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Santé des femmes | Livi

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Santé des femmes

Vous venez de remarquer une masse ou une boule au niveau du sein ? Cela peut paraitre inquiétant, mais rassurez-vous, toutes les grosseurs au sein ne sont pas forcément des cancers. Les médecins sur Livi vous expliquent les causes possibles. 

## Est-il normal de ressentir une boule dans le sein ? 

Il est possible que vous découvriez une boule ou une masse en vous regardant dans la glace ou au cours d’un [auto-examen des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/). L’apparition de boules ou petites masses dans les seins est __assez fréquente et la plupart du temps soumise aux variations hormonales__. C’est pourquoi, elle est plus fréquente au moment de la puberté puis variable au cours du cycle hormonal de 35 à 50 ans. __Ces grosseurs sont bénignes dans la plupart des cas__. En revanche, __l’apparition de grosseurs après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) est plus préoccupante__, car les femmes ne subissent plus de [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) majeurs, il faut donc en rechercher la cause. 

Parmi les grosseurs courantes qui ne doivent pas vous inquiéter, on peut citer les fibroadénomes, touchant plutôt les jeunes femmes entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine. Plus tard, il n’est pas rare de trouver des nodules qui correspondent plus souvent à des kystes dont la taille varie au cours du cycle menstruel. Ils sont également bénins et ne nécessitent aucun traitement. 

## Quand faut-il s'inquiéter d’une boule dans le sein ? 

Lorsque ces boules ou grosseurs apparaissent après la ménopause ou qu’elles sont accompagnées d’autres anomalies comme une variation de l'aspect ou de la couleur de la peau, un écoulement mammaire, etc., elles peuvent être suspectes et il est important de les faire examiner.  

De manière générale, il est préférable de consulter un médecin si vous remarquez tout changement au niveau de vos seins, ne serait-ce que pour vous rassurer. 

## Les antécédents familiaux de tumeurs mammaires sont-ils inquiétants ? 

On estime qu’environ 5 % des [cancers du sein](https://www.livi.fr/sante/cancer/cancer-du-sein/) seraient liés à une prédisposition génétique. Cela ne veut pas dire que toute boule apparaissant chez une femme ayant des antécédents familiaux de cancer du sein est un cancer, mais il est dans ce cas d’autant plus important de consulter un médecin. 

## Quelles sont les principales causes des grosseurs du sein ? 

La découverte d'une zone d'épaississement du tissu mammaire ou d'une grosseur dans le sein peut faire penser immédiatement au pire, mais la plupart des masses du sein ne sont pas synonymes de cancer. Si vous palpez un nodule, il est donc recommandé de consulter votre médecin mais également de ne pas vous affoler. Voici sept causes possibles d'une grosseur dans les seins. 

### Votre cycle menstruel 

Tout comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, plus sensibles et même plus denses environ une semaine avant leurs règles. Ce phénomène est tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter. 

### Fibroadénomes 

Les fibroadénomes sont des tumeurs bénignes. C’est l'affection mammaire bénigne la plus courante chez les femmes de moins de 25 ans. Une femme peut présenter un seul ou plusieurs fibroadénomes qui peuvent toucher un ou les deux seins. Ces fibroadénomes sont constitués de tissu fibreux et glandulaire, sont fermes et caoutchouteux au toucher, indolores et se mobilisent facilement sous la peau lors de la palpation. Le fibroadénome n'est pas affecté par les variations hormonales liées aux menstruations mais peut grossir lorsqu'une femme est enceinte ou qu'elle allaite. Afin de confirmer le diagnostic, un médecin peut vous prescrire une échographie ou une mammographie. À la suite de ces examens, le professionnel de santé consulté peut décider de laisser les fibroadénomes en place ou de les enlever chirurgicalement si les résultats de la biopsie ne sont pas clairs ou si la tumeur grossit et devient gênante ou inesthétique. 

### Changements fibrokystiques du sein 

Les changements fibrokystiques du sein, aussi appelés mastose sclérokystique ou fibrose kystique du sein, sont des affections bénignes courantes. Elles se manifestent chez 50 à 80 % des femmes. Ces fibroses sont plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer, généralement dans la trentaine ou la quarantaine, mais peuvent affecter les femmes de tout âge. Vous pouvez les reconnaître lors d’une auto-palpation mammaire : elles créent des masses bosselées dans la partie supérieure externe du sein. Les fibroses peuvent parfois s’accompagner de douleurs, d’une sensibilité accrue, d’une sensation de lourdeur dans le sein ou d’un écoulement du mamelon. La taille et la sensibilité des masses peuvent varier au fil du cycle menstruel et les symptômes sont souvent plus importants avant ou pendant les menstruations. Le traitement varie en fonction de la gêne que les fibroses engendrent : on peut vous conseiller de porter un soutien-gorge à meilleur maintien, vous prescrire de simples médicaments pour apaiser la douleur ou une contraception orale pour réguler vos changements hormonaux. Une chirurgie peut éventuellement être envisagée pour retirer une grosseur mammaire trop importante. 

### Papillomes intracanalaires 

Les papillomes intracanalaires sont des tumeurs bénignes et donc non cancéreuses. Ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de 35 à 55 ans et peuvent également être observé chez l’homme. Ils ressemblent un peu à des verrues et se développent dans les canaux lactifères des seins. Vous pouvez sentir leur présence lors d’un auto-examen : ils prennent la forme d’une petite bosse derrière ou à côté du mamelon. Les papillomes peuvent provoquer un écoulement clair ou sanglant du mamelon, ainsi que des douleurs dans certains cas rares. Avoir un papillome n'augmente généralement pas le risque de cancer du sein, mais ce dernier peut augmenter si vous en avez plusieurs, si vous les développez à un âge précoce, si le papillome contient des cellules anormales ou encore si vous avez des antécédents familiaux de cancer. On peut les enlever lors d’une intervention chirurgicale et le risque de récidive est peu élevé. 

### Tumeurs phyllodes 

Ces tumeurs se développent en forme de feuille (d‘où leur nom de “phyllode” signifiant "feuille" en grec). Elles s’apparentent aux fibroadénomes mais ont tendance à se produire chez les femmes de plus de 40 ans. La plupart de ces tumeurs sont bénignes et n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Elles doivent cependant être entièrement retirées si elles se développent de façon incontrôlable, mais cela reste assez rare : les tumeurs phyllodes malignes ne représentent qu’1% de toutes les tumeurs mammaires. Après examen, ces tumeurs peuvent être retirées lors d’une chirurgie, ainsi qu’une partie du tissu entourant la tumeur afin de réduire les risques de récidive. Si la tumeur est cancéreuse, le traitement nécessite une tumorectomie, c’est-à-dire une ablation de la tumeur, ou une mastectomie dans les cas les plus graves, qui consiste à retirer la totalité du sein. 

### Cytostéatonécrose 

Également appelée nécrose graisseuse ou adipeuse du sein, la cytostéatonécrose est la conséquence d’un traumatisme et donc d’une cicatrice dans le sein. Elle peut apparaître à la suite d’un coup, d’une chirurgie ou de radiations au niveau du sein. Sous l'effet d’un problème de vascularisation des tissus, une nécrose entraîne la formation d’un kyste ou d’une tuméfaction dure dans la région de la cicatrice. Ces entités peuvent être confondues avec un cancer du sein. Cependant ne paniquez pas car la cytostéatonécrose est bénigne, disparaît en général d’elle-même et ne nécessite pas de traitement. Si vous pensez présenter ce type de lésion, n’hésitez pas à consulter un médecin : il pourra vous prescrire des examens complémentaires comme une échographie, une mammographie ou une biopsie, et peut avoir recours à la chirurgie pour l’enlever si la biopsie n’a pas permis de confirmer le diagnostic, ou encore si le kyste commence à s’étendre ou devient douloureux. 

### Cancer du sein 

Enfin, une boule ou masse dans le sein peut être le principal symptôme du cancer du sein. Il existe différents types de cancers mammaires qui n’évoluent pas de la même manière. Les cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein mais peuvent aussi se propager vers d’autres organes. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois à se propager. Mais savoir de quoi il s’agit, apprendre à connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type de cancer du sein le plus courant chez les femmes : il représente 70 à 80% des cancers du sein diagnostiqués. Afin de bénéficier du traitement optimal et d’augmenter les chances de réussite face à la maladie, il est important de consulter un médecin rapidement. 

## Que devez-vous faire si vous détectez une grosseur dans le sein ? 

Par mesure de précaution, __toute grosseur dans les seins doit être examinée par un médecin généraliste ou un gynécologue__. Si la grosseur est là depuis longtemps et a tendance à changer de taille avec le temps, les médecins recommandent d'observer le comportement de la tumeur pendant un cycle menstruel complet pour voir son évolution au cours de ce cycle. Si elle persiste plus de 6 semaines ou vous semble très ferme lors d’un auto-examen, alors il faut l'évaluer médicalement. Par mesure de précaution, toute boule qui se développe dans le sein chez les femmes ménopausées doit être examinée par un médecin, que ce soit votre médecin traitant, un gynécologue-obstétricien ou un spécialiste des maladies du sein. 

## Comment diagnostiquer la cause d’une boule au sein ? 

Le diagnostic passe d’abord par un examen clinique des seins : lors d’une consultation physique, le médecin va observer leur forme, leur symétrie et leur couleur, ainsi que la présence ou non d'une inflammation. Puis il va palper les deux seins l'un après l'autre. Cet examen des seins est minutieux et ne dure que quelques minutes. Chaque sein est palpé avec le plat de la main afin de détecter toute masse suspecte, puis le médecin palpe aussi les mamelons et les aisselles.  

Suite à cet examen, si le médecin l’estime nécessaire, il pourra vous prescrire une échographie et/ou une [mammographie de contrôle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/).  

En France, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, __les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans__ (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie et est totalement gratuit. Suite à ces examens, si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer, ainsi que la meilleure méthode de traitement. 

