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Fertilité et grossesse | Livi

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Fertilité et grossesse

Certains [signes de votre corps](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/), comme la fatigue ou les nausées, peuvent vous faire penser à une grossesse. Que vous souhaitiez ou non avoir un enfant, le test de grossesse est la manière la plus rapide et efficace pour confirmer que vous êtes enceinte. Nos médecins généralistes et nos gynécologues vous expliquent comment réagir en cas de test de grossesse positif. 

## Qu’est-ce qu’un test de grossesse ?

Il existe deux types de [tests de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/) : le test urinaire, disponible en pharmacie ou dans le commerce, et le test sanguin, qui consiste en une analyse de sang.

Ces tests permettent de détecter la présence d'une hormone spécifique de la grossesse, l'hormone gonadotrophine chorionique ou béta-hCG. Celle-ci est sécrétée par le placenta lors de la nidation de l'œuf fécondé dans l'utérus, et est détectable entre 7 et 10 jours après la fécondation. Le test de grossesse urinaire peut donc être positif dès le premier jour du retard des règles. Si il est négatif mais que les règles ne viennent toujours pas, il est souhaitable de refaire un nouveau test urinaire, ou de consulter un médecin pour qu’il prescrive un test de grossesse sanguin.  Il est donc important de faire le test au bon moment pour s’assurer de sa fiabilité.

## Comment savoir qu’un test de grossesse est positif ?

Si vous souhaitez réaliser un test de grossesse urinaire chez vous, n’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien lors de l’achat : il existe en effet plusieurs modèles dont la fiabilité est équivalente mais dont l’utilisation ou l’interprétation des résultats peut varier.

Le test se présente sous la forme d’un bâtonnet équipé d’un embout test urinaire et d’une fenêtre de réponse. Après un temps de pose adéquat, le résultat du test peut apparaître de différentes manières dans la fenêtre de réponse en fonction du modèle choisi :

- un trait ;
- le symbole “+” ;
- le mot « enceinte » ;
- le mot « enceinte » et le nombre de semaines de grossesse écoulées pour certains tests estimant le stade de la grossesse.

Pour les résultats sous forme de trait, l’apparition de la ligne même très claire indique la présence de l’hormone béta-hCG, et donc d’une grossesse dans 99 % des cas lorsque le test est utilisé à la date présumée des règles.

## Quelle est la fiabilité d'un test de grossesse positif ? 

Le meilleur moment pour effectuer un test de grossesse est une à deux semaines après la date prévue des dernières règles. À cette période, la fiabilité de ces tests est de 99%. En effet, il est préférable d’attendre un [retard de règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/) pour effectuer le test, afin d’éviter un “faux négatif”. Cela peut se produire lorsque le test est réalisé trop tôt et que la présence de l'hormone hCG dans l'urine est encore trop faible pour être détectée.

## Qu'est-ce qui peut provoquer un faux positif ?

Bien qu’assez rare, il est possible d’obtenir un résultat positif lors d'un test de grossesse alors que vous n’êtes pas enceinte. Cela peut arriver dans certains cas : 

- vous avez récemment été enceinte, par exemple après une fausse couche, un accouchement récent ou une interruption volontaire de grossesse ;
- vous prenez certains médicaments contenant l’hormone béta-hCG, comme certains traitements pour [stimuler la fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/). 

## Test de grossesse négatif puis positif après quelques heures

Le résultat d’un test de grossesse n’est valable qu’une courte période de temps. En effet, au-delà de 10 minutes, le réactif capable de fixer l’hormone hCG peut changer, et le résultat ne plus être valable. Il est donc nécessaire de bien respecter les instructions d’emploi du test et de lire le résultat de son test de grossesse au bon moment.

## Que faire en cas de test de grossesse positif ?

Que vous souhaitiez ou non cette grossesse, si le test est positif ou si vous avez un doute même après un test négatif, il vous faut prendre rendez-vous avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre gynécologue, ou avec un de nos médecins sur Livi si ce dernier n’est pas disponible. Le professionnel de santé pourra vous prescrire une prise de sang pour doser l'hormone béta-hCG sanguine, et ainsi confirmer la grossesse et son stade.

### Est-il utile d’en refaire un ?
Effectués au bon moment, c’est-à-dire après un retard de règles constaté, les tests de grossesse sont fiables à 99%. Si votre test est positif, il n’est pas utile d’en refaire un : il vaut mieux contacter votre médecin afin de confirmer la grossesse avec certitude.

### Avec qui prendre rendez-vous ?
Vous devez prendre rendez-vous avec un professionnel de santé. Cela peut être un médecin généraliste, une sage-femme ou un gynécologue, et vous pouvez les consulter dans le lieu de votre choix, que ce soit dans un hôpital public ou privé, en centre de planification, en cabinet privé ou en centre de santé.

### Que faire si l’on souhaite interrompre cette grossesse ?
En France, quel que soit votre âge, votre nationalité, votre situation sociale et financière ou votre statut sur le territoire, vous avez le droit d’interrompre votre grossesse si vous le souhaitez, de manière remboursée à 100% par l’Assurance maladie. La seule limite est l’âge de la grossesse, fixé en France à 16 semaines d’aménorrhée, c'est-à-dire 16 semaines à partir du premier jour des dernières règles. Cet âge sera calculé avec la date des dernières règles, la concentration sanguine de l’hormone béta-HCG, et la taille de l'embryon visualisé à l’échographie.

Lors de la consultation médicale pour confirmer votre grossesse, vous pouvez déjà faire part à votre médecin de votre volonté d'interrompre cette grossesse. Les médecins sont tenus par la loi de vous indiquer la marche à suivre pour procéder à cette interruption. Grâce à une échographie, prescrite par le médecin ou réalisée sur place si cela est possible, le professionnel de santé pourra estimer le stade d’avancement de la grossesse, et ainsi vous expliquer et vous orienter vers la technique d’IVG la plus adaptée à votre situation. Il prescrira également des analyses à effectuer, notamment une prise de sang, et pourra répondre à toute vos questions concernant la suite du processus.

Si vous avez des questions concernant la grossesse ou l’interruption volontaire de grossesse, nos médecins [généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute sur Livi, 7j/7.


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Test de grossesse positif

Nos médecins généralistes et nos gynécologues vous expliquent comment réagir en cas de test de grossesse positif. 

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Test de grossesse positif : que faire ? | Livi

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Fertility and pregnancy

Test de grossesse positif : que faire ?

Retard de règles, [douleurs mammaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/), [nausées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/nausee/)… Si ces symptômes sont souvent évocateurs d’une grossesse, ils peuvent toutefois révéler une pathologie sous-jacente n’ayant aucun lien avec le fait d’être enceinte. La réalisation d’un test de grossesse est donc nécessaire pour savoir si vous êtes enceinte ou non, et ce, même si vous prenez une contraception. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent quand et comment réaliser ce test. 

