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Peut-être avez-vous déjà remarqué un dépôt blanchâtre au niveau de la vulve et du pénis? Il peut s’agir de smegma. Comment est-il formé ? Est-il dangereux ? Nos médecins vous informent sur cette sécrétion naturelle, ses rôles, et les manières de réduire sa présence. 
## Qu’est-ce que le smegma ?

Le smegma est une sécrétion naturelle blanche produite par l’organisme. Présent chez l’homme ainsi que la femme, il a une fonction bien précise. En effet, son rôle premier est de nettoyer les parties intimes (vulve et pénis) en expulsant les cellules mortes et les impuretés en dehors de ces parties. Il sert également de lubrifiant naturel et hydrate les organes génitaux. 

Enfin, chez le bébé et l’enfant, le smegma aide le prépuce à glisser plus facilement sur le gland, ce qui réduit les risques de [phimosis](https://www.livi.fr/sante/phimosis/) ( rétrécissement du prépuce empêchant le décalottage du gland). 

## Comment se forme-t-il ?

Le smegma est formé par la desquamation des cellules épithéliales de l’épiderme, c'est -à -dire l’élimination sous forme de lamelles des couches superficielles de la peau. C’est ce que l’on appelle communément les cellules mortes. Il est également formé par les sécrétions des glandes sébacées (sébum), ce qui explique sa texture grasse. 
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## À quoi ressemble le smegma ?
Le smegma ressemble à une sécrétion blanchâtre, pâteuse et légèrement grasse. On peut la comparer en apparence à du lait caillé. 

## Le smegma chez l’homme

Chez l’homme, le smegma est situé au niveau du sillon balano-préputial, c'est-à-dire à la base du gland où il rejoint la verge. Il est produit par les glandes sébacées situées sur la face interne du prépuce. Le smegma est particulièrement utile à l’âge adulte pour lubrifier et garder l’humidité du gland, facilitant les rapports sexuels. 

## Le smegma chez la femme

Chez la femme, le smegma est présent autour de la vulve, et plus précisément au niveau des petites lèvres et sous le capuchon du clitoris. Il est produit par les glandes clitoridiennes, aussi appelées les glandes de Tyson, mais il est ensuite modifié au contact de l’air et suite au mélange avec les autres fluides (urine, [sécrétions vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/)).

Sa production tend à fluctuer en fonction de l’âge, des hormones et des moment du cycle menstruel. Il est ainsi plus abondant à l’approche de l’ovulation, mais se raréfie à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). 

Il permet le nettoyage, mais aussi la lubrification facilitant le rapport sexuel, en supplément des sécrétions vaginales. 

## Les hommes circoncis sont-ils moins embêtés par le smegma ?

Le smegma chez les hommes est produit par les glandes préputiales. Lors d’une circoncision (acte d’enlever intégralement ou en partie le prépuce), les glandes préputiales disparaissent, et la production de smegma est diminuée. On peut donc dire que les hommes circoncis ont moins de problèmes de smegma trop abondants que les autres hommes. 
## Le smegma est-il dangereux ?

Le smegma est une sécrétion naturelle et n’est normalement pas dangereux. Néanmoins, dans certains cas, cette substance peut s’accumuler au niveau du pénis et de la vulve et entraîner des désagréments. Cela se produit lorsque l’hygiène intime est mal réalisée ou insuffisante. 

Tout d’abord, en entrant en contact avec les bactéries de la peau, le smegma peut devenir malodorant. Ensuite, son abondance peut entraîner : 
- des irritations ;
- une perte de sensibilité du clitoris ;
- des rougeurs ;
- des démangeaisons qui peuvent entraîner des lésions de grattage ;
- une inflammation.

Chez la femme, on peut donc observer une vulvite (inflammation de la vulve), et chez l’homme, cela peut se traduire par une balanite (une inflammation du gland), une posthite (une inflammation du prépuce), ou une balano-posthite (une inflammation du gland et du prépuce). 

Attention néanmoins à ne pas confondre un excès de smegma avec l’apparition de [mycose](https://www.livi.fr/sante/mycoses/). 

## Que faire pour diminuer la présence de smegma ?

Il n’existe pas de traitement particulier pour diminuer la quantité de smegma. La seule solution reste de retirer l’excédent lors de la toilette et d’éviter son accumulation en gardant une bonne hygiène intime. Pour mener à bien cette toilette, il est nécessaire : 
- de vous laver les parties génitales chaque jour ;
- de changer de sous-vêtement quotidiennement ;
- d’utiliser un gel nettoyant intime sans parfum ni allergène, au pH légèrement acide pour respecter la flore et les muqueuses ;
- d’éviter d’utiliser des lingettes nettoyantes, riches en allergènes, parfum et qui peuvent fragiliser les muqueuses ;
- chez la femme, de prendre le temps d’écarter les petites et grandes lèvres pour nettoyer tous les plis de la vulve. En revanche, ne pratiquez pas la douche vaginale ! Le vagin est autonettoyant et tenter de laver cette partie intime peut conduire à une perturbation de la flore et être à l’origine de mycoses ;
- chez l’homme, pensez à décalotter le gland lors de la douche. 

Si vous constatez un dépôt blanchâtre important et soudain, accompagné de rougeurs et démangeaisons, il est nécessaire de consulter votre médecin. Cela pourrait correspondre à une balanite ou une vulvite. Si votre médecin n’est pas disponible, nos médecins en ligne restent à votre disposition pour répondre à vos questions. 

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Qu'est-ce que le smegma, quels sont les risques d'en avoir et comment s'en débarrasser ? Les médecins sur Livi répondent à vos questions et vous conseillent.

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Smegma : comment s'en débarrasser ? | Livi

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Smegma : comment s'en débarrasser ?

La [diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) peut être provoquée par diverses pathologies et elle est caractérisée par l’émission d’au moins trois [selles molles ou liquide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/) par jour, ou à une fréquence anormalement élevée pour l’individu. Bien qu’elle disparaisse généralement au bout de quelques jours, il est nécessaire d’adopter une hydratation plus importante que d’habitude et d’adapter son alimentation en prenant des repas plus petits mais plus fréquents et en gardant une alimentation variée mais spécifique afin d'éviter les [carences alimentaires](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/) ainsi que toute agression supplémentaire de la muqueuse intestinale. Nos gastro-entérologues vous livrent leurs conseils sur les aliments à privilégier et éviter durant cette période. 

## Produits laitiers 

### Produits laitiers conseillés

Durant la période diarrhéique, vous pouvez consommer en petite quantité de fromages à pâte dure de type gruyère, parmesan, emmental car ils contiennent peu de lactose, agressif pour l’intestin. 

Vous pouvez également intégrer dans vos préparations des fromages fondus comme les crèmes de gruyère pour maintenir les apports en calcium. 

Enfin, les yaourts natures, le fromage blanc et les petits-suisses sont intéressants car ils sont une source de probiotiques, ces micro-organismes qui rétablissent la flore intestinale. 

### Produits laitiers déconseillés

Il est conseillé d’éviter le lait, dont la présence de lactose en fait un accélérateur de transit. En effet, le lactose est un sucre difficile à digérer lors d’une diarrhée. L’enzyme qui aide à sa digestion est moins sécrétée durant cette période. 

