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Santé sexuelle | Livi

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Sexualité

Santé sexuelle

Que se passe-t-il dans votre corps quand vous vous masturbez ? D’où vient cette sensation de bien-être et que faire si vous avez du mal à atteindre l’orgasme ? La masturbation est-elle bonne pour la santé ? Peut-elle être excessive ? Les psychologues sur Livi vous expliquent tout.

La masturbation désigne le fait de se toucher pour ressentir du plaisir. Mais pour beaucoup d’entre nous, elle reste un sujet tabou. Bien que la majorité des personnes la pratique, elle peut engendrer un sentiment de honte, mais celle-ci n’a pas lieu d’être : la masturbation est une façon saine d’exprimer sa sexualité. 

## Qu’est-ce que la masturbation ?

La masturbation ou le plaisir sexuel en solitaire consiste à toucher son corps, généralement le pénis, le scrotum, le clitoris, la vulve, les seins et l’anus, pour atteindre l’orgasme. Mais elle ne concerne pas seulement les organes génitaux : en effet, le corps entier est sensible à la stimulation sexuelle.

L’endroit, la façon et les objets utilisés pour la masturbation varient considérablement d’un individu à l’autre. Fantasmes, jouets, films, sons ou images peuvent servir à nous stimuler. La masturbation peut également se faire entre deux personnes. C’est ce que l’on appelle la masturbation mutuelle. 

## D’où vient cette sensation de bien-être que procure la masturbation ?

Les organes génitaux sont dotés de terminaisons nerveuses qui, une fois stimulées, indiquent à notre cerveau que l’on est sur le point d’avoir un rapport sexuel. Les organes génitaux gonflent et produisent une lubrification naturelle, les pulsations cardiaques augmentent et l’excitation monte. La masturbation peut alors provoquer un orgasme. En réponse à l’excitation et à l’orgasme, le corps libère des hormones telles que l’ocytocine, l’hormone du plaisir, qui procure une sensation de calme et de bien-être.

## Comment se masturber quand on a…

### un vagin ?

La vulve, le clitoris et le vagin possèdent de nombreuses terminaisons nerveuses et peuvent être stimulées de différentes façons, par exemple par des caresses ou par pénétration. Vous pouvez utiliser un lubrifiant pour plus de confort. 

### un pénis ?

Le pénis se stimule généralement par des caresses, en déplaçant rythmiquement le prépuce de haut en bas. Le scrotum (la peau recouvrant les testicules) peut lui aussi être stimulé. Certaines personnes aiment aussi stimuler l’anus avec les doigts ou un jouet, et d’autres recourent à un lubrifiant lors de la masturbation, ce qui est particulièrement utile si le pénis est circoncis.

## Comment la masturbation peut-elle aider à explorer son genre et sa sexualité ?

Se sentir connecté à son propre corps est très important pour mieux se connaître. Généralement, pour atteindre l’orgasme, il est nécessaire de toucher ses organes génitaux, mais ce n’est pas la seule façon d’avoir du plaisir. On peut aussi se concentrer sur d’autres parties sensibles du corps.

Diverses recherches récentes ont prouvé que la masturbation peut s’avérer bénéfique pour les personnes qui éprouvent un sentiment d’inconfort avec leur apparence ou qui ressentent un décalage entre leur sexe biologique et leur identité de genre (dysphorie de genre).

## La masturbation est-elle une pratique saine ?

Les bienfaits de la masturbation sont légion.

### 1. Elle aide à connaître son corps.
Sur le plan sexuel, c’est l’un des meilleurs moyens d’apprendre à connaître son corps et la façon dont vous aimez être touché(e), ce qui renforcera votre confiance en vous.

### 2. Elle peut rendre le sexe plus agréable.
Apprendre à mieux se connaître peut améliorer les rapports sexuels.

### 3. Elle peut stimuler la libido.
La masturbation peut aider en cas de [faible libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/) et peut stimuler l’excitation.

### 4. Elle peut vous aider à être plus endurant.
Si vous avez un pénis, la masturbation peut vous aider à apprendre à être plus endurant lors de vos rapports sexuels, en particulier si vous êtes sujet à l’[éjaculation précoce](https://www.livi.fr/sante/ejaculation-precoce/).

### 5. Elle peut réduire votre risque de cancer de la prostate. 
Il a été prouvé que l’éjaculation aide à réduire le risque de cancer de la prostate.

### 6. Elle peut soulager la douleur et vous aider à vous détendre.
L’orgasme soulage la douleur et est utilisé par certaines femmes contre les douleurs menstruelles et, dans certaines cultures, lors de l’accouchement. Certaines personnes pratiquent aussi la masturbation pour se détendre et trouver le [sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/).

