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La plagiocéphalie, appelée communément “syndrome de la tête plate”, est une déformation du crâne du nourrisson caractérisée par une asymétrie donnant à la tête une forme oblique. Véritable source d’angoisse chez les jeunes parents, elle n’est heureusement pas grave dans la majorité des cas. Retrouvez tous les conseils des pédiatres sur Livi pour prémunir bébé du “crâne plat”. 

## Qu’est-ce que la tête plate chez un bébé ?

La plagiocéphalie est une déformation du crâne de bébé le rendant asymétrique. Cet aplatissement unilatéral de l’arrière de la boîte crânienne peut toucher tous les nouveau-nés et résulte dans la plupart des cas du fait que l’enfant passe la plupart de son temps en position allongé sur le dos. L’aplatissement peut s’accompagner d’autres modifications du même côté, comme l’avancée de l’oreille, une avancée ou un élargissement du front, et dans les cas plus sévères une asymétrie faciale.  
Cependant, le syndrome de la tête plate est bénin : les déformations ne concernent que le crâne, mais ne limitent pas la croissance du périmètre crânien. Elles sont donc sans danger pour la croissance du cerveau de l’enfant. 

Les petits garçons seraient davantage touchés par le syndrôme de la tête plate, les trois quarts des nourrissons présentant une plagiocéphalie positionnelle étant en effet de sexe masculin. Dans la grande majorité des cas, les déformations crâniennes disparaissent vers l’âge de 2 ans grâce à la mobilité spontanée de l’enfant. 

## Quelles sont les causes de la tête plate chez un nourrisson ?

La cause principale de la plagiocéphalie est majoritairement positionnelle. 
En effet, depuis la fin des années 1990, le nombre de bébés ayant une plagiocéphalie a considérablement augmenté suite à la diffusion d’une campagne de sensibilisation préconisant le “dodo sur le dos” afin de réduire les risques de mort subite du nourrisson. 
Cette épidémie bénigne de bébés à tête plate ne remet cependant pas en cause le fait de coucher son enfant sur le dos durant la première année de sa vie. Le couchage sur le dos reste __impératif__ pour prévenir la mort inattendue du nourrisson (le risque ayant diminué de 76% depuis les années 1990). 

Pour certains bébés, la plagiocéphalie est prénatale, et est donc apparue in utero. Causée par une mauvaise posture adoptée dans le ventre de la mère, des malformations utérines, ou une grossesse multiple, cette déformation peut alors être visible dès la naissance, mais reste bénigne et positionnelle. 

Il existe une cause plus rare d’asymétrie crânienne : la craniosténose. 
Congénitale, elle résulte d’une anomalie provoquant la soudure prématurée des os du crâne de bébé et peut avoir des conséquences sur le développement de son cerveau. Dans certains cas, elle peut être associée à d’autres anomalies dans le cadre d’une maladie généralement génétique plus complexe, principalement les syndromes de Crouzon, de Pfeiffer et d’Apert.

## Quels sont les risques liés ?

La plagiocéphalie ne représente heureusement aucun danger pour la santé de bébé : sa gêne est avant tout esthétique. Aucune atteinte cognitive ni douleur ne peuvent apparaître, le cerveau ne subissant aucune pression. Cependant, une plagiocéphalie non traitée, ou traitée tardivement, peut engendrer l’adoption de postures asymétriques chez l’enfant. Ce dernier aura en effet tendance à se positionner du même côté. Ce comportement risque également d’avoir une incidence sur sa coordination puisqu’il pourra développer plus d’habileté d’un côté que de l’autre.

## Comment prévenir le syndrome de la tête plate chez votre bébé ?

Il existe des méthodes pour prévenir le syndrôme de la tête plate chez le nourrisson : 

- __durant les moments de jeux__ 
Il est conseillé de placer devant bébé un jouet pour le stimuler à tourner la tête du côté opposé à la plagiocéphalie ;
- __durant les moments d’éveils__ 
Il est recommandé de placer bébé dans des positions variées et ce plusieurs fois par jour. Couchez-le sur le ventre (toujours sous votre surveillance) un quart d’heure par jour quand il est sur son tapis d’éveil. 
- __durant vos déplacements__ 
Favorisez les sorties en poussette ou en écharpe (de portage). Dans sa poussette, placez directement votre enfant de côté inverse à la plagiocéphalie. Vous pouvez ajouter un petit rouleau dans son dos en supervision directe pour éliminer la pression sur le côté atteint. Dans la mesure du possible, évitez au maximum les trajets en voiture ou du moins l’utilisation du siège-auto pour les sorties quotidiennes. En voiture, assurez-vous que votre enfant maintient une posture droite en plaçant un rouleau sur le côté de son corps.
- __durant la nuit__ 
N’oubliez pas que [dormir](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) en décubitus dorsal, c'est-à-dire allongé sur le dos, est la meilleure manière d’éviter une mort subite du nourrisson. Vous ne devez en aucun cas durant les deux premières années de vie de bébé le faire dormir sur le ventre ou sur le côté. Si votre bébé manifeste une préférence et qu’il tourne la tête toujours du même côté, la technique pour l’encourager à tourner la tête consiste à changer son orientation dans le lit en alternant chaque jour (vers la tête ou le pied du lit)

## Comment traiter la tête plate chez un bébé ?

Avant toute chose, il est nécessaire de déterminer les causes de la plagiocéphalie de votre bébé. Une fois cette dernière déterminée et si vous ne constatez aucune amélioration suite à l’application des méthodes de prévention, un traitement par physiothérapie ou de kinésithérapie incluant des exercices de stimulation développementale peut être conseillé. Il est notamment recommandé lorsqu’un torticolis empêche l’enfant de tourner sa tête.

Dans les cas où la plagiocéphalie se révèle sévère ou persistante après une prise en charge adaptée, l’enfant doit être orienté vers un centre de référence des malformations crânio-faciales. Dans ces rares cas de formes sévères, une déformation crânienne peut être un symptôme évocateur d’un trouble sous-jacent. Les centres de référence vont permettre l’intervention de spécialistes qui seront à même de prescrire si nécessaire et de manière exceptionnelle une orthèse crânienne (casque) au bébé. 

Si vous constatez un syndrome de la tête plate de votre enfant sur le côté ou à l’arrière du crâne, n’hésitez pas à contacter un médecin ou un pédiatre sur Livi. Celui-ci pourra vous conseiller quant aux bonnes postures à adopter et vous orienter si nécessaire. 


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bébé tête plate

La plagiocéphalie, ou “syndrome de la tête plate”, vous inquiète ? Retrouvez tous les conseils des pédiatres sur Livi pour prémunir bébé du “crâne plat”.

Tête plate du bébé : comment la prévenir ? | Livi 

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Tête plate du bébé : comment la prévenir ?

La mort subite cardiaque chez l’adulte jeune et notamment chez les sportifs de haut niveau est une cause de décès plus fréquente qu’on ne le croit : en France, plus de 500 sportifs meurent chaque année d’un arrêt cardiaque au cours ou après un effort physique. Découvrez les conseils des médecins sur Livi pour prévenir la mort subite et les bons réflexes à adopter si vous êtes témoin d’une défaillance cardiaque.

