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Mis en lumière à la sortie de la crise de la Covid-19, le syndrome de la cabane (aussi appelé syndrome de l’escargot ou du prisonnier) se traduit par une véritable peur de sortir du lieu où l’on se sent en sécurité pour se confronter au monde extérieur. Quels sont les symptômes de ce syndrome ? Comment le reconnaître et y faire face ? Les psychiatres sur Livi vous prodiguent leurs conseils pour vous aider à vous en sortir. 

## Qu’est-ce que le syndrome de la cabane ?

Effet collatéral des confinements successifs connus pendant la pandémie de Covid-19, ce [trouble anxieux](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ne date pourtant pas d’hier. Théorisée au XXème siècle durant la Ruée vers l’Or aux États-Unis, cette affection correspond à l’angoisse de sortir de chez soi, de sa bulle de protection construite pour se préserver de toute agression extérieure. Maladie, bruit, méfiance à l’égard d’autrui… Il est difficile pour les patients souffrant de ce trouble de réapprendre à vivre en dehors de leur zone de confort. 

## Quels sont les symptômes du syndrome de la cabane ?

Il est important de rappeler que le syndrome de la cabane n’est pas une pathologie psychiatrique, mais relève plutôt d’un état émotionnel transitoire. La symptomatologie de ce syndrome n’est pas sans rappeler celui de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), et se caractérise par : 

- Une grande __fatigue émotionnelle__ ;
- Une __humeur changeante__, une __irritabilité__ ;
- Des [__troubles du sommeil__](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) ;
- Une __perte de motivation__ notamment lorsqu’il s’agit de réaliser une activité à l’extérieur ;
- Une __peur ou [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/)__ constante des dangers potentiels du monde extérieur.

Le risque majeur est que l'anxiété que l'on ressent lorsque l'on doit sortir devienne chronique et se généralise en trouble anxieux. Dans les cas extrêmes, le syndrome de la cabane peut conduire à la [paranoïa](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/paranoia/) et à la violence contre soi-même ou contre d'autres personnes. 

## Qui sont les personnes les plus susceptibles d’être touchées ? 
Le syndrome de l'escargot ou du prisonnier ne touche pas une catégorie de personnes en particulier. Tous les âges et tous les profils peuvent être concernés. Les individus affectés se renferment, s'isolent dans leur intérieur et n'ont plus envie de sortir ou d'affronter le monde extérieur. Cependant, il existe une prééminence chez les sujets à la [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) fragile, traversant un épisode dépressif ou chez les [personnes isolées socialement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/). 

Comme chez les personnes libérées après une longue captivité, les individus touchés par ce trouble ont du mal à se réadapter à la vie extérieure. Le lieu d’enfermement représente un cocon protecteur, tandis que le monde extérieur est associé aux dangers. 

## Les jeunes et le syndrome de la cabane 

Suite aux différents confinements, certaines études ont démontré que beaucoup d’adolescents, d’étudiants ou de jeunes actifs connaissaient des états de déprime et opéraient une remise en cause de leur vie. Ils s’interrogent non seulement sur leur choix d'études, leurs décisions professionnelles, ou encore leurs relations amicales ou amoureuses. Ils ne ressentent plus l’envie de sortir ou de socialiser. Souvent contraints de vivre dans de petits espaces, tous n’ont pas la chance d’être entourés de leurs proches (famille ou amis) accentuant ainsi l’isolement et le repli sur soi. 

## Comment savoir si je souffre du syndrome de la cabane ? 

Il n’existe pour le moment pas de test officiel pour diagnostiquer un syndrome de la cabane. Cependant, certaines émotions ressenties peuvent aider à détecter ce trouble comme : 
- Une __peur de côtoyer d’autres personnes__ (phobie sociale) ;
- Une __peur de se rendre dans un espace clos__ comme les commerces, les lieux culturels ou les transports en commun… (agoraphobie) ;
- Une __anxiété ou du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/)__ lorsqu’il faut sortir de chez soi ;
- Des __[crises d'angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/)__ à l’idée de retourner sur son lieu de travail ;
- Une sensation de n’être en sécurité qu’au sein de son logement.

## Être bien chez soi, mais avoir peur des autres 
Si le domicile est devenu une forme de refuge, il a, dans le cas du syndrome de la cabane, engendré une réduction de la vie sociale des individus touchés par ce trouble. Certains vivent cependant cette parenthèse comme une libération. 
En effet, s’engager ou s’inscrire sur la durée dans une relation nécessite pour certaines personnes un effort considérable. Le fait de se confiner chez soi, à l’abri de toutes interactions sociales, relève alors pour ces dernières d’un soulagement.
Il en va de même pour les interactions liées au travail. À l’ère du télétravail, nombreux sont les salariés trouvant refuge derrière leur ordinateur portable. Plus besoin de faire face à ses supérieurs hiérarchiques ou de débattre avec ses collègues au détour de la machine à café. Les interactions sociales sont réduites au minimum. Cependant, ce manque d’échanges et l’éloignement des conventions sociales entraîne un certain laisser-aller. La tenue vestimentaire, marqueur social fort, n’a plus lieu d’être. L’apparence perd donc ainsi son importance, ce qui peut entraîner une perte d’estime de soi. 

Si les relations de travail prennent de la distance, les personnes touchées par le syndrome de la cabane ont également tendance à s’isoler et à couper leurs relations sociales personnelles, préférant rester seule ou dans un groupe restreint à la famille proche. 
Si vous pensez être dans ce cas, n’hésitez pas à en parler à un professionnel de santé. Sur Livi, des psychiatres sont à votre écoute pour vous accompagner. 

## Comment lutter contre le syndrome de la cabane ?
Heureusement, des solutions existent ! Le plus important étant de s’écouter, de faire preuve de patience et de se fixer des objectifs atteignables au quotidien. 

Veillez dans un premier temps à garder un rythme : 
- levez-vous et couchez-vous à heure fixe ;
- préparez-vous comme si vous deviez vous rendre quelque part ;
- établissez un planning de votre journée.
Petit à petit, vous pouvez intégrer dans votre journée des petites sorties : aller chercher du pain, récupérer un colis, faire quelques pas dans votre quartier, organiser une balade à vélo, sortir votre animal de compagnie dans un parc… 
Les premiers jours, évitez les files d’attente ou les lieux trop peuplés tels que les transports en commun ou les centres commerciaux. Restez à l’écoute de vos ressentis afin d’éviter toutes attaques de panique. 
Au fur et à mesure de ces petites sorties quotidiennes, l’anxiété va diminuer. Vous constaterez que la notion de danger n’est pas toujours rationnelle. 

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Il vous est difficile de sortir de chez vous depuis le confinement ? Et s'il s'agissait du syndrome de la cabane ? Les psychiatres sur Livi vous l'expliquent.

Qu'est-ce que le syndrome de la cabane ? | Livi

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Syndrome de la cabane : la tentation de repli sur soi

Réveils nocturnes, fatigue quotidienne ou encore irritabilité peuvent être le résultat de nuits perturbées par les ronflements. Vous ou votre partenaire êtes sujets aux ronflements ? Découvrez les conseils de nos médecins généralistes Livi pour enfin passer des nuits paisibles.

Qu’ils soient discrets ou sonores, les ronflements peuvent être perturbants, non seulement pour les partenaires mais aussi pour les ronfleurs eux-mêmes. 

Les ronflements sont très courants. Habituellement, ils ne sont pas graves mais ils peuvent parfois être liés à un problème de santé sous-jacent et nuire à la qualité de votre sommeil. 

## Quelles sont les causes des ronflements ?

Les ronflements sont des bruits qui se produisent pendant le sommeil. Le bruit des ronflements peut être causés par différentes régions de vos voies respiratoires, à l'instar notamment de votre nez, de votre luette (le petit appendice charnu situé au fond de votre gorge), de votre pharynx (le fond de votre gorge), de vos amygdales ou encore de la base de votre langue.

Les ronflements se produisent lorsque les parois de l’une de ces régions se détendent et s’affaissent. Les parties affaissées se mettent alors à vibrer lorsque l’air passe à l'intérieur au moment de l'inspiration et de l’expiration. Ce phénomène est naturel, bien que tout le monde ne ronfle pas.

## Qui ronfle habituellement ?

Il peut arriver à chacun d'entre nous de ronfler occasionnellement, mais des recherches affirment que ce phénomène s'accentue en vieillissant. En effet, les ronflements sont un problème courant chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et touchent plus particulièrement les hommes. La moitié des hommes souffrirait de ronflements contre environ un quart des femmes. Les ronflements sont également une histoire de famille.

## Pourquoi ronfle-t-on ?

Les ronflements ne sont généralement pas dus à un problème sous-jacent, mais certains troubles peuvent les favoriser, notamment l’[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), une [thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/) [hyperactive](https://www.livi.fr/sante/thyroide/), des amygdales hypertrophiées ou une congestion nasale, comme un [rhume](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/) ou une déviation du septum (lorsque la paroi qui sépare vos narines est déviée sur un côté).

Notre hygiène de vie joue un rôle prépondérant dans la survenue de ronflements. Il est en effet plus probable de ronfler après avoir consommé de l'alcool peu de temps avant le coucher. Les fumeurs réguliers, les personnes sous somnifères ou sédatifs et celles qui dorment sur le dos sont également plus sujettes aux ronflements.

## Quel est le rapport entre le poids et les ronflements ?

Les recherches ont montré que le surpoids ou l’obésité peuvent perturber votre sommeil et causer des ronflements. L'excès de poids sur les voies respiratoires les rendent plus facilement sujettes à l'affaissement ce qui peut nuire à la qualité du sommeil et par conséquent occasionner un état de fatigue au réveil.

Il existe un lien étroit entre le surpoids et le développement d’une maladie appelée syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). L’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/) est une maladie grave qui survient lorsque les voies respiratoires s’affaissent tellement que cela vous empêche momentanément de respirer.

