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Nous ne prêtons pas toujours attention à notre façon de nous tenir, en particulier lorsque nous sommes occupés à travailler ou à nous déplacer.
Garder une bonne posture est néanmoins __essentiel pour prendre soin de la santé musculo-squelettique de son corps__.

Les affections musculo-squelettiques sont des blessures ou des troubles localisés au niveau ou autour des articulations. Elles peuvent toucher les muscles, les nerfs, les tendons, les cartilages et les disques vertébraux.

## Pourquoi une bonne posture est-elle importante ?

Bien que la "posture parfaite" n'existe pas, il est bon d'__éviter de rester dans des positions inconfortables__.

Une mauvaise posture peut provoquer des douleurs dans le cou, le dos, les épaules, les jambes et les pieds, ainsi que des douleurs secondaires comme des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/). En plus d'augmenter les niveaux de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) et de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), une mauvaise posture peut entraîner des troubles musculo-squelettiques plus graves.

C'est pourquoi il est préférable de rester aussi actif que possible, de savoir comment améliorer sa posture et de prendre soin de son corps.

Il existe de nombreuses façons de corriger votre posture, et ces moyens ne se limitent pas à vous tenir droit ! Vous pouvez également __réaliser des exercices pour renforcer votre santé musculaire dans la vie quotidienne__.

## Quels sont vos muscles posturaux ?
Les muscles posturaux, également appelés muscles stabilisateurs du tronc, se trouvent au niveau de l'abdomen, du bassin et du dos. Ils permettent de stabiliser et de maintenir votre corps. Il est très important d'avoir des muscles posturaux forts et sains pour maintenir une bonne posture, une bonne coordination et un bon équilibre.

Vos muscles posturaux ne peuvent fonctionner correctement __que si votre corps est correctement aligné__. Sinon, un cercle vicieux de faiblesse musculaire et de mauvaise posture peut se mettre en place. En effet, la sous-utilisation d’un muscle lié à une mauvaise posture en aggrave la faiblesse et fait perdurer la mauvaise posture. 
Il arrive parfois qu’une mauvaise posture soit liée à une blessure et que celle-ci se fixe dans le temps si la partie du corps blessée n’est pas correctement rééduquée.

## Quelles sont les causes d'une mauvaise posture ?
Les raisons d'une mauvaise posture sont nombreuses, que vous soyez en train de vous détendre à la maison, de travailler ou de voyager. __Voici 6 des raisons les plus courantes__.

### S'avachir sur une chaise
Bien que cela ne soit pas toujours gênant, le fait de s'avachir peut, à la longue, __exercer une forte pression sur vos muscles et vos tissus mous__. Cela peut également augmenter la tension dans les muscles et, par conséquent, la douleur ressentie.

### Une courbure exagérée 
Une courbure exagérée au niveau du bas du dos (avec les fesses en arrière) peut impacter votre posture. Si vous vous tenez naturellement ainsi ou si vous avez une courbure visible dans le bas du dos, vous avez peut-être déjà été diagnostiqué comme souffrant d'__hyperlordose__. Il s'agit d'une courbure exagérée de la colonne lombaire, qui provoque des douleurs dans le bas du dos.

La présence de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) autour de l’estomac, la grossesse et le port de talons hauts peuvent favoriser ce type de mauvaise posture.

### Se tenir debout avec un dos plat
Si votre bassin est rentré et que le bas de votre dos est droit au lieu d'être naturellement courbé, vous finirez par vous pencher en avant. Cela peut rendre inconfortable le fait de rester debout pendant de longues périodes.

Ce type de posture est souvent __dû à un déséquilibre musculaire ou à une position assise trop longue__. Comme cette position vous fait pencher le cou et la tête vers l'avant, elle provoque souvent des douleurs au niveau du cou et dans le  haut du dos.

### S'appuyer sur un côté
Nombreuses sont les personnes qui s'appuient davantage sur une jambe. Cette position peut vous sembler plus confortable si vous êtes debout depuis un certain temps. Le problème est qu’au lieu d'utiliser vos muscles centraux pour maintenir votre corps en position verticale, vous exercez une pression supplémentaire sur un côté du bas du dos et de la hanche.

Avec le temps, cela peut entraîner des déséquilibres musculaires autour du bassin et une tension supplémentaire sur les muscles du bas du dos et des fesses.

Porter un sac à dos lourd sur une épaule ou un enfant en bas âge sur une hanche sont d'autres causes courantes de répartition inégale du poids.

### Un dos voûté et un menton incliné
Nous avons également tendance à nous courber devant notre ordinateur. Cela peut être le signe que nos muscles de la poitrine trop développés ou que le haut du dos est trop faible. Si cette posture voûtée est maintenue pendant de longues périodes, elle peut contribuer à l'__arrondissement du haut du dos et à la raideur des épaules__.

L'utilisation de nos smartphones peut entraîner des problèmes similaires de mauvaise posture et des douleurs au cou. Pointer le menton est une autre erreur de posture courante causée par un dos voûté, une assise trop basse à votre bureau ou un écran d'ordinateur placé trop haut.

### Les épaules arrondies
Les épaules arrondies sont généralement dues à de mauvaises habitudes posturales, à des déséquilibres musculaires ou au fait de trop se concentrer sur certains exercices, comme la musculation de la poitrine (en négligeant le haut du dos). Si vous remarquez que vous adoptez régulièrement cette posture, cela peut indiquer que __vous avez les muscles de la poitrine tendus et le haut du dos faible__.

## Comment savoir si sa posture est bonne ?
Les signes d’une mauvaise posture peuvent se traduire par un mal de dos, des tensions musculaires, des courbatures, un [lumbago](https://www.livi.fr/sante/lumbago/) mais aussi des maux de tête. Si vous ressentez de tels symptômes, analysez votre posture au quotidien. Il est possible que votre dos soit trop courbé, que vous soyez trop cambré ou que vous avanciez trop la tête. Votre corps devrait former une ligne droite allant du cou aux chevilles en respectant cependant les courbures naturelles du dos.

## 6 façons d'améliorer votre posture
Que vous soyez le plus souvent assis ou debout, il existe plusieurs façons simples d'améliorer votre posture au quotidien. Voici __6 façons de remédier à une mauvaise posture__.

### 1. Tenez-vous droit
La façon la plus évidente d'améliorer sa posture est sans doute de __se tenir droit autant que possible__. Visualisez une corde attachée au sommet de votre tête, près de l'arrière, vous tirant vers le haut.

### 2. Prenez l'habitude de vous asseoir correctement
Prenez l'habitude de __vous asseoir correctement plutôt que de vous avachir sur une chaise__. Au début, vous ne vous sentirez peut-être pas à l'aise car vos muscles ne sont pas conditionnés pour vous soutenir dans la bonne position, mais lorsque vous vous asseyez, faites l'effort de bien poser vos fesses sur votre chaise et de pousser vos épaules en arrière.

### 3. Vérifiez la configuration de votre bureau
__Essayez de ne pas vous recroqueviller sur votre bureau__, votre ordinateur portable ou votre clavier d'ordinateur. Il est très important d'avoir un bureau et une chaise de taille appropriée, alignés correctement avec la position de votre ordinateur, de votre écran et de votre clavier.

### 4. Gardez vos épaules en arrière
Lorsque vous êtes assis ou debout, __tirez vos épaules vers l'arrière afin d'éviter que votre dos ne soit sollicité par des épaules arrondies__. Des exercices simples comme la planche, les ponts, les tractions et les étirements de la poitrine peuvent aider à renforcer les muscles du tronc, du haut du dos et de la poitrine, et à corriger les épaules arrondies.

### 5. Équilibrez votre poids
Même si cela ne vous semble pas naturel, __tenez-vous debout en répartissant votre poids de manière égale des deux côtés de votre corps__, plutôt que de vous appuyer principalement sur une jambe. Comme pour tout, il vous faudra un peu d’entrainement pour que cette attitude vous semble naturelle.
### 6. Renforcer vos muscles profonds
__Introduisez quelques exercices quotidiens pour renforcer votre tronc (muscles posturaux)__. Les extensions du dos sont l'un des meilleurs exercices pour corriger la posture. Le yoga et le pilate sont une autre excellente forme d'exercice pour améliorer la stabilité et la force du tronc, tout en veillant à votre bien-être. D’autres exercices peuvent vous aider à améliorer votre posture :

- __Les extensions lombaires__ : prenez appui sur votre ventre et surélevez vos épaules et vos jambes pour aligner votre colonne vertébrale 
- __La planche__ : prenez appui sur vos avant-bras et vos orteils, contractez vos muscles abdominaux et prenez soin de garder votre colonne vertébrale alignée.

## Que faire en cas de douleur persistante ?
Si les exercices de posture ne vous soulagent pas et que vos douleurs persistent, il est bon d'en parler à votre médecin. Celui-ci pourra vous recommander des exercices à faire chez vous pour renforcer vos muscles posturaux.

Vous pouvez également obtenir plus de conseils auprès d'un médecin ou d’un kinésithérapeuthe qui sera en mesure d'émettre un diagnostic et de vous aider à soulager la douleur liée à votre mauvaise posture.

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Mauvaise posture

Vous souffrez de douleurs au dos ? Cela pourrait être dû à une mauvaise posture. Découvrez le guide complet des médecins Livi pour améliorer votre posture.

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Quels sont les risques d’une mauvaise posture ? | Livi

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Médecine Générale

Quels sont les risques d’une mauvaise posture ?

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et représente __33 % des cas de cancers féminins__. Toutefemme peut développer un cancer du sein, même sans prédisposition familiale : en effet, __l’âge, surtout entre 50 et 74 ans__, est un facteur de risque en soi. Le dépistage du cancer du sein permet de détecter et de traiter ces cancers à un stade précoce, et donc de mieux les guérir. La mammographie est l’examen de référence pour une détection et une prise en charge rapide du cancer du sein.

## Qu’est-ce qu’une mammographie ?

La mammographie est une radiographie - ou “radio” - des seins, qui utilise des rayons X pour obtenir une image interne des tissus mammaires grâce à un appareil appelé __mammographe__. C’est l’examen qui sert à dépister un éventuel cancer du sein de façon précoce, et donc à soigner plus rapidement des cancers dits agressifs.
En dehors du dépistage organisé du cancer du sein pour les femmes de 50 à 74 ans, la mammographie est un __examen prescrit par le professionnel de santé__, que ce soit votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), un gynécologue ou une sage-femme, dans le cadre d’un dépistage individuel plus précis ou après la découverte d’une anomalie pendant un examen clinique des seins.

