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La vasectomie est une méthode de stérilisation masculine réalisée par un médecin.  En quoi consiste-t-elle ? Est-ce réversible ? Y a-t-il des complications ? Nos médecins généralistes  vous expliquent les modalités de cette [contraception](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) définitive.

## Qu’est-ce qu’une vasectomie ?

Les spermatozoïdes sont les  cellules reproductrices masculines fabriquées par les testicules. Avec le liquide séminal, ils composent le sperme. Après fabrication, les spermatozoïdes quittent les testicules pour être transportés dans l’épididyme, un organe accolé à ces derniers où ils terminent leur maturation.

Lors de l’éjaculation, les spermatozoïdes sont conduits jusqu’au canal éjaculateur par des canaux déférents, avant d’être éjaculés via l'urètre. Si un des spermatozoïdes rencontre un ovocyte, il peut y avoir une potentielle fécondation, entraînant une [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/). En revanche, si le sperme éjaculé est dépourvu de tout spermatozoïde, aucune [fécondation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) n’est possible. 

Le but de la vasectomie est donc d’empêcher le transport des spermatozoïdes jusqu’au canal éjaculateur. L’opération consiste alors à ligaturer (couper et bloquer) les canaux déférents pour éviter le passage de ces cellules dans le liquide séminal. 

Cet acte se réalise sous anesthésie locale et dure une dizaine de minutes. Durant celui-ci , les canaux déférents sont sortis du scrotum (l’enveloppe cutanée qui contient les testicules), avant d’être ligaturés. 

## Dans quel cas envisager une vasectomie ?

La vasectomie concerne les hommes qui n’ont plus, ou pas, le désir de procréer. Il s’agit en effet de la méthode de contraception la plus fiable pour contrôler la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/).  Elle est irréversible. 

Pour en bénéficier, il n’y a pas besoin d’être en couple ou d’avoir eu des enfants. En effet, en France, toute personne de plus de 18 ans ayant « exprimé une volonté libre, motivée et délibérée en considération d’une information claire et complète sur ses conséquences » peut réaliser une stérilisation définitive. 

## Peut-elle être réalisée sur une femme ?

La vasectomie est une méthode strictement masculine. Néanmoins, il existe un équivalent chez la femme. La stérilisation féminine consiste à ligaturer les trompes de Fallope pour empêcher l’ovule de passer de l’ovaire à la trompe dans laquelle il peut être fécondé par un spermatozoïde.

La ligature des trompe peut s’effectuer selon plusieurs méthodes :

- en sectionnant, puis en ligaturant la trompe ;
- par électrocoagulation de la trompe préalablement sectionnée ;
- par la pose d’un clip sur la trompe ;
- par obstruction directe de la trompe.

Les trois premières méthodes nécessitent  une  anesthésie générale, ainsi qu’une hospitalisation de 1 à 3 jours. 
La méthode d’obstruction, appelée méthode Essure, est effectuée par voie naturelle à l’aide d’un hystéroscope et ne requiert ni anesthésie générale, ni hospitalisation. 
La ligature des trompes est une intervention plus lourde que la vasectomie et peut engendrer davantage de complications. Si elle n’est pas parfaite, il existe alors un risque accru de grossesse extra utérine. Tout comme la stérilisation masculine, elle est irréversible. 

## Quels sont les différents types de vasectomie ?

Il existe deux types de vasectomies, toutes deux réalisées sous  anesthésie locale. 

### Vasectomie classique
La vasectomie classique consiste à réaliser une incision sur chacune des bourses pour atteindre les canaux déférents. Ils sont sortis en partie du scrotum, coupés ou obturés. Les extrémités des canaux déférents peuvent ensuite être ligaturés, cautérisés (brûlés), ou fixés dans la gaine grâce à de petites agrafes en titane. 

### Vasectomie sans bistouri
Une technique plus récente a été mise en place, il s’agit de la vasectomie sans bistouri. Au lieu de réaliser deux incisions, le chirurgien localise les canaux déférents, et à l’aide d’outils spécialement prévus pour cette intervention, réalise une petite ouverture au milieu du scrotum, permettant de faire sortir au même endroit les deux canaux. 

Contrairement à la vasectomie dite classique, cette méthode n’entraîne pas de sutures, elle limite le risque d’infection et favorise  la récupération. 

## La vasectomie est-elle efficace ?

La vasectomie est une méthode de contraception très efficace. Selon les données de l’HAS, le taux de grossesses non souhaitées pour 100 femmes la première année est d’environ 0,10%. 

Cependant, la stérilisation n’est pas immédiate après l’opération car il existe encore de nombreux spermatozoïdes dans les canaux déférents, au-dessus de la ligature.

Il est donc recommandé d’utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’un spermogramme (un test de sperme) confirme l’absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal. Il faut généralement attendre environ 3 à 4 mois après l’opération, ou 20 à 30 éjaculations, avant de faire un premier test de sperme. 

La plupart des hommes sont stériles après ce premier test, mais il peut arriver qu’il soit nécessaire d’attendre davantage de temps. De même, dans de très rares cas, la première année, les deux canaux déférents coupés peuvent se recoller spontanément et provoquer un retour à la fertilité. 

## La vasectomie est-elle réversible ?

Qu’elle soit réalisée par la technique classique ou sans bistouri, la vasectomie est considérée comme une opération permanente et non réversible. 

Vous devez donc entreprendre une vasectomie seulement  si vous souhaitez une contraception définitive. En cas d’incertitude, il est préférable de se diriger vers des contraceptions réversibles telles que le port de préservatif. 

Pour éviter les regrets, le médecin est dans l’obligation d’évoquer tous les aspects de la contraception ainsi que de recueillir un consentement écrit du patient. De même, un délai de réflexion de 4 mois est obligatoire entre la première et deuxième consultation.  

Il existe cependant une opération tentant “d’annuler” la vasectomie nommée la "vasovasostomie". Cette opération tente de recréer une perméabilité entre les canaux déférents mais ses chances de réussite sont très faibles. 

Mettre du sperme de côté avant la vasectomie est également une possibilité, et permet de recourir à une PMA (procréation médicalement assistée). Cependant, les chances de succès sont faibles.

## Quels sont les inconvénients possibles ?

Bien qu’étant une opération très sécuritaire, on peut observer quelques effets secondaires à la suite de l’opération, tels que :

- des douleurs les premiers jours ;
- la possibilité de saignement et d’hématome au niveau de la cicatrice ;
- une potentielle infection.

Ces inconvénients restent très rares, l’intervention se déroulant sans complications  dans  la majorité des cas. 

Vous pourrez observer une (ou plusieurs, selon la méthode de vasectomie utilisée) cicatrice au niveau de l’incision réalisée sur le scrotum. Une bosse de la taille d’un petit pois peut rester quelques semaines avant de dégonfler et de perdre en taille. 