## Qu’est-ce que la mort subite du sportif ?

Comme son nom l’indique, la mort subite est brutale, inattendue et instantanée. Elle fait suite à une défaillance du cœur en plein effort. Les facteurs déclenchant peuvent être multiples, et sont souvent en rapport avec des conditions de pratique exceptionnelles : le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), des conditions météorologiques extrêmes, la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), des troubles diététiques, la [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), l’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/asthme/) ou encore une maladie virale. Le dopage et/ou la consommation de stupéfiants est également un facteur déclenchant. Souvent jeunes, plutôt de sexe masculin, les victimes semblent pourtant en bonne santé, et l’activité sportive agit donc comme le révélateur d’une maladie cardiaque jusque-là ignorée. 

## Quelles sont les causes de la mort subite du sportif ?

Les causes de mort subite sont dépendantes de l’âge. Avant l’âge de 35 ans, les causes sont le plus souvent des maladies cardiaques héréditaires (souvent non connues des familles et des victimes), mais elles peuvent également être dues à des malformations cardio-vasculaires ou des troubles du rythme cardiaque. 

Après 35 ans, la mort subite est principalement due à une coronaropathie (altération du flux sanguin dans les artères du cœur). Le risque est aggravé par le [tabagisme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/), l'excès de [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/), une [surconsommation d'alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/), l'absence d'activité physique, le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), l'[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), l’asthme ou encore l'[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/).

Le dopage tout comme l’abus de stupéfiants est une cause de mort subite qui peut toucher toutes les catégories d’âge. Dans environ 5% des cas de mort subite, aucune cause n’est cependant retrouvée.

Les sportifs de haut niveau semblent paradoxalement plus susceptibles d'être frappés par une mort subite : on estime qu'un quart des morts subites ont lieu pendant ou juste après un effort intense, en particulier dans la pratique de la course à pied, du football, du basketball et du cyclisme. 

## Quels sont les symptômes ?

La mort subite cardiaque est un décès brutal, soudain, d’origine cardiaque est survenant alors qu’au moins 6 heures auparavant, la personne était considérée comme étant en bonne santé apparente. La perte de conscience due à l’arrêt des battements cardiaques est brutale, et le moment et le mode de survenue sont inattendus. 

## Comment prévenir la mort subite du sportif ?

Aucun test ne peut complètement anticiper les cas de mort subite cardiaque. Cependant, l’avis du médecin associé à certains tests clés et la conduite raisonnée du sportif permettent de réduire le risque et le nombre de décès. 

Avant de pratiquer une activité sportive régulière, mais également durant la  pratique, même s’il n’y a jamais eu de symptômes ou problèmes apparents auparavant, il est important de faire un bilan cardiologique avec son médecin traitant et/ou un cardiologue. 

Le recueil des antécédents médicaux, familiaux et de la consommation de drogues ou de médicaments est primordial, ainsi qu’un examen clinique complet. Un électrocardiogramme peut également être proposé, notamment pour les sports intenses et la compétition, et ce dès l’âge de 12 ans. Pour les sportifs de haut niveau, le bilan et le suivi doivent être plus complets. À partir de l’âge de 35 ans pour les sports intenses, la compétition, ou les patients ayant des facteurs de risque, un test d’effort sera également proposé. Parlez franchement à votre médecin et signalez-lui tout signe de palpitation cardiaque, de douleur à la poitrine, d'essoufflement anormal et de malaise survenant pendant l'effort ou juste après. 

Pour une pratique sportive en toute sécurité, il est également recommandé : 
- de bien s’hydrater avant, pendant et après l’effort ;
- de bien s’échauffer : le cœur est un muscle et doit être traité comme tel afin de le préserver ;
- d’éviter de faire du sport en cas de fièvre ;
- de ne pas fumer une heure avant de faire du sport et deux heures après une pratique sportive, et dans l’idéal de [réduire au maximum votre consommation de tabac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/) ;
- d’éviter de consommer des boissons énergisantes juste avant le sport ;
- de ne pas consommer de substance dopante ;
- d’éviter l'[automédication](https://www.livi.fr/automedication/). 

## Comment réagir si vous êtes témoin d’une défaillance cardiaque ?

La rapidité de réaction est __primordiale__ en cas d’arrêt cardiaque. En effet, au-delà de 5 minutes d’arrêt du cœur, les lésions cérébrales commencent à être irréversibles, puis la situation s’aggrave ensuite jusqu’au décès. N’hésitez donc pas à agir : le pire est de ne rien faire.

Essayez de sécuriser la zone pour la victime comme pour vous : placez-vous à l’écart de la circulation ou en dehors du passage, et appliquez les trois gestes simples qui permettent de sauver des vies.

### Appelez le 112 ou le 15

Une fois en ligne avec les secours, le régulateur du SAMU vous posera des questions pour vous guider. Il vous demandera de décrire ce que vous avez vu et l’état de la victime : est-elle inconsciente, respire-t-elle ? Précisez l’adresse du lieu où se trouve la victime et ce qui est en train d’être fait, par exemple, si un massage cardiaque a déjà commencé. Si rien n’a été fait, il vous guidera. Surtout, ne raccrochez pas avant que l’opérateur ne vous dise de le faire.

### Réalisez un massage cardiaque 
Même si vous avez l’impression de mal effectuer le geste, ou qu’il s’agit de votre première fois, il est important de continuer : un massage imprécis vaut mieux que l’absence de massage cardiaque.

1. Allongez la victime sur le dos sur une surface dure.
2. Mettez-vous à genoux contre la victime, sur le côté.
3. Positionnez vos mains l’une sur l’autre, un peu en dessous du milieu du thorax, les bras bien tendus.
4. Appuyez de tout votre poids, bien perpendiculairement au-dessus du corps de la victime.
5. Les pressions à exercer sont fortes : enfoncez les mains de 5 à 6 cm dans la poitrine et relâchez complètement le thorax entre chaque compression.
6. Effectuez les pressions sur un rythme de 100 par minutes

### Utilisez un défibrillateur

Aussi rapidement que possible, demandez de l’aide autour de vous afin qu’une personne puisse aller chercher un défibrillateur automatique externe (DAE). En France, les DAE sont présents dans de nombreux lieux ouverts au public : centres sportifs, galeries commerciales, pharmacies, mais aussi dans certaines entreprises. L’appareil est facile d’utilisation et vous guidera vocalement, étape par étape et sans risque. Il existe aujourd’hui plusieurs applications smartphone de géolocalisation des DAE à proximité. 


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Mort subite du sportif : comment la prévenir ? | Livi 

General health

Médecine Générale

Mort subite du sportif : comment la prévenir ?