L’examen des seins fait en effet partie des gestes médicaux exécutés par le professionnel de santé lors d’une consultation gynécologique. La première consultation peut avoir lieu dès qu’on en ressent le besoin, par exemple à l’apparition des règles ou lorsque l’on cherche un [moyen de contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/). Un suivi médical régulier est ensuite conseillé pour vérifier que l’on est en bonne santé ou pour dépister certaines maladies.

Tout comme le [frottis](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/) permet de dépister des anomalies cellulaires ou la présence d’un papillomavirus (HPV) qui pourraient conduire à un cancer du col de l’utérus, la mammographie permet de __dépister les cancers du sein lorsqu'ils sont trop petits pour être vus ou sentis lors d’un auto-examen__. 

Lors de l’examen des seins, le professionnel de santé palpe, avec ses deux mains, les seins et les aisselles de la patiente en position assise et en position allongée. Cet examen ne fait pas mal, mais __il peut être désagréable si vos seins sont douloureux__, ce qui peut arriver au moment des règles. N’hésitez pas à le préciser : le professionnel de santé en tiendra compte. Vous pouvez également réaliser un [auto-examen des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/).

## À quel âge peut-on faire une mammographie ?

Il n’est pas nécessaire de réaliser une mammographie avant l’âge de 50 ans si vous êtes en bonne santé. En revanche, quel que soit votre âge, un examen clinique régulier des seins par un médecin est recommandé et vous sera systématiquement proposé lors d’une consultation gynécologique, en particulier à partir de 25 ans. Entre deux consultations, l’autopalpation peut vous permettre de détecter des symptômes qui pourraient vous alerter.

Une mammographie de contrôle est d’autre part proposée aux femmes qui ont entre 50 et 74 ans dans le cadre d’une campagne de dépistage organisé du cancer du sein. Ce dépistage est géré par l’Assurance Maladie mais si vous n’avez pas reçu ou avez égaré l’invitation au dépistage, n’importe quel médecin peut vous prescrire l’examen.

Après 75 ans, le dépistage du cancer du sein est moins systématique : des études montrent en effet que les anomalies détectées lors de mammographies après cet âge évoluent très peu vers des maladies graves. 

## À quelle fréquence faire une mammographie ?

Les femmes sont particulièrement exposées au cancer du sein entre 50 et 74 ans. C'est pourquoi, tout au long de cette période, elles bénéficient de mammographies de dépistage tous les 2 ans ou plus dans certaines situations, notamment en cas d’antécédents familiaux.

Certains cancers peuvent néanmoins apparaître entre 2 mammographies de dépistage, c’est pourquoi il est préférable de __consulter au moins 1 fois par an__ votre médecin traitant ou votre gynécologue pour un examen clinique de vos seins, et de rester attentive pendant cet intervalle aux éventuels changements au niveau de vos seins. N'hésitez pas à consulter si vous constatez : 
- une boule ou une grosseur dans un sein ou une aisselle ;
- une rougeur ou un aspect irrégulier de la peau de vos seins ;
- une rétraction au niveau du mamelon ;
- un écoulement anormal.

Si vous avez une grosseur ou remarquez d'autres signes, consultez votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, faites appel à un médecin sur Livi. Il vous orientera vers des examens complémentaires.
Si vous avez des symptômes, il est possible que l'on vous demande de faire une mammographie ou une échographie.

## Où faire une mammographie ?
L’examen mammographique est __prescrit sur une ordonnance médicale__ par un professionnel de santé. Ce dernier vous orientera vers un cabinet de radiologie ou vers le service de radiologie d’une clinique ou d’un hôpital. 
Si vous avez entre 50 et 74 ans, vous recevrez tous les deux ans par courrier une invitation à réaliser une mammographie qui tiendra lieu d’ordonnance, ainsi qu'une liste des radiologues agréés pour prendre rendez-vous. Il vous suffira de remettre ce courrier au radiologue le jour de l'examen.

## Faut-il une ordonnance ?

À l’heure actuelle, il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance pour réaliser une mammographie. Cependant, __pour bénéficier du remboursement à 70%__ de cet examen par la Sécurité sociale, il doit être réalisé dans le cadre du parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire être __prescrit par votre médecin traitant déclaré__. Si l’ordonnance n’est pas émise par votre médecin traitant mais par un autre médecin généraliste, les frais seront couverts par l’Assurance maladie __seulement à hauteur de 30%__. Les mammographies effectuées dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein entre 50 et 74 ans sont gratuites.

En France, les prescriptions d'actes paramédicaux, comme les mammographies, ne sont pas soumises à un délai de réalisation : il n'existe pas de [durée de validité pour votre ordonnance](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/validite-ordonnance/). Cependant, le cancer du sein pouvant se développer rapidement, il est fortement __recommandé de faire les examens le plus rapidement possible après la prescription__, afin d'avoir les résultats et conclusions médicales et d’envisager un traitement si nécessaire. 

## Quel est le prix d'une mammographie ?

Il existe deux types de mammographies : la __mammographie unilatérale__ et la __mammographie bilatérale__. Si vous souhaitez réaliser une mammographie en dehors du cadre de dépistage organisé, par exemple si vous avez moins de 50 ans, cela peut vous coûter en moyenne entre 40€ et 70€ en fonction de l’examen choisi.
Dans certaines situations, une échographie des seins est nécessaire pour compléter la mammographie, par exemple lorsque la densité des seins ne permet pas d'interpréter correctement la mammographie, ou que cette dernière a révélé certaines anomalies à surveiller. Ces examens complémentaires sont pris en charge par votre caisse d'Assurance Maladie aux conditions habituelles de remboursement.

## Est-ce que la mammographie fait mal ?
La mammographie n’est pas un examen douloureux, mais chaque femme peut avoir un ressenti différent : lors de l’examen, les seins sont maintenus entre deux plaques dans le but d’obtenir une image nette des tissus tout en utilisant le moins de radiation possible. Ainsi, il se peut que vous ressentiez une gêne, un inconfort ou une sensation de compression désagréable lors de la mammographie. Rassurez-vous : cette compression dure moins d’une minute, le temps pour le radiologue de prendre les clichés nécessaires. 

## Comment s’y préparer ?
Afin de minimiser cette sensation désagréable, il est recommandé de prévoir la mammographie dans les quinze jours suivant le début de vos règles si vous n’êtes pas ménopausée : c’est à ce moment de votre cycle menstruel que vos seins sont les moins sensibles.

Pour que l’examen se déroule dans les meilleures conditions possibles, voici quelques recommandations :
le jour même, n’appliquez pas de crème, de poudre ou encore de parfum ou de déodorant sur la peau de votre poitrine ou sous les aisselles : ces produits peuvent gêner la réalisation de l’examen et interférer dans l’interprétation des résultats ;
Choisissez un vêtement pouvant s’enlever facilement : vous devrez ôter le haut de votre tenue durant toute la durée de la mammographie ;
Tout objet métallique devra être enlevé lors de l’examen : il est donc préférable de ne pas porter de bijoux ;
Le cas échéant, n’oubliez pas d’apporter tous les clichés et comptes rendus d’examens précédents (mammographies, échographies, IRM, résultats de biopsies, etc.) Cela permettra au médecin de comparer les images et de constater l’évolution de la santé de vos seins.

## Comment se déroule-t-elle ?

Toute mammographie commence d’abord par un entretien avec le radiologue, afin de connaître votre profil et vos antécédents médicaux. Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, il est essentiel de le signaler afin que le radiologue puisse prendre toutes les précautions nécessaires à la protection du fœtus contre les radiations.
Vous serez ensuite invitée à entrer dans la salle d’examen, où l’on vous demandera de vous dévêtir jusqu’à la taille, et de vous positionner près du mammographe. L’examen se déroule généralement debout : si vous ressentez le besoin de vous asseoir, n’hésitez pas à l’indiquer au radiologue avant l’examen.

Une mammographie dure environ 15 minutes et se compose de plusieurs étapes :

Les deux seins sont examinés l’un après l’autre. Vous placez d’abord un sein sur la plaque du mammographe, puis une seconde plaque vient l’aplatir de haut en bas. C’est cette compression qui permet d’obtenir une bonne qualité d'image avec le moins de radiations possible. Elle n’est pas douloureuse et dure moins d’une minute, le temps pour le technicien de réaliser les clichés. Pendant cette phase, vous ne devez pas bouger afin d’assurer la netteté des images prises. Dès que l’image est enregistrée, la compression se relâche automatiquement.
Puis l’appareil pivote à 45 ° afin d’examiner votre sein de côté et d’obtenir une deuxième image en diagonale. La mammographie peut aussi être complétée par un cliché de profil ou centré sur une région particulière du sein.
Les images sont ensuite développées dans une autre pièce, où l’on vérifie leur qualité. Cela peut prendre quelques minutes, pendant lesquelles vous devez patienter dans la salle de radiologie au cas où il serait nécessaire de reprendre un cliché. 

Une fois la mammographie terminée :

Le radiologue vous examine et vérifie l’aspect extérieur des seins, puis il les palpe ainsi que les aisselles, afin d’identifier d’éventuelles anormalités (tuméfactions, ganglions…). Après confirmation du médecin, vous pouvez vous rhabiller.
Il analyse ensuite les clichés en salle d’interprétation, et vous les remet, ainsi qu’un compte-rendu. Ces documents sont aussi envoyés au médecin qui vous a prescrit la mammographie, afin qu’il en prenne connaissance.

À noter que si vous avez réalisé l’examen dans le cadre du dépistage organisé, les clichés font systématiquement l’objet d’une deuxième lecture. Celle-ci, effectuée par un autre radiologue, sert à confirmer les résultats de la mammographie.

## Comment comprendre les résultats d'une mammographie ?

Le radiologue vous communique donc les premiers résultats dès la fin de votre consultation. Les résultats définitifs vous sont envoyés par courrier ainsi qu’au médecin vous ayant prescrit la mammographie dans un délai d’environ deux semaines : ce dernier pourra vous expliquer vos résultats plus en détail lors d’une prochaine consultation. 

