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Sécrétion visqueuse produite par les glandes de l'endomètre situées sur le col de l'utérus, la glaire cervicale joue un rôle majeur quant au bon fonctionnement du vagin. Très souvent méconnue, elle a pourtant un rôle très important  durant la période d’ovulation ou avant l’apparition des règles. Les médecins sur Livi vous disent tout sur cette sécrétion féminine. 

## Qu’est-ce que la glaire cervicale ?

Au moment de la puberté, le vagin produit au niveau du col de l’utérus des sécrétions sous l’influence des oestrogènes. Ces sécrétions aussi appelées [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) ont l’aspect d’une substance visqueuse de couleur blanchâtre/crème. 

## Quel est son rôle ? 

La glaire cervicale est un formidable rempart de protection de l'utérus mais ses propriétés ne s’arrêtent pas là : 

- Elle permet l’équilibre de la [flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) en nettoyant naturellement l'intérieur du vagin et en expulsant les agents pathogènes et les impuretés ;
- Elle lubrifie le vagin lors des rapports sexuels pour favoriser la pénétration ;
- Elle joue un rôle essentiel dans le [processus de procréation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/). 

## Glaire cervicale et ovulation 

La glaire cervicale joue en effet un rôle prépondérant pour la fécondité. 
En effet, elle empêche ou favorise le passage des spermatozoïdes vers le col. 

__Pendant l’ovulation__, elle protège les spermatozoïdes de l’acidité du vagin ;
En __période infertile__, elle obstrue le col en formant un bouchon. 

Véritable indicateur de fertilité, le volume et la consistance de la glaire cervicale varie au cours du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Il peut donc être utile de l’observer pour optimiser ses chances de concevoir ou au contraire à visée contraceptive pour éviter de tomber enceinte. Sachez cependant qu’ il existe une grande variabilité entre l’indice d’efficacité théorique et l’indice pratique de cette méthode contraceptive. 

- Durant la __phase folliculaire__ (en début de cycle), la glaire cervicale est peu abondante, épaisse et de couleur blanche. Elle vient fermer le col pour empêcher le passage des spermatozoïdes. 
- Dans les __48 à 72h précédents l’ovulation__, la glaire cervicale devient plus abondante, fluide et filante. 
- Le __jour de l’ovulation__, la texture de la glaire cervicale est comparable à celle d’un blanc d’oeuf. Elle est abondante, fluide, brillante, élastique et translucide. Les mailles de la glaire cervicale se sont élargies pouvant ainsi laisser passer les spermatozoïdes les plus vigoureux. 
- Durant la __phase lutéale__ (après l’ovulation), la glaire se dessèche et remet sa casquette de “bouchon” visant à assurer la fermeture du col utérin.

__Concernant l’acidité du vagin :__

- La glaire cervicale a un pH situé entre 6 et 8 ; 
- Le pH optimal étant compris entre 7 et 8,5 ; 
- Un pH entre 6 et 7 ne rend pas la fécondation impossible ; 
- Un pH inférieur à 6, peut être synonyme d’une glaire cervicale acide ou laisse présager une infection. 

## Les différents aspects de la glaire cervicale 

Vous l’aurez compris, la glaire cervicale peut apparaître sous différents aspects. 

Cependant, si elle arbore une couleur, une texture particulière ou si elle dégage une odeur, il est important de consulter rapidement un gynécologue ou un médecin généraliste, cela peut être le signe d’une infection. 

### Glaire cervicale de couleur jaune 

Avant toute chose, l’aspect général et “sain” de la glaire cervicale doit être : visqueux, blanchâtre/crème et inodore. En fonction de la période de votre cycle, il est normal de constater un changement de teinte de la glaire. Elle devient souvent jaune et plus épaisse à l’approche des règles. Ce code couleur est une sorte de signal à destination des spermatozoïdes indiquant que le passage est bloqué. Pas de panique donc si vous observez ce phénomène. En revanche, si ce changement de texture et de couleur s’accompagne de [mauvaises odeurs vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) et/ou de démangeaisons, gênes et brûlures, ce peut être le signe d’une infection. Afin de la traiter, prenez rapidement rendez-vous avec un professionnel de santé. 

### Glaire cervicale brunâtre ou rosée 

Les pertes de couleur foncées (oxydées) correspondent à l'évacuation de pertes sanguines par les voies génitales. Chez certaines femmes, cela peut être le reflet d’un déséquilibre hormonal ou lié à une prise de contraception, on appelle ces pertes des spottings. Il peut également s’agir d’une irritation du col de l’utérus ou d’une inflammation. 

Chez les femmes âgées de plus de 50 ans, cela peut être un signe de [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/). 

### Glaire cervicale et sang rouge

La présence de sang rouge dans la glaire cervicale n’est pas forcément synonyme de gravité. Il peut simplement s’agir de : 

- __Métrorragies__ (pertes de sang en dehors des règles) liées à l'ovulation (chute des hormones qui déclenche des petites règles) ; 
- un __retard d’ovulation__ ; 
- une __irritation__ vaginale ; 
- L’implantation d’un __embryon__ ; 
- Dans des cas plus graves, il peut s’agir d’une __lésion__ du col (il est impératif de consulter un médecin).

Vous vous posez des questions sur ces [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/), vous êtes enceinte ou vous souffrez de douleurs pendant vos règles ? N’hésitez pas à téléconsulter. Sur Livi, des gynécologues sont disponibles 7j/7 de 7h à minuit pour vous accompagner. 


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Prenez soin de votre santé avec Livi

livi.fr > en bonne santé > Tout savoir sur la glaire cervicale

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Qu’est-ce que la glaire cervicale et à quoi sert-elle ? Les médecins sur Livi vous expliquent tout à son sujet et ce que ses aspects peuvent révéler.

Glaire cervicale : que révèle son aspect ? | Livi 

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Tout savoir sur la glaire cervicale et ses aspects

Près de 17% des femmes souffrent de sécheresse vaginale avant la ménopause, et plus de la moitié des femmes sont concernées par ce phénomène après la ménopause. Les médecins généralistes et gynécologues sur Livi vous prodiguent leurs conseils pour retrouver un confort vaginal. 

Une chute du taux d’oestrogène peut être responsable de la sécheresse vaginale. Ce taux varie physiologiquement au cours de la vie d’une femme en cas de grossesse, d’allaitement, ou encore au moment de la ménopause. Mais d’autres causes peuvent altérer le taux d’oestrogènes, tels que les maladies auto-immunes et certains traitements médicaux ou chirurgicaux. Son dosage est une des premières mesures à prendre en cas de sécheresse vaginale.

## Qu’est-ce que la lubrification vaginale et à quoi sert-elle ?

Les sécrétions vaginales sont créées par des glandes situées au fond du vagin au niveau du col de l'utérus. Elles ont vocation à maintenir un environnement humide et légèrement acide dans le vagin. Ces sécrétions contribuent également à préserver le bon équilibre entre les différentes bactéries peuplant le vagin et à prévenir les infections. Enfin, elles éliminent les cellules mortes et les bactéries indésirables pour nettoyer le vagin au mieux. 

Ces sécrétions fluctuent au cours du cycle menstruel pour aider (au moment de l’ovulation) ou au contraire contrarier (pendant le reste du cycle) le déplacement des spermatozoïdes. 
La lubrification qui se produit avant un rapport sexuel est différente. Elle est issue des glandes de Bartholin situées à droite et à gauche de l’ouverture du vagin. Ces glandes produisent constamment des sécrétions mais elles sont particulièrement stimulées en cas d’excitation sexuelle afin de protéger la membrane sensible du vagin pendant la pénétration. 

## Quels sont les symptômes de la sécheresse vaginale ?

Les symptômes de sécheresse vaginale les plus courants incluent :

- Gêne, sensibilité et douleurs vaginales
- Douleur à la pénétration
- Démangeaisons à l’intérieur et autour du vagin

Une humidité insuffisante dans le vagin peut perturber la flore vaginale (bactéries vivant à l’intérieur du vagin) et augmenter ainsi le risque de troubles tels que la [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/), la [mycose vaginale](https://www.livi.fr/sante/mycoses/vaginale/) et la vaginose bactérienne.