Concernant l’activité sexuelle, vasectomie et plaisir ne sont pas incompatibles . L’opération ne modifie en rien la [libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), l’[érection](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ou  l’[éjaculation](https://www.livi.fr/sante/ejaculation-precoce/). 

Les sensations sont identiques et le plaisir n’est en rien affecté. En effet, les spermatozoïdes ne représentent que 2 à 3% du sperme, le reste du liquide provenant des vésicules séminales situées au-dessus de la prostate. 

## Quel est le prix d’une vasectomie ?

Le prix de la vasectomie contraceptive est d’environ 65 euros, voire un peu moins lorsqu’il s’agit d’une vasectomie par méthode classique. A cette somme, il faut ajouter le coût de l’anesthésie et celui de l'hospitalisation. 
Cet acte est pris en charge par l’assurance maladie, puisqu’il est inscrit à la nomenclature générale des actes professionnels. 
Il faut également tenir compte des dépassements d’honoraires pratiqués par certains professionnels de santé. 

## Qui consulter pour une vasectomie ?

Pour pratiquer une vasectomie, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) doit vous orienter vers un urologue qui vous donnera toutes les informations sur l’opération ainsi que ses conséquences. Si vous souhaitez vous informer sur cette pratique, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute et restent disponibles pour répondre à vos questions concernant la stérilisation masculine. 


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vasectomie

Qu'est-ce qu'une vasectomie ? Comment se déroule l'opération ? Les médecins généralistes sur Livi vous expliquent tout de sur cette opération.

Nos médecins généralistes  vous expliquent les modalités de cette contraception définitive.


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Tout savoir sur la vasectomie 

Pourquoi votre métabolisme est-il si important pour votre corps ? Comment affecte-t-il votre poids ? Quelle est la différence entre un métabolisme lent et rapide ? Nos médecins répondent à toutes vos questions.
On entend souvent parler du métabolisme comme s'il s'agissait d'un muscle que nous pouvons contrôler. En réalité, le métabolisme est une série de processus chimiques complexes qui contribuent au fonctionnement de l'ensemble de votre corps.

Bien que certaines personnes puissent avoir un métabolisme plus ou moins lent , cela n'affecte pas forcément notre poids. Mais il est utile de comprendre la différence entre un métabolisme sain et un métabolisme déséquilibré afin de repérer les signes d'un éventuel trouble métabolique. 

Voici tout ce que vous devez savoir sur votre métabolisme.

## Qu'est-ce que le métabolisme et le taux métabolique ?

Les termes métabolisme, taux métabolique et métabolisme de base sont utilisés de manière interchangeable dans le langage commun. Ils ont cependant une signification différente dont voici les subtilités : 

### Métabolisme
Le métabolisme désigne les processus chimiques qui se produisent lorsque le  corps transforme les aliments et les boissons en énergie nécessaire au fonctionnement de l’organisme et de ses grandes fonctions vitales :  

- la [respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) ;
- la régulation de la [température corporelle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-temperature/) ;
- La [digestion](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transit-intestinal/) des aliments ;
- la production d’[urine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sang-dans-les-urines/) ; 
- la [circulation sanguine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) ;
- la réparation des tissus endommagés ;
- la gestion des niveaux d'[hormones](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/).

### Taux métabolique
Le taux métabolique est un des aspects du processus métabolique. Il s’agit de la vitesse à laquelle votre organisme dépense de l'énergie. 
Le métabolique de base (MB) est le nombre minimum de calories dont votre corps a besoin pour fonctionner au repos.

Le MB de chacun est différent, mais en moyenne, les hommes ont besoin d'environ 2 500 calories et les femmes d'environ 2 000 calories par jour pour maintenir leur poids. 

Votre corps brûle de l'énergie de trois façons différentes chaque jour : 

1. Le métabolisme basal : l'énergie que votre corps utilise pour fonctionner au repos. Il s'agit notamment de l'énergie nécessaire à la respiration, à la circulation du sang et à la production de cellules. Nous dépensons environ 60 à 70% de nos dépenses journalières au repos !
2. L'énergie que vous utilisez pour décomposer les aliments (également connu sous le nom de métabolisme post prandial).
3. L'énergie que vous utilisez pendant une activité physique ou intellectuelle.

## Qu'est-ce qui affecte notre taux métabolique ?

La fonction et la vitesse de notre métabolisme sont affectées par de nombreux facteurs, qui varient d'une personne à l'autre :

- __la masse musculaire__ : les personnes ayant une masse musculaire plus importante ont généralement un métabolisme plus rapide ;
- __l'âge__ : l'âge n'affecte pas directement le métabolisme, mais, avec l'âge, la masse musculaire a tendance à diminuer alors que le régime alimentaire reste le même ;
- __le sexe biologique__ :  les hommes ont généralement un taux métabolique plus rapide parce qu'ils ont généralement une masse corporelle plus importante que celle des femmes ;
- __troubles hormonaux__ : une [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) inactive, par exemple, peut entraîner un ralentissement du métabolisme ;
- __la morphologie  et la composition des graisses__ ;
- __la génétique__ ;   certaines personnes sont capables de développer des muscles plus facilement que d'autres.

Le cycle menstruel joue également un rôle mineur dans le métabolisme. Certaines femmes perdent un peu de poids pendant leurs règles, ce qui est dû à une augmentation du métabolisme et à l'élimination d'eau et d’autres liquides.  

## Quelle est la différence entre un métabolisme rapide et lent ?

Les personnes ayant un métabolisme lent brûlent moins de calories que les personnes ayant un métabolisme rapide sur une même durée. 

## Que se passe-t-il lorsque votre métabolisme est déséquilibré ?

Lorsqu’il existe un dysfonctionnement du métabolisme , cela peut entraîner certains effets secondaires en fonction du type de réaction métabolique affectées, dont :

- une [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ; 
- des sautes d'humeur ;
- une [déprime](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/depression-saisonniere/) ;
- une sensation de [faim intense](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/) ;
- un [rythme cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/) irrégulier ;
- des [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/).

On parle de maladies métaboliques dès lors qu’il existe une perturbation du fonctionnement de l’organisme : 

- le corps ne peut pas traiter certains nutriments ; 
- cela se traduit par la présence d’une quantité anormale et élevée de substances telles que les lipides, les glucides ou encore la phénylalanine dans le sang.

Ces troubles sont dans la plupart des cas héréditaires et ne sont pas influencés par les changements de mode de vie. Ils nécessitent généralement un traitement médicamenteux.

## Comment le métabolisme affecte-t-il votre poids ?

Beaucoup de personnes pensent qu'un métabolisme lent peut être responsable de la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), mais cela n’est pas toujours vrai. 