Le lait maternel présente de nombreux avantages et selon l’OMS, nourrir son bébé au sein est recommandé jusqu'à l'âge de 6 mois. Cependant, si vous ne souhaitez ou ne pouvez pas allaiter, cela est tout à fait possible sans impact négatif pour votre enfant, et ce grâce au [lait infantile](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/). Allaitement sur quelques semaines ou longue durée : découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la montée de lait, l’apprentissage de l’allaitement pour la mère comme pour l’enfant, et les solutions des médecins sur Livi si vous rencontrez des obstacles. 

## Qu'est-ce qu’une montée de lait et quand arrive-t-elle ?

Trois à cinq jours après l’accouchement, les modifications hormonales dans votre corps entraînent la fabrication de lait par les glandes mammaires. C’est ce qu’on appelle la montée de lait : vos seins sont alors plus tendus et gonflés. Essayez de mettre votre bébé au sein rapidement après sa naissance, et ne vous découragez pas si cela ne fonctionne pas bien au début : il est tout à fait normal de ne pas savoir s’y prendre et de douter de soi. La production de lait est le résultat de différents facteurs, notamment la stimulation mammaire par les tétées et les modifications hormonales.  

À la maternité comme après votre retour à la maison, des professionnels de santé spécialistes de [l’allaitement maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) peuvent vous conseiller et vous rassurer.

## Comment nourrir un bébé avant la montée de lait ?

La production de lait commence dès la grossesse. Cependant au départ est sécrété un “pré-lait” appelé colostrum. Ce liquide épais et jaune est très riche et nutritif. Il est produit en petites quantités qui suffisent cependant aux premiers besoins vitaux de votre enfant : 20 à 60 ml les premiers jours. Ce liquide permet à votre bébé de s'entraîner à téter, à déglutir et à respirer avant que votre lait ne monte en plus grandes quantités.

## Comment reconnaître la montée de lait ?

Il existe certains signes permettant de reconnaître une montée de lait :

- augmentation du volume des seins ;
- sensation de lourdeur et de tension au niveau de la poitrine ;
- douleurs mammaires ;
- apparition d’une légère fièvre dans certains cas.

## Comment favoriser et stimuler la montée de lait ?

Si vous souhaitez allaiter, et afin que ce processus s’établisse dans les meilleures conditions possibles, il est important d'essayer la mise au sein dès les premières heures de vie de votre enfant. En général, les bébés vont naturellement vers le sein et développent instinctivement leur réflexe de succion. 

Pour favoriser la montée de lait et la lactation, il est conseillé au début de mettre au sein son bébé régulièrement à chaque signe d’éveil.

## Quels problèmes peut-on rencontrer lors de l’allaitement ?

L'allaitement est certes un processus naturel du corps, mais il est possible que vous rencontriez quelques difficultés à la maternité ou à votre retour à la maison. Apprenez à bien réagir et ne baissez pas les bras si vous souhaitez allaiter : il existe des solutions.

### Les douleurs liées à l’allaitement

- __Mamelons douloureux :__ des douleurs ou des crevasses peuvent apparaître au niveau de vos mamelons. Un bon moyen de les éviter est de bien positionner la tête de votre bébé à chaque tétée.

- __Seins engorgés :__ une montée de lait importante peut provoquer un engorgement des seins. Ils peuvent alors devenir très tendus et sensibles. Un peu de fièvre peut également être associée à l’engorgement. Pour vous soulager, vous pouvez essayer de presser vous-mêmes vos seins afin d’en extraire un peu de lait avant chaque tétée et augmenter le nombre de tétées. Vous pouvez également utiliser un tire-lait. Il est également recommandé d’éviter de porter des vêtements trop serrés.  Cela réduira l'engorgement, et vous pourrez ainsi faire téter votre enfant sans douleur.

- __Mastite :__ cette affection se traduit par une inflammation des seins doublée parfois d'une infection. Elle est souvent la conséquence d’un engorgement des seins trop important et/ou non traité. Il est nécessaire de consulter rapidement afin de traiter et d’adapter l’allaitement si nécessaire. 

- __Contractions :__ ces contractions du post-partum, appelées “tranchées”, aident l’utérus à éliminer les résidus muqueux et sanguins suite à l’accouchement et à retrouver sa forme et sa tonicité d’origine. Elles surviennent le plus souvent au moment des tétées et sont liées à une hormone sécrétée pendant l'allaitement, l'ocytocine. Généralement, elles durent entre 3 et 7 jours, même si certaines femmes peuvent ressentir ce phénomène de contractions pendant trois semaines.

### Mon bébé ne prend pas correctement le sein

L’allaitement est un apprentissage pour la mère, mais aussi pour l’enfant, et il arrive parfois que le bébé ne tète pas correctement. Si l’enfant n’arrive pas à stimuler suffisamment les seins pour provoquer la montée de lait, vous pouvez l’aider en extrayant le lait vous-même, à la main ou à l’aide d’un tire-lait. A l’inverse il est possible que votre bébé n’arrive pas à téter correctement du fait d’une trop grande quantité de lait ou d’une puissance de jet trop importante. La position de la maman et du bébé est une étape essentielle pour un bon allaitement, elle peut et doit être modifiée si nécessaire afin de s’adapter au mieux à la maman et à l’enfant. 

### Je ne produis pas assez de lait maternel

La montée de lait fonctionne selon un cercle vertueux : plus les seins sont stimulés, plus la production de lait augmente. Si vous avez l’impression de ne pas produire suffisamment de lait, les tétées sont peut-être insuffisantes ou inefficaces. Essayez de mettre plus souvent votre bébé au sein. Rassurez-vous : tant que votre bébé prend correctement du poids et que ses selles sont normales, c’est qu’il se nourrit correctement quelque soit votre impression sur la quantité de lait que vous produisez. L’importance est donc de faire suivre et faire peser régulièrement votre bébé.

### Mes seins fuient

Une fois les montées de lait enclenchées, il est possible que vous connaissiez des fuites de lait durant les premiers jours d'allaitement. Cela peut se produire lorsque vous allaitez : votre bébé tète d’un côté, et l'autre sein se met à couler. Mais cela peut aussi arriver si vos seins sont trop pleins (pas d’allaitement depuis plusieurs heures ou production de lait en quantité importante), en fonction de votre position (par exemple si  vous dormez sur le ventre), ou si vous entendez un bébé pleurer. 

Ces fuites peuvent être désagréables et embarrassantes, mais elles s'estompent généralement au bout de six semaines environ.
Voici quelques conseils pour les limiter et éviter qu’elles ne perturbent trop votre quotidien : 

- allaiter à la demande ;
- exprimer (tirer) votre lait manuellement ou à l’aide d’un tire lait. Le lait peut alors être conservé 4h à température ambiante, 48h au réfrigérateur et 4 mois au congélateur. Attention cependant : le lait décongelé ne doit jamais être recongelé ; il ne faut pas non plus le réchauffer au micro-onde, faites-le plutôt tiédir au bain-marie, au chauffe-biberon ou sous un filet d’eau chaude du robinet ; 
- porter des coussinets d'allaitement dans votre soutien-gorge, afin de ne pas tâcher vos vêtements ;
- utiliser des coupelles d’allaitement lorsque les fuites sont trop importantes. Ces coupelles peuvent également permettre de recueillir le lait. Attention cependant : vous pouvez conserver le lait recueilli, mais uniquement s’il est collecté pendant l'allaitement. Il est à conserver dans un récipient stérile au réfrigérateur, et doit être utilisé dans les 24 heures. Évitez également de porter les coupelles plus de deux à trois heures d'affilée.

