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Santé des enfants et des adolescents | Livi

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Santé des enfants

Santé des enfants

La toux chez l’enfant est une __source d'inquiétude fréquente chez les parents__. Pourtant, dans la majorité des cas, la toux est un réflexe normal du corps pour évacuer les sécrétions, les microbes ou les irritants présents dans les voies respiratoires.  

Il existe __différents types de toux__ et les causes en sont multiples. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre la toux de votre enfant, vous expliquent ce qu’il faut faire ou ne pas faire et quand consulter.  

## Pourquoi les enfants toussent-ils si souvent ? 

Chez l'enfant, le __système immunitaire__, en pleine construction, est fragile et sensible. Les premiers virus respiratoires rencontrés provoquent souvent des [infections ORL](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/) et bronchiques avec pour première conséquence la toux, qui n'est autre qu’un mécanisme de protection. 

Quand les muqueuses des voies respiratoires sont __irritées__ ou __encombrées__, l’organisme déclenche une toux pour dégager les voies aériennes. Les premières années d’un enfant sont souvent marquées par des infections à répétition car l’enfant n’est pas encore immunisé contre les virus les plus fréquents. 

## Toux sèche, toux grasse, toux nocturne : comment les différencier ? 

Une [toux sèche](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-seche/) est __irritative__, ne produit pas de sécrétions et survient souvent au début d’une infection, en cas d’asthme, d’allergie ou d’irritation ;  

Une [toux grasse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-grasse/) est provoquée par la présence de mucus dans les bronches ou la gorge ;  

Une __toux nocturne__ est généralement dû à un écoulement nasal postérieur, un asthme, une allergie ou, dans certains cas, un reflux.   

## Les principales causes de la toux chez l’enfant 

### 1. La rhinopharyngite 

Le [rhume](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/rhume/), ou [rhinopharyngite](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/rhinopharyngite/), est la principale cause de toux chez l’enfant. Elle est provoquée par l’écoulement des sécrétions du nez vers la gorge, notamment en position allongée, ce qui explique pourquoi certains enfants toussent surtout la nuit.   

Les __lavages de nez__ et l’__hydratation__ permettent de soulager et réduire les symptômes.   

### 2. La bronchite aiguë 

La [bronchite aiguë](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchite/) se manifeste souvent par une toux qui devient de plus en plus grasse au fur et à mesure des jours. Elle s’accompagne parfois d’un peu de fièvre, mais rarement de difficulté respiratoire.  

La toux provoquée par la bronchite peut être impressionnante à cause du bruit des sécrétions ou de l’intensité de la toux mais elle évolue habituellement favorablement.  

Si votre enfant présente un __essoufflement__ ou une __gêne__ pour boire ou jouer, il est impératif de consulter un médecin rapidement.   

### 3. La bronchiolite chez le nourrisson 

Chez les tout-petits, surtout avant 2 ans, la toux peut évoquer une [bronchiolite](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchiolite/), particulièrement en période hivernale. __La bronchiolite débute souvent par un rhume puis une toux, avant d’évoluer vers une gêne respiratoire avec difficultés pour boire ou manger__. Les quintes de toux sont fréquentes et peuvent s’accompagner de sifflements.   

Une respiration plus rapide, un creusement entre les côtes, une fatigue inhabituelle ou des difficultés à s’alimenter sont des signaux d’alerte qui doivent vous amener à consulter rapidement.  

### 4. La laryngite 

Il s’agit d’une [inflammation virale du larynx](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/laryngite/) qui fait souvent suite à un épisode de rhinopharyngite. Elle se manifeste par une voix enrouée, une toux rauque et aboyante et parfois des difficultés respiratoires.  

Si vous constatez que votre enfant présente une gêne respiratoire, nous vous conseillons de consulter rapidement un médecin. 

### 5. L’asthme 

Un enfant qui tousse souvent, surtout la nuit, à l’effort ou lors des changements de saison, peut souffrir d’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-enfant/asthme-enfant/). Il est indispensable de consulter un médecin lorsque vous remarquez chez votre enfant une toux sèche et une respiration sifflante. 

__Ne banalisez jamais une toux qui revient régulièrement sous prétexte que votre enfant “est toujours enrhumé”__.   

### 6. La toux liée à une allergie 

Si la toux de votre enfant s’accompagne d’un nez bouché ou qui coule clair, d’éternuements, de démangeaisons du nez ou des yeux et qu'elle s’aggrave au contact d’allergènes (pollens, acariens, animaux), il est probable qu’il s’agisse d’__une toux d’origine allergique__. 
Elle est en général plus marquée dans __certains environnements__ ou à certaines périodes de l’année, notamment au printemps, peut être __nocturne__ ou __chronique__ et s’inscrire dans un tableau de rhinite allergique ou d’asthme allergique.   

### 7. Le reflux gastro-œsophagien, surtout chez le nourrisson 

Chez le nourrisson, une toux qui s’accompagne de régurgitations fréquentes, d’inconfort après les biberons ou d’une gêne en position allongée peut être le signe d’un [reflux gastro-œsophagien](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/rgo/).  

## 8. La coqueluche : plus rare, mais à connaître 

Rare et potentiellement grave, la [coqueluche](https://www.livi.fr/sante/coqueluche/) est une cause de toux prolongée chez l’enfant, surtout en cas de vaccination incomplète ou de contact récent avec un cas de coqueluche. En 2024, près d’un million de cas de coqueluche ont été recensés dans le monde.   

Une toux provoquée par la coqueluche est souvent facilement identifiable : quintes prolongées, parfois impressionnantes, avec reprise inspiratoire bruyante ou vomissements après les accès. Au moindre doute, il est conseillé de consulter un médecin pour réaliser un test. 

## Quand consulter pour la toux de son enfant ? 

Une toux aiguë qui accompagne une infection respiratoire banale, disparait en général d’elle-même en 10 à 15 jours, sans antibiotique ni antitussif.  

Il est normal qu’elle évolue : elle peut être sèche au début, puis devenir plus grasse au fil des jours. Si votre enfant ne présente pas d’autre symptôme, la toux n'est à priori pas inquiétante.  

__Si votre nourrisson tousse et présente les signes suivants, consultez rapidement ;__  

- Gêne respiratoire ; 
- Altération de l’état général ; 
- Gêne alimentaire ;  
- Difficulté à boire.   

__Consultez en urgence si la toux de votre enfant s’accompagne des symptômes ci-dessous :__  

- Respiration rapide ou difficile ; 
- Lèvres bleutées ; 
- Grande fatigue, somnolence ou difficile à se réveiller ; 
- Refus de boire ; 
- Fièvre élevée persistante ; 
- Toux avec sifflement marqué ou pauses respiratoires. 

## Que faire à la maison pour calmer la toux ? 

Lorsque la situation ne présente pas de signe de gravité, __il existe plusieurs mesures simples pour soulager votre enfant__ : 

- L’inciter à boire régulièrement ;  
- Réaliser des lavages de nez régulièrement ; 
- Éviter les irritants (fumée de tabac, parfums, aérosols) ; 
- Aérer régulièrement la pièce ; 
- Maintenir une température modérée dans la chambre.   

__Il est aussi important de rappeler ce qu’il ne faut pas faire__ : 

- Ne pas donner de miel avant l’âge de 1 an ; 
- Ne pas utiliser de sirops contre la toux sans conseil médical chez le jeune enfant ; 
- Ne pas recourir aux antibiotiques sans indication ; 
- Ne pas multiplier les médicaments “pour voir si ça passe”. 

## Qu'est-ce qu’une toux “chronique” ? 

On parle de toux chronique chez l’enfant lorsqu’elle dure plus de 3 à 4 semaines. Une toux chronique n'est forcément grave mais elle nécessite un examen médical car elle peut être le signe d’une maladie sous-jacente : 

- Asthme ; 
- Allergie ; 
- Infection prolongée ; 
- Reflux ; 
- Irritation chronique... 

## En bref 

- La toux chez l’enfant est très fréquente et correspond le plus souvent à une infection virale banale ;    
- La plupart des toux aiguës guérissent spontanément en 10 à 15 jours, sans antibiotiques ni antitussifs ; 
- Une gêne respiratoire, une difficulté à boire, une fatigue importante ou une toux qui dure doivent conduire à demander un avis médical rapidement.   

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Questions fréquemment posées sur la toux chez l'enfant

Mon enfant ne fait que tousser

Il existe différents types de toux et les causes en sont multiples. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre la toux de votre enfant, vous expliquent ce qu’il faut faire ou ne pas faire et quand consulter.

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Toux chez l’enfant : causes, signes d’alerte et quand consulter 

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Family

Enfants & adolescents

Le développement des bébés et des enfants nécessite un sommeil quotidien réparateur. Mais on le sait, le sommeil chez les tous petits n’est pas forcément facile. Dans cet article, nos médecins vous aident à comprendre le sommeil de votre enfant et vous conseillent pour l’aider à bien dormir.  

## En bref 

Le sommeil est essentiel au développement du bébé et de l’enfant, notamment __pour la croissance, la mémoire et l’équilibre émotionnel__. 

Les besoins et les cycles de sommeil évoluent avec l’âge. Des réveils nocturnes restent fréquents et souvent normaux, surtout chez le nourrisson. 

Une routine de coucher régulière et un environnement calme favorisent un sommeil de qualité. En cas de troubles persistants, un avis médical est recommandé. 

## Pourquoi l’enfant a-t-il besoin de sommeil ? 

Le besoin de sommeil est essentiel chez l’Homme dès l’apparition du système nerveux primitif. Le corps a besoin de __dormir pour “récupérer” des efforts physiques, psychologiques et intellectuels__. Le sommeil impulse plusieurs mécanismes physiologiques : sécrétions hormonales, régénération cellulaire (peau, muscles…), mémorisation, etc, afin de préparer le corps à l’état éveillé lors de la journée suivante. 

Ce besoin de sommeil est d’autant plus vrai pour un enfant, encore en plein développement, pour qui dormir permet de : 
- Maintenir la __vigilance__ à l’état de veille (évite le risque de somnolence et de troubles de l’attention) ; 
- Maintenir la __température corporelle stable__ pendant 24h ; 
- Reconstituer des __stocks énergétiques__ des cellules musculaires et nerveuses ; 
- Produire des __hormones__, en particulier l’hormone de la croissance et de la mélatonine (hormone du sommeil) ; 
- Réguler les fonctions essentielles telles que la glycémie ; 
- Stimuler mes __défenses immunitaires__ ;  
- Favoriser __mécanismes d’apprentissage et de mémorisation__. 