## Quelles sont les causes de la sécheresse vaginale ?

La sécheresse vaginale peut avoir plusieurs causes, mais elle est dans la plupart des cas associée à la production d’hormones comme les œstrogènes et la progestérone. Le meilleur traitement de la sécheresse vaginale dépend de ce qui la provoque, et les causes peuvent être multiples :

### 1. Pré-ménopause et ménopause

À la pré-ménopause et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), l’organisme produit moins d’œstrogènes. La muqueuse du vagin – qui est généralement humide, souple et rosée – peut alors devenir de plus en plus sèche et pâle. La sécheresse vaginale qui survient à la ménopause est associée à une atrophie vaginale. Cette dernière touche plus de 50% des femmes ménopausées.

L’atrophie vaginale peut provoquer des picotements et des démangeaisons, ainsi que des douleurs pendant les rapports sexuels. Elle peut également toucher l’appareil urinaire, ce qui vous rend plus sujette aux infections urinaires récurrentes et vous donne plus fréquemment envie d’uriner. 

La sécheresse vaginale peut s’accompagner d’autres symptômes tels que des saignements irréguliers, des bouffées de chaleur ou une variation de la libido.

Chez de nombreuses femmes ménopausées, un traitement hormonal permet de pallier ces difficultés. Ce traitement est très efficace mais est contre-indiqué pour les femmes ayant un cancer du sein et à risque de cancer du sein et en cas de d’antécédents thrombo-emboliques. 

### 2. Accouchement, allaitement et période post-partum

Pour les femmes venant d’accoucher et/ou allaitantes, la sécheresse vaginale est parfaitement naturelle et ne doit pas générer d’inquiétude. Il est également possible que vos règles ne réapparaissent pas tout de suite ou qu’elles reviennent sporadiquement à cause des hormones qui empêchent l’ovulation.

L’utilisation d’un lubrifiant à base d’eau peut être utile en attandant, et si ça ne suffit pas, votre médecin pourra vous prescrire momentanément des œstrogènes locaux. 

### 3. Contraception hormonale

La sécheresse vaginale est également un effet secondaire courant des contraceptifs hormonaux. Cela est dû au fait que la production d’œstrogènes et de progestérone de l’organisme, contrôlant la production de sécrétions vaginales, est remplacée par les hormones de synthèse de la contraception hormonale. 

Comme les hormones de synthèse ne sont pas les mêmes que les hormones naturelles de l’organisme, elles ne peuvent pas complètement recréer leurs fonctions. La plupart des contraceptions hormonales contiennent une concentration relativement élevée d’hormones, qui est constante au cours du mois contrairement aux fluctuations naturelles du cycle menstruel. Pour certaines femmes, ce n’est pas un problème, mais pour d’autres, cela entraîne des désagréments tels que la sécheresse vaginale. N’hésitez pas à tester une autre contraception hormonale si vous êtes dans ce cas. 

### 4. Les antidépresseurs

Le rôle principal des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), antidépresseurs couramment utilisés, est d’augmenter le taux de sérotonine, une hormone qui stabilise l’humeur. 

Les antidépresseurs ont également un impact sur les récepteurs d’un neurotransmetteur appelé acétylcholine qui peuvent bloquer certains mouvements musculaires involontaires et fonctions corporelles donnant lieu dans certains cas à une sécheresse vaginale.   

Si vous souffrez de sécheresse vaginale, parlez-en à votre médecin, un changement ou une adaptation du traitement peut être nécessaire. 

### 5. L’hystérectomie

L’utérus et les cellules qui produisent les sécrétions vaginales peuvent être complètement retirés au cours d’une hystérectomie, et cela peut provoquer une sécheresse vaginale.

Si vous développez ces symptômes après une hystérectomie, consultez un médecin. L’administration d’œstrogènes locaux peut être dans ce cas précis très utile.

### 6. La chimiothérapie

La chimiothérapie affecte elle aussi la production d’hormones dans les ovaires et met l’organisme en état de ménopause chimique. 

### 7. Un nettoyage excessif

Certaines femmes pensent qu’il faut doucher le vagin mais l’eau et les produits nettoyant ont un effet déshydratant. Sachez que le vagin a la propriété de s’auto nettoyer – c’est précisément le rôle des sécrétions et des pertes. Elles sont tout à fait normales tant qu’elles ne s'accompagnent pas de douleurs, d’une gêne ou d’une mauvaise odeur.

Lavez simplement la vulve à l’eau et n’utilisez pas de savon ni de produits d’hygiène.  

### 8. Le syndrome de Sjögren

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune provoquant l’inflammation des glandes exocrines (productrices des liquides de l’organisme), qui entraîne à son tour une diminution de la production des sécrétions. Il peut assécher la bouche, les yeux et la peau, et entraîner une toux sèche. Cela peut donner lieu à une sécheresse et des démangeaisons vaginales. Le syndrome de Sjögren est relativement peu fréquent, et touche plus de femmes que d’hommes, en particulier à partir de la cinquantaine. 

### 9.Le diabète

Un taux de glycémie élevé peut endommager à terme les petits nerfs et vaisseaux de l’organisme. Cela peut nuire aux glandes de l’utérus et assécher les muqueuses.  

### 10. Le manque d’excitation pendant les rapports sexuels

Certaines femmes souffrent de sécheresse vaginale simplement lorsqu’elles ne sont pas excitées sexuellement.

Le meilleur traitement dans ce cas est de déterminer la cause de cette absence d'excitation pour éviter le développement de douleurs vaginales chroniques. Mais en attendant, pour pallier ce problème, utilisez un lubrifiant à base d’eau, essayez de prolonger les préliminaires ou trouver des alternatives à la pénétration. Il est également conseillé d’éviter les préservatifs en latex. 

### 11. Les antihistaminiques

Les antihistaminiques sont utilisés entre autres dans le traitement des allergies saisonnières. Ils agissent en bloquant la sécrétion d’histamine de votre organisme pour soulager le nez qui coule ou les yeux qui pleurent et qui grattent. 

Cependant, les antihistaminiques affectent également la muqueuse vaginale en l’asséchant. 

## Quand dois-je consulter un médecin au sujet de ma sécheresse vaginale ?

Si la sécheresse vaginale provoque une gène permanente, entrave votre vie sexuelle et qu’il n’existe pas de cause temporaire évidente, comme l’allaitement, consultez un médecin. 

De plus, la sécheresse vaginale peut s’accompagner d’autres symptômes qu’il ne faut jamais ignorer et pour lesquels vous devez consulter un médecin :

- Douleurs pendant les rapports sexuels qui ne disparaissent pas même lorsque vous êtes excitée ;
- Infections urinaires à répétition ;
- Mycose ou vaginose bactérienne récurrente ;
- Saignements vaginaux inhabituels.


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Qu’est-ce qui cause la sécheresse vaginale ? Quels sont les facteurs déclencheurs et comment peut-on la traiter ? Les médecins sur Livi vous partagent leurs conseils.

11 causes de sécheresse vaginale | Livi 

11 causes de sécheresse vaginale

Vous souffrez d’une [maladie thyroïdienne](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) pour laquelle une thyroïdectomie vous est recommandée ? En quoi consiste exactement cette opération, pourquoi est-elle pratiquée et à quoi faut-il s'attendre ? Les médecins endocrinologues sur Livi vous expliquent comment se déroule l’opération.

## Qu'est-ce que la glande thyroïde ?

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon. Elle se situe à la base du cou et produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Deux zones du cerveau, à savoir l’hypothalamus et l’hypophyse, contrôlent la quantité d’hormones thyroïdiennes à produire. Les hormones thyroïdiennes participent à de nombreuses fonctions vitales de l’organisme comme la gestion de l'énergie du corps ou la régulation de température corporelle.

## Pourquoi procéder à une thyroïdectomie ?

Une thyroïdectomie  est recommandée si vous souffrez :

- de certains cancers de la thyroïde ;
- d'une hypertrophie de la glande appelée [goitre](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/) ;
- de nodules bénins ;
- de kystes ;
- d'une thyroïde hyperactive.