Si vous rencontrez des problèmes durant l’allaitement (douleurs, complications), si vous vous posez des questions ou avez besoin de conseils, n’hésitez pas à demander de l’aide aux professionnels de santé qui vous suivent (pédiatre, médecin généraliste, gynécologue ou sage femme). Vous pouvez également trouver des informations dans les centres de Protection maternelle et infantile (PMI), et il existe des spécialistes et consultants en lactation.

## Comment stopper ou arrêter une montée de lait ?

Chez les femmes qui ne souhaitent pas allaiter ou qui ne pourraient pas le faire pour des raisons médicales, le meilleur moyen pour stopper la montée de lait initiale est de ne pas stimuler le sein par la succion de l’enfant ou le tire-lait. Le port d’un soutien gorge adapté et l’alternance de chaud/froid sur les seins peuvent également aider ainsi que certaines médecines alternatives (phytothérapie, acupuncture, voire homéopathie).
Il existe des médicaments pour stopper la montée de lait, mais les effets secondaires étant non négligeables, ils ne sont que peu recommandés et généralement réservés pour des indications médicales s’il n’y a pas d’autre alternative. 


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Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la montée de lait, l’apprentissage de l’allaitement, et les solutions si vous rencontrez des obstacles.

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Montée de lait : comment ça marche ? | Livi 

Montée de lait : comment ça marche ?

“Faire pipi de rire”, vous connaissez l’expression ? Il peut en effet arriver lors d’un éclat de rire incontrôlable que votre vessie le soit elle aussi. Ces pertes urinaires, pour le moins gênantes, font partie de l’incontinence urinaire d’effort, le principal type d’incontinence urinaire.

Les problèmes de vessie sont courants et dans la plupart des cas, il est facile de les traiter. Les médecins sur Livi vous partagent leurs conseils. 

Près d'une femme sur cinq âgée de plus de 40 ans souffre d'une forme d'incontinence urinaire, mais seulement une minorité d’entre elles sollicitent l’avis d’un professionnel de santé pour se faire aider, considérant le sujet comme trop gênant.
Pourtant, face à l’incontinence urinaire, des solutions existent. Le traitement dépendra du type d'incontinence, qu'il s'agisse de simples changements de mode de vie, d'exercices quotidiens ou de médicaments. N’attendez pas pour parler de vos symptômes à un médecin généraliste. 

## Qui peut souffrir d'incontinence urinaire ?

Bien que ce problème médical puisse toucher tout le monde, les fuites urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes, principalement en raison des effets physiques de l'accouchement et de la ménopause.

En France, 3 millions de femmes souffrent de fuites urinaires régulières. Une femme sur cinq souffre d’incontinence urinaire d’effort, avec un pic entre 55 et 60 ans. Souvent associée à la grossesse, l’incontinence urinaire n’épargne pas les femmes nullipares (qui n'ont jamais accouché), puisque 10% d’entre elles seraient touchées, et ce chiffre pourrait atteindre les 30% lorsqu’elles sont très sportives. 7 à 8 % des hommes de 65 ans souffriraient quant à eux d’incontinence urinaire. 

L’incontinence urinaire d’effort est le principal type d’incontinence urinaire, même si cette dernière peut aussi être liée à une hyperactivité de la vessie conduisant à la présence de fuites avant d’aller aux toilettes. On parle alors d’incontinence urinaire par urgenturie (miction urgente). En réalité, bien souvent, l’incontinence urinaire est mixte. Parmi les autres formes d'incontinence moins courantes, citons également l'incontinence par regorgement, qui correspond à une vessie qui ne se vide plus normalement et qui, lorsqu’elle est trop pleine, s'évacue petit à petit.  

## L’incontinence urinaire d’effort 

### Qu'est-ce que l'incontinence urinaire d’effort ? 

L'incontinence d'effort se traduit par des fuites d'urine dues à une pression physique sur la vessie. Elle peut se produire en éternuant, en toussant ou en faisant de l'exercice. 

Une femme sur quatre souffre d'incontinence d'effort à un moment donné de sa vie, mais l'incontinence tend à devenir plus fréquente avec l'âge.

### Quelle est la principale cause de l'incontinence urinaire d’effort ?

La plupart du temps, l'incontinence d'effort est le résultat d'un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Le plus souvent, ce genre de fuites urinaires touchent les femmes pendant la grossesse et après un accouchement difficile.

En effet, les muscles du plancher pelvien entourent la vessie et le rectum et s'affaiblissent naturellement au cours de la grossesse, mais aussi et surtout en cas d’accouchement par voie basse difficile ayant nécessité une intervention extérieure, comme l’usage de ventouses.
Outre les grossesses et l'accouchement, les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent naturellement avec l'âge, notamment après la ménopause. 
Parmi les autres facteurs de risque d’incontinence urinaire d’effort figurent l'[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), la [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) chronique, certains médicaments comme les sédatifs et la [toux](https://www.livi.fr/sante/rhume/) chronique.

### Comment traiter l'incontinence urinaire d’effort ?

Le traitement le plus populaire et le plus efficace de l'incontinence urinaire d'effort consiste à faire des exercices pour [renforcer les muscles du plancher pelvien](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/reeducation-perinee/), ou périnée. Environ 6 personnes sur 10 souffrant d'incontinence d'effort peuvent être complètement guéries ou constater une amélioration de leur état grâce à ce traitement.

Il est fortement recommandé d’associer ces exercices à de simples changements de mode de vie. Voici quelques recommandations valables pour tous les types d’incontinence : 

- maintenez un poids sain. Si vous êtes en surpoids ou obèse, une perte de poids même modeste peut faire une énorme différence pour l'incontinence urinaire (ne serait-ce que la perte de 5 % de votre poids corporel) ; 
- réduisez votre consommation de tabac ou [arrêtez de fumer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/). Fumer est une habitude qui peut faire tousser et cela aggrave inévitablement les symptômes d'incontinence ;
- contactez un professionnel de santé spécialisé. Ce dernier pourra vous donner des conseils personnalisés sur les traitements et les exercices du plancher pelvien. Si malgré vos efforts, vous ne constatez aucune amélioration, il pourra vous donner de nombreux conseils pour vous rendre la vie plus facile, par exemple en vous fournissant des protections pour l'incontinence.
- adaptez votre domicile. Il est important de vous faciliter autant que possible l'accès aux toilettes, surtout si vous êtes moins mobile. Pour ce faire, de nombreuses solutions existent, telles que les rampes ou sièges de toilettes surélevés qui peuvent vous aider en cas d'incontinence. En cas de symptômes sévères, vous pouvez envisager d’installer une chaise percée dans votre chambre pour les réveils nocturnes.