## Qu’est-ce qu’un test de grossesse ?

Le test de grossesse permet aux femmes en âge de procréer de savoir si elles sont [enceintes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ou non. Ces tests peuvent prendre différentes formes et ont une sensibilité de 99%. C'est-à-dire qu’un test positif indique une très grande probabilité d’être enceinte. Un test négatif n'exclut cependant pas une grossesse. 

Le test le plus communément utilisé est un bâtonnet-test urinaire contenant  un réactif capable de fixer l’hormone BETA-HCG (hormone produite par l’embryon, dès les premiers jours de la grossesse) contenue dans le sang et donc dans les urines. 

Ainsi, après avoir uriné sur ce réactif, le test pourra indiquer si cette hormone a commencé à être produite.
Après un temps de pose de quelques secondes le résultat apparaît sur la petite fenêtre du test, soit sous la forme de sigles “+ ou -”, de traits, ou si le test est digital, les mentions “enceinte” “pas enceinte” sont inscrites.

Les bâtonnets-test doivent être confirmés par une prise de sang réalisée en laboratoire. Cette méthode est à ce jour la plus fiable pour confirmer une grossesse.   

## Quels sont les différents tests de grossesse ?

Afin de déterminer si une femme est enceinte, différents types de tests de grossesse sont proposés :

- le bâtonnet-test de grossesse urinaire (fiabilité 99% en cas de test positif) ;
- le test de grossesse par prise de sang (fiabilité 100%).

Les tests de grossesse urinaire doivent être suivis d’une prise de sang afin de confirmer de la manière la plus fiable possible la grossesse. Cette prise de sang est remboursée par la sécurité sociale sur prescription médicale mais peut être aussi réalisée en laboratoire sans ordonnance. 

## Comment fonctionnent les tests de grossesse ?

La réalisation d’un test de grossesse est facile et ne prend que quelques minutes.
Il faut cependant veiller à ce que les urines soient les plus concentrées possible, de préférence le matin, ou sans avoir bu trop d’eau auparavant.  

1. Ouvrez la pochette contenant le test ; 
2. Sortez le bâtonnet et ôtez le capuchon en plastique situé à l'extrémité du test ; 
3. Urinez pendant quelques secondes sur la partie absorbante ou plongez-la dans un échantillon d’urine recueilli dans un récipient propre pendant une dizaine de secondes si vous vous sentez plus à l’aise avec cette méthode ;
4. Remettre le capuchon sur le test ;
5. Poser le test sur une surface plane et sèche. Le résultat s'affiche sur la fenêtre de contrôle et peut être lu quelques minutes après le contact avec l’urine. Il ne faut pas lire le test après 10 minutes. 

## Quand faire un test de grossesse ?

Vous pouvez effectuer un test de grossesse dès le premier jour de retard des règles. Si vous obtenez un résultat positif, il est fortement probable que vous soyez enceinte. Si le test est négatif, vous pouvez refaire ce test quelques jours plus tard, ou consulter un médecin pour qu’il vous prescrive un test sanguin.

Toutefois, n’oubliez pas que vous pouvez être enceinte tout en présentant des saignements. Soyez à l’écoute de votre corps si certains [symptômes de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) apparaissent. 

## Comment interpréter les résultats de votre test ?

L’interprétation des résultats de votre test de grossesse dépend de différents facteurs. Le premier étant de réaliser le test a minima le __premier jour de retard des règles__. 

Avant de réaliser votre test urinaire veillez à : 

- bien __lire la notice d’utilisation__, chaque test à sa méthode de fonctionnement ;
- bien __respecter le temps de pause__ indiqué après avoir uriné sur le test. Ce temps d’attente peut varier de 1 à 5 minutes ; 
- __vérifier la fenêtre de contrôle__ du test. Si aucune donnée n'apparaît, le test n’a pas été correctement réalisé. Il est donc recommandé de réaliser un autre test, celui-ci n’étant pas valable. 

### Si le test s’avère être positif : 

Un test de grossesse devient positif en présence de l’hormone BETA-HCG dans l’urine. Selon les tests, le résultat apparaît de différentes manières : 

- un trait ;
- un symbole “+” ;
- le mot « enceinte » pour les tests urinaires digitaux ;
- le mot « enceinte » accompagné du nombre de semaines de grossesse écoulées pour certains tests digitaux.

Dans le cas où le résultat du test se formalise par un trait, ne vous fiez pas à l’épaisseur de ce dernier. Même s’il est fin, le test est positif. 

Toutefois, afin de confirmer toute grossesse, il est nécessaire de consulter votre médecin traitant pour réaliser une prise de sang. 

### Si le test s’avère être négatif : 

Dans le cas d’un test de grossesse négatif, l’hormone BETA-HCG dans l’urine n’a pas été détectée. À première vue, aucune grossesse n’est donc à déclarer ou le test à été fait trop tôt. 

Une réponse négative peut apparaître de cette façon dans la fenêtre du test urinaire : 

- aucun trait n'apparaît ;
- un signe” –” sous la forme d’une barre verticale apparaît (et non un +) ;
- la mention « pas enceinte » apparaît pour les tests digitaux.

Si votre test s’avère négatif mais que vos menstruations sont toujours absentes dans les jours qui suivent le premier test, réalisez un second test. Si vous observez une aménorrhée qui perdure malgré des tests négatifs, consultez un professionnel de santé. L’absence de règles peut être le signe d’une maladie sous-jacente. 

## Les tests de grossesse sont-ils fiables ?

S’ils sont réalisés dès le premier jour de [retard de règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/), les tests de grossesse urinaire positifs sont fiables dans 99% des cas. 

Dans le cas où le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) n’est pas réglé comme du papier à musique, il est préférable d’attendre 1 semaine après la date prévue des menstruations pour le réaliser. Si à l’issue de ces quelques semaines d’[aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/), votre test se révèle positif, vous êtes enceinte avec une fiabilité de 99%.  

## Qu’est-ce qu’un faux positif ?

Vous doutez de la fiabilité de votre test de grossesse et ce, même si le résultat est positif ? 

Si cela peut vous rassurer, il est plutôt rare que le résultat soit faussement positif, les bâtonnets-test urinaires étant généralement fiables à 99%. En effet, ces tests permettent de détecter l’hormone BETA-HCG dans l’urine et celle-ci n’est présente que lorsqu’une femme est enceinte. 