## Que se passe-t-il pendant une thyroïdectomie ?

L’intervention s’effectue sous anesthésie générale et dure de 40 minutes à 1h30. Le patient est installé sur le dos, la tête légèrement en extension.
Le chirurgien pratique une petite incision horizontale à la base du cou pour procéder à l’ablation de la thyroïde, partielle ou totale en fonction de la raison de l’intervention.
Le chirurgien place ensuite un drain chirurgical qu’il conviendra de garder durant un jour ou deux afin d’éliminer l'excès de liquide. L’incision est quant à elle fermée par des points de suture, des agrafes, de la colle chirurgicale, et peut être laissée à l’air libre ou protégée par un pansement.

À la fin de  l'intervention, vous serez placé en salle de réveil. Votre sonde d’intubation, permettant la respiratoire pendant l’anesthésie, sera retirée et votre chirurgien vérifiera l’état de votre  larynx. Des analgésiques pourront vous être administrés si nécessaire ainsi que des antibiotiques pour éviter toute infection post-opératoire. 

## Que se passe-t-il après une thyroïdectomie ?

La plupart des patients sortent de l'hôpital un ou deux jours après l'intervention. Un rendez-vous de contrôle aura lieu 1 à 2 semaines après votre opération. 
En cas de thyroïdectomie totale, votre médecin vous prescrira un traitement hormonal substitutif, qui sera à prendre à vie, et dans certains cas il y ajoutera une supplémentation en calcium. 
Le temps de convalescence post-opératoire est d'environ 2 à 3 semaines.

### Lors de la première semaine qui suit l’intervention :

- Il est possible de se doucher 1 jour après l'opération, évitez cependant de mouiller ou gratter la zone  de l'incision afin de laisser le temps à la plaie de cicatriser ;
- Privilégiez des aliments sains, faciles à mâcher. Prenez votre temps pour manger et hydratez-vous correctement pendant et après les repas ;
- Évitez de conduire pendant une semaine ;
- Il est possible de marcher et de reprendre la vie quotidienne dès le lendemain de l'opération ;
- Votre voix peut être modifiée.

### Lors des 2ème et 3ème semaines :

- Le travail pourra être repris entre la 2ème et la 4ème semaine ; 
- Évitez de porter des objets lourds susceptibles d’entraîner une tension au niveau du cou, et ce jusqu'à 3 semaines après votre opération.

### De 4 à 6 semaines :

- Vous retrouvez peu à peu votre voix.
- Il est recommandé de ne pas exposer la plaie au soleil jusqu'à 6 mois après l'opération pour éviter une mauvaise cicatrisation et la coloration de la cicatrice.

Vous vous posez davantage de questions quant à la thyroïdectomie ? Sur Livi, des médecins endocrinologues sont à votre écoute pour en discuter. 


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Vous souffrez de troubles hormonaux ?

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thyroidectomie

Vous souffrez d’une maladie thyroïdienne pour laquelle une thyroïdectomie vous est recommandée ? Cet article vous expliquent comment se déroule l’opération.

Thyroïdectomie : tout savoir de cette opération | Livi

Hormonal health

Troubles hormonaux

Thyroïdectomie : tout savoir de cette opération

Mis en lumière à la sortie de la crise de la Covid-19, le syndrome de la cabane (aussi appelé syndrome de l’escargot ou du prisonnier) se traduit par une véritable peur de sortir du lieu où l’on se sent en sécurité pour se confronter au monde extérieur. Quels sont les symptômes de ce syndrome ? Comment le reconnaître et y faire face ? Les psychiatres sur Livi vous prodiguent leurs conseils pour vous aider à vous en sortir. 

## Qu’est-ce que le syndrome de la cabane ?

Effet collatéral des confinements successifs connus pendant la pandémie de Covid-19, ce [trouble anxieux](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ne date pourtant pas d’hier. Théorisée au XXème siècle durant la Ruée vers l’Or aux États-Unis, cette affection correspond à l’angoisse de sortir de chez soi, de sa bulle de protection construite pour se préserver de toute agression extérieure. Maladie, bruit, méfiance à l’égard d’autrui… Il est difficile pour les patients souffrant de ce trouble de réapprendre à vivre en dehors de leur zone de confort. 

## Quels sont les symptômes du syndrome de la cabane ?

Il est important de rappeler que le syndrome de la cabane n’est pas une pathologie psychiatrique, mais relève plutôt d’un état émotionnel transitoire. La symptomatologie de ce syndrome n’est pas sans rappeler celui de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), et se caractérise par : 

- Une grande __fatigue émotionnelle__ ;
- Une __humeur changeante__, une __irritabilité__ ;
- Des [__troubles du sommeil__](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) ;
- Une __perte de motivation__ notamment lorsqu’il s’agit de réaliser une activité à l’extérieur ;
- Une __peur ou [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/)__ constante des dangers potentiels du monde extérieur.

Le risque majeur est que l'anxiété que l'on ressent lorsque l'on doit sortir devienne chronique et se généralise en trouble anxieux. Dans les cas extrêmes, le syndrome de la cabane peut conduire à la [paranoïa](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/paranoia/) et à la violence contre soi-même ou contre d'autres personnes. 

## Qui sont les personnes les plus susceptibles d’être touchées ? 
Le syndrome de l'escargot ou du prisonnier ne touche pas une catégorie de personnes en particulier. Tous les âges et tous les profils peuvent être concernés. Les individus affectés se renferment, s'isolent dans leur intérieur et n'ont plus envie de sortir ou d'affronter le monde extérieur. Cependant, il existe une prééminence chez les sujets à la [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) fragile, traversant un épisode dépressif ou chez les [personnes isolées socialement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/). 

Comme chez les personnes libérées après une longue captivité, les individus touchés par ce trouble ont du mal à se réadapter à la vie extérieure. Le lieu d’enfermement représente un cocon protecteur, tandis que le monde extérieur est associé aux dangers. 

## Les jeunes et le syndrome de la cabane 

Suite aux différents confinements, certaines études ont démontré que beaucoup d’adolescents, d’étudiants ou de jeunes actifs connaissaient des états de déprime et opéraient une remise en cause de leur vie. Ils s’interrogent non seulement sur leur choix d'études, leurs décisions professionnelles, ou encore leurs relations amicales ou amoureuses. Ils ne ressentent plus l’envie de sortir ou de socialiser. Souvent contraints de vivre dans de petits espaces, tous n’ont pas la chance d’être entourés de leurs proches (famille ou amis) accentuant ainsi l’isolement et le repli sur soi. 

## Comment savoir si je souffre du syndrome de la cabane ? 

Il n’existe pour le moment pas de test officiel pour diagnostiquer un syndrome de la cabane. Cependant, certaines émotions ressenties peuvent aider à détecter ce trouble comme : 
- Une __peur de côtoyer d’autres personnes__ (phobie sociale) ;
- Une __peur de se rendre dans un espace clos__ comme les commerces, les lieux culturels ou les transports en commun… (agoraphobie) ;
- Une __anxiété ou du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/)__ lorsqu’il faut sortir de chez soi ;
- Des __[crises d'angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/)__ à l’idée de retourner sur son lieu de travail ;
- Une sensation de n’être en sécurité qu’au sein de son logement.

## Être bien chez soi, mais avoir peur des autres 
Si le domicile est devenu une forme de refuge, il a, dans le cas du syndrome de la cabane, engendré une réduction de la vie sociale des individus touchés par ce trouble. Certains vivent cependant cette parenthèse comme une libération. 
En effet, s’engager ou s’inscrire sur la durée dans une relation nécessite pour certaines personnes un effort considérable. Le fait de se confiner chez soi, à l’abri de toutes interactions sociales, relève alors pour ces dernières d’un soulagement.
Il en va de même pour les interactions liées au travail. À l’ère du télétravail, nombreux sont les salariés trouvant refuge derrière leur ordinateur portable. Plus besoin de faire face à ses supérieurs hiérarchiques ou de débattre avec ses collègues au détour de la machine à café. Les interactions sociales sont réduites au minimum. Cependant, ce manque d’échanges et l’éloignement des conventions sociales entraîne un certain laisser-aller. La tenue vestimentaire, marqueur social fort, n’a plus lieu d’être. L’apparence perd donc ainsi son importance, ce qui peut entraîner une perte d’estime de soi. 