## L'incontinence urinaire par urgenturie ?

### Qu'est-ce que l'incontinence par urgenturie ?

L'incontinence par urgenturie, ou impériosité, décrit quant à elle un besoin soudain et pressant d'uriner, menant à des fuites involontaires d'urine. S’il vous arrive de constater des gouttes d'urine avant d'arriver aux toilettes, vous souffrez probablement d'incontinence par impériosité.

Mais cela n’est pas le seul symptôme. Il est également probable que vous ayez tendance à aller plus souvent uriner que la normale et que vous soyez souvent réveillé la nuit par une envie de faire pipi. Certaines femmes peuvent aussi avoir des fuites urinaires lors de rapports sexuels.

### Quelle est la principale cause de l'incontinence urinaire par urgenturie ?

Ce type d'incontinence aussi appelé syndrome de la vessie hyperactive survient lorsque le muscle de la vessie devient hyperactif et évacue l'urine lorsque vous ne le souhaitez pas.

Le muscle de la vessie doit rester détendu au fur et à mesure qu'elle se remplit. Lorsqu'elle est à moitié pleine, vous commencez à ressentir l'envie d'uriner. Chez les personnes souffrant d'incontinence par impériosité, le muscle de la vessie envoie un message au cerveau indiquant qu'elle est pleine trop tôt. La vessie commence donc à se contracter plus tôt que la normale, ce qui vous donne l'impression d'avoir envie d'uriner de toute urgence, alors que ça n’est pas le cas physiologiquement.

La cause réelle de l'hyperactivité vésicale est inconnue, mais elle peut s'aggraver avec le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ou après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) en raison des changements hormonaux. Il existe également plusieurs déclencheurs courants comme la caféine et l'alcool. Parmi les causes moins fréquentes de l'incontinence par impériosité, on peut citer les problèmes nerveux dus à une lésion ou une maladie du cerveau, ou l'irritation excessive de la vessie qui peut se développer après une [infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) grave.

### Traitement de l'incontinence urinaire par urgenturie

Comme pour les autres types d'incontinence urinaire, le médecin vous proposera d’abord des changements de votre mode de vie et recommandera des exercices du plancher pelvien. Si ces mesures ne suffisent pas, il peut suggérer d'autres options :

- la rééducation de la vessie : cette technique consiste à se retenir d’uriner pendant de longues périodes, en augmentant progressivement le temps au fil des jours ;

- le traitement médicamenteux : souvent prescrit avec une rééducation de la vessie pour plus d’efficacité ;

- la chirurgie : rarement utilisée pour traiter l'incontinence par impériosité, elle peut cependant être utile en dernier recours. 

## 10 façons de prévenir les fuites urinaires

Voici dix conseils des médecins sur Livi pour commencer à réduire le risque de fuites urinaires :

- effectuez quotidiennement des exercices du plancher pelvien ;
- arrêtez de fumer ;
- videz votre vessie avant tout exercice physique intense ;
- évitez de soulever des objets lourds ;
- maintenez un [poids santé](https://www.livi.fr/sante/imc/) ;
- traitez rapidement la constipation ;
- réduisez votre consommation de caféine ;
- [réduisez votre consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) ;
- buvez de l’eau en quantité adaptée mais toujours en respectant un minimum d’1,5 l par jour ;
- mangez des aliments sains et beaucoup de fibres ;
- parlez-en à un médecin.

Il est en effet important de consulter un médecin pour tout type d'incontinence urinaire, même si les symptômes sont récents. Vous ne devez pas vous sentir gêné d’en parler à un professionnel de santé. Il saura vous écouter et trouver la solution la plus adaptée à votre problème d’incontinence.

Parfois, des examens complémentaires seront nécessaires et vous seront prescrits par votre médecin généraliste pour préciser la cause de votre incontinence. 
Le médecin généraliste pourra par la suite vous suggérer de tenir un "journal de la vessie", en notant la quantité de liquide que vous buvez et la fréquence de vos envies d'uriner. Cela peut aider à déterminer si les symptômes se sont améliorés ou aggravés.


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Incontinence urinaire

L'incontinence urinaire est un problème très répandu chez les plus de 65 ans. Les médecins sur Livi vous conseillent pour lutter contre au quotidien.

En France, près de 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans sont affectées par des problèmes d'incontinence urinaire et doivent lutter quotidiennement contre la gêne qu'elles peuvent occasionner.

Incontinence urinaire : que faire ? | Livi 

Incontinence urinaire : que faire ?

Votre grossesse arrive presque à son terme ? Vous vous demandez quels signes peuvent être annonciateurs du travail d’accouchement ? La perte du bouchon muqueux en est un : les médecins gynécologues sur Livi vous expliquent à quoi il sert et quoi faire lorsqu’il tombe.

## Qu’est-ce que le bouchon muqueux ?

Au cours de la grossesse, la glaire cervicale prend une consistance épaisse et s’accumule au niveau du col de l’utérus pour former progressivement un bouchon hermétique. Ce dernier empêche le passage des bactéries et protège ainsi le fœtus des agressions extérieures.

À la différence des [sécrétions vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) classiques, le bouchon muqueux est un amas de glaires épaisses, transparentes et gluantes. Il peut parfois être filandreux et collant. Attention cependant : son apparence peut varier et il arrive parfois qu’il soit légèrement jaune, rose, vert ou marron. Pas d’inquiétude : cela s’explique souvent par la présence de sang dans la glaire cervicale, ce qui est tout à fait normal à ce stade de la grossesse.

## Pourquoi perd-t-on le bouchon muqueux ?

La perte du bouchon muqueux est un signe annonciateur de l’accouchement, cependant il n’est ni fiable ni suffisant à lui seul. En effet, à la fin de la grossesse, le col de l’utérus se modifie et commence à s’ouvrir : le bouchon muqueux est alors libéré et évacué par le vagin. Rassurez-vous, cela ne signifie pas que votre bébé est à la merci de tous les germes : il reste protégé par la poche des eaux. 

## Quand perd-t-on le bouchon muqueux ?

Une grossesse dure maximum 42 semaines, divisées en 3 trimestres de 14 semaines chacun. La seule perte du bouchon muqueux ne signifie pas avec certitude que le travail a commencé et donc l’arrivée imminente de votre enfant, d’autres signes du travail doivent y être associés.

Le bouchon muqueux peut se détacher à n’importe quel moment dans les deux semaines précédant le début du travail, mais il peut aussi arriver qu’il ne tombe qu’une fois le travail commencé. Il est également possible de perdre le bouchon muqueux en plusieurs fois et sur plusieurs jours.

La perte du bouchon muqueux n’est donc pas le signe que votre accouchement est imminent, mais plutôt un signal pouvant vous servir de repère vous permettant de veiller aux derniers préparatifs, comme par exemple préparer votre valise de maternité pour vous et votre futur enfant. Il n’est pas nécessaire de consulter en urgence à cette période si aucun autre signe du travail n’est présent.

Le bon réflexe est de contacter le professionnel de santé qui suit votre grossesse. Il pourra ainsi vous expliquer les prochaines étapes, et répondre à vos questions sur le début des contractions, la perte des eaux, ou le départ pour la maternité.