Cependant, l’obtention d’un résultat faux-positif peut survenir dans certains cas :

- suite à une grossesse récente (après une fausse couche, un [accouchement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/) récent ou une interruption volontaire de grossesse par exemple) ;
- suite à la prise de médicaments contenant l’hormone BETA-HCG, comme certains traitements pour [stimuler la fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/). 

## Qu’est ce qu’un faux négatif ? 

Dans certains cas, le test peut être négatif alors que vous êtes réellement enceinte : 

- le test à été réalisé trop tôt ;
- les consignes d’utilisation du test n’ont pas été respectées ;
- l’urine est trop diluée pour détecter la présence d’HCG, généralement quand on a trop bu ;
- le test est périmé ou a été exposé à une forte chaleur ou à l’humidité.

Si vous suspectez tout de même une grossesse suite à un retard de règles ou si vous ressentez les premiers symptômes de la grossesse, il est préférable de refaire un test quelques jours plus tard, ou de réaliser une prise de sang.

## Que faire si votre test est positif ?
Votre test de grossesse se révèle être positif ? Pour confirmer votre grossesse, la prochaine étape est de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou votre gynécologue qui sera ainsi en mesure de vous prescrire une prise de sang remboursée par l'Assurance Maladie. Si le résultat de la prise de sang est positif, votre médecin en sera informé, pourra déclarer votre grossesse et vous prescrira les examens à réaliser au cours du 1er trimestre de grossesse.

## Comment calculer sa date d'accouchement ?

Une grossesse normale dure 40 semaines d’aménorrhée, ce qui représente 9 mois.

Le jour de la conception correspond au jour de la fécondation, c'est-à-dire lorsqu’un spermatozoïde à rencontré un ovule. L’ovulation chez la femme intervient environ 14 jours après le début des dernières règles (lorsque celui-ci dure 28 jours), et la date de conception peut donc être calculé selon date des dernières règles + 14 jours.

Votre gynécologue, médecin traitant ou votre sage-femme est en mesure d’estimer votre date présumée d’accouchement (DPA). Bien qu'elle soit hypothétique, votre date d’accouchement peut être calculée de deux manières :

- date des dernières menstruations + 14 jours + 9 mois ;
- ou date de conception + 9 mois. 

Par exemple, si vos dernières règles ont eu lieu le 25 janvier 2023, la date de conception se trouve aux alentours du 8 février 2023, et la date prévue d’accouchement sera 9 mois après, à savoir le 8 novembre 2023. 
Gardez cependant bien en tête que vous pouvez accoucher avant cette date présumée ou après. 

Vous pensez être enceinte ou vous avez des questions concernant votre grossesse ? Nos médecins généralistes et gynécologues sont à votre écoute 7j/7 de 6h à minuit sur Livi. 


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Quand et comment faire un test de grossesse ?


La réalisation d’un test de grossesse sert à savoir si vous êtes enceinte. Nos généralistes et gynécologues vous expliquent quand et comment le réaliser.

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Quand et comment faire un test de grossesse ? | Livi

La grossesse est un moment de bouleversement corporel, hormonal, mais aussi relationnel. Il est donc important de conserver intimité et complicité avec son partenaire. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent comment maintenir une vie sexuelle satisfaisante durant la grossesse.

## Peut-on continuer d'avoir des relations sexuelles pendant la grossesse ?

Oui ! Malgré des idées reçues qui n’ont aucun fondement scientifique, les rapports sexuels pendant la grossesse ne présentent pas de risque pour le bébé, sauf dans certains cas spécifiques. Le bébé se trouve dans l’utérus, protégé par la cavité amniotique, et il est donc impossible de le toucher ou de le blesser lors d’une relation sexuelle. De plus, le [bouchon muqueux](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bouchon-muqueux/) ferme le col de l’utérus jusqu’à la fin de la grossesse : il sert de barrière contre les éventuels agents infectieux.

Attention cependant : plus la grossesse avance en âge, plus la douceur doit être la préoccupation des couples. Aussi, il reste nécessaire de se protéger et d’utiliser des préservatifs si le ou la partenaire est porteur d’une [infection sexuellement transmissible](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) au moment du rapport. Même s’il est impossible de [retomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) durant sa grossesse, le port du préservatif protège des IST qui pourraient causer des problèmes au bébé. Et si le ou la partenaire est porteur d’un herpès génital en poussée, il est indispensable de protéger les contacts sexuels, notamment par le préservatif.

## Dans quel cas faut-il s'abstenir d'avoir des relations de pénétration vaginale quand on est enceinte ?

Les rapports sexuels avec pénétration peuvent être contre-indiqués dans certains cas :

- si votre médecin ou sage-femme suspecte une menace d’accouchement prématuré ;
- si le placenta se trouve à proximité de l'orifice interne du col de l’utérus (placenta praevia) ;
- en cas de fissure de la poche des eaux, car il existe alors un risque infectieux.
- En cas de grossesse multiple après 22 semaines d’aménorrhée.

De même, si vous avez des [saignements après un rapport sexuel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), il est nécessaire de consulter votre médecin rapidement.

## La femme enceinte peut-elle avoir des orgasmes ?

Oui ! Même s’ils peuvent être plus difficile à atteindre, la grossesse peut même favoriser les orgasmes, notamment  grâce aux pressions exercées par le fœtus sur le vagin et le plancher pelvien, mais aussi parce que la sensibilité de la peau et des zones érogènes est décuplée au deuxième trimestre de la grossesse. Enfin, l’état psychologique de la femme pendant sa grossesse joue beaucoup : détente et sérénité sont des puissants alliés de l’orgasme.

## Les rapports sexuels sont-ils plus douloureux pendant la grossesse ?

Lorsqu’une femme est enceinte, il peut lui arriver de ressentir des tiraillements ou de l’inconfort pendant un rapport sexuel. Cela peut être dû à une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), causée principalement par les modifications psychologiques de la future maman. À la fin de la grossesse, il est aussi fréquent de ressentir des contractions après l’orgasme, sans qu’elles ne soient annonciatrices de l’accouchement. Si vous ressentez d’autres types de douleurs lors d'un rapport sexuel et que vous êtes enceinte, il est préférable de consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre gynécologue afin d’écarter tout risque pour vous ou votre bébé.

## Pourquoi peut-on ressentir des contractions après un rapport ?

L’orgasme, qu’il soit pendant ou en dehors d’une grossesse, peut en effet provoquer des contractions utérines, mais celles-ci sont normalement sans conséquence sur le bon déroulement de la grossesse, sauf en cas de risque d’accouchement prématuré.