Les personnes possédant un métabolisme lent brûlent moins de calories au repos. Cela signifie que davantage de calories peuvent être stockées sous forme de graisse corporelle. À l’inverse, les personnes ayant un métabolisme rapide brûlent plus de calories au repos, ce qui leur permet généralement de manger davantage sans prendre de poids. 

Cependant, un métabolisme lent est  rarement la cause d'une prise de poids excessive. Le type de métabolisme joue un rôle mineur et les facteurs les plus importants sont l'alimentation et l'exercice physique.

## Est-il possible d'accélérer son métabolisme ?

Accélérer son métabolisme est un mythe. Bien que certains facteurs liés au mode de vie puissent accélérer un peu votre métabolisme de base, il est peu probable que cela agisse sur votre poids. 

Il arrive d’entendre que les aliments et les boissons tels que le café et le piment ont cet effet, mais il n'y a pas de preuve scientifique à ce jour. En revanche, développer vos muscles en faisant des exercices de musculation ou de gainage peut aider. Plus votre corps sera  musclé, moins vous aurez de graisse, plus votre taux métabolique sera élevé. Cependant, un métabolisme plus élevé vous donnera également envie de manger davantage.

Par ailleurs, il est très important de [rester bien hydraté](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/). Boire un demi-litre d'eau augmenterait le métabolisme pendant une heure. 

### Comment maintenir un métabolisme sain ?

Bien qu'il n'existe aucun moyen de changer son métabolisme, vous pouvez contribuer à minimiser les déséquilibres en vous hydratant, en faisant régulièrement de l'exercice, en adoptant une alimentation saine et équilibrée et en dormant suffisamment, autant de facteurs qui contribuent à une vie plus saine.

### Quand dois-je parler de mon métabolisme à un médecin ?

Si vous êtes préoccupé par l'un des symptômes associés à un métabolisme rapide ou lent mentionné ci-dessus ou si vous rencontrez une [perte de poids inexpliquée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) ou une perte d'appétit n'hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Si ce dernier n’est pas disponible, des [médecins généralistes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prendre-rendez-vous-avec-un-medecin-sur-votre-ordinateur/) sont disponibles en téléconsultation sur Livi.  


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Un métabolisme lent ou rapide peut avoir une incidence sur votre poids. Les médecins sur Livi vous expliquent comment il fonctionne.

Un métabolisme lent ou rapide peut avoir une incidence sur votre poids. Découvrez comment il fonctionne. 


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Qu'est-ce que le métabolisme et pourquoi est-il important ?

## Les effets de l’accouchement sur le corps

Les semaines post-naissance sont un véritable bouleversement pour la jeune maman. Chute d’hormones, baby blues, changements physique, douleurs… On vous explique sans tabou les changements auxquels vous allez devoir faire face. 

### Le retour de couches
Le retour de couches correspond aux premières règles post-accouchement. Elles marquent la fin des suites de couches. Ce phénomène a lieu 6 à 8 semaines après la naissance du bébé si vous n'allaitez pas, mais il peut survenir jusqu'à 3 mois après l'accouchement. 

Si vous faites le choix d’allaiter, votre retour de couche pourrait être différé. Vos règles apparaîtront potentiellement à la fin de votre allaitement ou pendant la période d’allaitement. 

### Contractions utérines (tranchées)
Les tranchées sont des contractions utérines rappelant les contractions de travail qui apparaissent pendant les 48h suivant l’accouchement. 
Ces dernières ne sont pas là sans raison, elles permettent l’involution utérine (le retour à la normale de la taille de l’utérus) et d’éviter une trop grande perte de sang. 

Les tranchées se manifestent de manière intense lors des tétées chez la [mère allaitante](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/). Si la douleur ressentie est trop forte, vous pouvez pour les apaiser prendre un antalgique ou des antispasmodiques. 

### L'épisiotomie ou déchirure périnéale
L'épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée pratiquée au moment de l’accouchement pour éviter une déchirure. Elle facilite dans certains cas la sortie du bébé mais ne doit pas être systématique. 

La cicatrisation de l’épisiotomie peut prendre trois semaines s'il n'y a pas de complications locales et pas d'infections. Cependant, la cicatrice peut rester sensible plus longtemps si vous rencontrez des complications. 

Dans le cas d’une déchirure périnéale, la guérison est rapide. Les points de suture tombent en l'espace de 10 à 15 jours. Nous vous conseillons cependant de masser la cicatrice pour l'assouplir dès que possible.

### Saignements (lochies)
Les lochies sont des saignements qui apparaissent après un accouchement. Ce phénomène est tout à fait normal et diminue progressivement. Il dure en général une dizaine de jours post partum. 
Ces saignements permettent l’expulsion de l’ensemble des résidus de la grossesse tels que du sang, des fragments de membranesmais aussi le mucus cervical ([pertes jaunes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/)).

En cas de saignements très abondants, voire hémorragiques, nous vous recommandons de consulter rapidement votre médecin. Cela peut être le signe d’une hémorragie du post-partum.

### Constipation et hémorroïdes
[Constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) et [hémorroïdes](https://www.livi.fr/sante/hemorroides/) sont des symptômes fréquents post-accouchement. 

Il est normal de rencontrer des difficultés pour aller à la selle les jours suivant la naissance. Privilégiez une [alimentation riche en fibres](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/) (fruits et légumes frais, céréales) et [buvez beaucoup d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) (2 litres par jour). 
La maladie hémorroïdaire peut être intimement liée à la constipation. Il s’agit d’une affection bénigne qui touche le réseau de [vaisseaux sanguins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) veineux présent à l’état normal au niveau du canal anal.

### Fuites urinaires
La distension des ligaments et du plancher pelvien entraîne fréquemment une [incontinence urinaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/incontinence-urinaire/) chez la femme enceinte. Et pour cause, le poids du bébé est difficilement supportable pour les tissus musculaires et ligamentaires.  

Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition des fuites urinaires après l’accouchement :

- un accouchement par voie basse ;
- une prise de poids importante au cours de la grossesse ;
- un bébé dont le poids ou le périmètre crânien sont importants ;
- des poussées trop intenses avant dilatation complète du col lors de l’accouchement ;
- un déclenchement artificiel du travail ;
- une déchirure du périnée ou une épisiotomie.

Si comme 30% des femmes venant d’accoucher vous souffrez d’incontinence urinaire, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin. Il pourra vous prescrire des examens afin de vérifier l’état de votre périnée et ainsi vous apporter des solutions pour pallier ce problème comme des [exercices de rééducation du périnée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/reeducation-perinee/).

