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La dopamine est un messager chimique qui transmet des informations entre les neurones. Quel est son rôle ? Que se passe-t-il si on en produit en excès, ou au contraire si l’on en manque ? Comment booster sa production ? Nos médecins vous expliquent tout sur cette “hormone du bonheur”. 

## Qu’est-ce que la dopamine ?

La dopamine est un neurotransmetteur, c'est-à-dire une molécule qui transmet des informations entre deux neurones. Elle est émise par un neurone dans une synapse (l’espace entre les neurones), avant de se lier à un récepteur sur le neurone d’en face pour transmettre le message chimique. 

Après le passage de l’information au neurone suivant, 80% de la dopamine qui a été libérée va être récupérée par le neurone qui a émis le message, le reste étant transformé en catabolite (produit de dégradation de la dopamine), l’acide homovanillique (ou HVA). 

Les neurones produisant la dopamine sont situés dans la partie médiane du cerveau nommé le mésencéphale à partir duquel ils irradient pour rejoindre les diverses zones cérébrales. 

## Quel rôle la dopamine joue-t-elle dans notre corps ?

La dopamine est impliquée dans de nombreuses fonctions, malgré qu’il n’existe que peu de récepteurs dédiés. Ainsi, elle joue un rôle dans le contrôle moteur, l’attention, le sommeil, la mémoire, la cognition, le plaisir et la motivation. Un niveau normal de dopamine est lié à une bonne humeur, favorise l’apprentissage, la productivité et la planification. 

De ce fait, les régions cérébrales permettant la réalisation des mouvements, mais aussi agissant sur les fonctions intellectuelles et émotionnelles nécessitent la présence de dopamine dans leurs neurones. 

Ce neurotransmetteur est également impliqué dans le “système de récompense”, un circuit du cerveau indispensable à la survie qui donne la motivation nécessaire à un individu pour réaliser une action ayant pour conséquence une sensation de  plaisir, une récompense ou un évitement de la punition. Dans ce cadre, si une action positive procure un plaisir immédiat, il y une libération de dopamine. Celle-ci va pousser la personne à reproduire, dans le futur, l’acte qui l’a amené à ce dit plaisir. En agissant de la sorte, la dopamine permet de renforcer l’apprentissage de certaines conduites qui amènent au plaisir. 

Par exemple, vous mangez du chocolat, et cela provoque un plaisir intense. Vous libérez de la dopamine, qui vous pousse à reproduire l’action qui vous a procuré tant de plaisir, à savoir manger à nouveau du chocolat. 

Si ce système de la récompense peut être positif, c’est également celui qui est mis en cause dans les addictions. Le tabac, le cannabis, ou d’autres drogues provoquent une sensation de plaisir et libèrent davantage de dopamine dans les synapses. Le cerveau associe cet acte à un signal positif, et va chercher à répéter cette conduite. 

## Quelle différence entre dopamine et sérotonine ?

Tout comme la dopamine, la sérotonine fait partie des hormones du bonheur (avec les endorphines, et l’ocytocine), et agit sur l’humeur, le sommeil, le désir sexuel, la mémoire et l’apprentissage. 

Mais ces deux hormones sont pourtant bien différentes. En effet, il existe un équilibre à préserver entre les deux. Lorsque la dopamine augmente, la sérotonine diminue et inversement.

La dopamine est l’hormone du plaisir immédiat, en réponse à une stimulation à un instant T. La sérotonine, elle, est une hormone du bonheur, stabilisatrice de l’humeur dans le temps. 

La sérotonine est d’ailleurs très utilisée dans  le [traitement de la dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), via les antidépresseurs sérotoninergiques. 
## Quels sont les risques d’un manque de dopamine ?

Le stress, l’environnement, la prédisposition génétique, ou un mauvais équilibre dopamine/sérotonine,  une personne peut souffrir d’un déficit de dopamine. Or, si le taux de ce neurotransmetteur est trop faible, les fonctions dans lesquelles il est impliqué peuvent être affectées, ce qui peut avoir pour conséquence : 

- une baisse de la vigilance et concentration ;
- un manque de motivation ;
- une mémoire en baisse ;
- une fatigue importante.

Des taux faibles de dopamine et de son catabolite, le HVA, ont été associés à des dépressions de type mélancolique, avec une baisse de l’initiative et de l’activité motrice. 

Une baisse de la dopamine peut aussi être expliquée par une neurodégénérescence des cellules qui la libèrent, c'est-à-dire une destruction progressive des neurones, au-delà du vieillissement naturel. 
D’ailleurs, une destruction des neurones de la substance noire qui libèrent de la dopamine entraîne l’apparition de la [maladie de Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/). En effet, ces neurones contrôlent les mouvements du corps. Cela a pour conséquence des tremblements, caractéristiques de la maladie, mais aussi une lenteur des mouvements, et une raideur des muscles. 

En cas de maladie de Parkinson, des médicaments qui permettent la synthèse de la dopamine  sont prescrits afin de limiter ces symptômes. Ils sont généralement composés de lévodopa (ou L-Dopa), un précurseur du neurotransmetteur. D’autres médicaments peuvent être envisagés. Ils bloquent des molécules (monoamine-oxydase de type B ou de la C-O-méthyltransférase) en partie responsables de la dégradation de la dopamine. Le neurotransmetteur agit donc plus longtemps. 

## Peut-on avoir trop de dopamine ?

Il est également possible d’avoir un excès de dopamine dans le cerveau. Cet excès peut provoquer une agressivité chez  la personne touchée. 

Une hypothèse indique que ce dysfonctionnement du système dopaminergique du cerveau pourrait être associé à la schizophrénie. 

Un excès de dopamine dans certaines zones du cerveau entraîne des symptômes associés à la schizophrénie, comme l'agressivité. Dans ce cas, les médicaments employés empêchent la dopamine de se fixer à ses récepteurs et réduisent les symptômes, tels que des hallucinations. 
## Comment faire le plein de dopamine ?

Il est possible de mettre en place une routine pour booster de façon naturelle ses niveaux de dopamine dans le corps. 
### Les aliments

La dopamine est synthétisée à partir de la tyrosine et de la phénylalanine, deux acides aminés. Pour permettre une bonne synthèse de la dopamine, il est donc important d’avoir une alimentation riche en ces molécules.

Pour faire le plein de tyrosine et phénylalanine, il peut être intéressant d’intégrer de la viande, du poisson, des produits laitiers, du soja, des œufs, de la banane, du sésame, ou des noix à votre alimentation. 

La synthèse de la dopamine réclame également de nombreux micronutriments comme le cuivre, le manganèse, le magnésium, le zinc, et des vitamines B3, B6, et B9. Une alimentation variée et équilibrée suffit généralement pour [faire le plein de micronutriments](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/). 

### Les compléments alimentaires 

Des compléments alimentaires existent sur le marché et sont généralement des complexes d’actifs comme la tyrosine, la phénylalanine auxquels on ajoute des extraits de plantes qui favorisent l’apprentissage et la concentration. 
### Le sport

Parmi les activités qui poussent le corps à synthétiser de la dopamine, le sport en est champion. En effet, l’activité physique active la zone de récompense, ce qui libère de la dopamine et procure une sensation de bien-être en fin de séance. Lorsque vous repoussez vos limites dans votre activité, cette libération est accrue. 

### La méditation

La [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/) permettrait de réduire le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/) qui intervient dans les voies du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), ainsi que de réduire l’activité cérébrale parasite. Elle augmenterait la concentration et l’apprentissage, favorisant ainsi la synthèse de la dopamine. 