## Comprendre les cycles de sommeil de l'enfant, selon son âge 

### Le nouveau-né de 0 à 2 mois 

La fréquence et l’organisation des phases de sommeil se structurent au cours des 4 à 6 premières semaines du nouveau-né. De manière générale : 
- __Un nourrisson dort environ 16 à 17h par jour__ : certains bébés peuvent même dormir jusqu’à 20h par jour à leur naissance ; 
- Les __cycles de sommeil sont très nombreux__ au sein d’une journée (18 à 20 cycles par jour pour un nouveau-né), car ils sont très courts par rapport au cycle de sommeil de l’adulte (de 50 à 60 minutes par cycle, contre 90 à 120 minutes pour un adulte) ; 
- Le rythme de __réveils peut aussi dépendre de l’alimentation__ : un nouveau-né allaité au sein exclusivement aura des besoins plus fréquents par rapport à un nouveau-né alimenté avec une préparation infantile. 

Un cycle de sommeil ne se compose que de deux phases après l’endormissement :  
- __Le sommeil agité__ : l'enfant bouge, s’agite, pleure ou cligne des yeux. Pourtant, il est bien endormi mais l’activité de son cerveau est intense ;  
- __Le sommeil calme__ : ses yeux sont bien fermés. C’est pendant cette phase que l’hormone de croissance est sécrétée et que votre bébé grandit. 

Lorsqu’il ne dort pas, le nouveau-né “dépense” son énergie lors des moments de jeux et de relation parent-bébé. Les prises alimentaires à heures régulières, l’alternance lumière-obscurité ainsi que d'autres routines, structurent progressivement le sommeil pour l’adapter au rythme jour-nuit. 

### Le nourrisson de 2 à 9 mois 

Dès 3 mois, le sommeil agité fait place au sommeil paradoxal, rencontré chez l’adulte, pendant lequel le bébé rêve. Le sommeil calme est remplacé par le sommeil lent, comme chez l’adulte. Le cycle dure 70 minutes grâce à l'arrivée du sommeil lent profond, pendant lequel le bébé dort profondément. Il peut ensuite enchaîner avec un autre cycle de sommeil (sommeil paradoxal, sommeil lent puis sommeil lent profond). 

C’est environ __vers le 4ème mois que l’enfant commence à faire des nuits avec moins de réveils nocturnes__. Bien sûr, tous les enfants sont différents et de nombreux facteurs peuvent impacter leur sommeil : la sensibilité aux bruits, une routine de sommeil instable, trop de lumière... Certains enfants ne font pas de nuits sans aucun réveil avant plusieurs années. Ce n’est pas un motif d’inquiétude particulière, sauf si vous avez l’impression que votre enfant a mal, que la courbe du poids ne progresse pas, qu’il a des pleurs inconsolables, ou, bien sûr, si vous vous sentez épuisés et vous avez besoin d’aide ou de conseils. 

À partir de 6 mois, l’endormissement du bébé devient de plus en plus long comme chez l’enfant et l’adulte. 

### Le cycle du sommeil de l’enfant 

__À partir de 9 mois, le sommeil de l’enfant ressemble de plus en plus à celui d’un adulte et se décline en sommeil lent léger__ - sommeil lent profond - sommeil paradoxal. 

Dès l’âge d’un an, la plupart des enfants n’ont plus systématiquement besoin d’une sieste matinale et vers l’âge de 2 ans, ils ne se contentent généralement que de leur sieste de l’après-midi (pouvant durer 2 ou 3 heures). Il est conseillé d’éviter de trop approcher cette sieste de l’heure du coucher. 

Entre 3 et 6 ans, les enfants arrêtent, à leur rythme et selon leurs besoins, de faire la sieste. 

Dès 6 ans, la nuit est normalement stable sans réveil nocturne. 

## De combien d’heures de sommeil mon enfant a-t-il besoin ? 

La fondation du sommeil a mis en place des recommandations concernant le nombre d’heures de sommeil nécessaires en fonction de l’âge. Ces valeurs peuvent varier d’un enfant à l’autre en tenant compte de l’état de santé général de l’enfant, de ses activités quotidiennes et de ses habitudes de sommeil. 

Ces recommandations ont été établies grâce à une étude d’une durée de 9 mois dirigée par des professionnels de la santé de divers domaines. L’objectif était de démontrer les effets de la durée du sommeil sur différents éléments de la santé, comme les maladies cardiovasculaires, la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), les douleurs diverses et le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/). 

![Heures de sommeil nécessaires](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/2PNwE3jHezmt5kmJOdeHr4/82aa3d9991ecd1ea1b754fdb1458f046/2100x1172_article_graph_sleep_FR.png)

## Les troubles du sommeil du bébé 

Généralement, le bébé fait ses premières nuits complètes à partir de 4 mois. Mais il arrive que les enfants puissent avoir des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), aux causes multiples, qui perturbent leur vie quotidienne et leur bon développement. 

Un mauvais sommeil chez l’enfant peut entraîner des conséquences à court et moyen terme comme : 
- Des troubles du caractère ([TDAH](https://www.livi.fr/sante/tdah/), [hypersensibilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/), irritabilité...) ; 
- Des somnolences au cours de la journée ; 
- Des difficultés de concentration et d’apprentissage ; 
- Des risques de développer un surpoids. 

### Insomnie et difficultés d’endormissement  

Des phases d’insomnie chez l’enfant correspondent : 
- Soit à des difficultés prolongées d'endormissement ;  
- Soit à des réveils nocturnes avec difficulté à retrouver le sommeil. 

À cause des moments où il s’endort pendant les prises alimentaires, un nourrisson peut associer l’endormissement aux bras de ses parents. Lorsqu’il se retrouve seul dans son lit, il peut alors avoir des difficultés à s’endormir. 

L’insomnie chez l’enfant peut aussi être due aux réveils nocturnes entre deux cycles de sommeil. Lorsqu’il est trop jeune pour se rendormir seul, l’enfant appelle ses parents à travers des [pleurs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurs-bebe/) afin d’être rassuré. 

Si c’est le cas de votre enfant, essayez de le réhabituer petit à petit à s'endormir seul. Évitez de rester à ses côtés jusqu’à ce qu’il s’endorme ou en l’endormant dans votre lit. Cela lui permettra par la suite de se rendormir sereinement lorsqu’il se réveillera en pleine nuit. 

En grandissant, un enfant peut vouloir retarder l’heure du coucher en réclamant d’être sorti du lit, une nouvelle histoire ou en prétextant avoir faim puis en pleurant si ses parents ne répondent pas favorablement à ses demandes. Ce phénomène de coucher interminable porte un nom : le syndrome de rappel. Plus l’enfant sera créatif, plus il trouvera des subterfuges pour garder l’attention de ses parents tout en repoussant l’heure du coucher. Pour y remédier, il faut mettre en place une routine du sommeil qui vise à réduire la stimulation au profit de la détente. Ces gestes répétés sur le long terme favorisent l’endormissement. 

### L’hypersomnie 

L’hypersomnie est un phénomène rare qui se caractérise par des épisodes de somnolence irrésistible au cours de la journée. Les enfants qui en souffrent ont un sommeil désorganisé et excessif. 

Ces phases de sommeil inopinées peuvent facilement entrainer des difficultés de concentration, de l’irritabilité, des mauvaises conduites et un rapport à l’école difficile.  

### Les parasomnies 

Les parasomnies sont des phénomènes physiques indésirables pouvant survenir pendant l’endormissement, au cours de la nuit ou lors de courts réveils. Elles se traduisent par : 
- Du somnambulisme ; 
- Des terreurs nocturnes ; 
- Des cauchemars... 

L’insuffisance de sommeil, des horaires de sommeil irréguliers, de la fièvre, la prise de certains médicaments (lithium, phénothiazines, certains antibiotiques) ou l’envie d’uriner peuvent favoriser ces épisodes de parasomnies. 

Même si ces phénomènes peuvent être gênants, lorsqu’ils sont ponctuels, ils n’ont pas d’impact direct sur la santé. En revanche, si ces derniers sont trop fréquents et qu’ils altèrent la qualité de vie, une consultation avec un professionnel de santé sera nécessaire. En cas de terreur nocturne, n’essayez pas de réveiller votre enfant, évitez même de lui parler ou de le toucher. Laissez simplement l’état d’agitation passer en surveillant que votre enfant ne tombe pas du lit. 

## Les enfants peuvent-ils faire de l’apnée du sommeil ? 

L’apnée du sommeil est un phénomène qui touche très peu d'enfants (seulement 2% des enfants entre 2 et 6 ans). La plupart du temps, elle est provoquée par des végétations ou des amygdales trop volumineuses. Elle peut également être due au surpoids.  

Si votre enfant ronfle bruyamment, que son sommeil est perturbé (réveils fréquents) ou qu’il semble fatigué au cours de la journée malgré de bonnes nuits de sommeil, cela peut-être le signe d'une apnée du sommeil. N’hésitez pas à en parler à un pédiatre ou un médecin.  

## L’importance d’une routine du sommeil pour bien dormir 

Instaurer une routine du sommeil est essentielle pour un enfant afin de favoriser l’endormissement et un sommeil de bonne qualité. Chez les nourrissons, elle leur permet de prendre plus rapidement le rythme jour-nuit qui n’est pas inné. 

Cette routine de sommeil s'appuie sur deux principes : 
- __Le lieu__ : dès 6 mois, prenez l’habitude de faire dormir votre enfant dans son propre lit et dans un espace dédié au sommeil, un lieu qui lui appartient dans lequel il peut avoir des temps calmes ; 
- __La répétition des gestes__ : en répétant les mêmes comportements (lecture, musique douce, temps calme, moment de tendresse...) tous les soirs approximativement à la même heure, il sera plus facile d’intégrer la routine. Évitez toute stimulation excitante comme les jeux, les chatouilles, le sport, les écrans...  