## Comment traite-t-on une boule dans le sein ? 

Le traitement d'une grosseur mammaire dépend de la cause de celle-ci.  
- S'il s'agit d'un simple kyste, il est possible de le surveiller en effectuant des échographies ou des examens physiques régulièrement, sans qu’il soit obligatoire de le retirer s’il est indolore. Si votre médecin l’estime plus prudent, il est possible de l’aspirer ; 
- Les fibroadénomes peuvent être surveillés sans opération nécessaire s’ils sont de taille raisonnable. Le médecin peut toutefois recommander une intervention chirurgicale si leur taille est supérieure à 3 centimètres de diamètre ou si cela provoque des douleurs. Les fibroadénomes sont généralement retirés en effectuant de petites incisions placées à des endroits discrets afin de ne pas trop impacter l’aspect visuel des seins ; 

Les autres grosseurs suspectes feront l'objet d’un examen plus poussé, comme une biopsie, une échographie ou une mammographie pour déterminer la nature de la tumeur et ainsi décider du meilleur traitement à suivre. 

## Qui consulter en cas de boule au sein ? 

Si vous constatez la présence d’une grosseur lors d’un auto-examen ou remarquez d'autres signes qui vous inquiètent, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue. Si ces derniers ne sont pas disponibles, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra vous écouter, vous conseiller sur la façon de pratiquer un auto-examen mammaire, ou encore vous procurer une ordonnance pour des examens complémentaires si nécessaire. 

## En bref 

- La présence d’une boule dans le sein est fréquente et le plus souvent bénigne (kyste, fibroadénome, variations hormonales). 
- Certains signes doivent alerter : une masse dure, fixe, persistante ou associée à des changements de la peau ou du mamelon. 
- Par précaution, toute nouvelle boule doit être examinée par un professionnel de santé afin d’en déterminer la cause et d’écarter un cancer du sein. 


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FAQ - Questions fréquentes sur la boule dans le sein 

Boule dans le sein

Vous ressentez une boule dans votre sein ? Rassurez-vous : les grosseurs au sein ne sont pas forcément des cancers, découvrez les autres causes possibles.

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Boule dans le sein : faut-il s'inquiéter ? | Livi

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Boule dans le sein : faut-il s’inquiéter ?

Vous avez récemment découvert que vous aviez des kystes aux ovaires ? Le mot “kyste” fait souvent peur, pourtant, dans la majorité des cas, __un kyste de l’ovaire est bénin__.  

Nos médecins font le point et vous aident à comprendre ce qu’est un kyste et comment le traiter.  

## Qu’est-ce qu’un kyste ovarien ? 

Un kyste ovarien est une __petite poche remplie de liquide__ qui se développe sur ou dans l’ovaire.  

Pendant les années d’activité génitale, les ovaires fonctionnent de façon cyclique. À chaque [cycle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), un follicule se développe pour préparer l’ovulation, puis se rompt pour libérer l’ovocyte, avant de se transformer en corps jaune qui va progressivement dégénérer. Parfois, le follicule ne se rompt pas et accumule progressivement du liquide, formant ainsi un kyste fonctionnel. C’est pourquoi ces kystes sont __particulièrement fréquents chez les femmes non ménopausées, tout en étant tout à fait bénins__. 

Avoir un kyste ovarien ne signifie pas avoir une maladie grave. Il s'agit d’un constat anatomique qui doit être interprété. 

## Quels sont les principaux types de kystes ovariens ? 

### Les kystes fonctionnels 

Les kystes fonctionnels sont les plus fréquents. Ils sont __liés au cycle menstruel et disparaissent très souvent spontanément__. Ils sont influencés par les sécrétions hormonales du cycle menstruel et sont transitoires. Ces kystes sont souvent petits, simples et sans gravité, ce qui explique pourquoi la solution médicale est souvent la surveillance. 

Ils comprennent principalement : 
- __Le kyste folliculaire__ : apparaît lorsqu’un follicule continue de grossir sans libérer l’ovule. Il est généralement bénin et disparaît souvent seul après quelques cycles sans avoir de répercussions sur les ovulations futures ; 
- __Le kyste du corps jaune__ : après l’ovulation, le follicule transformé en corps jaune peut parfois se remplir de liquide ou de sang. Là encore et même s’ils peuvent être plus douloureux, ce type de kyste régresse souvent spontanément. 

### Les kystes organiques 

Les kystes organiques, contrairement aux cycles fonctionnels, ne sont pas liés au cycle menstruel. Ils peuvent nécessiter une surveillance plus étroite, voire une intervention selon leur taille, leur aspect ou les symptômes. Parmi eux, on retrouve notamment : 
- __Les cystadénomes__ : des tumeurs bénignes remplies de liquide ou de mucus qui peuvent devenir volumineuses ; 
- __Les endométriomes__ : ces kystes sont liés à l’endométriose et contiennent un liquide brunâtre correspondant à du sang ancien ;  
- __Les tératomes kystiques (ou dermoïdes)__ : bénins dans la plupart des cas, mais peuvent contenir différents tissus. 

## Quels symptômes peut provoquer un kyste ovarien ? 

De nombreux kystes ovariens sont silencieux et peuvent être découverts fortuitement lors d’une échographie réalisée pour une autre raison. __Un kyste ovarien peut être asymptomatique__, mais peut aussi entraîner des douleurs, des saignements anormaux ou des troubles digestifs.  Quand des symptômes existent, les plus fréquents sont : 
- [Douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), souvent d’un seul côté ; 
- Sensation de pesanteur dans le bas-ventre ; 
- [Douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) ; 
- [Règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ou des saignements entre les règles ; 
- Envies fréquentes d’uriner ou une gêne digestive si le kyste est volumineux. 

Cette liste est non exhaustive et ces symptômes ne sont pas spécifiques à un kyste ovarien. D’autres troubles gynécologiques, digestifs ou urinaires peuvent donner un tableau proche. C’est pourquoi le diagnostic repose surtout sur l’examen clinique et l’échographie.   

## Pourquoi un kyste ovarien devient-il douloureux ? 

La douleur peut survenir dans plusieurs situations. Parfois, le kyste grossit et provoque simplement une tension locale. Dans d’autres cas, la douleur est plus brutale, notamment en cas de : 
- Torsion de l’ovaire ; 
- Rupture du kyste ; 
- Saignement dans le kyste. 

Ces complications sont plus rares, mais elles nécessitent une consultation rapide.  

Pendant le cycle menstruel, une douleur brutale d’un seul côté, intense, accompagnée parfois de nausées ou de vomissements, n’est donc pas une simple douleur de règles à banaliser. 

## Comment diagnostique-t-on un kyste ovarien ? 

Le diagnostic repose d’abord sur la consultation médicale (interrogatoire de la patiente sur ses symptômes, la date des dernières règles, les traitements en cours...) puis sur un examen clinique. L’examen de référence est ensuite l’échographie pelvienne.   

L’échographie permet de préciser : 
- La taille du kyste ; 
- Son contenu (liquide simple, épaissi, présence de cloisons) ; 
- Sa localisation ; 
- L’état de l’autre ovaire ; 
- L’existence ou non d’un épanchement liquidien. 

Dans certaines situations, d’autres examens peuvent être proposés, comme une IRM ou une prise de sang, surtout si l’aspect du kyste n’est pas typique. 

## Faut-il toujours traiter un kyste ovarien ? 

Non. Et c’est un point rassurant. 

Pour un kyste fonctionnel la prise en charge repose le plus souvent sur une simple surveillance. Aucun traitement n’est nécessaire dans beaucoup de cas, car le kyste disparaît spontanément.   

Cette surveillance repose généralement sur : 
- Une nouvelle échographie quelques semaines plus tard ; 
- La réévaluation des symptômes ; 
- Parfois une adaptation du suivi selon l’âge et le contexte. 

Le traitement devient plus probable si le kyste : 
- Persiste ; 
- Est volumineux ; 
- Est douloureux ; 
- Présente un aspect complexe ; 
- Survient après la ménopause. 

Certains kystes ou masses bénignes peuvent nécessiter une chirurgie, selon les symptômes provoqués, leur nature, leur taille ou leur évolution.   

## Faut-il opérer pour un kyste ovarien ? 

__L’intervention n’est pas systématique__, mais elle peut être envisagée en cas de complication ou de kyste organique. L’Assurance Maladie indique qu’en présence d’un kyste ovarien organique ou de complications, des interventions chirurgicales peuvent être proposées : 
- __Kystectomie__ (ablation du kyste) ; 
- __Salpingo-ovariectomie__ (ablation de l’ovaire et/ou de la trompe selon les cas).   

L’objectif est de traiter les symptômes, de prévenir les complications, préserver la fertilité et de vérifier la nature exacte du kyste. 

Chez les femmes jeunes, la prise en charge vise autant que possible à préserver l’ovaire, surtout en cas de désir de grossesse futur. 

Il existe également des indications opératoires en urgences, notamment en cas de torsion d’annexe, de suspicion de complication infectieuse ou de rupture hémorragique avec signe de souffrance.  

## Kyste ovarien et grossesse : faut-il s’inquiéter ? 

Un kyste ovarien peut être découvert pendant la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). Lorsqu’il s’agit d’un kyste organique, un traitement est en général envisagé après l’accouchement, sauf s’il est volumineux ou s’il risque d’entraîner des complications pendant la grossesse ou l’accouchement.   

Dans la majorité des cas, la conduite est donc prudente mais rassurante : on surveille, on contrôle et on n’intervient que si c’est nécessaire. 

## Kyste ovarien et cancer : quel est le vrai risque ? 

Le cancer est souvent la première inquiétude des patientes, pourtant, __la majorité des kystes ovariens sont bénins__, en particulier chez les femmes jeunes. Certains cas amènent néanmoins à une vigilance renforcée : âge plus avancé (surtout après la [ménopause](https://www.livi.fr/menopause/)) aspect échographique complexe, persistance ou augmentation de taille... 

Seuls __1 à 4 % des kystes présumés bénins opérés se révèlent malins__ à l’analyse histologique.   