## Quelles sont les conséquences d’une masturbation excessive ?

Tant que la masturbation vous apporte du bien-être et que vous ne faites de mal ni aux autres ni à vous-même, la masturbation excessive n’existe pas. En revanche, si elle prend le pas sur votre vie sociale ou professionnelle, cela peut être un signe d’addiction à la masturbation. Il peut alors s’avérer utile d’en parler à un médecin ou à un thérapeute. 

Une masturbation très fréquente peut d’autre part entraîner des frottements et des irritations, qui peuvent être évités grâce à une bonne lubrification.

## Comment atteindre l’orgasme par la masturbation ?

Le fait d’être stressé ou anxieux peut retarder la venue de l’orgasme. Essayez de créer une ambiance confortable pour vous aider à vous détendre. Prendre du temps pour vous peut vous aider à lutter contre le stress. Pourquoi ne pas vivre la masturbation comme un rendez-vous avec soi-même ? Accueillez ce moment, prenez quelques [respirations profondes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) et commencez doucement.

Si vous avez du mal à atteindre l’orgasme et que cela vous inquiète, n’hésitez pas à en parler à un médecin ou à un psychologue.

## Quand faut-il en parler à un médecin ?

Adressez-vous à votre médecin en cas de :

- douleurs dans ou autour de vos organes génitaux ;
- difficultés à avoir une [érection](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ;
- difficultés à atteindre l’orgasme ;
- éjaculation précoce ou absence d’éjaculation ;
- manque de désir et d’excitation.

De même, si vous vous sentez honteux d’avoir recours à la masturbation ou pour toute autre chose liée à votre sexualité, il est judicieux d’en parler. Les psychologues sur Livi peuvent vous écouter et vous aider, et vous pouvez également essayer de partager vos craintes et interrogations avec votre partenaire ou vos amis. 


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La masturbation est-elle bonne pour la santé ? Peut-elle être excessive ? Les psychologues sur Livi vous expliquent tout.

Les bienfaits de la masturbation | Livi 

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Direction médicale de Livi France

Sexual health and contraceptives

Les bienfaits de la masturbation

## Les IST, le grand tabou de la santé sexuelle pour les femmes

__Pour 24% des femmes interrogées, les IST représentent le plus grand tabou en matière de santé sexuelle.__ Cette difficulté à aborder le sujet est encore plus présente chez les 34-54 ans (29%). 

[Syphilis](https://www.livi.fr/sante/syphilis/), [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou encore [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/), __les cas d’[infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) ont augmenté de 30% en 2020 et 2021__, il est donc nécessaire de faciliter encore plus l’accès au dépistage et au soin. Médecin traitant, centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD), téléconsultation, laboratoires sans ordonnance ou encore auto-test, de multiples canaux existent pour se faire dépister et soigner. La vigilance collective, l’effort de prévention et de dépistage doivent également être renforcés en ce qui concerne la propagation du [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/), en particulier chez les plus jeunes et certaines populations à risque. En effet, en 2020, le nombre de dépistages de la maladie a baissé de 14 %, surtout chez les personnes âgées de 30 à 45 ans. À l’heure actuelle en France, il existe une véritable “épidémie cachée” du VIH : __environ 24 000 personnes infectées ignorent leur séropositivité__, et sont donc plus à risque de transmettre le virus.

## L’endométriose de plus en plus visible

Maladie gynécologique chronique douloureuse et invalidante, __l'[endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) concerne environ 2,5 millions de Françaises__ selon le Ministère de la Santé. Sa reconnaissance reste récente : en janvier dernier, le gouvernement a présenté sa stratégie nationale de lutte contre l'endométriose, et s’est engagé à investir 30 millions d'euros sur cinq ans pour la recherche, le diagnostic et l’accès au soin, ainsi que la communication et la sensibilisation. 

15% des femmes interrogées dans l’enquête YouGov pour Livi considèrent l’endométriose comme un des plus grands tabous en santé sexuelle, une idée encore une fois plus présente chez les femmes de 34-54 ans (18%). 

Les symptômes de l’endométriose sont multiples et peuvent varier d’une femme à l’autre : [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) pendant les règles ([dysmenorrhée](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/)) ou durant les rapports sexuels ([dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)), fatigue... __Chez 30 à 40 % des femmes souffrant de cette maladie, une infertilité y est associée__. L'endométriose est encore une maladie méconnue et souvent sous-diagnostiquée. Mais aujourd’hui, grâce à la multiplication des témoignages sur les réseaux sociaux, à la prise de parole de personnalités publiques et aux campagnes de sensibilisation, les femmes ont de plus en plus le réflexe de consulter. 