Les résultats d’une mammographie sont classée en 6 catégories dites ACR (American College of Radiology) et utilisées internationalement :

- __ACR = 0__ : la mammographie n'est pas interprétable ;
- __ACR = 1__ : la mammographie est normale ;
- __ACR = 2__ : la mammographie révèle une ou plusieurs anomalies d’aspect bénin qui ne nécessitent pas de surveillance particulière ou d’examen complémentaire ;
- __ACR = 3__ : la mammographie révèle une anomalie probablement bénigne mais nécessitant un suivi rapproché à 4 et 6 mois ;
- __ACR = 4__ : la mammographie révèle une anomalie suspecte et nécessite une biopsie ;
- __ACR = 5__ : la mammographie révèle une anomalie évocatrice d’un cancer et nécessite une biopsie.

## Que faire en cas d’image suspecte ?

Après la mammographie de dépistage et en cas d’anomalie, __votre médecin pourra vous prescrire d’autres examens__ pour établir un diagnostic définitif, comme une __échographie__, une __ponction__ (prélèvement de quelques cellules de l’anomalie pour analyse) ou encore une __biopsie__ (prélèvement d'un fragment de l’anomalie pour analyse). Après chaque mammographie, il faut donc __conserver vos clichés ainsi que le compte-rendu et les apporter lors de vos prochains dépistages__ afin de pouvoir évaluer l'évolution de la situation.

Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour __établir le stade et la classification du cancer__, ainsi que la meilleure méthode de traitement. Certains types de cancer du sein sont plus faciles et rapides à traiter que d’autres, et les équipes médicales prennent en compte de nombreux critères pour choisir le traitement le plus adapté, comme votre âge, votre état de santé physique et mentale, ou encore le type de cancer ainsi que son état d’avancement. 

À tout moment, les professionnels de santé sur Livi sont là pour vous guider et vous aider. N’hésitez pas à solliciter du soutien auprès de vos proches ou encore d’un psychologue : cela peut vous aider à mettre des mots sur vos doutes ou inquiétudes, et vous serez ainsi bien entourée durant cette période.

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La mammographie permet la détection et la prise en charge rapide du cancer du sein. Les médecins Livi vous expliquent tout ce qu'il faut savoir sur cet examen

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Comment se déroule une mammographie ? | Livi

Women Health

Santé des femmes

Comment se déroule une mammographie ?

## Qu’est-ce qu’un patch contraceptif ?
Aussi appelé dispositif transdermique oestroprogestatif, le patch contraceptif est un __moyen de [contraception hormonal](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/)__ qui se présente sous la forme d’un patch adhérent à coller directement sur la peau. __Aussi efficace que la [pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/)__, le patch contraceptif est très pratique : il diminue le risque d'oubli se positionnant ainsi comme une [alternative à la pilule](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/).

## Comment ça marche ?
Ce dispositif contraceptif contient deux hormones, un oestrogène et un progestatif, qu’il délivre en continu et qui gagnent la circulation sanguine après avoir traversé la peau. La protection dure 28 jours.
Il doit être collé à même la peau __chaque semaine pendant 3 semaines__. Lorsqu’il est usagé, c’est-à-dire à chaque fin de semaine (les 8e et 15e jours du cycle), il doit être __retiré et remplacé immédiatement__ par un nouveau patch. Le changement de patch contraceptif peut avoir lieu à n’importe quelle heure du jour de changement prévu. 
La quatrième semaine correspondant à la phase de menstruation dans le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), il ne faut pas mettre de patch. Les saignements des règles apparaîtront à ce moment, puis il faudra recommencer la pose des patchs hebdomadaires.

Tout comme la [pilule contraceptive en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/), il est possible d’utiliser le patch contraceptif de la même manière : la prise en continu signifie que le patch peut aussi être posé la quatrième semaine, sans marquer de semaine d’arrêt. Vous n’aurez donc pas vos règles lors de ce cycle. Cette méthode n’est pas dangereuse pour le corps et peut être utilisée pendant plusieurs mois. Elle peut également être utilisée sur une période de temps définie (par exemple, un voyage ou un déplacement) pour ensuite revenir à la prise classique sur 3 semaines.

## Protège-t-il des IST ?
Tout comme les autres moyens de contraception hormonaux, __le patch contraceptif ne protège pas contre les [Infections Sexuellement Transmissibles (IST)](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/)__. Il est donc nécessaire d’utiliser une protection dite “barrière” comme le préservatif pour éviter une quelconque contamination. Il existe deux types de préservatif : le préservatif masculin et le préservatif féminin. Ce sont les seuls dispositifs qui protègent à la fois contre le VIH et les autres IST, et qui permettent également d’éviter les grossesses non désirées.

## Où mettre un patch contraceptif ?
Le patch contraceptif doit rester appliqué sur la peau pendant __7 jours consécutifs, trois semaines par mois__. Le patch doit être appliqué __sur une partie de la peau non exposée au soleil__. Il peut donc être collé sur le ventre, sur les épaules, dans le bas du dos, le haut du bras ou de la cuisse. Il faut en revanche éviter de le coller sur les endroits suivants :
- sur les seins ;
- sur de la peau mouillée ou graissée par l'application préalable d'une crème ou d'une huile ;
- sur une lésion cutanée : plaie, irritation ou grain de beauté... ;
- sur une région soumise aux frottements des vêtements : ceinture, bretelle de soutien-gorge... ;
- sur l'emplacement du précédent dispositif : il faut dans l’idéal varier les endroits et utiliser alternativement 2 ou 3 régions de la peau différentes.

## Que faire si le patch s’enlève ?
Si le patch se décolle en partie ou entièrement, __vous pouvez le recoller s’il adhère suffisamment, ou le remplacer par un nouveau patch__. La protection contraceptive est toujours active si cela fait moins de 24h que votre patch s’est décollé. Si les 24 heures sont passées, ou dans le doute, il faut remettre un nouveau patch et considérer qu’il s’agit d’un nouveau cycle. 
Si vous avez des rappots sexuels :
- au cours des 7 jours suivant le décollement : il faut également utiliser un préservatif afin d’éviter une grossesse non désirée. 
- dans les 5 jours précédant le décollement du patch : il est préférable d’utiliser une contraception d’urgence le plus tôt possible.

Il peut donc vous être utile d’avoir une contraception d’urgence d’avance chez vous. Vous pourrez ainsi réagir rapidement et sans stress si votre patch se décolle plus de 24 heures. Pensez cependant à vérifier sa date de péremption avant son utilisation.
La contraception d’urgence est disponible librement en pharmacie. Elle est gratuite pour les mineures et peut être remboursée sur ordonnance.

## Quels sont les avantages et inconvénients ?
### Avantages du patch contraceptif
Le patch contraceptif présente un avantage certain pour celles qui ont tendance à oublier leur pilule. Il suffit de se rappeler de le mettre une fois par semaine et non pas tous les jours. Le fait de le voir sur soi aide également à ne pas l’oublier. Plutôt discret car souvent dissimulé par les vêtements, le patch contraceptif est facile d’utilisation, il suffit de toujours vérifier qu’il est bien en place. De plus, son efficacité est continue : la contraception est toujours active même en cas de vomissements ou de diarrhées car les hormones arrivent directement dans le sang, sans passer par le système digestif; ce qui n’est pas le cas de la pilule. Enfin, en cas d’oubli au moment où il faut le changer, la contraception reste active pendant 24 heures.

### Inconvénients du patch contraceptif
#### Est-ce que l’on grossit ?
Comme tout traitement hormonal, le patch contraceptif peut avoir une incidence sur le fonctionnement du métabolisme et engendrer une éventuelle prise de poids. Des études montrent cependant que sur les personnes dont l’état de santé général est bon, les variations de poids sont minimes (entre 1 et 2 kilos sur un an).
Si vous constatez des variations de poids plus importantes suite à l’utilisation du patch contraceptif et que cela vous inquiète, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ou votre gynécologue, ou à un médecin sur Livi : ils pourront vous prescrire des examens supplémentaires, ou vous recommander une consultation avec un endocrinologue, médecin spécialiste des hormones. 
#### Provoque-t-il des allergies ?
Certaines rougeurs et démangeaisons peuvent apparaître sous le patch : elles sont la plupart du temps dues à des __allergies à la colle du patch__. Si cela devient gênant, ou si les rougeurs ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin : il pourra vous prescrire un autre type de patch, ou vous proposer d’autres méthodes de contraception.

#### Gêne esthétique
En fonction de l’endroit choisi pour le coller et des vêtements portés, le patch peut parfois se voir ; des traces noires dues aux résidus de colle sur la peau peuvent également vous déranger. 

Le choix de votre méthode de contraception vous revient entièrement : vous seule pouvez décider de choisir un dispositif plutôt qu’un autre en fonction de ses avantages et inconvénients pour votre vie au quotidien. 

#### Y-a-t-il des effets secondaires ?
Les effets indésirables possibles sont les mêmes qu'avec une pilule : nausées, gonflement douloureux des seins, petits saignements appelés aussi “[spotting](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/)”, migraines… Si ces symptômes persistent ou s’aggravent avec le temps, parlez-en à votre médecin ou gynécologue afin d'envisager une autre contraception.

## Quelle est la limite de fiabilité ?
Tout comme la pilule, __l’efficacité du patch contraceptif dépend directement de sa bonne utilisation__, et comme tous les médicaments, son utilisation comporte des contre-indications et des précautions d’emploi. Lorsqu’il est utilisé parfaitement, l'efficacité théorique du patch est de à __99,7%__, mais en réalité, les erreurs d’utilisation ou de manipulation font que __l’efficacité pratique de ce moyen de contraception est de 91%__.
Lorsque le patch est appliqué le premier jour du cycle, il est efficace immédiatement. Sinon, il faut compter une semaine (7 jours) avant d’être protégée. Pendant ce laps de temps, pensez à utiliser des préservatifs, des spermicides, une cape ou un diaphragme en plus, afin d’éviter une grossesse non désirée.
## Comment l’obtenir ?
Le patch peut être prescrit par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme suite à une consultation. Il est ensuite __délivré en pharmacie, sur ordonnance__. La marque référence est Evra, mais le pharmacien pourra également vous proposer un patch générique. Il existe des boîtes de 3 patchs (1 mois de contraception) ou de 9 patchs (3 mois de contraception). Il est probable que votre médecin vous prescrive d’abord une boîte de 3 patchs afin de vérifier que ce mode de contraception vous convient.