## Quels signes doivent faire consulter rapidement ? 

Une consultation rapide est recommandée en cas de : 
- Douleur pelvienne brutale et intense ; 
- Douleur associée à des nausées ou vomissements ; 
- Ventre gonflé ou sensation de masse ; 
- Saignements inhabituels ; 
- Malaise ou sensation de faiblesse. 

Ces signes peuvent évoquer une complication comme une torsion d’annexe ou une rupture de kyste, qui nécessitent une prise en charge rapide. Chez une femme ménopausée, la découverte d’un kyste ovarien justifie également une évaluation rigoureuse, même en l’absence de douleur.   

## Peut-on prévenir les kystes ovariens ? 

Il n’existe pas de façon de prévenir l’apparition de kyste ovarien. Les kystes fonctionnels font partie du fonctionnement ovarien et peuvent apparaître même chez des femmes en bonne santé. 

Un suivi gynécologique régulier est recommandé dans tous les cas afin de : 
- Repérer précocement un kyste persistant ; 
- Surveiller son évolution ; 
- Éviter les complications. 

## En bref 

- Un kyste ovarien est le plus souvent bénin, surtout chez la femme jeune, et beaucoup de kystes fonctionnels disparaissent spontanément ; 
- Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs pelviennes, des saignements anormaux ou une gêne abdominale, mais certains kystes sont totalement asymptomatiques ; 
- Une douleur brutale, un kyste persistant, un aspect échographique complexe ou un contexte post-ménopause doivent conduire à consulter rapidement.   


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## FAQ – Questions fréquentes sur les kystes ovariens 

kyste ovarien

Kyste ovarien : symptômes, causes, évolution et traitement 

Vos règles ne sont pas arrivées à la date prévue alors que votre [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) est habituellement régulier ? Grossesse, contraceptifs, stress... Un retard de règles peut avoir plusieurs causes. Les médecins sur Livi vous disent tout sur les différentes raisons de ces retards et vous expliquent quand consulter. 

## Qu’est-ce qu’un cycle normal ? 

__Le cycle menstruel moyen est de 28 jours__ mais il n’est pas rare qu’il dure entre 21 et 45 jours. Si certaines femmes ont leurs règles de façon très ponctuelle, les [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) sont relativement fréquentes. Surveiller son cycle est un bon moyen de comprendre ce qu’il se passe dans son corps. Connaître son fonctionnement normal permet d’identifier plus facilement un retard de règles ou tout autre phénomène inhabituel. 

## Pourquoi mes règles sont-elles en retard ? 

__On parle de retard si vous n’avez pas vos règles 5 jours après la date attendue__. Plusieurs raisons peuvent expliquer cela :  

### Vous êtes enceinte 

Si vous avez une vie sexuelle active et que vous n’utilisez pas de contraceptif, la grossesse peut expliquer votre retard de règles. 

Le principal objectif du cycle menstruel est de préparer chaque mois l’organisme à la grossesse. À chaque cycle, la paroi de l’utérus s’épaissit pour créer un environnement favorable à une éventuelle grossesse. Si l’ovocyte n’est pas fécondé, la paroi de l’utérus se dégrade et se décompose : c’est à ce moment que les règles apparaissent. Lors d’une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), un ovocyte fécondé s’implante sur la paroi utérine et il n’y a donc plus de règles. 

Il est important de noter que votre cycle peut afficher du retard pour diverses raisons et cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes enceinte. Cela peut s’avérer être une déception si vous essayez de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ou, dans le cas contraire, un soulagement. Dans tous les cas, il est préférable de réaliser un [test de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/) pour en être sûre. Les tests de grossesse peuvent généralement détecter une grossesse dès les premiers jours de retard de règles. Si ce dernier est positif, il est nécessaire de réaliser une prise de sang afin de confirmer la grossesse. 

### Vous êtes sous contraceptifs 

Si vous venez de commencer ou d’arrêter une [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) hormonale, cela peut affecter votre cycle et induire des retards. Certains moyens de contraception peuvent provoquer l’arrêt de vos règles, c’est par exemple le cas avec :  
- Le stérilet hormonal ; 
- La pilule progestative ; 
- Les implants contraceptifs sous cutanés. 

Les pilules combinées et progestatives peuvent toutes deux perturber le cycle en supprimant la production d’hormones. Les pilules combinées contiennent des hormones de synthèse, l’œstrogène et la progestérone. Ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovocytes et peuvent affecter la fréquence des règles. 

La [pilule progestative](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) peut même provoquer l’interruption des règles ou entraîner des règles plus fréquentes, moins abondantes ou irrégulières. 

### Vous êtes en préménopause 

Il est fréquent que le cycle devienne irrégulier quelques années avant la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). Pendant la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), la production d’œstrogènes et de progestérone par l’organisme fluctue et cela affecte l’ovulation et la paroi de l’utérus, ce qui entraîne une perturbation du cycle. __La ménopause survient généralement vers l’âge de 45-55 ans__. Mais certaines femmes plus jeunes peuvent rencontrer une ménopause précoce. Si vous présentez des symptômes de préménopause il est conseillé de consulter un professionnel de santé. 

### Vous êtes stressée 

Une [période de stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) peut avoir un impact majeur sur votre cycle menstruel. 

Quand le stress s’empare de votre organisme, il libère des niveaux élevés de [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), l’hormone du stress, ce qui affecte la production d’hormones essentielles au cycle, ce qui peut donner lieu à des retards de règles, des règles plus douloureuses ou des règles irrégulières. 

Si vous pensez que le stress nuit à votre cycle et que des changements de votre hygiène de vie, tels qu’avoir un sommeil réparateur ou les techniques de relaxation, ne suffisent pas à gérer votre stress, consultez un médecin. 

### Vous faites trop d’efforts physiques 

L’[activité physique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sport-pendant-les-regles/) est bonne pour la santé mais des efforts physiques réalisés de manière excessive (bigorexie) peuvent perturber les hormones reproductives responsables de vos règles, comme lorsque vous êtes stressée.  

### Vous avez pris ou perdu beaucoup de poids 

Les fluctuations de poids sont une raison fréquente de retard de règles. Être en sous-poids et limiter sa consommation de calories réduit la production d’hormones nécessaires à l’ovulation.  

À contrario, si vous prenez [beaucoup de poids rapidement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), votre organisme peut produire une quantité excessive d’œstrogènes, ce qui peut entraîner un retard ou une interruption des règles. 

### Vous souffrez d’une maladie chronique 

Des règles irrégulières ou un retard de règles peuvent également évoquer une pathologie plus grave. Le [syndrome des ovaires polykystiques](https://www.livi.fr/sante/sopk/) (SOPK) et les [problèmes de thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) par exemple peuvent affecter votre cycle menstruel. 

__Le SOPK est un trouble hormonal qui touche près de 10% des femmes en France et qui explique un cas sur 3 d’interruption des règles__. Le SOPK entraîne un déséquilibre qui se traduit par une production de testostérone plus élevée que la normale. Cela affecte le cycle menstruel et l’ovulation peut être irrégulière ou absente. 

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important pour l’organisme, notamment dans la régulation du cycle menstruel. Une thyroïde hypo ou hyperactive entraine un déséquilibre des nombreuses sécrétions hormonales et cela peut donner lieu à des règles irrégulières. 

## Quand consulter un médecin pour un retard de règles ? 

La régularité des règles est propre à chaque femme, mais vous devez consulter rapidement un médecin si : 
- Vous n’avez pas vos règles depuis 3 mois ou plus ; 
- Vos règles sont irrégulières et leur durée et abondance varient d’un mois sur l’autre ; 
- Vos règles sont soudainement irrégulières et vous avez moins de 45 ans ; 
- Vous remarquez [des saignements ou des spottings](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/couleur-des-regles/) après la ménopause ou entre deux cycles ; 
- Vos règles durent plus de 7 jours ; 
- Vos règles surviennent plus d'une fois tous les 21 jours ou moins d'une fois tous les 35 jours ; 
- Vous présentez des douleurs persistantes ou intenses. 

## En bref 

- Un retard de règles correspond généralement à une absence de menstruations 5 jours après la date prévue, mais un décalage ponctuel de quelques jours est souvent normal ;  
- La grossesse est une cause connue, mais le stress, les variations hormonales, la contraception, les changements de poids ou certaines pathologies peuvent aussi perturber le cycle ;  
- En cas de retard prolongé, de douleurs inhabituelles ou de cycles irréguliers répétés, un test de grossesse et un avis médical sont recommandés. 

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FAQ - Questions fréquentes sur le retard de règles 

retard de règles

Les gynécologues sur Livi vous disent tout sur les causes éventuelles de ces retards de règles et vous expliquent quand consulter un médecin.

Les gynécologues sur Livi vous disent tout sur les causes éventuelles de ces retards et vous expliquent quand consulter un médecin.

Pourquoi mes règles sont-elles en retard ? 7 raisons éventuelles | Livi

7 raisons pouvant expliquer un retard de règles | Livi

7 raisons pouvant expliquer un retard de règles

Avoir des pertes vaginales est parfaitement normal, cela fait partie intégrante du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Découvrez avec notre article les différentes pertes vaginales que vous pouvez avoir. Si vous avez remarqué des modifications de couleur, texture ou odeur récemment, nos médecins vous disent que faire et quand consulter un professionnel de santé en fonction des symptômes.  

## Pertes vaginales : leur rôle   

Les pertes vaginales sont des __écoulements sécrétés naturellement par le corps afin de maintenir l’équilibre de la flore vaginale__. Ces sécrétions entretiennent un écosystème de bactéries saines qui vous protègent contre les infections. L’aspect, la quantité et la texture des sécrétions vaginales diffèrent en fonction de plusieurs facteurs : 

- Les fluctuations hormonales ;
- Le moment du cycle menstruel ;
- Le type de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) utilisé ;
- Une grossesse ;
- Une infection ou un déséquilibre de la [flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/).