C’est pour cela que Livi, partenaire de la campagne de sensibilisation “Toujours là” avec l’association Info Endométriose, a formé ses professionnels de santé au diagnostic et à la prise en charge de cette maladie en téléconsultation. L’objectif est de faire connaître l’impact de la maladie sur la vie quotidienne des femmes, notamment dans le domaine professionnel mais aussi sur leur entourage et leur vie personnelle, amoureuse et sexuelle.

## Françaises de 18 à 34 ans : l’avortement et le plaisir féminin sont des sujets difficiles à aborder

23% des femmes interrogées de 18 à 34 ans indiquent que la grossesse et l’avortement représentent les plus grand tabous en matière de santé sexuelle. En France, la promulgation de la loi Veil sur le droit à l’avortement a 47 ans, et l'extension du délai légal de recours à l’interruption volontaire de grossesse (IVG) de 12 à 14 semaines, a été votée le 2 mars 2022. Cependant, le sujet reste encore difficile à évoquer, souvent à cause de la pression sociale et des histoires personnelles de chacun. 
En 2020, 222 000 IVG ont été enregistrées en France. Afin de lutter contre le tabou qu’est encore l’interruption volontaire de grossesse, il est nécessaire de former davantage de professionnels de santé, d’améliorer les conditions d’accès et d’accueil à l’IVG et de développer des campagnes de communication pour mieux informer les jeunes femmes sur leurs droits.

D’autres sujets préoccupent les jeunes femmes en France : les questions autour de la __sexualité et du plaisir féminin (17%) ainsi que des [règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) (17%)__ représentent d’autres grands tabous pour la jeunesse française. Une femme a ses règles en moyenne entre 2 555 et 3 000 jours dans sa vie, soit plus de 8 ans au total : c’est une problématique fondamentale du quotidien des femmes qui devrait pouvoir être abordée facilement avec un médecin.

## Près d’1 Française sur 2 a du mal à parler de sa santé sexuelle à son entourage

Selon l'enquête YouGov, __46% des femmes interrogées estiment qu’il est difficile de se confier à son entourage__. Or, tous les problèmes de santé, en particulier ceux liés à l’intimité, nécessitent le conseil de professionnels de santé. Le retard de diagnostic ou l’[auto-médication](https://www.livi.fr/automedication/) peuvent avoir de graves conséquences sur la santé des patientes. 

Tous les échanges entre patient et médecin sont protégés par le secret médical : le médecin traitant reste donc l’interlocuteur à privilégier. Cependant, les services d’e-santé et la téléconsultation ont aussi un grand rôle à jouer dans la prise en charge de ces problèmes : __47% des femmes interrogées pensent que la téléconsultation est un levier pour libérer la parole des jeunes femmes sur leur santé sexuelle.

1. Méthodologie : le 2 mars, YouGov Direct a interrogé 453 femmes françaises entre 18 et 54 ans, dont 221 femmes françaises de 18-34 ans, représentatives de la population française.


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tabous sante sexuelle des femmes

Livi et l’institut YouGov ont donné la parole aux femmes de 18 à 54 ans sur le thème des tabous autour de la santé sexuelle.

Santé sexuelle : quels sont les plus grands tabous pour les femmes ? | Livi 

Santé sexuelle : quels sont les plus grands tabous pour les femmes ? 

Il peut vous arriver de connaître une baisse de libido à certains moments de votre vie, notamment en période de stress ou en cas de choc émotionnel, comme un décès, la perte de votre emploi, ou une rupture amoureuse.Les médecins sur Livi font le point sur ce qui peut causer une baisse du désir sexuel, et vous proposent des solutions pour y remédier.

Bon à savoir :

- il n'existe pas réellement de critère pour évaluer la libido : chaque personne est différente à cet égard, le mieux reste donc de ne pas trop stresser à ce sujet ;
- certains médicaments, tels que les antidépresseurs, peuvent réduire la libido.

## Qu'est-ce qu'une baisse de libido ?

Une baisse de libido est une diminution du désir sexuel. Penser moins au sexe et avoir moins envie de faire l’amour peut être source d’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/), mais rassurez-vous : il s’agit d’un problème assez courant qui touche de nombreux hommes et femmes à un moment donné de leur vie. Dans la plupart des cas, vous n'avez pas à vous en soucier.

## Quelles sont les causes d'une perte de libido ?

La perte d'intérêt pour le sexe est souvent liée au [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), à la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ou à un souci dans la relation. Mais parfois, cela peut être le signe d'un problème médical sous-jacent, comme un [problème de thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/) ou un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/).