Pour cette raison, il est nécessaire d’éviter également les crèmes desserts, les fromages double ou triple crème (comme le mascarpone par exemple) ainsi que les fromages à pâte molle. 
## Viandes, poissons et oeufs
La consommation en viande, poisson, et oeuf doit être maintenue pour éviter la fonte musculaire et maintenir un bon taux de protéines journalier. 
### Viandes et poissons conseillés

Durant un épisode de diarrhée, il est bon de se tourner vers les protéines maigres, comme les volailles, le veau, certaines pièces de bœuf, les poissons blancs comme le cabillaud ou la limande, ainsi que les œufs. 

### Viandes et poissons déconseillés

Pour faciliter la digestion, respecter la muqueuse intestinale et ne pas augmenter la vitesse du transit, il est déconseillé de consommer des viandes grasses comme : 
- certaines pièces de bœuf (l’entrecôte) ;
- le mouton, l’agneau ;
- les poissons vendus dans l’huile (conserve de thon ou de sardines) ;
- les charcuteries riches en matières grasses ;
- ou encore les fritures. 

## Féculents 
Les féculents apportent essentiellement des glucides, le carburant de l’organisme, et donnent l’énergie nécessaire pour la journée. 
### Féculents conseillés

Pour limiter la fréquence des selles, tournez-vous vers des féculents raffinés comme le pain blanc, les pâtes, le riz, la semoule, la farine T45, en évitant leur version complète, trop riche en fibres. 

### Féculents déconseillés

On évite les céréales complètes et les légumineuses riches en fibres qui favorisent le [transit intestinal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transit-intestinal/) et irritent la muqueuse, comme : 

- le pain complet ;
- les pâtes complètes ; 
- le riz complet ;
- les lentilles ;
- les pois chiches ;
- les haricots rouges ou blancs. 

Parmi les autres aliments contenant des féculents, on évite également la consommation de frites, de chips, de plats cuisinés préparés, de viennoiseries, et de céréales sucrées qui contiennent beaucoup de graisses et dont leur transformation peut perturber la flore intestinale. 
## Légumes

### Légumes conseillés

De manière générale, il faut éviter de manger une trop grosse quantité de légumes. On préférera les carottes, betteraves, courgettes, aubergines ou haricots verts. Évitez les crudités et consommez les légumes cuits, voire sous forme de soupe, plus doux pour l'intestin. 

### Légumes déconseillés

La consommation de légumes doit être limitée et les légumes crus sont à bannir. Certains légumes qui favorisent les ballonnements sont également à mettre de côté durant l’épisode de diarrhée, tels que le poireau, les choux, l’ail et l’oignon. 
## Fruits 

### Fruits conseillés

Certains fruits peuvent être consommés durant la phase diarrhéique. Ceux à privilégier sont les bananes, les poires, et les coings. Tout comme les légumes, préférez-les cuits ou encore sous forme de compote. 

### Fruits déconseillés

On évite les fruits riches en fibres comme les fruits rouges, mais également les fruits secs (abricot, pruneau, raisin) et les oléagineux (cacahuètes, noix, noisettes, amandes…) qui en contiennent également beaucoup. 
## Matières grasses 

### Matières grasses conseillées

Les matières grasses doivent être consommées en petite quantité, en privilégiant celles crues et d’origine végétale, comme l’huile d’olive riche en oméga-9, de colza ou de noix, riches en oméga-3 ou encore les mélanges d’huiles végétales. 

### Matières grasses déconseillées

Les matières grasses cuites et en grande quantité sont à proscrire. On les retrouve cachées dans les viandes rouges grasses, mais aussi dans les charcuteries, chips, les sauces comme la mayonnaise, la crème fraîche, ou encore les pâtisseries et viennoiseries. 

## Boissons 
### Boissons conseillées

Au vu de la [perte hydrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) provoquée par la diarrhée, la réhydratation du corps est essentielle pour compenser ces pertes d’eau. On ne boit pas moins de 1,5 L d’eau par jour, voire plus, en favorisant les eaux peu riches en magnésium. 

Vous pouvez également boire des tisanes digestives à base de thym, de romarin ou de menthe poivrée pour apaiser l’intestin. 

### Boissons déconseillées

Bien évidemment, l’alcool est à bannir en cas de diarrhée, au même titre que le café et le thé, tous deux riches en caféine, substance agressive envers la muqueuse intestinale. 

De même, laissez au placard les jus de fruits très froids ainsi que les sodas. 

Quant au cola, sa consommation pendant les diarrhées est une idée reçue. Son apport en sucre est trop important en comparaison au perte glucidique, il renferme peu de sodium et contient de la caféine qui favorise le transit intestinal. De plus, il est très acide ! 

Si votre épisode de diarrhée est aiguë et intense, que vous avez de la fièvre, ou si la diarrhée dure dans le temps (depuis plus de 10 jours), il est nécessaire de consulter rapidement votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Si celui-ci n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gastro-entérologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gastro-enterologue/) sont à votre écoute 7j/7 pour répondre à vos questions et établir un premier diagnostic. 

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Que manger en cas de diarrhée

Vous souffrez d'une diarrhée ? Les médecins sur Livi vous conseillent sur les aliments à manger en cas de diarrhée afin de rétablir votre transit.

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Que manger en cas de diarrhée ? | Livi

Digestion

Que manger en cas de diarrhée ?

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La cohérence cardiaque est une pratique permettant de réguler son niveau de stress par la respiration. Comment fonctionne la cohérence cardiaque ? Quels sont ses bienfaits ? Nos médecins vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur cette technique de relaxation. 

## Qu’est-ce que la cohérence cardiaque ?

La cohérence cardiaque est un concept issu des recherches médicales, en neuroscience et en neuro-cardiologie. Elle permet, à l’aide d’[exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/), d’apaiser son niveau de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) et d’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). Cette technique assure le bon maintien du bien-être chez l’individu sujet aux [attaques de panique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) et promet d’améliorer sa santé mentale ainsi que sa tension artérielle.
Le rythme cardiaque reflète l’état de nos émotions. Par conséquent, la vitesse des battements du cœur fluctue en fonction de ce que l’on ressent. Le cœur peut accélérer ou ralentir en fonction de son environnement dans un but d’adaptation, c’est ce que l’on appelle la variabilité cardiaque. Une situation stressante va par exemple, occasionner une accélération du rythme cardiaque. 
Inversement, en régulant le rythme cardiaque à travers des exercices de respiration, nous pouvons avoir une influence sur notre état émotionnel. En effet, ce contrôle agit positivement sur le cerveau grâce au réseau de 40 000 neurones et de nombreux neurotransmetteurs. C’est cette synchronisation entre le cœur et le cerveau que l’on appelle cohérence cardiaque et qui vise à harmoniser notre état physique à notre état émotionnel.
Le but de la cohérence cardiaque est donc de garder un état d’équilibre entre :
- le __système sympathique__ (qui se déclenche en cas de stress, de menace et accélère les battements cardiaques) ;
- et le __système parasympathique__ (qui est un système de récupération, de repos, de relaxation, et qui ralentit le rythme cardiaque).