Si les relations de travail prennent de la distance, les personnes touchées par le syndrome de la cabane ont également tendance à s’isoler et à couper leurs relations sociales personnelles, préférant rester seule ou dans un groupe restreint à la famille proche. 
Si vous pensez être dans ce cas, n’hésitez pas à en parler à un professionnel de santé. Sur Livi, des psychiatres sont à votre écoute pour vous accompagner. 

## Comment lutter contre le syndrome de la cabane ?
Heureusement, des solutions existent ! Le plus important étant de s’écouter, de faire preuve de patience et de se fixer des objectifs atteignables au quotidien. 

Veillez dans un premier temps à garder un rythme : 
- levez-vous et couchez-vous à heure fixe ;
- préparez-vous comme si vous deviez vous rendre quelque part ;
- établissez un planning de votre journée.
Petit à petit, vous pouvez intégrer dans votre journée des petites sorties : aller chercher du pain, récupérer un colis, faire quelques pas dans votre quartier, organiser une balade à vélo, sortir votre animal de compagnie dans un parc… 
Les premiers jours, évitez les files d’attente ou les lieux trop peuplés tels que les transports en commun ou les centres commerciaux. Restez à l’écoute de vos ressentis afin d’éviter toutes attaques de panique. 
Au fur et à mesure de ces petites sorties quotidiennes, l’anxiété va diminuer. Vous constaterez que la notion de danger n’est pas toujours rationnelle. 

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syndrome de la cabane

Il vous est difficile de sortir de chez vous depuis le confinement ? Et s'il s'agissait du syndrome de la cabane ? Les psychiatres sur Livi vous l'expliquent.

Qu'est-ce que le syndrome de la cabane ? | Livi

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Santé mentale

Syndrome de la cabane : la tentation de repli sur soi

Réveils nocturnes, fatigue quotidienne ou encore irritabilité peuvent être le résultat de nuits perturbées par les ronflements. Vous ou votre partenaire êtes sujets aux ronflements ? Découvrez les conseils de nos médecins généralistes Livi pour enfin passer des nuits paisibles.

Qu’ils soient discrets ou sonores, les ronflements peuvent être perturbants, non seulement pour les partenaires mais aussi pour les ronfleurs eux-mêmes. 

Les ronflements sont très courants. Habituellement, ils ne sont pas graves mais ils peuvent parfois être liés à un problème de santé sous-jacent et nuire à la qualité de votre sommeil. 

## Quelles sont les causes des ronflements ?

Les ronflements sont des bruits qui se produisent pendant le sommeil. Le bruit des ronflements peut être causés par différentes régions de vos voies respiratoires, à l'instar notamment de votre nez, de votre luette (le petit appendice charnu situé au fond de votre gorge), de votre pharynx (le fond de votre gorge), de vos amygdales ou encore de la base de votre langue.

Les ronflements se produisent lorsque les parois de l’une de ces régions se détendent et s’affaissent. Les parties affaissées se mettent alors à vibrer lorsque l’air passe à l'intérieur au moment de l'inspiration et de l’expiration. Ce phénomène est naturel, bien que tout le monde ne ronfle pas.

## Qui ronfle habituellement ?

Il peut arriver à chacun d'entre nous de ronfler occasionnellement, mais des recherches affirment que ce phénomène s'accentue en vieillissant. En effet, les ronflements sont un problème courant chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et touchent plus particulièrement les hommes. La moitié des hommes souffrirait de ronflements contre environ un quart des femmes. Les ronflements sont également une histoire de famille.

## Pourquoi ronfle-t-on ?

Les ronflements ne sont généralement pas dus à un problème sous-jacent, mais certains troubles peuvent les favoriser, notamment l’[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), une [thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/) [hyperactive](https://www.livi.fr/sante/thyroide/), des amygdales hypertrophiées ou une congestion nasale, comme un [rhume](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/) ou une déviation du septum (lorsque la paroi qui sépare vos narines est déviée sur un côté).

Notre hygiène de vie joue un rôle prépondérant dans la survenue de ronflements. Il est en effet plus probable de ronfler après avoir consommé de l'alcool peu de temps avant le coucher. Les fumeurs réguliers, les personnes sous somnifères ou sédatifs et celles qui dorment sur le dos sont également plus sujettes aux ronflements.

## Quel est le rapport entre le poids et les ronflements ?

Les recherches ont montré que le surpoids ou l’obésité peuvent perturber votre sommeil et causer des ronflements. L'excès de poids sur les voies respiratoires les rendent plus facilement sujettes à l'affaissement ce qui peut nuire à la qualité du sommeil et par conséquent occasionner un état de fatigue au réveil.

Il existe un lien étroit entre le surpoids et le développement d’une maladie appelée syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). L’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/) est une maladie grave qui survient lorsque les voies respiratoires s’affaissent tellement que cela vous empêche momentanément de respirer.

Dès lors que ce phénomène se produit, généralement au milieu de la nuit, votre taux d'oxygène peut chuter, provoquant ainsi votre réveil. Une impression d'étouffement peut être constatée générant frayeur et angoisse.

## Comment savoir si mes ronflements sont causés par quelque chose de grave ?

Pour savoir si vos ronflements sont problématiques, les médecins sur Livi recommandent de remplir ce questionnaire en répondant par oui ou non : [questionnaire STOP-Bang](https://institut-sommeil-vigilance.org/qsm_quiz/questionnaire-stop-bang/). 

- Vous ronflez bruyamment (suffisamment pour que l’on vous entende à travers des portes fermées) ?
- Vous vous sentez souvent fatigué(e), épuisé(e) ou somnolent(e) pendant la journée ?
- Est-ce que quelqu’un a déjà remarqué que vous arrêtiez de respirer pendant votre sommeil ?
- Vous avez déjà été traité(e) pour de l’hypertension ?
- Votre [IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) est supérieur à 35 ?
- Vous avez plus de 50 ans ?
- Votre tour de cou est supérieur à 40 cm ?
- Vous êtes un homme ?

Répondre positivement à ces questions ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'apnée du sommeil, mais le risque que ce soit le cas est plus élevé. Faites part de votre score à un médecin pour qu'il puisse déterminer si vous devez rencontrer un spécialiste.

## Comment faire pour arrêter de ronfler ?

Différentes méthodes existent pour vous aider à stopper ces ronflements. Modification de votre hygiène de vie ou remèdes plus élaborés : retrouvez tous nos conseils pour lutter contre les ronflements !

### 1. Apportez quelques changements à votre hygiène de vie

Il n'est pas toujours utile d'opérer de grands changements pour remédier aux ronflements. Une hygiène de vie équilibrée suffit dans de nombreux cas à vous aider. Essayez de :

- garder un poids sain ;
- avoir une activité physique régulière ;
- réduire votre consommation d’alcool ;
- réduire ou arrêter de fumer ;
- dans le cas échéant, réduire ou arrêter les somnifères et autres sédatifs.

### 2. Dormez sur le côté

Dis-moi comment tu dors, je te dirai si tu ronfles... En effet, certaines positions favorisent les ronflements. Si vous avez tendance à dormir sur le dos, vous augmentez vos chances de ronfler. Favorisez donc les positions latérales. Si, naturellement, vous vous remettez sur le dos, vous pouvez essayer la technique suivante : coudre au niveau du dos de votre pyjama une poche, dans laquelle vous pouvez insérer une petite balle ou une balle de tennis.. Elle vous empêchera de vous installer dans cette position pendant la nuit.

### 3. Prévenez les facteurs déclenchant

En cas de ronflements déclenchés par une [allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/) (pollen, animaux...), veillez à passer l'aspirateur régulièrement, y compris sur le canapé et le matelas. L'été, évitez de faire sécher votre linge à l'extérieur, le pollen pourrait s'y glisser. Dans la mesure du possible, ne faîtes pas monter vos animaux de compagnie sur votre lit. En cas de de [congestion nasale ou sinusite](https://www.livi.fr/sante/sinus-nez-bouche/), un traitement antihistaminique ou un spray nasal à base de cortisone peut vous être prescrit par votre médecin pour les soulager.

### 4. Essayez les dispositifs anti-ronflements

Contre les ronflements, de nombreux dispositifs existent :

- Si vous souffrez de congestion nasale, il existe des dilatateurs narinaires à introduire dans les narines au moment de dormir.
- Si vous avez tendance à respirer par la bouche, vous pouvez acheter un bandage anti ronflement entourant le menton, qui vous permettra de garder la bouche fermée et vous forcera à respirer par le nez.
- Certains jugent que les bagues d’acupuncture disponibles en ligne sont utiles.