N’attendez pas que votre enfant soit irritable ou endormi pour le coucher : il est important qu’il apprenne à s’endormir seul afin de se rendormir seul si jamais il se réveille au cours de la nuit. Au fur et à mesure que votre enfant grandit et qu’il s’adapte à cette routine de sommeil, il deviendra autonome au moment du coucher. 


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FAQ - Questions fréquentes sur le sommeil du bébé et de l’enfant 

Sommeil du bébé

Bien dormir est essentiel. Découvrez pourquoi le sommeil est essentiel pour l'enfant ainsi que le nombre d'heures de sommeil nécessaires à leur développement.

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Dormir permet aux enfants d'assurer le bon développement de la croissance, la maturation cérébrale et tant d’autres fonctions biologiques. 

Le sommeil chez le nourrisson et l'enfant | Livi

Le sommeil chez le bébé et l'enfant | Livi

Le sommeil chez le bébé et l'enfant

Votre enfant semble avoir des difficultés de concentration, une impulsivité ou une hyperactivité ? Il s’agit peut-être d’un Trouble Déficitaire de l’Attention (TDAH), avec ou sans hyperactivité. Nos médecins vous en disent plus sur ce trouble du neurodéveloppement. 

## Qu’est-ce qu’un TDAH ? 

Dans le langage courant, on parle souvent “d’hyperactivité” pour désigner le Trouble Déficitaire de l’Attention (TDAH). Pourtant, ce trouble ne se résume pas à une agitation physique. Il s’agit d’un trouble neurodéveloppemental qui associe 3 dimensions cliniques : 
- Le déficit de l’attention ; 
- L’impulsivité ; 
- L’hyperactivité motrice, qui peut être présente ou non. 

Il concerne __5% des moins de 18 ans__ et touche __deux fois plus les garçons__. Dans certains cas, le trouble peut persister à l’âge adulte. 

Les symptômes, handicapants pour l’enfant, retentissent sur les apprentissages scolaires, la vie sociale et la qualité de vie.  

Le dépistage et la prise en charge du TDAH sont importants afin d’en limiter les conséquences à long terme : échec scolaire et professionnel, risque de consommation de drogues et autres addictions, comportements antisociaux… 

## Enfant hyperactif : reconnaître les symptômes 

Il n’est pas toujours facile de faire la différence entre un comportement normal d’enfant et des symptômes de TDAH. Les signes devant alerter sont :  
- __L'inattention__: l’enfant se laisse distraire facilement, se lasse très vite des activités en cours, a du mal à terminer une tâche, donne l’impression de ne pas écouter, oblige l’entourage à lui répéter les choses, a des difficultés d’organisation, oublie ou perd des objets à répétition ;
- __L’hyperactivité motrice__ : l'enfant est agité, ne tient pas en place, a tendance à perturber les autres, se met en danger, n’a aucun contrôle sur ses gestes et paroles, peut avoir un comportement agressif ; 
- __L’impulsivité__ : l’enfant agit ou répond sans réfléchir, coupe la parole, ne contrôle pas ses émotions, se montre impatient ou d’humeur instable, n’aime pas les règles. 

Pour porter le diagnostic de TDAH, les symptômes doivent : 
- Sembler anormaux pour l'âge de l’enfant ; 
- Être présents depuis plus de 6 mois ; 
- Se manifester avant l’âge de 12 ans ; 
- Être constatés dans au moins deux situations de vie (en famille, dans le cadre scolaire ou durant les activités de loisirs). 

Les symptômes du TDAH peuvent varier d’un enfant à l’autre. __L’hyperactivité n’est un symptôme présent que dans 30% des cas de TDAH.__

Le TDAH peut s’accompagner d’autres difficultés :  
- Des troubles du [sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) ; 
- Des troubles des apprentissages ; 
- Des difficultés relationnelles ; 
- Une faible [estime de soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/image-de-soi-et-bien-etre/). 

Si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH, consultez son médecin traitant afin qu’il vous oriente vers une prise en charge adaptée. S’il n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra également vous informer sur ce trouble. 

## Pourquoi certains enfants développent-ils un TDAH ? 

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental (lié au développement du cerveau). Il n’existe pas une cause unique, mais plutôt une combinaison de plusieurs facteurs, parmi lesquels : 
- __Une prédisposition génétique__ : le TDAH est plus fréquent lorsque d’autres membres de la famille en sont atteints ; 
- Des __altérations dans le fonctionnement de certaines zones du cerveau__ impliquées dans l’attention et le contrôle des impulsions ; 
- Des __facteurs environnementaux__ (exposition à l’alcool ou au tabac pendant la grossesse, prématurité, etc.) peuvent également jouer un rôle. 

Le TDAH n’est pas causé par un contexte familial défaillant en matière d’éducation, par un stress psychologique ou un manque de volonté d’apprendre. Il s’agit d’un trouble médical reconnu qui nécessite une prise en charge adaptée. 

## Comment diagnostiquer un TDAH ? 

Le diagnostic se réalise à partir d’un __bilan complet de la vie de l’enfant et de ses comportements__. Le médecin traitant de votre enfant pourra vous adresser à un spécialiste (psychiatre, pédopsychiatre, pédiatre, neuro-pédiatre ou neurologue) afin de confirmer le diagnostic au travers d’une évaluation approfondie de votre enfant et de son environnement. Il s'appuiera sur des critères comportementaux précis, des tests psychologiques, des tests neuropsychologiques et des échelles comportementales spécifiques.  

## Quelle est la prise en charge du TDAH ? 

Lorsque le diagnostic a été posé, un suivi régulier avec le médecin traitant est recommandé. D’autres professionnels de santé pourront intervenir selon les besoins de l’enfant : orthophoniste, psychomotricien, psychologue...  

Un traitement médicamenteux à base de méthylphénidate (Ritaline, Concerta) est parfois proposé. 

À la maison, vous pouvez adapter votre façon de communiquer. Par exemple :  
- Adressez-vous à lui avec des __consignes simples et compréhensibles__ : en lui disant exactement ce que vous attendez de lui, vous l’aidez à établir des limites à son comportement. Par exemple, "arrête de courir" est une consigne moins complexe que “tiens-toi tranquille” ; 
- Préférez les tournures de __phrases à l'affirmative qui vont droit au but__ : par exemple, “arrête de courir” est plus compréhensible que “veux-tu arrêter de courir” ;  
- __Évitez de lui donner plusieurs consignes à la fois__ ou des consignes trop vagues : il risque de ne pas se souvenir de tout, de se disperser dans ses tâches et de ne pas saisir tout ce qu’il est censé faire. Par exemple, “range ta chambre" implique plusieurs sous-tâches à exécuter qu’il risque de ne pas prendre en compte ;  
- Assurez-vous que votre __consigne est correctement comprise__ : demandez-lui confirmation que votre demande a été comprise en cherchant son regard ou par un stimulus physique. Par exemple, posez votre main sur son épaule pour attirer son attention et demandez-lui de vous expliquer ce qu’il doit faire. 

Les différents professionnels de santé pourront vous conseiller afin d’accompagner au mieux votre enfant dans sa vie quotidienne. 

## En bref 

- Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental fréquent chez l’enfant, ayant un impact sur le quotidien, associant inattention, impulsivité et parfois hyperactivité ; 
- Il se manifeste par des symptômes persistants, présents dans plusieurs contextes et depuis plus de 6 mois ;  
- Une prise en charge adaptée (suivi par différents professionnels de santé, aménagements scolaires et parfois traitement médicamenteux) permet d’améliorer significativement la qualité de vie de l’enfant. 

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livi.fr > en bonne santé > TDAH > FAQ

FAQ – Questions fréquemment posées  

Gérer un enfant hyperactif

Votre enfant présente de l’inattention, de l’impulsivité ou une hyperactivité motrice ? Il s’agit peut-être d’un trouble du déficit de l’attention. 

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Comment reconnaître un enfant hyperactif ?

Comment reconnaître un enfant souffrant de TDAH ? 

Les réactions allergiques chez l’enfant sont fréquentes, parfois impressionnantes et source d'inquiétude pour les parents.  

Éruption cutanée après avoir mangé, nez qui coule pendant des semaines, yeux rouges au printemps, toux qui revient la nuit, peau qui démange… Tous ces signes ne traduisent pas forcément une allergie, mais ils doivent parfois y faire penser. 

Le but n’est pas de s’inquiéter à chaque symptôme, mais de mieux comprendre ce qui relève d’une réaction allergique, ce qui nécessite un bilan sans urgence et ce qui doit faire consulter sans attendre. Nos médecins vous ont préparé un guide clair pour repérer les __principales allergies chez l’enfant__, comprendre leurs symptômes et savoir comment agir. 

## Qu’est-ce qu’une allergie chez l’enfant ? 

Une allergie est une __réaction anormale du système immunitaire__ face à une substance normalement inoffensive, appelée __allergène__. Il peut s’agir :
- D’acariens ; 
- De pollens ; 
- De poils d’animaux ; 
- D’un aliment ; 
- D’un médicament ; 
- D’un venin d’insecte.  

L’organisme identifie, à tort, cette substance comme une menace et déclenche une réaction inflammatoire.   

En pratique, les allergies de l’enfant se manifestent surtout sous quatre grandes formes :  
- L’[eczéma atopique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/eczema-enfant/) ; 
- La rhinite allergique ; 
- L’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/asthme/) allergique (maladie chronique la plus fréquente de l’enfant en France, avec près de 9 % d'enfants concernés selon Santé publique France) ; 
- L'[allergie alimentaire](https://www.livi.fr/sante/allergies/allergie-alimentaire/).  

## Quelles sont les causes des allergies chez l'enfant ? 

__L’environnement__ quotidien a un impact important sur la santé de l’enfant :  
- Qualité de l’air ; 
- Présence d’acariens, de moisissures, d’animaux ; 
- Tabagisme passif ; 
- Pollens selon la région et la saison.  

Cela contribuer à favoriser ou aggraver certains symptômes allergiques.  

__Une peau sèche et poreuse__ laisse pénétrer les particules incluant les allergènes, induisant une inflammation chronique. Celle-ci peut ensuite entraîner des réactions, qu’elles soient respiratoires ou alimentaires. 

Le terrain allergique est souvent lié à une __prédisposition familiale__ (terrain atopique). Si au moins un des deux parents souffre d’allergie, l’enfant a davantage de risque de développer lui-même de l’eczéma, une rhinite, un asthme ou une allergie alimentaire.  