## Quels sont les bienfaits de la cohérence cardiaque ?

Les bienfaits de la cohérence cardiaque sont nombreux, et à plus ou moins court terme. Parmi eux, on peut observer :

- une __augmentation de la capacité d’adaptation au stress__. Ce bienfait majeur est celui recherché lorsque l’on entreprend un exercice de cohérence cardiaque. Bien gérer son stress permet dans certains cas de modérer ses impacts négatifs sur la santé physique et mentale et de le transformer en impulsion positive apportant de la motivation ;
- une __action positive sur le système cardiovasculaire__. La cohérence cardiaque réduit la production de cortisol, l’hormone du stress, qui a un impact direct sur la tension artérielle, et sur le risque de développer des maladies cardiovasculaires ;
- une __amélioration de la santé psychologique__ : la pratique de la cohérence cardiaque permet de sécréter davantage d’hormones associées au bien-être, telles que la sérotonine, la dopamine, ou encore l’ocytocine, l’hormone de l’attachement. Elle permet de lutter contre l’épuisement nerveux et le [risque de dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), et augmente en parallèle les capacités de concentration et d’apprentissage ;
- une __augmentation de l’hormone DHEA__ (DéHydroÉpiAndrostérone), fabriquée par les glandes surrénales et qui pourrait jouer un rôle dans le vieillissement, sa production diminuant avec l’âge ;
- une __augmentation des défenses immunitaires__, avec la hausse des IgA salivaires (immunoglobuline A) qui est un type d’anticorps.

## Un enfant peut-il avoir recours à la cohérence cardiaque ?
La cohérence cardiaque ne présente aucune contre-indication et peut être réalisée chez les plus jeunes. Les enfants peuvent donc y avoir recours dès l’âge de 3 ans. Cette pratique personnelle aidera l’enfant, même petit, à s’apaiser et se recentrer grâce à de simples respirations. 
Pratiquée régulièrement, la cohérence cardiaque permet chez le plus petit de l’aider à gérer ses émotions. Pour les plus âgés, la cohérence cardiaque favorise :

- le niveau d’attention ; 
- la confiance en soi ; 
- l'apprentissage et la mémorisation ; 
- le niveau de résilience. 

Néanmoins, contrairement à chez l’adulte, l’enfant ne doit pas bloquer sa respiration durant les exercices.

Pour aider l’enfant à réaliser ces exercices, il peut se représenter l’inspiration et l’expiration par un dessin de vague qui monte et descend au fur et à mesure.

## Exercice de cohérence cardiaque 
La méthode de cohérence cardiaque la plus répandue suit la règle du 3.6.5. Elle correspond à 3 répétitions de l’exercice par jour qui se déroule en 6 respirations par minute durant 5 minutes. Ces données ont été déterminées par des études.
Les effets bénéfiques de la cohérence cardiaque persistent plusieurs heures (environ 4 à 6h). Pour cette raison, l’idéal est alors de la pratiquer trois fois dans la journée pour ressentir les bénéfices sur le long terme. La première séance doit être réalisée le matin car c’est à ce moment là de la journée que la production de cortisol est la plus élevée. Il est bon de prévoir la deuxième séance avant le repas du midi afin de se recentrer sur soi après la matinée et de se préparer à une bonne digestion. La troisième séance, en fin de journée, aide à la relaxation et la préparation d’une bonne nuit de sommeil.
Le choix de 6 respirations par minute correspond à la fréquence de résonance entre le cœur et les poumons, ce qui permet une augmentation de l’amplitude de la variabilité cardiaque (capacité du cœur à ralentir ou accélérer en fonction des situations).
Concernant la posture à adopter, il est bien de pratiquer votre séance assis, voire debout, mais jamais en position allongée. Elle empêcherait une respiration optimale. Gardez le dos droit et les pieds au sol, sans croiser les jambes. Inspirez par le nez durant 5 secondes, puis expirez par la bouche durant 5 secondes également. Durant les 5 minutes, vous devez effectuer 30 cycles de respiration au total.

Cette respiration n’est pas naturelle et demande de l’entraînement. Si vous observez des difficultés à maintenir ce rythme de respiration, n’hésitez pas à commencer par des séances plus courtes dans les premières semaines, avant d’augmenter peu à peu leur durée lorsque vos capacités respiratoires le permettent. 
Si vous rencontrez des difficultés pour gérer votre niveau de stress, n’hésitez pas à en parler avec un professionnel de santé. Ce dernier pourra vous aider à identifier l’origine de votre problème et vous apportera ses conseils pour trouver une solution. En cas de besoin, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) et [psychiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/) sont à votre écoute 7j/7, 24h/24. 

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Cohérence cardiaque

Les psychologues et psychiatres sur Livi vous expliquent tout de la cohérence de cardiaque, ou comment réguler son stress par la respiration.

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Qu'est-ce que la cohérence cardiaque ? | Livi

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Santé mentale

Qu'est-ce que la cohérence cardiaque ?

Le deuil est un processus normal après la perte d’un être cher. Quelle est la différence entre deuil normal et pathologique ? Combien de temps dure-t-il ? Quelles sont les différentes phases ? Nos [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) vous informent sur les différentes étapes du deuil les plus fréquentes. Connaître ces phases peut permettre de comprendre au mieux le processus et de le traverser en pleine conscience.
## Qu’est-ce que le deuil ?
Perdre un être cher est toujours une expérience douloureuse. Il est donc normal de ressentir de la tristesse. Il convient néanmoins de ne pas confondre tristesse (deuil normal) et [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) (deuil pathologique). 

Le deuil est un processus normal après la perte d’un être cher. Il correspond à la période nécessaire pour soigner sa blessure. Durant cette phase douloureuse, qui peut être plus ou moins longue selon les individus, il est indispensable d’être à l’écoute de ses émotions et de ne pas les refouler. Il ne faut pas brûler les étapes. Lorsque l’on parle de “faire son deuil”, l’idée n’est pas d’oublier le proche perdu, mais d’apprendre à vivre avec ce chagrin. La prescription d’antidépresseur ne doit donc pas être précipitée, sous peine de risquer l’apparition d’une véritable dépression par la suite, qui est une pathologie devant être médicalement prise en charge. 
## Comment différencier le deuil normal du deuil pathologique ?

Au cours d’un deuil “normal”, on peut observer des pleurs, du chagrin, une [perte d’appétit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-appetit/), un sommeil perturbé, des cauchemars, une [fatigue exacerbée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), mais il n’y a pas d’idées noires, de ralentissement des déplacements et des idées, de culpabilité morbide même s’il est possible de se reprocher de “ne pas avoir fait assez” ou d’être resté sur des non-dits. 

Le deuil pathologique se distingue quant à lui par sa durée mais aussi par son intensité. La personne concernée est en détresse continue vis-à-vis de la perte d’un être cher, et n’arrive pas à y faire face. Le deuil pathologique s’étend au-delà de 12 mois. Parmi les signes à relever, on peut notifier : 

- des états anxieux et dépressifs quasi permanents ;
- un traumatisme de la séparation ;
- le sentiment d’un avenir sans but ;
- un ralentissement des gestes ;;
- une culpabilité exacerbée ; 
- des idées noires et [pensées suicidaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/) ;
- une [perte d’estime de soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/) ;
- un appétit perturbé, avec une alternance d’épisodes de [boulimie](https://www.livi.fr/sante/boulimie/) et d’[anorexie](https://www.livi.fr/sante/anorexie/) ; 
- des troubles physiques et psychologiques (ulcères, cancer, addictions).