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Niveau de dopamine

Qu'est-ce que la dopamine ? Comment est-elle produite ? Que se passe-t-il si on en produit trop ou trop peu ? Les médecins sur Livi vous répondent.

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Dopamine : à quoi sert l'hormone du bonheur ? | Livi

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Hormonal health

Troubles hormonaux

Dopamine : à quoi sert l'hormone du bonheur ?

Insultes, moqueries, mise à l’écart… Le harcèlement scolaire toucherait environ 700 000 à 800 000 enfants chaque année en France. Face à cette situation, il est important de ne pas rester seul. Nos [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) vous partagent leurs conseils pour venir en aide à votre enfant.  

## Qu’est-ce que le harcèlement scolaire ?

Le harcèlement scolaire est un comportement puni par la loi. Il se définit comme une violence physique, verbale ou psychologique effectuée de manière répétée au sein de l’école. 

Cette forme de violence peut être exercée par un groupe ou par un individu qui agit seul. La victime est prise pour cible et se retrouve démunie, sans défense face à la situation. 
## Quelles sont les différentes formes de harcèlement à l’école ?

L’enfant victime de harcèlement scolaire fait régulièrement face à des insultes, des menaces, des violences physiques (passage à tabac, bousculades…) ou la réception de messages injurieux.

Le harcèlement scolaire revêt 3 caractéristiques : 

- la __violence__ : existence d’un rapport de force et de domination exercé par un ou plusieurs élèves sur une ou plusieurs victimes ;
- la __répétitivité__ : les agressions subies par la ou les victimes se répètent de manière régulière sur une longue période ;
- l’__[isolement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/)__ : la victime est dans l’incapacité de se défendre, elle est  souvent choisie parce qu'elle semble être plus isolée et plus faible physiquement.

Ces violences en milieu scolaire se fondent  sur la stigmatisation de certains caractères  physiques ou d’appartenance tels que : 

- l’identité de genre ;
- l’orientation sexuelle ;
- le handicap visible ou invisible ; 
- le groupe social ou culturel ; 
- les goûts (sport, musique, cinéma…) ou activités pratiquées. 

Le harcèlement scolaire en quelques chiffres : 

- __6 à 10%__ des élèves français seraient victimes chaque année de harcèlement scolaire  ; 
- __12%__ des écoliers en classes de CE2, CM1 et CM2 seraient touchés par le harcèlement scolaire ; 
- __1/4__ des collégiens (dont une majorité de jeunes filles), seraient victimes de cyberharcèlement. 

## Quelles sont les conséquences du harcèlement scolaire sur l’enfant ?
Le harcèlement scolaire peut avoir des conséquences plus ou moins graves sur la victime ayant subi des violences de la part de ses camarades. 

Cette situation peut engendrer un refus d’aller à l’école, un décrochage scolaire et des difficultés d’apprentissage chez l’enfant harcelé. 
Le harcèlement scolaire a également un impact négatif sur la santé physique et mentale de l’enfant harcelé et peut nuire à son épanouissement personnel. Les violences en milieu scolaire peuvent engendrer : 
- une [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) ; 
- des [crises d’angoisses](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) ; 
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et du comportement ; 
- une [phobie scolaire](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/phobie-scolaire/) ; 
- une [perte de confiance en soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/) ; 
- une [somatisation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/somatiser/) (maux de ventre et maux de tête)

Dans le cas d’un mal-être plus profond, des [violences exercées envers soi-même](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/scarification-automutilation/) ou envers autrui peuvent être constatées, allant dans les cas les plus graves jusqu’au [suicide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/) de la victime. 

Si votre enfant souffre de cette situation au point d’avoir des pensées négatives, contactez rapidement un professionnel de la santé mentale. Nos psychologues et psychiatres sont à votre écoute pour pouvoir lui venir en aide. 

Il ne faut cependant pas oublier que le harcèlement a également des répercussions psychiques sur l’enfant responsable des violences. À terme, ce type de comportement peut augmenter le risque de délinquance future.
## Comment savoir si son enfant est victime de harcèlement scolaire ?

Les enfants victimes de harcèlement scolaire ont bien souvent du mal à faire part de leur situation à leur entourage. Cependant, quelques signes avant coureur peuvent vous alerter : 

- il refuse d’aller à l’école (phobie scolaire) ;
- son matériel scolaire est détérioré ;  
- ses résultats scolaires se dégradent ; 
- il s’isole de plus en plus même dans la sphère familiale ; 
- il présente des bleus, des marques sur le corps ;  
- il présente des troubles du comportement et du sommeil (insomnie) ; 
- il semble épuisé, stressé et à des problèmes de concentration.

Chez les victimes adolescentes, des [problèmes d’addiction](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/addiction/). Peuvent également être présents. 
## Que faire si son enfant souffre de harcèlement scolaire ?

Si vous pensez que votre enfant pourrait être victime d’harcèlement scolaire ou si la situation est avérée, la première des solutions consiste à en parler ouvertement avec lui afin de comprendre ce qu’il traverse au quotidien et le rassurer sur le fait que vous allez lui venir en aide. 

Nous vous déconseillons cependant d’agir seul en prenant contact avec les potentiels harceleurs par exemple. Cela pourrait ne faire qu’empirer la situation. Il est donc indispensable d’en informer les autorités compétentes afin de trouver l’aide dont vous avez besoin. 

1. Rapprochez-vous de la direction de l’école, du collège ou du lycée afin d’expliquer la situation vécue par votre enfant. Renseignez-vous sur les mesures mises en place par l’établissement afin de pallier ce problème majeur ; 
2. Si la situation de harcèlement est avérée, assurez-vous que l’école soit vigilante et prenne des mesures pour lutter contre les violences faites à l’encontre de votre enfant. Veillez régulièrement au bon suivi des actions mises en place ; 
3. Prenez contact avec un délégué des parents d’élèves afin d’informer les élèves sur le harcèlement à l’école
4. Si vous ne souhaitez pas prendre contact avec l’établissement ou si ce dernier peine à régler le problème de votre enfant, appelez le numéro d'écoute et de prise en charge au service des familles et des victimes “Non au harcèlement” mis à disposition par le ministère de l'Éducation nationale et de la Jeunesse au 3020. Ce numéro vert permet de signaler les situations de harcèlement entre élèves. Ce service gratuit est ouvert du lundi au vendredi de 9h à 20h, sauf jours fériés, et de 9h à 18h le samedi. La lutte contre le harcèlement scolaire est une des préoccupations principales du ministère de l’éducation nationale en France. 

De nombreuses associations peuvent également vous apporter leur aide pour lutter contre le harcèlement subi par votre enfant : 

- association “[Marion la main tendue](https://www.marionlamaintendue.com/)” agréée par le ministère de l'Éducation nationale, de la Jeunesse et des Sports ; 
- association “[Hugo !](https://www.asso-hugo.fr/)” ;
- association “[Parle, je t’écoute](https://parlejetecoute.fr/)” ;
- association “[Les papillons](https://www.associationlespapillons.org/le-harcelement-scolaire)”. 

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Harcèlement scolaire

Vous pensez que votre enfant souffre de harcèlement scolaire ? Les pédopsychiatres sur Livi vous expliquent comment reconnaître les signes et aborder le sujet

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Harcèlement scolaire : que faire ? | Livi

Mental health

Santé mentale

Harcèlement scolaire : que faire ?

