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Le [vertige](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/) est la sensation d'étourdissement que vous ressentez qui provoque une illusion de mouvement de votre environnement, voire de vous-même. Il s'agit d'un symptôme plutôt que d'une affection en soi, et certains problèmes de santé sous-jacents peuvent déclencher des vertiges. Ils sont souvent dus à une anomalie de l’équilibre assurée par l’oreille interne, mais peuvent aussi être provoqués par des infections (otites), un traumatisme crânien, certains médicaments toxiques pour l’oreille, ou encore une intoxication au plomb ou au monoxyde de carbone. 

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) peut également être un facteur favorisant l’apparition de vertiges, sans pour autant en être une cause véritable.

## Le stress peut-il provoquer des symptômes de vertige ?
Bien que jouant un rôle dans l’apparition de vertiges, il n’existe aujourd’hui pas encore de preuves scientifiques que le stress pourrait être une cause directe des vertiges. 

Néanmoins, se sentir étourdi ou déséquilibré peut être une expérience traumatique, engendrant un stress chronique. Cette anxiété peut aggraver les symptômes du vertige, créant un cycle entre stress et vertiges. 

## Comment le stress pourrait-il affecter votre équilibre ? 
Si vous avez déjà été stressé ou anxieux, vous savez probablement déjà que cela peut avoir des effets physiques puissants. Votre corps produit davantage d'adrénaline et de [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), des hormones susceptibles d’accélérer le rythme cardiaque ainsi que la fréquence respiratoire.  Elles peuvent également affecter vos sens.

Notre sens de l'équilibre est contrôlé par le système vestibulaire,  composé d’organes sensoriels de l’oreille interne, qui communiquent avec les voies vestibulaires centrales dans le tronc cérébral et le cervelet, par l’intermédiaire d’un nerf vestibulaire. 

Les structures situées à l'intérieur de votre oreille fonctionnent comme un niveau à bulle et envoient des informations à votre cerveau sur la position de votre corps. Le cerveau combine ces informations avec des repères visuels pour décider si vous êtes en équilibre ou non, et commander des actions au corps pour maintenir cet état d’équilibre. 

Le stress peut affecter votre sens de l'équilibre de trois manières :

### 1. L'effet direct des hormones de stress
Les hormones du stress, dont le cortisol, peuvent, si elles sont sécrétées en grande quantité, provoquer des interférences neuronales et impacter le système vestibulaire (inflammation du nerf vestibulaire, création de cristaux dans un des canaux du système vestibulaire), avec pour conséquence l’apparition d’étourdissements et de vertiges. 

### 2. Changements dans l'activité de votre cerveau
Les zones du cerveau responsables de l'équilibre et du stress font partie du même réseau. Les personnes anxieuses pourraient être davantage touchées par les troubles de l’équilibre et les vertiges, car le cerveau aurait plus de difficulté à gérer les informations sensorielles qu’il reçoit. 

### Récupération plus lente des dommages
Le stress pourrait entraîner une période de récupération plus longue après une lésion du système vestibulaire. Cependant, peu d’études scientifiques le confirment actuellement. 

## Comment soulager les vertiges dus au stress ? 
La meilleure façon de réduire les risques de vertiges liés au stress est de s'attaquer au problème sous-jacent, à savoir le stress lui-même. 

Voici quelques signes révélateurs d'un stress chronique : 

- [insomnies](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/insomnie/) ;
- [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/mal-de-tete/) ; 
- difficulté à se concentrer ;
- difficulté à prendre des décisions ;
- sensation de douleur et présence de courbatures ;
- irritabilité ;
- une faim exacerbée ou une [perte d’appétit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-appetit/) ;
- une [consommation accrue d’alcool](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/alcoolisme/) ou de tabac.

L’amélioration de l’hygiène de vie peut contribuer à réduire le stress chronique. Si vous en ressentez le besoin, consultez un professionnel de santé ou un de nos psychologues en ligne. 