Voici quelques-unes des causes courantes d'un manque de libido et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

### 1. Y a-t-il des problèmes dans votre relation ?

Les problèmes relationnels sont l'une des causes les plus fréquentes de la perte de libido. Manque de communication ou routine : si vous êtes avec votre partenaire depuis longtemps, il est possible que la passion des premiers temps se soit estompée, ce qui peut parfois avoir des répercussions négatives sur votre désir sexuel.

La [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) tient elle aussi un rôle prépondérant dans le maintien du désir : en cas de doute ou de déprime, votre libido peut donc s’affaiblir. Une [relation problématique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conjugopathie/) peut donc avoir des répercussions sur la libido, à cause de l’inquiétude que cela engendre.

__Quelles solutions ?__ Une thérapie peut s'avérer particulièrement utile et salvatrice. Un professionnel de la santé mentale peut non seulement vous aider à gérer vos sentiments à l'égard de la relation, mais aussi vous conseiller pour résoudre les problèmes et rétablir la communication. Un médecin généraliste peut vous orienter vers une consultation psychosexuelle ou une thérapie relationnelle afin que votre partenaire et vous puissiez discuter des problèmes sexuels et/ou émotionnels qui peuvent contribuer à votre manque de libido.

Vous pouvez également donner un coup de fouet à votre libido en pratiquant des activités qui vous font penser au sexe. Plus vous pensez au sexe, plus votre libido augmente, et plus vous aurez envie de vous livrer à des activités sexuelles.

## 2. Avez-vous des problèmes de santé mentale ?

Si c’est votre cas, sachez que vous n’êtes pas seul : chaque année, 25 % de la population européenne souffre de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) ou d'anxiété, ce qui peut avoir des répercussions sur la libido. Une étude a révélé que plus de 33 % des hommes et près de 42 % des femmes souffrant de dépression ont signalé un manque de désir, même lorsqu'ils ne prenaient pas d'antidépresseurs.

__Quelles solutions ?__ Essayez avant tout de ne pas être trop dur avec vous-même. Votre état de santé mentale peut influencer tous les aspects de la vie et une pression supplémentaire pour être performant sexuellement ne vous aidera pas à aller mieux. Donnez la priorité à votre bien-être psychologique et n’hésitez pas à consulter un [psychiatre ou un psychologue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/psychologue-psychiatre-differences/) : ils sont là pour vous aider et vous écouter.

En attendant que votre désir sexuel se reconstruise, vous pouvez maintenir d'autres formes d'intimité avec votre partenaire, comme le serrer dans vos bras ou simplement s'allonger nu ensemble dans votre lit : cela peut suffire à maintenir une proximité physique et émotionnelle jusqu'à ce que votre libido revienne.

Vous pouvez également réduire votre anxiété en faisant régulièrement de l'exercice, en adoptant un régime alimentaire sain, ainsi qu'en pratiquant [certains exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/). Enfin, la masturbation peut également vous aider à augmenter votre libido. Outre le fait qu’elle fait naturellement penser au sexe, des études ont montré qu'elle permet de réduire le temps d'endormissement et améliore la qualité du sommeil.

## 3. Votre pilule contraceptive affecte-t-elle votre libido ?

La [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) hormonale peut augmenter la libido chez certaines femmes et la diminuer chez d'autres, du fait de sa répercussion sur l'équilibre des hormones naturelles. Les contraceptifs hormonaux comprennent la pilule contraceptive oestroprogestative ou progestative (également appelée pilule mini-dosée), le [patch](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/patch-contraceptif/), l'anneau vaginal, l'implant contraceptif, l'injection de progestatif et le stérilet hormonal.

__Quelles solutions ?__ De nombreuses femmes ne ressentent aucun effet de la contraception hormonale sur leur libido. Pour celles qui constatent une différence, la baisse de désir peut disparaître en quelques mois sans action particulière. Si vous remarquez que des changements dans votre libido persistent après cette période d’ajustement, il est préférable d'en parler à un médecin généraliste ou à un gynécologue.

## 4. Est-ce un symptôme de la ménopause ?

Pendant et après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/), des changements hormonaux affectant les niveaux des hormones œstrogènes et testostérone peuvent affecter votre libido.

Les niveaux de testostérone diminuent naturellement tout au long de la vie d'une femme, et ceux d'œstrogènes ont tendance à chuter brusquement au moment de la ménopause. Cette chute des œstrogènes n'affecte pas seulement votre libido, elle réduit également les sécrétions vaginales naturelles, ce qui entraîne une [sécheresse du tissu vaginal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) qui peut être inconfortable, voire douloureuse, pendant les rapports sexuels.