Habituellement, __les pertes vaginales saines sont claires ou blanches__, avec une __légère odeur__, et elles peuvent laisser des __traces jaunâtres sur les sous-vêtements__. Les principaux changements que vous pouvez constater sont dus au cycle menstruel. Les pertes sont généralement épaisses et collantes juste après les règles, puis humides et claires, et enfin de couleur crème vers la fin du cycle. 

Si vous constatez des changements dans vos sécrétions vaginales ou qu’une odeur inhabituelle se développe, cela peut être le signe d’un problème sous-jacent. Si des changements vous inquiètent, parlez-en à votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi afin d’en rechercher la cause. __Ne tardez pas à consulter un professionnel de santé si d’autres symptômes accompagnent des pertes anormales comme des démangeaisons vaginales, des sensations de brûlures et des douleurs, des gonflements au niveau vulvaire, etc.__ 

## Pertes vaginales blanches et épaisses

Lorsque les __pertes sont blanches et épaisses__, __similaires à du lait caillé mais sans odeur particulière__, cela est un signe classique de __candidose génitale__. Appelée plus couramment [mycose vaginale](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/), la candidose s'accompagne souvent de démangeaisons, voire de [dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (douleurs pendant les relations sexuelles). 

La mycose vaginale est causée par un __champignon appelé candida albicans__ qu’il est normal de retrouver dans le vagin. Mais lorsqu’il se développe en trop grande proportion, l'équilibre naturel des bactéries dans votre vagin est perturbé. Les déclencheurs courants de ce déséquilibre sont : 

- Un [traitement antibiotique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/) ;
- Les rapports sexuels ;
- Des lésions ou irritations de la peau ;
- Un [traitement hormonal substitutif (THS)](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ths-traitement-hormonal-substitutif-menopause/) ;
- Une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) ;
- Du [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- Un système immunitaire affaibli.

Si vous avez déjà eu une mycose vaginale et que vous en connaissez les symptômes, Il est facile de traiter la mycose avec ovule et crème antifongiques disponibles en pharmacie. __Mais il est important de consulter un médecin si__ : 

- C'est la première fois que vous avez ces symptômes ;
- Les symptômes ne disparaissent pas complètement avec le traitement ;
- Vous avez moins de 16 ans ou plus de 60 ans ;
- Vous êtes enceinte ou vous [allaitez](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) ;
- Votre immunité est affaiblie par d'autres facteurs, comme le diabète, le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) ou une chimiothérapie ;
- Vous présentez des symptômes plus de deux fois en 6 mois.

## Pertes vaginales jaunes ou verdâtres

Les pertes vaginales jaunes ne sont pas forcément anormales. Initialement, les pertes sont claires et blanches. Mais lorsqu’elles sont au contact de l’air, __elles peuvent prendre une couleur crème, voire jaune__. Une petite quantité de sang peut aussi foncer la couleur des sécrétions vaginales. C’est généralement le cas juste avant l’arrivée des règles. __Il n’y a donc aucune raison de s’inquiéter en cas d’une pertes jaunâtres si aucun autre symptôme ne se manifeste__. 

Cependant, __si ces pertes tendent à devenir vertes__, cela peut suggérer une [IST](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) (infection sexuellement transmissible) appelée [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) à Trichomonas. Dans ce cas, __les pertes sont abondantes avec un aspect mousseux__. Elles sont __malodorantes__ et peuvent s’accompagner de __sensations d’irritations__ au moment d’uriner et pendant les rapports sexuels.

Ces symptômes se développent habituellement un mois après la contagion par le parasite appelé __trichomonas vaginalis__. Celui-ci est transmis par des rapports sexuels sans préservatif. Chez la femme, le diagnostic se réalise à l’aide d’un __prélèvement vaginal__. Cette infection n’est pas très répandue mais elle nécessite un traitement antibiotique. Si vous avez été contaminé par le trichomonas, il est important d’en informer vos partenaires sexuels récents. 

## Pertes vaginales très malodorantes

Une légère odeur dégagée par les pertes vaginales est normale. Chaque femme a sa propre odeur et ce n’est pas quelque chose que l’on peut maitriser. Il peut toutefois arriver que l’odeur varie et qu’elle devienne forte, voire désagréable. Il y a de nombreux facteurs qui peuvent impacter l’[odeur des sécrétions vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) : 
- L’[hygiène intime](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) ;
- Les habitudes alimentaires ;
- Les rapports sexuels fréquents ; 
- Le [stérilet](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sterilet-en-cuivre-ou-hormonal-quelles-differences/) (DIU) ;
- Un traitement médicamenteux ;
- L’utilisation de lubrifiants et les préservatifs.

Lorsque l’odeur est très forte, il peut aussi s’agir d’une __vaginose bactérienne__, en particulier __si l’odeur est similaire à celle du poisson__ et qu’elle est __plus marquée après les rapports sexuels__. Une vaginose bactérienne se développe lorsque la flore vaginale habituelle est déséquilibrée et remplacée par des bactéries pathogènes. Les pertes vaginales sont alors plus abondantes et malodorantes. 

Il s'agit de __l'affection vaginale la plus courante chez les femmes âgées de 15 à 44 ans__, même si la moitié d'entre elles ne présente aucun symptôme. Dans ce cas, on parle de vaginose bactérienne asymptomatique. Il n’est pas toujours nécessaire de la traiter lorsqu’il n’y a pas de gêne particulière. Le traitement s’il est nécessaire est antibiotique. 

## Pertes vaginales marrons ou rosées

Les pertes vaginales de couleur marrons ou rosées peuvent signifier qu’il y a un peu de sang dans les sécrétions, ce qui est normal au début et à la fin des règles et après l'accouchement. __Après les menstruations, les pertes sont généralement brunes__. Elles correspondent à un mélange de sang qui s’est oxydé dans le vagin, sont physiologiques et ne doivent pas vous alarmer. 

En revanche, si cela se produit à d'autres moments de votre cycle ou s’accompagne d’autres symptômes, parlez-en à un professionnel de santé. Les infections, en particulier les infections sexuellement transmissibles telles que la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/), peuvent en être la cause. Le développement d’un [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/) peut aussi provoquer des saignements à n’importe quel moment du cycle menstruel. 

## Prévenir les pertes vaginales anormales 

Les pertes vaginales sont naturelles et essentielles à l’équilibre de la flore intime. Cependant, certains gestes simples permettent de prévenir les infections ou déséquilibres responsables de pertes anormales. 

### 1. Adopter une bonne hygiène intime 

Lavez la vulve (et jamais l’intérieur du vagin) une fois par jour à l’eau tiède, à l’eau ou avec un gel lavant doux au pH physiologique (entre 4 et 5,5). Évitez absolument les douches vaginales, lingettes parfumées ou savons agressifs, qui peuvent altérer la flore et favoriser les infections. 

### 2. Privilégier les sous-vêtements respirants 

Préférez des culottes en coton, qui laissent respirer la peau et limitent l’humidité. Évitez les vêtements trop serrés ou en matière synthétique, qui peuvent créer un environnement chaud et humide propice à la prolifération de bactéries ou champignons. 

### 3. Avoir une bonne hygiène sexuelle 

Urinez après les rapports pour réduire le risque d’infections urinaires, changez de préservatif entre un rapport anal et vaginal, et évitez les lubrifiants ou gels parfumés. En cas de nouveau partenaire, le préservatif reste la meilleure protection contre les IST. 

### 4. Favoriser une alimentation équilibrée 

Une alimentation riche en fruits, légumes et probiotiques (yaourts, kéfir, choucroute, kombucha…) aide à maintenir un microbiote vaginal sain. Limitez la consommation de sucre, qui favorise la prolifération du Candida albicans, responsable des mycoses. 

## Perte vaginale anormale : quand faut-il consulter ?

Si vous souffrez d’écoulements inhabituels, de saignements ou de [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), il est recommandé de consulter un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) pour comprendre ce phénomène. Des examens complémentaires comme un prélèvement vaginal et/ou un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) peuvent permettre d'identifier le problème. 

En cas de risque de maladies sexuellement transmissibles, consultez un médecin ou un centre de santé sexuelle ([CeGIDD](https://vih.org/cegidd/)) si vous vous inquiétez d'un écoulement anormal ou d'un changement par rapport à ce que vous observez habituellement au cours de votre cycle. 

## FAQ - Questions fréquemment posées sur les pertes vaginales  

### 1. Est-il normal d’avoir des pertes tous les jours ? 

Oui, c’est tout à fait normal. Les pertes vaginales font partie du fonctionnement naturel du corps et contribuent à la bonne santé de la flore vaginale. Leur quantité et leur texture varient selon les cycles hormonaux, l’âge ou encore la contraception utilisée. __Tant qu’elles sont claires, inodores et indolores, il n’y a pas lieu de s’inquiéter__. 

### 2. Comment différencier une mycose d’une vaginose ? 

La mycose vaginale provoque généralement des __pertes épaisses et blanchâtres__, comparables à du lait caillé, accompagnées de fortes démangeaisons et parfois de brûlures. 

La vaginose bactérienne, elle, se manifeste par des __pertes fluides, grisâtres ou blanchâtres, souvent malodorantes__ (odeur de poisson), mais sans démangeaisons marquées. 

En cas de doute, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic et recevoir un traitement adapté. 

### 3. Les probiotiques peuvent-ils prévenir les infections vaginales ? 

Oui, certaines souches de Lactobacillus peuvent renforcer la flore vaginale et limiter les récidives de mycoses ou vaginoses.  

Les sources suivantes nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Le trichomonas, de quoi s’agit-il ?](https://www.sida-info-service.org/le-trichomonas-cest-quoi/)

[Les pertes vaginales pendant la grossesse](https://www.vidal.fr/sante/grossesse/maladies-grossesse/pertes-vaginales-grossesse.html)


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Les médecins sur Livi font le point sur les pertes vaginales. Que faire et quand consulter un professionnel de santé en fonction des symptômes présents.

livi.fr > Perte vaginale > metainfo

Perte vaginale - Comprendre les sécrétions en fonction de leur couleur

Pertes vaginales - Comprendre les sécrétions et savoir reconnaître les déséquilibres

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Pris en charge tôt, les chances de survie sont excellentes : 99 % de survie à 5 ans contre 26 % pour un cancer diagnostiqué à un stade tardif. Le dépistage est donc la meilleure solution pour lutter contre le cancer du sein. L’auto-palpation mammaire permet de repérer une anomalie et de dépister un éventuel cancer. Les médecins Livi vous expliquent comment faire. 