Une agoraphobie ou une phobie sociale avec impossibilité de sortir de chez soi et de rencontrer du monde peut également être constatée. 

## Combien de temps dure le deuil ?

Il n’y a pas vraiment de règle, même si l’on considère généralement qu’il faut entre quelques semaines et une année pour se remettre de la perte d’un être cher et qu’au-delà, cela peut relever du deuil pathologique. 

En réalité, tout dépend de la personnalité de chacun, du degré d’attachement à la personne disparue et du contexte du décès. Un décès violent ou innatendu, comme un suicide est plus suceptible d’engendrer un deuil pathologique par sa dimension très agressive. Cette situation peut entraîner une culpabilité particulièrement importante (« Il/elle a dû souffrir ! Pourquoi n’ai-je rien vu ? Qu’est-ce que j’ai manqué ? ») mais aussi un sentiment de colère (« je te déteste de m’avoir abandonné. Tu n’es qu’un(e) lâche. »). 

L’absence de support psychosocial (soutien émotionnel), et des difficultés personnelles (maladie, chômage) sont des facteurs supplémentaires pouvant déclencher ce type de deuil complexe. 
## Les 7 étapes du deuil
### 1) Le choc

La première émotion lors de la perte d’un être cher est le choc. C’est lui qui va déclencher le processus de deuil. Cette courte période suit directement l’annonce du décès. La personne peut apparaître sans émotion. 
### 2) Le Déni

Ce mécanisme de défense est un refus de croire à l’information. Le déni est une façon d’éviter la douleur, de nier la réalité. Cette étape ne dure généralement que peu de temps, mais peut se prolonger chez certaines personnes. 
### 3) La colère

La confrontation avec les faits et la réalité engendre un sentiment de colère. C’est le cas notamment à partir du moment où l’on voit le corps du défunt. Le déni n’est plus envisageable. On ressent alors une sensation d’injustice, et une colère peut se porter sur soi-même ou sur les autres avec l’apparition de nombreuses autres émotions, comme les remords, le dégoût, ou la répulsion. C’est également une phase de marchandage où l’on désire remonter dans le temps pour changer ses actions et inverser la situation. 
### 4) La dépression et la tristesse

Quand la colère s’est apaisée, la personne en deuil souffre de l’absence de l’être cher, et perd ses repères. C’est un stade de désespoir. Cette étape, qui signe l’acceptation du décès, est cruciale dans le processus du deuil. 
### 5) La résignation

La résignation est l’étape de la perte de l’espoir. La personne en deuil abandonne sa lutte pour le changement de la situation et éprouve des difficultés à se projeter dans le futur. Elle se résigne. 
### 6) L'acceptation

Cette étape n’est pas à négliger, et il ne faut pas baisser sa garde. La personne accepte la perte et réussit à se remémorer les bons comme les mauvais souvenirs. Elle apprend à vivre différemment et reprend confiance en elle. 
### 7) La reconstruction

Après l’acceptation vient la reconstruction personnelle. Petit à petit, la personne reprend goût à la vie et prend conscience de son existence. Elle recherche à nouveau un lien avec le monde et avec autrui, et commence à penser à des projets d’avenir. 

La personne endeuillée retrouve peu à peu son énergie, ses capacités, et peut réorganiser sa vie. 
## Que faire en cas de deuil ?
### Deuil normal 

Le deuil est une étape difficile à passer et peut être à l’origine d’une grande souffrance. Un accompagnement par un professionnel de santé peut s’avérer utile et favoriser le processus de guérison. En cas de deuil normal, il faut accueillir ses émotions sans les réprimer, exprimer ses besoins et ressentiments à ses proches, prendre part à des activités diverses. Une manière de favoriser le processus de résilience est d’écrire une lettre au défunt en laissant courir sa plume... d’attendre le lendemain, de la lire à haute voix et de rédiger sa réponse, comme si, il ou elle avait reçu votre courrier. Dans certains cas, on peut entretenir une vraie correspondance avec plusieurs allers-retours.

### Deuil pathologique

En cas de deuil pathologique, il est nécessaire de se faire accompagner par un professionnel de santé. Si cela concerne un de vos proches, vous pouvez lui proposer directement de débuter une [psychothérapie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/psychotherapie/). Celle-ci peut se dérouler à travers une prise en charge individuelle, ou lors d’une psychothérapie collective (groupes de parole, d’entraide). En cas de dépression avérée, votre médecin traitant peut également vous prescrire des antidépresseurs. Si vous ressentez la nécessité de vous faire aider, nos médecins et psychologues sont à votre disposition. 

La cohérence cardiaque, la relaxation, la méditation, la sophrologie et l’hypnose sont également des méthodes possibles pour soulager votre [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) liée à ce deuil. 

Si vous, ou l’un de vos proche, faites l’objet de pensées suicidaires ou si vous êtes affecté par le suicide d’un proche, contactez par téléphone le numéro national de prévention du suicide au 3114 (ou rendez-vous sur [leur site internet](https://3114.fr/)).

Si votre état s’aggrave avec des idées suicidaires, contactez le service médical d’urgence en composant le 15 ou le 112 depuis votre téléphone mobile. 

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Personne en deuil

Quelles sont les étapes du deuil ? Les psychologues et psychiatres sur Livi vous parlent des différentes étapes du deuil et comment les surmonter.

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Quelles sont les étapes du deuil ? | Livi

Quelles sont les étapes du deuil ?

Les boutons apparaissent souvent sur le front, le menton, le dos ou la poitrine. Mais qu’en est-il du nez ? Un bouton à l’intérieur du nez peut être désagréable voire douloureux. Nos médecins vous conseillent sur les origines possibles et les meilleures façons de s’en débarrasser. 

## Bouton ou plaie dans le nez : quelles sont les causes ? 
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un bouton, une bosse ou une plaie peut se développer à l'intérieur de votre nez. 

### 1. Pores obstrués 
Les boutons peuvent apparaître partout où il y a un pore ou un follicule pileux, y compris autour et à l'intérieur du nez. Lorsque ces pores sont obstrués par des cellules mortes ou un excès de sébum, des boutons peuvent se développer.  Dans la plupart des cas, ils provoquent une sensation désagréable mais peu douloureuse.

__Ce qu'il faut faire :__ Vérifiez l’absence de plaie, gardez la zone propre et évitez d’y toucher, le bouton partira avec le temps. 

La muqueuse nasale est une zone sensible. N’appliquez pas de produits agressifs qui sont trop irritants pour votre nez. De même, n’essayez pas de le percer pour éviter tout risque d’infection et de cicatrice. Si vous souffrez régulièrement de ce problème, ou si votre bouton est douloureux, parlez-en à votre pharmacien ou votre médecin. 

### 2. Poils incarnés 
Bien qu'on les retrouve le plus souvent sur le visage, le cou, les jambes et le maillot, les [poils incarnés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/poil-incarne/) peuvent également apparaître à l'intérieur du nez, provoquant des bosses rouges et douloureuses. Ils sont plus susceptibles d'apparaître à l'intérieur de votre nez si vous épilez, arrachez ou rasez vos poils nasaux.  
__Ce qu'il faut faire :__ Généralement, les poils incarnés  se résorbent d'eux-mêmes. Pour atténuer le gonflement et accélérer le processus, il est possible d’appliquer une compresse d’eau chaude sur la zone concernée. En revanche, ne touchez pas votre bouton pour éviter toute infection. 