Il n’est pas possible d’y avoir accès sans ordonnance médicale.

## Contre-indications ?
Les modes de contraception hormonaux peuvent avoir un fort impact sur le corps, c’est pourquoi une consultation médicale est nécessaire avant de commencer à prendre un mode de contraception. Par la suite, un examen médical annuel est habituellement recommandé pour suivre la contraception et s’assurer de son efficacité. Un suivi particulier peut être nécessaire si vous souffrez d'épilepsie, de migraine, d'[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/asthme/), de dépression, ou si des membres de votre famille ont des antécédents de cancer du sein ou d'accidents thromboemboliques (phlébite).

L’utilisation du patch contraceptif n’est pas recommandée si :
- vous avez plus de 35 ans et si vous fumez : le risque d'accidents thromboemboliques liés à la prise d'hormones augmente fortement ;
- Vous souffrez d’obésité : au-delà de 90 kg, sa fiabilité diminue ;
- si l'un des symptômes suivants apparaît : maux de tête violents et inhabituels, troubles de la vision, élévation importante de la tension artérielle, douleur inhabituelle à la jambe ;
- vous avez ou avez eu un cancer hormonodépendant ;
- vous souffrez d’une maladie du foie, grave ou récente, y compris les tumeurs bénignes ou malignes ;
- vous souffrez d’une hypertension artérielle grave ou de diabète avec lésions vasculaires ;
- vous avez des antécédents de migraine grave accompagnée de signes neurologiques (paralysies...).
- vous allaitez : les hormones contenues dans le patch contraceptif passent dans le lait maternel.

## Quel est son prix ?
Une boîte de 3 patchs coûte environ 15 € en pharmacie, et une boîte de 9 patchs environ 34€. Actuellement en France, le patch n’est pas remboursé par l'Assurance Maladie.


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Patch contraceptif

Vous souhaitez en savoir plus sur le patch contraceptif et son efficacité en tant que moyen de contraception ? Les médecins Livi vous conseillent.

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Patch contraceptif : avantages et inconvénients | Livi

Patch contraceptif : quels sont ses avantages et inconvénients ?

À l’instar d’autres maladies cardiovasculaires, la crise cardiaque est malheureusement l’__une des principales causes de décès dans le monde__. Mais en vous attaquant aux facteurs de risque et en apprenant à reconnaître les signes précoces et immédiats d’une crise cardiaque, vous multipliez les chances de la détecter pour une meilleure prise en charge.

## Qu’est-ce qu’une crise cardiaque ?

Une crise cardiaque (ou [infarctus du myocarde](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/infarctus-du-myocarde/)) survient lorsque __le flux de sang vers le muscle cardiaque est interrompu__, généralement à cause d’un [caillot de sang](https://www.livi.fr/sante/caillot-de-sang/). Cela signifie que le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ce qui l’abîme et nuit à son bon fonctionnement.

## Quels sont les facteurs favorisant la crise cardiaque ?

Plusieurs facteurs favorise sa survenue  : 

- le [tabagisme](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) ;
- le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ;
- l’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) ;
- le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- l’[hypercholestérolémie](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/).

Il existe également des facteurs de risque incontrôlables, tels que les antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce. Par ailleurs, le risque de crise cardiaque augmente chez l’homme après 45 ans et chez la femme à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/).

## À quoi ressemble une crise cardiaque ?

Une crise cardiaque est décrite comme une __sensation d’oppression, de pincement ou de pression au centre et du côté gauche de la poitrine__. Cette douleur ou oppression peut irradier dans le [bras gauche](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-bras-gauche/), le cou ou le dos et s’accompagne souvent d’autres symptômes tels que :

- un [essoufflement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difficulte-a-respirer/) ;
- des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/) ;
- des [vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/) ;
- une [transpiration excessive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transpiration-excessive/) ;
- une [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) intense.

Il existe d’autres symptômes de crise cardiaque moins courants et parfois moins évidents à repérer. Certaines personnes peuvent souffrir d’une [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) inexpliquée ou se sentir faible. Les personnes diabétiques peuvent présenter peu de symptômes ou des symptômes très légers. Dans de rares cas, les personnes ne présentent aucun symptôme et sont surpris en découvrant qu’ils ont été victimes d’une crise cardiaque.

## Qu’est-ce qu’une crise cardiaque « silencieuse » ?

On parle de crise cardiaque silencieuse lorsque l’attaque cardiaque n’est __pas annoncée par les symptômes classiques__. La personne ne ressent pas de douleur ou de sensation d’oppression au niveau de la poitrine, par contre elle peut présenter des symptômes plus inhabituels tels qu’une indigestion. Elle est plus fréquente chez les femmes, les personnes âgées et les diabétiques, et la crise cardiaque est plus difficile à détecter.

## Les symptômes sont-ils différents chez l’homme et chez la femme ?

Les symptômes typiques de la crise cardiaque, notamment la sensation d’oppression au niveau de la poitrine, __s’appliquent aussi bien aux femmes qu’aux hommes__. Les signes de crise cardiaque chez la femme peuvent néanmoins être légèrement différents et prendre la forme de vertiges, de nausées ou d’une indigestion.

On estime que les femmes sont deux fois plus sujettes aux erreurs de diagnostic d’attaque cardiaque que les hommes. Cela peut être en partie dû aux niveaux de troponine qui semblent plus bas chez les femmes. Il s’agit d’une protéine qui est libérée dans le sang pendant une crise cardiaque et qui permet d’établir un diagnostic.

## Puis-je faire quelque chose pour prévenir les crises cardiaques ?

Vous ne pouvez rien faire contre le vieillissement ou vos antécédents familiaux, mais vous pouvez réduire votre risque de souffrir d’une crise cardiaque. Voici __quelques habitudes auxquelles mettre fin pour réduire les risques de maladies cardiovasculaires__ : 

- [arrêter de fumer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/) ;
- [réduire votre consommation d’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) ;
- avoir une activité physique régulière ;
- garder un poids sain ;
- avoir une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et fibres et pauvre en graisses saturées, acides gras trans, sel et sucre.

Nombreuses sont les personnes qui souffrent d’hypertension sans le savoir : [mesurer sa tension artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) régulièrement peut être un bon moyen de dépister une hypertension et ainsi de prévenir les troubles cardiaques.

## Quelle est la différence entre les symptômes de la crise cardiaque et ceux de l’angor ?

[L’angor, ou angine de poitrine](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/angine-poitrine/), est une [douleur thoracique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/stress-anxiete-douleur-thoracique/) qui peut se traduire par une sensation d’oppression ou de lourdeur. Les symptômes de l’angor surviennent lorsque le flux sanguin vers le cœur est diminué, généralement lorsque le muscle cardiaque nécessite plus d’oxygène que d’habitude, comme pendant un effort physique, alors qu’une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est interrompu. 

Les symptômes de l’angor sont généralement passagers et surviennent essentiellement à l’effort. Ils ont tendance à se dissiper au repos.

## Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque ?

Un arrêt cardiaque, c’est quand le cœur s’arrête soudainement. Il est le plus souvent dû à un gros caillot de sang qui bouche complètement les artères du cœur, comme dans l’infarctus, ou à une interruption des impulsions électriques qui font battre le cœur, comme dans un trouble du rythme cardiaque tel que la [tachycardie](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/tachycardie/).

## Pourquoi est-ce important de connaître les signes de la crise cardiaque ?

Plus la crise cardiaque est diagnostiquée et prise en charge tôt, moins le muscle cardiaque est endommagé et plus le pronostic est favorable. Si vous présentez certains symptômes alarmants, un diagnostic médical s’impose rapidement.

## Que faire si quelqu’un est victime d’un arrêt cardiaque soudain ?

Si vous pensez qu’une personne est victime d’une crise cardiaque, vous devez :

- appeler le 15 depuis un poste fixe ou le 112 depuis un téléphone portable pour demander de l’aide ; 
- initier une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) en cas d’arrêt cardiaque si vous savez comment faire. Si vous ne savez pas comment la réaliser, les opérateurs du centre de secours vous guideront et vous aideront à réaliser la RCP jusqu’à l’arrivée des urgences.


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Vous soupçonnez un début de crise cardiaque ?

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symptomes d'une crise cardiaque

Quels sont les principaux symptômes d’une crise cardiaque et que faire lorsqu'elle se produit ? Les médecins Livi vous expliquent tout ce qu’il faut savoir.

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Quels sont les symptômes d’une crise cardiaque ? | Livi

Quels sont les symptômes d’une crise cardiaque ?

De plus en plus de femmes fondent une famille tardivement, et __l’âge moyen pour une première grossesse en Europe est aujourd’hui de 29-30 ans__. Nombreuses sont celles qui s’interrogent sur l’âge optimal pour [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) et sur les implications d’une grossesse tardive.

Les médecins Livi conseillent de s’informer sur les risques potentiels et leurs moyens de prévention. Mais ils insistent également sur le fait que __s'informer ne doit pas vouloir dire s’inquiéter__, dans la mesure où heureusement la plupart des grossesses se passent bien, même après 40 ans.
En effet, si vous êtes en bonne santé, il est fort probable que votre grossesse se passe bien et que votre bébé naisse lui aussi en bonne santé. Il est par ailleurs normal de ne jamais vraiment se sentir prêt à devenir parent.

## Qu’advient-il du corps et de la fécondité au fil de l’âge ?

Les ovaires se forment au stade embryonnaire et les femmes naissent avec un nombre prédéterminé d’ovules. Ces ovules sont au repos jusqu’à la puberté, puis utilisés jusqu’à ce qu’il n’y en ait plus. La __qualité des ovules se dégrade au fil du temps__, mais l’ampleur de ce phénomène varie d’une personne à l’autre. Certaines femmes tombent facilement enceintes à 40 ans tandis que d’autres ont plus de mal dès l’âge de 30 ans. Chez la femme la tendance générale reste une fertilité spontanée qui diminue dès 30 ans et nettement après 37 ans, en raison d’une diminution du nombre et de la qualité des ovocytes.