## Le cancer du sein, c’est quoi ? 

Un cancer du sein résulte d'un dérèglement de certaines cellules qui se multiplient et forment le plus souvent une masse appelée tumeur. Il en existe différents types qui n’évoluent pas de la même manière. Certaines formes, qui se disséminent rapidement dans tout le corps, sont plus agressives que d’autres, qui restent circonscrites au niveau du sein mais peuvent changer d’aspect en fonction du type et du stade d’évolution. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois voire des années à se propager. Connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. 

### Comment savoir ce qui est normal chez moi ?

Les médecins sur Livi préconisent de rechercher __tout changement d'aspect et de sensation au niveau de votre poitrine, vos aisselles et vos mamelons__. En examinant vos seins régulièrement, vous saurez ce qui est normal en termes de : 
- Couleur et texture de la peau ; 
- Aspect et tissus présents sous les aisselles ; 
- Consistance et forme de vos seins ; 
- Aspect, sensation ou forme de vos mamelons. 

### Les recommandations de dépistage 

Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge et la plupart des cancers du sein sont diagnostiqués après 50 ans. Cependant dès 25 ans, et même sans symptôme, il est recommandé d’initier un suivi chez son médecin traitant, puis dès 50 ans (ou avant s’il existe des prédispositions génétiques) d'__effectuer des dépistages réguliers avec des mammographies__. L'objectif de la [mammographie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/) est de détecter les cancers du sein de façon précoce, lorsqu'ils sont trop petits pour être vus ou sentis. Chaque année, plus de 10 000 cancers agressifs pourraient être soignés plus tôt. 

En France, les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie mais si vous n’avez pas reçu ou avez égaré l’invitation au dépistage, n’importe quel médecin peut vous prescrire l’examen. 

## L’auto-palpation mammaire

Votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme sont des interlocuteurs privilégiés pour répondre à vos questions sur le cancer du sein et sa prévention. Ils peuvent notamment vous aider à adopter les bons gestes dans le cadre d’une auto-palpation. 

### Quand réaliser une auto-palpation mammaire ?

Connaître l'aspect et la consistance de vos seins peut vous aider à détecter des changements inhabituels susceptibles d'être un symptôme du cancer du sein. Idéalement, les médecins sur Livi vous recommandent d’examiner vos seins __une fois par mois, le même jour, quelques jours après vos règles__.

Comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre cycle menstruel. Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, sensibles et même denses environ une semaine avant leurs règles. Ce n'est donc pas le moment optimal pour les examiner. 

Si vous êtes ménopausée, examinez vos seins le même jour chaque mois. 

### L'auto-palpation mammaire : check-list

Pour examiner l'aspect de vos seins, mettez-vous devant un miroir avec les épaules droites et les mains sur les hanches. Posez-vous les questions suivantes : 
- Vos seins ont-ils la même taille et la même forme que d'habitude ? 
- Remarquez-vous des déformations, des rétractions ou des gonflements visibles ? 
- Remarquez-vous des changements de couleur ou de texture de vos seins, de vos aisselles ou de vos mamelons ? Y a-t-il des zones qui vous paraissent rouges, inflammatoires, croûteuses, plissées ou capitonnées ? Y a-t-il une blessure, une éruption cutanée ou un gonflement ? 
- Votre mamelon a-t-il changé de position, d’orientation ? 
- Vérifiez qu'il n'y a pas de liquide ou d'écoulement qui sortent de vos mamelons lorsque vous les presser délicatement, par exemple un liquide transparent, jaune ou sanguinolent. 

Ensuite, levez les bras au-dessus de votre tête : 
- Regardez comment vos seins bougent lorsque vous levez les bras. Bougent-ils comme d'habitude ? Le cancer du sein peut rendre les seins moins mobiles. 
- Ensuite, en gardant les mains au-dessus de la tête, recherchez tout changement (comme précédemment). 
- Profitez-en pour palper le creux axillaire, et noter si des petites ou moyennes boules sous la peau peuvent être senties. Il peut s’agir de ganglions (adénopathies) qui sont une information à prendre ne compte dans le diagnostic de cancer du sein.  

Vérifiez à présent la sensation de vos seins. Debout ou assise, palpez votre sein gauche avec la main droite et votre sein droit avec la main gauche. Si vous êtes moins mobile, vous pouvez aussi vous allonger. Ensuite : 
- Imaginez chacun de vos seins séparé en 4 quarts, et palpez chacun d’eux à deux ou trois doigts, quart après quart en allant en profondeur au contact de vos côtes. Procédez de même pour vos aisselles. 
- Sentez-vous des grosseurs, des zones indurées (plus dure que d'habitude) ou des gonflements ?
- Votre peau est-elle différente de d'habitude ? 

### Quels changements dois-je rechercher ?

Veuillez systématiquement consulter votre médecin traitant si vous remarquez les changements suivants : 
- Une nouvelle grosseur, une zone indurée, un gonflement ou un épaississement sur un sein ou au niveau de l'aisselle dont l'aspect diffère avec celui de l'autre côté ; 
- Un changement de la taille, du contour ou de la forme de votre sein ; 
- Un changement de l'aspect ou de la sensation au niveau de la peau, comme un plissement ou un capitonnage ; 
- Un écoulement mammaire (non lacté dans le cas où vous allaitez) ; 
- Un saignement mammaire ; 
- Une éruption cutanée ou une rougeur sur ou autour du mamelon ou une blessure qui ne cicatrise pas ; 
- Tout changement de position du mamelon, par exemple s'il s'inverse ou pointe différemment ; 
- Toute gêne ou douleur dans le sein (bien que la douleur soit un symptôme rare du cancer du sein). 

Un examen mensuel de vos seins vous permettra de connaître l'aspect et la sensation de vos seins. Il est parfaitement normal, par exemple, d'avoir un sein légèrement plus gros que l'autre. La plupart des femmes ont des seins légèrement asymétriques. Il faut rechercher tout ce qui ne vous paraît pas normal, à savoir des changements et des symptômes qui n'étaient pas là avant. 

### La plupart des grosseurs ne sont pas cancéreuses

Si vous décelez une grosseur dans votre sein, __vous devez nécessairement la faire examiner par un médecin__. Mais l'apparition d'un nouveau symptôme ne signifie pas automatiquement que vous avez un cancer du sein. Environ __9 grosseurs dans le sein sur 10 sont bénignes__. 

Il peut s'agit d'un simple kyste ou un fibroadénome, une excroissance solide non cancéreuse de tissu fibreux ou glandulaire. 

La plupart des kystes disparaissent spontanément et n'ont rien d'inquiétant. Mais lorsqu'un kyste est gros ou provoque une gêne, il peut être retiré. Les fibroadénomes peuvent aussi disparaître au bout d'un certain temps. Dans certains cas, une intervention chirurgicale (une biopsie excisionnelle) peut être nécessaire pour les retirer.

## Auto-palpation et grossesse : est-ce utile ? 

Pendant la grossesse, le corps subit de nombreux changements hormonaux, et les seins n’y échappent pas. Ils deviennent plus volumineux, sensibles, parfois douloureux, et les glandes mammaires se préparent à la production de lait. Ces transformations peuvent rendre l’auto-palpation plus difficile, mais elle reste utile pour rester attentive à l’évolution de votre poitrine. 

Les médecins sur Livi recommandent d’observer avant tout les __modifications inhabituelles__ : 
- L’apparition d’une __grosseur dure ou fixe__ qui ne semble pas bouger sous les doigts ; 
- Une __modification du mamelon__ (écoulement, croûte, inversion récente) ; 
- Une __zone de rougeur ou d’épaississement__ localisé sur la peau du sein. 

La plupart des changements observés pendant la grossesse sont __bénins__ : kystes, galactocèles (petits kystes liés à l’allaitement) ou nodules hormonaux temporaires. Mais si une anomalie persiste plus de quelques jours, il est important d’en parler à votre médecin ou à votre sage-femme. 

__Bon à savoir__ : le cancer du sein pendant la grossesse reste rare (environ 1 cas sur 3 000 grossesses) mais un diagnostic précoce améliore considérablement la prise en charge. 

## Quand consulter un médecin ?

Si vous avez une grosseur ou remarquez d'autres signes, consultez votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra répondre à vos questions et saura vous orienter au bon endroit. 

### Comment se déroule le dépistage 

Si vous avez des symptômes, il est possible que l'on vous demande de faire une mammographie. On pourra également vous prescrire une échographie. 

Si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. La biopsie se fait généralement à l'aiguille creuse (un échantillon de tissu est prélevé dans une grosseur). La biopsie peut également se faire par aspiration à l'aiguille, qui consiste à prélever un échantillon de cellules mammaires avec une aiguille fine. 

Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer ainsi que la meilleure méthode de traitement. 

### Qu'en est-il du test génétique propre au cancer du sein ?

Certains types de cancer du sein peuvent être génétiques. Par exemple, si vous êtes porteuse du gène BRCA1 ou BRCA2, cela majore le risque que vous développiez un cancer du sein ou un cancer ovarien. 

S'il y a déjà eu des cancers du sein dans votre famille et que cela vous inquiète, interrogez votre médecin traitant au sujet du test génétique. Être porteur d’une mutation sur l’un de ces gènes ne se traduit pas systématiquement par l’apparition d’un cancer, mais augmente le risque d’en développer un. C’est ce que l’on appelle une prédisposition génétique. 

Dans ce cas, soyez encore plus vigilante et réalisez des auto-palpations comme expliqué précédemment. 