### 5 conseils pour faire face au vertige 

 Pour réduire la fréquence d’apparition des vertiges, des gestes et habitudes peuvent être mis en place : 

1. Prenez le temps de vous reposer : lorsque les vertiges surviennent, asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement.
2. Connaissez vos déclencheurs : essayez d'identifier les causes principales au moment où elles se produisent. Par exemple, il peut s'agir d'espaces bruyants et occupés. 
3. Se réhabituer lentement aux situations déclencheuses : si certaines situations déclenchent des étourdissements, ne les évitez pas totalement. A la place, essayez de vous y confronter peu à peu. 
4. Obtenez du soutien : il peut être utile d'avoir autour de vous des personnes pour vous aider lorsque vous avez des vertiges.
5. Rappelez-vous, il est peu probable que ce soit pour toujours : dans la plupart des cas, les vertiges ne sont que passagers. 

## Quand parler de vertiges à un médecin ?

Si vos vertiges sont récurrents, s’ils augmentent en fréquence ou s’ils sont associés à d’autres symptômes (maux de tête violents, fièvre, faiblesse générale), consultez votre médecin traitant ou un de nos médecins en ligne sans plus tarder.


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Le stress peut-il être à l'origine de vos vertiges ? Les psychologues et psychiatres Livi répondent à vos questions.

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Le stress peut-il provoquer des vertiges ?

## Bourdonnements dans les oreilles : quelles sont les causes ?

Un tintement ou un bourdonnement dans vos oreilles peut être perturbant. Bien qu'il n'y ait généralement pas lieu de s'inquiéter, nos médecins vous informent des causes  les plus courantes d’acouphènes et les moyens de les soulager. 
Des bruits s’apparentant à un sifflement ou bourdonnement dans les oreilles qui apparaissent sans raison sont ce que l’on appelle des acouphènes. Ces bruits ne sont pas provoqués par l’environnement. Ils ne sont donc perceptibles que par vous.  

En France, une étude de l’Ifop en 2018 considère que près de 8% de la population française est touchée par des acouphènes permanents, et 25% des français en souffriraient de façon épisodique. 

Pour beaucoup de personnes, les acouphènes s'améliorent d'eux-mêmes. En attendant, il peut être utile de comprendre les causes les plus courantes des bourdonnements d'oreilles et ce que vous pouvez faire pour atténuer vos symptômes. 

### A quoi ressemblent les acouphènes ? 
Les acouphènes ressemblent généralement à un bourdonnement aigu dans les oreilles, mais il peut aussi s'agir d'un bruit de sifflement, de grésillement, ou de pulsation. Vous pouvez entendre ces bruits dans une oreille ou dans les deux, ou avoir l'impression qu'ils proviennent au sommet du crâne, à l’intérieur de la tête. 

Les acouphènes peuvent survenir par épisodes ou s’installer de manière permanente. Parfois associés à une baisse plus ou moins importante de l’audition, ils peuvent être gênants et [perturber le sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) mais aussi provoquer des difficultés à se concentrer. 

## Quelles sont les causes des acouphènes ? 
Parmi les acouphènes, il faut en distinguer deux types : 

- les __acouphènes subjectifs__ : les plus fréquents, causés par un dysfonctionnement d’une partie du cerveau responsable du traitement du son. Leur mécanisme et les raisons de leur développement sont encore mal connus des médecins ;
- les __acouphènes objectifs__ : ils sont très rares et représentent un bruit réel créé par des structures au niveau de l’oreille. Ils sont souvent provoqués par des maladies vasculaires, ou une tumeur à proximité. 

Les [acouphènes](https://www.livi.fr/sante/acouphenes/) peuvent être déclenchés par de nombreux facteurs, tels que du cérumen obstruant le canal auditif, un traumatisme sonore par exposition à un bruit fort, le vieillissement, ou encore certains médicaments endommageant l’oreille interne. Selon la cause du bourdonnement dans vos oreilles, vous pouvez ressentir d'autres symptômes en plus. 

### 1. Dommages auditifs 

Les acouphènes secondaires peuvent être causés par des lésions auditives pouvant être liées à l'âge, causées par des sons forts comme une explosion ou des bruits liés au travail, comme le forage sur les chantiers de construction, ainsi que l'écoute de musique forte lors d’un concert.

Les oreilles contiennent des petits poils qui vibrent lorsque les ondes sonores les frappent et qui provoquent un signal électrique du nerf auditif au cerveau, qui l’interprète comme un son. Les acouphènes et la perte d'audition peuvent survenir lorsque ces poils sont endommagés, pliés ou cassés. En effet, ils risquent de créer des impulsions électriques aléatoires vers le cerveau qui les interprète comme des sons. Plus le son est fort et plus vous l'écoutez longtemps, plus vous risquez de subir une perte auditive. 