Le __risque de ne pas tomber enceinte spontanément augmente donc avec l'âge__ de la façon suivante :
- 4 % à 20 ans,
- 14 % à 35 ans,
- 35 % à 40 ans,
- 80 % après 45 ans.

## Quelles sont les principales causes d'infertilité?

### Chez la femme 
On connaît aujourd’hui la plupart des causes d’infertilité chez la femme. 20% des cas avérés d’infertilité féminine sont dus à des __anomalies de l’ovulation__, qu’elles se traduisent par une absence totale d’ovulation, ou par une mauvaise qualité de l’ovocyte. Ces troubles de l'ovulation sont d'origine multiple : il peut s’agir d’insuffisance ovarienne prématurée ou liée à l’âge, ou d’un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) comme dans le cas du [syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](https://www.livi.fr/sante/sopk/). 
L’infertilité peut également résulter de __troubles mécaniques__ : l’obstruction des trompes de Fallope liée à une infection, anomalie d’implantation de l’embryon comme dans l’endométriose, absence d’utérus, malformation du col de l’utérus, ou encore anomalie de la qualité de la glaire cervicale.

### Chez l'homme

Mais les problèmes de fécondité peuvent aussi être liés à l’infertilité masculine, en cause à l’heure actuelle dans 30 à 50% des cas. De nombreux facteurs, tels que l'âge et le mode de vie, influent sur la diminution de la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/). Le surpoids, l’obésité, l'exposition des testicules à une forte chaleur régulière ou encore la consommation de tabac ou de cannabis sont susceptibles de jouer un rôle négatif à chacune des étapes de la reproduction chez l’homme. En cause : l’__altération de la qualité du sperme__. Des dysfonctionnements sexuels, comme des [troubles de l’érection](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ou de l’éjaculation, peuvent également être directement responsables d’infécondité ou s’ajouter aux autres causes.

Tous les facteurs d'infertilité masculine ne sont malheureusement pas encore connus, mais l’on distingue deux mécanismes principaux : une __diminution du nombre des spermatozoïdes__, appelée oligospermie, et un __nombre important de spermatozoïdes aux formes anormales__, et donc moins performants, appelé tératospermie. 

Dans des cas plus rares (1% de la population générale), il y a une __absence totale de spermatozoïdes dans le sperme__, appelée azoospermie. Elle est due à un dysfonctionnement de la production de spermatozoïdes par les testicules.

Si vous essayez de concevoir depuis un à deux ans sans succès, une consultation médicale devient nécessaire. Cette consultation peut avoir lieu plus tôt, souvent après 6 mois d'essais infructueux, si la femme a plus de 35 ans ou s'il existe une maladie de l'appareil génital connue ou suspectée chez l’un des partenaires. Cette consultation médicale doit se faire en présence des deux membres du couple : vous êtes __tous les deux concernés par l'exploration de l'infertilité__.

## Quels sont les risques d’une grossesse tardive pour la mère ?

Au cours de la grossesse il y a un risque accru d’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) et de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/). Cette hypertension et ce diabète, dits gestationnels lorsqu’ils surviennent pendant la grossesse, sont systématiquement recherchés par les soignants (médecins ou sage-femmes) chez la femme enceinte. Ce risque est encore augmentée avec l’âge de la femme enceinte. Heureusement, dans la plupart des cas, __ces affections sont identifiées à temps et bien traitées ou contrôlées__. 

Les études réalisées sur les grossesses tardives retrouvent une corrélation entre l’âge et le risque de pré-éclampsie, de naissance prématurée, de bas poids de naissance, de [fausse-couche](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/), d’anomalies chromosomiques et d’augmentation de la mortinatalité (les enfants nés sans vie après 6 mois de grossesse).
Il faut donc __tenir compte de ces risques si l’on envisage une grossesse après 40 ans__. Dans le cas d’une fécondation in vitro (FIV), si le recours à un don d’ovocyte est nécessaire, ce qui est plus souvent le cas après 40 ans, le risque d’hypertension et de pré-éclampsie sera augmentée par rapport à une FIV classique.

Par ailleurs, grossesse tardive ou non, il est __tout à fait normal de ressentir de l’anxiété à l’idée d’accoucher__. Les raisons les plus courantes de ce stress sont la crainte de la douleur ou l’idée qu’il puisse arriver quelque chose au bébé. Cette anxiété a un nom : la [tokophobie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tokophobie/). Les symptômes peuvent aller de l’angoisse modérée à une détresse sévère. La __tokophobie touche 14 % des femmes dans le monde__ : vous n’êtes pas seule ! Toutes les femmes peuvent un jour y être confrontées et ses conséquences peuvent être importantes, mais, comme toute phobie, cette pathologie peut être traitée.

Au début de la grossesse, si vous en ressentez le besoin, n’hésitez pas à en parler à votre conjoint, vos proches, et à un médecin. Déceler une [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) et en parler de vive voix permet d’envisager des méthodes de relaxation spécifiques, un suivi psychologique tout au long de la grossesse, ou une intervention adaptée lors de l’accouchement. N’hésitez pas à poser des questions sur tous les sujets qui vous inquiètent : les médecins et sages-femmes sont formés pour y répondre. 

## Quels sont les risques d’une grossesse tardive pour l’enfant ?

Les principaux risques pour l’enfant dans le cas d’une grossesse tardive sont l’__augmentation des fausses couches et celui des anomalies chromosomiques__. Ces informations peuvent être stressantes mais sont à relativiser car si le risque de fausse-couche augmente à partir de 30 ans (environ 20%), il reste très peu élevé chez les femmes de 25 à 29 ans (environ 10 %).

Le risque accru de fausse-couche ainsi que les anomalies chromosomiques résultent de la __qualité des ovules__, qui est moins bonne à mesure que l’âge augmente. Des __tests de dépistage__ vous seront systématiquement proposés pour déterminer ce risque.

Il est préférable de réfléchir à ce qu’un risque élevé d’anomalie impliquerait pour vous avant de faire ces tests. Si vous ne savez pas quels types de tests vont être effectués, ou si vous avez du mal à comprendre ou accepter vos résultats, un médecin pourra vous aider et vous conseiller.

## Comment peut-on dépister la trisomie ?

La __trisomie 21__ est l’une des anomalies chromosomiques les plus fréquentes. Elle concerne environ __1 grossesse sur 400__. En France, toutes les femmes ont la possibilité de réaliser un dépistage de la trisomie 21 au cours de leur grossesse. __Ce dépistage, pris en charge par l’Assurance Maladie, n’est pas obligatoire__. Vous êtes libre de choisir si vous souhaitez ou non le réaliser, et votre consentement écrit sera demandé à chaque étape du dépistage.

Grâce à une échographie et des prises de sang, le dépistage évalue la probabilité que le fœtus ait ou non une trisomie 21. Un diagnostic par __analyse des chromosomes du fœtus__ suite à un prélèvement à travers le ventre, ou amniocentèse, pourra ainsi être proposé uniquement aux femmes chez qui cette probabilité est très élevée.

Habituellement, l'amniocentèse est programmée entre 3 et 3,5 mois de grossesse (soit 15 à 17 semaines d'aménorrhée). Toutefois, on peut la réaliser jusqu'à la fin de la grossesse si nécessaire. Si un dépistage de la trisomie 21 ne vous a pas été proposé avant la fin du premier trimestre de grossesse, il pourra vous être conseillé au cours du quatrième mois.

Quels que soient les résultats de ces tests, il est primordial d’en discuter au sein du couple et avec les médecins qui suivent votre grossesse. Dans tous les cas, quelle que soit la décision prise après la détection d’une trisomie 21, votre choix sera respecté et vous serez accompagné par les professionnels qui vous entourent.

## Quel est l’âge idéal pour tomber enceinte ?

Les habitudes ont changé dans le monde occidental et de plus en plus de personnes choisissent de __fonder une famille plus tardivement__. Nous nous accordons du temps et étudions plus longtemps, et nombreux sont ceux qui rencontrent leur partenaire plus tard. Ainsi, d’un point de vue psychologique, __votre vie peut être plus stable si vous avez un enfant tardivement__. Certaines études suggèrent même que ces enfants seraient mieux lotis. Mais __si vous attendez que tout soit parfait pour avoir un enfant, il est possible que vous ne vous sentiez jamais prête__.

Le pic de fertilité survient vers l’âge de 25 ans, mais il n’y a pas d’âge optimal pour avoir un bébé. En revanche, si vous avez rencontré quelqu’un avec qui vous voulez avoir des enfants, il est judicieux de parler régulièrement de ce souhait avec votre partenaire afin de vous assurer qu’il est partagé, et de ne pas trop repousser la prise de décision. On ne se sent jamais vraiment prêt à être parent, et il est tout à fait normal d’avoir des doutes à ce sujet. Si c’est le cas, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.

## Que puis-je faire pour augmenter mes chances de tomber enceinte après 35 ans ?

Plusieurs facteurs peuvent faciliter la survenue d’une grossesse après 35 ans, à commencer par l’adoption d’un mode de vie le plus sain possible :

- Arrêter de fumer ;
- Réduire sa consommation d’alcool ;
- Faire du sport et manger équilibré ;
- Réduire la caféine : l’excès de caféine diminue les chances de tomber enceinte et peut augmenter le risque de fausse-couche, il est donc préférable de réduire votre consommation. 

Mais le plus important est de vous ménager : recevoir des leçons ou lire des recommandations peut augmenter votre stress et nuire à vos chances de conception. Il faut avant tout prendre soin de vous.

Si vous êtes en situation de [surpoids ou d'obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), perdre un peu de poids peut augmenter vos chances de conception et minimiser les risques une fois que vous serez enceinte.

__Consulter un médecin pour vérifier votre état de santé général__ peut aussi valoir la peine. Il pourra __vérifier votre fonction thyroïdienne__ car un déséquilibre à ce niveau peut affecter vos chances de conception, or c’est une affection qui se traite facilement.

## Que faire si j’ai du mal à tomber enceinte ?

__L’aide et les traitements que vous proposera votre médecin dépendront de la cause de la réduction de votre fertilité__. Beaucoup de facteurs peuvent contribuer à des problèmes de conception, d’une ovulation irrégulière à une mauvaise qualité des spermatozoïdes, en passant par des difficultés de pénétration.