Mais si les femmes ménopausées ressentent souvent une baisse d’intérêt pour le sexe, ce n'est pas toujours dû à leur santé physique. Avec l’âge, d'autres sources de stress peuvent apparaître, comme la mauvaise santé du partenaire, ou sa propre baisse de condition physique.

__Quelles solutions ?__ Si les symptômes de la ménopause ont un lourd impact sur votre vie, il peut être utile d’en faire part à un médecin généraliste ou à un gynécologue. Ce dernier pourra recommander si besoin un traitement hormonal substitutif (THS), dont des études démontrent l'efficacité pour pallier la baisse de libido. Il est cependant indispensable de consulter un médecin avant toute prise de médicament, car le THS ne s’adresse pas à toutes les femmes, notamment celles qui présentent un risque accru de cancer du sein.

D’autre part, la baisse de libido avec l’âge n’est pas un problème exclusivement féminin : des études ont démontré que le désir sexuel diminue également avec [l'augmentation de l'âge chez l’homme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/andropause/). Des traitements existent, à base d’apport en testostérone. N’hésitez pas à consulter un médecin pour connaître les différentes options qui s'offrent à vous.

## 5. Vous venez d’avoir un enfant ?

Bien que des études montrent que la plupart des femmes sont susceptibles de reprendre une activité sexuelle régulière dans les six mois suivant l'accouchement, beaucoup d'entre elles constatent des niveaux de plaisir sexuel et de satisfaction émotionnelle plus faibles jusqu'à 18 mois après avoir eu leur enfant.

En effet, iI est naturel que la libido diminue après l’accouchement en raison de la baisse du taux d'œstrogènes. La libido peut être particulièrement faible chez les femmes qui ont eu un accouchement difficile, comme par exemple un traumatisme ou des déchirures au niveau du vagin, car les rapports sexuels, même désirés, peuvent être douloureux.

Donner naissance et accueillir un enfant au sein du couple est un changement majeur dans votre vie, redistribuant parfois les priorités : il est tout à fait naturel que votre libido passe en second durant cette période charnière.

__Quelles solutions ?__ La naissance d’un enfant peut avoir un fort impact sur votre santé mentale et votre état de fatigue. Afin de retrouver une intimité physique avec votre partenaire, vous pouvez essayer de vous consacrer des moments de sensualité sans forcément impliquer la pénétration sexuelle. Le plus important est de ne pas stresser et de continuer à montrer à votre partenaire que vous l'aimez et que vous voulez être proches.

Il n'y a pas de règles lorsqu'il s'agit d'avoir à nouveau des rapports sexuels après un accouchement, mais si cela vous inquiète, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, ou à un professionnel de santé sur Livi.

## 6. Votre traitement affecte-t-il votre libido ?

Certains médicaments, notamment des antidépresseurs couramment prescrits, peuvent avoir une influence sur votre libido.

Les ISRS (Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine), utilisés pour traiter la dépression, ont souvent pour effet secondaire de diminuer la libido. Les corticostéroïdes, les médicaments pour la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/), en particulier les
diurétiques, et les antipsychotiques peuvent également avoir un impact sur votre désir sexuel.

__Quelles solutions ?__ Si vous vous inquiétez des effets secondaires de votre traitement, il est préférable d'en parler à votre médecin traitant : celui-ci pourra vous proposer une alternative le cas échéant.

## 7. Souffrez-vous de dépendance à la drogue ou à l’alcool ?

Une [consommation excessive d'alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) ou de drogues récréatives sur une longue période peut entraîner une réduction du taux de testostérone dans l’organisme, et donc une baisse de la libido. Les hommes consommant trop d'alcool peuvent également avoir du mal [à avoir ou à maintenir une érection](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/).

__Quelles solutions ?__ Si vous pensez souffrir d’une dépendance, n’hésitez pas à en parler à vos proches et à un médecin.

## 8. Souffrez-vous d’un problème médical ?

Environ 40 % des femmes et 10 % des hommes connaîtront un ou plusieurs problèmes sexuels au cours de leur vie, dont certains dus à un problème médical. Parmi les maladies les plus courantes qui affectent la libido figurent la dépression, les [problèmes de thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/), le [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) et les défaillances cardiaques, rénales ou hépatiques.

__Quelles solutions ?__ Si vous pensez qu'un problème physique ou sexuel affecte votre libido, parlez-en à votre médecin traitant, ou à un médecin généraliste sur Livi.


livi.fr > en bonne santé > baisse de libido

Vous souffrez d'une perte de libido ?

livi.fr > en bonne santé > Baisse de libido : 8 facteurs qui peuvent l’expliquer

Perte de libido

Vous ressentez une baisse ou perte de libido ? Les médecins sur Livi vous aident à comprendre cette baisse du désir sexuel et vous proposent des solutions.