Dès lors que ce phénomène se produit, généralement au milieu de la nuit, votre taux d'oxygène peut chuter, provoquant ainsi votre réveil. Une impression d'étouffement peut être constatée générant frayeur et angoisse.

## Comment savoir si mes ronflements sont causés par quelque chose de grave ?

Pour savoir si vos ronflements sont problématiques, les médecins sur Livi recommandent de remplir ce questionnaire en répondant par oui ou non : [questionnaire STOP-Bang](https://institut-sommeil-vigilance.org/qsm_quiz/questionnaire-stop-bang/). 

- Vous ronflez bruyamment (suffisamment pour que l’on vous entende à travers des portes fermées) ?
- Vous vous sentez souvent fatigué(e), épuisé(e) ou somnolent(e) pendant la journée ?
- Est-ce que quelqu’un a déjà remarqué que vous arrêtiez de respirer pendant votre sommeil ?
- Vous avez déjà été traité(e) pour de l’hypertension ?
- Votre [IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) est supérieur à 35 ?
- Vous avez plus de 50 ans ?
- Votre tour de cou est supérieur à 40 cm ?
- Vous êtes un homme ?

Répondre positivement à ces questions ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'apnée du sommeil, mais le risque que ce soit le cas est plus élevé. Faites part de votre score à un médecin pour qu'il puisse déterminer si vous devez rencontrer un spécialiste.

## Comment faire pour arrêter de ronfler ?

Différentes méthodes existent pour vous aider à stopper ces ronflements. Modification de votre hygiène de vie ou remèdes plus élaborés : retrouvez tous nos conseils pour lutter contre les ronflements !

### 1. Apportez quelques changements à votre hygiène de vie

Il n'est pas toujours utile d'opérer de grands changements pour remédier aux ronflements. Une hygiène de vie équilibrée suffit dans de nombreux cas à vous aider. Essayez de :

- garder un poids sain ;
- avoir une activité physique régulière ;
- réduire votre consommation d’alcool ;
- réduire ou arrêter de fumer ;
- dans le cas échéant, réduire ou arrêter les somnifères et autres sédatifs.

### 2. Dormez sur le côté

Dis-moi comment tu dors, je te dirai si tu ronfles... En effet, certaines positions favorisent les ronflements. Si vous avez tendance à dormir sur le dos, vous augmentez vos chances de ronfler. Favorisez donc les positions latérales. Si, naturellement, vous vous remettez sur le dos, vous pouvez essayer la technique suivante : coudre au niveau du dos de votre pyjama une poche, dans laquelle vous pouvez insérer une petite balle ou une balle de tennis.. Elle vous empêchera de vous installer dans cette position pendant la nuit.

### 3. Prévenez les facteurs déclenchant

En cas de ronflements déclenchés par une [allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/) (pollen, animaux...), veillez à passer l'aspirateur régulièrement, y compris sur le canapé et le matelas. L'été, évitez de faire sécher votre linge à l'extérieur, le pollen pourrait s'y glisser. Dans la mesure du possible, ne faîtes pas monter vos animaux de compagnie sur votre lit. En cas de de [congestion nasale ou sinusite](https://www.livi.fr/sante/sinus-nez-bouche/), un traitement antihistaminique ou un spray nasal à base de cortisone peut vous être prescrit par votre médecin pour les soulager.

### 4. Essayez les dispositifs anti-ronflements

Contre les ronflements, de nombreux dispositifs existent :

- Si vous souffrez de congestion nasale, il existe des dilatateurs narinaires à introduire dans les narines au moment de dormir.
- Si vous avez tendance à respirer par la bouche, vous pouvez acheter un bandage anti ronflement entourant le menton, qui vous permettra de garder la bouche fermée et vous forcera à respirer par le nez.
- Certains jugent que les bagues d’acupuncture disponibles en ligne sont utiles.

Veillez toutefois à toujours demander l’avis de votre médecin avant de tester un de ces remèdes.

## Qu’est-ce que le traitement pour l’apnée du sommeil ?

Si vos ronflements sont causés par une maladie comme l'apnée du sommeil, vous aurez besoin d'un traitement de fond.

Les personnes souffrant d'apnée du sommeil sont dans la plupart des cas amenées à dormir avec une machine de ventilation à pression positive continue, CPAP. La machine CPAP se fixe autour du nez et de la bouche pour forcer les voies respiratoires à s'ouvrir avec une forte pression d'air lorsque la personne inspire. Elle permet ainsi d'éviter que le taux d'oxygène dans le sang du patient baisse et favorise par conséquent le sommeil de ce dernier.

Il peut être difficile de s'habituer à dormir avec ce type de machine. L'utiliser chaque nuit permet cependant d'obtenir des résultats probants.

## Que faire si mon partenaire ronfle ?

Dormir aux côtés d'une personne souffrant de ronflements occasionnels ou permanents peut s'avérer compliqué et avoir un réel impact sur les relations de couple.

Fort heureusement, des solutions existent pour gagner en qualité de sommeil. Vous coucher plus tôt que votre conjoint, porter des bouchons d'oreilles en cire, écouter des bruits blancs ou démarrer un ventilateur pour masquer les ronflements de votre partenaire.

Si ces méthodes ne fonctionnent pas, attaquez-vous au problème en équipe ! Encouragez votre partenaire à opérer des changements dans son hygiène de vie et accompagnez-le dans la mise en place de dispositifs anti-ronflements. Soutenez-vous au maximum pour vous aider mutuellement à mieux dormir.

## Quand dois-je consulter au sujet de mes ronflements ?

Il est important de noter que les personnes en surpoids qui ronflent ne souffrent pas systématiquement de SAOS. Le plus souvent, les ronflements n’ont rien d’inquiétant. Toutefois, il est nécessaire d’en parler à un médecin si vous présentez les signes d’une éventuelle apnée du sommeil. 

Il est en effet recommandé de demander conseil à un professionnel de santé si :

- vous ronflez au moins 3 fois par semaine ;
- vos ronflements sont très bruyants ou gênants ;
- vous faites des bruits d'étouffement ou de respiration haletante ;
- vous êtes somnolent(e) ou avez du mal à vous concentrer pendant la journée ;
- vous avez mal à la tête le matin.

Si ces symptômes impactent négativement votre vie, il est important de consulter un médecin pour déterminer si des examens complémentaires ou un traitement sont nécessaires.


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Vous ou votre partenaire souffrez de ronflements ?

Ronflement

Les ronflements peuvent représenter une nuisance ou évoquer un problème de santé sous-jacent. Découvrez les conseils des médecins sur Livi pour arrêter de ronfler et passer de bonnes nuits.

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Les ronflements peuvent représenter une nuisance ou évoquer un problème de santé sous-jacent. Découvrez les conseils des médecins sur Livi pour arrêter de ronfler et passer de bonnes nuits.


Comment arrêter de ronfler ? | Livi

General health

Médecine Générale

Comment arrêter de ronfler ?

Alors, comment fonctionne notre appétit ? Lorsque nous avons faim, le corps __identifie notre besoin de nourriture__. Il envoie alors un signal au cerveau, comme par exemple un bruit d'estomac, afin de nous signaler qu’il est temps de s’alimenter. __Les hormones jouent un rôle-clé dans la régulation de l'appétit__. Les principales hormones impliquées dans la régulation de la sensation de faim sont la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/), qui génère la sensation de faim, et la leptine, qui communique au cerveau que vous avez suffisamment mangé.

De nombreux facteurs peuvent affecter la régulation de ces hormones et interférer avec notre appétit. La plupart des gens peuvent connaître une perte d'appétit à un moment ou à un autre, que ce soit en raison de facteurs environnementaux, de médicaments ou de conditions psychologiques ou physiques particulières. Mais __quand la perte d’appétit se prolonge, on doit se pencher sur sa cause__.

## Quelles sont les causes de la perte d'appétit ?

Dans la plupart des cas, une diminution de l'appétit n'est que de courte durée, mais si elle dure dans le temps, il se peut que vous ayez besoin de traiter un problème sous-jacent. Voici quelques-unes des principales causes.

### 1. Une infection virale ou bactérienne

Les infections virales et bactériennes, y compris les maladies comme la [gastro-entérite aigue](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/), la grippe et les [infections urinaires](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/), sont une cause fréquente de perte d'appétit. 

En effet, lorsque vous êtes malade, le corps libère des substances chimiques appelées cytokines, qui régulent l'appétit dans le cadre d'une réponse inflammatoire et immunitaire. Ces cytokines agissent sur les neurones du cerveau, ce qui réduit notre appétit et nous donne moins envie de manger. 

### 2. Un problème de santé chronique

Certaines maladies chroniques peuvent sérieusement affecter notre appétit, et ce de différentes manières. Voici quelques-unes des affections qui peuvent provoquer un manque d'appétit.

#### La douleur chronique

Les [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/), la [fibromyalgie](https://www.livi.fr/sante/fibromyalgie/) et l'arthrite peuvent vous faire perdre tout intérêt pour la nourriture. En effet, notre corps aura besoin de toutes ses ressources pour lutter contre la maladie ou la douleur occasionnée par celle-ci, et il économisera donc ses forces en délaissant momentanément certaines fonctions, comme la régulation de la faim, ou la digestion.

#### Le diabète

Les personnes souffrant de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) peuvent perdre l'appétit en raison d'une affection appelée gastroparésie, qui correspond à un ralentissement de la vidange de l’estomac. La gastroparésie apparaît le plus souvent dans un contexte de diabète mal équilibré avec des complications en particulier au niveau du système nerveux.

#### Les affections digestives

Les affections qui touchent l'intestin, comme les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ou le [syndrome de l’intestin irritable (SII)](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/syndrome-intestin-irritable/), peuvent affecter notre appétit par des symptômes qui nous rendent moins enclins à manger, comme  des douleurs abdominales, des ballonnements, des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) et des spasmes intestinaux. 