__Que dois-je faire ?__
La meilleure stratégie consiste à protéger votre audition avant que les dommages ne se produisent. Limitez la musique forte au minimum et portez des protections auditives lorsque vous êtes exposé à des bruits forts.
### 2. Une infection de l'oreille 
Si vous ressentez une douleur ou une pression dans vos oreilles, une infection de l'oreille est probablement à l'origine de vos acouphènes. Les autres signes d'une infection de l'oreille sont une température élevée, des démangeaisons autour de l'oreille et un écoulement de celle-ci.

__Que dois-je faire ?__
Prenez rendez-vous avec un médecin si la situation ne s'améliore pas au bout de quelques jours. 
### 3. Une modification de votre tension artérielle 
Si vous entendez un bruit rythmique ou pulsatoire synchronisé avec votre rythme cardiaque, vous souffrez peut-être d'acouphènes pulsatiles. Il s’agit d’un acouphène objectif puisqu’il est lié à un bruit corporel réel dû au flux sanguin, et son généralement présents dans une seule oreille. L’[hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), l’athérosclérose, un fluide dans l’oreille, une [hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hyperthyroidie/), ou une turbulence du flux sanguin sont les principales causes pouvant engendrer ces types d’acouphènes.

__Que dois-je faire ?__
Si cela vous arrive régulièrement, il est préférable d'en parler à un médecin.
### 4. Autres problèmes de santé 
Parfois, les acouphènes sont liés à d'autres problèmes de santé, notamment des troubles mentaux et physiques. 

Les bourdonnements d'oreilles peuvent être liés à l'anxiété, à la dépression et au stress. Une aide en matière de santé mentale peut atténuer les symptômes d’ acouphènes. 

Il existe des liens entre les acouphènes et le diabète, les troubles de la thyroïde et la sclérose en plaques. Certains médicaments provoquent également des bourdonnements d'oreilles, notamment la chimiothérapie, les antibiotiques et certains analgésiques. 

La maladie de Ménière est un trouble caractérisé par des [épisodes de vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/), une déficience auditive et des acouphènes. Cette maladie est rare. Si vous ressentez des acouphènes ainsi que des vertiges de façon fréquente, il est nécessaire de consulter un médecin afin de réaliser des tests diagnostics. 
## Combien de temps durent les acouphènes ? 
Il est difficile de dire exactement combien de temps durent les acouphènes en raison de la diversité de leurs causes.Ils peuvent être passagers comme permanents.  
### Comment arrêter le bourdonnement dans mes oreilles ? 
Bien qu'il n'existe pas de remède direct contre les acouphènes, certaines mesures peuvent vous aider à réduire les facteurs déclenchants et à faire face à l'irritation qu'ils peuvent provoquer. 
### 1. Soyez attentif au volume sonore
Si vous présentez des symptômes d'acouphènes, il est important d'éviter tout dommage auditif supplémentaire. Surveillez le volume sonore et la durée de votre exposition aux sons forts. Évitez les écouteurs intra-auriculaires, réduisez les niveaux de volume et portez des protections auditives.
### 2. Limitez vos facteurs de risque 

Une mauvaise hygiène de vie peut provoquer et aggraver votre sensibilité aux acouphènes. Le tabac, le diabète mal contrôlé, une hypertension non contrôlée, des stimulants comme la caféine sont autant de facteurs qui peuvent jouer un rôle dans l’apparition de ces bourdonnements d’oreilles. 
### 3. Évitez le silence total 
Les acouphènes sont souvent plus gênants lorsqu'il n'y a pas d'autres sons pour vous distraire. Certaines personnes trouvent qu'une musique d'ambiance calme ou un bruit blanc les aide, notamment au moment de s'endormir. 
### 4. La psychothérapie 
Si les acouphènes perturbent votre vie ou votre sommeil, une thérapie peut être utile. L'idée est de vous aider à gérer votre anxiété et de vous donner les outils nécessaires pour rendre vos acouphènes moins stressants. 
### Quand dois-je parler des acouphènes à un médecin ? 