## La libido d'une femme change-t-elle quand elle est enceinte ?

Le désir sexuel peut varier tout au long de la grossesse. Le premier trimestre s’accompagne de certains maux, comme la fatigue, les nausées, les modifications sensorielles, et peut rimer avec une diminution du désir. De même, au 3e trimestre, le ventre peut devenir pesant et encombrant, et la fatigue peut [freiner la libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/). Le 2ème trimestre quant à lui, constitue bien souvent une période privilégiée d’épanouissement physique et psychique, qui peut intensifier la libido. Enfin, le corps de la femme évoluant considérablement en 9 mois, certaines futures mamans vivront une véritable désinhibition durant leur grossesse et d’autres auront du mal à accepter leurs changements physiques.

## Le désir sexuel de l'homme peut-il changer ?

Le désir du futur papa peut lui aussi évoluer. Certains hommes sont en effet troublés par la présence du bébé ou craignent de lui faire mal, même si cela est impossible. D’autres au contraire verront leur libido décupler.
La tendresse et la douceur devront accompagner les désirs tout au long de la grossesse, et le partenaire devra être à l’écoute de la future maman.

## Comment puis-je éviter que l'autre se sente rejeté ?

Être au diapason dans un couple pendant une grossesse peut donc parfois s’avérer difficile. Mais rassurez-vous : l’absence momentanée de désir sexuel n’est pas synonyme d’absence d’amour ! Si cela vous préoccupe, n’hésitez pas à en parler avec votre partenaire, et essayez de trouver des solutions qui vous satisferont tous les deux. Vous pouvez aussi en parler au professionnel de santé qui fait votre suivi de grossesse : les gynécologues et les sages-femmes ont l’habitude de ce type de problèmes et pourront vous conseiller.

## Que faire pour adapter sa vie sexuelle quand on est enceinte ?

Sécheresse vaginale, [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), ventre de plus en plus rebondi : il est souvent nécessaire d’adapter sa vie sexuelle pendant la grossesse.

### Privilégier certaines positions sexuelles
Les positions sexuelles de côté, comme l’amazone, ou de dos, comme la levrette, sont plus agréables que celles face à face, qui peuvent être désagréables ou tout simplement difficiles à maintenir à cause du poids et de la taille du ventre. À partir du 5ème mois de grossesse, certaines positions sont à proscrire, comme celle “du missionnaire” où la femme enceinte est sur le dos. Elles peuvent entraîner une compression temporaire des vaisseaux sanguins, et il n’est pas rare qu’elle puisse ressentir alors une sensation de malaise. 

### Pratiquer une sexualité sans pénétration vaginale
La sexualité des couples ne se réduit pas à la pénétration vaginale. Il existe de nombreux moyens de donner et d’éprouver du plaisir : massages, bains, caresses, câlins ou sieste en couple permettent de maintenir le contact physique et sont parfaits pour se relaxer. Vous pouvez également avoir recours à la [masturbation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-masturbation/), en couple ou en solo. 

### Se relaxer
Il est important de prendre soin de soi pendant une grossesse : la fatigue et le manque de sommeil accentuent le manque de désir sexuel. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou lors des séances de préparation à l'accouchement si vous ne trouvez pas de réponses à vos questions. S’informer peut apaiser les craintes, et cela pourra également vous aider à retrouver une sexualité après la naissance de votre enfant et à vous préparer aux séances de [rééducation du périnée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/reeducation-perinee/).


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Vie sexuelle de la femme enceinte

Nos médecins généralistes et gynécologues vous expliquent comment maintenir une vie sexuelle satisfaisante durant la grossesse.

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Vie sexuelle de la femme enceinte | Livi

On estime qu’en France, jusqu’à 3 000 femmes sont concernées chaque année par un déni de grossesse. Qu’est-ce qu’un déni de grossesse ? Comment le reconnaître ? Quelles en sont les causes et les conséquences ? Nos médecins vous expliquent tout sur ce phénomène impressionnant. 

## Qu'est-ce qu'un déni de grossesse ?

Le déni de grossesse est le fait de ne pas avoir conscience d’[être enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) après le 1er trimestre. La grossesse est invisible à l'œil nu, et pas ou peu de [symptômes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) n’apparaissent. 

Le déni de grossesse est alors l’inverse de la grossesse nerveuse, état dans lequel  une femme pense être enceinte et développe tous les symptômes, alors qu’il n’y a pas réellement de grossesse. 

## Les différents types de dénis de grossesse
Le déni de grossesse peut être partiel ou complet. 

### Le déni de grossesse partiel
Le déni de grossesse partiel est le fait d’apprendre la grossesse entre la fin du premier trimestre et le terme. Une fois que la grossesse est reconnue, le corps de la femme peut changer en quelques heures. Il s’agit du cas le plus fréquent. 

### Le déni de grossesse complet
Le déni de grossesse complet est plus rare. Il signifie que la femme n’est pas consciente de sa grossesse jusqu’au moment de l’accouchement. 

## Quelles sont les causes d’un déni de grossesse ?

Le déni de grossesse est catégorisé comme un trouble psychiatrique. Il s’agit plus précisément d’un trouble de la gestation psychique où le cerveau de la femme enceinte adopte une stratégie de défense inconsciente afin de la protéger. 

L’angoisse de porter un enfant ou d’être mère, des éléments du passé, des traumatismes de l’enfance, un mauvais rapport au corps et à la sexualité peuvent créer une [angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) à l’origine d’un déni de grossesse. Mais il peut aussi être causé suite à une agression sexuelle, un contexte familial difficile, des grossesses rapprochées, ou lorsque la femme pense être stérile. 

## Quels sont les symptômes que l’on peut ressentir lors d’un déni de grossesse ?

Le déni de grossesse est caractérisé par l’absence de symptômes de grossesse, à savoir : 

- une absence de [nausées et vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nausees-grossesse/) ;
- il n’y a aucun retard de règles ([aménorrhées](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)), et les saignements de début de grossesse peuvent être confondus avec les [règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) ;
- pas de seins gonflés et sensibles ;
- pas de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) inhabituelle ; 
- pas de besoin fréquent d’uriner ;
- pas de mouvements du foetus ressentis ;
- pas de ventre qui s’arrondit, et cela jusqu’à la fin, le foetus se plaçant derrière les côtes ;
- une absence de [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/).

## Quel test pour identifier un déni de grossesse ?

Comment diagnostiquer un déni de grossesse alors que vous n’avez aucune sensation vous alertant que quelque chose se passe dans votre corps ? 

Au moindre doute, un test de grossesse et une échographie ne peuvent pas cacher la présence d’une grossesse. 

Des douleurs abdominales peuvent amener les femmes en déni de grossesse à consulter un médecin pour un examen médical et apprendre la nouvelle à ce moment-là. Lorsque le déni se prolonge jusqu’à l’accouchement, la femme souffre de fortes [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-estomac-grossesse/) l’amenant aux urgences dans la majorité des cas. 