Couper le cordon ombilical fait partie des symboles marquant la [fin de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/) et le début de la vie du bébé. Mais qu’est-ce que le cordon ombilical ? Nos gynécologues vous expliquent son rôle, les soins à réaliser après la naissance, et les potentielles complications.

## Qu'est-ce que le cordon ombilical ?

Organe essentiel durant la grossesse, le cordon ombilical apparaît entre 4 et 8 semaines après la fécondation, à partir de la fusion des deux membranes formant la cavité amniotique. 

Il se compose d’un tissu élastique, résistant et riche en eau, appelé  gelée de Wharton, qui permet de protéger les autres constituants essentiels au cordon : la veine ombilicale, ainsi que les deux artères ombilicales. On retrouve également dans ce cordon des anticorps et des hormones provenant du placenta. 

Au début de la grossesse, et jusqu’au troisième trimestre, ce cordon, qui contient à ce stade une partie du système digestif de l'embryon est assez court et épais. Il s’allonge et s’affine avec le dernier trimestre, pour atteindre une taille d’environ 40 à 60 cm, ainsi qu’un diamètre moyen de 1,5 cm. Pour autant, il n’est pas rare de voir des cordons ombilicaux de 30 cm ou d’un mètre.

## Quel est le rôle du cordon ombilical ?

Ce cordon ne représente pas qu’un lien entre le bébé et la maman durant la grossesse, mais répond à un besoin  bien précis. Relié au placenta, qui a un rôle nutritif, le cordon ombilical joue la fonction de communication entre le placenta et la mère. Il permet d’apporter au fœtus l’oxygène, les nutriments et l’eau dont il a besoin via la veine ombilicale et d’évacuer les déchets du fœtus (gaz carbonique, urée) par l’artère ombilicale. Le placenta va jouer alors le rôle de filtre qui récupère ces déchets et va ensuite les déverser dans la circulation maternelle.

Si le rôle du cordon ombilical est d’assurer la [circulation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/), il est aussi un reflet du bien-être du fœtus. En effet, lors d’une échographie, si le professionnel de santé observe une résistance accrue des vaisseaux sanguins dans le cordon, cela signifie que le bébé est en souffrance et protège le cœur ou encore le cerveau.

Enfin, une ponction du cordon ombilical peut aider à analyser le sang du fœtus durant la grossesse, afin de déterminer la présence d’une [anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/), d’une infection, ou d’une anomalie génétique.

## Le cordon ombilical après la naissance

À la naissance, votre bébé respire par lui-même pour la première fois. Tout son système respiratoire est modifié, et le sang ne circule plus dans le même sens qu’auparavant. Il n’a donc plus aucune utilité du cordon ombilical qu’il faut maintenant couper. La sage-femme procède alors au clampage du cordon (bloque la circulation à l’intérieur du cordon), à l’aide de deux pinces. Elle va couper le cordon entre ces deux pinces, ou laisser un membre de la famille réaliser le geste s’il le souhaite. Puis, elle va poser une nouvelle pince près du ventre du bébé, et recouper le reste du cordon jusqu’à 1 cm de cette pince. Une compresse stérile sera posée sur l’abdomen du bébé et maintenue grâce à une bande. La pince peut être retirée environ 3 jours après l’accouchement, une fois que le cordon sera bien sec.

Le clampage précoce est le plus fréquemment réalisé. Il s’effectue dès la sortie du bébé. Une autre technique fait également parler d’elle. Elle consiste  à couper le cordon quelques minutes après l’accouchement, c’est le clampage tardif. La raison de cette technique serait de donner un meilleur taux d’hémoglobine et de réduire le risque de carence en fer chez le nouveau-né. Néanmoins, le Collège National de Gynécologues Obstétriciens Français n’est en faveur d’un clampage tardif uniquement en cas de bébé prématuré. En effet, ce geste augmenterait le risque d’ictère (ou [jaunisse](https://www.livi.fr/sante/maladie-enfant/jaunisse-du-nourrisson/)) chez le bébé né à terme. 

Après avoir été coupé, le cordon ombilical peut être jeté, ou récupéré par les parents. Il est également possible de réaliser un don de sang de cordon dans certains établissements. Ce sang peut être utilisé dans le traitement de certaines maladies, telles que certaines leucémies (cancer du sang), ou la [drépanocytose](https://www.livi.fr/sante/drepanocytose/) (maladie touchant les globules rouges). Si vous souhaitez réaliser ce [don de sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/don-du-sang/), il est nécessaire de se renseigner en amont auprès de votre hôpital ou clinique. 

## Les soins du cordon ombilical à la naissance

Après la naissance, le reste de cordon ombilical attaché à l’abdomen du bébé va se dessécher, noircir, cicatriser et tomber dans les 5 à 20 jours, laissant ainsi la place au nombril.

Durant toute cette période de cicatrisation, certains soins sont à mettre en place quotidiennement : 

- avant toute manipulation, pensez à [vous laver les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) ;
- nettoyez la base du cordon à l’aide d’une compresse stérile imbibée de sérum physiologique, en faisant le tour complet du cordon ; 
- séchez le cordon ombilical délicatement ;  
- une fois le nettoyage fini, rabattez la partie supérieure de la couche pour éviter les frottements et le risque d’infection ;
- le cordon ombilical doit sécher à l’air libre, évitez de le recouvrir d’un pansement ;
- jusqu’à ce que le cordon tombe, il est préférable de laver le ventre de votre bébé  au gant de toilette pour éviter d’humidifier l’extrémité du cordon. 

## Quelles sont les complications possibles liées au cordon ombilical ?

Durant l’accouchement, le cordon ombilical peut être source de complications, en se plaçant autour du cou du bébé. Mais il est nécessaire également de surveiller sa bonne cicatrisation pour éviter les complications post-accouchements : 

### Cordon ombilical infecté

Il est peu probable que le bébé fasse une infection du cordon ombilical si tous les soins sont effectués correctement. Néanmoins, si vous observez un écoulement jaunâtre, une mauvaise odeur, une coloration rouge, un gonflement et que votre [bébé pleure](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurs-bebe/) quand vous touchez le cordon, alors cela signifie potentiellement que ce dernier est infecté. Si c’est le cas, contactez sans plus attendre votre pédiatre ou médecin traitant.

### Cordon ombilical tombé mais pas cicatrisé

Si le cordon est tombé mais non cicatrisé, et que la peau est légèrement rouge et suinte, continuez à garder la peau sèche et observez l’évolution. Si la peau ne cicatrise pas une semaine après la chute du cordon, contactez un professionnel de santé. 

### Cordon ombilical qui saigne

Un cordon qui saigne n’est pas forcément un signe alarmant et cela arrive fréquemment. Faites pression sur la zone concernée, et regardez si le saignement s’arrête dans les 5 minutes. Si au bout de ce temps le cordon saigne toujours, contactez votre médecin traitant. 

### Cordon ombilical tombé de manière incomplète

Il arrive que le cordon ombilical ne se détache pas entièrement en une seule fois. Pas de panique, ne tirez pas dessus. Laissez le cordon se détacher naturellement au moment voulu. 

En revanche, après qu’il soit tombé, il est possible d’observer un bout de chair qui persiste au niveau de l’ombilic. On l’appelle le “bourgeon du cordon ombilical”, il peut suinter. Votre médecin peut dans ce cas réaliser un, voire plusieurs traitements à base de nitrite d’argent pour favoriser la cicatrisation. La guérison de ce bourgeon intervient généralement sous deux semaines. 