### 3. L'âge

En vieillissant, notre appétit change. On estime que jusqu'à 30 % des personnes âgées ont moins d'appétit et mangent moins, ce qui [entraîne une perte de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) et des [carences nutritionnelles](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/). Une étude a révélé que cela est dû au fait que les personnes âgées ont des niveaux d’hormone peptide YY, participant à la satiété, plus élevés , ce qui leur donne rapidement une sensation de satiété. 

La diminution de l'appétit peut également être due à des maladies comme Alzheimer et [Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/) ou à d'autres affections, notamment des problèmes dentaires et de déglutition. Le manque d'exercice, le sentiment de solitude ou d'[isolement social](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/), ou encore l'incapacité à préparer les repas peuvent également entraîner une diminution de l'appétit. 

### 4. Des facteurs psychologiques 

Les [problèmes de santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) peuvent avoir un impact important sur l'appétit. Les personnes souffrant de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) se désintéressent souvent de la nourriture, et notre appétit a tendance à diminuer lorsque nous nous sentons anxieux, stressés, ou à la suite d'événements traumatisants, comme une rupture amoureuse ou le décès d'un être cher.

Lors d'événements stressants, le cerveau libère de l'adrénaline, aussi appelée hormone du stress, qui ralentit le système digestif. La dépression déclenche la production de corticolibérine ou CRH pour corticotropin-releasing hormone, au niveau de l'hypothalamus du cerveau, qui freine également l'appétit. 

### 5. Les médicaments

Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire de diminuer l'appétit, notamment les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs, les antibiotiques et les médicaments contre le diabète de type 2.

Les traitements contre le cancer peuvent également entraîner une perte d'appétit. Environ 60 % des personnes chez qui un cancer a été diagnostiqué disent en souffrir. Les traitements tels que la chimiothérapie et l'immunothérapie peuvent entraîner des modifications du goût et des symptômes tels que les nausées, qui peuvent encore aggraver la situation.

Si vous pensez que l'un de vos médicaments est à l'origine d'une modification de votre appétit, il est toujours préférable d'en parler à un médecin. Il pourra vous conseiller et, le cas échéant, vous proposer une alternative appropriée que vous pourrez essayer.

### 6. Une insuffisance thyroïdienne

Si vous souffrez d'insuffisance thyroïdienne, également appelée [hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hypothyroidie/), votre glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones. Cela entraîne un ralentissement de nombreuses fonctions de l'organisme, ce qui peut se traduire par une perte d'appétit. Les autres symptômes sont la prise de poids, la fatigue, la sensibilité au froid et la dépression. 

Si vous remarquez l’apparition des symptômes précédents, un médecin peut vous prescrire une analyse sanguine et un bilan hormonal afin de vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes dans votre organisme. 

### 7. L'anorexie mentale

L'[anorexie mentale](https://www.livi.fr/sante/anorexie/) est un trouble de l'alimentation et un problème de santé mentale grave, caractérisé par le désir de maintenir un poids aussi bas que possible en limitant l'apport alimentaire, en faisant trop d'exercice ou les deux. Ce trouble peut également entraîner une réduction de l'appétit.

Les personnes qui en souffrent ont souvent une image déformée et négative de leur corps. L’anorexie mentale nécessite un traitement médical spécialisé et peut mettre la vie en danger dans les cas les plus graves. 

### 8. La dépendance à l'alcool 

La consommation excessive d'alcool s'accompagne de nombreux symptômes physiques, notamment des maux d'estomac, un teint jaune, des engourdissements et picotements dans les pieds et les mains. L'alcool peut également avoir un impact important sur l'appétit, et vous pouvez perdre tout intérêt pour la nourriture, votre attention se reportant exclusivement sur l'alcool. 

Si vous avez du mal à [modérer votre consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/), consultez un médecin qui pourra vous recommander une prise en charge adaptée. 

## Y a-t-il d'autres symptômes qui peuvent avoir un impact sur la perte d'appétit ? 
La perte d'appétit peut également être le résultat direct d'autres symptômes.

### 1. [Perte du goût](https://www.livi.fr/sante/agueusie/) 

Le Covid-19 affecte notre appétit de la même manière que les autres virus, mais la perte de l'odorat et/ou du goût qui lui est lié aggrave encore sa répercussion sur notre appétit. Une étude a révélé que 87 % des personnes interrogées ayant subi une perte d'odorat ou de goût due au Covid-19 ont ressenti une diminution du plaisir de manger. 

### 2. Nausées 

La [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) est une cause fréquente de perte d'appétit, principalement due aux nausées. Le terme "nausées matinales" est trompeur, car ces nausées peuvent survenir à tout moment de la journée. Elles sont particulièrement fréquentes au cours du premier trimestre de grossesse. 

L'hyperémèse gravidique est une forme extrême de nausées et de vomissements liés à la grossesse, qui peut entraîner une [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) et une perte de poids. Si vous êtes concernée, il est important d'en parler à un médecin ou à une sage-femme, car cette affection nécessite généralement un traitement par des médicaments anti-nauséeuxes et peut éventuellement nécessiter une hospitalisation en cas de déshydratation sévère.

### 3. Fatigue

Si vous ressentez de la [fatigue physique ou mentale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), cela peut vous donner moins envie de cuisiner ou de manger. La perte d'appétit et la fatigue sont souvent les symptômes d'autres maladies, et sont liées l’une à l’autre : une perte d'appétit diminue naturellement vos réserves d'énergie, ce qui entraîne de la fatigue. 

## Quand dois-je consulter un médecin ? 

La perte d'appétit peut avoir des causes très diverses, mais il est important de consulter un médecin si d’autres symptômes apparaissent simultanément, par exemple :

- des douleurs d'estomac ;
- une modification du transit intestinal ;
- des problèmes de déglutition ;
- une perte de poids involontaire ;
- des indigestions fréquentes.

Si vous souffrez d'une perte d'appétit persistante sans cause évidente, comme un rhume ou une grippe, parlez-en à votre médecin traitant ; si celui-ci n’est pas disponible, n’hésitez pas à en consulter un sur Livi. 


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Vous avez le sentiment de perdre l'appétit ?

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Perte d'appétit

Vous avez le sentiment de perdre l'appétit ? Découvrez notre guide pour comprendre la perte d'appétit, ses principales causes et comment y remédier.

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8 causes qui pourraient expliquer une perte d'appétit | Livi

Nutrition

8 causes qui pourraient expliquer une perte d'appétit

## Est-il normal de ressentir une boule dans le sein ?

Il est possible que vous découvriez une boule ou une masse en vous regardant dans la glace ou au cours d’un [auto-examen des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/). L’apparition de boules ou petites masses dans les seins est assez fréquente et la plupart du temps soumise aux variations hormonales. C’est pourquoi, elle est plus fréquente au moment de la puberté puis variable au cours du cycle hormonal de la femmes de 35 à 50 ans. Ces grosseurs sont bénignes dans la plupart des cas. En revanche, l’apparition de grosseurs après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) est plus préoccupante, car les femmes ne subissent plus de [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) majeurs, et il faut donc en rechercher la cause. 

Parmis les grosseurs courantes qui ne doivent pas vous inquiéter, on retrouve les fibroadénomes, touchant plutôt les jeunes femmes entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine. Plus tard, ces nodules correspondent plus souvent à des kystes dont la taille varie au cours du cycle menstruel, ils sont également bénins et ne nécessitent aucun traitement.

## Quand faut-il s'inquiéter d’une boule dans le sein ?

Lorsque ces boules ou grosseurs apparaissent après la ménopause ou qu’elles sont accompagnées d’autres anomalies comme une variation de l'aspect ou de la couleur de la peau, un écoulement mammaire, etc., elles peuvent être suspectes et il est important de les faire examiner. 
De manière générale, il est préférable de consulter un médecin si vous remarquez tout changement au niveau de vos seins, ne serait-ce que pour vous rassurer.
## Les antécédents familiaux de tumeurs mammaires sont-ils inquiétants ?
On estime qu’environ 5 % des cancers du sein seraient liés à une prédisposition génétique. Cela ne veut pas dire que toute boule apparaissant chez une femme ayant des antécédents familiaux de cancer du sein est un cancer, mais il est dans ce cas important de consulter un médecin pour s’en assurer. 

## Quelles sont les principales causes des grosseurs du sein ?

La découverte d'une zone d'épaississement du tissu mammaire ou d'une grosseur dans le sein peut faire penser immédiatement au pire, mais la plupart des masses du sein ne sont pas synonymes de cancer. Cependant, seul l’examen des tissus réalisé après une biopsie permet de vérifier que la tumeur n’est pas dangereuse. Si vous palpez un nodule, il est donc recommandé de consulter votre médecin, mais également de ne pas vous affoler en sachant que la plupart du temps ces masses ont d’autres origines.  Voici sept causes possibles d'une grosseur dans les seins.

### Votre cycle menstruel

Tout comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, plus sensibles et même denses environ une semaine avant leurs règles. Ce phénomène est tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter.

### Fibroadénomes 
Les fibroadénomes sont des tumeurs bénignes. C’est l'affection mammaire bénigne la plus courante chez les femmes de moins de 25 ans. Une femme peut présenter un seul ou plusieurs fibroadénomes qui peuvent affecter un ou les deux seins. Ces fibroadénomes sont constitués de tissu fibreux et glandulaire, sont fermes et caoutchouteux au toucher, indolores et se déplacent facilement sous la peau. Le fibroadénome n'est pas affecté par les variations hormonales liées aux menstruations mais peut grossir lorsqu'une femme est enceinte ou qu'elle allaite. Afin de confirmer le diagnostic, un médecin peut vous prescrire une échographie ou une mammographie. À la suite de ces examens, le professionnel de santé consulté peut décider de laisser les fibroadénomes en place ou de les enlever chirurgicalement si les résultats de la biopsie ne sont pas clairs ou si la tumeur grossit.