### 3. Bouton de fièvre

Les [boutons de fièvre](https://www.livi.fr/sante/herpes-labial/) sont des infections causées  par le virus de l'[herpès simplex](https://www.livi.fr/sante/herpes/). Ils se manifestent souvent sur les lèvres, mais peuvent aussi apparaître à l’intérieur du nez. Que ce soit une première contamination ou une récidive, plusieurs causes favorisent l’apparition du bouton, comme l’exposition au froid ou au soleil, le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ou encore la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/).

Le bouton de fièvre s’apparente à des petites vésicules douloureuses et disgracieuses. D’autres symptômes peuvent l’accompagner, tels que des [démangeaisons](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/), des rougeurs et des picotements. Sans traitement précoce, le bouton peut générer une lésion, sécher et former une croûte. 

__Ce qu'il faut faire :__ Les boutons de fièvre guérissent généralement d'eux-mêmes en 7 à 10 jours. Si vous avez l’habitude des boutons de fièvre, vous pouvez appliquer une crème antivirale à base d’Aciclovir dès les premiers picotements. Plus la prise en charge est rapide, plus le traitement sera efficace. Pour plus de renseignements, parlez-en à votre pharmacien ou votre médecin.

### 4. Une infection dans vos narines (vestibulite nasale)
La vestibulite nasale, ou [folliculite nasale](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/folliculite/), est une infection qui survient lorsqu'un follicule pileux est infecté. Elle est généralement causée par la bactérie Staphylococcus, l'environnement humide des narines étant propice à son développement. 

L'infection peut prendre l'aspect d'une plaie ou d'une petite bosse rouge juste à l'intérieur du nez, et être accompagnée d’une sensation douloureuse.  L’épilation des poils du nez, un piercing, le fait de se curer le nez, ou un mouchage excessif sont des facteurs favorisant la vestibulite nasale. 

__Ce qu'il faut faire :__ Vous pouvez soulager la zone en utilisant une compresse chaude. Dans les cas bénins, un traitement par pommade antibiotique peut être envisagé. En cas d’infection grave avec présence de furoncle, contactez votre médecin traitant.

### 5. Furoncles à l'intérieur des narines (furoncles nasaux)
Un furoncle est un bouton qui résulte d’une infection profonde du follicule pileux, souvent dû à la présence de [Staphylocoque doré](https://www.livi.fr/sante/infection/staphylocoque-dore/). Même si les zones de prédilections sont le visage, le dos, la nuque ou encore les fesses, ils peuvent apparaître à l’intérieur du nez. Le furoncle nasal se manifeste par la présence d’un bouton :

- rouge ; 
- dur ;
- douloureux ;
- de développant sous la peau ;
- chaud au toucher.  

Dans le cas d'infections plus graves, vous pouvez également ressentir :
- des [nausées ou vomissements](https://www.livi.fr/sante/nausee/) ;
- de la température ; 
- des [vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/) ; 
- des frissons ou tremblements. 

Il est important de traiter les [furoncles](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/furoncle/) qui peuvent entraîner de graves complications comme une  thrombose du sinus caverneux (un caillot sanguin se forme dans une veine à la base du crâne). Cette maladie, bien qu’extrêmement rare (1 personne sur 100 000 par an) est potentiellement mortelle.

__Ce qu'il faut faire :__ Si vous développez un furoncle ou une infection plus profonde dans vos narines, prenez rendez-vous avec un médecin. Celui-ci pourra être amené à drainer chirurgicalement le furoncle ou à vous prescrire un antibiotique. 

## Est-ce que c'est sans danger d'éclater un point à l'intérieur du nez ? 
Bien qu'il puisse être tentant de presser le bouton, essayez de résister à l'envie de le triturer ou de le gratter à l'intérieur de votre nez, car cela pourrait provoquer une infection.

Si votre bouton ne s'améliore pas, parlez-en avec un médecin.  

### Comment éviter l’apparition d’un bouton  à l'intérieur de mon nez ?
Si vous êtes particulièrement sujet à l’apparition de boutons à l'intérieur de votre nez :
- Évitez de vous curer, de vous gratter ou de vous moucher trop souvent. 
- Évitez l’épilation des poils du nez car cela augmente le risque de poils incarnés. Si vous devez vraiment les enlever, lavez-vous toujours les mains avant de le faire et stérilisez votre pince à épiler. 
- Lavez votre visage tous les jours et démaquillez-vous avant de vous coucher pour éviter que le sébum, les cellules mortes et la saleté ne s'accumulent autour de vos narines.

## Comment traiter un bouton dans mon nez ? 
Assurez-vous toujours de la nature du bouton avant d’entreprendre tout traitement. En cas d’infection ou de boutons de fièvre, le médecin peut prescrire dans certains cas  des antibiotiques, une pommade ou des antiviraux. 
En complément d’un traitement ponctuel, vous pouvez appliquer une compresse chaude sur la lésion 3 fois par jour peut réduire le gonflement et soulager la gêne. 
Si le bouton en question se trouve plus haut dans votre nez ou si vous ne le voyez tout simplement pas, laissez-le tranquille. En plus de provoquer une irritation, vous pourriez accentuer le désagrément.

### Quand dois-je parler à un médecin ? 
Si le bouton dans votre nez ne disparaît pas de lui-même ou revient sans cesse, parlez-en à un pharmacien ou prenez rendez-vous avec un médecin qui pourra vous aider à en déterminer la cause. Nos médecins vous conseillent également de consulter sans attendre dès l’apparition de [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), ou l’augmentation de la douleur et de gonflement. Pour tout questionnement, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [dermatologues en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) sont à votre disposition pour vous aider. 

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bouton dans le nez

Vous avez l'impression d'avoir un bouton dans le nez ? Les médecins sur Livi vous en expliquent les causes et comment s'en débarrasser rapidement.

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Bouton dans le nez : comment s’en débarrasser ? | Livi

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Bouton dans le nez : comment s’en débarrasser ?

La dopamine est un messager chimique qui transmet des informations entre les neurones. Quel est son rôle ? Que se passe-t-il si on en produit en excès, ou au contraire si l’on en manque ? Comment booster sa production ? Nos médecins vous expliquent tout sur cette “hormone du bonheur”. 

## Qu’est-ce que la dopamine ?

La dopamine est un neurotransmetteur, c'est-à-dire une molécule qui transmet des informations entre deux neurones. Elle est émise par un neurone dans une synapse (l’espace entre les neurones), avant de se lier à un récepteur sur le neurone d’en face pour transmettre le message chimique. 

Après le passage de l’information au neurone suivant, 80% de la dopamine qui a été libérée va être récupérée par le neurone qui a émis le message, le reste étant transformé en catabolite (produit de dégradation de la dopamine), l’acide homovanillique (ou HVA). 

Les neurones produisant la dopamine sont situés dans la partie médiane du cerveau nommé le mésencéphale à partir duquel ils irradient pour rejoindre les diverses zones cérébrales. 