Si vous remarquez régulièrement des bourdonnements d'oreilles, il est bon d'en parler à un médecin. 

Vous devez également prendre rendez-vous si :

- vos symptômes s'aggravent ;
- les acouphènes affectent votre sommeil ou vous inquiètent ;
- l'acouphène pulse avec les battements de votre cœur.

Sollicitez  immédiatement une aide médicale si vous développez des acouphènes après un traumatisme crânien ou si vous avez une perte d'audition soudaine ou des vertiges. Pour tout questionnement sur le bourdonnement d’oreilles, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre disposition. 

Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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Bourdonnements dans les oreilles

Vous entendez comme un bourdonnement dans votre oreille ? Les médecins sur Livi vous parlent des causes ainsi que des solutions pour y mettre fin.

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Bourdonnements dans les oreilles : quelles sont les causes ? | Livi

General health

Médecine Générale

Bourdonnements dans les oreilles : quelles sont les causes ? 

Les [nausées et vomissements](https://www.livi.fr/sante/nausee/) font partie des maux de grossesse les plus courants et concernent 50 à 90% des femmes enceintes. Quelles en sont les causes ? Combien de temps durent-elles ? Sont-elles graves ? Nos médecins vous livrent les informations nécessaires à connaître concernant ces maux de grossesse.
## Pourquoi a-t-on des nausées pendant la grossesse ?

Les nausées sont l'un des [symptômes de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) qui peuvent alerter du début d’une grossesse. 

Les changements hormonaux survenant pendant la grossesse en sont la cause principale. On peut notamment citer la hausse de l’hormone de grossesse bêta-HCG sécrétée durant la nidation, l’augmentation de production de progestérone, d’oestrogènes et de la thyroxine. Chacune de ces hormones augmentent la sensibilité aux odeurs, phénomène pouvant également engendrer des nausées. 

Le manque de sommeil, une hausse de l’[acidité gastrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-estomac-grossesse/), le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), ou une situation personnelle compliquée sont des facteurs favorisants.

Certaines femmes enceintes sont également plus susceptibles de souffrir de nausées de grossesse. C’est notamment le cas des femmes enceintes de jumeaux ou triplés, des femmes souffrant du [mal des transports](https://www.livi.fr/sante/mal-des-transports/) ou de [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/), ou s’il y a déjà eu des nausées lors d’une grossesse précédente. 

## À quoi ressemblent les nausées de grossesse ?

Les nausées de grossesse sont traduites par une “envie de vomir”, durant laquelle on peut retrouver une forte salivation ainsi qu’une contraction des muscles de l’abdomen. Elles peuvent précéder un vomissement, ou non. 

Généralement nommées “nausées matinales” car ces symptômes sont souvent plus accentués en début de matinée, elles peuvent toutefois être ressenties à tout moment, et certaines femmes enceintes souffrent de nausées de grossesse toute la journée. 

Elles sont aussi déclenchées par le dégoût d’un aliment ou d’une odeur. 
## Quand commencent et s'arrêtent les nausées de grossesse?
Elles débutent classiquement entre la quatrième semaine et la huitième semaine de grossesse et s’arrêtent généralement vers la fin du 1er trimestre, voire jusqu’à la vingtième semaine pour certaines femmes. 

Le pic des nausées se produit généralement à partir de la fin du 2ème mois de grossesse, aux environs de la 9ème semaine. 

Il est aussi possible de ressentir des nausées de fin de grossesse. Elles peuvent s’expliquer par une [intoxication alimentaire](https://www.livi.fr/sante/intoxication-alimentaire/), une [hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) sous-jacente, ou tout simplement le début du travail et de l’arrivée du bébé. 

## Faut-il s’inquiéter en cas d’arrêt soudain des nausées de grossesse ?

L’arrêt soudain des nausées de grossesse n’est pas systématiquement indicatif d’un problème. En effet, elles sont passagères, sont plus fréquentes pendant certaines heures de la journée et surviennent par vagues. Il est donc tout à fait probable qu’elles disparaissent spontanément du jour au lendemain. 
## Est-il possible de ne pas avoir de nausées de grossesse ?