Les allergies peuvent évoluer avec __l’âge et les années__. Un nourrisson est davantage sujet à de l’eczéma ou à des allergies alimentaires, tandis qu’un enfant plus grand développera plus souvent une rhinite allergique ou un asthme déclenché par les allergènes respiratoires.  

## Pourquoi les allergies sont-elles de plus en plus fréquentes ? 

En 20 ans, une augmentation de 300% des allergies alimentaires a été constatée (Source Franceinfo). Les allergies sont aujourd’hui mieux repérées, mieux diagnostiquées, mais ce "boom” des allergies chez l’enfant peut aussi s’expliquer par plusieurs facteurs :  
- __Réchauffement climatique__, notamment à cause de l’allongement de la période de pollinisation et de l’augmentation de la quantité de certains pollens dans l’air ; 
- __Urbanisation__ ; 
- __Pollution__ de l’air ; 
- __Changements alimentaires ; 
- Exposition plus importante à certains __allergènes intérieurs__ ; 
- Diminution de certains contacts microbiens précoces.  

## Les principales allergies chez l’enfant 

### L’eczéma atopique  

L’eczéma atopique, aussi appelé __dermatite atopique__, est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque généralement :  
- Une peau très sèche ; 
- Des plaques rouges ; 
- Des démangeaisons.  

Chez le nourrisson, l’eczéma touche les joues, le cuir chevelu, les bras ou les jambes.  Chez les plus grands, les lésions se localisent davantage dans les plis.  

L’eczéma atopique est souvent lié à une __barrière cutanée fragile__ et à un terrain familial allergique. Une allergie alimentaire peut parfois l’aggraver, en particulier chez le nourrisson, mais elle n’explique pas tous les cas.  

### La rhinite allergique  

La rhinite allergique est l’une des allergies les plus fréquentes chez l’enfant. Elle associe généralement : 
- Un nez qui coule clair ou un nez bouché ; 
- Des éternuements en salves ; 
- Des démangeaisons du nez ; 
- Des yeux rouges, qui grattent et qui pleurent. 

Contrairement à un rhume classique, les symptômes d’une rhinite allergique ;  
- Durent ; 
- Récidivent ; 
- Reviennent dans les mêmes circonstances (au printemps, après contact avec un chat, dans une chambre poussiéreuse, au réveil...). 

Souvent liée aux __acariens__, aux __pollens__, aux __animaux__ ou aux __moisissures__, une rhinite allergique mal contrôlée peut impacter un enfant sur : 
- Son sommeil ; 
- Sa concentration ; 
- Ses performances scolaires. 

### L’asthme allergique  

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches. Chez l’enfant, il peut être déclenché ou aggravé par des allergènes respiratoires. Santé publique France rappelle que l’asthme touche __plus de 4 millions de personnes en France__ et qu’il constitue un enjeu majeur de santé publique. Chez l’enfant, la prévalence cumulée de l’asthme a été estimée à __près de 9 %__.   

Les signes qui peuvent faire penser à un asthme allergique sont : 
- Une [toux sèche](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-seche/) qui revient souvent, surtout la nuit ou à l’effort ; 
- Des [sifflements respiratoires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/respiration-sifflante/) ; 
- Une gêne pour respirer ; 
- Des épisodes récurrents de [bronchite](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchite/) ou de “rhume qui descend sur les bronches”. 

Comme pour la rhinite allergique, les allergènes les plus en cause sont souvent les acariens, les pollens, les poils d’animaux ou les moisissures. 

### L’allergie alimentaire  

C’est sans doute la forme d’allergie la plus impressionnante et donc la plus inquiétante pour les parents et les proches. L’allergie alimentaire est provoquée après l’ingestion d’un aliment. Les symptômes peuvent être : 
- Cutanés ; 
- Digestifs ; 
- Respiratoires ; 
- Généralisés.  

Les allergènes alimentaires les plus souvent en cause chez l’enfant sont : 
- Le lait de vache ; 
- L’œuf ; 
- L’arachide ; 
- Les fruits à coque ; 
- Le blé ; 
- Le soja ; 
- Certains poissons ou crustacés. 

Les symptômes d’allergie alimentaire peuvent apparaître rapidement après le repas : 
- [Urticaire](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/urticaire/) (plaque rouge sur le corps) ; 
- Gonflement des lèvres ou du visage ; 
- [Vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vomissement-enfant/), diarrhées aigües ; 
- Douleurs abdominales ; 
- Toux, gêne respiratoire ; 
- Malaise. 

Chez le nourrisson, une poussée d’eczéma peut parfois être le signe d'une allergie alimentaire : entre la naissance et un an, __80 % des enfants allergiques à un aliment__ présentent des manifestations d’eczéma atopique (Source : Ameli.fr). 

### Les allergies de contact et autres formes plus ponctuelles 

Toutes les allergies de l’enfant ne concernent pas uniquement l’alimentation ou les voies respiratoires. D’autres formes peuvent également survenir : 
- __Les allergies de contact__ (cosmétiques, métaux, crèmes, pansements), qui se manifestent le plus souvent par des rougeurs et des démangeaisons localisées sur la peau au niveau de la zone de contact ;  
- __Les allergies aux médicaments__, plus rares, qui peuvent provoquer des réactions cutanées (éruptions, boutons) mais aussi, dans certains cas, des réactions plus générales ;  
- __Les réactions aux piqûres d’insectes__, comme celles des abeilles ou des guêpes, qui peuvent entraîner une réaction allergique étendue.  

Ces allergies sont moins fréquentes, mais leurs manifestations peuvent être impressionnantes pour les parents et les proches. Dans la majorité des cas, elles restent bénignes, mais certaines situations nécessitent une évaluation médicale rapide, notamment en cas de réaction étendue ou de signes généraux (dans tout le corps). 

## Comment savoir si mon enfant souffre d’une allergie ? 

Tous les symptômes évoqués précédemment ne sont pas forcément allergiques. Un enfant qui tousse peut avoir un asthme non allergique ou une infection virale. Un nourrisson avec eczéma n’a pas toujours une allergie alimentaire. Un nez qui coule peut-être infectieux ou simplement lié à une irritation. La seule façon de confirmer que votre enfant souffre d’une allergie est de consulter un médecin, voire un allergologue, qui réalisera alors un bilan pouvant comprendre : 
- Un interrogatoire détaillé ; 
- Un examen clinique ; 
- Des tests cutanés (prick-tests) ; 
- Une prise de sang (IgE spécifiques) ; 
- Plus rarement des tests de provocation réalisés en milieu médicalisé. 

## Comment prendre en charge les allergies chez l’enfant ? 

La prise en charge des allergies chez l’enfant dépend du type d’allergie et de son intensité. Elle repose généralement sur une combinaison de mesures : éviter l’allergène lorsque c’est possible, soulager les symptômes et prévenir les réactions. 

### Pour l’eczéma atopique 

L’objectif est de __réparer la barrière cutanée et de limiter l’inflammation__. Cela passe par une hydratation quotidienne de la peau avec des émollients (crèmes et laits hydratants) et, en cas de poussées, par l’utilisation de traitements anti-inflammatoires locaux prescrits par le médecin, à base de cortisone. 

### Pour la rhinite et la conjonctivite allergiques 

Le traitement vise à soulager les symptômes tout en limitant l’exposition aux allergènes. Il repose le plus souvent sur : 
- L’éviction des allergènes quand elle est possible (acariens, pollens, animaux) ;  
- Des lavages de nez réguliers pour éliminer au maximum les allergènes ;  
- Des antihistaminiques par voie orale pour diminuer les réactions allergiques ;  
- Parfois des traitements locaux, comme des sprays nasaux ou des collyres, en complément.  

### Pour l’asthme allergique 

La prise en charge repose sur un __traitement inhalé (respiré) adapté__ (bronchodilatateurs, anti-inflammatoires) et un __suivi médical régulier__. L’objectif est de contrôler les symptômes, de prévenir les crises et de permettre à l’enfant de mener une vie normale. 

### Pour l’allergie alimentaire 

La règle principale est __l’éviction stricte de l’aliment en cause__. Cela implique souvent une vigilance quotidienne, notamment à l’école ou à la cantine. 

Dans certains cas, notamment en cas de risque de réaction sévère, le médecin peut prescrire une __trousse d’urgence contenant un stylo d’adrénaline auto-injectable__. Il est alors important que les parents et l’entourage de l’enfant sachent quand et comment l’utiliser. 

## Quand faut-il consulter en urgence ? 

Il faut consulter rapidement, voire appeler les secours, si l’enfant présente : 
- Un gonflement du visage ou de la gorge ; 
- Des difficultés à respirer ; 
- Des vomissements répétés après ingestion d’un aliment ; 
- Un malaise ; 
- Une urticaire généralisée. 

## Peut-on prévenir les allergies ? 

On ne peut pas toujours empêcher une allergie d’apparaître, mais certains facteurs favorisent et aggravent ces dernières : 
- Limiter l’exposition au tabac ; 
- Maintenir un environnement sain et aéré ; 
- Limiter l’exposition aux bougies, encens ; 
- Aspirer régulièrement ; 
- Eviter l’excès de peluches ; 
- Préférer les housses de lit anti-acariens , laver votre linge de lit régulièrement avec une lessive adaptée ; 
- Suivre les recommandations médicales concernant la diversification alimentaire chez le bébé ; 
- Ne pas supprimer d’aliments de manière prolongée sans en discuter avec votre médecin ;
- Surveiller les symptômes évocateurs plutôt que multiplier les restrictions “préventives”. 

La prévention repose surtout sur le __repérage précoce__ et une prise en charge adaptée. 

Si vous suspectez une allergie chez votre enfant, ou si les symptômes persistent, s’aggravent ou reviennent régulièrement, un médecin généraliste ou un pédiatre peut faire le point avec vous. Une téléconsultation permet aussi d’obtenir un premier avis, de vérifier les signes d’alerte et d’orienter, si besoin, vers un bilan complémentaire ou un spécialiste. 