## Quel rôle la dopamine joue-t-elle dans notre corps ?

La dopamine est impliquée dans de nombreuses fonctions, malgré qu’il n’existe que peu de récepteurs dédiés. Ainsi, elle joue un rôle dans le contrôle moteur, l’attention, le sommeil, la mémoire, la cognition, le plaisir et la motivation. Un niveau normal de dopamine est lié à une bonne humeur, favorise l’apprentissage, la productivité et la planification. 

De ce fait, les régions cérébrales permettant la réalisation des mouvements, mais aussi agissant sur les fonctions intellectuelles et émotionnelles nécessitent la présence de dopamine dans leurs neurones. 

Ce neurotransmetteur est également impliqué dans le “système de récompense”, un circuit du cerveau indispensable à la survie qui donne la motivation nécessaire à un individu pour réaliser une action ayant pour conséquence une sensation de  plaisir, une récompense ou un évitement de la punition. Dans ce cadre, si une action positive procure un plaisir immédiat, il y une libération de dopamine. Celle-ci va pousser la personne à reproduire, dans le futur, l’acte qui l’a amené à ce dit plaisir. En agissant de la sorte, la dopamine permet de renforcer l’apprentissage de certaines conduites qui amènent au plaisir. 

Par exemple, vous mangez du chocolat, et cela provoque un plaisir intense. Vous libérez de la dopamine, qui vous pousse à reproduire l’action qui vous a procuré tant de plaisir, à savoir manger à nouveau du chocolat. 

Si ce système de la récompense peut être positif, c’est également celui qui est mis en cause dans les addictions. Le tabac, le cannabis, ou d’autres drogues provoquent une sensation de plaisir et libèrent davantage de dopamine dans les synapses. Le cerveau associe cet acte à un signal positif, et va chercher à répéter cette conduite. 

## Quelle différence entre dopamine et sérotonine ?

Tout comme la dopamine, la sérotonine fait partie des hormones du bonheur (avec les endorphines, et l’ocytocine), et agit sur l’humeur, le sommeil, le désir sexuel, la mémoire et l’apprentissage. 

Mais ces deux hormones sont pourtant bien différentes. En effet, il existe un équilibre à préserver entre les deux. Lorsque la dopamine augmente, la sérotonine diminue et inversement.

La dopamine est l’hormone du plaisir immédiat, en réponse à une stimulation à un instant T. La sérotonine, elle, est une hormone du bonheur, stabilisatrice de l’humeur dans le temps. 

La sérotonine est d’ailleurs très utilisée dans  le [traitement de la dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), via les antidépresseurs sérotoninergiques. 
## Quels sont les risques d’un manque de dopamine ?

Le stress, l’environnement, la prédisposition génétique, ou un mauvais équilibre dopamine/sérotonine,  une personne peut souffrir d’un déficit de dopamine. Or, si le taux de ce neurotransmetteur est trop faible, les fonctions dans lesquelles il est impliqué peuvent être affectées, ce qui peut avoir pour conséquence : 

- une baisse de la vigilance et concentration ;
- un manque de motivation ;
- une mémoire en baisse ;
- une fatigue importante.

Des taux faibles de dopamine et de son catabolite, le HVA, ont été associés à des dépressions de type mélancolique, avec une baisse de l’initiative et de l’activité motrice. 

Une baisse de la dopamine peut aussi être expliquée par une neurodégénérescence des cellules qui la libèrent, c'est-à-dire une destruction progressive des neurones, au-delà du vieillissement naturel. 
D’ailleurs, une destruction des neurones de la substance noire qui libèrent de la dopamine entraîne l’apparition de la [maladie de Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/). En effet, ces neurones contrôlent les mouvements du corps. Cela a pour conséquence des tremblements, caractéristiques de la maladie, mais aussi une lenteur des mouvements, et une raideur des muscles. 

En cas de maladie de Parkinson, des médicaments qui permettent la synthèse de la dopamine  sont prescrits afin de limiter ces symptômes. Ils sont généralement composés de lévodopa (ou L-Dopa), un précurseur du neurotransmetteur. D’autres médicaments peuvent être envisagés. Ils bloquent des molécules (monoamine-oxydase de type B ou de la C-O-méthyltransférase) en partie responsables de la dégradation de la dopamine. Le neurotransmetteur agit donc plus longtemps. 

## Peut-on avoir trop de dopamine ?

Il est également possible d’avoir un excès de dopamine dans le cerveau. Cet excès peut provoquer une agressivité chez  la personne touchée. 

Une hypothèse indique que ce dysfonctionnement du système dopaminergique du cerveau pourrait être associé à la schizophrénie. 

Un excès de dopamine dans certaines zones du cerveau entraîne des symptômes associés à la schizophrénie, comme l'agressivité. Dans ce cas, les médicaments employés empêchent la dopamine de se fixer à ses récepteurs et réduisent les symptômes, tels que des hallucinations. 
## Comment faire le plein de dopamine ?

Il est possible de mettre en place une routine pour booster de façon naturelle ses niveaux de dopamine dans le corps. 
### Les aliments

La dopamine est synthétisée à partir de la tyrosine et de la phénylalanine, deux acides aminés. Pour permettre une bonne synthèse de la dopamine, il est donc important d’avoir une alimentation riche en ces molécules.

Pour faire le plein de tyrosine et phénylalanine, il peut être intéressant d’intégrer de la viande, du poisson, des produits laitiers, du soja, des œufs, de la banane, du sésame, ou des noix à votre alimentation. 

La synthèse de la dopamine réclame également de nombreux micronutriments comme le cuivre, le manganèse, le magnésium, le zinc, et des vitamines B3, B6, et B9. Une alimentation variée et équilibrée suffit généralement pour [faire le plein de micronutriments](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/). 

### Les compléments alimentaires 

Des compléments alimentaires existent sur le marché et sont généralement des complexes d’actifs comme la tyrosine, la phénylalanine auxquels on ajoute des extraits de plantes qui favorisent l’apprentissage et la concentration. 
### Le sport

Parmi les activités qui poussent le corps à synthétiser de la dopamine, le sport en est champion. En effet, l’activité physique active la zone de récompense, ce qui libère de la dopamine et procure une sensation de bien-être en fin de séance. Lorsque vous repoussez vos limites dans votre activité, cette libération est accrue. 

### La méditation

La [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/) permettrait de réduire le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/) qui intervient dans les voies du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), ainsi que de réduire l’activité cérébrale parasite. Elle augmenterait la concentration et l’apprentissage, favorisant ainsi la synthèse de la dopamine. 

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Niveau de dopamine

Qu'est-ce que la dopamine ? Comment est-elle produite ? Que se passe-t-il si on en produit trop ou trop peu ? Les médecins sur Livi vous répondent.

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Dopamine : à quoi sert l'hormone du bonheur ? | Livi

Hormonal health

Troubles hormonaux

Dopamine : à quoi sert l'hormone du bonheur ?

Insultes, moqueries, mise à l’écart… Le harcèlement scolaire toucherait environ 700 000 à 800 000 enfants chaque année en France. Face à cette situation, il est important de ne pas rester seul. Nos [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) vous partagent leurs conseils pour venir en aide à votre enfant.  

## Qu’est-ce que le harcèlement scolaire ?

Le harcèlement scolaire est un comportement puni par la loi. Il se définit comme une violence physique, verbale ou psychologique effectuée de manière répétée au sein de l’école. 