Les affections telles que l’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) sont d’autres facteurs qui peuvent jouer un rôle, à l’instar des [troubles de l’alimentation](https://www.livi.fr/sante/tca/). Dans certains cas, faciliter l’accès des spermatozoïdes à l’utérus suffit, et dans d’autres il faut se tourner vers la fécondation in vitro (FIV). Il peut également être nécessaire de stimuler la paroi de l’utérus pour qu’elle retienne bien l’ovule fécondé.
__Il est possible d’identifier la cause responsable de l’infertilité dans environ 70 % des cas__. Plusieurs facteurs peuvent nuire à l’efficacité du traitement entrepris, mais dans la grande majorité des cas la procréation médicalement assistée est un succès.

Les différents traitements disponibles dépendent de votre âge, de votre condition physique, mais également de la région où vous résidez. Consultez un médecin généraliste ou un gynécologue pour qu’il vous présente les options qui s’offrent à vous.

## Comment puis-je préserver ma santé et celle de mon bébé pendant la grossesse ?

Faire du sport, avoir une alimentation équilibrée et prendre de l’acide folique favorisent les chances de conception. 

Dès lors que vous espérez tomber enceinte, vous pouvez prendre __400 microgrammes d’acide folique par jour__. Ce traitement sera poursuivi jusqu’à 12 semaines de grossesse. Il permet de __réduire le risque de certains problèmes de développement du fœtus__ lors des premières semaines. L’acide folique vous sera normalement prescrit par un médecin lors de la visite au cours de laquelle vous lui indiquerez avoir envie de concevoir.

Mais ne paniquez pas si vous oubliez de prendre l’acide folique, la plupart des femmes ont tous les apports nécessaires à travers la nourriture.

De nombreuses femmes s’inquiètent de l’impact du sport sur leur grossesse.

Pourtant L’activité physique pendant la grossesse regorge de bienfaits dont la liste ne cesse de s’allonger à mesure des études réalisées sur le sujet :
- Diminution de la prise de poids ;
- Diminution des douleurs musculo-ligamentaires du dos et du pelvis ;
- Amélioration de l'humeur et de l'estime de soi durant la grossesse mais également dans ses suites ;
- Diminution du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) et de l'anxiété pendant et après la grossesse ;
- Diminution des dits « petits maux » de la grossesse : [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), crampes nocturnes au niveau des jambes, gonflements des jambes, [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) ;
- Amélioration des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) liés à la grossesse ;
- Diminution du risque de [diabète gestationnel](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/gestationnel/).
En résumé, l’activité physique améliore le bien être physique et psychique de la femme enceinte. Les vertus traversent même la barrière placentaire en favorisant la croissance foetale et en facilitant le travail lors de l’accouchement. Il existe de nombreuses listes des aliments et boissons à éviter lorsqu’on est enceinte : il est bon de les connaître, mais le plus important est de vous écouter.

## L’accouchement est-il plus compliqué lors d’une grossesse tardive ?

Le plus souvent, quelques semaines avant la naissance, le bébé se positionne naturellement pour sa venue au monde : tête en bas et bien fléchi. Cette position permet généralement un accouchement par voie basse. Cependant, il arrive que certains bébés prennent d’autres positions, pas de panique, dans la très grande majorité des cas, __la naissance se passe très bien malgré tout__.

Après 40 ans, l’accouchement peut être plus difficile. Lors du travail, il est possible que vous ayez besoin d’une surveillance rapprochée, car des études montrent que __le risque de complications augmente légèrement avec l’âge__. Ces complications incluent un risque de déchirure des tissus du périnée, moins élastiques avec l’âge, un accouchement déclenché ou par césarienne, ou encore d’autres interventions. 

Il faut savoir que même si votre grossesse est normale et se déroule bien, deux situations peuvent conduire à envisager son déclenchement : une __grossesse prolongée__, c’est-à-dire un dépassement de terme, ou une __rupture prématurée de la poche des eaux__. Dans ce cas, l’accouchement sera supervisé par une équipe médicale complète, formée et habituée à gérer les accouchements plus difficiles. __En France, environ 20 % des accouchements se font chaque année par césarienne__.

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Grossesse tardive

La grossesse après 40 ans vous inquiète ? Les médecins Livi spécialisés en gynécologie et obstétrique répondent à vos questions sur le sujet.

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Grossesse tardive : quels sont les risques ? | Livi

Fertility and pregnancy

Fertilité et grossesse

Grossesse tardive : quels sont les risques ?

Les médecins sur Livi vous renseignent sur la quantité de sucre à ne pas dépasser par jour et vous aident à trouver des moyens simples de réduire votre consommation journalière.

## La consommation de sucre est-elle dangereuse ?

Avoir une alimentation saine signifie avant tout avoir une alimentation équilibrée. Le sucre est omniprésent dans l'alimentation occidentale typique, il est donc difficile d’en éviter complètement la consommation.

De nombreux produits comme les sauces, les soupes, les plats préparés et les yaourts contiennent des sucres “cachés”.

Le sucre se trouve aussi naturellement dans des aliments tels que le lait, les fruits et les légumes, mais ce type de sucre n'est pas un problème lorsqu'il est consommé en quantité raisonnable. Ce sont les sucres ajoutés ou "sucres libres" dont il faut se méfier.

Une alimentation riche en sucres ajoutés peut être à l’origine de nombreuses maladies chroniques comme l'[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), les maladies cardiovasculaires ou encore le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

## Pourquoi réduire sa consommation de sucre ?
### Lutter contre le surpoids et l’obésité 

Réduire sa consommation de sucre peut aider à prévenir l'obésité.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'obésité a triplé dans le monde depuis 1975.

Bien qu'un certain nombre de facteurs puissent conduire à l'obésité, comme le manque d'activité physique ou même des [troubles psychologiques](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/), une consommation élevée de sucre joue également un rôle.

Le sucre est riche en calories et n'a aucune valeur nutritionnelle. Il peut aussi avoir un effet à long terme sur la façon dont notre organisme produit l'insuline, l'une des principales hormones de notre métabolisme.

En effet, lorsque vous mangez du sucre, votre corps libère de l'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas que votre corps utilise pour assimiler le sucre. Cela entraîne une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang, appelé glycémie.

Lorsque ce processus est fréquent et habituel, il peut en résulter des taux d'insuline constamment élevés. Cela peut conduire à un état connu sous le nom de résistance à l'insuline, dans lequel l'organisme ne répond plus comme il faudrait à l'insuline : votre pancréas doit alors en produire de plus en plus, ce qui peut être un précurseur du diabète de type 2.

Ce processus peut également [entraîner une prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), en particulier autour de l'abdomen ([graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)). La graisse abdominale est associée à un risque accru de maladies telles que les maladies cardiaques.

Si vous pensez que vous êtes en surpoids ou obèse, un médecin chez Livi peut vous conseiller afin de perdre du poids de manière saine.

### Éviter les inflammations chroniques
Le sucre stimule la production d'acides gras dans le foie, ce qui produit des composés susceptibles d'entraîner une inflammation.

L'inflammation fait partie des mécanismes naturels de défense de l'organisme. C'est ainsi que le système immunitaire reconnaît et élimine les stimuli nocifs et favorise la guérison. C'est ce que l'on appelle l'inflammation aiguë, elle peut prendre la forme d’un gonflement, d’une douleur ou d’une [éruption cutanée](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/).

Une inflammation chronique silencieuse (lente et à long terme) se produit lorsque ce processus se poursuit dans l'organisme, après la disparition des signes extérieurs. Elle a été associée à un risque accru de développer des maladies, notamment des maladies cardio-vasculaires.

En réduisant votre consommation de sucre, vous diminuez les risques pour votre organisme de développer ce type d'inflammation chronique et vous augmentez vos chances de conserver une meilleure santé à long terme.

### Avoir une meilleure peau

Manger trop de sucre peut donc entraîner une inflammation et une résistance à l'insuline, ce qui peut avoir un effet négatif sur notre peau.

Une étude récente montre qu'il existe un lien entre la résistance à l'insuline et l'[acné](https://www.livi.fr/sante/acne/). Selon cette étude, un excès d'insuline peut entraîner la production d'androgènes (hormones mâles), qui peuvent à leur tour provoquer une augmentation de la production de sébum (sécrétion grasse) dans les pores de la peau et déclencher l'acné.

### Être de bonne humeur

Réduire la consommation de sucre pourrait améliorer votre humeur.
Si une friandise sucrée peut vous donner un coup de fouet rapide lorsque vous vous sentez déprimé, manger trop de sucre peut affecter votre humeur à long terme.

Les aliments riches en sucre peuvent effectivement vous remonter le moral ou vous donner de l'énergie lorsque vous en avez besoin en cas de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/). Mais ils peuvent aussi provoquer une baisse de la glycémie lorsque leurs effets se dissipent, vous laissant en manque. Cela peut devenir un cercle vicieux de manque de sucre difficile à rompre.

En remplaçant les aliments et les en-cas sucrés et transformés par des aliments complets et des glucides complexes, vous donnez à votre corps une forme d'énergie durable. Cela signifie moins de fringales, ou de hauts et de bas, tout au long de la journée et, en retour, vous pourrez constater que vous êtes plus concentré et de meilleure humeur.

### Réduire les risques de caries dentaires

La carie dentaire touche 80 % de la population mondiale, et les recherches montrent que le sucre alimentaire est le facteur de risque le plus important pour les caries dentaires.

Les chercheurs ont conclu que le brossage des dents ne peut que partiellement réduire l'impact sur la carie dentaire et que la réduction du sucre reste le meilleur moyen de réduire les risques de caries dentaires, en particulier chez les enfants.

## Combien de sucre consommer par jour ?
L'OMS recommande que les sucres libres ne représentent pas plus de 10 % de l'apport énergétique quotidien, même si idéalement il conviendrait de réduire les sucres libres à 5 % de l'apport énergétique total. 

Cela signifie donc que :

- __Les adultes__ ne devraient pas consommer plus de 30g de sucres libres par jour (environ 7 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 7 à 10 ans__ ne devraient pas avoir plus de 24g de sucres libres par jour (6 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 4 à 6 ans__ ne devraient pas avoir plus de 19g de sucres libres par jour (5 morceaux de sucre).