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Les sources suivantes traitent du cancer du sein et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

[Institut Nationale du Cancer](https://www.e-cancer.fr/Presse/Dossiers-et-communiques-de-presse/Lutter-contre-le-cancer-du-sein-des-petits-gestes-pour-prevenir-pres-de-20-000-cancers-par-an) 

[L'association Ruban Rose](https://www.cancerdusein.org/octobre-rose/octobre-rose)

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## FAQ  

### 1. Quelle différence entre un kyste et une tumeur ? 

Un [__kyste__](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/kyste/) est une __poche remplie de liquide__, généralement bénigne et fluctuante selon le cycle hormonal. Une __tumeur__, en revanche, est une __masse solide__ causée par la prolifération de cellules, pouvant être bénigne ou maligne. Seuls des examens d’imagerie et, si nécessaire, une biopsie permettent de faire la différence. 

### 2. À quel âge commencer l’auto-palpation ? 

Il est conseillé de commencer à pratiquer l’auto-palpation __dès l’adolescence ou le début de l’âge adulte__, afin d’apprendre à connaître vos seins et leurs variations naturelles. Ce geste devient particulièrement utile à partir de 25 ans, âge à partir duquel les fluctuations hormonales sont plus stables. 

### 3. Est-ce que l’auto-palpation remplace la mammographie ? 

Non. L’auto-palpation ne remplace pas la mammographie. Elle permet de mieux connaître vos seins et de repérer plus rapidement un changement inhabituel, mais seule la mammographie peut détecter des anomalies invisibles ou imperceptibles au toucher. L’auto-examen est donc un geste complémentaire au dépistage médical. 


livi.fr > en bonne santé > cancer du sein : le guide d’auto-palpation

Cancer-du-sein-guide-auto-palpation

Pour lutter contre le cancer du sein, le dépistage est la solution la plus efficace. Apprenez l'auto-palpation mammaire : un geste simple en prévention.

Auto-palpation mammaire : Comment la réaliser ? | Livi

Auto-palpation mammaire : comment la réaliser ?

## Que sont exactement les pertes marron ? 

Les pertes marron correspondent à des __sécrétions vaginales contenant une faible quantité de sang oxydé__. Leur teinte brune résulte de la __dégradation du fer__ contenu dans le sang, un phénomène naturel lorsque le sang reste quelques jours dans le vagin avant d’être évacué. Leur couleur peut varier du marron clair au marron foncé selon la quantité de sang.  

Dans la majorité des cas, ces pertes sont liées à des __changements hormonaux__ normaux et ne traduisent aucune maladie. Mais leur contexte d’apparition (moment du cycle, [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/), âge, [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/)…) aide à en comprendre la cause. 

## Les pertes marron selon le moment du cycle 

### Avant les règles 

Des pertes marron peuvent apparaître __1 à 3 jours avant les menstruations__ : il s’agit de la descente progressive du flux, qui commence par de petites quantités de sang oxydé. C’est l’une des causes les plus fréquentes. 

### Après les règles 

En fin de cycle, les pertes marron traduisent l’évacuation du sang restant dans l’utérus. Elles durent généralement __1 à 2 jours__ et concernent beaucoup de femmes.  

### En milieu de cycle (ovulation) 

Certaines femmes remarquent des pertes rosées ou marron vers le __14ᵉ jour du cycle__, au moment de l’ovulation. Ce léger saignement, dû à la chute temporaire des œstrogènes, n’a rien d’anormal et touche environ 5 à 10 % des femmes. 

## Pertes marron et grossesse 

Pendant la grossesse, toute perte colorée doit être observée avec attention. 

### En début de grossesse 

De légères pertes marron peuvent survenir lors de la __nidation de l’embryon__ (5 à 10 jours après la fécondation). Ce saignement d’implantation concerne environ 20 à 25 % des grossesses. 

### Pendant la grossesse 

Des pertes brunes peuvent apparaître à différents moments de la grossesse, du fait des modifications hormonales ou de la __fragilité du col de l’utérus__. Si elles s’accompagnent de douleurs abdominales ou d’une sensation de tiraillement dans le bas ventre, une consultation rapide est nécessaire pour écarter une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. 

## Les pertes marron et la contraception 

Il est fréquent d’observer des spottings marron (petits saignements inter menstruels) les premiers mois suivant l’initiation d’une contraception hormonale (pilule, patch, implant ou [dispositif intra utérin hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sterilet-en-cuivre-ou-hormonal-quelles-differences/)). Ces pertes disparaissent souvent __après 2 à 3 cycles__. 

Si elles persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes (douleurs pelviennes, fatigue, pertes odorantes), un avis médical est conseillé.

## Autres causes de pertes marron 

### Les infections vaginales ou IST 

Un déséquilibre de la [flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) (vaginose bactérienne) ou une infection sexuellement transmissible (IST) comme l’infection à [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/) ou au gonocoque peuvent provoquer des pertes marron, souvent associées à : 

- Une [odeur désagréable](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) ;  
- Des démangeaisons ou brûlures ; 
- Des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/). 

Ces infections doivent être diagnostiquées rapidement pour être traitées efficacement car elles peuvent entraîner des complications gynécologiques. 

Si votre médecin n’est pas disponible, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un [médecin](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sur Livi pour en discuter et réaliser un dépistage.  

### Le stress ou les variations hormonales 

Un [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) important, un voyage, une perte ou prise de poids rapide peuvent perturber le cycle et causer de petits saignements inter menstruels, souvent marron. 

### La préménopause 

À la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), les cycles deviennent irréguliers et les pertes marron deviennent alors plus fréquentes en raison du dérèglement hormonal. 

### Les pathologies utérines 

Une pathologie de de l’utérus (fibrome, polype, cancer) ou une anomalie du col de l’utérus peuvent entraîner des pertes marrons persistantes. 

## Comment réagir face aux pertes marron ? 

### Surveiller et noter les symptômes 

Tenir un journal de cycle (ou avoir une application de suivi menstruel) permet de repérer la fréquence et le moment d’apparition des pertes marron. Ces informations facilitent le diagnostic médical. 

### Maintenir une bonne hygiène intime 

Il est important d’utiliser des produits doux, au pH adapté et d’éviter les douches vaginales ou les lingettes intimes parfumées qui déséquilibrent la flore.  

### Gérer le stress 

Le stress chronique peut perturber la régulation hormonale. Une activité physique régulière et des pratiques comme la méditation, le [yoga](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-yoga/) ou la [cohérence cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/coherence-cardiaque/) aident à [diminuer le niveau de stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) et à réguler la production hormonale. 

### En cas de contraception hormonale 

Si les pertes persistent au-delà de 3 cycles, il peut être nécessaire d’ajuster la méthode contraceptive avec l’aide d’un professionnel de santé. 

## Quand consulter un médecin ? 

Si vous constatez des __pertes marron inhabituelles__, __persistantes__ ou __accompagnées de symptômes__ (douleur, fièvre, odeur, gêne intime), il est important de demander un avis médical. 

Si votre médecin n’est pas disponible, vous pouvez consulter rapidement un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sur Livi. Il pourra évaluer vos symptômes, prescrire des examens si nécessaire et vous orienter vers la prise en charge adaptée. 

## FAQ 

### 1. Est-ce normal d’avoir des pertes marron juste avant les règles ? 

Oui, c’est tout à fait normal. Ces pertes marron correspondent à du sang oxydé qui s’écoule lentement au début des menstruations. Elles durent généralement un à deux jours et ne traduisent aucune pathologie. 

### 2. J’ai des pertes marron après mes règles, dois-je m’inquiéter ? 

Non, pas forcément. En fin de cycle, il reste parfois un peu de sang dans l’utérus : son évacuation donne une teinte brune aux sécrétions.  

### 3. Les pertes marron peuvent-elles être un signe de grossesse ? 

Oui, en début de grossesse, elles peuvent correspondre au saignement d’implantation, __survenant 5 à 10 jours après la fécondation__. Ces pertes sont légères, indolores et de courte durée. En revanche, si elles s’accompagnent de douleurs abdominales ou deviennent abondantes, il faut consulter rapidement. 

### 4. J’ai des pertes marron sous pilule, est-ce normal ? 

Oui, surtout les premiers mois de prise d’une pilule contraceptive (ou après la pose d’un implant hormonal). Ce sont des __spottings hormonaux__ dus à l’adaptation de l’organisme. Si ces pertes persistent au-delà de trois cycles ou s’accompagnent de douleurs, un avis médical est recommandé. 

### 5. Les pertes marron peuvent-elles indiquer une infection ? 

Oui, si elles s’accompagnent d’__odeur désagréable__, de __brûlures__, de __démangeaisons__ ou de __[douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/)__, elles peuvent révéler une infection ([vaginose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginose/), [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/), mycoplasme…). Dans ce cas, il faut consulter pour réaliser un prélèvement vaginal. 


livi.fr > en bonne santé > perte marron 

Perte marron

Pertes marron : que signifient-elles et quand faut-il consulter ? 

__50 à 70 % des femmes en âge de procréer souffrent de douleurs menstruelles__, et environ 10 % d’entre elles décrivent des douleurs invalidantes qui perturbent le quotidien, leur sommeil, leur travail ou leur scolarité. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) partagent avec vous leurs conseils pour soulager les douleurs de règles efficacement.  

## Qu’est-ce que les règles douloureuses ? 

Les règles douloureuses, aussi appelées [dysménorrhée](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/dysmenorrhee/), correspondent à des __douleurs pelviennes qui apparaissent juste avant ou pendant les menstruations__. Elles se traduisent le plus souvent par des crampes dans le bas-ventre, pouvant s’étendre au bas du dos ou aux cuisses, et durer de quelques heures à plusieurs jours. 

__On distingue deux formes de dysménorrhée :__ 

- __La dysménorrhée primaire__ : la plus fréquente, notamment chez les adolescentes et jeunes femmes. Elle est liée à une sécrétion excessive de prostaglandines, substances responsables des contractions utérines douloureuses ; 

- __La dysménorrhée secondaire__ :  liée à une pathologie sous-jacente comme l’endométriose (qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procrée), le [syndrome des ovaires polykystiques](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/sopk/), les fibromes ou certaines infections gynécologiques. 