Veillez toutefois à toujours demander l’avis de votre médecin avant de tester un de ces remèdes.

## Qu’est-ce que le traitement pour l’apnée du sommeil ?

Si vos ronflements sont causés par une maladie comme l'apnée du sommeil, vous aurez besoin d'un traitement de fond.

Les personnes souffrant d'apnée du sommeil sont dans la plupart des cas amenées à dormir avec une machine de ventilation à pression positive continue, CPAP. La machine CPAP se fixe autour du nez et de la bouche pour forcer les voies respiratoires à s'ouvrir avec une forte pression d'air lorsque la personne inspire. Elle permet ainsi d'éviter que le taux d'oxygène dans le sang du patient baisse et favorise par conséquent le sommeil de ce dernier.

Il peut être difficile de s'habituer à dormir avec ce type de machine. L'utiliser chaque nuit permet cependant d'obtenir des résultats probants.

## Que faire si mon partenaire ronfle ?

Dormir aux côtés d'une personne souffrant de ronflements occasionnels ou permanents peut s'avérer compliqué et avoir un réel impact sur les relations de couple.

Fort heureusement, des solutions existent pour gagner en qualité de sommeil. Vous coucher plus tôt que votre conjoint, porter des bouchons d'oreilles en cire, écouter des bruits blancs ou démarrer un ventilateur pour masquer les ronflements de votre partenaire.

Si ces méthodes ne fonctionnent pas, attaquez-vous au problème en équipe ! Encouragez votre partenaire à opérer des changements dans son hygiène de vie et accompagnez-le dans la mise en place de dispositifs anti-ronflements. Soutenez-vous au maximum pour vous aider mutuellement à mieux dormir.

## Quand dois-je consulter au sujet de mes ronflements ?

Il est important de noter que les personnes en surpoids qui ronflent ne souffrent pas systématiquement de SAOS. Le plus souvent, les ronflements n’ont rien d’inquiétant. Toutefois, il est nécessaire d’en parler à un médecin si vous présentez les signes d’une éventuelle apnée du sommeil. 

Il est en effet recommandé de demander conseil à un professionnel de santé si :

- vous ronflez au moins 3 fois par semaine ;
- vos ronflements sont très bruyants ou gênants ;
- vous faites des bruits d'étouffement ou de respiration haletante ;
- vous êtes somnolent(e) ou avez du mal à vous concentrer pendant la journée ;
- vous avez mal à la tête le matin.

Si ces symptômes impactent négativement votre vie, il est important de consulter un médecin pour déterminer si des examens complémentaires ou un traitement sont nécessaires.


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Vous ou votre partenaire souffrez de ronflements ?

Ronflement

Les ronflements peuvent représenter une nuisance ou évoquer un problème de santé sous-jacent. Découvrez les conseils des médecins sur Livi pour arrêter de ronfler et passer de bonnes nuits.

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Les ronflements peuvent représenter une nuisance ou évoquer un problème de santé sous-jacent. Découvrez les conseils des médecins sur Livi pour arrêter de ronfler et passer de bonnes nuits.


Comment arrêter de ronfler ? | Livi

General health

Médecine Générale

Comment arrêter de ronfler ?

Alors, comment fonctionne notre appétit ? Lorsque nous avons faim, le corps __identifie notre besoin de nourriture__. Il envoie alors un signal au cerveau, comme par exemple un bruit d'estomac, afin de nous signaler qu’il est temps de s’alimenter. __Les hormones jouent un rôle-clé dans la régulation de l'appétit__. Les principales hormones impliquées dans la régulation de la sensation de faim sont la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/), qui génère la sensation de faim, et la leptine, qui communique au cerveau que vous avez suffisamment mangé.

De nombreux facteurs peuvent affecter la régulation de ces hormones et interférer avec notre appétit. La plupart des gens peuvent connaître une perte d'appétit à un moment ou à un autre, que ce soit en raison de facteurs environnementaux, de médicaments ou de conditions psychologiques ou physiques particulières. Mais __quand la perte d’appétit se prolonge, on doit se pencher sur sa cause__.

## Quelles sont les causes de la perte d'appétit ?

Dans la plupart des cas, une diminution de l'appétit n'est que de courte durée, mais si elle dure dans le temps, il se peut que vous ayez besoin de traiter un problème sous-jacent. Voici quelques-unes des principales causes.

### 1. Une infection virale ou bactérienne

Les infections virales et bactériennes, y compris les maladies comme la [gastro-entérite aigue](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/), la grippe et les [infections urinaires](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/), sont une cause fréquente de perte d'appétit. 

En effet, lorsque vous êtes malade, le corps libère des substances chimiques appelées cytokines, qui régulent l'appétit dans le cadre d'une réponse inflammatoire et immunitaire. Ces cytokines agissent sur les neurones du cerveau, ce qui réduit notre appétit et nous donne moins envie de manger. 

### 2. Un problème de santé chronique

Certaines maladies chroniques peuvent sérieusement affecter notre appétit, et ce de différentes manières. Voici quelques-unes des affections qui peuvent provoquer un manque d'appétit.

#### La douleur chronique

Les [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/), la [fibromyalgie](https://www.livi.fr/sante/fibromyalgie/) et l'arthrite peuvent vous faire perdre tout intérêt pour la nourriture. En effet, notre corps aura besoin de toutes ses ressources pour lutter contre la maladie ou la douleur occasionnée par celle-ci, et il économisera donc ses forces en délaissant momentanément certaines fonctions, comme la régulation de la faim, ou la digestion.

#### Le diabète

Les personnes souffrant de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) peuvent perdre l'appétit en raison d'une affection appelée gastroparésie, qui correspond à un ralentissement de la vidange de l’estomac. La gastroparésie apparaît le plus souvent dans un contexte de diabète mal équilibré avec des complications en particulier au niveau du système nerveux.

#### Les affections digestives

Les affections qui touchent l'intestin, comme les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ou le [syndrome de l’intestin irritable (SII)](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/syndrome-intestin-irritable/), peuvent affecter notre appétit par des symptômes qui nous rendent moins enclins à manger, comme  des douleurs abdominales, des ballonnements, des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) et des spasmes intestinaux. 

### 3. L'âge

En vieillissant, notre appétit change. On estime que jusqu'à 30 % des personnes âgées ont moins d'appétit et mangent moins, ce qui [entraîne une perte de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) et des [carences nutritionnelles](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/). Une étude a révélé que cela est dû au fait que les personnes âgées ont des niveaux d’hormone peptide YY, participant à la satiété, plus élevés , ce qui leur donne rapidement une sensation de satiété. 

La diminution de l'appétit peut également être due à des maladies comme Alzheimer et [Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/) ou à d'autres affections, notamment des problèmes dentaires et de déglutition. Le manque d'exercice, le sentiment de solitude ou d'[isolement social](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/), ou encore l'incapacité à préparer les repas peuvent également entraîner une diminution de l'appétit. 

### 4. Des facteurs psychologiques 

Les [problèmes de santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) peuvent avoir un impact important sur l'appétit. Les personnes souffrant de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) se désintéressent souvent de la nourriture, et notre appétit a tendance à diminuer lorsque nous nous sentons anxieux, stressés, ou à la suite d'événements traumatisants, comme une rupture amoureuse ou le décès d'un être cher.

Lors d'événements stressants, le cerveau libère de l'adrénaline, aussi appelée hormone du stress, qui ralentit le système digestif. La dépression déclenche la production de corticolibérine ou CRH pour corticotropin-releasing hormone, au niveau de l'hypothalamus du cerveau, qui freine également l'appétit. 

### 5. Les médicaments

Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire de diminuer l'appétit, notamment les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs, les antibiotiques et les médicaments contre le diabète de type 2.

Les traitements contre le cancer peuvent également entraîner une perte d'appétit. Environ 60 % des personnes chez qui un cancer a été diagnostiqué disent en souffrir. Les traitements tels que la chimiothérapie et l'immunothérapie peuvent entraîner des modifications du goût et des symptômes tels que les nausées, qui peuvent encore aggraver la situation.