Les crises sont communes après un accouchement et s’estompent généralement quelques jours après la naissance. En plus de modifier votre alimentation en privilégiant les aliments riches en fibres, n’hésitez pas, pour plus de confort à vous asseoir sur un petit coussin et à prendre des bains de siège froid à tiède pendant 10  à 15 minutes. 

### Fatigue
L’arrivée d’un enfant bouleverse le rythme physiologique des jeunes parents. Les efforts fournis pendant l’accouchement, les [réveils nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/), le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), ou encore l’allaitement diminuent grandement l’énergie. 

À la maternité, limitez les visites pour vous recentrer sur vous et votre enfant. Profitez des siestes de bébé pour vous reposez vous aussi et n’hésitez pas à demander de l’aide à vos proches pour les tâches ménagères dès lors que vous serez rentrée de la maternité.   

### Chute de cheveux
Au cours de la grossesse, les hormones favorisent la bonne santé des cheveux. Après la naissance, une chute des hormones se produit et les cheveux commencent à tomber. 

Cette [chute de cheveux](https://www.livi.fr/sante/chute-de-cheveux/) est réactionnelle et donc non définitive. Elle dure environ 6 mois. Si vous souhaitez ralentir l’effet de la chute, vous pouvez vous supplémenter en suivant une cure de [compléments alimentaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) anti-chute. 

### Relations sexuelles
Il est recommandé d’éviter les relations sexuelles avec pénétration durant les 4 à 6 semaines suivant la naissance de bébé pour favoriser la bonne cicatrisation du vagin et éviter le risque d’infection au niveau de l'utérus. En effet, durant cette période, le col de l’utérus n’est pas encore refermé et il existe un risque de passage de germes infectieux dans l’utérus. Dès lors que vous retrouverez une activité sexuelle, vous pourrez ressentir un certain inconfort ou des douleurs. L’accouchement et l’allaitement peuvent causer une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/). N'hésitez pas, pour plus de confort, à utiliser un lubrifiant à base d’eau. 

Si l’inconfort durant vos rapports persiste, parlez-en à votre médecin traitant ou un professionnel de santé spécialisé en rééducation périnéale. 

Notez également que vous pouvez [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) immédiatement après la naissance. Si vous souhaitez éviter une grossesse, la prise d’un [contraceptif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) peut être nécessaire, et ce, même si vous allaitez. 

### Perte de poids
La prise de poids pendant la grossesse varie en fonction de chaque femme et de son métabolisme. Il en va de même pour la perte de poids post-grossesse. Gardez donc en tête qu’il n’y a pas de règles concernant les variations de poids. 

Cependant, après l’accouchement, la mère va perdre de manière quasi instantanée le poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique. 

Si vous souhaitez retrouver votre silhouette d’avant grossesse, il n’y a pas de recettes miracles : veillez à adopter une alimentation équilibrée, et à avoir une activité physique modérée quotidienne (après avoir réalisé votre rééducation du périnée et abdominale). Ce processus prend généralement plusieurs mois. Il est d’ailleurs conseillé de [perdre du poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) de manière graduelle.   

Les femmes allaitantes seront cependant susceptibles de perdre du poids plus rapidement.  

### Reprise des activités
Il est primordial suite à une naissance de réaliser des séances de rééducation du périnée avec une sage-femme ou un kinésithérapeute deux à trois mois après la naissance, notamment si vous souhaitez reprendre une activité sportive. Les muscles du plancher pelvien et les abdominaux, ont été étirés tout au long de la grossesse, ils doivent donc retrouver leur tonicité d’avant grossesse afin d’éviter tout risque d’incontinence urinaire ou fécale chronique, de blessures ou de prolapsus (descente d’organes). Un périnée tonique permet également d’augmenter les sensations lors des rapports sexuels. 

### Dépression post partum
Une naissance n’a pas seulement des répercussions sur le corps. Elle affecte également l’équilibre mental. En cas de symptômes dépressifs caractérisés on parle alors de [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/). 

La dépression post-partum débute plusieurs semaines après la naissance et peut durer plusieurs mois et peut intervenir pour de nombreuses raisons qui varient en fonction des femmes. 

La [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) touche plus de 10 % des mères au cours des trois premiers mois suivant l’accouchement. Parmi les symptômes les plus fréquents, nous pouvons retrouver : 

- une [tristesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-negatives/) et mauvaise humeur persistantes ;
- un manque d’énergie et une sensation de fatigue ;
- un manque d’entrain et d’intérêt pour tout ;
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et somnolence en journée ;
- une [difficulté à tisser des liens](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regret-parental/) avec son bébé ;
- un manque de concentration et une difficulté à prendre des décisions ;
- des pensées perturbantes, comme faire du mal à son enfant ou des [pensées suicidaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/).

Si vous êtes touchée par la dépression post-partum, ne restez pas seule. Vous pouvez trouver de l’aide auprès d’un professionnel de la santé mentale comme un [psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) ou un [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/). 

## Que faire après un accouchement ?

Récupérer après l’accouchement peut prendre jusqu’à plusieurs semaines/mois. Il est donc nécessaire de ménager son corps avant de reprendre une activité et son rythme de vie prénatal. 

### La rééducation périnéale
Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles qui s’étend du pubis au coccyx. Après 9 mois de grossesse et un accouchement, ce dernier est mis à rude épreuve. Les muscles qui le compose ont de multiples fonctions telles que soutenir : 

- la vessie ;
- le rectum et l’anus ;
- le vagin et l’utérus chez la femme.

À l’instar de n’importe quel autre muscle du corps, le périnée nécessite d’être rééduqué. Il faut le solliciter régulièrement pour l’entraîner à se contracter afin qu’ils retrouvent sa tonicité, mais également le masser pour le détendre et assurer son élasticité. En effet, le périnée travaille de manière continue généralement sans que l’on ne s’en rende compte. Il se contracte lorsque l’on a envie d’uriner, que l’on éternue ou éclate de rire, ou tout simplement lorsque l’on se tient debout. Sa perte de tonicité peut engendrer des troubles immédiats : fuites urinaires, constipation chronique ou sensations de pesanteur dans le bassin peuvent apparaître. Elle peut également entraîner des complications plus sérieuses, telles que l'incontinence sévère ou un prolapsus génito-urinaire. 

### Récupérer après une césarienne
La récupération après une césarienne peut nécessiter plus de temps qu’à la suite d’un accouchement par voie basse. Les jours suivants la naissance, des douleurs peuvent apparaître (perte de sang, contraction) et perdurer pendant quelques semaines. Des antidouleurs pourront vous être prescrits à la maternité. 

À la suite d’une césarienne vous pourrez également rencontrer des épisodes de constipation ainsi que des fuites urinaires. 

Vous avez du mal à vous remettre de votre accouchement ? L’état de votre utérus ou de votre vagin après l’accouchement vous inquiète ? N’hésitez pas à en parler avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre sage-femme. Si ce dernier n’est pas disponible, des médecins généralistes et des gynécologues sont à votre écoute 7j/7 sur Livi. 