### Changements fibrokystiques du sein 

Les changements fibrokystiques du sein, aussi appelés mastose sclérokystique ou fibrose kystique du sein, sont des affections bénignes courantes. Elles se manifestent chez 50 à 80 % des femmes. Ces fibroses sont plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer, généralement dans la trentaine ou la quarantaine, mais peuvent affecter les femmes de tout âge. Vous pouvez les reconnaître lors d’une auto-palpation mammaire : elles créent des masses bosselées dans la partie supérieure externe du sein. Les fibroses peuvent parfois s’accompagner de douleurs, d’une sensibilité accrue ou d’une sensation de lourdeur dans le sein, ou encore d’un écoulement du mamelon. La taille et la sensibilité des masses peuvent varier au fil du cycle menstruel, et les symptômes sont souvent plus importants avant ou pendant les menstruations. Le traitement varie en fonction de la gêne que les fibroses engendrent : on peut vous conseiller de porter un soutien-gorge à meilleur maintien, vous prescrire de simples médicaments pour apaiser la douleur, ou encore une contraception orale pour réguler vos changements hormonaux. Une chirurgie peut éventuellement être envisagée pour retirer une grosseur mammaire trop importante.

### Papillomes intracanalaires
Les papillomes intracanalaires sont des tumeurs bénignes et donc non cancéreuses. Ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de 35 à 55 ans, et peuvent également être observé chez l’homme. Ils ressemblent un peu à des verrues et se développent dans les canaux lactifères des seins. Vous pouvez sentir leur présence lors d’un auto-examen : ils prennent la forme d’une petite bosse derrière ou à côté du mamelon. Les papillomes peuvent provoquer un écoulement clair ou sanglant du mamelon, ainsi que des douleurs dans certains cas rares. Avoir un papillome n'augmente généralement pas le risque de cancer du sein, mais ce dernier peut augmenter si vous en avez plusieurs, si vous les développez à un âge précoce, si le papillome contient des cellules anormales ou encore si vous avez des antécédents familiaux de cancer. On peut les enlever lors d’une intervention chirurgicale, et le risque de récidive est peu élevé.

### Tumeurs phyllodes 
Ces tumeurs se développent en forme de feuille, d‘où leur nom de “phyllode” signifiant "feuille" en grec. Elles s’apparentent aux fibroadénomes mais ont tendance à se produire chez les femmes de plus de 40 ans. La plupart de ces tumeurs sont bénignes et n'augmentent pas le risque de cancer du sein ; cependant, elles doivent être entièrement retirées si elles se développent de façon incontrôlable, mais cela reste assez rare : les tumeurs phyllodes malignes ne représentent qu’1% de toutes les tumeurs mammaires. Après examen, ces tumeurs peuvent être retirées lors d’une chirurgie, ainsi qu’une partie du tissu entourant la tumeur afin de réduire les risques de récidive. Si la tumeur est cancéreuse, le traitement nécessite une tumorectomie, c’est-à-dire une ablation de la tumeur, ou une mastectomie dans les cas les plus graves, qui consiste à retirer la totalité du sein. 

### Cytostéatonécrose

Également appelée nécrose graisseuse ou adipeuse du sein, la cytostéatonécrose est la conséquence d’un traumatisme et donc d’une cicatrice dans le sein. Elle peut apparaître à la suite d’un coup, d’une chirurgie ou de radiations au niveau du sein. Sous l'effet d’un problème de vascularisation des tissus, une nécrose entraîne la formation d’un kyste ou d’une tuméfaction dure dans la région de la cicatrice. Ces entités peuvent être confondues avec un cancer du sein. Cependant ne paniquez pas car la cytostéatonécrose est bénigne, disparaît en général d’elle-même et ne nécessite pas de traitement. Si vous pensez présenter ce type de lésion, n’hésitez pas à consulter un médecin : il pourra vous prescrire des examens complémentaires comme une échographie, une mammographie ou une biopsie, et peut avoir recours à la chirurgie pour l’enlever si la biopsie n’a pas permis de confirmer le diagnostic, ou encore si le kyste commence à s’étendre ou devient douloureux.

### Cancer du sein 
Enfin, une boule ou masse dans le sein peut être le principal symptôme du cancer du sein. Il existe différents types de cancers mammaires qui n’évoluent pas de la même manière. Les cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein mais peuvent aussi se propager vers d’autres organes. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois, voire des années à se propager. Mais savoir de quoi il s’agit, apprendre à connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type de cancer du sein le plus courant chez les femmes : il représente 70 à 80% des cancers du sein diagnostiqués. Afin de bénéficier du traitement optimal et d’augmenter les chances de réussite face à la maladie, il est important de consulter un médecin rapidement. 
## Que devez-vous faire si vous détectez une grosseur dans le sein ?

Par mesure de précaution, toute grosseur dans les seins doit être examinée par un médecin généraliste ou un gynécologue. Si la grosseur est là depuis longtemps et a tendance à changer de taille avec le temps, les médecins recommandent d'observer le comportement de la tumeur pendant un cycle menstruel complet pour voir son évolution au cours de ce cycle. Si elle persiste plus de 6 semaines ou vous semble très ferme lors d’un auto-examen, alors il faut l'évaluer. Par mesure de précaution, toute boule qui se développe dans le sein chez les femmes ménopausées doit être examinée par un médecin, que ce soit votre médecin traitant, un gynécologue-obstétricien ou un spécialiste des maladies du sein. 

## Comment diagnostiquer la cause d’une boule au sein ?
Le diagnostic passe d’abord par un examen clinique des seins : lors d’une consultation physique, le médecin va observer leur forme, leur symétrie et leur couleur, ainsi que la présence ou non d'une inflammation. Puis il va palper les deux seins l'un après l'autre. Cet examen des seins est minutieux, mais il ne dure que quelques minutes. Chaque sein est palpé avec le plat de la main afin de détecter toute masse suspecte, puis le médecin palpe aussi les mamelons et les aisselles. Suite à cet examen et si le médecin l’estime nécessaire, il pourra vous prescrire une échographie et/ou une [mammographie de contrôle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/). Sachez qu’en France, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie et est totalement gratuit. 
Suite à ces examens, si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer, ainsi que la meilleure méthode de traitement.
## Comment traite-t-on une boule dans le sein ?
En effet, le traitement d'une grosseur mammaire dépend de la cause de celle-ci. 
S'il s'agit d'un simple kyste, il est possible de le surveiller en effectuant des échographies ou des examens physiques régulièrement, sans qu’il soit obligatoire de le retirer s’il est indolore. Si votre médecin l’estime plus prudent, il est possible de l’aspirer. 

Les fibroadénomes peuvent également être surveillés sans opération nécessaire s’ils sont de taille raisonnable. Le médecin peut toutefois recommander une intervention chirurgicale si leur taille est supérieure à 3 centimètres de diamètre ou si cela provoque des douleurs. Les fibroadénomes sont généralement retirés en effectuant de petites incisions placées à des endroits discrets afin de ne pas trop impacter l’aspect visuel des seins. 

Les autres grosseurs suspectes feront l'objet d’un examen plus poussé, comme une biopsie, une échographie ou une mammographie pour déterminer la nature de la tumeur et ainsi décider du meilleur traitement à suivre.

## Qui consulter en cas de boule au sein ?

Si vous constatez la présence d’une grosseur lors d’un auto-examen ou remarquez d'autres signes qui vous inquiètent, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue. Si ces derniers ne sont pas disponibles, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra vous écouter, vous conseiller sur la façon de pratiquer un auto-examen mammaire, ou encore vous procurer une ordonnance pour des examens complémentaires si nécessaire.

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Boule dans le sein : faut-il s'inquiéter ? | Livi

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Boule dans le sein : faut-il s’inquiéter ?

## Qu’est-ce qu’un enfant difficile ?

Les enfants ne naissent pas “faciles” ou “difficiles”. En revanche, ils développent tous au cours du temps une personnalité unique, et ce à leur propre rythme.

Dans le langage courant, l’enfant difficile fait souvent référence à la petite enfance et aux colères qui accompagnent cette période. Pourtant, un enfant peut être qualifié de difficile à tout âge car ce que l’on entend par “difficile” correspond aux difficultés à comprendre son enfant et à établir une relation apaisée stable avec lui. Le fait ou sentiment est aggravé lorsqu’on le compare aux autres enfants du même âge qui peuvent paraître plus obéissants ou plus respectueux de l’autorité. Heureusement, un enfant peut être difficile au cours de son enfance sans que cela n’ait de répercussions négatives sur son avenir, sous réserve que l’on sache l’accompagner et lui assurer un cadre rassurant. 

Ce qui est important à comprendre avant toute chose est que le jeune enfant ne dispose pas de tous les outils de communication nécessaire à l’expression verbale de ses sentiments, il manque en particulier de vocabulaire. Il utilise donc ce qu’il a à sa disposition pour exprimer ce qu’il vit : son corps et ses émotions. Cela peut se traduire par des colères, des mouvements brusques ou parfois violents, ou encore des pleurs. Ces comportements qui nous apparaissent à nous adultes problématiques et irrationnels ne sont donc bien souvent que la traduction d’une frustration, d’une souffrance ou d’un mal-être : le problème ne vient pas réellement de votre enfant, mais plutôt de la façon dont il essaye de répondre à une situation ou à une contrainte.