## En bref 

- Les principales manifestations allergiques chez l’enfant sont __l’eczéma atopique, la rhinite allergique, l’asthme allergique et l’allergie alimentaire__. Elles peuvent évoluer avec l’âge et parfois se combiner. 
- L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente de l’enfant en France, avec une prévalence cumulée d’environ __9 %__, tandis que l’eczéma atopique touche surtout les nourrissons et jeunes enfants.   
- En cas de gonflement, gêne respiratoire ou suspicion d’anaphylaxie (allergie étendue au corps entier), il faut réagir rapidement en appelant les secours : la __prise en charge médicale urgente est primordiale__.   

### Sources 

- Assurance Maladie – Allergie alimentaire : définition, symptômes, conduite à tenir.   
- Assurance Maladie – Eczéma atopique : causes, symptômes et évolution.   
- Assurance Maladie – Asthme en cas d’allergie chez l’enfant et l’adolescent.   
- Assurance Maladie – Allergie : symptômes, diagnostic, traitement.   
- Santé publique France – Asthme : impact et prévalence en France ; données pédiatriques.   
- Haute Autorité de Santé – Pertinence des soins en allergologie et immunologie ; conduite à tenir après suspicion d’anaphylaxie.   
- OMS / FAO – Priority food allergens. 


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FAQ – Questions fréquemment posées sur les allergies des enfants

Allergies enfant

Nos médecins vous ont préparé un guide clair pour repérer les principales allergies chez l’enfant, comprendre leurs symptômes et savoir comment agir. 

Principales allergies chez l’enfant : comment les reconnaître, les prendre en charge et quand consulter ? 


La courbe de croissance est l’un des outils les plus utiles du suivi pédiatrique.  

Dans cet article, nos médecins vous expliquent comment lire une courbe de croissance, ce qui est normal, ce qui doit faire surveiller (ou consulter) et comment éviter les pièges d’interprétation. 

## À quoi sert la courbe de croissance ? 

La courbe de croissance est un __outil de suivi du rythme de développement staturopondéral des enfants__, afin de prévenir d’éventuels problèmes de croissance. À chaque consultation, le médecin reporte le poids, la taille et, selon l’âge, le périmètre crânien et l’[IMC (indice de masse corporelle)](https://www.livi.fr/sante/imc/) de l’enfant sur des courbes de référence. L’objectif est de vérifier qu’il grandit de façon régulière, en cohérence avec son âge et son patrimoine familial.  

La courbe de croissance sert à repérer : 
- Une croissance harmonieuse (un enfant suit globalement “son” couloir depuis sa naissance) ; 
- Un aplatissement ou une cassure vers le bas de la courbe (courbe qui décroche, maladie aigue, problème de nutrition) ; 
- Une prise de poids trop rapide (risque de surpoids). 

En France, les courbes du carnet de santé ont été actualisées à partir de 2018, sur la base d’un très grand volume de mesures (plus de 5 millions de mesures analysées selon l’Inserm) afin d’avoir des références plus adaptées aux enfants suivis aujourd’hui.   

## Quelles courbes figurent dans le carnet de santé ? 

Selon l’âge, on retrouve notamment : 
- Le poids ; 
- La taille ; 
- Le périmètre crânien ; 
- IMC / courbe de corpulence (particulièrement utile après 2 ans). 

Le ministère de la Santé met à disposition des versions du carnet de santé comprenant ces courbes et des consignes d’interprétation globale.  

## Percentiles et couloirs : comment fonctionne une courbe de croissance ? 

### Percentile : une position statistique, pas une note 

Un percentile indique la position d’un enfant par rapport à une population de référence. 

- Être au 50e percentile signifie qu’environ 50 % des enfants du même âge et sexe sont en dessous, 50 % au-dessus ; 
- Être au 3e ou au 97e percentile peut être normal si l’enfant y est stable depuis la naissance et si le contexte familial ou médical est cohérent. 

### Le couloir : la trajectoire compte plus que le chiffre 

En consultation, on regarde surtout si l’enfant : 
- Suit une trajectoire régulière ; 
- Ou s’il change de couloir (plusieurs lignes franchies). 

__Un petit “zigzag” ponctuel n’est pas forcément inquiétant__ et peut s’expliquer par une maladie, une modification de l’alimentation ou de l’appétit, mais est aussi parfois le témoin d’une mesure imprécise. En revanche, un décrochage durable mérite une évaluation. 

## Les grandes phases de croissance  

### 0–2 ans : croissance rapide, variations fréquentes 

Les premiers mois, __le bébé peut prendre du poids très vite, puis ralentir__. Les différents stades de l’alimentation ([allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/), biberon, diversification), les épisodes infectieux et le [sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) peuvent faire varier la courbe. 

### 2–10 ans : croissance plus régulière 

C’est le moment où la taille progresse de façon plus linéaire. C’est aussi la période où la courbe d’IMC devient très intéressante pour repérer tôt une trajectoire vers le surpoids ou le manque d’apport calorique. 

### Puberté : accélération 

À la puberté, on observe normalement un pic de croissance. 

## Pourquoi l’IMC est central dans la courbe de croissance ?  

Un enfant peut prendre du poids “normalement” lorsqu’il grandit. À l’inverse, un enfant grand peut avoir un poids élevé sans être en surpoids. C’est pour ça que les recommandations insistent sur l’indice de masse corporelle (IMC).   

La Haute Autorité de Santé (HAS) souligne l’importance du dépistage précoce et du suivi.   

### Le rebond d’adiposité 

La courbe d’IMC descend généralement après la petite enfance, puis remonte : c’est le rebond d’adiposité. Un rebond trop précoce peut être un signal de risque futur de surpoids. C’est l’un des intérêts majeurs de la courbe d’IMC. 

## Qu’est-ce qui est “normal” dans une courbe de croissance ?  

### Situations souvent normales 

- Un enfant qui reste stable dans ses percentiles ; 
- Une petite baisse ponctuelle (après une gastro ou une infection par exemple), avec récupération ensuite ; 
- Des phases d’appétit variable (surtout entre 1 et 3 ans). 

### Situations qui méritent une discussion médicale 

- Changement durable de couloir (taille ou poids) sur plusieurs points ; 
- Courbe de taille qui ralentit nettement (surtout après 2–3 ans) ; 
- IMC qui monte rapidement et franchit plusieurs couloirs ; 
- Courbe de poids qui stagne ou baisse avec fatigue, [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/diarrhee/), [vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vomissement-enfant/), douleurs, troubles alimentaires... 

## Les “signes d’alerte”  

Il arrive que le médecin ou le [pédiatre](https://www.livi.fr/enfants/) prescrive des examens complémentaires, notamment si :  
- L’enfant a une cassure nette de la courbe de taille ;  
- Il perd du poids de façon durable ou ne prend plus du tout chez un petit ;  
- Il présente des signes de fatigue importante, pâleur, troubles digestifs persistants, douleurs, fièvre prolongée ;  
- La puberté est très précoce ou au contraire très retardée ; 
- En cas de doute après une mesure “très différente” de d’habitude. 

## Bon à savoir entre deux consultations de suivi 

Pour favoriser une croissance “normale”, il est conseillé de :  
- Consommer des repas structurés et des collations adaptées ; 
- Limiter les boissons sucrées ; 
- Pratiquer une activité physique quotidienne (jeu dehors, marche…) ; 
- Dormir suffisamment. 

Il est important de se souvenir que __la taille des parents, l’âge de puberté, les antécédents familiaux ont un impact sur la croissance de l’enfant__. L'idée n'est jamais de comparer la courbe de son enfant aux moyennes observées mais simplement de vérifier une cohérence dans la croissance.  

## En bref 

- La courbe de croissance sert surtout à vérifier une trajectoire régulière : ce sont les variations dans le temps qui guident l’interprétation ; 
- Pour le surpoids, la référence clé est la courbe d’IMC (corpulence), recommandée pour le repérage, plutôt que le poids seul. ;  
- Une cassure durable (taille/poids/IMC) ou des symptômes associés justifient un avis médical pour comprendre la cause et agir tôt. 

__Sources__ 

Ministère de la Santé (sante.gouv.fr) – Spécimen carnet de santé et principes d’interprétation (taille/poids/IMC + contexte).   

Inserm / CRESS – Courbes de croissance de référence du carnet de santé et mise à jour.   

OMS (WHO) – Child Growth Standards (0–5 ans) et explications percentiles/références.   

HAS – Guide du parcours de soins : surpoids et obésité chez l’enfant et l’adolescent (importance du dépistage précoce).   

Santé publique France – Esteban 2015 : corpulence des enfants (prévalence surpoids/obésité).   


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FAQ – Questions fréquemment posées sur la courbe de croissance 

Courbe de croissance

Courbe de croissance : comment la lire, quand s’inquiéter et quand consulter ? 

La [vaccination](https://www.livi.fr/sante/vaccin/) a permis d’éradiquer certaines maladies en France comme la __poliomyélite__ et __protège les enfants et les adultes d’infections potentiellement graves__. Si vous êtes parent, vous savez que les premiers mois de vie d’un enfant sont rythmés par les vaccins. Nos médecins vous expliquent tout ce qu'il faut savoir sur la vaccination chez l’enfant.  

## Pourquoi la vaccination est-elle essentielle chez l’enfant ? 

Le système immunitaire des enfants est __immature__ et __fragile__. Les vaccins permettent de le stimuler de manière contrôlée pour apprendre au corps à reconnaître et à combattre certains virus ou bactéries, sans risquer la maladie elle-même. 

Selon Santé publique France, __la vaccination permet d’éviter chaque année plus de 2 à 3 millions de décès dans le monde__*【1】. 

### Un bénéfice individuel et collectif 

- __Pour l’enfant__ : la vaccination protège contre des maladies parfois graves ou mortelles (méningite, tétanos, poliomyélite…) ;  
- __Pour ses proches et son entourage__ : elle limite la circulation des agents infectieux et protège les personnes fragiles (nouveau-nés, personnes âgées, malades chroniques). 

Grâce à la vaccination, certaines maladies comme la __diphtérie__ ou la __poliomyélite__ ont été éradiquées de France, tandis que d’autres (rougeole, coqueluche) ont vu __leur fréquence divisée par plus de dix depuis 1980__ 【2】. 

### La vaccination : un enjeu mondial 

La couverture vaccinale varie selon les régions du monde : 

- En __Europe__, elle dépasse 90 % pour les vaccins de base ; 
- En __Afrique et en Asie du Sud__, près de 25 millions d’enfants n’ont pas reçu une seule dose de vaccin en 2023 selon l’OMS. 