En revanche, si vous constatez la perte de votre bouchon muqueux alors que vous n’êtes pas en fin de grossesse, il faut immédiatement contacter votre professionnel de santé, car cela peut être un signe de travail prématuré. 

## Comment savoir que l’on a perdu le bouchon muqueux ?

Vous pouvez constater la perte de votre bouchon muqueux après être allée aux toilettes et vous être essuyée, mais il est également possible que vous ne remarquiez pas l’avoir perdu. La taille du bouchon muqueux variant pour chaque grossesse, il peut également tomber d’un seul coup, ou s’évacuer en plusieurs fois.

## Faut-il s’inquiéter à la perte du bouchon muqueux ?

La perte du bouchon muqueux ne doit pas vous inquiéter : c’est un processus tout à fait normal, et un signe naturel donné par votre corps que l’accouchement se rapproche.

Cependant, si vous remarquez des saignements continus sur plusieurs jours, voire des saignements similaires aux règles, ou si vous n’êtes pas en fin de grossesse, il est impératif que vous contactiez rapidement votre médecin : il se peut qu’il s’agisse d’un autre phénomène nécessitant un avis médical d’urgence, comme par exemple un travail prématuré, c’est-à-dire avant la 37e semaine de grossesse.


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bouchon muqueux

La perte du bouchon muqueux est un signe annonciateur de l'accouchement : les médecins gynécologues sur Livi vous expliquent à quoi il sert et quoi faire lorsqu’il tombe.

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Bouchon muqueux : de quoi s’agit-il ?

## Le sport favorise les douleurs de règles : FAUX

Parce que les règles impliquent généralement des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), on pense souvent que le repos est préférable à la pratique d’un sport à ce moment du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Mais de nombreuses études ont démontré que faire du sport pendant les règles pouvait en réalité permettre d’atténuer ces douleurs, provoquées par la contraction des muscles de l’utérus. L’activité physique peut être bénéfique en période de menstruations car elle vient stimuler et améliorer la circulation sanguine de la zone pelvienne, et ainsi détendre les muscles utérins.

## Faire du sport peut déclencher les règles : FAUX

L’activité physique n’a pas d’incidence sur le déclenchement des règles. Cette idée reçue dérive en réalité du lien qui existe entre sport intensif et règles irrégulières. En effet, les sportives de haut niveau sont plus susceptibles de connaître des périodes d’[aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/amenorrhee/). Cela s’explique par leur dépense en calories plus importante que l’apport énergétique provenant de leur alimentation, en particulier si elles surveillent leur poids. Leur masse graisseuse se met alors à diminuer, et les hormones sécrétées par le cerveau n’envoient plus les bons signaux au système reproducteur : pas d’ovulation, pas de règles.

## Le sport augmente le flux menstruel : FAUX

Il est normal d’avoir l’impression de perdre plus de sang pendant ses règles si l’on pratique un sport. Mais ce n’est bien qu’une impression : lors d’une pratique sportive, le corps est en mouvement et le flux menstruel a donc tendance à couler plus facilement. La quantité de sang n’augmente pas, en revanche le débit s’accélère. Les règles peuvent donc durer moins longtemps, mais paraître plus [abondantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/).

## Le sport accentue les symptômes du syndrome prémenstruel : FAUX

Bien au contraire ! Le sport améliore la qualité du sommeil, favorise l’endormissement, réduit les troubles digestifs et a un impact très bénéfique sur la [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) grâce à la production d’endorphines. Il est donc fortement recommandé de pratiquer une activité sportive en cas de [syndrome prémenstruel](https://www.livi.fr/sante/syndrome-pre-menstruel/).

## Certains sports sont à proscrire pendant les règles : FAUX

Il n’existe à l’heure actuelle aucune contre-indication médicale concernant les sports à pratiquer. Cependant, il ne faut pas minimiser l’impact de cette période sur le corps et l’esprit : le but d’une pratique sportive est de dépenser de l’énergie et de se sentir bien, pas d’augmenter le stress, de provoquer des douleurs supplémentaires ou d’interférer avec le processus normal du cycle. 

Il faut donc être à l’écoute de son corps, et privilégier par exemple les sports à faible impact ou qui ne sollicitent pas trop la ceinture abdominale. De plus, la perte de sang résultant des règles peut engendrer une fatigue plus ou moins intense, voire de l’anémie. Voici quelques exemples de sport à pratiquer sans modération, même en période de règles.

### La marche

Sport doux  par excellence, la marche à pied est une pratique sportive facile et efficace, et qui a l’avantage de ne requérir aucun équipement, vêtements ou salle de sport en particulier.

### La natation 

On pense rarement à pratiquer la natation lorsqu'on a ses règles, et pourtant : c’est un sport très complet, agréable, qui ne génère pas de transpiration et permet de profiter des légers massages procurés par l’eau. Le corps semble en apesanteur, les mouvements sont faciles mais efficaces. Il suffit de porter une protection menstruelle adaptée afin d’éviter tout risque de fuite : tampon, cup ou même maillot de bain spécialement conçu, il ne faut pas hésiter à tester plusieurs solutions.

 ### La danse et la barre au sol 
La danse classique et la barre au sol sont des activités sportives à faible impact et très complètes : les muscles du corps sont continuellement sollicités. Attention cependant : d’autres types de danse peuvent être plus énergiques, et fatiguer plus rapidement certaines femmes en période de règles.

### Le Pilates 

Le Pilates est une méthode d'entraînement douce inspirée à la fois du yoga, de la danse et de la gymnastique. Cette pratique vise à faire travailler les muscles en alliant des exercices physiques à une respiration profonde.

### Le yoga

Le yoga est une pratique holistique qui permet de se relaxer, mais surtout de se reconnecter à son corps et à sa respiration grâce à une combinaison de méditation, spiritualité, étirements et postures. Il existe différents types de yoga, l’essentiel étant de trouver celui qui correspond le mieux aux besoins et aux capacités du corps à ce moment du cycle.

De manière générale, il est important d’adapter également sa préparation sportive en période de règles : bien s’hydrater, porter des vêtements confortables et des protections périodiques saines est aussi important que choisir le sport à pratiquer. 

Enfin, soyez à l’écoute de votre corps : rien ne vous oblige à vous entraîner ou à faire du sport si vous souffrez trop pendant vos règles : l’important est avant tout de prendre soin de vous. Si les douleurs deviennent difficiles à supporter ou impactent trop votre vie quotidienne, n’hésitez pas à consulter un médecin sur Livi : médecins généralistes et gynécologues sont là pour vous écouter, vous conseiller et vous orienter vers une consultation en présentiel si besoin.


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livi.fr > en bonne santé >  5 idées reçues sur la pratique d’un sport pendant les règles

sport pendant les règles

Voici cinq idées reçues sur le sport pendant les règles, et les conseils des médecins sur Livi pour continuer l’exercice physique en toute sérénité.