### Cordon ombilical qui suinte

Un cordon ombilical qui suinte peut être signe d’une infection, ainsi que d’un granulome ombilical. Il s’agit d’une petite bosse rougeâtre et humide près du nombril de l’enfant. Elle peut grossir et suinter. Dans la majorité des cas, elle disparaît d’elle-même sous une semaine. Si passée cette période, le granulome est toujours là, contactez votre médecin traitant pour le retirer. 

Si vous souhaitez avoir des réponses à vos questions sur le cordon ombilical mais que votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible, nos médecins généralistes et nos [pédiatres en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont à votre écoute 7j/7 de 7h à minuit.

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cordon ombilical

Nos gynécologues vous expliquent tout du rôle du cordon ombilical chez l'enfant, des soins à réaliser après la naissance, et des potentielles complications.

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Tout savoir sur le cordon ombilical | Livi 

Fertility and pregnancy

Fertilité et grossesse

Tout savoir sur le cordon ombilical

L’état dépressif ne touche pas seulement les adultes. Tristesse intense, irritabilité, mal-être… La [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) infantile touche environ 3% des enfants âgés entre 3 et 17 ans. Les psychologues et psychiatres sur Livi vous informent sur les signes qui doivent vous alerter. 

## Qu’est-ce que la dépression infantile ?

La dépression est un trouble durable de la santé mentale. Au même titre que celle ressentie par l’adulte, elle freine considérablement l’équilibre psychique de l’enfant et l’adolescent et engendre un profond désespoir, un repli sur soi et une dévalorisation couplé à un mal-être certain. La dépression infantile ou dépression de l’adolescent apparaît le plus souvent vers l’âge de 10/12 ans. Cependant, elle peut se manifester dans la petite enfance et toucher les jeunes enfants. 

## Quels sont les signes de dépression chez l’enfant ?

Les signes de la dépression chez l’enfant et l’adolescent sont multiples. Ils engendrent une [profonde tristesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurer-sans-raison/) et un mal être exacerbé sur une période durable. 

Certains symptômes peuvent cependant alerter les parents : 

- des [sautes d’humeur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-difficile/) (irritabilité, agressivité) ; 
- une excitation débordante ;
- une tendance à l’[isolement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/) ;
- une perte d’intérêt pour le jeu ou aux activités qu’il prend habituellement plaisir à faire ;  
- des difficultés scolaires soudaines ;  
- un [trouble de l’appétit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-appetit/) ([TCA](https://www.livi.fr/sante/tca/), [boulimie](https://www.livi.fr/sante/boulimie/), [anorexie](https://www.livi.fr/sante/anorexie/)…) ;
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) ; 
- des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) et des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/causes-des-maux-de-ventre-de-lenfant/) ; 
- une perte de l’[estime de soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/). 

Chez l’adolescent, la dépression se traduit par des symptômes similaires auxquels peuvent s’ajouter : 

- des comportements provocants et à risques comme la délinquance ; 
- des fugues ;
- des [addictions](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/addiction/) (drogues, alcool…) ;
- des tendances à l’automutilation ; 
- des tentatives de suicide. 

## Quelles sont les causes de dépression infantile ?

Les causes de la dépression infantile peuvent être difficiles à identifier mais différents facteurs peuvent être mis en causes : 

- __Le terrain génétique__ notamment si l’un des parents de l’enfant souffre ou a souffert de [troubles de la santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) (dépression, [bipolarité](https://www.livi.fr/sante/troubles-bipolaires/)) ;
- Un déséquilibre biologique entravant le bon fonctionnement du cerveau de l’enfant ;
- __Un tempérament__, tel que l’[hypersensibilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hypersensibilite-emotionnelle/), un [haut potentiel intellectuel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hpi-haut-potentiel-intellectuel/), un [trouble de l’attention](https://www.livi.fr/sante/tdah/) ou un trouble du spectre autistique ;
- __Un problème de santé__, notamment si l’enfant vit avec une pathologie chronique ou une maladie nécessitant un traitement durable ; 
- __L’environnement familial__, comme la maltraitance, les conditions de vie, le rejet ou la négligence ; 
- __Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) et l’épuisement psychologique__, notamment si l’enfant subit du harcèlement scolaire de la part de ses camarades ou s’il se considère comme étant différent de ces derniers (orientation sexuelle, activités pratiquées…) et que cela entraîne un rejet ou de l’intimidation de la part de la société et de ses pairs ; 
- __Un changement environnemental__, comme un décès dans l’entourage, un déménagement ou une séparation. 

## Quels sont les risques d’une dépression pour un enfant ?

Un épisode dépressif chez l’enfant peut se répéter à l’adolescence ou à l’âge adulte. Il est donc important de prendre ce dernier en charge dès le plus jeune âge afin d’éviter que cet état ne se reproduise ou ne persiste dans le futur. 
La dépression chez l’enfant influe sur son raisonnement ainsi que sur son humeur et  son comportement. Chez certains enfants, elle peut occasionner des symptômes physiques en plus de signes psychiques. L’adolescent dépressif à contrario du jeune enfant, à plus de risque de se faire du mal physiquement en s’infligeant des mutilations et/ou un passage à l’acte en envisageant le [suicide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/) afin de mettre fin à ses souffrances.  

## Quand faut-il s’en inquiéter ?

Si votre enfant ou adolescent présente des symptômes de dépression infantile, soyez à l’écoute de ses ressentis afin qu’il ne sombre pas davantage dans son mal-être. Ouvrez le débat s’il est enclin à la discussion et prouvez-lui qu’il peut se confier sans crainte. Soyez empathique et veillez à son hygiène de vie, notamment sur la prise des repas et la qualité de son sommeil. Vous pouvez également lui proposer des [exercices de relaxation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/) pour apaiser ses maux.

Si les symptômes perdurent n’attendez pas et trouvez de l’aide auprès d’un professionnel de la santé mentale. Un pédopsychiatre, un médecin généraliste ou psychologue pourrait lui venir en aide en lui apportant les clés qui lui seront nécessaires pour sortir de cet état. En cas de besoin, des [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/), des médecins généralistes et des [psychiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/) sont à votre écoute 7j/7, de 7h à minuit sur Livi. 


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Les psychologues et psychiatres sur Livi vous informent sur les signes et symptômes de dépression infantile qui doivent vous alerter.

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Dépression infantile : les signes qui doivent alerter | Livi 

Dépression infantile : les signes qui doivent alerter

La vasectomie est une méthode de stérilisation masculine réalisée par un médecin.  En quoi consiste-t-elle ? Est-ce réversible ? Y a-t-il des complications ? Nos médecins généralistes  vous expliquent les modalités de cette [contraception](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) définitive.

## Qu’est-ce qu’une vasectomie ?

Les spermatozoïdes sont les  cellules reproductrices masculines fabriquées par les testicules. Avec le liquide séminal, ils composent le sperme. Après fabrication, les spermatozoïdes quittent les testicules pour être transportés dans l’épididyme, un organe accolé à ces derniers où ils terminent leur maturation.

Lors de l’éjaculation, les spermatozoïdes sont conduits jusqu’au canal éjaculateur par des canaux déférents, avant d’être éjaculés via l'urètre. Si un des spermatozoïdes rencontre un ovocyte, il peut y avoir une potentielle fécondation, entraînant une [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/). En revanche, si le sperme éjaculé est dépourvu de tout spermatozoïde, aucune [fécondation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) n’est possible. 

Le but de la vasectomie est donc d’empêcher le transport des spermatozoïdes jusqu’au canal éjaculateur. L’opération consiste alors à ligaturer (couper et bloquer) les canaux déférents pour éviter le passage de ces cellules dans le liquide séminal. 