S’il s’agit d’un déni de grossesse partiel, l’annonce de la grossesse peut entraîner en quelques heures des transformations physiques de la femme avec un ventre qui s’arrondit et l’apparition d’autres symptomes caractéristiques de la grossesse. 

## Peut-on faire un déni de grossesse sous pilule ou stérilet ?

Il est possible de développer un déni de grossesse même si vous utilisez une pilule contraceptive ou un stérilet, car ces méthodes de contraception ne sont pas infaillibles. Cependant, il est important de noter que le déni de grossesse est extrêmement rare et qu'elle ne concerne qu'un très petit pourcentage de femmes enceintes.

## Quelles sont les conséquences d'un déni de grossesse pour la mère et pour l’enfant ?

Le déni de grossesse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant.

Tout d’abord, la femme nne se sachant pas enceinte, ses habitudes de vie peuvent impacter la santé du futur bébé. Le tabac, la caféine, l'alcool et ses [habitudes alimentaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) sont susceptibles d’avoir des répercussions sur le fœtus. 

Ce dernier est également à risque de prématurité, et d’un retard psychomoteur. 

En ce qui concerne la mère, elle peut être exposée aux risques de complications de l’accouchement en cas d’accouchement non préparé. 

Elle peut également subir des conséquences psychologiques à la suite de cette grossesse inattendue : 

- choc et [refus de la maternité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regret-parental/) ;
- difficulté à créer des liens affectifs avec son bébé ;
- traumatisme lié aux douleurs de l’accouchement ;
- culpabilité par rapport aux comportements durant la grossesse (alimentation, tabac, alcool, etc.) ;
- [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/).

## Que se passe-t-il après l’accouchement qui suit un déni de grossesse ?

[Après l’accouchement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/), la femme est libre de choisir si elle souhaite garder l’enfant ou non. En cas de déni partiel, il est possible de réaliser les procédures nécessaires avant l’accouchement pour accoucher sous X. 

Elle peut décider de faire adopter le bébé lors d’un déni de grossesse complet. 

Enfin, la mère peut accepter cette arrivée brutale du bébé et décider de le garder. 

Si vous suspectez une grossesse, ou que vous vous posez des questions à ce sujet, nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont disponibles 7j/7 de 6h à minuit pour répondre à vos questions. 


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deni de grossesse 

Qu’est-ce qu’un déni de grossesse, quelles sont ses causes et comment le reconnaître ? Nos médecins vous expliquent tout sur ce phénomène impressionnant.

Déni de grossesse : quels sont les signes ? | Livi

Déni de grossesse : quels sont les signes ? 

Les [nausées et vomissements](https://www.livi.fr/sante/nausee/) font partie des maux de grossesse les plus courants et concernent 50 à 90% des femmes enceintes. Quelles en sont les causes ? Combien de temps durent-elles ? Sont-elles graves ? Nos médecins vous livrent les informations nécessaires à connaître concernant ces maux de grossesse.
## Pourquoi a-t-on des nausées pendant la grossesse ?

Les nausées sont l'un des [symptômes de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) qui peuvent alerter du début d’une grossesse. 

Les changements hormonaux survenant pendant la grossesse en sont la cause principale. On peut notamment citer la hausse de l’hormone de grossesse bêta-HCG sécrétée durant la nidation, l’augmentation de production de progestérone, d’oestrogènes et de la thyroxine. Chacune de ces hormones augmentent la sensibilité aux odeurs, phénomène pouvant également engendrer des nausées. 

Le manque de sommeil, une hausse de l’[acidité gastrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-estomac-grossesse/), le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), ou une situation personnelle compliquée sont des facteurs favorisants.

Certaines femmes enceintes sont également plus susceptibles de souffrir de nausées de grossesse. C’est notamment le cas des femmes enceintes de jumeaux ou triplés, des femmes souffrant du [mal des transports](https://www.livi.fr/sante/mal-des-transports/) ou de [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/), ou s’il y a déjà eu des nausées lors d’une grossesse précédente. 

## À quoi ressemblent les nausées de grossesse ?

Les nausées de grossesse sont traduites par une “envie de vomir”, durant laquelle on peut retrouver une forte salivation ainsi qu’une contraction des muscles de l’abdomen. Elles peuvent précéder un vomissement, ou non. 

Généralement nommées “nausées matinales” car ces symptômes sont souvent plus accentués en début de matinée, elles peuvent toutefois être ressenties à tout moment, et certaines femmes enceintes souffrent de nausées de grossesse toute la journée. 

Elles sont aussi déclenchées par le dégoût d’un aliment ou d’une odeur. 
## Quand commencent et s'arrêtent les nausées de grossesse?
Elles débutent classiquement entre la quatrième semaine et la huitième semaine de grossesse et s’arrêtent généralement vers la fin du 1er trimestre, voire jusqu’à la vingtième semaine pour certaines femmes. 

Le pic des nausées se produit généralement à partir de la fin du 2ème mois de grossesse, aux environs de la 9ème semaine. 

Il est aussi possible de ressentir des nausées de fin de grossesse. Elles peuvent s’expliquer par une [intoxication alimentaire](https://www.livi.fr/sante/intoxication-alimentaire/), une [hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) sous-jacente, ou tout simplement le début du travail et de l’arrivée du bébé. 

## Faut-il s’inquiéter en cas d’arrêt soudain des nausées de grossesse ?

L’arrêt soudain des nausées de grossesse n’est pas systématiquement indicatif d’un problème. En effet, elles sont passagères, sont plus fréquentes pendant certaines heures de la journée et surviennent par vagues. Il est donc tout à fait probable qu’elles disparaissent spontanément du jour au lendemain. 
## Est-il possible de ne pas avoir de nausées de grossesse ?

Il est tout à fait possible de ne souffrir d’aucune nausées durant la grossesse. En effet, une majorité de femmes enceintes en souffrent, mais si vous n’en avez pas, cela n’est pas forcément synonyme d’un problème. Les nausées et vomissements ne sont pas systématiques. 

## Les nausées pendant la grossesse sont-elles graves ?
Ils sont le plus souvent sans danger pour vous et votre bébé. Ils peuvent cependant altérer votre qualité de vie par la gêne occasionnée, c’est pourquoi nous vous proposons quelques solutions pour en diminuer la fréquence et la sévérité. 

Il existe de rares cas pour lesquels les vomissements sont sévères. Ils peuvent signaler une pathologie, l’hyperemesis gravidarum, qui se traduit par des nausées matinales violentes accompagnées de vomissements et entraînant une [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) et une perte de poids. Cette pathologie peut provoquer un risque pour la santé et le poids du bébé, et engendrer une naissance prématurée. Un traitement peut être envisagé dans ce cas. 