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Que se passe-t-il pour le corps après la naissance ? Comment se remettre de cet exercice intense ? Nos gynécologues vous disent tout. 


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Comment récupérer de l'accouchement ? 

Les beaux jours touchent à leur fin pour laisser place à l’automne. Mais qui dit automne dit retour des virus saisonniers. Les médecins généralistes sur Livi vous livrent leurs conseils pour lutter contre les maladies de la mi-saison.

## Quelles solutions pour lutter contre les maladies de l’automne ?  

[Rhinopharyngite](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/), [rhume](https://www.livi.fr/sante/rhume/), [gastro-entérite](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/)… Ces maladies virales de la mi-saison ne sont pas seulement causées par la baisse des températures. 
En effet, la rentrée est souvent synonyme de baisse de tonus, occasionnée par la fin du rythme des vacances et la reprise du chemin du travail accompagné de son lot de [stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/). Les températures diminuent ce qui renforce certains virus, diminue nos défenses immunitaires mais entraîne également une proximité entre les personnes et la diminution de l’aération des espaces. Pour les parents, le retour de la vie en collectivité des enfants facilite également la pullulation des microbes. 

Cependant, il est tout à fait possible de limiter les risques de contagion en adoptant des gestes simples de prévention. 

### Conservez une bonne hygiène
En vous [lavant régulièrement les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) au cours de la journée même si vous n’êtes pas malade. Ce geste, bien qu’anodin, permet de prévenir la transmission de nombreuses maladies infectieuses. 

Restez au chaud mais n’oubliez pas d’aérer les espaces clos. 

Évitez de serrer la main ou d’embrasser d’autres personnes d’autant plus si vous ou les autres personnes sont malades. 

Pensez également à vous nettoyer le nez quotidiennement avec un spray nasal à l’eau de mer. La solution saline aide à décongestionner les muqueuses en cas de [rhume](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nez-bouche/) et élimine les microbes éventuels.   

### Stimulez votre système immunitaire grâce aux vitamines 
La baisse de luminosité, généralement associée à la période de l’automne et de l’hiver, entraîne une diminution de l’apport en [vitamine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) D et donc une diminution de nos défenses immunitaires. Nous sommes donc moins à même de résister aux infections. 
Votre médecin vous proposera probablement une cure de vitamine D durant cette période. Si ce n’est pas le cas, n’hésitez pas à le lui suggérer. 
La vitamine C joue un rôle dans la défense de l'organisme contre les infections virales et bactériennes. Favorisez les fruits et légumes riches en vitamine C tels que les agrumes (oranges, mandarines, citrons…), fruits rouges, kiwi, l’ananas, les brocolis, les choux (choux-fleur, choux de bruxelles, choux rave…), les poivrons. Vous trouverez également de la vitamine C dans les herbes aromatiques (le persil notamment). 
Il existe également en pharmacie des compléments de vitamine C, ou des compléments de vitamines associées et d’oligoéléments. Vous pouvez faire une cure de 1 ou 2 mois au moment de l’automne.   

### Réalisez une cure de zinc 
Le zinc promet de nombreux bienfaits. En plus d’accélérer la cicatrisation et de faciliter le renouvellement des cellules, il permet de réduire la longévité et l'intensité d’un rhume. La viande, les crustacés, le poisson, le jaune d’oeuf, les céréales et les lentilles permettent d’obtenir un bon apport en zinc. 
Les compléments de vitamines et oligo éléments associés que vous trouvez en pharmacies contiennent généralement du zinc. 

### Reposez-vous 
Avoir un [sommeil de bonne qualité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/) est primordial pour booster le système immunitaire. Essayez de vous coucher à heure fixe et de respecter votre rythme de sommeil en dormant suffisamment. 

Si vous commencez à tomber malade et que vos symptômes vous inquiètent, n'hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Si ce dernier n’est pas disponible, des [médecins généralistes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prendre-rendez-vous-avec-un-medecin-sur-votre-ordinateur/) sont disponibles sur Livi. 

N’oubliez pas, l’épidémie de la [Covid-19](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rhume-ou-covid/) n’est pas terminée, les symptômes sont parfois [identiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rhume-ou-covid/) à ceux d’un simple rhume, ou à ceux de la grippe : testez vous dès les premiers symptômes. 


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maladies automne

Les médecins généralistes sur Livi vous livrent leurs conseils pour lutter contre les maladies de la mi-saison.

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Comment lutter contre les maladies de l’automne ? 

Aujourd'hui en France, plus de 650.000 personnes sont bègues. Souvent source d’une grande souffrance psychologique, il est important de savoir détecter ce trouble moteur de la parole, et de le prendre en charge rapidement. Les médecins sur Livi vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur le bégaiement.

## Qu’est-ce que le bégaiement ?

Le bégaiement est un trouble simple du langage oral qui touche à la fluidité de la parole. Heureusement, il peut régresser rapidement après une prise en charge et une rééducation précoce adaptées. Il peut se manifester de façon plus ou moins visible selon les jours, les moments de la vie ou encore l'environnement. Il est également variable selon les individus. Il est important de noter que le bégaiement se présente uniquement dans une relation duelle, comme un dialogue entre deux ou plusieurs personnes. En effet, le bégaiement ne se manifeste généralement pas lorsqu’on se parle à soi-même ou quand on chante.

## Comment reconnaître le bégaiement ?

La forme la plus habituelle de bégaiement est dite développementale. Elle commence généralement entre 3 ans et 7 ans et est plus fréquente chez les garçons. Le bégaiement peut prendre différentes formes, telles que : 

- le bégaiement clonique, qui se traduit par une difficulté ou une incapacité à prononcer certaines syllabes ;
- le bégaiement tonique, qui consiste en un blocage de la parole sur un mot avec répétition d'une syllabe ou d'un son ;
- le bégaiement tonico-clonique, c’est-à-dire l’association des bégaiements clonique et tonique ;
- le bégaiement par inhibition, caractérisé par un moment d'absence avant de pouvoir prononcer un mot.

Il est aussi identifiable grâce à certaines manifestations physiques, telles que des grimaces ou des crispations au niveau du visage.

## Quelles sont les causes du bégaiement ?

Les causes du bégaiement ne sont pas encore précisément identifiées, mais on sait aujourd'hui que ce trouble peut être héréditaire. Un enfant a trois fois plus de chance de développer un bégaiement si l’un de ces parents en souffre. Ce trouble peut aussi avoir des origines neurologiques entraînant un problème mécanique perturbant les différentes étapes du langage articulé, comme : 

- un excès de tonicité des muscles du larynx, qui se figent et bloquent les sons au niveau des cordes vocales ;
- une sur-sollicitation des muscles des lèvres qui se contractent et font ”buter” les sons comme sur un obstacle.