Si vous pensez que l'un de vos médicaments est à l'origine d'une modification de votre appétit, il est toujours préférable d'en parler à un médecin. Il pourra vous conseiller et, le cas échéant, vous proposer une alternative appropriée que vous pourrez essayer.

### 6. Une insuffisance thyroïdienne

Si vous souffrez d'insuffisance thyroïdienne, également appelée [hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hypothyroidie/), votre glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones. Cela entraîne un ralentissement de nombreuses fonctions de l'organisme, ce qui peut se traduire par une perte d'appétit. Les autres symptômes sont la prise de poids, la fatigue, la sensibilité au froid et la dépression. 

Si vous remarquez l’apparition des symptômes précédents, un médecin peut vous prescrire une analyse sanguine et un bilan hormonal afin de vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes dans votre organisme. 

### 7. L'anorexie mentale

L'[anorexie mentale](https://www.livi.fr/sante/anorexie/) est un trouble de l'alimentation et un problème de santé mentale grave, caractérisé par le désir de maintenir un poids aussi bas que possible en limitant l'apport alimentaire, en faisant trop d'exercice ou les deux. Ce trouble peut également entraîner une réduction de l'appétit.

Les personnes qui en souffrent ont souvent une image déformée et négative de leur corps. L’anorexie mentale nécessite un traitement médical spécialisé et peut mettre la vie en danger dans les cas les plus graves. 

### 8. La dépendance à l'alcool 

La consommation excessive d'alcool s'accompagne de nombreux symptômes physiques, notamment des maux d'estomac, un teint jaune, des engourdissements et picotements dans les pieds et les mains. L'alcool peut également avoir un impact important sur l'appétit, et vous pouvez perdre tout intérêt pour la nourriture, votre attention se reportant exclusivement sur l'alcool. 

Si vous avez du mal à [modérer votre consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/), consultez un médecin qui pourra vous recommander une prise en charge adaptée. 

## Y a-t-il d'autres symptômes qui peuvent avoir un impact sur la perte d'appétit ? 
La perte d'appétit peut également être le résultat direct d'autres symptômes.

### 1. [Perte du goût](https://www.livi.fr/sante/agueusie/) 

Le Covid-19 affecte notre appétit de la même manière que les autres virus, mais la perte de l'odorat et/ou du goût qui lui est lié aggrave encore sa répercussion sur notre appétit. Une étude a révélé que 87 % des personnes interrogées ayant subi une perte d'odorat ou de goût due au Covid-19 ont ressenti une diminution du plaisir de manger. 

### 2. Nausées 

La [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) est une cause fréquente de perte d'appétit, principalement due aux nausées. Le terme "nausées matinales" est trompeur, car ces nausées peuvent survenir à tout moment de la journée. Elles sont particulièrement fréquentes au cours du premier trimestre de grossesse. 

L'hyperémèse gravidique est une forme extrême de nausées et de vomissements liés à la grossesse, qui peut entraîner une [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) et une perte de poids. Si vous êtes concernée, il est important d'en parler à un médecin ou à une sage-femme, car cette affection nécessite généralement un traitement par des médicaments anti-nauséeuxes et peut éventuellement nécessiter une hospitalisation en cas de déshydratation sévère.

### 3. Fatigue

Si vous ressentez de la [fatigue physique ou mentale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), cela peut vous donner moins envie de cuisiner ou de manger. La perte d'appétit et la fatigue sont souvent les symptômes d'autres maladies, et sont liées l’une à l’autre : une perte d'appétit diminue naturellement vos réserves d'énergie, ce qui entraîne de la fatigue. 

## Quand dois-je consulter un médecin ? 

La perte d'appétit peut avoir des causes très diverses, mais il est important de consulter un médecin si d’autres symptômes apparaissent simultanément, par exemple :

- des douleurs d'estomac ;
- une modification du transit intestinal ;
- des problèmes de déglutition ;
- une perte de poids involontaire ;
- des indigestions fréquentes.

Si vous souffrez d'une perte d'appétit persistante sans cause évidente, comme un rhume ou une grippe, parlez-en à votre médecin traitant ; si celui-ci n’est pas disponible, n’hésitez pas à en consulter un sur Livi. 


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Vous avez le sentiment de perdre l'appétit ?

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Perte d'appétit

Vous avez le sentiment de perdre l'appétit ? Découvrez notre guide pour comprendre la perte d'appétit, ses principales causes et comment y remédier.

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8 causes qui pourraient expliquer une perte d'appétit | Livi

Nutrition

8 causes qui pourraient expliquer une perte d'appétit

## Qu’est-ce qu’un enfant difficile ?

Les enfants ne naissent pas “faciles” ou “difficiles”. En revanche, ils développent tous au cours du temps une personnalité unique, et ce à leur propre rythme.

Dans le langage courant, l’enfant difficile fait souvent référence à la petite enfance et aux colères qui accompagnent cette période. Pourtant, un enfant peut être qualifié de difficile à tout âge car ce que l’on entend par “difficile” correspond aux difficultés à comprendre son enfant et à établir une relation apaisée stable avec lui. Le fait ou sentiment est aggravé lorsqu’on le compare aux autres enfants du même âge qui peuvent paraître plus obéissants ou plus respectueux de l’autorité. Heureusement, un enfant peut être difficile au cours de son enfance sans que cela n’ait de répercussions négatives sur son avenir, sous réserve que l’on sache l’accompagner et lui assurer un cadre rassurant. 

Ce qui est important à comprendre avant toute chose est que le jeune enfant ne dispose pas de tous les outils de communication nécessaire à l’expression verbale de ses sentiments, il manque en particulier de vocabulaire. Il utilise donc ce qu’il a à sa disposition pour exprimer ce qu’il vit : son corps et ses émotions. Cela peut se traduire par des colères, des mouvements brusques ou parfois violents, ou encore des pleurs. Ces comportements qui nous apparaissent à nous adultes problématiques et irrationnels ne sont donc bien souvent que la traduction d’une frustration, d’une souffrance ou d’un mal-être : le problème ne vient pas réellement de votre enfant, mais plutôt de la façon dont il essaye de répondre à une situation ou à une contrainte.

## Pourquoi certains enfants sont-ils difficiles ?

### Est-ce un trouble ?

Avant de parler de [trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)](https://www.livi.fr/sante/tdah/), il faut savoir que tous les enfants peuvent être difficiles par période, car leurs comportements dépendent de l’âge, de leur maturité et des événements externes. Certains traits de personnalité favorisent les comportements difficiles comme l’hypersensibilité qui correspond à une sensibilité accrue à tout ce qui l'entoure. L’environnement sensoriel, une situation imprévue, conflictuelle, sont autant de facteurs pouvant porter atteinte à l’[enfant hypersensible](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/) et déclencher une réaction plus forte que chez d’autres enfants. On estime aujourd’hui que 30% des Français sont hypersensibles : ce type de personnalité peut être parfois difficile à gérer au quotidien, mais c'est aussi une chance, car elle permet de développer certaines qualités comme la créativité, l’empathie, ou encore l’observation. 

Les enfants souffrant d’[angoisse de séparation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/angoisse-de-separation/) peuvent également présenter un caractère plus difficile car ils mettent en place des mécanismes pour se faire remarquer afin qu'on se préoccupe d'eux et qu’on ne les “abandonne” pas.

Il n’est pas toujours évident de faire la part des choses entre enfant turbulent et symptômes de l’hyperactivité mais le TDAH ne doit être envisagé que si votre enfant est agité en permanence, peu importe la situation.

### Quel est le rôle des parents ?

Les enfants difficiles peuvent représenter un véritable défi pour les parents malgré toutes leur bonne volonté et compétences éducatives. Un enfant difficile, c’est avant tout un enfant qui ne répond pas, ou pas bien, à une demande extérieure, même si celle-ci est raisonnable. En fonction de sa personnalité, de sa place dans la fratrie, ou de son environnement familial, il peut essayer de résister à des recommandations simples comme par exemple ne pas faire de bruit, être sage à l’école, ou aider à la maison. C’est parfois juste pour tester ses propres limites ou les vôtres, étape importante et normale de l’apprentissage. 