Vous ressentez une baisse de votre libido ? Les médecins sur Livi font le point sur ce qui peut causer une baisse du désir sexuel, et vous proposent des solutions pour y remédier.

Perte de libido : 8 facteurs qui peuvent l’expliquer | Livi 

Perte de libido : 8 facteurs qui peuvent l’expliquer

## Qu’est ce que la PrEP ?

La PrEP (Prophylaxie Pré-exposition) consiste à prendre un médicament pour réduire le risque de contracter le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) (Virus de l’Immunodéficience Humaine). 

Ce traitement s’adresse __aux personnes de plus de 15 ans qui n’ont pas le VIH mais sont exposées à des risques de contamination réguliers__. Il s’agit de la prise d’un médicament en prévention de l’infection. La PrEP peut être prise de manière continue (tous les jours à heure fixe avec un renouvellement d’ordonnance tous les trois mois) ou à la demande (avant et après un rapport sexuel). Si le protocole est respecté, __la PrEP rend les chances de contamination presque inexistantes.__

C’est un outil complémentaire à la stratégie de prévention de l’infection par le VIH. Il ne remplace donc en aucun cas les autres outils de prévention tels que le préservatif ou les dépistages. À ce jour, le préservatif reste l’outil le plus efficace pour se protéger contre le VIH et les [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) (IST), la PrEP ne protège d’ailleurs aucunement des autres IST. Néanmoins, selon les premières études, __l'efficacité de la PrEP contre le VIH s'approche de 100 % à Paris__, avec zéro infection des personnes suivies entre 2017 et 2018, selon l'Agence nationale de recherche sur le sida (ANRS) et l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). 

La prescription de la première prise de PrEP se fait nécessairement dans un service hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou dans un Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeDIGG).

## À qui s’adresse la PrEP ?

La PrEP s’adresse aux hommes et aux femmes de plus de 15 ans qui sont séronégatives mais qui sont les plus exposées au VIH. 

Ce sont des personnes qui n’utilisent pas de façon systématique le préservatif lors de leurs rapports et qui sont de ce fait, exposées à un haut risque de contracter le virus. Les populations les plus exposées sont* : 

- Les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes ;
- Les travailleurs-euses du sexe et leurs partenaires ;
- Les personnes originaires de régions à forte prévalence (Afrique sub-saharienne, Guyane, Europe de l’Est entre autres) ; 
- Les personnes trans et leurs partenaires ; 
- Les usagers de drogue par voie intraveineuse et leurs partenaires.

*Source : recommandation de l’OMS dans le cadre de la SNSS (Stratégie Nationale de Santé Sexuelle).

## La PrEP est efficace pour se protéger du VIH

Désormais recommandée par les grandes instances de santé telles que l’OMS et la HAS (Haute Autorité de Santé), __la PrEP est un moyen de prévention efficace contre le VIH__. De nombreuses recherches ont permis de démontrer son efficacité, notamment auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. Le niveau de contamination a en effet nettement diminué auprès de cette population.

Pour autant, il est important de rappeler que __la PrEP ne protège pas des autres infections sexuellement transmissibles__ telles que la [syphilis](https://www.livi.fr/sante/syphilis/), la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou encore les hépatites A, B et C. Seule la mise en place d’une stratégie de santé sexuelle globale (fondée sur l’ensemble des outils de prévention existants) permet de bien se protéger. C’est pourquoi, pour être pleinement efficace, __la PrEP doit toujours s’accompagner d’un suivi médical individualisé.__

## Comment obtenir une prescription ?

Démarrer la prise de la PrEP implique nécessairement un avis médical et un suivi renforcé. Toute personne souhaitant obtenir une prescription __doit prendre rendez-vous auprès d’un hôpital, d’un CeGIDD ou encore d'un médecin.__ 

Dans un premier temps, deux consultations médicales sont nécessaires pour évaluer la possibilité de prendre le traitement. Une évaluation qui se base sur plusieurs critères :

- L’absence de signes de primo-infection au VIH ;
- L’absence de contres-indications à la PrEP (via un prélèvement sanguin) ; 
- Le dépistage d’éventuelles IST.

Environ quatre semaines après cette première consultation, une seconde consultation est nécessaire. Après s’être à nouveau assuré de l’absence de signes de primo-infection, __le médecin peut délivrer la  prescription de la PrEP__ en fonction des résultats des analyses de sang.

Le renouvellement de la PrEP peut se faire en ville auprès de votre médecin traitant ou d’un médecin sur Livi. Il n’est pas toujours aisé de procéder à un dépistage, et ce pour plusieurs raisons (sentiment de honte, peur, difficulté d’accès aux soins…). L’application Livi a justement été créée __pour faciliter l’accès aux soins à toutes les personnes qui se préoccupent de leur santé sexuelle__.