## Pourquoi certains enfants sont-ils difficiles ?

### Est-ce un trouble ?

Avant de parler de [trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)](https://www.livi.fr/sante/tdah/), il faut savoir que tous les enfants peuvent être difficiles par période, car leurs comportements dépendent de l’âge, de leur maturité et des événements externes. Certains traits de personnalité favorisent les comportements difficiles comme l’hypersensibilité qui correspond à une sensibilité accrue à tout ce qui l'entoure. L’environnement sensoriel, une situation imprévue, conflictuelle, sont autant de facteurs pouvant porter atteinte à l’[enfant hypersensible](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/) et déclencher une réaction plus forte que chez d’autres enfants. On estime aujourd’hui que 30% des Français sont hypersensibles : ce type de personnalité peut être parfois difficile à gérer au quotidien, mais c'est aussi une chance, car elle permet de développer certaines qualités comme la créativité, l’empathie, ou encore l’observation. 

Les enfants souffrant d’[angoisse de séparation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/angoisse-de-separation/) peuvent également présenter un caractère plus difficile car ils mettent en place des mécanismes pour se faire remarquer afin qu'on se préoccupe d'eux et qu’on ne les “abandonne” pas.

Il n’est pas toujours évident de faire la part des choses entre enfant turbulent et symptômes de l’hyperactivité mais le TDAH ne doit être envisagé que si votre enfant est agité en permanence, peu importe la situation.

### Quel est le rôle des parents ?

Les enfants difficiles peuvent représenter un véritable défi pour les parents malgré toutes leur bonne volonté et compétences éducatives. Un enfant difficile, c’est avant tout un enfant qui ne répond pas, ou pas bien, à une demande extérieure, même si celle-ci est raisonnable. En fonction de sa personnalité, de sa place dans la fratrie, ou de son environnement familial, il peut essayer de résister à des recommandations simples comme par exemple ne pas faire de bruit, être sage à l’école, ou aider à la maison. C’est parfois juste pour tester ses propres limites ou les vôtres, étape importante et normale de l’apprentissage. 

Il peut aussi se montrer difficile uniquement dans certaines situations, ce qui peut faire culpabiliser les parents : souvent, l’enfant peut être sage et obéissant avec un tiers, comme ses grands-parents, une baby-sitter ou le personnel éducatif de son école, mais être plus compliqué à la maison. Cela peut être frustrant et culpabilisant pour les parents qui ont l’impression que leur enfant se décharge sur eux de toutes ses émotions négatives, ou qu’ils n’arrivent pas à bien répondre à ses besoins. Rien n’est moins vrai : en tant que parent, il est important de comprendre que souvent l'enfant contient son stress et ses émotions en présence d’étrangers ou d’autres figures d’autorité avec lesquelles il n’a pas de lien d’attachement aussi fort et c’est dans un environnement où l'enfant se sent suffisamment à l’aise, entouré et réconforté qu’il va pouvoir choisir de s’exprimer librement, et donc de montrer toutes ses émotions. L’émotivité ou les colères de l’enfant sont en réalité une preuve de confiance et témoignent d’un sentiment de sécurité.

### L’importance du cadre

Il est donc important d’être à l’écoute, mais il faut aussi avoir à l’esprit qu’un excès de bienveillance et de tolérance ne prépare pas bien l’enfant à l’indépendance, ni à la vie en société. Cela ne lui rend pas service, voire peut le rendre malheureux. Il est très important d’imposer un cadre de vie et certaines règles éducatives à votre enfant, afin qu’il respecte votre autorité et vos valeurs, mais aussi qu’il puisse développer son propre système de valeurs et connaître ses limites. En effet, dès son plus jeune âge, l’enfant est motivé par son seul plaisir : il veut faire ce qu’il veut, quand il veut. Seule l’éducation peut le sortir de ce schéma. Si l’enfant ne rencontre aucune résistance et pense qu’il a tous les droits, cela peut être destructeur non seulement pour lui, mais aussi pour l’ensemble de la famille, parents et frères et sœurs, qui vont tous souffrir de cette situation. Il est donc nécessaire d’établir des règles et de les expliquer, afin de ne pas transformer l’encadrement de l’enfant en simple rapport de force avec les parents. 

## Comment se comporter avec un enfant difficile ?

### Règles de vie et routines
Instaurer des limites et règles de vie claires permet en effet d’habituer l’enfant à la tolérance à la frustration : le fait d’être frustré va apprendre à votre enfant à avoir des envies, et donc à développer sa persévérance, sa détermination, ou encore sa capacité à résoudre les conflits. 
De même, mettre en place des routines et des gestes qui seront répétés quotidiennement va non seulement l’aider à combler une partie de ses besoins essentiels, comme son sommeil, son hygiène, ou ses repas, mais elles participeront également à son apprentissage de l’indépendance. Grâce à elles, votre enfant se sent rassuré, prend des habitudes, apprend à prendre soin de son corps, et s’affirme.

### Les bons réflexes face aux crises

Tous les enfants ont besoin d’adultes qui ne les leurrent pas, qui établissent des règles claires sans trop d’exceptions, même si ces dernières sont parfois nécessaires dans certaines situations : si votre enfant se comporte mal ou fait une bêtise, essayez d’abord d’avoir un réflexe de discipline positive en le rassurant mais en lui expliquant pourquoi il ne faut pas se comporter ainsi et quelles sont les conséquences de ses actes. En revanche, s’il est en colère ou en sanglots, il est inutile d’essayer de lui expliquer les raisons de votre refus ou correction dans l’immédiat. Vous pouvez lui signifier que vous n’êtes pas content de son comportement mais remettre la discussion à plus tard, lorsqu’il sera calmé. Face à ce qui vous apparaît comme un caprice, vous pouvez tenter de reformuler l’interdiction comme une alternative : s’il pleure parce qu’il souhaite acheter un jouet, vous pouvez renouveler votre refus de lui offrir dans l’immédiat, mais lui proposer par exemple de le commander pour son anniversaire.

### Montrer l’exemple

Vous établissez une sorte de contrat moral entre votre enfant et vous : il vous faut donc également veiller à montrer l’exemple, car l’apprentissage des enfants passe aussi par le mimétisme, c’est-à-dire la reproduction de comportements qu’ils voient chez les autres. Si vous établissez des règles et des interdits, essayez de les respecter vous-mêmes. En effet, si un enfant voit ses parents grignoter entre les repas quand lui n’en a pas le droit, il est fort probable qu’il trouve cela injuste et le conteste. Il faut aussi veiller à ce que les règles établies fonctionnent ensemble et soient cohérentes ; il sera beaucoup plus facile pour l’enfant de respecter une règle quand on l’a prévenu à l’avance, et d’autant plus s’il l’a acceptée : prévenir l’enfant qu’il a le droit de manger un seul biscuit, c’est impliquer qu’il ne servira à rien d’en demander un autre plus tard. Enfin, si cela se produit, il faut essayer de tenir bon et de ne pas céder : cela remettrait en cause les règles établies, et ferait comprendre à l’enfant qu’il peut marchander et négocier avec vous.

### Doser l’autorité

Afin de se faire respecter, et d’éviter les longues négociations, il faut arriver à doser l’autorité. Un parent trop autoritaire peut engendrer de la dissimulation ou de la transgression cachée de la part de l’enfant, et à terme détériorer la relation de confiance qui existe entre eux. Il faut donc essayer de faire autorité, sans autoritarisme : vous pouvez être à l’écoute de votre enfant et lui témoigner du respect, tout en maintenant une certaine idée de hiérarchie. En tant que parent, vous avez plus d’expérience de la réalité, réalité qui peut être frustrante, et votre enfant doit comprendre que vos interdictions découlent de cette expérience et de votre vécu. Cela ne s’applique pas qu’aux jeunes enfants : les adolescents aussi ont besoin de comprendre d’où viennent les limites que vous leur imposez. 

## Qui consulter en cas de trouble du comportement ?

Si vous sentez que le comportement de votre enfant vous met en difficulté, gêne votre vie familiale ou a des conséquences sur sa scolarité, il faut trouver des solutions pour l’aider à sortir du schéma de contestation dans lequel il est entré. L’important est alors d’en parler à des professionnels de santé et de ne pas rester seul face à ce problème. Il arrive également que l’enfant éprouve des difficultés à s’exprimer auprès de ses parents, parler à un spécialiste peut parfois s’avérer plus simple pour lui. Enfin, une consultation avec un pédopsychiatre peut aussi vous rassurer sur l’état de santé mentale de votre enfant : si le médecin ne détecte rien d’anormal chez lui, vous serez plus sereins, et s’il établit un diagnostic, votre enfant aura été pris en charge tôt, ce qui est bien mieux pour lui mais aussi pour vous.

Le pédopsychiatre peut recevoir les membres de la famille ensemble ou les parents d’un côté et l’enfant de l’autre. Dans tous les cas, l’engagement de la famille joue un rôle majeur dans la réussite de la prise en charge de l’enfant ou de l’adolescent. Enfin, c’est le comportement de l’enfant qui est difficile, pas lui. Il est bon de se rappeler, et de lui rappeler, qu’il est un être en pleine évolution et que vous êtes là pour l’aider et le guider.

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Votre enfant est difficile ?

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Enfant difficile

Votre enfant a du mal à respecter les règles, est turbulent voire insolent ? Les médecins Livi vous donnent les clés pour mieux comprendre un enfant difficile

Enfant difficile : que faire ? | Livi

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Enfants & adolescents

Enfant difficile : que faire ?

La [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) est définie comme le fait d'aller à la selle moins de trois fois par semaine et lorsque vous y allez, vos [selles sont dures, sèches et petites](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/). La constipation peut être douloureuse, provoquant des crampes, une pression abdominale, des [flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/), un manque d'appétit et même des nausées. 

## Quelles sont les principales causes d’un mauvais transit intestinal ?

Un régime pauvre en fibres, une alimentation insuffisante, la [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), les voyages, les changements de routine, le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), le manque d'activité physique et les médicaments sont autant de facteurs qui peuvent impacter votre transit intestinal.

## Comment améliorer son transit intestinal ?
Il existe heureusement des moyens simples d’améliorer votre transit intestinal au quotidien.