Cette forme de violence peut être exercée par un groupe ou par un individu qui agit seul. La victime est prise pour cible et se retrouve démunie, sans défense face à la situation. 
## Quelles sont les différentes formes de harcèlement à l’école ?

L’enfant victime de harcèlement scolaire fait régulièrement face à des insultes, des menaces, des violences physiques (passage à tabac, bousculades…) ou la réception de messages injurieux.

Le harcèlement scolaire revêt 3 caractéristiques : 

- la __violence__ : existence d’un rapport de force et de domination exercé par un ou plusieurs élèves sur une ou plusieurs victimes ;
- la __répétitivité__ : les agressions subies par la ou les victimes se répètent de manière régulière sur une longue période ;
- l’__[isolement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/)__ : la victime est dans l’incapacité de se défendre, elle est  souvent choisie parce qu'elle semble être plus isolée et plus faible physiquement.

Ces violences en milieu scolaire se fondent  sur la stigmatisation de certains caractères  physiques ou d’appartenance tels que : 

- l’identité de genre ;
- l’orientation sexuelle ;
- le handicap visible ou invisible ; 
- le groupe social ou culturel ; 
- les goûts (sport, musique, cinéma…) ou activités pratiquées. 

Le harcèlement scolaire en quelques chiffres : 

- __6 à 10%__ des élèves français seraient victimes chaque année de harcèlement scolaire  ; 
- __12%__ des écoliers en classes de CE2, CM1 et CM2 seraient touchés par le harcèlement scolaire ; 
- __1/4__ des collégiens (dont une majorité de jeunes filles), seraient victimes de cyberharcèlement. 

## Quelles sont les conséquences du harcèlement scolaire sur l’enfant ?
Le harcèlement scolaire peut avoir des conséquences plus ou moins graves sur la victime ayant subi des violences de la part de ses camarades. 

Cette situation peut engendrer un refus d’aller à l’école, un décrochage scolaire et des difficultés d’apprentissage chez l’enfant harcelé. 
Le harcèlement scolaire a également un impact négatif sur la santé physique et mentale de l’enfant harcelé et peut nuire à son épanouissement personnel. Les violences en milieu scolaire peuvent engendrer : 
- une [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) ; 
- des [crises d’angoisses](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) ; 
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et du comportement ; 
- une [phobie scolaire](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/phobie-scolaire/) ; 
- une [perte de confiance en soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/) ; 
- une [somatisation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/somatiser/) (maux de ventre et maux de tête)

Dans le cas d’un mal-être plus profond, des [violences exercées envers soi-même](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/scarification-automutilation/) ou envers autrui peuvent être constatées, allant dans les cas les plus graves jusqu’au [suicide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/) de la victime. 

Si votre enfant souffre de cette situation au point d’avoir des pensées négatives, contactez rapidement un professionnel de la santé mentale. Nos psychologues et psychiatres sont à votre écoute pour pouvoir lui venir en aide. 

Il ne faut cependant pas oublier que le harcèlement a également des répercussions psychiques sur l’enfant responsable des violences. À terme, ce type de comportement peut augmenter le risque de délinquance future.
## Comment savoir si son enfant est victime de harcèlement scolaire ?

Les enfants victimes de harcèlement scolaire ont bien souvent du mal à faire part de leur situation à leur entourage. Cependant, quelques signes avant coureur peuvent vous alerter : 

- il refuse d’aller à l’école (phobie scolaire) ;
- son matériel scolaire est détérioré ;  
- ses résultats scolaires se dégradent ; 
- il s’isole de plus en plus même dans la sphère familiale ; 
- il présente des bleus, des marques sur le corps ;  
- il présente des troubles du comportement et du sommeil (insomnie) ; 
- il semble épuisé, stressé et à des problèmes de concentration.

Chez les victimes adolescentes, des [problèmes d’addiction](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/addiction/). Peuvent également être présents. 
## Que faire si son enfant souffre de harcèlement scolaire ?

Si vous pensez que votre enfant pourrait être victime d’harcèlement scolaire ou si la situation est avérée, la première des solutions consiste à en parler ouvertement avec lui afin de comprendre ce qu’il traverse au quotidien et le rassurer sur le fait que vous allez lui venir en aide. 

Nous vous déconseillons cependant d’agir seul en prenant contact avec les potentiels harceleurs par exemple. Cela pourrait ne faire qu’empirer la situation. Il est donc indispensable d’en informer les autorités compétentes afin de trouver l’aide dont vous avez besoin. 

1. Rapprochez-vous de la direction de l’école, du collège ou du lycée afin d’expliquer la situation vécue par votre enfant. Renseignez-vous sur les mesures mises en place par l’établissement afin de pallier ce problème majeur ; 
2. Si la situation de harcèlement est avérée, assurez-vous que l’école soit vigilante et prenne des mesures pour lutter contre les violences faites à l’encontre de votre enfant. Veillez régulièrement au bon suivi des actions mises en place ; 
3. Prenez contact avec un délégué des parents d’élèves afin d’informer les élèves sur le harcèlement à l’école
4. Si vous ne souhaitez pas prendre contact avec l’établissement ou si ce dernier peine à régler le problème de votre enfant, appelez le numéro d'écoute et de prise en charge au service des familles et des victimes “Non au harcèlement” mis à disposition par le ministère de l'Éducation nationale et de la Jeunesse au 3020. Ce numéro vert permet de signaler les situations de harcèlement entre élèves. Ce service gratuit est ouvert du lundi au vendredi de 9h à 20h, sauf jours fériés, et de 9h à 18h le samedi. La lutte contre le harcèlement scolaire est une des préoccupations principales du ministère de l’éducation nationale en France. 

De nombreuses associations peuvent également vous apporter leur aide pour lutter contre le harcèlement subi par votre enfant : 

- association “[Marion la main tendue](https://www.marionlamaintendue.com/)” agréée par le ministère de l'Éducation nationale, de la Jeunesse et des Sports ; 
- association “[Hugo !](https://www.asso-hugo.fr/)” ;
- association “[Parle, je t’écoute](https://parlejetecoute.fr/)” ;
- association “[Les papillons](https://www.associationlespapillons.org/le-harcelement-scolaire)”. 

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Harcèlement scolaire : que faire ? | Livi

Harcèlement scolaire : que faire ?

Couper le cordon ombilical fait partie des symboles marquant la [fin de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/) et le début de la vie du bébé. Mais qu’est-ce que le cordon ombilical ? Nos gynécologues vous expliquent son rôle, les soins à réaliser après la naissance, et les potentielles complications.

## Qu'est-ce que le cordon ombilical ?

Organe essentiel durant la grossesse, le cordon ombilical apparaît entre 4 et 8 semaines après la fécondation, à partir de la fusion des deux membranes formant la cavité amniotique. 

Il se compose d’un tissu élastique, résistant et riche en eau, appelé  gelée de Wharton, qui permet de protéger les autres constituants essentiels au cordon : la veine ombilicale, ainsi que les deux artères ombilicales. On retrouve également dans ce cordon des anticorps et des hormones provenant du placenta. 