La douleur menstruelle ne doit pas être banalisée : si elle empêche de mener une vie normale, elle mérite d’être prise en charge. 

## Impact des règles douloureuses sur la qualité de vie 

Les dysménorrhées ne se limitent pas à la douleur physique : elles ont souvent un __impact global sur la vie des femmes__. 

- Elles entraînent des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) dans près de 50 % des cas ; 
- Elles sont responsables d’un __absentéisme scolaire ou professionnel__ chez 15 % des femmes ; 
- Elles peuvent peser sur la __vie sociale et émotionnelle__, augmentant le risque d’anxiété. 

D’où l’importance d’une prise en charge adaptée et d’un suivi médical lorsque les douleurs deviennent trop lourdes à supporter. 

## Les solutions médicales pour soulager les règles douloureuses 

Le traitement médical des règles douloureuses dépend de l’intensité de la douleur, de l’âge de la patiente, de son projet de contraception et de la présence éventuelle d’une pathologie sous-jacente. 

### Les anti-inflammatoires 

En première intention, __les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)__ comme l’ibuprofène ou le naproxène atténuent la contractilité de l’utérus. Selon la HAS, l’utilisation des AINS dans les deux premiers jours du cycle permet une réduction significative de la douleur dans près de 70 % des cas (HAS, 2021). Pour cela il est important de les prendre dès le début des douleurs, sans attendre que celle-ci s’installe, et à dose efficace : ne pas sous doser (ni surdoser !). 

### La contraception hormonale 

Les __[contraceptifs](https://www.livi.fr/sante/contraception/) combinés__ (oestro-progestatifs : pilule, anneau, patch...) ou les __progestatifs__ seuls ([pilule progestative](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/), implant, DIU au lévonorgestrel, injection)  peuvent réduire la douleur en régulant ou en supprimant l’ovulation. A titre d’exemple : les dispositifs intra-utérins ([stérilets](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sterilet-en-cuivre-ou-hormonal-quelles-differences/)) hormonaux au lévonorgestrel réduisent l’intensité des douleurs menstruelles de près de 60 % après 6 mois d’utilisation (Inserm, 2020). 

### Autres options médicamenteuses 

Dans certains cas spécifiques, notamment lorsqu’une [endométriose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/endometriose-traitement-diagnostic/) est suspectée, des traitements hormonaux plus ciblés peuvent être proposés (analogues de la GnRH, progestatifs). Ils permettent de __mettre les ovaires “au repos” et donc de diminuer fortement les douleurs__, mais nécessitent un suivi car ils peuvent avoir des effets secondaires. Les __TENS__ (stimulation électrique transcutanée) peuvent parfois être utiles, avec peu d’effets secondaires. 

### Quand la douleur cache une pathologie 

Si les douleurs sont résistantes aux traitements habituels, le médecin peut prescrire des examens complémentaires (__échographie ou IRM pelvienne__) pour rechercher une cause sous-jacente comme l’endométriose ou la présence de fibromes. 

Chaque traitement doit être adapté au profil de la patiente et validé par un médecin généraliste, une sage-femme ou un gynécologue. L’automédication, notamment avec les AINS, doit rester limitée et surveillée afin d’éviter les risques de surdosage ou d’interactions médicamenteuses. 

## Les solutions naturelles et quotidiennes pour soulager les règles douloureuses 

Au-delà des médicaments, de nombreuses femmes trouvent un réel soulagement grâce à des méthodes simples ou des ajustements de mode de vie. Ces approches, validées par le corps médical, peuvent être intégrées facilement au quotidien pour améliorer le confort menstruel. 

### La chaleur, un allié simple et efficace 

L’application d’une __bouillotte chaude sur le bas-ventre ou le bas du dos__ reste l’un des remèdes les plus efficaces et accessibles. La chaleur aide à détendre les muscles utérins, favorise la circulation sanguine et réduit les crampes. 

### L’activité physique douce 

Contrairement aux idées reçues, __bouger pendant les règles peut atténuer la douleur__. L’exercice libère des __endorphines__, hormones qui réduisent la perception de la douleur et améliorent l’humeur. 

- Le [yoga](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-yoga/) et la natation sont particulièrement recommandés ; 
- La marche rapide ou le vélo doux contribuent également à diminuer les crampes. 

__30 minutes d’activité modérée, 3 fois par semaine__, réduisent l’intensité des douleurs menstruelles d’environ 30 %. 

### Une alimentation anti-inflammatoire 

Certains choix alimentaires peuvent influencer directement les douleurs menstruelles : 

- Les __oméga-3__ (poissons gras, noix, graines de lin) ont un effet anti-inflammatoire reconnu ; 
- Les __fruits et légumes riches en antioxydants__ contribuent à limiter l’inflammation ; 
- __Réduire les sucres rapides__, aliments transformés et caféine. 
- Le __gingembre__ a une action anti-inflammatoire mais lutte aussi contre les nausées, ce qui peut être intéressant dans le cas de la dysménorrhée. 

### La [respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) et la relaxation

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) peut amplifier les symptômes. La pratique régulière de la [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mindfulness-meditation-pleine-conscience/), de la [cohérence cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/coherence-cardiaque/) ou de la respiration abdominale aide à relâcher les tensions et à réduire la douleur. 

### Les approches complémentaires 

Certaines femmes rapportent une amélioration avec : 

- L’__acupuncture__, qui agirait sur la modulation de la douleur ; 
- La __phytothérapie__ (gattilier, camomille, alchémille) 
- Les __huiles essentielles__ (lavande, sauge sclarée) en massage, qui peuvent apporter une sensation de détente. 

Ces approches non validées scientifiquement ne remplacent pas un traitement médical et __doivent être validées par un professionnel de santé__, surtout chez les adolescentes ou en cas de douleurs très intenses. 

## Quand faut-il consulter un médecin ? 

Il est important de consulter un professionnel de santé si : 

- Les douleurs deviennent soudainement très intenses, se majorent 
- Les règles s’accompagnent de saignements abondants inhabituels ; 
- La douleur ne cède pas malgré les traitements classiques ; 
- Elle est associée à des troubles digestifs, urinaires ou une infertilité. 

Un médecin généraliste, une sage-femme ou un gynécologue pourra évaluer la situation, proposer des examens si nécessaire et adapter le traitement. 

## Consulter un médecin sur Livi 

En cas de règles douloureuses qui perturbent le quotidien, n’hésitez pas à consulter. Si votre médecin traitant ou votre gynécologue n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) peuvent vous accompagner en téléconsultation. Ils évalueront les causes possibles de vos douleurs menstruelles, vous prescriront un traitement adapté ou vous orienteront vers un suivi spécialisé si nécessaire. 

livi.fr > en bonne santé > Règles douloureuses : comment les soulager efficacement ? 

Règles douloureuses

La santé des femmes est une réelle préoccupation chez Livi. C’est pourquoi de nouveaux symptômes sont désormais disponibles en téléconsultation. 

livi.fr > en bonne santé > metainfo

Contraception, règles douloureuses, SPM… : des solutions pour la santé des femmes

Règles douloureuses : comment les soulager efficacement ? 

Tout vagin a une flore bactérienne naturelle qui lorsqu’elle est bien équilibrée a pour rôle de le protéger contre les infections. Chaque femme possède sa propre odeur vaginale qui évolue en fonction des différentes phases du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). En règle générale, si vous ne ressentez pas de gêne au niveau génital et que vous ne remarquez rien d’inhabituel au niveau de l’odeur ou de la consistance de vos [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/), il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Mais parfois, une odeur désagréable peut se dégager et révéler un trouble. Si elle vous insupporte, en particulier lorsqu’elle s’accompagne d’autres symptômes gênants, il est nécessaire d’en parler à un professionnel de santé. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) vous disent quoi faire en cas de mauvaise odeur vaginale. 

## Les causes fréquentes d’une mauvaise odeur vaginale 

Si les odeurs vaginales sont souvent associées à une mauvaise toilette [intime](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-intime-pourquoi-tant-de-femmes-n-osent-pas-consulter-un-gynecologue/), il est bon de savoir qu'une infection vaginale peut également en être la cause. 

### Vaginose bactérienne (VB) 

La [vaginose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) bactérienne survient lorsque l'équilibre naturel de la flore vaginale est perturbé, laissant place à une prolifération de bactéries pathogènes. Elle se manifeste généralement par des pertes vaginales plus abondantes, accompagnées d'une odeur désagréable souvent décrite comme un effluve de poisson, qui tend à s’accentuer après un rapport sexuel. 

Cette affection touche principalement les femmes âgées de 15 à 44 ans et constitue l’une des causes les plus fréquentes d’odeur vaginale anormale. Toutefois, environ la moitié des femmes concernées par la vaginose ne présentent aucun symptôme. 

L’odeur caractéristique de poisson est souvent liée à la présence de *Gardnerella vaginalis*, une bactérie fréquemment impliquée dans la vaginose. D’autres symptômes peuvent apparaître, comme des leucorrhées modifiées ou un gonflement de la vulve. 

Le traitement dépend de la bactérie en cause et de l’intensité des symptômes. Dans certains cas, une prise en charge n’est pas nécessaire. En revanche, si les symptômes ou l’odeur deviennent gênants, il est recommandé de consulter un professionnel de santé, notamment en cas de [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/). La vaginose bactérienne se traite généralement bien grâce à des antibiotiques, mais elle peut récidiver et nécessiter un traitement prolongé. L’utilisation de [préservatifs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/preservatif-feminin/) est conseillée jusqu’à la disparition complète des symptômes. 