Cet acte se réalise sous anesthésie locale et dure une dizaine de minutes. Durant celui-ci , les canaux déférents sont sortis du scrotum (l’enveloppe cutanée qui contient les testicules), avant d’être ligaturés. 

## Dans quel cas envisager une vasectomie ?

La vasectomie concerne les hommes qui n’ont plus, ou pas, le désir de procréer. Il s’agit en effet de la méthode de contraception la plus fiable pour contrôler la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/).  Elle est irréversible. 

Pour en bénéficier, il n’y a pas besoin d’être en couple ou d’avoir eu des enfants. En effet, en France, toute personne de plus de 18 ans ayant « exprimé une volonté libre, motivée et délibérée en considération d’une information claire et complète sur ses conséquences » peut réaliser une stérilisation définitive. 

## Peut-elle être réalisée sur une femme ?

La vasectomie est une méthode strictement masculine. Néanmoins, il existe un équivalent chez la femme. La stérilisation féminine consiste à ligaturer les trompes de Fallope pour empêcher l’ovule de passer de l’ovaire à la trompe dans laquelle il peut être fécondé par un spermatozoïde.

La ligature des trompe peut s’effectuer selon plusieurs méthodes :

- en sectionnant, puis en ligaturant la trompe ;
- par électrocoagulation de la trompe préalablement sectionnée ;
- par la pose d’un clip sur la trompe ;
- par obstruction directe de la trompe.

Les trois premières méthodes nécessitent  une  anesthésie générale, ainsi qu’une hospitalisation de 1 à 3 jours. 
La méthode d’obstruction, appelée méthode Essure, est effectuée par voie naturelle à l’aide d’un hystéroscope et ne requiert ni anesthésie générale, ni hospitalisation. 
La ligature des trompes est une intervention plus lourde que la vasectomie et peut engendrer davantage de complications. Si elle n’est pas parfaite, il existe alors un risque accru de grossesse extra utérine. Tout comme la stérilisation masculine, elle est irréversible. 

## Quels sont les différents types de vasectomie ?

Il existe deux types de vasectomies, toutes deux réalisées sous  anesthésie locale. 

### Vasectomie classique
La vasectomie classique consiste à réaliser une incision sur chacune des bourses pour atteindre les canaux déférents. Ils sont sortis en partie du scrotum, coupés ou obturés. Les extrémités des canaux déférents peuvent ensuite être ligaturés, cautérisés (brûlés), ou fixés dans la gaine grâce à de petites agrafes en titane. 

### Vasectomie sans bistouri
Une technique plus récente a été mise en place, il s’agit de la vasectomie sans bistouri. Au lieu de réaliser deux incisions, le chirurgien localise les canaux déférents, et à l’aide d’outils spécialement prévus pour cette intervention, réalise une petite ouverture au milieu du scrotum, permettant de faire sortir au même endroit les deux canaux. 

Contrairement à la vasectomie dite classique, cette méthode n’entraîne pas de sutures, elle limite le risque d’infection et favorise  la récupération. 

## La vasectomie est-elle efficace ?

La vasectomie est une méthode de contraception très efficace. Selon les données de l’HAS, le taux de grossesses non souhaitées pour 100 femmes la première année est d’environ 0,10%. 

Cependant, la stérilisation n’est pas immédiate après l’opération car il existe encore de nombreux spermatozoïdes dans les canaux déférents, au-dessus de la ligature.

Il est donc recommandé d’utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’un spermogramme (un test de sperme) confirme l’absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal. Il faut généralement attendre environ 3 à 4 mois après l’opération, ou 20 à 30 éjaculations, avant de faire un premier test de sperme. 

La plupart des hommes sont stériles après ce premier test, mais il peut arriver qu’il soit nécessaire d’attendre davantage de temps. De même, dans de très rares cas, la première année, les deux canaux déférents coupés peuvent se recoller spontanément et provoquer un retour à la fertilité. 

## La vasectomie est-elle réversible ?

Qu’elle soit réalisée par la technique classique ou sans bistouri, la vasectomie est considérée comme une opération permanente et non réversible. 

Vous devez donc entreprendre une vasectomie seulement  si vous souhaitez une contraception définitive. En cas d’incertitude, il est préférable de se diriger vers des contraceptions réversibles telles que le port de préservatif. 

Pour éviter les regrets, le médecin est dans l’obligation d’évoquer tous les aspects de la contraception ainsi que de recueillir un consentement écrit du patient. De même, un délai de réflexion de 4 mois est obligatoire entre la première et deuxième consultation.  

Il existe cependant une opération tentant “d’annuler” la vasectomie nommée la "vasovasostomie". Cette opération tente de recréer une perméabilité entre les canaux déférents mais ses chances de réussite sont très faibles. 

Mettre du sperme de côté avant la vasectomie est également une possibilité, et permet de recourir à une PMA (procréation médicalement assistée). Cependant, les chances de succès sont faibles.

## Quels sont les inconvénients possibles ?

Bien qu’étant une opération très sécuritaire, on peut observer quelques effets secondaires à la suite de l’opération, tels que :

- des douleurs les premiers jours ;
- la possibilité de saignement et d’hématome au niveau de la cicatrice ;
- une potentielle infection.

Ces inconvénients restent très rares, l’intervention se déroulant sans complications  dans  la majorité des cas. 

Vous pourrez observer une (ou plusieurs, selon la méthode de vasectomie utilisée) cicatrice au niveau de l’incision réalisée sur le scrotum. Une bosse de la taille d’un petit pois peut rester quelques semaines avant de dégonfler et de perdre en taille. 

Concernant l’activité sexuelle, vasectomie et plaisir ne sont pas incompatibles . L’opération ne modifie en rien la [libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), l’[érection](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ou  l’[éjaculation](https://www.livi.fr/sante/ejaculation-precoce/). 

Les sensations sont identiques et le plaisir n’est en rien affecté. En effet, les spermatozoïdes ne représentent que 2 à 3% du sperme, le reste du liquide provenant des vésicules séminales situées au-dessus de la prostate. 

## Quel est le prix d’une vasectomie ?

Le prix de la vasectomie contraceptive est d’environ 65 euros, voire un peu moins lorsqu’il s’agit d’une vasectomie par méthode classique. A cette somme, il faut ajouter le coût de l’anesthésie et celui de l'hospitalisation. 
Cet acte est pris en charge par l’assurance maladie, puisqu’il est inscrit à la nomenclature générale des actes professionnels. 
Il faut également tenir compte des dépassements d’honoraires pratiqués par certains professionnels de santé. 

## Qui consulter pour une vasectomie ?

Pour pratiquer une vasectomie, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) doit vous orienter vers un urologue qui vous donnera toutes les informations sur l’opération ainsi que ses conséquences. Si vous souhaitez vous informer sur cette pratique, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute et restent disponibles pour répondre à vos questions concernant la stérilisation masculine. 


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vasectomie

Qu'est-ce qu'une vasectomie ? Comment se déroule l'opération ? Les médecins généralistes sur Livi vous expliquent tout de sur cette opération.

Nos médecins généralistes  vous expliquent les modalités de cette contraception définitive.


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Tout savoir sur la vasectomie 

Pourquoi votre métabolisme est-il si important pour votre corps ? Comment affecte-t-il votre poids ? Quelle est la différence entre un métabolisme lent et rapide ? Nos médecins répondent à toutes vos questions.
On entend souvent parler du métabolisme comme s'il s'agissait d'un muscle que nous pouvons contrôler. En réalité, le métabolisme est une série de processus chimiques complexes qui contribuent au fonctionnement de l'ensemble de votre corps.