Enfin, des facteurs psychologiques, comme l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/), l'[hypersensibilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hypersensibilite-emotionnelle/), ou encore un choc émotionnel, peuvent également être à l'origine du bégaiement. Ainsi, des adultes peuvent déclencher un bégaiement soudain après un accident, un stress particulier ou un événement traumatisant, sans en avoir souffert auparavant.

## Quelles sont les conséquences du bégaiement au quotidien ?

La communication est le moteur principal des relations humaines. Le bégaiement peut donc être source de handicap en impactant la vie personnelle, sociale et professionnelle.  Difficile à vivre et à accepter, il peut entraîner un sentiment de honte, une perte de l’[estime en soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/) et la peur de [parler en public](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/peur-de-parler-en-public/), conduisant la personne qui en souffre à un [isolement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/). 

## Est-ce que le bégaiement se soigne ?

Ce trouble de la parole relève de différentes causes. À ce jour, aucun médicament ou traitement ne permet de le soigner. On parlera donc davantage de rééducation de la parole que de traitement. La prise en charge du bégaiement dépend à la fois de son type, de l'âge de la personne concernée et de ses antécédents familiaux. Plus le bégaiement est diagnostiqué et pris en charge tôt, plus les chances de disparition totale du défaut de prononciation sont importantes.

## Que faire si son enfant bégaie ?

Si vous vous inquiétez des facultés de communication de votre enfant, n'hésitez pas à consulter votre médecin traitant, un ORL ou un orthophoniste, ces thérapeutes sont habilités à traiter ce trouble. Si besoin et en fonction de l’âge de l’enfant, les exercices de rééducation orthophonique peuvent être complétés par une [prise en charge psychologique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/psychotherapie-est-ce-bon-pour-moi/), telle qu’une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui donne également de bons résultats dans le traitement du bégaiement.

Vous pouvez également promouvoir auprès de votre enfant certaines activités telles que le chant, la pratique du théâtre, ou même la lecture à voix haute : elles font disparaître temporairement le bégaiement, et peuvent lui montrer que son trouble n’est pas une fatalité.
Plus le bégaiement est pris en charge de façon précoce, plus le traitement s'avère efficace. Si votre enfant en souffre, n’hésitez pas à consulter rapidement.

## Que faire pour l’adulte ?

S’il n’existe pas de traitement médicamenteux contre le bégaiement, il est néanmoins possible de mettre en place certaines stratégies et techniques pour réussir à parler sans bégayer. Les adultes peuvent également bénéficier de séances d’orthophonie. En association, une psychothérapie peut aider la personne bègue à mieux se connaître et à identifier les causes psychiques et psychologiques de son bégaiement. Des séances d’hypnose peuvent également s’avérer efficaces pour certaines personnes. Pour les troubles les plus sévères et résistants aux séances d'orthophonie et à la thérapie, des stages intensifs dans des centres spécialisés permettent aux personnes bègues d’acquérir des outils stratégiques et techniques pour arrêter de bégayer ou au moins de maîtriser leur trouble.


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Pour certains, bégayer s'avère être un réel handicap au quotidien. Les médecins sur Livi vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur le bégaiement.

Les médecins sur Livi vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur le bégaiement.


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Mental health

Santé mentale

Bégaiement : comment en venir à bout ? 

La scarification touche majoritairement les adolescents et résulte d’une grande détresse psychologique. Cette auto-mutilation n’est pas sans conséquences et nécessite l’accompagnement d’un professionnel de santé. Quand s’inquiéter ? Comment aider un proche qui s’auto-mutile ? Les psychologues et psychiatres sur Livi vous conseillent.

## Qu’est-ce que la scarification ?

La scarification est une incision cutanée superficielle entraînant dans la plupart des cas des saignements ou l’écoulement de fluide séreux effectuées par une personne (souvent adolescente) sur son propre corps. Ces coupures résultent d’un acte d'automutilation réalisé sans intention suicidaire. 

Ce comportement à risque est une technique mise en place par la personne  en grande souffrance psychique pour soulager son [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). Elle peut résulter d’une forte angoisse, d’un puissant mal-être ([dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), [troubles du comportement alimentaire](https://www.livi.fr/sante/tca/), harcèlement…), d’antécédents traumatiques ou de [maladies psychiatriques](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/). Elle peut être considérée comme une alternative au suicide chez l’ado. 

Cette pratique est en hausse constante et touche principalement le sujet adolescent. L’adulte est généralement moins concerné par l’automutilation.

## Quels sont les différents types de scarification ?

Les blessures peuvent être occasionnées par un objet tranchant tel que :

- un cutter ;
- un couteau ;
- des lames de rasoir ; 
- une pointe de compas ; 
- un bout de verre... 

Dans la plupart des cas, ces marques corporelles sont représentées par des lignes (qui deviendront à terme des cicatrices si la scarification dure dans le temps) sur les membres supérieurs (poignets, bras) et/ou sur les membres inférieurs (cuisses). Les scarifications sur la poitrine, le ventre, le dos, le visage ou encore les organes génitaux sont plus rares. 

Certains personnes pratiquant la scarification pourront également “graver” dans leur épidermes des symboles ou des mots. 

## Quelles sont les complications liées à la scarification ?

La scarification est un acte sérieux qui comporte de multiples risques tant pour la santé mentale que physique. 

En incisant la peau de différentes parties du corps à l’aide d’objets tranchants non-stériles, il existe un risque de contracter une infection locale, notamment si la plaie n’est pas traitée. Certaines scarifications profondes vont nécessiter la réalisation de points de suture pour refermer la peau et stopper une hémorragie. Ces actes d’automutilations vont également parfois laisser des cicatrices à vie, plus ou moins visibles.  
L'automutilation est la manifestation physique d’un profond mal-être psychique et elle accentue la dégradation de l’état mental du patient atteint. Il est donc indispensable d’intervenir rapidement si vous constatez ce type de pratique chez l’un de vos proches. Une hospitalisation peut être envisagée pour les cas les plus sévères afin de prévenir une tentative de suicide.  

## Pourquoi peut-on en venir à l’auto-mutilation ?

La scarification est un acte qui dans la majorité des cas remplace la parole : elle manifeste une grande détresse que l’on a du mal à exprimer par des mots. En blessant son corps, on communique aux autres nos blessures. Ces traces physiques permettent de créer du lien avec autrui, d’attirer son attention sur son mal-être et d’une manière indirecte, de lui demander de l’aide.   