Il n'existe pas de limites indicatives pour les enfants de moins de 4 ans, mais il est recommandé d'__éviter les boissons et les aliments contenant des sucres ajoutés__.

Le saviez-vous ?
- Une __bouteille de 500ml de Coca-Cola__ contient l'équivalent de 54g de sucre soit 13,4 cuillères à café de sucre.
- Une __barre de chocolat typique__ de 45 g contient environ 6 cuillères à café (24 g) de sucre.  
- Un __verre de vin blanc moyen__ contient environ 7,5g de sucre, soit un peu moins de 2 cuillères à café de sucre.
- __100ml de jus de fruits sucrés__ contiennent 9,8g de sucre, soit un peu moins de 2,5 cuillères à café de sucre.
- Un __yaourt aux fruits__ contient environ 16,6 g (pour 100 g), soit un peu plus de 4 cuillères à café de sucre.

## Comment réduire sa consommation de sucre journalière ?

Vérifiez toujours les étiquettes nutritionnelles des aliments :
- Les aliments à forte teneur en sucre contiennent plus de 22,5 g de sucres totaux pour 100g.
- Les aliments à faible teneur en sucre contiennent 5g ou moins de sucres totaux pour 100g.

Faites attention aux sucres cachés dans les sauces salées ou sucrées, les vinaigrettes, les plats préparés, les yaourts, les plats à emporter, les pizzas et les soupes.

### Attention aux sucres portant un autre nom

De nombreuses étiquettes alimentaires mentionnent les sucres ajoutés sous différentes formes mais ils ont toujours les mêmes effets. Les termes suivants suggèrent la présence de sucres ajoutés :

- Jus, sucre ou cristaux de canne ;
- Miel ;
- Dextrose ou dextrin ;
- Fructose ou concentré de jus de fruits ;
- Glucose ;
- Saccharose ;
- Sucre (de palme, brut, de betterave, brun, inverti) ;
- Sirop (de maïs, d'érable, de riz, d'orge, de malt) ;
- Mélasse ;
- Xylose.

### Essayez quelques échanges de sucre simples.

Voici quelques alternatives pour réduire votre consommation journalière de sucre :

- Au lieu des boissons gazeuses sucrées, optez pour de l'eau avec un filet de citron ou quelques tranches de concombre ou de fraises pour le goût.
- Remplacez les céréales sucrées par un bol de flocons d'avoine non sucrés avec une poignée de baies.
- Si vous avez l'habitude de manger des yaourts aromatisés, un yaourt grec nature complété de fruits frais est une excellente alternative.

### Mangez afin de maintenir une glycémie stable.
Manger régulièrement aide à maintenir la glycémie stable : 

- Choisissez des glucides complexes plutôt que des glucides raffinés - il s'agit notamment d'aliments comme le riz brun, le pain complet ou au levain, le quinoa et les pâtes au blé complet. 
- Incluez un peu de protéines à chaque repas, comme de la viande maigre, de la volaille, du poisson, des œufs, du tofu ou des légumineuses comme les pois chiches et les lentilles.

### Remplacez les collations sucrées par des collations plus saines.
Préparez des en-cas sains pour quand vous avez faim entre les repas, afin de ne pas avoir envie de chocolat ou de sucreries. Voici quelques suggestions :
- Des noix et des graines ;
- Des crudités de légumes crus avec du houmous ;
- Une poignée de fruits rouges ;
- Des tranches de pomme avec une cuillère à café de beurre de noix ;
- 2 gâteaux d'avoine avec du houmous ou du beurre de noix ;
- Un petit pot de fromage blanc ;
- Un yaourt nature avec des baies, des noix et des graines.

Sources : 

- [Sucre et acné](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4565837/)
- [Sucre et caries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717883/)
- [OMS : consommation idéale de sucre](https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children)

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Il est recommandé de ne pas manger trop sucré, mais combien de sucre peut-on consommer par jour ? Les médecins Livi vous répondent et vous expliquent pourquoi

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Nutrition

Quelle quantité de sucre peut-on consommer par jour ?

## Que manger lorsqu'on souffre de constipation ?

La recherche suggère qu’il est essentiel d’avoir une alimentation riche en fibres pour avoir un transit sain. Les fibres permettent de réduire le risque de cancer intestinal et de maladie cardiaque, mais aussi de prévenir et de lutter contre la [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) : elles compactent nos [selles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/), augmentant ainsi leur taille, et les rendent plus molles. Les selles bien formées et relativement molles passent mieux dans le système digestif et sont expulsées plus facilement, ce qui contribue à équilibrer le transit. 

On trouve des fibres surtout dans les fruits, les légumes, les céréales complètes, les fruits secs, et les graines. Si vous avez l’impression de ne pas en consommer suffisamment, essayez d’augmenter votre apport en fibres progressivement : en effet, comme tout changement de régime alimentaire trop brusque, une consommation trop soudaine de grandes quantités de fibres peut provoquer des troubles digestifs tels que des ballonnements, des flatulences ou des diarrhées.

En plus d’accroître votre consommation de fibres, veillez également à :
- Bien vous hydrater ;
- Éviter de consommer des aliments difficiles à digérer ;
- Pratiquer une activité physique ;
- Bouger plus au quotidien.

En appliquant ces quelques conseils, vous devriez être en mesure de lutter contre la constipation.

## Les aliments à consommer en cas de constipation

### Les fibres alimentaires

Les fibres alimentaires accélèrent le transit intestinal et aident ainsi à lutter contre la constipation. Le système digestif ne pouvant ni digérer, ni absorber entièrement les fibres alimentaires, afin de les évacuer, les intestins doivent fournir un effort particulier. Dans le tube digestif, les fibres alimentaires se gonflent d’eau, faisant apparaître plus vite la sensation de satiété et favorisant l’agglomération des selles. C’est à la fois cette capacité à retenir l’eau dans les selles et les contractions de la paroi intestinale provoquées par la présence de fibres qui facilitent le transit. 

Les fibres alimentaires sont présentes dans les graines, les céréales complètes, les légumineuses, les légumes et les fruits. Il en existe deux types : les fibres solubles et les fibres insolubles. Ce sont ces dernières qui fixent l’eau dans le tube digestif et favorise l’élimination des selles.

Voici quelques exemples d’aliments sources de fibres :
- Les céréales : blé entier, seigle, avoine, orge, sarrasin, boulgour, maïs, épeautre ;
- Les légumes : carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre (à consommer de préférence sans la peau), patate douce, chou de Bruxelles, brocoli, pois, épinard, navet, haricot ;
- Les fruits : orange, pamplemousse, pêche, nectarine, poire, pomme, papaye, fruits séchés (pruneaux, figues, dattes).

## Les bienfaits du pruneau

Le pruneau est le fruit séché d’un type de prunier. Il est depuis longtemps reconnu pour ses bienfaits pour le transit : c’est un fruit à indice glycémique modéré mais très riche en fibres solubles et insolubles. Il favorise donc l’apparition de la sensation de satiété ainsi que le transit.

## Les produits céréaliers complets
Une céréale est complète lorsque les trois éléments principaux qui la compose ont été conservés :

- l'enveloppe (ou son), riche en fibres ;
- le germe, renfermant les nutriments ;
- la graine, contenant glucides et protéines.

Une céréale est raffinée lorsque l’on supprime le son et le germe pour ne garder que le corps, ce qui l’appauvrit en fibres et nutriments tout en conservant son indice glycémique élevé.

Les céréales complètes sont donc elles aussi source de fibres et participent au bon déroulement de notre transit intestinal.

Voici quelques exemples des produits céréaliers complets : le pain, les biscottes ou les pâtes à base de farine complète, le riz complet, le maïs, la semoule complète, le boulgour, l'orge, l'avoine, le seigle, auxquels on peut associer certaines plantes considérées comme des “pseudo-céréales” telles que le sarrasin, le quinoa ou encore le lin.

## Les aliments à éviter lorsque l’on est constipé

### Les produits céréaliers raffinés
Les produits céréaliers raffinés sont fabriqués à partir de farine dite “blanche”, par opposition à la farine complète. Ce type de farine ne contient que la graine de la céréale, elle est donc riche en glucides mais pauvre en nutriments et fibres. Consommés en grande quantité, les produits céréaliers à base de farine raffinée peuvent favoriser la prise de poids et ralentir le transit intestinal. Ils augmentent également le taux de sucre dans le sang (hyperglycémie), ce qui peut accroître le risque de diabète.

### La viande
La viande, qu’elle soit rouge, blanche, grasse ou maigre, ne contient que très peu de fibres, et n’est donc pas recommandée pour lutter contre la constipation. La viande rouge est particulièrement à éviter puisqu’elle ralentit fortement le transit. C’est pour compenser cette absence de fibres qu’il est conseillé de l’accompagner de légumes si l’on souhaite en manger. 
Si vous souhaitez ou devez manger de la viande, par exemple pour son apport en protéines, préférez la viande maigre comme la volaille, mais veillez à ne pas consommer sa peau.

### Les matières grasses
Indispensables au bon fonctionnement du corps, les matières grasses sont néanmoins à consommer avec modération et en évitant certains modes de cuisson si l’on peut préserver son transit. Le beurre et les huiles d’origine végétale (olive, colza, noix…) peuvent être utilisés dans la cuisine ou les assaisonnements : ils sont source de lipides et servent de lubrifiant naturel pour nos intestins. Les acides gras dits “trans”, “saturés” et “partiellement hydrogénées” (mentions présentes sur les emballages) sont en revanche à éviter lorsqu’on est constipé : on les retrouve par exemple dans les plats préparés, les pâtisseries ou la friture.

### Les aliments trop salés
Tout comme les matières grasses, le sel est aussi nécessaire au corps humain et doit faire partie de nos apports nutritionnels quotidiens. Attention cependant à ne pas en abuser : une consommation excessive de sel peut causer la persistance dans l’organisme d’eau qui devrait en être évacuée, y compris dans les selles, c’est ce qu’on appelle la rétention d’eau. Pour donner plus de goût à vos préparations, vous pouvez remplacer le sel par certaines épices ou herbes aromatiques. 