Bien que certaines personnes puissent avoir un métabolisme plus ou moins lent , cela n'affecte pas forcément notre poids. Mais il est utile de comprendre la différence entre un métabolisme sain et un métabolisme déséquilibré afin de repérer les signes d'un éventuel trouble métabolique. 

Voici tout ce que vous devez savoir sur votre métabolisme.

## Qu'est-ce que le métabolisme et le taux métabolique ?

Les termes métabolisme, taux métabolique et métabolisme de base sont utilisés de manière interchangeable dans le langage commun. Ils ont cependant une signification différente dont voici les subtilités : 

### Métabolisme
Le métabolisme désigne les processus chimiques qui se produisent lorsque le  corps transforme les aliments et les boissons en énergie nécessaire au fonctionnement de l’organisme et de ses grandes fonctions vitales :  

- la [respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) ;
- la régulation de la [température corporelle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-temperature/) ;
- La [digestion](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transit-intestinal/) des aliments ;
- la production d’[urine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sang-dans-les-urines/) ; 
- la [circulation sanguine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) ;
- la réparation des tissus endommagés ;
- la gestion des niveaux d'[hormones](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/).

### Taux métabolique
Le taux métabolique est un des aspects du processus métabolique. Il s’agit de la vitesse à laquelle votre organisme dépense de l'énergie. 
Le métabolique de base (MB) est le nombre minimum de calories dont votre corps a besoin pour fonctionner au repos.

Le MB de chacun est différent, mais en moyenne, les hommes ont besoin d'environ 2 500 calories et les femmes d'environ 2 000 calories par jour pour maintenir leur poids. 

Votre corps brûle de l'énergie de trois façons différentes chaque jour : 

1. Le métabolisme basal : l'énergie que votre corps utilise pour fonctionner au repos. Il s'agit notamment de l'énergie nécessaire à la respiration, à la circulation du sang et à la production de cellules. Nous dépensons environ 60 à 70% de nos dépenses journalières au repos !
2. L'énergie que vous utilisez pour décomposer les aliments (également connu sous le nom de métabolisme post prandial).
3. L'énergie que vous utilisez pendant une activité physique ou intellectuelle.

## Qu'est-ce qui affecte notre taux métabolique ?

La fonction et la vitesse de notre métabolisme sont affectées par de nombreux facteurs, qui varient d'une personne à l'autre :

- __la masse musculaire__ : les personnes ayant une masse musculaire plus importante ont généralement un métabolisme plus rapide ;
- __l'âge__ : l'âge n'affecte pas directement le métabolisme, mais, avec l'âge, la masse musculaire a tendance à diminuer alors que le régime alimentaire reste le même ;
- __le sexe biologique__ :  les hommes ont généralement un taux métabolique plus rapide parce qu'ils ont généralement une masse corporelle plus importante que celle des femmes ;
- __troubles hormonaux__ : une [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) inactive, par exemple, peut entraîner un ralentissement du métabolisme ;
- __la morphologie  et la composition des graisses__ ;
- __la génétique__ ;   certaines personnes sont capables de développer des muscles plus facilement que d'autres.

Le cycle menstruel joue également un rôle mineur dans le métabolisme. Certaines femmes perdent un peu de poids pendant leurs règles, ce qui est dû à une augmentation du métabolisme et à l'élimination d'eau et d’autres liquides.  

## Quelle est la différence entre un métabolisme rapide et lent ?

Les personnes ayant un métabolisme lent brûlent moins de calories que les personnes ayant un métabolisme rapide sur une même durée. 

## Que se passe-t-il lorsque votre métabolisme est déséquilibré ?

Lorsqu’il existe un dysfonctionnement du métabolisme , cela peut entraîner certains effets secondaires en fonction du type de réaction métabolique affectées, dont :

- une [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ; 
- des sautes d'humeur ;
- une [déprime](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/depression-saisonniere/) ;
- une sensation de [faim intense](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/) ;
- un [rythme cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/) irrégulier ;
- des [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/).

On parle de maladies métaboliques dès lors qu’il existe une perturbation du fonctionnement de l’organisme : 

- le corps ne peut pas traiter certains nutriments ; 
- cela se traduit par la présence d’une quantité anormale et élevée de substances telles que les lipides, les glucides ou encore la phénylalanine dans le sang.

Ces troubles sont dans la plupart des cas héréditaires et ne sont pas influencés par les changements de mode de vie. Ils nécessitent généralement un traitement médicamenteux.

## Comment le métabolisme affecte-t-il votre poids ?

Beaucoup de personnes pensent qu'un métabolisme lent peut être responsable de la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), mais cela n’est pas toujours vrai. 

Les personnes possédant un métabolisme lent brûlent moins de calories au repos. Cela signifie que davantage de calories peuvent être stockées sous forme de graisse corporelle. À l’inverse, les personnes ayant un métabolisme rapide brûlent plus de calories au repos, ce qui leur permet généralement de manger davantage sans prendre de poids. 

Cependant, un métabolisme lent est  rarement la cause d'une prise de poids excessive. Le type de métabolisme joue un rôle mineur et les facteurs les plus importants sont l'alimentation et l'exercice physique.

## Est-il possible d'accélérer son métabolisme ?

Accélérer son métabolisme est un mythe. Bien que certains facteurs liés au mode de vie puissent accélérer un peu votre métabolisme de base, il est peu probable que cela agisse sur votre poids. 

Il arrive d’entendre que les aliments et les boissons tels que le café et le piment ont cet effet, mais il n'y a pas de preuve scientifique à ce jour. En revanche, développer vos muscles en faisant des exercices de musculation ou de gainage peut aider. Plus votre corps sera  musclé, moins vous aurez de graisse, plus votre taux métabolique sera élevé. Cependant, un métabolisme plus élevé vous donnera également envie de manger davantage.

Par ailleurs, il est très important de [rester bien hydraté](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/). Boire un demi-litre d'eau augmenterait le métabolisme pendant une heure. 

### Comment maintenir un métabolisme sain ?

Bien qu'il n'existe aucun moyen de changer son métabolisme, vous pouvez contribuer à minimiser les déséquilibres en vous hydratant, en faisant régulièrement de l'exercice, en adoptant une alimentation saine et équilibrée et en dormant suffisamment, autant de facteurs qui contribuent à une vie plus saine.

### Quand dois-je parler de mon métabolisme à un médecin ?

Si vous êtes préoccupé par l'un des symptômes associés à un métabolisme rapide ou lent mentionné ci-dessus ou si vous rencontrez une [perte de poids inexpliquée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) ou une perte d'appétit n'hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Si ce dernier n’est pas disponible, des [médecins généralistes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prendre-rendez-vous-avec-un-medecin-sur-votre-ordinateur/) sont disponibles en téléconsultation sur Livi.  


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Metabolisme

Un métabolisme lent ou rapide peut avoir une incidence sur votre poids. Les médecins sur Livi vous expliquent comment il fonctionne.

Un métabolisme lent ou rapide peut avoir une incidence sur votre poids. Découvrez comment il fonctionne. 


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General health

Médecine Générale

Qu'est-ce que le métabolisme et pourquoi est-il important ?

## Les effets de l’accouchement sur le corps

Les semaines post-naissance sont un véritable bouleversement pour la jeune maman. Chute d’hormones, baby blues, changements physique, douleurs… On vous explique sans tabou les changements auxquels vous allez devoir faire face. 