Il peut aussi se montrer difficile uniquement dans certaines situations, ce qui peut faire culpabiliser les parents : souvent, l’enfant peut être sage et obéissant avec un tiers, comme ses grands-parents, une baby-sitter ou le personnel éducatif de son école, mais être plus compliqué à la maison. Cela peut être frustrant et culpabilisant pour les parents qui ont l’impression que leur enfant se décharge sur eux de toutes ses émotions négatives, ou qu’ils n’arrivent pas à bien répondre à ses besoins. Rien n’est moins vrai : en tant que parent, il est important de comprendre que souvent l'enfant contient son stress et ses émotions en présence d’étrangers ou d’autres figures d’autorité avec lesquelles il n’a pas de lien d’attachement aussi fort et c’est dans un environnement où l'enfant se sent suffisamment à l’aise, entouré et réconforté qu’il va pouvoir choisir de s’exprimer librement, et donc de montrer toutes ses émotions. L’émotivité ou les colères de l’enfant sont en réalité une preuve de confiance et témoignent d’un sentiment de sécurité.

### L’importance du cadre

Il est donc important d’être à l’écoute, mais il faut aussi avoir à l’esprit qu’un excès de bienveillance et de tolérance ne prépare pas bien l’enfant à l’indépendance, ni à la vie en société. Cela ne lui rend pas service, voire peut le rendre malheureux. Il est très important d’imposer un cadre de vie et certaines règles éducatives à votre enfant, afin qu’il respecte votre autorité et vos valeurs, mais aussi qu’il puisse développer son propre système de valeurs et connaître ses limites. En effet, dès son plus jeune âge, l’enfant est motivé par son seul plaisir : il veut faire ce qu’il veut, quand il veut. Seule l’éducation peut le sortir de ce schéma. Si l’enfant ne rencontre aucune résistance et pense qu’il a tous les droits, cela peut être destructeur non seulement pour lui, mais aussi pour l’ensemble de la famille, parents et frères et sœurs, qui vont tous souffrir de cette situation. Il est donc nécessaire d’établir des règles et de les expliquer, afin de ne pas transformer l’encadrement de l’enfant en simple rapport de force avec les parents. 

## Comment se comporter avec un enfant difficile ?

### Règles de vie et routines
Instaurer des limites et règles de vie claires permet en effet d’habituer l’enfant à la tolérance à la frustration : le fait d’être frustré va apprendre à votre enfant à avoir des envies, et donc à développer sa persévérance, sa détermination, ou encore sa capacité à résoudre les conflits. 
De même, mettre en place des routines et des gestes qui seront répétés quotidiennement va non seulement l’aider à combler une partie de ses besoins essentiels, comme son sommeil, son hygiène, ou ses repas, mais elles participeront également à son apprentissage de l’indépendance. Grâce à elles, votre enfant se sent rassuré, prend des habitudes, apprend à prendre soin de son corps, et s’affirme.

### Les bons réflexes face aux crises

Tous les enfants ont besoin d’adultes qui ne les leurrent pas, qui établissent des règles claires sans trop d’exceptions, même si ces dernières sont parfois nécessaires dans certaines situations : si votre enfant se comporte mal ou fait une bêtise, essayez d’abord d’avoir un réflexe de discipline positive en le rassurant mais en lui expliquant pourquoi il ne faut pas se comporter ainsi et quelles sont les conséquences de ses actes. En revanche, s’il est en colère ou en sanglots, il est inutile d’essayer de lui expliquer les raisons de votre refus ou correction dans l’immédiat. Vous pouvez lui signifier que vous n’êtes pas content de son comportement mais remettre la discussion à plus tard, lorsqu’il sera calmé. Face à ce qui vous apparaît comme un caprice, vous pouvez tenter de reformuler l’interdiction comme une alternative : s’il pleure parce qu’il souhaite acheter un jouet, vous pouvez renouveler votre refus de lui offrir dans l’immédiat, mais lui proposer par exemple de le commander pour son anniversaire.

### Montrer l’exemple

Vous établissez une sorte de contrat moral entre votre enfant et vous : il vous faut donc également veiller à montrer l’exemple, car l’apprentissage des enfants passe aussi par le mimétisme, c’est-à-dire la reproduction de comportements qu’ils voient chez les autres. Si vous établissez des règles et des interdits, essayez de les respecter vous-mêmes. En effet, si un enfant voit ses parents grignoter entre les repas quand lui n’en a pas le droit, il est fort probable qu’il trouve cela injuste et le conteste. Il faut aussi veiller à ce que les règles établies fonctionnent ensemble et soient cohérentes ; il sera beaucoup plus facile pour l’enfant de respecter une règle quand on l’a prévenu à l’avance, et d’autant plus s’il l’a acceptée : prévenir l’enfant qu’il a le droit de manger un seul biscuit, c’est impliquer qu’il ne servira à rien d’en demander un autre plus tard. Enfin, si cela se produit, il faut essayer de tenir bon et de ne pas céder : cela remettrait en cause les règles établies, et ferait comprendre à l’enfant qu’il peut marchander et négocier avec vous.

### Doser l’autorité

Afin de se faire respecter, et d’éviter les longues négociations, il faut arriver à doser l’autorité. Un parent trop autoritaire peut engendrer de la dissimulation ou de la transgression cachée de la part de l’enfant, et à terme détériorer la relation de confiance qui existe entre eux. Il faut donc essayer de faire autorité, sans autoritarisme : vous pouvez être à l’écoute de votre enfant et lui témoigner du respect, tout en maintenant une certaine idée de hiérarchie. En tant que parent, vous avez plus d’expérience de la réalité, réalité qui peut être frustrante, et votre enfant doit comprendre que vos interdictions découlent de cette expérience et de votre vécu. Cela ne s’applique pas qu’aux jeunes enfants : les adolescents aussi ont besoin de comprendre d’où viennent les limites que vous leur imposez. 

## Qui consulter en cas de trouble du comportement ?

Si vous sentez que le comportement de votre enfant vous met en difficulté, gêne votre vie familiale ou a des conséquences sur sa scolarité, il faut trouver des solutions pour l’aider à sortir du schéma de contestation dans lequel il est entré. L’important est alors d’en parler à des professionnels de santé et de ne pas rester seul face à ce problème. Il arrive également que l’enfant éprouve des difficultés à s’exprimer auprès de ses parents, parler à un spécialiste peut parfois s’avérer plus simple pour lui. Enfin, une consultation avec un pédopsychiatre peut aussi vous rassurer sur l’état de santé mentale de votre enfant : si le médecin ne détecte rien d’anormal chez lui, vous serez plus sereins, et s’il établit un diagnostic, votre enfant aura été pris en charge tôt, ce qui est bien mieux pour lui mais aussi pour vous.

Le pédopsychiatre peut recevoir les membres de la famille ensemble ou les parents d’un côté et l’enfant de l’autre. Dans tous les cas, l’engagement de la famille joue un rôle majeur dans la réussite de la prise en charge de l’enfant ou de l’adolescent. Enfin, c’est le comportement de l’enfant qui est difficile, pas lui. Il est bon de se rappeler, et de lui rappeler, qu’il est un être en pleine évolution et que vous êtes là pour l’aider et le guider.

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Votre enfant est difficile ?

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Enfant difficile

Votre enfant a du mal à respecter les règles, est turbulent voire insolent ? Les médecins Livi vous donnent les clés pour mieux comprendre un enfant difficile

Enfant difficile : que faire ? | Livi

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Enfant difficile : que faire ?

La [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) est définie comme le fait d'aller à la selle moins de trois fois par semaine et lorsque vous y allez, vos [selles sont dures, sèches et petites](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/). La constipation peut être douloureuse, provoquant des crampes, une pression abdominale, des [flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/), un manque d'appétit et même des nausées. 

## Quelles sont les principales causes d’un mauvais transit intestinal ?

Un régime pauvre en fibres, une alimentation insuffisante, la [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), les voyages, les changements de routine, le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), le manque d'activité physique et les médicaments sont autant de facteurs qui peuvent impacter votre transit intestinal.

## Comment améliorer son transit intestinal ?
Il existe heureusement des moyens simples d’améliorer votre transit intestinal au quotidien.

### Buvez beaucoup d'eau 

Il est essentiel de boire suffisamment d'eau pour assurer un bon transit. L'eau chaude aide à décomposer les aliments plus rapidement que l'eau froide, ce qui vous aide à aller aux toilettes plus facilement et à réduire la constipation. 