### Buvez beaucoup d'eau 

Il est essentiel de boire suffisamment d'eau pour assurer un bon transit. L'eau chaude aide à décomposer les aliments plus rapidement que l'eau froide, ce qui vous aide à aller aux toilettes plus facilement et à réduire la constipation. 

### Buvez du café 

Disons que la caféine est une __arme à double tranchant__. C'est un diurétique qui vous fait uriner et __peut provoquer une déshydratation__, qui peut à son tour conduire à la constipation. Mais d'un autre côté, si vous êtes suffisament hydraté, les effets stimulants de la caféine peuvent stimuler votre système gastro-intestinal. Ce n'est pas la solution la plus infaillible de cette liste mais retenez que, sous forme de thé ou de café, la caféine a des propriétés qui peuvent faciliter le passage à la selle.

### Augmentez votre consommation de fibres

[__Manger plus de fruits et de légumes améliore votre transit intestinal__](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/) car les fibres alimentaires qu’ils contiennent augmentent l’arrivée d’eau dans le tube digestif et rendent les selles plus molles, stimulent directement l’intestin. Les selles sont ainsi plus faciles à évacuer. 

En pratique, il est __recommandé de consommer 25 grammes pour les femmes et de 38 grammes pour les hommes de fibres alimentaires par jour__. Si vous ne consommez pas assez de fibres dans votre alimentation, ajoutez en augmentant les quantités petit à petit des aliments riches en fibres à vos repas, notamment des fruits, des légumes, des haricots, du pain complet et des céréales. __Manger plus de 70 grammes de fibres par jour peut provoquer l’effet inverse__ de celui recherché en entraînant des ballonnements et une constipation, alors n'en abusez pas. 

Grâce aux quantités élevées de fibres et de sorbitol contenues dans les __pruneaux__, ces derniers facilitent grandement le transit intestinal. Le sorbitol est un alcool de sucre que l'on trouve dans les fruits et qui peut accélérer le système gastro-intestinal et même provoquer des effets laxatifs s'il est consommé en excès. Outre les pruneaux, d'autres fruits fibreux peuvent également vous inciter. Les __pommes__ et les __poires__ sont faciles à transporter et à grignoter. Ces fruits sont remplis de fibres, grâce à la fois à leur chair et à leur peau. Ils ont également une teneur élevée en eau et contiennent du sorbitol et du fructose. 

Les __flocons d'avoine__ contiennent une fibre soluble unique et favorable appelée bêta-glucane, qui non seulement aide à soulager la constipation, mais peut également améliorer la santé cardiaque, la glycémie et le cholestérol. 

Les __haricots et autres légumineuses__ sont riches en fibres bénéfiques pour le transit, ce qui contribue également à réduire la constipation. 

### Mangez des aliments prébiotiques et probiotiques

Un déséquilibre des bactéries qui vivent naturellement dans vos intestins peut être à l'origine de problèmes digestifs. Les prébiotiques et probiotiques peuvent vous aider à renforcer votre système immunitaire et soutenir votre santé digestive globale. Les aliments probiotiques contiennent des bactéries vivantes. Les aliments prébiotiques nourrissent les bonnes bactéries qui vivent déjà dans votre intestin.

Les probiotiques sont composés de bactéries bénéfiques qui aident votre corps à rester en bonne santé et à fonctionner correctement. Les aliments fermentés riches en probiotiques comprennent :
- le yaourt, 
- le tempe, 
- le fromage non-pasteurisé, 
- le kéfir, 
- la choucroute, 
- les cornichons, 
- le kombucha, 
- le natto 
- le kimchi,
- le miso. 

Les aliments riches en prébiotiques comprennent :
- la banane, 
- la pomme, 
- l'orge, 
- l'avoine, 
- les algues, 
- les asperges, 
- l'ail, 
- les oignons, 
- les topinambours 
- le miel. 

### Réduisez votre consommation d'alcool

L'alcool est connu pour provoquer une déshydratation en raison de la perte de liquides due à une augmentation de la miction. Le fait de ne pas reconstituer les liquides perdus entraîne un risque accru de constipation. Il est donc conseillé de [réduire sa consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/).

### Évitez les aliments transformées

Les viandes salées et transformées peuvent provoquer une constipation. Tout d'abord, elles ne contiennent pas de fibres et peuvent être consommées au détriment des fruits, des légumes, des légumineuses et des céréales complètes riches en nutriments et en fibres. 

Ces viandes sont également très salées or le sel peut absorber l'eau contenue dans les selles, ce qui les rend plus difficiles à évacuer. 

Et comme ils sont riches en graisses, l'organisme a besoin de plus d'énergie et de temps pour les décomposer. Il en va de même pour les aliments frits. Plus l'aliment est riche en graisses, plus le corps met du temps à le digérer. Manger trop de graisses peut donc ralentir la motilité gastro-intestinale et provoquer un certain blocage. 

Les céréales transformées peuvent également jouer un rôle dans la formation d’un bouchon intestinal, aussi appelé [fécalome](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/fecalome/).

### Mangez un petit-déjeuner léger
Prendre un petit déjeuner léger peut aider à stimuler le réflexe gastro colique en facilitant la digestion. Vous pouvez donc essayer d'aller aux toilettes 15 à 45 minutes après le petit déjeuner. A l’inverse, un petit déjeuner lourd pourrait ralentir votre digestion et provoquer la constipation. 

### Instaurez une routine pour aller aux toilettes

Certaines personnes vont aux toilettes à la première heure du matin, pour d'autres, à la fin de la journée, choisissez ce qui vous convient le mieux, mais aller à la selle à la même heure chaque jour et à un moment où vous ne vous sentez pas pressé peut vous aider à améliorer votre transit intestinal.

### Adoptez une bonne position aux toilettes
Votre position aux toilettes peut également être à l'origine de la constipation. En général, une personne s'assoit sur la cuvette des toilettes occidentales comme elle le ferait sur une chaise : à 90 degrés avec les hanches pliées. Le placement de vos jambes à 90 degrés par rapport à votre abdomen perturbe le passage au niveau de vos intestins, ce qui rend l'évacuation des selles plus difficile. Pencher le haut de son corps vers l'avant lorsque l’on est assis ne facilite pas non plus l'évacuation des selles contrairement à certaines idées reçues : cela bloque encore plus. 

Le réflexe naturel de l'homme est de __s'accroupir pour vider ses selles__. Lorsque vous êtes en position accroupie, vos genoux sont rapprochés de votre abdomen, ce qui positionne vos organes et vos muscles de manière à placer votre rectum en ligne droite qui sera plus à même de se détendre pour faciliter l’exonération des selles. 

Bien sûr, vous ne pouvez pas vous accroupir sur votre cuvette de WC ordinaire mais vous pouvez néanmoins __placer un tabouret bas devant votre siège de WC et poser vos pieds sur le tabouret__. Cela vous aidera à obtenir un angle de 35 degrés au niveau des hanches, sans constriction du rectum, ce qui permettra aux selles de passer plus facilement. 

### Faites régulièrement de l'exercice

Un exercice régulier est essentiel pour votre bien-être général. La contraction musculaire est directement liée au flux sanguin, moins de flux sanguin signifie des contractions plus faibles, ce qui équivaut à un temps de transit des aliments plus lent. Lorsque vous faites de l'exercice, en particulier en pratiquant un entraînement cardio, vous augmentez le flux sanguin dans votre corps. Un flux sanguin plus fort traverse donc les muscles intestinaux, ce qui contribue à stimuler la contraction naturelle des muscles dans vos intestins et à diminuer le temps de transit des aliments. 

Il n'est pas nécessaire de faire une séance d'entraînement longue ou vigoureuse, même __une courte marche matinale de 15 à 30 minutes peut aider à garder l'appareil digestif en bonne santé__. S'étirer et même pratiquer du yoga peut également soulager la constipation en réduisant le stress et en augmentant le flux sanguin vers l'appareil digestif.

### Massez-vous le ventre
Il est possible de réaliser un auto-massage du côlon environ 20 minutes avant d'aller à la selle. Pour le réaliser, il suffit de suivre le chemin naturel du côlon. Commencez par vous placer sur le dos, et balayez :
- depuis le bas de l'abdomen droit ;
- vers le haut en direction de la cage thoracique ;
- en travers ;
- vers le bas ;
- vers l'intérieur.

Réalisez ce balayage cinq à sept fois. 

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Améliorer son transit intestinal

Les médecins Livi vous présentent 11 astuces simples pour améliorer votre transit intestinal et résoudre rapidement vos problèmes de constipation.

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11 astuces pour améliorer son transit intestinal | Livi

Digestion

11 astuces pour améliorer son transit intestinal

Des saignements légers après les rapports sont la plupart du temps bénins, il convient cependant de les surveiller afin de connaître leur cause et d’écarter d’éventuelles maladies plus graves. 

## Les principales causes

### Un problème de contraception
Si vous commencez à prendre la pilule contraceptive, ou si vous changez de [méthode de contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/), il est possible de remarquer un saignement après avoir eu une relation sexuelle. Généralement, ces saignements, aussi appelés “[spotting](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/)”, disparaissent spontanément au bout de quelques semaines. Si ce n’est pas le cas, votre nouvelle contraception ne vous convient peut-être pas : il faut alors consulter à nouveau le professionnel de santé qui vous l’a prescrite afin de trouver une meilleure solution.
L’apparition du spotting est aussi très fréquente si vous oubliez un comprimé de votre plaquette de pilule contraceptive ou si vous prenez la [pilule en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) pour éviter vos menstruations. En cas d’utilisation d’un dispositif intra-utérin, ou “stérilet”, comme mode de contraception, ce dernier peut  également provoquer de petits saignements après les rapports sexuels dans les 3 à 6 mois qui suivent sa pose.