### Le retour de couches
Le retour de couches correspond aux premières règles post-accouchement. Elles marquent la fin des suites de couches. Ce phénomène a lieu 6 à 8 semaines après la naissance du bébé si vous n'allaitez pas, mais il peut survenir jusqu'à 3 mois après l'accouchement. 

Si vous faites le choix d’allaiter, votre retour de couche pourrait être différé. Vos règles apparaîtront potentiellement à la fin de votre allaitement ou pendant la période d’allaitement. 

### Contractions utérines (tranchées)
Les tranchées sont des contractions utérines rappelant les contractions de travail qui apparaissent pendant les 48h suivant l’accouchement. 
Ces dernières ne sont pas là sans raison, elles permettent l’involution utérine (le retour à la normale de la taille de l’utérus) et d’éviter une trop grande perte de sang. 

Les tranchées se manifestent de manière intense lors des tétées chez la [mère allaitante](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/). Si la douleur ressentie est trop forte, vous pouvez pour les apaiser prendre un antalgique ou des antispasmodiques. 

### L'épisiotomie ou déchirure périnéale
L'épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée pratiquée au moment de l’accouchement pour éviter une déchirure. Elle facilite dans certains cas la sortie du bébé mais ne doit pas être systématique. 

La cicatrisation de l’épisiotomie peut prendre trois semaines s'il n'y a pas de complications locales et pas d'infections. Cependant, la cicatrice peut rester sensible plus longtemps si vous rencontrez des complications. 

Dans le cas d’une déchirure périnéale, la guérison est rapide. Les points de suture tombent en l'espace de 10 à 15 jours. Nous vous conseillons cependant de masser la cicatrice pour l'assouplir dès que possible.

### Saignements (lochies)
Les lochies sont des saignements qui apparaissent après un accouchement. Ce phénomène est tout à fait normal et diminue progressivement. Il dure en général une dizaine de jours post partum. 
Ces saignements permettent l’expulsion de l’ensemble des résidus de la grossesse tels que du sang, des fragments de membranesmais aussi le mucus cervical ([pertes jaunes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/)).

En cas de saignements très abondants, voire hémorragiques, nous vous recommandons de consulter rapidement votre médecin. Cela peut être le signe d’une hémorragie du post-partum.

### Constipation et hémorroïdes
[Constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) et [hémorroïdes](https://www.livi.fr/sante/hemorroides/) sont des symptômes fréquents post-accouchement. 

Il est normal de rencontrer des difficultés pour aller à la selle les jours suivant la naissance. Privilégiez une [alimentation riche en fibres](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/) (fruits et légumes frais, céréales) et [buvez beaucoup d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) (2 litres par jour). 
La maladie hémorroïdaire peut être intimement liée à la constipation. Il s’agit d’une affection bénigne qui touche le réseau de [vaisseaux sanguins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) veineux présent à l’état normal au niveau du canal anal.

### Fuites urinaires
La distension des ligaments et du plancher pelvien entraîne fréquemment une [incontinence urinaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/incontinence-urinaire/) chez la femme enceinte. Et pour cause, le poids du bébé est difficilement supportable pour les tissus musculaires et ligamentaires.  

Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition des fuites urinaires après l’accouchement :

- un accouchement par voie basse ;
- une prise de poids importante au cours de la grossesse ;
- un bébé dont le poids ou le périmètre crânien sont importants ;
- des poussées trop intenses avant dilatation complète du col lors de l’accouchement ;
- un déclenchement artificiel du travail ;
- une déchirure du périnée ou une épisiotomie.

Si comme 30% des femmes venant d’accoucher vous souffrez d’incontinence urinaire, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin. Il pourra vous prescrire des examens afin de vérifier l’état de votre périnée et ainsi vous apporter des solutions pour pallier ce problème comme des [exercices de rééducation du périnée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/reeducation-perinee/).

Les crises sont communes après un accouchement et s’estompent généralement quelques jours après la naissance. En plus de modifier votre alimentation en privilégiant les aliments riches en fibres, n’hésitez pas, pour plus de confort à vous asseoir sur un petit coussin et à prendre des bains de siège froid à tiède pendant 10  à 15 minutes. 

### Fatigue
L’arrivée d’un enfant bouleverse le rythme physiologique des jeunes parents. Les efforts fournis pendant l’accouchement, les [réveils nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/), le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), ou encore l’allaitement diminuent grandement l’énergie. 

À la maternité, limitez les visites pour vous recentrer sur vous et votre enfant. Profitez des siestes de bébé pour vous reposez vous aussi et n’hésitez pas à demander de l’aide à vos proches pour les tâches ménagères dès lors que vous serez rentrée de la maternité.   

### Chute de cheveux
Au cours de la grossesse, les hormones favorisent la bonne santé des cheveux. Après la naissance, une chute des hormones se produit et les cheveux commencent à tomber. 

Cette [chute de cheveux](https://www.livi.fr/sante/chute-de-cheveux/) est réactionnelle et donc non définitive. Elle dure environ 6 mois. Si vous souhaitez ralentir l’effet de la chute, vous pouvez vous supplémenter en suivant une cure de [compléments alimentaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) anti-chute. 

### Relations sexuelles
Il est recommandé d’éviter les relations sexuelles avec pénétration durant les 4 à 6 semaines suivant la naissance de bébé pour favoriser la bonne cicatrisation du vagin et éviter le risque d’infection au niveau de l'utérus. En effet, durant cette période, le col de l’utérus n’est pas encore refermé et il existe un risque de passage de germes infectieux dans l’utérus. Dès lors que vous retrouverez une activité sexuelle, vous pourrez ressentir un certain inconfort ou des douleurs. L’accouchement et l’allaitement peuvent causer une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/). N'hésitez pas, pour plus de confort, à utiliser un lubrifiant à base d’eau. 

Si l’inconfort durant vos rapports persiste, parlez-en à votre médecin traitant ou un professionnel de santé spécialisé en rééducation périnéale. 

Notez également que vous pouvez [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) immédiatement après la naissance. Si vous souhaitez éviter une grossesse, la prise d’un [contraceptif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) peut être nécessaire, et ce, même si vous allaitez. 

### Perte de poids
La prise de poids pendant la grossesse varie en fonction de chaque femme et de son métabolisme. Il en va de même pour la perte de poids post-grossesse. Gardez donc en tête qu’il n’y a pas de règles concernant les variations de poids. 

Cependant, après l’accouchement, la mère va perdre de manière quasi instantanée le poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique. 

Si vous souhaitez retrouver votre silhouette d’avant grossesse, il n’y a pas de recettes miracles : veillez à adopter une alimentation équilibrée, et à avoir une activité physique modérée quotidienne (après avoir réalisé votre rééducation du périnée et abdominale). Ce processus prend généralement plusieurs mois. Il est d’ailleurs conseillé de [perdre du poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) de manière graduelle.   

Les femmes allaitantes seront cependant susceptibles de perdre du poids plus rapidement.  

### Reprise des activités
Il est primordial suite à une naissance de réaliser des séances de rééducation du périnée avec une sage-femme ou un kinésithérapeute deux à trois mois après la naissance, notamment si vous souhaitez reprendre une activité sportive. Les muscles du plancher pelvien et les abdominaux, ont été étirés tout au long de la grossesse, ils doivent donc retrouver leur tonicité d’avant grossesse afin d’éviter tout risque d’incontinence urinaire ou fécale chronique, de blessures ou de prolapsus (descente d’organes). Un périnée tonique permet également d’augmenter les sensations lors des rapports sexuels. 