Cette inégalité favorise __la résurgence de maladies__ comme la poliomyélite ou la [rougeole](https://www.livi.fr/sante/rougeole/). C’est pourquoi les organisations internationales insistent sur la vaccination universelle dès le plus jeune âge. 

## Le calendrier vaccinal de l’enfant : les étapes clés 

Plusieurs vaccins sont obligatoires pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. Ils sont exigés pour l’entrée en crèche, à l’école ou en collectivité. 

Le calendrier vaccinal français est mis à jour chaque année par le ministère de la Santé et consultable sur le site de sante.gouv.fr. 

La vaccination des enfants peut être réalisée par un médecin ou une sage-femme. 

### Les vaccins obligatoires  

- [Diphtérie](https://www.livi.fr/sante/vaccin/vaccin-dtp/) ; 
- Tétanos ;
- Poliomyélite ; 
- Coqueluche ; 
- Haemophilus influenzae B ; 
- [Hépatite B](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/) ; 
- Méningocoques ACWY et B ; 
- Pneumocoque ; 
- Rougeole ; 
- [Oreillons](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/oreillons/) ; 
- Rubéole. 

Ces vaccins sont administrés __entre l’âge de 2 et 18 mois__, avec plusieurs __rappels__ pour assurer une protection durable. 

Le calendrier vaccinal français est mis à jour chaque année par le ministère de la Santé et consultable sur le site de sante.gouv.fr. 

### Les vaccins recommandés 

Certains vaccins ne sont pas obligatoires mais fortement recommandés, notamment : 

- Le __vaccin contre le [papillomavirus](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/papillomavirus-hpv/) (HPV)__, recommandé dès 11 ans aussi bien pour les filles que pour les garçons ; 
- Le __vaccin contre la grippe saisonnière__, pour les enfants à risque ou vivant avec des personnes fragiles. 
- Le __vaccin contre le rotavirus__, responsable de forme grave de gastro-entérite chez les plus jeunes. 

### Les vaccins des tout-petits (0 à 2 ans) 

Les premières vaccinations débutent à 2 mois car certaines maladies peuvent être particulièrement graves chez le nourrisson. 

__Schéma de vaccination obligatoire pour les nourrissons__ : 

- À __2 mois__ : 1ère dose du vaccin hexavalent (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche, Haemophilus Influenzae, Hépatite B) + 1ère dose du vaccin contre le Pneumocoque ; 
- À __3 mois__ : 1ère dose du vaccin contre le méningocoque B ; 
- À __4 mois__ : 2ème dose du vaccin hexavalent + 2ème dose du vaccin contre le Pneumocoque ; 
- A __5 mois__ : 2ème dose du vaccin contre le méningocoque B 
- A __6 mois__ : 1ère dose du vaccin contre les méningocoques ACWY 
- À __11 mois__ : 3ᵉ dose du vaccin hexavalent + 3ème dose du vaccin contre le Pneumocoque ; 
- À __12 mois__ : 1ʳᵉ dose du [vaccin ROR](http://livi.fr/sante/vaccin/vaccin-ror/) (rougeole-oreillons-rubéole) + 2ème dose du vaccin contre le Méningocoque ACWY + 3ème dose du vaccin contre le Méningocoque B; 
- À __16-18 mois__ : 2ème dose du vaccin ROR  

Selon l’OMS, une bonne couverture vaccinale dès la première année permet de réduire de __75 % la mortalité infantile liée aux maladies infectieuses évitables__【3】.

### De 2 à 6 ans : consolider la protection 

A 6 ans, un rappel du vaccin DTPC est effectué (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche). Ce rappel est crucial : une étude de l’Institut Pasteur montre qu’une immunité complète chute de 40 % en 5 ans si le rappel n’est pas effectué【4】. 

### À partir de 11 ans : prévenir de nouvelles infections 

La préadolescence marque l’introduction de nouvelles vaccinations : 

- __Rappel DTPC__, pour entretenir la protection de l’enfance ; 
- __Vaccin contre le papillomavirus humain (HPV)__, recommandé pour tous les enfants dès 11 ans, avec un schéma à deux doses espacées de 6 à 12 mois. 

Ce dernier protège contre plus de 90 % des cancers du col de l’utérus, mais aussi contre les cancers ORL et anaux liés au HPV【5】. 

Une campagne de vaccination gratuite contre le HPV est désormais proposée dans les collèges. 

## Comment fonctionnent les vaccins ? 

Les vaccins contiennent des éléments inactifs ou affaiblis d’un virus ou d’une bactérie qui permettent au système immunitaire de produire des anticorps sans provoquer la maladie. 

Il existe différents types de vaccins : 

- __Vaccins vivants atténués (ROR, varicelle)__ : ils utilisent des germes vivants rendus moins agressifs ;  
- __Vaccins entiers inactivés (hépatite A, poliomyélite, méningocoques)__ : ils utilisent le microbe en entier sous forme inactivée ; 
- __Vaccins purifiés (diphtérie, tétanos, coqueluche)__ : ils contiennent uniquement des fragments du microbe ;  
- __Vaccins à ARNm__ : technologie plus récente qui utilise des fragments du matériel génétique du microbe, utilisée notamment contre le COVID-19. 

Selon l’INSERM, la vaccination entraîne une réduction de 85 à 95 % du risque d’infection grave pour les maladies ciblées【6】. 

## Effets secondaires  

Les effets indésirables après un vaccin sont rares et souvent bénins. Les plus fréquents sont légers et transitoires : 

- Rougeur ou douleur au point d’injection ;  
- Légère [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/enfant/), fatigue, irritabilité chez le nourrisson. 

Des réactions allergiques graves ([choc anaphylactique](https://www.livi.fr/sante/allergies/choc-anaphylactique/)) sont extrêmement rares : __environ 1 cas pour 1 million d’injections selon la HAS (2023)__. 

Les bénéfices de la vaccination dépassent très largement les effets secondaires. Elle sauve des milliers de vies chaque année. 

## Pourquoi consulter un médecin en téléconsultation sur Livi pour la vaccination de votre enfant ? 

Vous pouvez consulter un médecin généraliste ou un pédiatre sur Livi pour : 

- Vérifier si votre enfant est à jour de ses vaccins ; 
- Planifier un rattrapage vaccinal ; 
- Obtenir des conseils personnalisés avant un voyage ; 
- Comprendre les effets secondaires ou les contre-indications éventuelles. 

Nos [médecins](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sur Livi sont disponibles 24H/24 et 7 j/7, y compris le week-end, pour vous accompagner dans le suivi de la santé de votre enfant. 

__Livi ne peut pas se substituer à un service d’urgence__. Si votre enfant présente une forte réaction suite à l’injection d’un vaccin, il est nécessaire de se rendre aux urgences les plus proches ou d’appeler le SAMU. 

## FAQ - Questions fréquemment posées sur la vaccination chez l'enfant

### 1. Comment savoir si mon enfant est à jour de ses vaccins ? 

__Le carnet de santé regroupe toutes les vaccinations obligatoires et recommandées__. Chaque injection y est notée par le médecin, le pédiatre ou la sage-femme qui l’a administrée. 

Vous pouvez aussi consulter : 
- Le service en ligne MesVaccins.net, reconnu par Santé publique France ; 
- Votre médecin généraliste ou votre pédiatre, pour vérifier le statut vaccinal de votre enfant et planifier un rattrapage au besoin. 

### 2. Est-il possible d’étaler ou de retarder les vaccins de mon enfant ? 

Le __calendrier vaccinal officiel__ est établi pour offrir la meilleure protection au bon moment, lorsque le système immunitaire de l’enfant y répond le plus efficacement. 

Retarder ou espacer les vaccins expose l’enfant à un risque d’infection. Cependant, un rattrapage vaccinal peut être organisé avec votre médecin si un vaccin a été oublié. 

### 3. Les vaccins sont-ils vraiment sans danger pour les enfants ? 

Oui. Tous les vaccins disponibles en France sont __rigoureusement testés__ avant leur autorisation et surveillés en continu après leur mise sur le marché par __l’ANSM et Santé publique France__. 

Les effets secondaires les plus courants sont légers : une rougeur au point d’injection, une fièvre passagère ou une petite fatigue. 


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Vaccination chez l'enfant 

Vaccination chez l’enfant : tout savoir 

Votre enfant présente souvent des plaques rouges sur le corps et a tendance à se gratter ? Il pourrait s’agir d’un [eczéma](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eczema/). Également appelée [dermatite atopique](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/dermatite-atopique/), c’est la __maladie de peau chronique la plus fréquente chez l’enfant__.  Dans les formes les plus importantes, elle peut entraîner des symptômes très inconfortables : démangeaisons, [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/)...  

Nos médecins généralistes et nos dermatologues vous disent tout sur l'eczéma chez l'enfant et vous donnent leurs conseils pour l'apaiser. 

## Qu’est-ce que l’eczéma chez l’enfant ? 

L’eczéma, aussi appelé __dermatite atopique__, est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Elle évolue par poussées, alternant phases de crises et périodes de rémission.  

En France, on estime que __10 à 15 % des enfants__ (1) souffrent d’eczéma et la moitié en souffrira à l’âge adulte. La maladie apparaît dans la majorité des cas très tôt : __6 enfants sur 10 présentent leurs premiers symptômes avant l’âge d’un an__ (2) 

Concrètement, l’eczéma se caractérise par des plaques rouges, sèches et rugueuses, accompagnées de démangeaisons intenses (prurit). La localisation des plaques est variable selon l’âge.  

Le prurit est le symptôme central : il perturbe le sommeil dans près de __40 % des cas__ (4) 

Contrairement à certaines idées reçues, __l’eczéma n’est pas une maladie contagieuse__. Il est lié à une fragilité de la barrière cutanée et à une réaction excessive du système immunitaire, favorisée par des facteurs génétiques et environnementaux. 

## Comment se manifeste l’eczéma selon les âges ? 

### Chez le nourrisson 

L’eczéma se manifeste souvent dès les premiers mois de vie de l’enfant. Des __plaques rouges sur les joues, le menton, l’abdomen ou les bras apparaissent__, parfois accompagnées de petites vésicules qui suintent avant de former des croûtes. La peau est __sèche, rugueuse__ et les démangeaisons provoquent des pleurs fréquents, surtout la nuit et peuvent perturber le sommeil du bébé. 