Il est tout à fait possible de ne souffrir d’aucune nausées durant la grossesse. En effet, une majorité de femmes enceintes en souffrent, mais si vous n’en avez pas, cela n’est pas forcément synonyme d’un problème. Les nausées et vomissements ne sont pas systématiques. 

## Les nausées pendant la grossesse sont-elles graves ?
Ils sont le plus souvent sans danger pour vous et votre bébé. Ils peuvent cependant altérer votre qualité de vie par la gêne occasionnée, c’est pourquoi nous vous proposons quelques solutions pour en diminuer la fréquence et la sévérité. 

Il existe de rares cas pour lesquels les vomissements sont sévères. Ils peuvent signaler une pathologie, l’hyperemesis gravidarum, qui se traduit par des nausées matinales violentes accompagnées de vomissements et entraînant une [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) et une perte de poids. Cette pathologie peut provoquer un risque pour la santé et le poids du bébé, et engendrer une naissance prématurée. Un traitement peut être envisagé dans ce cas. 

## Comment prévenir les nausées chez la femme enceinte ?

La mise en place de certaines [habitudes alimentaires pendant la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) peuvent aider la femme enceinte à prévenir ses nausées et réduire leurs apparitions. Vous pouvez notamment : 

- fractionnez vos repas, afin d’éviter une sensation de trop plein dans l’estomac, et inversement, éviter qu’il soit vide trop longtemps. Cela ne doit pas pour autant vous pousser au grignotage ;
- mangez légèrement dès le réveil pour augmenter votre glycémie avant de vous lever, et avant tout effort physique ;
- buvez régulièrement de l’eau entre les repas ;
- évitez la préparation de plats aux fortes odeurs de cuisine et ouvrez les fenêtres ou allumez la hotte pour évacuer rapidement ces odeurs ; 
- préférez les aliments pauvres en graisses, tout en vous faisant plaisir.

## Comment soulager les nausées au cours de la grossesse ?

Lorsque celles ci apparaissent, il existe des remèdes non médicamenteux contre les nausées de grossesse : 

- assurez-vous de dormir suffisamment. En effet, la fatigue peut aggraver les nausées. N’hésitez pas à faire des siestes et prendre des jours de congés si nécessaire ; 
- toute aide à la gestion du stress et de l’anxiété peut être bénéfique (relaxation, méditation, psychothérapie, etc.) ;
- les compléments multivitaminés pris au cours de la grossesse peuvent être à l’origine d’une augmentation des nausées et vomissements du fait de leur contenu en fer. En cas de nausées et vomissements importants, demandez conseil à votre médecin. Ils pourront être remplacés au premier trimestre par un supplément en acide folique seul ou par des vitamines à faible teneur en fer. La prise de vitamine B6 supplémentaire pourrait notamment soulager les nausées ;
- l’OMS a reconnu que le gingembre aide à diminuer les nausées et vomissements. Disponible en pharmacie sans ordonnance, vous pouvez prendre des gélules de 250 mg de gingembre, 4 fois par jour. Demandez conseil à votre pharmacien, il vous orientera vers les produits les plus efficaces et adaptés aux nausées et vomissements de la grossesse. Le gingembre frais ou une infusion de gingembre râpé serait aussi efficace, mais il est plus difficile de contrôler le dosage ;
- l’acupuncture aurait une certaine efficacité pour diminuer les nausées et les vomissements. 

## Quel traitement peut vous être prescrit? 
Un traitement pour les nausées de grossesse peut être prescrit lorsque celles-ci impactent grandement le quotidien. Plusieurs médicaments peuvent vous être proposés. Le métoclopramide (Anausin®, Primpéran®, Prokinyl®) est un anti-émétique reconnu sans danger pendant la grossesse, d’après les connaissances scientifiques actuelles. Par mesure de précaution, il est à éviter durant la fin de grossesse. 

La doxylamine seule (Donormyl®, Lidène®) ou en association à la vitamine B6 (Cariban®) peut également être prescrite, même si elle ne dispose pas d’autorisation sur le marché pour cette indication. 

La dompéridone, (Motilium®) ne doit être utilisée qu’en nécessité absolue, due à l’absence de données suffisantes chez la femme enceinte. 

La méclozine (Agyrax®) ainsi que la Diphénhydramine (Nautamine®) peuvent être prescrits pour les nausées dues au mal des transports lors de la grossesse. 