5 idées reçues sur la pratique d’un sport pendant les règles | Livi 

5 idées reçues sur le sport pendant les règles | Livi 

Women Health

Santé des femmes

5 idées reçues sur la pratique d’un sport pendant les règles

Sollicité chaque jour sans même nous en rendre compte, le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles qui s’étend du pubis au coccyx. Accouchement, affections de la prostate, sports intensifs ou encore tabagisme : les causes du relâchement du périnée sont multiples chez l’homme comme chez la femme. Les médecins sur Livi vous expliquent comment et pourquoi renforcer son périnée.

## Pourquoi rééduquer son périnée ?

Les muscles qui composent le périnée sont sollicités quotidiennement et ont de multiples fonctions : soutenir la vessie, le rectum et l’anus, mais aussi le vagin et l’utérus chez la femme, et la prostate chez l’homme. La tonicité du périnée garantie également la continence et augmente les sensations lors des rapports sexuels. 

Le périnée travaille presque en continu : il se contracte lorsque l’on a envie d’uriner, que l’on éternue ou éclate de rire, ou tout simplement lorsque l’on se tient debout. Sa perte de tonicité peut engendrer des troubles immédiats : fuites urinaires, constipation chronique ou sensations de pesanteur dans le bassin peuvent apparaître. Elle peut également entraîner des complications plus sérieuses, telles que l'incontinence sévère ou un prolapsus génito-urinaire, plus connu sous le nom de “descente d’organes”.

## Qu’est-ce que la rééducation périnéale ?
La rééducation du périnée est la même que pour n’importe quel autre muscle du corps : il faut solliciter régulièrement les muscles pour les entraîner à se contracter afin qu’ils retrouvent leur tonicité, mais également les masser pour les détendre et assurer leur élasticité. 

Après un entretien médical, si les dommages subis par le périnée ne sont pas trop étendus, la rééducation pourra simplement consister en quelques exercices prescrits par votre médecin à faire seul chez vous, avec une sage-femme ou avec un kinésithérapeuthe. . 

Mais il existe également des solutions de complément, comme la rétroaction biologique, souvent appelée biofeedback. Cette méthode, dérivée de la psychophysiologie, vise à redonner au patient le contrôle sur son propre corps, au moyen d’appareils et de capteurs qui amplifient les informations transmises par l'organisme. Elle permet ainsi de prévenir ou traiter un ensemble de problèmes de santé, et est très utile en cas de rééducation périnéale, pour la femme comme pour l’homme.

Chez la femme, l’utilisation de dispositifs vaginaux est également bénéfique pour réapprendre à contracter les muscles pelviens : les efforts fournis pour les retenir dans le vagin permettent aux muscles du périnée de retrouver leur force. 

En parallèle de la rééducation périnéale, il est possible que votre médecin vous conseille de modifier certains comportements, comme par exemple [arrêter de fumer](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/), changer certaines habitudes alimentaires, ou encore arrêter de pratiquer des sports à trop fort impact sur le périnée.

## 4 exercices pour la rééducation du périnée

La plupart des exercices de rééducation périnéale sont appelés “exercices de Kegel”, du nom de leur inventeur, le gynécologue Arnold Kegel, qui a imaginé ces exercices de contractions et de relâchements.

La contraction du périnée est une réaction naturelle du corps. Elle peut être régulièrement ressentie lorsque vous toussez, éternuez ou vous retenez d’uriner. Afin de bien solliciter les différents muscles et de maximiser l'efficacité des exercices ci-dessous, il est important de savoir contracter son périnée et de maintenir la contraction pendant au moins 5 secondes. Si cela est trop difficile au début, vous pouvez commencer par une contraction de 2 secondes, puis augmenter progressivement. Le temps de contraction doit correspondre à la moitié du temps de repos (soit 20 secondes de repos pour une contraction de 10 secondes). 

### En position debout
Les pieds bien à plat sur le sol, les bras le long du corps et les jambes jointes, inspirez, puis contractez votre périnée en expirant pendant 10 secondes. Relâchez 20 secondes, puis contractez de nouveau durant 10 secondes. Faites une série de 10 contractions.

### En position allongée
Vous pouvez essayer plusieurs des exercices suivants en position allongée, l’essentiel étant de trouver celui qui vous correspond le mieux.

1. Allongez-vous sur le dos, les bras le long du corps, les jambes repliées et les pieds au sol pour que votre dos soit bien plaqué au sol. Si nécessaire, placez un coussin sous vos lombaires pour un meilleur maintien. Inspirez, puis contractez votre périnée en expirant pendant 10 secondes, relâchez 20 secondes, puis contractez de nouveau. Faites une série de 10 contractions.

2. En utilisant la même position de départ, vous pouvez aussi effectuer cet exercice en décollant les fesses du sol, tout en gardant le haut du dos et les pieds plaqués au sol.

3. Toujours dans la même position, prenez une grande inspiration puis expirez lentement tout en contractant votre périnée. Bloquez votre respiration tout en rentrant le ventre et en gonflant la poitrine. Tenez 10 secondes puis relâchez 20 secondes. Faites une série de 10 contractions.

## Quand faut-il commencer la rééducation ?

### Pour se préparer à la grossesse
Les hormones sécrétées pendant la grossesse détendent les muscles, les tissus et les ligaments pour préparer le corps au passage de la tête du bébé. Le périnée est soumis à un poids important en raison de la présence dans l’utérus du bébé et du placenta. Il est donc essentiel de solliciter régulièrement son périnée avant même d’être enceinte, afin de le protéger et d’éviter les complications pendant la grossesse ou après l’accouchement.

### Après l’accouchement
[Après un accouchement par voie basse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/), et particulièrement en cas de bébé pesant plus de 3,5 kg à la naissance, il est primordial de réaliser des séances de rééducation du périnée, de préférence avec une sage-femme ou un kinésithérapeute. Il faut également savoir qu’un accouchement par césarienne ne signifie pas que l’on n’a pas besoin de rééducation périnéale, le périnée ayant tout de même subi le poids du bébé pendant 9 mois. 

Il est également important de rééduquer son périnée avant de penser à reprendre un sport après l'accouchement. Le corps doit revenir peu à peu à son état d'avant la grossesse. Les muscles du plancher pelvien et les abdominaux, qui ont été étirés tout au long de la grossesse, doivent retrouver leur tonicité afin d’éviter tout risque d’incontinence chronique ou de prolapsus.

### Après une épisiotomie
L’épisiotomie est une incision chirurgicale réalisée sur le périnée durant l'accouchement afin d'élargir rapidement l'ouverture du vagin. Les massages du périnée lui sont très bénéfiques et facilitent même sa cicatrisation. Vous pouvez pratiquer ces massages vous-même, en couple, ou avec l’aide d’un professionnel de santé si besoin.

### En cas de problème gynécologique
Certaines douleurs sexuelles, appelées également [dyspareunies](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/), résultent d’une contraction involontaire des muscles du périnée qui “ferme” ou rétrécie l’entrée du vagin. Parfois, cette contraction est telle qu’elle empêche toute pénétration. On parle alors de vaginisme.