### Chez l’enfant et l’adulte 

En grandissant, l’eczéma se déplace et touche principalement les plis de la peau tels que les coudes, genoux, poignets, chevilles. Une atteinte autour de la bouche est possible. Les plaques deviennent plus épaisses et marquées par le grattage. Les démangeaisons restent très intenses et peuvent rendre l’enfant __irritable, fatigué__ ou distrait en classe. On estime que __40 % des enfants atteints d’eczéma souffrent de troubles du sommeil liés aux démangeaisons__ (4). 

### Le cercle vicieux démangeaisons-grattage 

Le symptôme le plus caractéristique de l’eczéma est le __prurit__, cette envie irrépressible de se gratter. Il crée un __cercle vicieux__ : plus l’enfant se gratte, plus la peau s’abîme, ce qui accentue encore les démangeaisons. Une peau abîmée est également plus à risque d’[infections](https://www.livi.fr/sante/infection/). 

## Pourquoi mon enfant a-t-il de l’eczéma ? 

C’est une question que beaucoup de parents se posent. L’eczéma n’est pas lié à une mauvaise hygiène ni à une allergie : il s’agit d’une __maladie complexe et multifactorielle__, influencée à la fois par la génétique, l’environnement et le mode de vie. 

### Une prédisposition familiale 

L’eczéma fait partie des __maladies dites atopiques__, au même titre que l’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/asthme/) ou les allergies. Lorsqu’un parent est concerné par ce type de pathologie, le risque que l’enfant développe un eczéma est augmenté. On estime qu’un enfant dont les deux parents souffrent d’atopie a jusqu’à 70 % de risque d’avoir lui aussi de l’eczéma. 

### Une barrière cutanée fragile 

La peau des enfants atteints d’eczéma présente un défaut de protection naturelle : elle laisse s’échapper plus d’eau (d’où la sécheresse) et laisse pénétrer plus facilement des allergènes, des irritants ou des bactéries. Ce déséquilibre favorise l’inflammation et déclenche les démangeaisons. 

### Des déclencheurs environnementaux 

Même si l’eczéma n’est pas causé directement par un facteur extérieur, certains éléments peuvent favoriser les poussées : 

- Les [allergènes](http://livi.fr/sante/allergies/allergie/) comme les acariens, [pollens](https://www.livi.fr/sante/allergies/allergie-pollen-enfant/), poils d’animaux ; 
- Les __irritants cutanés__ : savons agressifs, lessives parfumées, tissus synthétiques ou laine ; 
- Les __variations climatiques__ : le froid assèche la peau, la chaleur et la transpiration peuvent l’irriter ; 
- Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) est un facteur aggravant. 

## Comment diagnostiquer l’eczéma chez l’enfant ? 

Le diagnostic clinique est basé sur l’examen de la peau et l’historique des symptômes. Le médecin ou le pédiatre observe : 

- La __récurrence des plaques rouges__ et prurigineuses ; 
- La __sécheresse cutanée__ persistante ;  
- Les __antécédents familiaux__ d’atopie. 

Des [tests allergologiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/test-allergie/) peuvent être proposés si l’on suspecte un facteur déclenchant particulier (aliment, acariens...). 

## Quels traitements pour l’eczéma chez l’enfant ? 

Il n’existe pas de traitement curatif mais plusieurs options permettent de contrôler la maladie et d’espacer les poussées. 

### Les soins de base : l’hydratation 

L’__hydratation quotidienne__ est le pilier du traitement. Des crèmes ou baumes émollients, appliqués une à deux fois par jour, restaurent la barrière cutanée et réduisent la sécheresse. 

Une hydratation régulière diminue de __50 % la fréquence des poussées__ (5) 

### Les traitements locaux en cas de poussée 

- __Dermocorticoïdes locaux__ (crèmes à base de cortisone) : réduisent l’inflammation rapidement. 

- __Inhibiteurs de la calcineurine__ (pimécrolimus, tacrolimus) : crèmes sans cortisone, utiles en cas d’inefficacité des corticoïdes locaux. 

### En cas de formes sévères 

Chez certains enfants, l’eczéma est très étendu ou résistant aux traitements locaux. Dans ce cas, d'autres solutions peuvent être proposées : 

- La photothérapie (UV) ; 
- Les traitements immunosuppresseurs comme la ciclosporine ; 
- Les nouvelles biothérapies ciblées (comme le dupilumab, traitement qui agit uniquement sur l’inflammation). 

__Chaque traitement doit être validé par un médecin__ afin de s’assurer qu’il est adapté à l’âge, au type d’eczéma et à la sévérité des symptômes de l’enfant. 

## Les gestes du quotidien pour limiter et prévenir les poussées d’eczéma 

L’eczéma évolue par poussées mais une grande partie de la prise en charge repose sur les habitudes quotidiennes. Des gestes simples, s’ils sont effectués régulièrement, permettent non seulement de soulager les symptômes mais aussi de prévenir la réapparition des crises. 

### Hydrater la peau tous les jours 

__L’hydratation est la clé pour renforcer la barrière cutanée__. Appliquer une crème ou un baume nutritif au moins une fois par jour, et systématiquement après le bain, aide à réduire la sécheresse et à espacer les poussées. Une __routine hydratante__ bien suivie réduit de moitié la fréquence des crises. 

Il est également important de __boire suffisamment d’eau quotidiennement__ et d’autant plus après un effort physique. 

### Choisir les bons produits d’hygiène 

Les savons agressifs, gels douche parfumés ou bains trop chauds __irritent la peau__. Mieux vaut __privilégier des produits lavants doux__, surgras et sans parfum. Le bain ou la douche doivent être tièdes et relativement courts (5 à 10 minutes) pour ne pas assécher davantage la peau. 

### Adapter les vêtements et le linge 

Les __tissus synthétiques ou la laine peuvent accentuer les démangeaisons__. Les vêtements en coton, amples et doux, sont à favoriser. Côté entretien du linge, mieux vaut utiliser une lessive hypoallergénique, sans adoucissant parfumé, afin de limiter les irritations. 

### Maintenir un environnement sain 

L’air trop sec accentue la sécheresse cutanée. En hiver, un __humidificateur__ dans la chambre de l’enfant peut être utile. Il est aussi conseillé de nettoyer et d’aérer régulièrement pour réduire l’exposition aux allergènes (acariens, pollens, poussières). 

Le __tabagisme passif__ est à éviter car il peut favoriser la survenue de poussées. 

## Rôle préventif de l’allaitement maternel  

L’[allaitement maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) exclusif pendant au moins 4 mois peut diminuer le risque d’eczéma et d’atopie chez l’enfant  

### Apprendre à gérer le grattage 

Le prurit est difficile à contrôler, surtout chez les enfants. Couper régulièrement les ongles et utiliser des gants en coton la nuit en cas de grattage irrépressible peut limiter les lésions. L’application de compresses d’eau tiède ou de crème hydratante peut aider à calmer les [démangeaisons](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/). 

## Quand consulter ? 

Il est recommandé de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre si : 

- Les __lésions s’aggravent rapidement ou s’infectent__ (rougeurs étendues, suintement, croûtes jaunâtres) ; 
- Les __démangeaisons__ perturbent fortement le __sommeil__ ; 
- Les __poussées sont fréquentes__ ou résistantes aux soins habituels ; 
- Il existe une __gêne importante dans la vie quotidienne__ ou scolaire. 

Votre enfant souffre d’eczéma et son médecin traitant ou son pédiatre n’est pas disponible ?  

Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), [dermatologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) et [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont à votre écoute 7j/7 en téléconsultation sur Livi.  

## Sources 

1. Inserm – Dermatite atopique : données épidémiologiques 
2. HAS – Prise en charge de l’eczéma de l’enfant 
3. Association Française de l’Eczéma – Données épidémiologiques 
4. Santé publique France – Qualité de vie des enfants avec maladies chroniques
5. British Journal of Dermatology – Emollient therapy and eczema flare reduction, 2017  

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Eczéma chez l'enfant

Eczéma chez l’enfant : comment le reconnaitre et le soulager ?  

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« J’ai mal au ventre » est une phrase que de nombreux parents entendent régulièrement. Il faut savoir que les [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) sont un des motifs de consultation les plus fréquents.  Mais le mal de ventre est un dénominateur commun à de nombreuses pathologies. Certaines sont sans risques là où d’autres nécessitent une consultation d’urgence. 

Dans un premier temps, prenez le temps d’évaluer l’apparence générale de votre enfant : observez par exemple s’il vous paraît différent qu’à l’habitude, s’il peut bouger sans douleur ou s’il décrit une douleur à un point précis de son abdomen. Regardez son visage, s’il vous paraît crispé, si l’alimentation se trouve gênée par ses douleurs, si elles sont accompagnées de [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), de [vomissement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vomissement-enfant/), de trouble du transit. Ce sont autant de signes qui pourraient vous amener à consulter un médecin plus ou moins rapidement.  

Découvrez quelles sont les causes les plus fréquentes des maux de ventre chez les enfants et comment réagir pour les apaiser. 

## Constipation 

La [constipation](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/constipation/) implique le plus souvent des douleurs abdominales, en particulier chez les enfants les plus jeunes qui commencent à s’habituer au fait d’aller seuls aux toilettes. La constipation représente l'impossibilité ou la difficulté à aller à la selle. Dans la grande majorité des cas, elle est temporaire et bénigne, mais elle peut aussi être le signe indirect d’un stress particulier ou d’une autre pathologie. 

Les symptômes liés sont principalement : 

- Des [selles dures](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/) ; 
- La sensation de ne pas avoir fait une selle complète ; 
- Moins de 3 défécations au cours de la semaine écoulée ; 
- Maux de ventre soulagés après la selle. 

Pour résoudre ce problème chez votre enfant, __encouragez-le à aller aux toilettes chaque fois qu’il en ressent l’envie sans jamais se retenir__. Vous pouvez éventuellement lui donner des collations riches en fibres comme des pruneaux ou des céréales complètes. Pour prévenir le problème, assurez-vous qu’il boit suffisamment d'eau et augmentez sa consommation de légumineuses à haute teneur en fibres ainsi que de fruits. L’activité physique est aussi une méthode très efficace pour lutter contre la constipation. 