## Comment prévenir les nausées chez la femme enceinte ?

La mise en place de certaines [habitudes alimentaires pendant la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) peuvent aider la femme enceinte à prévenir ses nausées et réduire leurs apparitions. Vous pouvez notamment : 

- fractionnez vos repas, afin d’éviter une sensation de trop plein dans l’estomac, et inversement, éviter qu’il soit vide trop longtemps. Cela ne doit pas pour autant vous pousser au grignotage ;
- mangez légèrement dès le réveil pour augmenter votre glycémie avant de vous lever, et avant tout effort physique ;
- buvez régulièrement de l’eau entre les repas ;
- évitez la préparation de plats aux fortes odeurs de cuisine et ouvrez les fenêtres ou allumez la hotte pour évacuer rapidement ces odeurs ; 
- préférez les aliments pauvres en graisses, tout en vous faisant plaisir.

## Comment soulager les nausées au cours de la grossesse ?

Lorsque celles ci apparaissent, il existe des remèdes non médicamenteux contre les nausées de grossesse : 

- assurez-vous de dormir suffisamment. En effet, la fatigue peut aggraver les nausées. N’hésitez pas à faire des siestes et prendre des jours de congés si nécessaire ; 
- toute aide à la gestion du stress et de l’anxiété peut être bénéfique (relaxation, méditation, psychothérapie, etc.) ;
- les compléments multivitaminés pris au cours de la grossesse peuvent être à l’origine d’une augmentation des nausées et vomissements du fait de leur contenu en fer. En cas de nausées et vomissements importants, demandez conseil à votre médecin. Ils pourront être remplacés au premier trimestre par un supplément en acide folique seul ou par des vitamines à faible teneur en fer. La prise de vitamine B6 supplémentaire pourrait notamment soulager les nausées ;
- l’OMS a reconnu que le gingembre aide à diminuer les nausées et vomissements. Disponible en pharmacie sans ordonnance, vous pouvez prendre des gélules de 250 mg de gingembre, 4 fois par jour. Demandez conseil à votre pharmacien, il vous orientera vers les produits les plus efficaces et adaptés aux nausées et vomissements de la grossesse. Le gingembre frais ou une infusion de gingembre râpé serait aussi efficace, mais il est plus difficile de contrôler le dosage ;
- l’acupuncture aurait une certaine efficacité pour diminuer les nausées et les vomissements. 

## Quel traitement peut vous être prescrit? 
Un traitement pour les nausées de grossesse peut être prescrit lorsque celles-ci impactent grandement le quotidien. Plusieurs médicaments peuvent vous être proposés. Le métoclopramide (Anausin®, Primpéran®, Prokinyl®) est un anti-émétique reconnu sans danger pendant la grossesse, d’après les connaissances scientifiques actuelles. Par mesure de précaution, il est à éviter durant la fin de grossesse. 

La doxylamine seule (Donormyl®, Lidène®) ou en association à la vitamine B6 (Cariban®) peut également être prescrite, même si elle ne dispose pas d’autorisation sur le marché pour cette indication. 

La dompéridone, (Motilium®) ne doit être utilisée qu’en nécessité absolue, due à l’absence de données suffisantes chez la femme enceinte. 

La méclozine (Agyrax®) ainsi que la Diphénhydramine (Nautamine®) peuvent être prescrits pour les nausées dues au mal des transports lors de la grossesse. 

Enfin, un traitement homéopathique peut soulager ces nausées de grossesse : 
- l’Ipeca 5CH : quand les nausées sont importantes avec une salivation exacerbée ; 
- l’Ignatia 5CH ou le Sepia 9CH quand les nausées sont dues à la vue et l’odeur d’aliments ; 
- le Symphoricarpus 4 CH, lorsque les nausées apparaissent avec le mouvement et provoquent des vertiges. 

Dans tous les cas, l’anti-émétique doit être prescrit par votre médecin traitant. 

## Quand faut-il consulter en urgence en cas de vomissements pendant la grossesse ? 

La majorité du temps, les nausées et vomissements de grossesse ne présentent pas de danger pour la future maman et le fœtus. Néanmoins, certains signes d’alerte indiquent un besoin de consultation d’urgence : 

- impossibilité de vous alimenter ;
- perte de poids ;
- signes de déshydratation (soif intense, sécheresse de la bouche, urines foncées) ;
- vomissements importants, à répétition ;
- sensation de malaise.

Si vous présentez ces symptômes, consultez rapidement votre médecin traitant ou un de nos médecins en ligne. 

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nausées pendant la grossesse

Les nausées font partie des maux de grossesse les plus courants pendant la grossesse. Les médecins sur Livi vous conseillent afin d'en réduire les effets.

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Nausées pendant la grossesse : que faire ? | Livi

Nausées pendant la grossesse

La FIV (fécondation in vitro)  est la technique de reproduction assistée la plus connue mais  il existe d’autres techniques , que l’on regroupe sous le terme de PMA (procréation médicalement assistée). Nos gynécologues vous informent sur la PMA, la FIV et les autres méthodes possibles. 

## Qu’est-ce que la PMA ?

La PMA, procréation médicalement assistée, regroupe l’ensemble des techniques envisageables et permettant de répondre à un projet parental en dehors du processus naturel. Elle est également appelée AMP (assistance médicale à la procréation) et désigne la fécondation in vitro (FIV), mais également l’insémination artificielle ou encore l’accueil d’embryon. 

Il est possible de recourir à une PMA pour les couples hétérosexuels lors d’un cas d’[infertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/), pour les couples homosexuels constitués de deux femmes, ainsi que pour les femmes célibataires. 

Pour pouvoir bénéficier d’une PMA, il est nécessaire que le prélèvement des gamètes (cellules reproductrices) se réalise avant 43 ans pour les ovocytes de la femme, et avant 60 ans pour les spermatozoïdes de l’homme. 
Concernant l’implantation de l’embryon ou l’insémination artificielle, elles peuvent être réalisées jusqu’au 45ème anniversaire.

## Qu’est-ce que la FIV ?

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée où l’ovocyte est fécondé par un spermatozoïde en laboratoire, avant d’être transféré  dans l’utérus de la femme. 
Il peut s'agir du spermatozoïde du conjoint ou d’un donneur.

La FIV est indiquée après un examen médical et ne s’adresse qu’aux personnes qui ne peuvent pas réaliser de méthodes moins contraignantes. Ainsi, elle concerne les femmes ayant une obstruction des trompes, un problème ovarien (réserve faible, dysfonctionnement), une [infertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/) due à une faible mobilité des spermatozoïdes et/ou à leur faible nombre,  et les personnes pour qui les tentatives d’insémination ont échoué. 
## Qu’est-ce que l’insémination artificielle ?