En quelques minutes, vous pouvez programmer un rendez-vous avec un médecin à distance qui sera en mesure de vous accompagner dans votre démarche de renouvellement de la PrEP.  Cela permet de libérer du temps médical à l’hôpital pour accueillir davantage de patients pour des rendez-vous de première prise.

## En quoi consiste le suivi médical avec la PrEP ?

Un traitement de PrEP implique __un suivi médical régulier__ qui comprend le dépistage d’IST, la vérification de la sérologie VIH et de la fonction rénale.

__Ce suivi doit s’effectuer tous les trois mois__, il peut être assuré par le médecin traitant ou par un médecin sur Livi, ce qui, par la même occasion, permet d’obtenir le renouvellement de son ordonnance. Il s’agit d’une réelle consultation de santé sexuelle.

## Combien coûte un traitement de PrEP ?

__L’Assurance Maladie prend en charge la totalité du traitement__. Aucune avances de frais n’est demandée aux patients, hormis un éventuel reste à charge lié aux examens biologiques et aux consultations médicales.

Le tarif des consultations médicales effectuées à distance sur des plateformes telles que Livi  est strictement identique à celui pratiqué en cabinet, soit 25€ (hors possibles majorations).

Si vous souhaitez renouveler votre traitement de PrEP ou que votre médecin traitant n’est pas disponible pour vous accompagner, n’hésitez pas à consulter un médecin sur Livi, __spécialement formé et disponible__ du lundi au dimanche de 7h à 00h via l’application.


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Qu'est-ce que la PrEP et comment ça marche ? On vous explique en détail ce qu'est la PrEP et comment nous pouvons vous aider dans le renouvellement de la PrEP.

La PrEP : comment ça marche ? 

La PrEP, comment ça marche ?

## Un peu d’histoire...

La journée internationale de lutte contre le SIDA a été établie le 1er décembre 1988 par l'OMS. L’Assemblée générale de l’ONU a approuvé le droit de tenir cette manifestation chaque année. Elle fait ainsi partie des dix campagnes officielles de l'OMS en faveur de la santé publique mondiale.

## “Sida”, “VIH”, quelle différence ?

Le [SIDA](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) est le “Syndrôme de l’Immuno-Déficience Acquise”. C’est une conséquence d’une infection par le VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine), à un stade avancé. Ainsi, une personne vivant avec le VIH n’a pas forcément le SIDA, qui se caractérise par des défenses immunitaires diminuées et la contraction de maladies infectieuses opportunistes. Les traitements actuels permettent d’empêcher que l’infection par le VIH n’évolue vers le SIDA. 

## Que permettent les traitements ?

Plus une personne découvre son statut sérologique tôt, plus elle pourra bénéficier de traitements efficaces : les antirétroviraux. Grâce à eux, une personne qui apprend sa séropositivité peu de temps après son infection pourra avoir une espérance de vie aussi longue qu’une personne séronégative.

Les antirétroviraux agissent en bloquant les étapes du cycle de multiplication du virus. Ils permettent de faire diminuer la charge virale, soit le nombre de virus circulant dans le sang, jusqu’à ce qu’il devienne “indétectable” (le virus reste présent mais à une quantité infime). Une personne porteuse du VIH sous antirétroviraux ne pourra pas contracter le SIDA ni transmettre le virus. 

## Pourquoi le VIH continue-t-il de se transmettre ? 

Si le VIH continue de se transmettre, c’est parce que trop de personnes porteuses du virus l’ignorent et contaminent leurs partenaires faute de traitement adapté.

En 2019, en France, __26% des personnes qui ont été diagnostiquées séropositives l’ont été à un stade avancé de l’infection__. En 2018, plus de la moitié des découvertes de séropositivité (52%) concernaient des personnes déclarant n’avoir jamais été testées auparavant, et le nombre de seniors (≥50 ans) ayant découvert leur séropositivité était estimé à environ 1 400, soit près du quart de l’ensemble des découvertes.

Ainsi, en France, __en 2019, 173 000 personnes vivent avec le VIH__ : 86% connaissent leur statut, 76% sont sous traitement et 74% ont une charge virale contrôlée. Plus de 24 000 personnes ignorent donc qu'elles sont séropositives.

Il s’écoule environ 3,6 ans en moyenne entre l’infection par le VIH et le diagnostic, autant de jours sans le bénéfice individuel et collectif des traitements.

Il est donc nécessaire de se faire dépister, à tout âge.