Veillez à ce que votre enfant puisse poser ses pieds par terre ou sur un marchepied quand il est assis sur les toilettes ou le pot. Si l’utilisation des toilettes publiques ou à l’école l’angoisse, encouragez-le à aller aux toilettes après le petit déjeuner et après le goûter au retour de l’école. 

D’autres signes doivent inciter à consulter un médecin rapidement :  

- Votre enfant pleure lors de la défécation ; 
- Du [sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sang-dans-les-selles/) est présent à l’essuie sur le papier toilette ; 
- Perte de continence qui s’exprime par des sous-vêtements souillés ; 
- Constipation apparue dès la sortie de la maternité ; 
- Si la constipation est associée à une perte de poids ; 
- Si la constipation est associée à de la fièvre ; 
- Si votre enfant présente des nausées ou des vomissements ; 
- Si le ventre devient gonflé, tendu et douloureux ; 
- Si les douleurs sont très importantes. 

Consultez votre médecin traitant si le problème persiste et devient régulier dans le temps. 

## Ballonnements 

Des crampes et des douleurs abdominales intenses peuvent être causées par des ballonnements, autrement dit une __accumulation de gaz.__ Très fréquent surtout chez les nourrissons, on parle alors de colites, cela peut survenir tout au long de l’enfance. Dans la plupart des cas, il s’agit de troubles transitoires et sans gravité, mais si votre enfant se plaint régulièrement ou si ces ballonnements sont accompagnés de douleurs ou de crises de pleurs, il peut être important de consulter un médecin. 

Si cela s’avère fréquent, tenez un journal alimentaire pour détecter si certains aliments induisent des douleurs chez l’enfant. Par exemple, une [accumulation de gaz et de flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/) pourrait indiquer une intolérance au lactose ou au gluten. 

## Troubles émotionnels 

Bien que les troubles émotionnels puissent déclencher des maux de ventre, cela ne signifie pas que la douleur est imaginaire. Des douleurs abdominales qui se répètent, et dont le bilan physique semble tout à fait normal à première vue, peuvent être le signal d’alarme d’une [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/) ou d’une [anxiété](https://www.livi.fr/sante/phobie/). Souvent considéré comme notre deuxième cerveau et étant le siège de l’expression de nos émotions, les douleurs de ventre peuvent être révélatrices d’un certain mal-être ou stress.  

L’anxiété, le stress et d’autres troubles émotionnels peuvent causer des douleurs, des ballonnements, une constipation, des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/diarrhee/) et de nombreux autres symptômes physiques.  

La première étape consiste toujours à parler à votre enfant. Interrogez-le sur son bien-être à l’école. S’il rencontre des difficultés à vous parler en toute franchise, essayez de réaliser des activités créatives ou sportives avec lui. Dans un contexte moins formel, il pourra vous confier ses inquiétudes. Si celles-ci vous dépassent, parlez-en à un professionnel de santé ou à un médecin sur Livi. 

## Infections virales 

Les infections virales font partie des causes les plus simples à repérer car elles s’accompagnent généralement de __diarrhées et/ou de vomissements__. Les douleurs tendent à se généraliser à l’ensemble du ventre et la digestion s’avère difficile. Dans ce cas, le repos et la réhydratation sont généralement les priorités pour aider votre enfant à se remettre. Il est possible que votre enfant présente une baisse d’appétit. Ce n’est pas forcément inquiétant si cela est bref, et ne s’accompagne pas d’un refus total de l’alimentation ni de l’hydratation. 

Dans le cas d’une infection virale, encouragez votre enfant à appliquer les gestes barrières et à bien se laver les mains. 

## Infections des voies urinaires

Les [infections urinaires](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) peuvent aussi se rencontrer chez les garçons et les filles durant l’enfance. Elles peuvent occasionner des symptômes qui ne se limitent pas à la vessie, mais créer des __douleurs abdominales importantes__, de la fièvre, une fatigue importante.  

Si votre enfant se plaint de brûlures quand il urine, si son urine est malodorante et s’il urine plus fréquemment, il est indispensable de consulter un médecin pour rechercher une infection urinaire qu’il faudra traiter. S’il présente de la fièvre, d’importantes douleurs abdominales et qu’il est affaiblit, il est essentiel de consulter en urgence. S'il présente des infections urinaires qui récidivent, une imagerie sera sans doute nécessaire pour éliminer une malformation des voies urinaires. 

En grandissant, il est possible de prévenir les infections urinaires chez l’enfant de la même façon que chez l’adulte en l’incitant à __boire plusieurs fois par jour et en s’assurant qu’il va bien uriner régulièrement__. Les enfants ont parfois tendance à oublier ou repousser le moment où il faut aller aux toilettes lorsqu’ils sont à l’école. Insistez donc sur la nécessité d’aller uriner régulièrement et de vous prévenir s’il ressent la moindre gêne lorsqu’il urine. 

## Remèdes naturels pour soulager un mal de ventre bénin 

En l’absence de critère de gravité, la plupart des maux de ventre chez l’enfant sont passagers et peuvent être soulagés simplement à la maison, sans traitement médicamenteux. Voici quelques mesures naturelles qui peuvent aider votre enfant à se sentir mieux : 

- __Hydratation régulière__ : proposez-lui de petites gorgées d’eau ou de tisane tiède (camomille, verveine) qui peuvent apaiser les crampes abdominales ; 
- __Chaleur douce__ : l’application d’une bouillotte tiède ou d’une compresse chaude sur le ventre peut détendre les muscles abdominaux et calmer la douleur ; 
- __Repos et position confortable__ : encouragez-le à s’allonger sur le côté ou à ramener doucement ses genoux vers la poitrine pour réduire la tension abdominale ; 
- __Massage__ : des massages doux, dans le sens des aiguilles d’une montre peuvent aider à soulager les douleurs abdominales de votre enfant. Ils doivent être indolores, et le ventre doit rester bien souple ;
- __Alimentation légère__ : privilégiez des repas simples et faciles à digérer (riz, banane, compote, soupe légère) en attendant que l’inconfort disparaisse ; 
- __Activité douce__ : une courte marche ou un léger mouvement peut parfois faciliter la digestion et réduire les ballonnements. 

Ces gestes simples peuvent suffire dans le cas d’un mal de ventre bénin. En revanche, si les douleurs persistent, s’aggravent ou s’accompagnent d’autres symptômes (fièvre, vomissements, sang dans les selles), une consultation médicale est nécessaire. 

## Symptômes d’alerte à ne pas ignorer

Certains symptômes doivent vous alerter. Demandez un avis médical d’urgence si votre enfant développe l’un des symptômes suivants : 
- Douleurs extrêmes non soulagées par du paracétamol ou de l’ibuprofène ; 
- Douleur d’apparition brutale ; 
- Sang dans les selles ; 
- Refus de l’alimentation ou de l’hydratation ; 
- Signes de [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-savoir-si-mon-bebe-est-deshydrate/) ; 
- Vomissements bileux ; 
- Votre enfant devient pâle et n’arrive plus à se tenir debout/droit ; 
- Somnolence, difficultés à tenir éveillé ; 
- [Douleurs testiculaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-testicule/). 

## 3 causes de maux de ventre chez l’enfant, nécessitant des soins d’urgence

### Appendicite 

L’[appendicite](https://www.livi.fr/sante/appendicite/) est l’urgence médicale que les parents associent souvent à des douleurs abdominales extrêmes. Elle correspond à l’inflammation et l’infection de l’appendice qui est un petit prolongement d’une partie du colon droit. Elle survient le plus souvent entre 10 et 20 ans mais peut arriver à tout âge. L’appendicite se manifeste par une douleur abdominale débutant au milieu du ventre, se déplaçant rapidement pour se localiser généralement en bas à droite du ventre (au niveau de la fosse iliaque). La douleur est augmentée par la palpation et la percussion du ventre, par la toux et par certains mouvements, comme le fait de sauter. Elle s’aggrave progressivement pendant les 24 premières heures et peut s’accompagner d’autres troubles digestifs comme des diarrhées ou vomissements. 

Les nausées, la fièvre et une altération des selles sont d’autres symptômes possibles. L’appendicite requiert une prise en charge médicale urgente. Si elle n’est pas prise en charge à temps, elle peut se perforer et évoluer vers une péritonite. 

### Torsion d’annexe (testiculaire ou ovarienne) 

Chez les garçons on parle de [torsion testiculaire](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/torsion-testiculaire/), chez les filles de torsion ovarienne. On parle de torsion d’annexe quand le testicule ou l’ovaire se tordent, coupant ainsi l’afflux sanguin. Elle est plus fréquente chez les adolescents, mais peut également survenir chez les enfants plus jeunes. La douleur est intense et généralement ressentie dans l’aine ou les fosses iliaques. Une intervention chirurgicale d’urgence est requise. 

### Intoxication alimentaire

Une [intoxication alimentaire](https://www.livi.fr/sante/intoxication-alimentaire/) se manifeste de différentes manières, en fonction de la toxine ingérée. Elle est principalement due à l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par des agents infectieux (bactéries, virus, parasites) ou d’une substance toxique produite par un agent infectieux. Il existe aussi des intoxications alimentaires non infectieuses, de nature allergique ou encore secondaires à l'ingestion de produits chimiques comme les métaux lourds. 

Les détergents ménagers, les médicaments, les pesticides, certains champignons et plantes, l’alcool et les drogues récréatives sont autant de poisons potentiels que l’on peut trouver dans un foyer. Soyez attentifs à tenir ces produits éloignés de la portée de vos enfants. 

Outre les douleurs abdominales, on relève notamment comme __symptômes d’avertissement__ : 
- Vomissements ; 
- Confusion ; 
- Somnolence ; 
- Évanouissements. 

Si vous soupçonnez une intoxication, ne tentez pas de soigner votre enfant par vous-même. Demandez un avis médical d’urgence. 

Nos [médecins](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont disponibles en téléconsultation pour poser un diagnostic sur les douleurs de votre enfant et lui prescrire un traitement adapté ou bien l’orienter vers une consultation physique. 

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Maux de ventre chez l'enfant

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