Au début de la grossesse, et jusqu’au troisième trimestre, ce cordon, qui contient à ce stade une partie du système digestif de l'embryon est assez court et épais. Il s’allonge et s’affine avec le dernier trimestre, pour atteindre une taille d’environ 40 à 60 cm, ainsi qu’un diamètre moyen de 1,5 cm. Pour autant, il n’est pas rare de voir des cordons ombilicaux de 30 cm ou d’un mètre.

## Quel est le rôle du cordon ombilical ?

Ce cordon ne représente pas qu’un lien entre le bébé et la maman durant la grossesse, mais répond à un besoin  bien précis. Relié au placenta, qui a un rôle nutritif, le cordon ombilical joue la fonction de communication entre le placenta et la mère. Il permet d’apporter au fœtus l’oxygène, les nutriments et l’eau dont il a besoin via la veine ombilicale et d’évacuer les déchets du fœtus (gaz carbonique, urée) par l’artère ombilicale. Le placenta va jouer alors le rôle de filtre qui récupère ces déchets et va ensuite les déverser dans la circulation maternelle.

Si le rôle du cordon ombilical est d’assurer la [circulation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/), il est aussi un reflet du bien-être du fœtus. En effet, lors d’une échographie, si le professionnel de santé observe une résistance accrue des vaisseaux sanguins dans le cordon, cela signifie que le bébé est en souffrance et protège le cœur ou encore le cerveau.

Enfin, une ponction du cordon ombilical peut aider à analyser le sang du fœtus durant la grossesse, afin de déterminer la présence d’une [anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/), d’une infection, ou d’une anomalie génétique.

## Le cordon ombilical après la naissance

À la naissance, votre bébé respire par lui-même pour la première fois. Tout son système respiratoire est modifié, et le sang ne circule plus dans le même sens qu’auparavant. Il n’a donc plus aucune utilité du cordon ombilical qu’il faut maintenant couper. La sage-femme procède alors au clampage du cordon (bloque la circulation à l’intérieur du cordon), à l’aide de deux pinces. Elle va couper le cordon entre ces deux pinces, ou laisser un membre de la famille réaliser le geste s’il le souhaite. Puis, elle va poser une nouvelle pince près du ventre du bébé, et recouper le reste du cordon jusqu’à 1 cm de cette pince. Une compresse stérile sera posée sur l’abdomen du bébé et maintenue grâce à une bande. La pince peut être retirée environ 3 jours après l’accouchement, une fois que le cordon sera bien sec.

Le clampage précoce est le plus fréquemment réalisé. Il s’effectue dès la sortie du bébé. Une autre technique fait également parler d’elle. Elle consiste  à couper le cordon quelques minutes après l’accouchement, c’est le clampage tardif. La raison de cette technique serait de donner un meilleur taux d’hémoglobine et de réduire le risque de carence en fer chez le nouveau-né. Néanmoins, le Collège National de Gynécologues Obstétriciens Français n’est en faveur d’un clampage tardif uniquement en cas de bébé prématuré. En effet, ce geste augmenterait le risque d’ictère (ou [jaunisse](https://www.livi.fr/sante/maladie-enfant/jaunisse-du-nourrisson/)) chez le bébé né à terme. 

Après avoir été coupé, le cordon ombilical peut être jeté, ou récupéré par les parents. Il est également possible de réaliser un don de sang de cordon dans certains établissements. Ce sang peut être utilisé dans le traitement de certaines maladies, telles que certaines leucémies (cancer du sang), ou la [drépanocytose](https://www.livi.fr/sante/drepanocytose/) (maladie touchant les globules rouges). Si vous souhaitez réaliser ce [don de sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/don-du-sang/), il est nécessaire de se renseigner en amont auprès de votre hôpital ou clinique. 

## Les soins du cordon ombilical à la naissance

Après la naissance, le reste de cordon ombilical attaché à l’abdomen du bébé va se dessécher, noircir, cicatriser et tomber dans les 5 à 20 jours, laissant ainsi la place au nombril.

Durant toute cette période de cicatrisation, certains soins sont à mettre en place quotidiennement : 

- avant toute manipulation, pensez à [vous laver les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) ;
- nettoyez la base du cordon à l’aide d’une compresse stérile imbibée de sérum physiologique, en faisant le tour complet du cordon ; 
- séchez le cordon ombilical délicatement ;  
- une fois le nettoyage fini, rabattez la partie supérieure de la couche pour éviter les frottements et le risque d’infection ;
- le cordon ombilical doit sécher à l’air libre, évitez de le recouvrir d’un pansement ;
- jusqu’à ce que le cordon tombe, il est préférable de laver le ventre de votre bébé  au gant de toilette pour éviter d’humidifier l’extrémité du cordon. 

## Quelles sont les complications possibles liées au cordon ombilical ?

Durant l’accouchement, le cordon ombilical peut être source de complications, en se plaçant autour du cou du bébé. Mais il est nécessaire également de surveiller sa bonne cicatrisation pour éviter les complications post-accouchements : 

### Cordon ombilical infecté

Il est peu probable que le bébé fasse une infection du cordon ombilical si tous les soins sont effectués correctement. Néanmoins, si vous observez un écoulement jaunâtre, une mauvaise odeur, une coloration rouge, un gonflement et que votre [bébé pleure](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurs-bebe/) quand vous touchez le cordon, alors cela signifie potentiellement que ce dernier est infecté. Si c’est le cas, contactez sans plus attendre votre pédiatre ou médecin traitant.

### Cordon ombilical tombé mais pas cicatrisé

Si le cordon est tombé mais non cicatrisé, et que la peau est légèrement rouge et suinte, continuez à garder la peau sèche et observez l’évolution. Si la peau ne cicatrise pas une semaine après la chute du cordon, contactez un professionnel de santé. 

### Cordon ombilical qui saigne

Un cordon qui saigne n’est pas forcément un signe alarmant et cela arrive fréquemment. Faites pression sur la zone concernée, et regardez si le saignement s’arrête dans les 5 minutes. Si au bout de ce temps le cordon saigne toujours, contactez votre médecin traitant. 

### Cordon ombilical tombé de manière incomplète

Il arrive que le cordon ombilical ne se détache pas entièrement en une seule fois. Pas de panique, ne tirez pas dessus. Laissez le cordon se détacher naturellement au moment voulu. 

En revanche, après qu’il soit tombé, il est possible d’observer un bout de chair qui persiste au niveau de l’ombilic. On l’appelle le “bourgeon du cordon ombilical”, il peut suinter. Votre médecin peut dans ce cas réaliser un, voire plusieurs traitements à base de nitrite d’argent pour favoriser la cicatrisation. La guérison de ce bourgeon intervient généralement sous deux semaines. 

### Cordon ombilical qui suinte

Un cordon ombilical qui suinte peut être signe d’une infection, ainsi que d’un granulome ombilical. Il s’agit d’une petite bosse rougeâtre et humide près du nombril de l’enfant. Elle peut grossir et suinter. Dans la majorité des cas, elle disparaît d’elle-même sous une semaine. Si passée cette période, le granulome est toujours là, contactez votre médecin traitant pour le retirer. 

Si vous souhaitez avoir des réponses à vos questions sur le cordon ombilical mais que votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible, nos médecins généralistes et nos [pédiatres en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont à votre écoute 7j/7 de 7h à minuit.

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