Il est particulièrement recommandé à certaines personnes de se faire tester régulièrement pour le VIH :

- les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (dépistage conseillé tous les 3 mois) ;
- les personnes originaires de zones où l'infection VIH est fréquente, notamment l'Afrique subsaharienne et les Caraïbes ;
- Toute personne ayant eu une prise de risque récente : risque sexuel, lié à un usage de drogue injectée ou sniffée (dépistage annuel).

## Meurt-on toujours du sida ?

En 2018, dans le monde, plus de 690 000 personnes sont décédées de maladies liées au SIDA.

En France, pays où l’accès aux traitements contre le VIH est possible, les décès dus au SIDA ont fortement diminué. Savoir tôt que l’on est porteur du VIH permet de rapidement mettre en place une prise en charge thérapeutique. C'est cette médication précoce qui permet aux personnes séropositives de vivre aussi longtemps qu’une personne non contaminée.

## Comment peut-on prévenir une contamination ?

Il existe plusieurs moyens de prévenir une contamination au VIH. Rappelons d’abord que le VIH est une [infection sexuellement transmissible](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/). 

Le lait maternel, le sang, le sperme, le liquide séminal, les sécrétions vaginales et les sécrétions anales peuvent transmettre le VIH. À l’inverse, la salive, la sueur, les larmes, les vomissures ou l’urine ne peuvent le transmettre.

Le préservatif permet de prévenir à 98% tout risque de contamination au VIH (les 2% restants sont liés aux “accidents” de préservatif). 

En cas de prise de risque ou d’accident de préservatif avec un partenaire qui ne connaît pas son statut sérologique, le traitement post-exposition (TPE) est fortement recommandé. Il s’agit d’un comprimé composé de plusieurs molécules actives contre le VIH qui doit être pris pendant 28 jours. Pour que son efficacité soit optimale, il faut le débuter quelques heures après l’exposition au risque (au mieux 4 heures, au plus tard 48 heures). Le TPE est une urgence : il faut donc s'adresser aux urgences hospitalières ouvertes 24H/24 qui ont la responsabilité de le prescrire.

La [PrEP](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-prep-explications/) (Prophylaxie Pré-exposition) s’adresse aux personnes qui n’ont pas le VIH et consiste à prendre un médicament pour éviter de se faire contaminer. Elle doit être prescrite par un médecin et nécessite un suivi. Rappelons qu’elle protège contre le VIH mais pas les autres IST (gonorrhée, condylomes, chlamydia, hépatites A/B/C, syphilis, etc.). Néanmoins, sa recommandation par les grandes instances de santé telles que l’OMS et la HAS (Haute Autorité de Santé), a fait chuter le nombre de contaminations, essentiellement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH). 

Lorsqu’on est séropositif, bien prendre son traitement d’antirétroviraux permet de prévenir toute contamination au VIH. C'est la prise en continu de ce traitement qui garantit la baisse de la charge virale et qui permet d’empêcher la transmission du virus. Lorsque la charge virale est indétectable depuis au moins six mois, aucune transmission du VIH n’a été observée, même lors de rapports sexuels sans préservatif.C'est ce qu'on appelle la (TasP pour “Treatment as Prevention” soit ou “traitement comme prévention”) en français.

Enfin, le dépistage est essentiel pour prévenir toute contamination. Connaître son état de santé permet de savoir quel traitement prendre en fonction de son statut sérologique et de ses pratiques, et ainsi, de protéger ses partenaires sexuels. 

Grâce au dispositif "Au labo sans ordo", les dépistages du VIH sont possibles gratuitement sans ordonnance ni rendez-vous dans les laboratoires à Paris et dans les Alpes-Maritimes. Ce dispositif sera étendu à toute la France début 2022. En attendant, vous pouvez également vous faire dépister gratuitement dans les CeGIDD, en pharmacie par autotest, et dans les laboratoires sur ordonnance médicale, pouvant être délivrée par téléconsultation.

## Pourquoi téléconsulter ?

Parce que beaucoup de personnes ne se font pas dépister régulièrement, la multiplication des canaux de dépistage peut répondre aux besoins de certains patients. 

La distance physique entre le patient et le médecin peut également faciliter la parole pour demander une ordonnance de dépistage et être accompagné dans ce processus.

Si c’est votre cas, n’hésitez pas à en parler, les médecins sur Livi sont formés pour vous accompagner dans cette démarche. 


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Journée mondiale de lutte contre le SIDA

Aujourd’hui c’est la journée mondiale de lutte contre le SIDA. Cette année, l’Organisation Mondiale de la Santé rend hommage aux associations qui permettent d’inclure tout le monde dans cette lutte, sans oublier une seule communauté.

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