La rééducation périnéale peut aider ce type de trouble gynécologique : les massages des zones douloureuses et les étirements doux permettront de relâcher les muscles, et faciliteront la pénétration vaginale.

### En cas de problème de prostate
La prostate est une petite glande masculine qui fait partie du système reproducteur masculin. Elle se développe à la puberté et prend du volume avec l’âge, à partir de la quarantaine ou de la cinquantaine. Traversée par l’urètre, elle peut également avoir un effet sur les fonctions urinaires de l’homme. Lorsque la prostate a été affectée, une incontinence et/ou des troubles sexuels peuvent apparaître.

Le périnée masculin est moins sollicité que celui des femmes, n’ayant pas à endurer les changements hormonaux et morphologiques de la grossesse. Néanmoins, il demeure essentiel de préserver sa tonicité, qui peut être altérée ou perdue suite aux trois principales maladies pouvant toucher la prostate : la prostatite, une infection de la prostate, l’[hypertrophie bénigne de la prostate](https://www.livi.fr/sante/prostate/), désignant l’augmentation anormale du volume de la prostate, et le [cancer de la prostate](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-de-la-prostate-guide-des-medecins/).

### La ménopause
Les modifications hormonales dues à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) peuvent entraîner un relâchement des muscles, mais aussi un [manque de lubrification vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) très incommodant. Les massages et exercices de rééducation du périnée peuvent pallier ces problèmes et soulager leurs symptômes.

### En cas d’obésité ou de port de charges lourdes
Le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), l’obésité ou encore le port régulier de charges lourdes peuvent également avoir un impact sur la tonicité du périnée. En effet, la surcharge, qu’elle soit pondérale ou non, exerce une pression importante et très régulière sur les muscles du périnée. Le plancher pelvien est donc sur-sollicité, et les muscles qui le composent finissent par s'affaiblir.

Vous vous posez des questions sur la rééducation périnéale ? Sur Livi, des généralistes et gynécologues sont disponibles pour échanger sur les différentes solutions qui s’offrent à vous.


livi.fr > en bonne santé > Rééducation du périnée : comment procéder ?

rééducation du périnée 

Il arrive que le périnée se trouve fragilisé. Les médecins sur Livi vous expliquent comment et pourquoi renforcer son périnée à l'aide de quelques exercices.

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Rééducation du périnée : comment procéder ? | Livi 

Rééducation du périnée : comment procéder ?

Haut potentiel (HP), zèbres, surdoués… Nombreuses sont les appellations pour définir les enfants et adultes présentant des aptitudes intellectuelles élevées, en dehors de la norme. Avoir un haut potentiel intellectuel n’est ni un trouble, ni une maladie. Il s’agit d’un mode de fonctionnement spécifique, de compétences plus développées que la moyenne et d’une réflexion plus accrue. Être haut potentiel peut s’avérer un véritable atout mais peut également être source de souffrance, en fonction de la situation. Comment détecter un haut potentiel intellectuel ? Les psychiatres sur Livi vous aident à y voir plus clair.

## Être Haut Potentiel Intellectuel, qu’est-ce que cela signifie ?

Les individus à haut potentiel, parfois appelés “zèbres”, auraient un Quotient Intellectuel (QI) compris entre 130 et 160. Ils seraient dotés d’aptitudes intellectuelles, créatives ou productives supérieures à la moyenne dans un ou plusieurs domaines d’habileté : intellectuel, artistique, sportif… 

Les personnes à haut potentiel possèdent un mode de fonctionnement différent bien souvent ignoré par les autres adultes ou les HP eux-mêmes. En effet, leur lucidité et leur perfectionnisme font qu’ils ne se reconnaissent généralement pas comme « surdoués ». Cette ignorance peut mener à de nombreuses souffrances telles que : 

- se sentir en décalage avec les autres ; 
- ressentir des émotions exacerbées ; 
- le manque de confiance en soi ; 
- le décrochage scolaire ; 
- l’[isolement social](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/) ; 
- l’angoisse ; 
- la jalousie. 

## Est-il fréquent d’avoir un HPI ?

Les individus HPI sont rares et ne représentent que 1 à 2% de la population mondiale, soit 1,5 million de personnes en France. L’intelligence cognitive est mesurée par le quotient intellectuel. Le QI moyen est communément fixé à 100 tandis que celui d’une personne à haut potentiel est compris entre 130 et 160. Le Haut Potentiel Intellectuel désigne donc des personnes qui manifestent des aptitudes intellectuelles d’exceptions en comparaison de leurs pairs.

## Quels sont les symptômes et signes d’un Haut Potentiel Intellectuel

Les caractéristiques des HPI sont extrêmement proches de celles des [hypersensibles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hypersensibilite-emotionnelle/) en termes de ressenti et de sensibilité globale. À celles-ci s’ajoutent cependant :

- une grande capacité de raisonnement et de résolution de problèmes ;
- un cheminement de pensée singulier ;
- une rapidité d’apprentissage ;
- un intérêt pour des sujets variés ;
- une maîtrise de la lecture très précoce ;
- un vocabulaire complexe et extensif dès l’enfance ;
- une excellente mémoire ;
- une facilité à manier les chiffres, les lettres ou les arts ;
- une pensée en arborescence ;
- une indépendance d'esprit ;
- une hyperactivité cognitive ;
- une forte résilience ;
- une pensée intuitive ;
- une grande empathie ;
- une hyperesthésie (augmentation de la sensibilité) ;
- un manque d'estime de soi.

## Quel test pour détecter un haut potentiel intellectuel ?

Comme énoncé plus haut, le diagnostic du HPI porte sur l'évaluation du QI. Différents tests ou échelles d'intelligence sont disponibles, cependant, toutes ne sont pas validées par la recherche. Notez que les tests disponibles sur internet ne sont en aucun cas valides. 

Les plus couramment employées sont les échelles standardisées de Wechsler. Il en existe trois et seuls les psychologues et neuropsychologues sont habilités à faire passer ces tests :

- Wechsler Preschool and Primary Intelligence Scale (WPPSI) : pour les enfants de 2 ans et 6 mois à 7 ans et 3 mois ; 
- Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) : pour les enfants et les adolescents de 6 ans à 16 ans et 11 mois ; 
- Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) : pour les adultes de 16 à 79 ans et 11 mois.

Il existe autant d’enfants que d’adultes HPI. Cependant, il est déconseillé de réaliser un test de QI chez l’enfant de moins de 2 ans et demi. 
Être HPI n'est cependant pas la seule façon d'être Haut Potentiel. Il existe en effet une autre forme de Haut Potentiel : le Haut Potentiel Émotionnel (HPE). Comme les caractéristiques des deux formes de Haut Potentiel sont proches, beaucoup se demandent s'ils sont HPI ou HPE. 

Vous pensez être haut potentiel intellectuel ou votre HPI est difficile à gérer au quotidien ? N’hésitez pas à téléconsulter. Sur Livi, des psychiatres sont disponibles 7j/7 de 7h à minuit pour vous écouter vous ou votre enfant et vous accompagner sans jugement.


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