Enfin, un traitement homéopathique peut soulager ces nausées de grossesse : 
- l’Ipeca 5CH : quand les nausées sont importantes avec une salivation exacerbée ; 
- l’Ignatia 5CH ou le Sepia 9CH quand les nausées sont dues à la vue et l’odeur d’aliments ; 
- le Symphoricarpus 4 CH, lorsque les nausées apparaissent avec le mouvement et provoquent des vertiges. 

Dans tous les cas, l’anti-émétique doit être prescrit par votre médecin traitant. 

## Quand faut-il consulter en urgence en cas de vomissements pendant la grossesse ? 

La majorité du temps, les nausées et vomissements de grossesse ne présentent pas de danger pour la future maman et le fœtus. Néanmoins, certains signes d’alerte indiquent un besoin de consultation d’urgence : 

- impossibilité de vous alimenter ;
- perte de poids ;
- signes de déshydratation (soif intense, sécheresse de la bouche, urines foncées) ;
- vomissements importants, à répétition ;
- sensation de malaise.

Si vous présentez ces symptômes, consultez rapidement votre médecin traitant ou un de nos médecins en ligne. 

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nausées pendant la grossesse

Les nausées font partie des maux de grossesse les plus courants pendant la grossesse. Les médecins sur Livi vous conseillent afin d'en réduire les effets.

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Nausées pendant la grossesse : que faire ? | Livi

Fertility and pregnancy

Fertilité et grossesse

Nausées pendant la grossesse

9 français sur 10 affirment être régulièrement touchés par le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/). Or, pour le réguler, la méditation est une technique de plus en plus plébiscitée. Mais qu’est-ce que la méditation de pleine conscience ? Quels en sont les bienfaits ? Comment la pratiquer ? Nos médecins vous livrent trois exercices pour vous apaiser au quotidien. 

## Qu’est-ce que la pleine conscience ?

La méditation est une pratique ancestrale venant d’Inde et des méthodes traditionnelles bouddhistes, permettant de lâcher prise face au flot constant de pensées qui embrument l’esprit. Il n’y a pas qu’un seul type de méditation. En effet, il en existe de nombreuses techniques telles que la méditation Vipassana, transcendantale, ou encore la méditation de pleine conscience, également appelée *Mindfulness* en anglais. 

La pratique de la méditation de pleine conscience aide à porter son attention sur l’instant présent, le “ici et maintenant”, de manière consciente, présente, et sans porter de jugement. L’idée est de ne plus agir de manière automatique. La pleine conscience permet d’examiner les pensées et les émotions sans les combattre, en les acceptant avec bienveillance. 

Les personnes débutant cette pratique peuvent se focaliser sur un objet de méditation précis (la [respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/), une partie du corps, un élément de l’environnement extérieur), avant d’intégrer par la suite plusieurs éléments dans le champ de la conscience (les pensées, les émotions, les sensations physiques), avec pour finalité la capacité à vivre l’expérience de pleine présence à travers les 5 sens. 

## La *mindfulness* est-elle une pratique reconnue ?

Depuis une quarantaine d'années, la science s’est intéressée à la méditation de pleine conscience pour ses bienfaits sur la santé. C’est Jon Kabat Zinn qui a créé, en 1979, le protocole MBSR (Réduction du Stress Basée sur la Pleine Conscience) duquel est dérivé le protocole MBCT (Thérapie Cognitive Basée sur la Pleine Conscience). Ces programmes sont la rencontre entre le monde de la pleine conscience et le monde de la science, de la médecine et de la psychologie occidentale. 

Ces protocoles, de 8 séances hebdomadaires et consécutives, réalisées en groupe, font l’objet d’un nombre croissant d’études scientifiques. 

La Mindfulness ou MBCT est aujourd’hui reconnue efficace en prévention du stress, mais aussi dans le cadre d’une prise en charge plus complète de différents troubles de santé mentale, liés par exemple à la consommations de substances ou à d’autres pathologies chroniques.

Elle appartient aux thérapies brèves cognitivo-comportementales (TTC) dites de 3e vague. Ces thérapies sont validées scientifiquement et portent sur les interactions entre les pensées, les émotions, et les comportements. 