### Trichomonase 

La trichomonase est une des [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) (IST) la plus répandue dans le monde, aussi bien chez l’homme que la femme. Il s’agit d’une maladie parasitaire qui ne provoque généralement que peu de symptômes. Certaines femmes développent des pertes vaginales jaunâtres avec une forte odeur. Comme pour la vaginose bactérienne, la vulve peut être rouge et démanger. Une trichomonase est généralement bénigne et asymptomatique lorsqu’elle se limite au vagin mais le parasite peut remonter au niveau de l'utérus et des [trompes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ligature-des-trompes-tout-savoir-sur-cette-methode-contraceptive/) et peut devenir alors une source de complications. C’est pourquoi elle doit tout de même être prise en charge. 

Il s’agit d’un parasite qui se transmet par voie sexuelle et, plus rarement, par du linge de toilette encore humide, l’eau de bain ou les lunettes de WC précédemment contaminés. 

Chez la femme, l’intensité des symptômes est plus marquée en début et fin de cycle menstruel car le pH vaginal est plus favorable au développement de trichomonas. Le diagnostic se réalise grâce à un prélèvement génital et le traitement repose sur la prise d’[antibiotiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/). Il n’existe pas de traitement préventif ou de [vaccin](https://www.livi.fr/sante/vaccin/), la [protection lors des rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) représente la meilleure prévention. 

### Syndrome du choc toxique (SCT) 

Le [syndrome du choc toxique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choc-toxique/) (SCT) est une affection extrêmement rare, mais qui peut s’avérer très grave. Environ 1 % des femmes hébergent naturellement dans leur organisme une bactérie de la famille des staphylocoques dorés. La présence de cette bactérie dans le vagin n’est pas, en soi, préoccupante. Toutefois, dans certains cas, elle peut produire des toxines responsables du choc toxique. 

Le [sang menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/couleur-des-regles/) stagnant dans le vagin crée un environnement favorable à sa prolifération, en particulier lors de l'utilisation prolongée de tampons ou de [coupes menstruelles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cup-menstruelle/). Si la bactérie libère ses toxines dans ce contexte, celles-ci peuvent ensuite traverser la muqueuse vaginale, entrer dans la [circulation sanguine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) et se diffuser dans l’ensemble de l’organisme. 

Parmi les signes d’alerte, une odeur vaginale inhabituelle peut être un indice, mais d’autres symptômes plus graves doivent également vous alerter :   

- Des [troubles digestifs](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) ; 
- Une forte [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ; 
- Des [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) inhabituelles ; 
- Une chute de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/). 

La conséquence la plus grave étant une défaillance de plusieurs organes pouvant mener au décès. En cas de doute, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé. 

Le risque de déclencher le syndrome du choc toxique est multiplié par 2 lorsqu’un tampon est gardé plus de 6 heures. Pour limiter les risques, il est recommandé de respecter un délai de 4 à 6h pour les tampons et les coupes menstruelles. Il faut donc éviter ces types de protections hygiéniques pendant la nuit. Une personne qui souffre d'un syndrome du choc toxique doit se rendre dans les plus brefs délais aux Urgences. 

### Mycose vaginale 

L’[infection vaginale à Candida](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/) (champignon de type levure) fait partie des causes de vaginite. Elle est très fréquente et se traduit généralement par des démangeaisons, des sensations de [brûlures](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-vaginale/) et un changement de l’apparence des pertes vaginales qui peuvent devenir épaisses et blanches, semblable à du lait caillé. Ces pertes ne sont cependant pas très odorantes. 

Il vous est conseillé de consulter lorsque les symptômes de la vaginite à Candida entraînent une gêne dans votre quotidien. Un traitement approprié permettra le soulagement des symptômes mais préviendra également leur aggravation à long terme. Certains traitements de la mycose vaginale sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, d’autres nécessitent une [prescription médicale](https://www.livi.fr/ordonnance-en-ligne/). 

### Fluctuations hormonales 

À l’instar de ce qui se passe pour les changements d’odeur durant votre cycle menstruel, d’autres grandes [fluctuations hormonales](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) peuvent également affecter l’odeur de vos mucosités vaginales. Pendant la puberté, la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/), l’odeur des sécrétions vaginales peut changer. 

Les pertes vaginales peuvent alors être plus épaisses ou fines, jaunâtres ou même brunes mais elles ne doivent pas avoir une mauvaise odeur. Si vous constatez des odeurs vaginales fortes et désagréables, parlez-en avec un professionnel de santé. En particulier si vous êtes [enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/), il est nécessaire de comprendre la cause de ces changements. 

### Pathologies gynécologiques 

Très rarement, des pertes malodorantes peuvent être un symptôme de [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). Dans ce cas, des pertes vaginales inhabituelles et les sécrétions malodorantes peuvent être les premiers symptômes à se manifester. Vous pouvez ensuite remarquer des [saignements pendant des rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou d’autres saignements vaginaux en dehors des règles, appelés metrorragies. L’odeur des pertes sera un peu métallique, très différente de celle associée à une mycose ou d’une vaginose. 

Le cancer du col de l’utérus est l’un des [cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/) les plus fréquents chez la femme. Il peut apparaître à tout âge essentiellement à partir de 25 ans. Pourtant, un vaccin existe et permet de prévenir les deux tiers des cancers du col de l’utérus. Cependant, la [vaccination](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/je-pars-en-vacances-a-l-etranger-quels-vaccins-dois-je-faire/) ne protège pas contre tous les virus HPV en cause du cancer du col de l’utérus, c’est pourquoi le dépistage régulier par [frottis](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/) reste indispensable. 

Le dépistage est recommandé dès l’âge de 25 ans à intervalles réguliers et jusqu’à 65 ans. Il se réalise par l'analyse des cellules du col et/ou la recherche de virus HPV suite à un frottis du col de l’utérus (frottis cervico-utérin, FCV). C’est un examen médical rapide et indolore réalisé par un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/), une sage-femme ou un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/medecin-generaliste/). 

## Les IST engendrent-elles des odeurs vaginales ? 

Oui, pour la trichomonase. En revanche, les [IST](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/) comme la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) et la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/) entraînent rarement des modifications de l’odeur des mucosités cervicales mais elles peuvent provoquer d’autres symptômes, comme des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/). En cas de doute, demandez conseil à un professionnel de santé. 

## Influence de l’alimentation et du mode de vie sur l’odeur vaginale 

Votre alimentation quotidienne et votre mode de vie jouent un rôle important sur votre odeur corporelle, y compris l’odeur vaginale. Certains aliments comme l’ail, les épices fortes ou l’asperge, une fois métabolisés, peuvent temporairement accentuer l’odeur corporelle en modifiant légèrement la composition chimique des sécrétions. À l’inverse, une alimentation riche en probiotiques naturels tels que les yaourts nature, le kéfir, ou certains aliments fermentés contribue à préserver l’équilibre du microbiote vaginal, réduisant ainsi les risques d’infections responsables d’odeurs désagréables. 

L’[hydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) régulière (environ 1,5 à 2 litres d’eau par jour) favorise une meilleure élimination des toxines et limite les odeurs corporelles fortes. De plus, une [consommation modérée d’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) et la [réduction du tabac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/) sont recommandées, car ces substances peuvent perturber la flore vaginale en altérant le pH local et en réduisant l’immunité naturelle, facilitant ainsi le développement d’infections responsables de mauvaises odeurs. 

Enfin, il est important de savoir que le [stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) chronique ou un [manque de sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-sommeil/) prolongé peuvent également avoir un impact sur l’[équilibre hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hormones/) et immunitaire, influençant indirectement la flore vaginale. Privilégier un mode de vie équilibré avec des périodes régulières de repos contribue ainsi à maintenir une odeur vaginale saine et naturelle. 

## Est-ce normal d’avoir une odeur plus forte pendant l’ovulation ? 

Oui, il est courant de ressentir une légère variation d’odeur vaginale au moment de l’ovulation. Sous l’influence d’un pic d’œstrogènes, la production de sécrétions cervicales augmente, rendant les pertes plus abondantes et parfois légèrement plus odorantes. Cette odeur reste généralement douce et acidulée, sans caractère désagréable ou tenace. 

### Pourquoi cela se produit-il ? 

- __Augmentation des sécrétions :__ durant l’ovulation, la [glaire cervicale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) devient plus fluide et lactescente, favorisant le transport des spermatozoïdes. Ce flux accru peut moduler l’odeur naturelle du vagin ; 
- __Variation du pH vaginal :__ les œstrogènes abaissent le pH (environ 3,8–4,5), créant un milieu légèrement plus acide. Cette acidité favorise la prolifération des lactobacilles et peut accentuer ponctuellement l’odeur « naturelle ». 

### Quand s’inquiéter ? 

• Si l’odeur devient très forte et persiste au-delà de la fenêtre ovulatoire (2–3 jours) ; 

• En présence de symptômes associés (démangeaisons, brûlures, pertes colorées), qui peuvent évoquer une infection (vaginose, mycose). 

Dans la plupart des cas, cette légère variation d’odeur pendant l’ovulation est un phénomène physiologique bénin. Si vous avez le moindre doute n’hésitez pas à consulter votre médecin [généraliste](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/gynecologue/), sage-femme ou gynécologue, qui évaluera la situation et rassurera ou prescrira un traitement si nécessaire. 

## Comment soigner une mauvaise odeur vaginale ? 

Pour traiter les odeurs vaginales désagréables, il est essentiel d’en identifier la cause. Commencez par observer attentivement vos pertes vaginales : leur texture, leur couleur et leur abondance peuvent fournir des indices précieux. Ces informations seront utiles à votre médecin traitant ou à votre gynécologue pour poser un diagnostic précis. Des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires afin de déterminer l’origine des odeurs et de vous prescrire un traitement adapté. 

Si votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute 7j/7 sur [Livi](https://www.livi.fr/). 

Et parce que la prévention reste la meilleure alliée de votre santé intime, découvrez notre [guide pour prendre soin de votre flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) et réduire le risque d’apparition de mauvaises odeurs. 


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mauvaise odeur vaginale

Votre vagin dégage une odeur plus forte que d’habitude ? Les médecins gynécologues sur Livi vous expliquent les différentes causes possibles d’une mauvaise odeur vaginale.

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Mauvaise odeur vaginale - que faire ?

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