### Un rapport sexuel trop brutal
Un rapport sexuel est un moment d’intimité, mais peut aussi générer une certaine tension : premier rapport, nouveau partenaire... Si l’acte sexuel est trop brusque ou rapide, ou si le vagin est tendu, il est possible que les parois de ce dernier présentent des irritations ou des micro-lésions. Ces petites blessures peuvent entraîner un léger saignement après un rapport sexuel trop brutal. De même, des rapports trop fréquents ou une mauvaise lubrification peuvent également engendrer ce type de [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/).
### Une sécheresse vaginale
La [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) est très commune et n’est pas nécessairement le symptôme d’une affection grave : on estime qu’environ 46% des femmes connaissent au moins un épisode de sécheresse vaginale dans leur vie. Ce manque de lubrification peut être dû à un manque d’excitation sexuelle, à une infection sexuellement transmissible, ou encore au fait d’allaiter. L’absence de lubrification peut également apparaître à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). La pénétration vaginale peut alors être douloureuse et provoquer des frictions désagréables, donnant lieu à des saignements. Si vous souffrez de sécheresse vaginale, sachez que vous pouvez y remédier facilement en utilisant du lubrifiant. Vous pouvez également consulter un médecin généraliste ou un gynécologue : ces professionnels de santé pourront vous prescrire un traitement contre la sécheresse vaginale.
### Une infection sexuellement transmissible
Paradoxalement, l’absence de douleur n’est pas toujours synonyme de bonne santé : des saignements après un rapport sans douleur peuvent révéler un problème de santé plus grave comme une [infection sexuellement transmissible (IST)](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/). En effet, certaines infections peuvent se manifester par une perte de sang, telles que la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/). Si vous pensez être atteint d’une infection sexuellement transmissible, consultez rapidement un médecin : des traitements peuvent vous aider à réduire ces saignements et surtout à traiter l’infection.

### Une vaginite ou une infection à levures
La [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) (ou inflammation du vagin) est la plupart du temps due à une infection par un germe (bactérie ou champignon) comme pour les [mycoses vaginales](https://www.livi.fr/sante/mycoses/vaginale/),  ou à une irritation. Ses symptômes les plus courants sont l’apparition de pertes vaginales, de démangeaisons et de brûlures vulvaires, mais la vaginite peut également provoquer des saignements et une [dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (douleur lors des rapports sexuels). La vaginite est souvent le résultat d’un déséquilibre du microbiote vaginal, et affecte un tiers des femmes au moins une fois dans leur vie. La meilleure façon de prévenir une infection est de maintenir l’[équilibre de la flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) par de bonnes habitudes hygiéniques et de [se protèger lors des rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/).
### Un polype au col de l'utérus
Également appelés polypes cervicaux, les polypes du col de l’utérus sont des tumeurs bénignes. Elles touchent aujourd’hui entre 2% et 5% des femmes. Il existe de nombreuses causes pouvant entraîner l’apparition de polypes : une inflammation, une infection, ou encore l’hérédité. La plupart des polypes cervicaux sont asymptomatiques et ne déclenchent aucune douleur, mais certains polypes peuvent saigner pendant les règles ou juste après le rapport sexuel. Ces petites tumeurs peuvent facilement être retirées chez un médecin gynécologue lors d’un examen pelvien. Elles seront ensuite analysées afin d’écarter tout risque de maladie plus grave, comme le cancer de l'endomètre ou du col de l’utérus.
### Un fibrome de l’utérus
Les fibromes utérins sont également des tumeurs bénignes, mais elles se situent, quant à elles, à l’intérieur de l'utérus.  Un fibrome ne déclenche souvent aucun symptôme, mais il peut toutefois engendrer des saignements anormaux et des douleurs pelviennes. On les diagnostique par un examen gynécologique et une échographie. Il est important de les faire surveiller par un médecin et de les traiter rapidement afin qu’ils n’engendrent pas de complications sérieuses, comme par exemple une anémie, si les saignements sont trop importants, ou une infertilité.
### Un cancer du col de l'utérus
Enfin, des saignements abondants survenant en dehors des règles et/ou après les rapports sexuels sont les principaux symptômes d’alerte d’un [cancer de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). Ce cancer touche près de 3000 femmes par an, et est principalement causé par une infection au papillomavirus. On estime qu’environ 80% des hommes et des femmes seront infectés par le [HPV](https://www.livi.fr/sante/condylomes/) au moins une fois dans leur vie. La plupart du temps, le virus disparaît de lui-même, mais il peut perdurer dans certains cas et provoquer un cancer. Heureusement, il existe aujourd’hui un vaccin permettant de lutter contre l’apparition du cancer de l’utérus, mais il ne protège pas contre tous les HPV en cause. C’est pourquoi le dépistage régulier par la réalisation d'un frottis par votre médecin traitant ou votre gynécologue est indispensable. Si vous rencontrez ce symptôme de façon régulière, consultez votre médecin traitant rapidement. 

## Quand faut-il s’inquiéter ?

### Vous observez un saignement à votre premier rapport
Il n’est pas anormal de remarquer un léger saignement après un premier rapport sexuel, même si en réalité toutes les femmes ne saignent pas forcément après leur première fois. En effet, outre les mouvements un peu brusques pouvant irriter la muqueuse vaginale, la pénétration peut entraîner la déchirure de l’hymen, cette membrane qui ferme partiellement l'orifice du vagin. Ces saignements de l’hymen peuvent persister, car ce dernier peut saigner plusieurs fois s'il n'est pas déchiré entièrement lors du premier rapport sexuel, mais ils ne doivent pas vous inquiéter et disparaissent naturellement.
### Vous observez des pertes roses à la suite d’un rapport sexuel
Il peut arriver d’observer de légères pertes roses après un rapport sexuel. La plupart du temps, ces pertes sont normales et ne doivent pas vous alarmer. Elles correspondent le plus souvent à de petites pertes sanguines mélangées aux sécrétions vaginales, et peuvent être la conséquence d’une irritation des parois du vagin, ou encore un des effets de l’ovulation. 
Si cela ne se reproduit pas, ou que cela vous arrive toujours pendant votre période d’ovulation, il n’y a aucune raison de vous inquiéter. En revanche, si ces pertes réapparaissent lors de nouveaux rapports sexuels, nous vous recommandons de consulter un médecin pour détecter une éventuelle infection et effectuer un dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis.

### Vous saignez deux jours après un rapport
Ces saignements peuvent tout simplement signifier que vous avez légèrement saigné lors de votre dernier rapport sexuel, et que le sang ne s’est pas évacué immédiatement après. Si ces pertes sanguines ne se reproduisent pas, elles sont banales et il ne faut pas s’inquiéter. En revanche, si vous saignez plusieurs jours après une relation sexuelle, cela peut être un saignement d’implantation en rapport avec une grossesse débutante. Également appelé spotting de nidation, ce léger saignement intervient entre 6 à 12 jours après un rapport sexuel avec fécondation. Il est donc recommandé d’effectuer un test de grossesse afin de confirmer ou d’infirmer la possibilité que vous soyez enceinte. 
### Le saignement s’accompagne de douleurs
Si des saignements surviennent pendant ou après un rapport sexuel et s’accompagnent de douleurs, il est important d’en rechercher la cause rapidement : chaque personne pouvant réagir différemment, ces symptômes peuvent être bénins, mais les saignements et la dyspareunie peuvent également être témoins d’une infection sexuellement transmissible, d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), ou encore d’une endométriose. Les causes possibles étant nombreuses, n’hésitez pas à faire appel à un médecin : celui-ci pourra vous orienter vers la meilleure prise en charge possible en fonction de vos symptômes. 
### Vos règles se déclenchent après un rapport 
Si le rapport sexuel a lieu 1 ou 2 jours avant la date estimée de vos règles, il se peut que ces dernières arrivent un peu plus tôt que prévu. En effet, les contractions vaginales et utérines provoquées par l’orgasme peuvent faciliter l’expulsion du sang des menstruations, et vous pouvez donc avoir vos règles suite à une relation sexuelle. Cela est tout à fait normal et il n’y a pas de raison de s’inquiéter. 

### Chaque rapport provoque un saignement

Enfin, si vous constatez un saignement après chaque rapport sexuel, abondant ou non, nous vous recommandons de consulter un médecin rapidement : en effet, même si ces saignements ne s’accompagnent pas de douleur ou d’autres effets, cela peut être le signe d’une infection sexuelle ou d’un cancer de l’utérus.
## Que faire en cas de saignements vaginaux ?

Si vos saignements vous inquiètent ou qu’ils s’accompagnent de douleurs ou d’autres symptômes désagréables, n’hésitez pas à consulter un médecin, ne serait-ce que pour vous rassurer. Votre médecin traitant ou un gynécologue pourra vous examiner et vous prescrire des tests en cas de [problème gynécologique](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/) : test de grossesse, échographie, frottis, analyse d’urine etc. Rappelons ici que le frottis permet de détecter des anomalies du col de l’utérus avant qu’elles n’évoluent en cancer. Le  premier frottis avec examen des cellules du col de l'utérus est recommandé par la Haute autorité de santé (HAS) à l'âge de 25 ans, suivi d'un second un an plus tard. Si aucune anomalie n’est détectée suite à ces deux frottis réalisés à un an d'intervalle, le rythme préconisé est d'un frottis tous les trois ans. Après 30 ans, les modalités d’analyse du frottis diffèrent, on n’examine plus les cellules mais on recherche directement un des virus HPV responsables de cancer, et l’intervalle entre les frottis passe de 3 à 5 ans jusqu’à 65 ans. 

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Saignement après un rapport sexuel

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Saignement après un rapport sexuel : faut-il s'inquiéter ? | Livi

Saignement après un rapport sexuel : faut-il s'inquiéter ?