### Dépression post partum
Une naissance n’a pas seulement des répercussions sur le corps. Elle affecte également l’équilibre mental. En cas de symptômes dépressifs caractérisés on parle alors de [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/). 

La dépression post-partum débute plusieurs semaines après la naissance et peut durer plusieurs mois et peut intervenir pour de nombreuses raisons qui varient en fonction des femmes. 

La [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) touche plus de 10 % des mères au cours des trois premiers mois suivant l’accouchement. Parmi les symptômes les plus fréquents, nous pouvons retrouver : 

- une [tristesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-negatives/) et mauvaise humeur persistantes ;
- un manque d’énergie et une sensation de fatigue ;
- un manque d’entrain et d’intérêt pour tout ;
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et somnolence en journée ;
- une [difficulté à tisser des liens](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regret-parental/) avec son bébé ;
- un manque de concentration et une difficulté à prendre des décisions ;
- des pensées perturbantes, comme faire du mal à son enfant ou des [pensées suicidaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/).

Si vous êtes touchée par la dépression post-partum, ne restez pas seule. Vous pouvez trouver de l’aide auprès d’un professionnel de la santé mentale comme un [psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) ou un [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/). 

## Que faire après un accouchement ?

Récupérer après l’accouchement peut prendre jusqu’à plusieurs semaines/mois. Il est donc nécessaire de ménager son corps avant de reprendre une activité et son rythme de vie prénatal. 

### La rééducation périnéale
Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles qui s’étend du pubis au coccyx. Après 9 mois de grossesse et un accouchement, ce dernier est mis à rude épreuve. Les muscles qui le compose ont de multiples fonctions telles que soutenir : 

- la vessie ;
- le rectum et l’anus ;
- le vagin et l’utérus chez la femme.

À l’instar de n’importe quel autre muscle du corps, le périnée nécessite d’être rééduqué. Il faut le solliciter régulièrement pour l’entraîner à se contracter afin qu’ils retrouvent sa tonicité, mais également le masser pour le détendre et assurer son élasticité. En effet, le périnée travaille de manière continue généralement sans que l’on ne s’en rende compte. Il se contracte lorsque l’on a envie d’uriner, que l’on éternue ou éclate de rire, ou tout simplement lorsque l’on se tient debout. Sa perte de tonicité peut engendrer des troubles immédiats : fuites urinaires, constipation chronique ou sensations de pesanteur dans le bassin peuvent apparaître. Elle peut également entraîner des complications plus sérieuses, telles que l'incontinence sévère ou un prolapsus génito-urinaire. 

### Récupérer après une césarienne
La récupération après une césarienne peut nécessiter plus de temps qu’à la suite d’un accouchement par voie basse. Les jours suivants la naissance, des douleurs peuvent apparaître (perte de sang, contraction) et perdurer pendant quelques semaines. Des antidouleurs pourront vous être prescrits à la maternité. 

À la suite d’une césarienne vous pourrez également rencontrer des épisodes de constipation ainsi que des fuites urinaires. 

Vous avez du mal à vous remettre de votre accouchement ? L’état de votre utérus ou de votre vagin après l’accouchement vous inquiète ? N’hésitez pas à en parler avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre sage-femme. Si ce dernier n’est pas disponible, des médecins généralistes et des gynécologues sont à votre écoute 7j/7 sur Livi. 


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Que se passe-t-il pour le corps après la naissance ? Comment se remettre de l'accouchement ? Les gynécologues sur Livi vous disent tout.

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Comment récupérer de l'accouchement ? 

Les beaux jours touchent à leur fin pour laisser place à l’automne. Mais qui dit automne dit retour des virus saisonniers. Les médecins généralistes sur Livi vous livrent leurs conseils pour lutter contre les maladies de la mi-saison.

## Quelles solutions pour lutter contre les maladies de l’automne ?  

[Rhinopharyngite](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/), [rhume](https://www.livi.fr/sante/rhume/), [gastro-entérite](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/)… Ces maladies virales de la mi-saison ne sont pas seulement causées par la baisse des températures. 
En effet, la rentrée est souvent synonyme de baisse de tonus, occasionnée par la fin du rythme des vacances et la reprise du chemin du travail accompagné de son lot de [stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/). Les températures diminuent ce qui renforce certains virus, diminue nos défenses immunitaires mais entraîne également une proximité entre les personnes et la diminution de l’aération des espaces. Pour les parents, le retour de la vie en collectivité des enfants facilite également la pullulation des microbes. 

Cependant, il est tout à fait possible de limiter les risques de contagion en adoptant des gestes simples de prévention. 

### Conservez une bonne hygiène
En vous [lavant régulièrement les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) au cours de la journée même si vous n’êtes pas malade. Ce geste, bien qu’anodin, permet de prévenir la transmission de nombreuses maladies infectieuses. 

Restez au chaud mais n’oubliez pas d’aérer les espaces clos. 

Évitez de serrer la main ou d’embrasser d’autres personnes d’autant plus si vous ou les autres personnes sont malades. 

Pensez également à vous nettoyer le nez quotidiennement avec un spray nasal à l’eau de mer. La solution saline aide à décongestionner les muqueuses en cas de [rhume](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nez-bouche/) et élimine les microbes éventuels.   

### Stimulez votre système immunitaire grâce aux vitamines 
La baisse de luminosité, généralement associée à la période de l’automne et de l’hiver, entraîne une diminution de l’apport en [vitamine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) D et donc une diminution de nos défenses immunitaires. Nous sommes donc moins à même de résister aux infections. 
Votre médecin vous proposera probablement une cure de vitamine D durant cette période. Si ce n’est pas le cas, n’hésitez pas à le lui suggérer. 
La vitamine C joue un rôle dans la défense de l'organisme contre les infections virales et bactériennes. Favorisez les fruits et légumes riches en vitamine C tels que les agrumes (oranges, mandarines, citrons…), fruits rouges, kiwi, l’ananas, les brocolis, les choux (choux-fleur, choux de bruxelles, choux rave…), les poivrons. Vous trouverez également de la vitamine C dans les herbes aromatiques (le persil notamment). 
Il existe également en pharmacie des compléments de vitamine C, ou des compléments de vitamines associées et d’oligoéléments. Vous pouvez faire une cure de 1 ou 2 mois au moment de l’automne.   

### Réalisez une cure de zinc 
Le zinc promet de nombreux bienfaits. En plus d’accélérer la cicatrisation et de faciliter le renouvellement des cellules, il permet de réduire la longévité et l'intensité d’un rhume. La viande, les crustacés, le poisson, le jaune d’oeuf, les céréales et les lentilles permettent d’obtenir un bon apport en zinc. 
Les compléments de vitamines et oligo éléments associés que vous trouvez en pharmacies contiennent généralement du zinc. 

### Reposez-vous 
Avoir un [sommeil de bonne qualité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/) est primordial pour booster le système immunitaire. Essayez de vous coucher à heure fixe et de respecter votre rythme de sommeil en dormant suffisamment. 

Si vous commencez à tomber malade et que vos symptômes vous inquiètent, n'hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Si ce dernier n’est pas disponible, des [médecins généralistes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prendre-rendez-vous-avec-un-medecin-sur-votre-ordinateur/) sont disponibles sur Livi. 

N’oubliez pas, l’épidémie de la [Covid-19](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rhume-ou-covid/) n’est pas terminée, les symptômes sont parfois [identiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rhume-ou-covid/) à ceux d’un simple rhume, ou à ceux de la grippe : testez vous dès les premiers symptômes. 


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