L’insémination artificielle est une autre méthode de PMA. Elle consiste à introduire dans l’utérus de la femme, le jour de son ovulation, des spermatozoïdes préparés en avance. 
Elle peut se réaliser avec le sperme du conjoint ou par don de sperme. 
Souvent, la femme prend un traitement hormonal avant l’insémination.
La fécondation a lieu naturellement dans l’utérus de la femme.

Elle est indiquée pour les femmes ayant une [glaire cervicale de mauvaise qualité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) (sécrétion située au niveau du col de l’utérus et qui favorise le passage des spermatozoiïdes), en cas  d’infertilité masculine peu sévère  qui peut être améliorée après préparation des spermatozoïdes en laboratoire, ou dans le cas de difficultés à avoir des rapports sexuels. Il est aussi possible d’avoir recours à une insémination artificielle pour les femmes célibataires et les couples de femmes. 

## Quelles sont les différences entre FIV et insémination artificielle ?

Bien que ces deux techniques soient des méthodes de PMA, elles n’en restent pas moins différentes en termes de méthodes, de prix, et de chances de réussite. 

### La méthode

Alors que la fécondation in vitro se déroule en laboratoire, l’insémination se déroule à l’intérieur de l’utérus de la femme. Il n’y a que les spermatozoïdes qui sont traités en laboratoire. 

Lors d’une insémination artificielle, il faut procéder à une stimulation ovarienne entre le deuxième  jour du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) et l’ovulation en injectant des hormones par voie sous-cutanée chaque jour. Des échographies et des dosages hormonaux  doivent être réalisés régulièrement pour observer la réponse ovarienne. L’ovulation est déclenchée par une injection, le conjoint effectue un recueil de sperme au même moment et l’insémination artificielle a lieu dans les 36 à 40 h qui suivent.

Pour la fécondation in vitro, il y a également une stimulation ovarienne durant la première moitié du cycle. Lors de l’ovulation, on ponctionne les ovocytes au bloc opératoire sous anesthésie locale ou générale. Le conjoint réalise un recueil de sperme .
La mise en fécondation des ovocytes et des spermatozoïdes a lieu en laboratoire. Les ovocytes fécondés sont mis en culture afin de réaliser la rencontre entre ces derniers et les spermatozoïdes en laboratoire. Au bout de quelques jours, un ou deux embryons sont transférés dans l’utérus de la femme. 

### Les tentatives nécessaires pour réussir

La réalisation d’une PMA n’aboutit pas toujours à une réussite. L’insémination artificielle peut être réalisée à chaque cycle sans attendre un ou plusieurs cycles de repos.  Au contraire, après un échec, la fécondation in vitro nécessite un temps de repos plus important afin d’améliorer les chances de réussite, il faut donc respecter 3 mois entre 2 FIV.
La sécurité sociale prend en charge maximum 6 inséminations artificielles et 4 FIV.

### Le taux de réussite

Les taux de réussite pour ces deux techniques de PMA sont différents. En effet, l’insémination artificielle, dont la réussite dépend de l’[âge de la femme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/grossesse-tardive/), a un taux de réussite aux alentours de 12% par cycle de traitement. 

La FIV voit son taux de réussite diminuer avec l’âge: 20 % de taux de réussite par cycle avant 35 ans, 16% à 38 ans et 9% à 42 ans.

### Les risques encourus 

Comme toute procédure médicale, il existe des risques à la pratique de la PMA. 

L’insémination artificielle augmente le risque de grossesse multiple. Pour cette raison, il est nécessaire de faire des échographies régulières. 

Dans le cadre d’une FIV, les risques sont plus nombreux. En effet, on peut observer : 

- un risque de grossesse multiple, engendrant elle-même un risque accru  de grossesse pathologique et d’accouchement prématuré ;
- une hyperstimulation ovarienne liée aux injections hormonales, qui correspond à une réponse des follicules ovariens trop importante lors de la stimulation, et qui accroît le risque de phlébites, embolie pulmonaire, et AVC (accidents vasculaires cérébraux). Ces complications restent rarissimes ;
- un risque d’infection et de saignement liés à la ponction des ovocytes. 

### Le prix

En France, les techniques de PMA sont prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale si plusieurs critères sont réunis ( notamment l’âge inférieur à 43 ans,  la présence de troubles de la fertilité chez un couple hétérosexuel ou un désir de grossesse chez une femme seule ou un couple homosexuel féminin) 
L’insémination artificielle est moins chère que la fécondation in vitro mais leurs indications sont différentes. Rapprochez-vous d’un professionnel de santé ou de l’un de nos [gynécologues en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) afin de pouvoir discuter des différentes options qui s’offrent à vous. 

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Différence PMA FIV insémination artificielle

Que sont la PMA, la FIV et l'insémination artificielle, quelles sont les différences entre ces pratiques ? Les gynécologues sur Livi répondent à vos questions.

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PMA, FIV, insémination artificielle : quelles différences ? | Livi

PMA, FIV, insémination artificielle : quelles différences ?

Couper le cordon ombilical fait partie des symboles marquant la [fin de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/) et le début de la vie du bébé. Mais qu’est-ce que le cordon ombilical ? Nos gynécologues vous expliquent son rôle, les soins à réaliser après la naissance, et les potentielles complications.

## Qu'est-ce que le cordon ombilical ?

Organe essentiel durant la grossesse, le cordon ombilical apparaît entre 4 et 8 semaines après la fécondation, à partir de la fusion des deux membranes formant la cavité amniotique. 

Il se compose d’un tissu élastique, résistant et riche en eau, appelé  gelée de Wharton, qui permet de protéger les autres constituants essentiels au cordon : la veine ombilicale, ainsi que les deux artères ombilicales. On retrouve également dans ce cordon des anticorps et des hormones provenant du placenta. 

Au début de la grossesse, et jusqu’au troisième trimestre, ce cordon, qui contient à ce stade une partie du système digestif de l'embryon est assez court et épais. Il s’allonge et s’affine avec le dernier trimestre, pour atteindre une taille d’environ 40 à 60 cm, ainsi qu’un diamètre moyen de 1,5 cm. Pour autant, il n’est pas rare de voir des cordons ombilicaux de 30 cm ou d’un mètre.

## Quel est le rôle du cordon ombilical ?

Ce cordon ne représente pas qu’un lien entre le bébé et la maman durant la grossesse, mais répond à un besoin  bien précis. Relié au placenta, qui a un rôle nutritif, le cordon ombilical joue la fonction de communication entre le placenta et la mère. Il permet d’apporter au fœtus l’oxygène, les nutriments et l’eau dont il a besoin via la veine ombilicale et d’évacuer les déchets du fœtus (gaz carbonique, urée) par l’artère ombilicale. Le placenta va jouer alors le rôle de filtre qui récupère ces déchets et va ensuite les déverser dans la circulation maternelle.