L’angoisse de séparation est l’un des troubles anxieux les plus courants chez l’enfant. Bon nombre d’enfants éprouvent une angoisse de séparation __lorsqu’ils disent au revoir à leurs parents ou à des parents proches__, car ils n’ont pas encore bien compris que la séparation n’est que temporaire. Cette peur de l’abandon est souvent transitoire, mais __si l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) qu’elle génère atteint un degré tel qu’elle affecte la vie quotidienne de votre enfant__, on parle d’angoisse de séparation, un trouble qui touche près de __5 % des enfants dans le monde__, mais qui est heureusement transitoire dans la grande majorité des cas.

## Quelles sont les causes de l’angoisse de séparation ?

L’angoisse de séparation est très commune. Certains pédiatres la considèrent même comme une étape normale du développement des enfants. Plus il grandit, plus l’enfant commence à comprendre que ses parents et lui sont des personnes distinctes. Il sait reconnaître les personnes de son entourage proche, comme ses parents, ses frères et sœurs et ses grands-parents, ou encore les personnes qu’il voit régulièrement au quotidien comme sa nounou ou le personnel de la garderie ou de la crèche où il passe du temps. Mais il comprend également qu’il existe des personnes qu’il ne connaît pas. C’est pourquoi votre bébé pouvait sourir avant à tous les étrangers et, qu’à présent, il a l’air plus timide en présence d’inconnus. 

Il arrive cependant que certains événements traumatiques de l’enfance ou des facteurs génétiques puissent contribuer à l’angoisse de séparation. Certains enfants peuvent éprouver un niveau d’anxiété plus élevé à un âge précoce, ce qui peut déclencher l’instinct protecteur d’un parent. C’est une réaction naturelle et très compréhensible, mais si les parents ont un comportement trop protecteur, cela peut priver leur enfant de la possibilité d’appréhender et de surmonter l’anxiété de séparation.

## À quel âge est-elle la plus susceptible d’apparaître ?
Pendant longtemps, l’angoisse de séparation a été considérée comme une condition n’affectant que les enfants, mais cette perception a changé ces dernières années. Il ressort de diverses recherches que __les personnes de tous âges peuvent développer une angoisse de séparation__, mais cela reste plus fréquent durant l’enfance, principalement chez les enfants de 6 mois à 3 ans, période qui correspond à la découverte de soi et des autres chez le bébé. 

## La pandémie aurait-elle pu déclencher une angoisse de séparation ?

Pour les enfants sujets à l’angoisse de séparation qui ont exceptionnellement passé énormément de temps avec leurs parents pendant la pandémie, le retour à la normale peut s’avérer difficile. La pression des confinements et d’autres restrictions liées à la pandémie peuvent également avoir exacerbé d’autres déclencheurs d’angoisse de séparation, notamment des conflits à la maison ou des relations familiales perturbées.

## Quels sont les symptômes de l’angoisse de séparation ?

Il n’est donc pas surprenant que la plupart des jeunes enfants éprouvent une certaine anxiété en disant au revoir à leurs parents : c’est une réaction normale au cours des premières années de la vie et la plupart des enfants arrivent très bien à la dépasser. Toutefois, quand l’anxiété empêche un enfant de faire des choses que les autres enfants sont capables de faire ou si cela lui prend beaucoup de temps et d’énergie, il convient d’envisager de prendre des mesures.

Vous pouvez faire attention aux signes et symptômes suivants chez votre enfant :

- Anxiété ou [crises d'angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) en disant au revoir, notamment en le déposant à la crèche ou à l’école ;
- Inquiétude quant à ce qui pourrait arriver à ses parents et peur qu’ils ne reviennent pas ;
- Crainte d’être abandonné ou oublié quelque part ;
- Réveils fréquents pendant la nuit et forte envie de dormir dans la chambre de ses parents ; 
- Efforts constants pour contrôler où se trouvent ses parents ;
- Peur d’être seul à la maison ou dans une pièce ;
- Peur de passer la nuit loin de chez lui.

Parfois, des cauchemars récurrents sur la séparation peuvent également être un symptôme d’angoisse de séparation. Si le sommeil de votre enfant est perturbé, voici quelques [conseils pour aider votre enfant à mieux dormir](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/). 
## Comment puis-je aider mon enfant à surmonter l’angoisse de séparation ?

### Habituez-le à passer des moments seul

La façon la plus efficace de lutter contre l’angoisse de séparation est d’habituer votre enfant à passer régulièrement des moments seul. Vous pouvez commencer à l’habituer à un certain degré de solitude dès le plus jeune âge, et augmenter progressivement la fréquence et la durée de ces moments. Cela peut commencer par exemple par un simple jeu : cacher votre visage derrière une couverture, puis lui montrer en lui disant “coucou” peut aider votre enfant à comprendre que vous existez toujours, même s’il ne vous voit pas. Si votre enfant a peur de rester seul dans une pièce lorsque vous vous éloignez, n’hésitez pas à l’installer entouré de ses jouets, et ne partez pas quand il est absorbé par son jeu, mais tenez-le plutôt au courant de vos allers et venues. 

### Veillez à ne pas surprotéger votre enfant

Les parents d’enfants souffrant d’angoisse de séparation peuvent parfois sous-estimer les capacités de leur enfant et avoir tendance à le surprotéger. Essayez par exemple de déposer votre enfant à la fête d’anniversaire d’un petit camarade et de ne pas y rester mais plutôt de revenir le chercher à la fin. Cela apprendra non seulement à votre enfant à créer des liens avec d’autres enfants sans vous, mais également à repousser ses limites. 

### Voyez si vos habitudes et routines aident ou aggravent les choses

La mise en place d'habitudes régulières et de routines a souvent un impact très positif, car la stabilité est bénéfique au développement des enfants. Toutefois, pour certains enfants ayant un besoin excessif de prévisibilité, il peut être bon de changer de routine et de leur expliquer qu’il faut s’adapter à certaines situations plutôt que de vouloir à tout prix appliquer une habitude. Cela peut aussi les préparer au fait que la vie n’est jamais tout à fait prévisible.

### Évitez de prolonger les moments de départ et soyez souriant et positif

Un des moments particulièrement difficiles tant pour l’enfant que le parent est la séparation à la crèche ou à l’école. Essayez par exemple d’attendre une bonne occasion avant de quitter votre enfant, par exemple quand un animateur ou instituteur est clairement prêt à intervenir ou quand votre enfant a commencé à jouer.  Si votre enfant pleure, rassurez-le en lui assurant que vous allez revenir le chercher, et partez sans prolonger ce moment : plus vous restez longtemps sur place, plus votre enfant aura du mal à comprendre la raison de votre départ. Si vous souhaitez passer un peu de temps à la crèche ou à la garderie, privilégiez plutôt le moment où vous revenez le chercher : s’il est en âge de le faire, votre enfant pourra de plus vous raconter sa journée. 

### Informez les équipes pédagogiques

N’hésitez pas à dialoguer avec les enseignants et les personnes qui s’occupent au quotidien de votre enfant. cela vous permettra non seulement de vous préparer à la séparation, et de soutenir votre enfant dans ce nouveau processus. Si vous avez besoin de vous rassurer, vous pouvez appeler l’école ou la crèche après un certain temps pour vérifier comment les choses se sont passées après votre départ.

### S’organiser en cas de garde partagée
Dans le cas de parents séparés, il est primordial d’aider votre enfant à conserver une certaine stabilité durant la période de l’angoisse de séparation. Essayez de vous mettre d’accord pour maintenir la même routine (heure des repas, du bain, du coucher) chez les deux parents, afin de sécuriser votre enfant. Si vous le confiez à une crèche ou une garderie, il est préférable d’avoir les mêmes heures d’arrivée et de départ, afin d’établir un cadre. Enfin, certains objets peuvent avoir une forte présence rassurante pour votre enfant : veillez à ce que votre enfant ait un doudou ou son jouet préféré avec lui aux deux endroits. Vous pouvez également essayer de lui donner un vêtement imprégné de votre odeur lorsqu’il part chez l’autre parent, ou laisser une photographie de l’autre parent dans sa chambre.

### Acceptez que les progrès prennent du temps 

Ces changements sont conséquents dans la vie d’un enfant, procédez donc de façon progressive. Il faut prendre en compte la sensibilité de l’enfant, ses capacités d’apprentissage, mais aussi essayer d’être en accord avec lui. Si un enfant est forcé à être seul ou laissé seul sans avertissement, cela peut au contraire aggraver ses problèmes d’anxiété.

### Ajoutez de l’amusement et veillez à une approche ludique

Chaque étape vers plus d’indépendance peut et doit être célébrée : n’hésitez pas à féliciter ou câliner votre enfant lorsqu’il reste seul ou qu’il ne pleure pas lorsque vous devez vous en aller. Il est tout à fait naturel que l’enfant prenne du temps à s’adapter à la présence d’une personne qu’il ne connaît, ou qu’il n’ait pas envie d’être porté par des étrangers. Ne le forcez pas, rassurez-le en souriant et en témoignant de la confiance à la nouvelle personne, que ce soit un de vos amis, une baby-sitter, ou un membre de la famille qu’il ne connaît pas encore. Si votre enfant constate que l'environnement est bienveillant et rassurant, ses angoisses disparaîtront peu à peu. 

## Quand demander l’aide d’un professionnel ?

L’angoisse de séparation peut parfois générer des troubles anxieux. Si elle n’est pas traitée, elle peut donner lieu à diverses difficultés mentales et physiques. Il est donc important d’obtenir l’aide dont votre enfant a besoin.

Si votre enfant est anxieux ou triste pendant de longs moments à la crèche ou à l’école, ou s’il ne peut pas jouer avec ses amis ou participer à des activités avec les autres enfants, il peut être utile de recourir à l’aide professionnelle d’un médecin pédopsychiatre ou d’un psychologue. 

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Angoisse de séparation

Quelles sont les causes de l’angoisse de séparation chez les enfants et comment l'aider à la surmonter ? Les médecins Livi vous expliquent et vous conseillent

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