## Que faire en complément de ce régime anti-constipation ?

### Ne pas abuser des laxatifs 
Après un examen médical, un médecin peut vous prescrire un traitement adapté à vos besoins en fonction de votre constipation. En plus de règles hygiéno-diététiques à adopter, ce traitement peut comporter des laxatifs. Il est important cependant de ne pas en abuser, et d’éviter les laxatifs trop agressifs : on leur préfèrera des laxatifs dits “mucilagineux” qui gonflent et prennent une consistance visqueuse au contact de l’eau, agissant ainsi comme les fibres insolubles et favorisant l’agglomération et l’élimination des selles. Il existe de nombreux types de laxatifs ; certains pouvant être agressifs pour le système digestif, il est toujours préférable d'appliquer les conseils hygiéno-diététiques et de consulter un médecin si votre constipation ne disparaît pas d’elle-même.

### Réduire sa consommation d’alcool et de tabac
La [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) est un facteur déclenchant ou aggravant de la constipation, il faut donc l’éviter au maximum. De par ses propriétés diurétiques, l'alcool perturbe le transit intestinal. En effet, la consommation d’alcool ne comble pas nos besoins d’hydratation, et tend à nous déshydrater puisqu’elle augmente la quantité de liquides perdus dans nos urines. Le tabac peut également aggraver la constipation à long terme : il agit sur la microcirculation et réduit l’apport en nutriments et en eau dans le sang.
Il est recommandé de ne pas fumer et de réduire sa consommation d'alcool à 1 verre par jour.

### Bien s’hydrater
Bien s’hydrater participe au rétablissement du transit intestinal. Boire de l’eau est donc particulièrement conseillé en cas de constipation : l’eau complète l’effet des fibres sur la digestion et hydrate les selles, ce qui en facilite l’élimination. Lors d’épisodes de constipation, un professionnel de santé peut vous conseiller de boire une eau minérale riche en magnésium : cet oligoélément est connu pour son effet laxatif. 
Les jus de fruits frais peuvent également aider à améliorer le transit. Le jus de pomme, de raisin ou d’agrumes est particulièrement conseillé en cas de constipation. L’idéal est de ne pas ajouter de sucre à votre boisson. 

## Comment puis-je prévenir la constipation ? 

La bonne nouvelle est que le plus souvent, de petits changements des habitudes peuvent réduire le risque de constipation :

- Essayez de consommer 30 g de fibres par jour en mangeant plus de fruits, de légumes et de céréales complètes.
- Préférez les abricots, les pommes, les prunes, les pruneaux et les raisins : ils contiennent naturellement du sorbitol, un sucre à effet laxatif doux.
- Buvez beaucoup de liquides (environ 8-10 verres par jour), de préférence de l’eau, pour éviter la déshydratation.
- Essayez d’aller aux toilettes à la même heure tous les matins et de prévoir suffisamment de temps pour aller à la selle.
- Essayez de faire au moins 150 minutes d’activité physique par semaine, comme la marche, la course à pied, le vélo ou la natation.
- Changez de position aux toilettes et essayez de poser vos pieds sur un petit marchepied. C’est un moyen simple de faciliter l’évacuation des selles.
- Essayez des techniques de relaxation telles que les exercices de respiration profonde ou la méditation si vous sentez que des facteurs psychologiques sont à l’origine de votre constipation.

Sources : 
- [Vidal](https://www.vidal.fr/sante/nutrition/corps-aliments/fibres-alimentaires.html)
- [ameli](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-adulte-types-aliments/fruits-legumes)


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Certains aliments permettent de lutter contre la constipation en facilitant le transit intestinal. Les médecins Livi vous conseillent sur le régime à adopter.

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## Qu’est-ce que le spotting ?

Le terme de spotting provient de l’anglais et signifie “tache”. On parle généralement de spotting pour désigner de petites pertes de sang qui apparaissent en dehors de vos règles. Ces saignements légers sont courants et généralement bénins. Le spotting correspond à des [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) de sang bien moins importantes que celles des menstruations. Leur couleur est généralement brune car il s’agit de gouttelettes de sang émises par l’appareil génital il y a plusieurs jours. Resté dans la cavité vaginale, le sang s’oxyde et prend alors cette couleur marron.

## Les différences entre le spotting et les règles ?

La plus grande différence entre vos règles et le spotting, c’est la quantité de sang. Le spotting est tellement léger qu’il ne nécessite pas forcément de protection hygiénique contrairement aux menstruations. De plus, le saignement des règles est plus abondant au début avant de devenir moins important. La quantité du spotting reste faible et égale. L’aspect du saignement est également important, plus ou moins rouge dans le cas des règles et toujours marron dans le cas du spotting.  
Alors que les règles durent généralement environ 5 jours, la durée du spotting est aléatoire et dépend de sa cause. Autre différence, les règles surviennent généralement à intervalle régulier tous les 28 jours environ, même si certaines femmes ont naturellement des cycles menstruels plus aléatoires avec des [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/). Le spotting, quant à lui, peut intervenir à tout moment du cycle. 
Enfin le spotting est indolore, contrairement aux règles qui peuvent parfois être très douloureuses. 

## Pourquoi j’ai des spottings ? 

La plupart du temps, le spotting apparaît suite à un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) mais il peut avoir d’autres causes. 
Il est le plus souvent bénin, cependant si le spotting perdure ou apparaît de façon inhabituelle, il est préférable d’en parler avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou un gynécologue. Il peut dans ce cas être le signe d’une pathologie sous-jacente à traiter.

### Au démarrage d’une nouvelle contraception hormonale
Les spottings sont habituels lors de changements de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) hormonale. Généralement, ces saignements disparaissent spontanément au bout de quelques semaines, si ce n’est pas le cas, il est probable que votre nouvelle contraception ne vous convienne pas. Nous vous recommandons alors de consulter à nouveau le professionnel de santé qui vous l’a prescrite.

Le spotting est aussi très fréquent lorsque vous oubliez un comprimé de votre plaquette de pilule contraceptive ou si vous prenez la [pilule en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) pour éviter vos menstruations.

Toutefois, si des petits saignements apparaissent alors que vous utilisez la même contraception depuis plusieurs mois, que vous n’avez jamais eu de spotting ou que vous n’avez manqué aucun comprimé, consultez un médecin.

### Une IST
Les [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) peuvent provoquer des petits saignements. D’autres symptômes peuvent les accompagner, notamment des pertes vaginales, des douleurs pendant la miction ou des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/).  

### Une grossesse
Le phénomène de spotting est également courant pendant la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). C’est généralement le cas au cours du premier trimestre. On parle hémorragies d’implantation : ce phénomène peut se produire au moment de la nidation (lorsque l’embryon s’implante dans l’utérus). Par ailleurs, les règles peuvent parfois se poursuivre sous forme de [petits saignements au premier trimestre de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-grossesse/).

Si les saignements sont plus abondants et/ou accompagnés de douleurs abdominales ou pelviennes, consultez un médecin car cela peut être le signe d'une [fausse-couche](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/). 

### L’ovulation
Certaines femmes ont de très légers saignements au milieu du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), au moment de l’ovulation. Il s’agit habituellement de saignements très brefs. Vous pouvez les identifier en suivant votre cycle ovulatoire.

### La préménopause
À l’approche de la ménopause, le corps connaît une période de transition hormonale. Il n’est pas rare de présenter du spotting lors de cette période de [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) en raison de ce dérèglement hormonal.

### Des fibromes et polypes utérins
Les fibromes et les polypes utérins peuvent provoquer un spotting. Celui-ci peut s’accompagner de règles plus abondantes ou, dans certains cas, de douleurs pelviennes, mais nombreuses sont les femmes qui n’ont aucun autre symptôme. 

### Des anomalies du col de l’utérus
Si vous remarquez de légers saignements après avoir eu des rapports sexuels et que vous ressentez des douleurs pendant vos rapports sexuels (dyspareunie), parlez-en à un médecin car ces symptômes peuvent évoquer un problème au niveau de votre col de l’utérus.  

Les cancers gynécologiques, notamment le [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/), de l’ovaire ou du corps de l’utérus peuvent provoquer des saignements. C’est pourquoi tout spotting inhabituel doit être pris au sérieux. 

## Quand consulter un professionnel de santé en cas de spotting ? 

Il n’est pas toujours nécessaire de consulter un médecin en cas de spotting mais nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé si vous présentez :

- un spotting après des rapports sexuels ;
- un spotting après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) ; 
- un spotting après la prise d’une contraception hormonale ;
- une lésion au niveau de votre vulve ou de votre vagin qui ne cicatrise pas ;
- des démangeaisons ou douleurs vaginales persistantes ;
- tout autre symptôme touchant vos parties génitales.

Le médecin pourra être amené à vous prescrire un [bilan hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-hormonal/), des examens d’imagerie, un test de grossesse ou d’autres examens, à la recherche de la cause du spotting. 

## Comment arrêter le spotting ?

Certains spottings ne peuvent pas être traités mais d’autres peuvent cesser avec la prise en charge de leur cause, par exemple :

- si une contraception hormonale en est à l’origine, elle pourra être modifiée ou changée ; 
- si le dérèglement hormonal de la préménopause en est à l’origine, il suffira d’attendre ou d’avoir recours à un traitement hormonal de substitution ;
- dans le cas d’un fibrome ou d’un polype au niveau de l’utérus, une prise en charge chirurgicale pourra être nécessaire ;
- en cas d’infection génitale, un traitement antibiotique sera instauré.

## Que faire si je n’ose pas parler de spotting avec mon médecin généraliste ? 

Il est naturel de se sentir gênée ou nerveuse à l’idée de parler de son intimité à son médecin. Pourtant le spotting est un phénomène fréquent que les médecins ont l’habitude de rencontrer. Un simple examen gynécologique permettra de dépister un éventuel [problème gynécologique](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/), ou tout bonnement de vous rassurer. 
Alors si vous présentez de légers saignements depuis peu, accompagnés (ou pas) d’autres symptômes qui vous inquiètent, prenez rendez-vous chez votre médecin ou votre gynécologue.


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Qu’est-ce que le spotting, quelles en sont les causes et quand faut-il en parler à un médecin ? Les médecins gynécologues sur Livi vous expliquent ce phénomène.

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