## Quand faut-il s’en inquiéter ?

Si votre santé mentale se détériore et que vous avez recours à l'auto-mutilation, il est indispensable de ne pas rester seul. Faites part de votre mal-être à un proche qui pourra vous accompagner dans cette période difficile ou tournez-vous vers votre médecin traitant qui pourra vous rediriger vers un professionnel de la santé mentale tel qu’un psychologue ou un psychiatre. Si votre médecin traitant n’est pas disponible, n’hésitez pas à téléconsulter un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), un [psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) ou un [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/) sur Livi. 

## Que faire si l’on pense à se scarifier ?

La scarification n’est pas un acte anodin. Il relève d’une profonde détresse psychologique. Si vous songez à vous auto-mutiler ou si vous constatez que l’un de vos proches a recours à ce genre de comportement, il est nécessaire d’en parler pour ne pas s’enfermer dans son mal-être. 

Il n’est jamais facile d’exprimer ses souffrances et de trouver des solutions seul lorsque l’on traverse une période difficile. La peur du jugement est souvent présente alors que la bienveillance et l’échange doivent être de rigueur. N’hésitez pas à vous tourner vers une personne de confiance, un parent, un ami, un professionnel de la santé mentale ou un infirmier scolaire si vous êtes à l’école. Toutes les oreilles attentives sont bénéfiques pour trouver de l’aide. 

Pour les plus jeunes, des lieux tels que les Points Accueil Écoute Jeunes (PAEJ), ou les Maisons Des Adolescents (MDA) sont à votre écoute. Il vous sera ainsi possible de rencontrer des professionnels de santé comme des psychologues. Vous pouvez aussi contacter le Fil Santé Jeunes au 0800 235 236. 
Des solutions existent, ne restez pas seul face à ce type de pathologie.

## Comment aider un proche qui s’auto-mutile ?

Il n’est jamais confortable d’aborder des sujets sensibles avec son entourage. Cependant, la présence d’un proche peut jouer un rôle majeur dans la prise en charge d’un mal-être. Si vous pensez qu’un membre de votre famille ou un de vos amis s’auto-mutile, essayez d’ouvrir la discussion. Créez un environnement sécurisant dans lequel le jugement n’a pas sa place. Soyez à l’écoute et faites preuve de bienveillance. Montrez à la personne que vous êtes là pour elle et encouragez-la à trouver de l’aide auprès de professionnels de la santé mentale. Sur Livi, des psychologues et des psychiatres sont à votre écoute. 


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scarification au poignet

Pourquoi certaines personnes se scarifient-elles ? Comment aider un proche qui s’auto-mutile ? Les psychologues et psychiatres sur Livi vous conseillent.

Comment aider un proche qui s’auto-mutile ? Les psychologues et psychiatres sur Livi vous conseillent. 


Scarification : que faire contre l’automutilation ? | Livi 

Scarification : que faire contre l’automutilation ?

En France, à la naissance d’un enfant, un dépistage néonatal, aussi appelé test de Guthrie, est proposé aux jeunes parents afin de détecter une potentielle [maladie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maladies-infantiles-courantes-comment-les-prevenir/) rare, sévère ou génétique chez le nouveau-né. Comment se déroule ce test ? Que permet-il de dépister ? Les médecins sur Livi vous disent tout.  

## Qu’est-ce que le test de Guthrie ?

Le test de Guthrie, aussi appelé test néonatal du buvard, est un dépistage visant à détecter chez le nouveau-né, le plus tôt possible, certaines pathologies rares afin de débuter un traitement avant même que les premiers signes de la maladie n’apparaissent. Il est proposé aux jeunes parents durant les jours qui suivent la naissance.

Diagnostiquer au plus tôt une maladie permet d’éviter l’apparition de symptômes pouvant freiner le bon développement de l’enfant et occasionner des séquelles sévères.

## Pourquoi réaliser le test de Guthrie ?

Le test de Guthrie permet de dépister 6 maladies génétiques rares pouvant s’avérer graves pour l’enfant et son développement futur. Il permet de détecter : 

- __la phénylcétonurie__ (risque de retard mental sévère et de complications [neuropsychiatriques](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/)) ;
- __l’[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/) congénitale__ (risque de retard mental sévère occasionné par un défaut du fonctionnement de la glande [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/)) ;
- __l’hyperplasie congénitale des surrénales__ (risque d’insuffisance de production des hormones surrénaliennes pouvant occasionner des [déshydratations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) aiguës sévères et des anomalies du développement des organes génitaux externes) ;
- __la [drépanocytose](https://www.livi.fr/sante/drepanocytose/)__ (risque d’[anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/) persistante, de [complications vasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/), et d’infections répétées) ;
- __la mucoviscidose__ (risque d’[infections respiratoires](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/) sévères et de [complications digestives](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/)) ; 
- et depuis le 1er décembre 2020, le __déficit en MCAD__ (risque d’hypoglycémie, de troubles du rythme cardiaque et d’atteintes neurologiques aiguës). 

Tester son bébé dans ses premiers jours de vie permet dans le cas de la constatation d’une anomalie d’être aidé par des professionnels de santé, de traiter au plus vite la pathologie et d’en assurer le bon suivi par la suite. 

## Le test de Guthrie est-il obligatoire ?

Le dépistage néonatal biologique n’est pas obligatoire. Cependant, il est vivement recommandé aux jeunes parents de le réaliser. En cas de refus, les parents devront signer une décharge attestant qu’ils ne souhaitent pas faire dépister le nouveau-né. 

Notez toutefois que les professionnels de santé sont quant à eux dans l’obligation de proposer le dépistage suite à la naissance de l’enfant. 

## Comment se déroule le test de Guthrie ?

Le dépistage néonatal est généralement réalisé 72h après la naissance du bébé bien qu’il soit également possible de le réaliser dans certains cas dès 48h après l’accouchement. 

Le test de Guthrie ne peut être réalisé plus tôt, et pour cause, l’enfant doit avoir été [nourri](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/) afin d’éviter d’éventuels résultats dit faux positifs. 

Le test est réalisé au sein même de la maternité et selon une procédure de prélèvement sanguin. Le médecin va en effet prélever quelques gouttes de sang (9 suffisent à obtenir les résultats) au niveau du talon ou du dos de la main de l’enfant. Ces quelques gouttes seront par la suite déposées sur une plaquette ou sur un papier buvard et envoyées pour analyse dans un [laboratoire](https://www.livi.fr/sante/suivi-laboratoire/). 

## Combien de temps avant d’avoir les résultats ?

Les résultats du test de Guthrie sont généralement obtenus sous deux semaines.
Ces derniers ne sont communiqués aux parents qu’en cas de problème.

En revanche, dans le cas où le test détecte la présence d’une anomalie, les parents sont contactés par un pédiatre du Centre Régional de Dépistage Néonatal afin de convenir d’un rendez-vous dans un centre spécialisé.  