### Buvez du café 

Disons que la caféine est une __arme à double tranchant__. C'est un diurétique qui vous fait uriner et __peut provoquer une déshydratation__, qui peut à son tour conduire à la constipation. Mais d'un autre côté, si vous êtes suffisament hydraté, les effets stimulants de la caféine peuvent stimuler votre système gastro-intestinal. Ce n'est pas la solution la plus infaillible de cette liste mais retenez que, sous forme de thé ou de café, la caféine a des propriétés qui peuvent faciliter le passage à la selle.

### Augmentez votre consommation de fibres

[__Manger plus de fruits et de légumes améliore votre transit intestinal__](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/) car les fibres alimentaires qu’ils contiennent augmentent l’arrivée d’eau dans le tube digestif et rendent les selles plus molles, stimulent directement l’intestin. Les selles sont ainsi plus faciles à évacuer. 

En pratique, il est __recommandé de consommer 25 grammes pour les femmes et de 38 grammes pour les hommes de fibres alimentaires par jour__. Si vous ne consommez pas assez de fibres dans votre alimentation, ajoutez en augmentant les quantités petit à petit des aliments riches en fibres à vos repas, notamment des fruits, des légumes, des haricots, du pain complet et des céréales. __Manger plus de 70 grammes de fibres par jour peut provoquer l’effet inverse__ de celui recherché en entraînant des ballonnements et une constipation, alors n'en abusez pas. 

Grâce aux quantités élevées de fibres et de sorbitol contenues dans les __pruneaux__, ces derniers facilitent grandement le transit intestinal. Le sorbitol est un alcool de sucre que l'on trouve dans les fruits et qui peut accélérer le système gastro-intestinal et même provoquer des effets laxatifs s'il est consommé en excès. Outre les pruneaux, d'autres fruits fibreux peuvent également vous inciter. Les __pommes__ et les __poires__ sont faciles à transporter et à grignoter. Ces fruits sont remplis de fibres, grâce à la fois à leur chair et à leur peau. Ils ont également une teneur élevée en eau et contiennent du sorbitol et du fructose. 

Les __flocons d'avoine__ contiennent une fibre soluble unique et favorable appelée bêta-glucane, qui non seulement aide à soulager la constipation, mais peut également améliorer la santé cardiaque, la glycémie et le cholestérol. 

Les __haricots et autres légumineuses__ sont riches en fibres bénéfiques pour le transit, ce qui contribue également à réduire la constipation. 

### Mangez des aliments prébiotiques et probiotiques

Un déséquilibre des bactéries qui vivent naturellement dans vos intestins peut être à l'origine de problèmes digestifs. Les prébiotiques et probiotiques peuvent vous aider à renforcer votre système immunitaire et soutenir votre santé digestive globale. Les aliments probiotiques contiennent des bactéries vivantes. Les aliments prébiotiques nourrissent les bonnes bactéries qui vivent déjà dans votre intestin.

Les probiotiques sont composés de bactéries bénéfiques qui aident votre corps à rester en bonne santé et à fonctionner correctement. Les aliments fermentés riches en probiotiques comprennent :
- le yaourt, 
- le tempe, 
- le fromage non-pasteurisé, 
- le kéfir, 
- la choucroute, 
- les cornichons, 
- le kombucha, 
- le natto 
- le kimchi,
- le miso. 

Les aliments riches en prébiotiques comprennent :
- la banane, 
- la pomme, 
- l'orge, 
- l'avoine, 
- les algues, 
- les asperges, 
- l'ail, 
- les oignons, 
- les topinambours 
- le miel. 

### Réduisez votre consommation d'alcool

L'alcool est connu pour provoquer une déshydratation en raison de la perte de liquides due à une augmentation de la miction. Le fait de ne pas reconstituer les liquides perdus entraîne un risque accru de constipation. Il est donc conseillé de [réduire sa consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/).

### Évitez les aliments transformées

Les viandes salées et transformées peuvent provoquer une constipation. Tout d'abord, elles ne contiennent pas de fibres et peuvent être consommées au détriment des fruits, des légumes, des légumineuses et des céréales complètes riches en nutriments et en fibres. 

Ces viandes sont également très salées or le sel peut absorber l'eau contenue dans les selles, ce qui les rend plus difficiles à évacuer. 

Et comme ils sont riches en graisses, l'organisme a besoin de plus d'énergie et de temps pour les décomposer. Il en va de même pour les aliments frits. Plus l'aliment est riche en graisses, plus le corps met du temps à le digérer. Manger trop de graisses peut donc ralentir la motilité gastro-intestinale et provoquer un certain blocage. 

Les céréales transformées peuvent également jouer un rôle dans la formation d’un bouchon intestinal, aussi appelé [fécalome](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/fecalome/).

### Mangez un petit-déjeuner léger
Prendre un petit déjeuner léger peut aider à stimuler le réflexe gastro colique en facilitant la digestion. Vous pouvez donc essayer d'aller aux toilettes 15 à 45 minutes après le petit déjeuner. A l’inverse, un petit déjeuner lourd pourrait ralentir votre digestion et provoquer la constipation. 

### Instaurez une routine pour aller aux toilettes

Certaines personnes vont aux toilettes à la première heure du matin, pour d'autres, à la fin de la journée, choisissez ce qui vous convient le mieux, mais aller à la selle à la même heure chaque jour et à un moment où vous ne vous sentez pas pressé peut vous aider à améliorer votre transit intestinal.

### Adoptez une bonne position aux toilettes
Votre position aux toilettes peut également être à l'origine de la constipation. En général, une personne s'assoit sur la cuvette des toilettes occidentales comme elle le ferait sur une chaise : à 90 degrés avec les hanches pliées. Le placement de vos jambes à 90 degrés par rapport à votre abdomen perturbe le passage au niveau de vos intestins, ce qui rend l'évacuation des selles plus difficile. Pencher le haut de son corps vers l'avant lorsque l’on est assis ne facilite pas non plus l'évacuation des selles contrairement à certaines idées reçues : cela bloque encore plus. 

Le réflexe naturel de l'homme est de __s'accroupir pour vider ses selles__. Lorsque vous êtes en position accroupie, vos genoux sont rapprochés de votre abdomen, ce qui positionne vos organes et vos muscles de manière à placer votre rectum en ligne droite qui sera plus à même de se détendre pour faciliter l’exonération des selles. 

Bien sûr, vous ne pouvez pas vous accroupir sur votre cuvette de WC ordinaire mais vous pouvez néanmoins __placer un tabouret bas devant votre siège de WC et poser vos pieds sur le tabouret__. Cela vous aidera à obtenir un angle de 35 degrés au niveau des hanches, sans constriction du rectum, ce qui permettra aux selles de passer plus facilement. 

### Faites régulièrement de l'exercice

Un exercice régulier est essentiel pour votre bien-être général. La contraction musculaire est directement liée au flux sanguin, moins de flux sanguin signifie des contractions plus faibles, ce qui équivaut à un temps de transit des aliments plus lent. Lorsque vous faites de l'exercice, en particulier en pratiquant un entraînement cardio, vous augmentez le flux sanguin dans votre corps. Un flux sanguin plus fort traverse donc les muscles intestinaux, ce qui contribue à stimuler la contraction naturelle des muscles dans vos intestins et à diminuer le temps de transit des aliments. 

Il n'est pas nécessaire de faire une séance d'entraînement longue ou vigoureuse, même __une courte marche matinale de 15 à 30 minutes peut aider à garder l'appareil digestif en bonne santé__. S'étirer et même pratiquer du yoga peut également soulager la constipation en réduisant le stress et en augmentant le flux sanguin vers l'appareil digestif.

### Massez-vous le ventre
Il est possible de réaliser un auto-massage du côlon environ 20 minutes avant d'aller à la selle. Pour le réaliser, il suffit de suivre le chemin naturel du côlon. Commencez par vous placer sur le dos, et balayez :
- depuis le bas de l'abdomen droit ;
- vers le haut en direction de la cage thoracique ;
- en travers ;
- vers le bas ;
- vers l'intérieur.

Réalisez ce balayage cinq à sept fois. 

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