Si le rôle du cordon ombilical est d’assurer la [circulation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/), il est aussi un reflet du bien-être du fœtus. En effet, lors d’une échographie, si le professionnel de santé observe une résistance accrue des vaisseaux sanguins dans le cordon, cela signifie que le bébé est en souffrance et protège le cœur ou encore le cerveau.

Enfin, une ponction du cordon ombilical peut aider à analyser le sang du fœtus durant la grossesse, afin de déterminer la présence d’une [anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/), d’une infection, ou d’une anomalie génétique.

## Le cordon ombilical après la naissance

À la naissance, votre bébé respire par lui-même pour la première fois. Tout son système respiratoire est modifié, et le sang ne circule plus dans le même sens qu’auparavant. Il n’a donc plus aucune utilité du cordon ombilical qu’il faut maintenant couper. La sage-femme procède alors au clampage du cordon (bloque la circulation à l’intérieur du cordon), à l’aide de deux pinces. Elle va couper le cordon entre ces deux pinces, ou laisser un membre de la famille réaliser le geste s’il le souhaite. Puis, elle va poser une nouvelle pince près du ventre du bébé, et recouper le reste du cordon jusqu’à 1 cm de cette pince. Une compresse stérile sera posée sur l’abdomen du bébé et maintenue grâce à une bande. La pince peut être retirée environ 3 jours après l’accouchement, une fois que le cordon sera bien sec.

Le clampage précoce est le plus fréquemment réalisé. Il s’effectue dès la sortie du bébé. Une autre technique fait également parler d’elle. Elle consiste  à couper le cordon quelques minutes après l’accouchement, c’est le clampage tardif. La raison de cette technique serait de donner un meilleur taux d’hémoglobine et de réduire le risque de carence en fer chez le nouveau-né. Néanmoins, le Collège National de Gynécologues Obstétriciens Français n’est en faveur d’un clampage tardif uniquement en cas de bébé prématuré. En effet, ce geste augmenterait le risque d’ictère (ou [jaunisse](https://www.livi.fr/sante/maladie-enfant/jaunisse-du-nourrisson/)) chez le bébé né à terme. 

Après avoir été coupé, le cordon ombilical peut être jeté, ou récupéré par les parents. Il est également possible de réaliser un don de sang de cordon dans certains établissements. Ce sang peut être utilisé dans le traitement de certaines maladies, telles que certaines leucémies (cancer du sang), ou la [drépanocytose](https://www.livi.fr/sante/drepanocytose/) (maladie touchant les globules rouges). Si vous souhaitez réaliser ce [don de sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/don-du-sang/), il est nécessaire de se renseigner en amont auprès de votre hôpital ou clinique. 

## Les soins du cordon ombilical à la naissance

Après la naissance, le reste de cordon ombilical attaché à l’abdomen du bébé va se dessécher, noircir, cicatriser et tomber dans les 5 à 20 jours, laissant ainsi la place au nombril.

Durant toute cette période de cicatrisation, certains soins sont à mettre en place quotidiennement : 

- avant toute manipulation, pensez à [vous laver les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) ;
- nettoyez la base du cordon à l’aide d’une compresse stérile imbibée de sérum physiologique, en faisant le tour complet du cordon ; 
- séchez le cordon ombilical délicatement ;  
- une fois le nettoyage fini, rabattez la partie supérieure de la couche pour éviter les frottements et le risque d’infection ;
- le cordon ombilical doit sécher à l’air libre, évitez de le recouvrir d’un pansement ;
- jusqu’à ce que le cordon tombe, il est préférable de laver le ventre de votre bébé  au gant de toilette pour éviter d’humidifier l’extrémité du cordon. 

## Quelles sont les complications possibles liées au cordon ombilical ?

Durant l’accouchement, le cordon ombilical peut être source de complications, en se plaçant autour du cou du bébé. Mais il est nécessaire également de surveiller sa bonne cicatrisation pour éviter les complications post-accouchements : 

### Cordon ombilical infecté

Il est peu probable que le bébé fasse une infection du cordon ombilical si tous les soins sont effectués correctement. Néanmoins, si vous observez un écoulement jaunâtre, une mauvaise odeur, une coloration rouge, un gonflement et que votre [bébé pleure](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurs-bebe/) quand vous touchez le cordon, alors cela signifie potentiellement que ce dernier est infecté. Si c’est le cas, contactez sans plus attendre votre pédiatre ou médecin traitant.

### Cordon ombilical tombé mais pas cicatrisé

Si le cordon est tombé mais non cicatrisé, et que la peau est légèrement rouge et suinte, continuez à garder la peau sèche et observez l’évolution. Si la peau ne cicatrise pas une semaine après la chute du cordon, contactez un professionnel de santé. 

### Cordon ombilical qui saigne

Un cordon qui saigne n’est pas forcément un signe alarmant et cela arrive fréquemment. Faites pression sur la zone concernée, et regardez si le saignement s’arrête dans les 5 minutes. Si au bout de ce temps le cordon saigne toujours, contactez votre médecin traitant. 

### Cordon ombilical tombé de manière incomplète

Il arrive que le cordon ombilical ne se détache pas entièrement en une seule fois. Pas de panique, ne tirez pas dessus. Laissez le cordon se détacher naturellement au moment voulu. 

En revanche, après qu’il soit tombé, il est possible d’observer un bout de chair qui persiste au niveau de l’ombilic. On l’appelle le “bourgeon du cordon ombilical”, il peut suinter. Votre médecin peut dans ce cas réaliser un, voire plusieurs traitements à base de nitrite d’argent pour favoriser la cicatrisation. La guérison de ce bourgeon intervient généralement sous deux semaines. 

### Cordon ombilical qui suinte

Un cordon ombilical qui suinte peut être signe d’une infection, ainsi que d’un granulome ombilical. Il s’agit d’une petite bosse rougeâtre et humide près du nombril de l’enfant. Elle peut grossir et suinter. Dans la majorité des cas, elle disparaît d’elle-même sous une semaine. Si passée cette période, le granulome est toujours là, contactez votre médecin traitant pour le retirer. 

Si vous souhaitez avoir des réponses à vos questions sur le cordon ombilical mais que votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible, nos médecins généralistes et nos [pédiatres en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont à votre écoute 7j/7 de 7h à minuit.

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Nos gynécologues vous expliquent tout du rôle du cordon ombilical chez l'enfant, des soins à réaliser après la naissance, et des potentielles complications.

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