Vous souhaitez vous renseigner auprès d’un professionnel de santé suite à l’annonce d’une maladie dépistée à la naissance et votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible ? Sur Livi, des pédiatres sont à votre écoute 7j/7, 24h/24.  


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test de guthrie

Comment se déroule le test de Guthrie ? Que permet-il de dépister ? Les médecins sur Livi vous disent tout.  

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Tout savoir sur le test de Guthrie

Encombrement nasal, rhino pharyngite, bronchiolite… Le lavage de nez du nourrisson et du jeune enfant est un acte nécessaire si l’on souhaite réduire les risques de surinfections. Les médecins généralistes et pédiatres sur Livi vous donnent leurs conseils pour bien moucher bébé. 

## Qu’est-ce que la DRP pour moucher un bébé ?

La désobstruction rhinopharyngée, aussi connue sous l'acronyme DRP, est une technique de mouchage consistant à introduire du sérum physiologique dans la narine du nourrisson pour permettre d’évacuer les mucosités présentes dans le nez et ainsi désencombrer les voies respiratoires. 

## Pourquoi moucher bébé ?

Il est commun que votre bébé, durant les premières années de sa vie, soit régulièrement [enrhumé](https://www.livi.fr/sante/rhume/). Un nourrisson respire principalement par le nez, et comme il est souvent en position allongée, les sécrétions nasales peuvent avoir du mal à s’écouler par le nez et coulent alors dans la gorge. Le moucher régulièrement est donc un geste essentiel pour l’aider à avoir une respiration fluide, améliorer son sommeil, faciliter la prise de ses repas et limiter les [risques d’infections](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maladies-infantiles-courantes-comment-les-prevenir/) telles que :

- les [otites](https://www.livi.fr/sante/otite/) ; 
- les [sinusites](https://www.livi.fr/sante/sinus-nez-bouche/) ; 
- les [pharyngites](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/) ;
- les [bronchiolites](https://www.livi.fr/sante/bronchiolite/).  

## Quand faut-il moucher un bébé ?

Moucher son bébé est un geste qui doit être effectué de manière quotidienne, notamment :  

- avant les [repas](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/diversification-alimentaire/), pour faciliter la déglutition ; 
- après le bain, la vapeur d’eau et la chaleur ambiante fluidifiant naturellement les sécrétions, votre enfant sera apaisé et par conséquent moins réfractaire à l’idée de se faire moucher ;
- avant le coucher, pour que ses voies respiratoires soient bien dégagées et lui assurer ainsi un [sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) de meilleure qualité. 

Si votre enfant est enrhumé, mouchez-le de manière plus régulière au cours de la journée.  

## Comment laver le nez d’un bébé ?

Le nettoyage du nez d’un bébé est un acte indolore. Cependant, ce dernier peut s’avérer désagréable pour l’enfant. 

Pour opérer au nettoyage des voies nasales de bébé, munissez-vous de pipettes de sérum physiologique ou de sprays à base de solutions salines comme l’eau de mer. Notez toutefois que l’usage de sprays ou solutions nasales contenant des vasoconstricteurs est contre-indiquée chez l’enfant et ce, jusqu'à l’âge de 15 ans (elle est également déconseillée chez l’adulte).

La DRP se déroule de la manière suivante : 

- avant de nettoyer le nez de votre bébé, [lavez-vous les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) pour limiter la transmission d’éventuels virus ;
- afin de [tranquilliser votre enfant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurs-bebe/), n’hésitez pas à lui expliquer étape par étape les gestes que vous allez réaliser ; 
- lorsqu'il est tout petit, [allongez votre enfant sur le dos](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mort-subite-du-nourrisson/) et tournez-lui la tête afin de le mettre de profil. Lorsque votre enfant tient assis ou qu’il est déjà plus grand vous pouvez le laisser assis la tête droite en vous plaçant derrière lui ;
- insérez l’embout de la pipette de sérum physiologique ou du spray dans la narine située vers vous (ou dans n’importe quelle narine lorsque l’enfant est assis) 
- videz l’intégralité du contenu de la pipette dans la narine en appuyant dessus. Le liquide ressortira par la narine qui se trouve en dessous (ou par l’autre narine si l’enfant est assis) ; 
- attendez que votre enfant ait dégluti correctement et que les sécrétions du nez se soient bien écoulées ; 
- essuyez le nez et répétez l’opération dans l’autre narine avec une nouvelle pipette. N’oubliez pas de bien nettoyer l’embout après chaque utilisation si vous utilisez un spray. 

La gêne occasionnée par le liquide va donner lieu à un réflexe : votre bébé peut naturellement souffler très fort par le nez. Cela facilite le nettoyage et permet de déboucher le nez efficacement. L’enfant peut également tousser légèrement. 

Pour nettoyer en surface les narines de votre enfant, vous pouvez rouler des petits bouts de coton afin d’en faire des mèches. Introduisez la mèche délicatement dans la narine et exercez un mouvement de rotation. Réitérez le geste dans l’autre narine. Ce soin est à prodiguer quotidiennement chez le nourrisson. Dans une logique similaire, certains parents peuvent utiliser un « mouche-bébé ». Cet appareil se trouve en pharmacie et prend la forme d’une petite poire équipée d’un embout avec un système d’aspiration que le parent met dans sa bouche. 

## Que faire si le sérum ne ressort pas ?

Il peut arriver qu’au moment de moucher votre bébé, le sérum ne ressorte pas. Pas de panique, cela peut être causé par : 

- une mauvaise posture durant le mouchage : en effet, il est primordial de placer le nourrisson dans une position allongée sur le côté. Si ce n’est pas le cas, il avale toute la solution physiologique et cela accentue les risques de fausses routes. Cependant ce n’est pas le cas dès lors que l’enfant tient assis ; 
- une pression inadéquate : cela arrive dans le cas où le nez est très bouché. Il faut appuyer fort sur la pipette pour que le sérum passe de manière efficace dans le mucus. 

## Jusqu’à quel âge faut-il moucher son enfant ?

Il est rare qu’un enfant sache se moucher seul avant l’âge de 3-4 ans. Dès l’instant où ce dernier gagne en autonomie et qu’il est en mesure de se moucher correctement, vous pouvez compléter le nettoyage du nez par une DRP à l’aide de sérum physiologique ou d’un spray nasal à l’eau de mer notamment lorsque votre enfant est malade et que son nez est très encombré. 

Vous avez des questions quant au nettoyage du nez de votre enfant et votre pédiatre n’est pas disponible ? Sur Livi, des médecins généralistes et des pédiatres sont à votre écoute 7j/7 de 7h à minuit. 


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Comment moucher un bébé ? Les médecins et pédiatres sur Livi vous expliquent comment faire pour moucher votre enfant.

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