## Quels sont les bienfaits de la pleine conscience ?

On prête à la pratique régulière de la méditation de pleine conscience des bienfaits, tant sur la santé psychologique que sur l’aspect relationnel et le rapport aux autres : 

- réduction du stress et de l’anxiété ;
- [amélioration du sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/) ;
- meilleur contrôle des émotions ;
- amélioration des troubles de l’attention ;
- une meilleure écoute de ses besoins et de ceux des autres. 

## Pourquoi avoir recours à la pleine conscience ?

La méditation de pleine conscience peut amener à vous déstresser, vous relaxer, ou encore [réguler votre niveau d’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). Néanmoins, il ne faut pas s’engager dans une séance de méditation avec un objectif bien défini. 

Méditer consiste à apprendre à observer ce qui est là, sans attente de changement. Dans l’instant présent, il n’y a aucun but à atteindre, et donc aucun risque d’échec. 

Les bénéfices qui peuvent en être retirés ne sont que secondaires, et sont une conséquence de cette pratique. Il faut garder en tête que lors de la pratique de la méditation, vous allez être confronté à l’agréable comme au désagréable. 

En s’ouvrant pleinement à l’expérience et en l’accueillant telle qu’elle est, pour ce qu’elle est, vous apprenez à ne plus être ballotté par le pilotage automatique entre pensées de ruminations (sur le passé) et pensées d’anticipation (du futur). Méditer permet de mieux comprendre les messages du corps. Cette conscience de l’instant présent favorise un état d’esprit apaisé, aidant à abaisser le niveau de stress.

## Comment pratiquer la pleine conscience ?

Il y a 2 façons de pratiquer : 
- la manière formelle, en prenant un temps dédié ;
- la manière informelle, en faisant de nos moments du quotidien des prétextes à des instants de pleine présence. 

On peut la pratiquer immobile (debout, assis sur une chaise ou allongé), ou en mouvement (marche, Yoga ou par la méthode Feldenkrais par exemple), dans un endroit calme, au bureau ou dans les transports en communs, il n’y a pas de règle pour la pratique de cette méditation, elle se peut réaliser tout le temps et partout. Vous n’avez besoin de rien, à part de vous-même.

## 3 exercices de méditation de pleine conscience

### Exercice 1 : la respiration de pleine conscience 

L’exercice de la respiration en pleine conscience est un bon moyen de débuter cette pratique de la méditation. Cette technique va vous aider à vous recentrer dans des moments stressants. 

Mettez un minuteur sur 3 ou 5 minutes pour commencer. Installez-vous dans une position confortable, assis ou allongé, sur une chaise ou en tailleur. Vous pouvez fermer les yeux ou les garder ouverts, selon votre préférence et ce qui vous aide à vous concentrer. 

Commencez par quatre inspirations profondes avant de reprendre un rythme normal pour le reste de l’exercice. Concentrez-vous sur les sensations de la respiration, ressentez le passage de l’air dans votre nez et l’intérieur de votre corps, sentez votre cage thoracique se déployer, votre abdomen se gonfler. 

Essayez de vous concentrer uniquement sur votre respiration, en la laissant aller à son rythme habituel, sans chercher à vous calmer.

### Exercice 2 : manger en conscience 

Les repas sont souvent pris devant un écran de télé ou d’ordinateur, sur le pouce, ou en mode automatique avec d’autres personnes. Les sensations gustatives passent au second plan. 

Cet exercice va vous permettre de vous concentrer sur l’acte de manger, sur votre sensation de satiété. 

Tout d’abord, observez visuellement votre plat et appréciez ses couleurs, ses textures, ses reflets. Prêtez attention aux sensations de faim éprouvées à la vue de votre assiette. 

Lors de chaque bouchée, concentrez-vous sur les différentes saveurs et textures qui se mélangent, et sur leur changement de forme au fur et à mesure de la mastication. 

Quand vous avalez, représentez-vous le trajet de la nourriture dans votre gorge, votre oesophage. 

En prêtant attention à ces détails, vous serez plus conscient de votre sensation de satiété et vous pourriez même vous arrêter de manger plus tôt. 

### Exercice 3 : le scan corporel 

L’exercice du scan corporel, également nommé balayage corporel, consiste à prendre conscience progressivement de chaque partie de son corps, d’en repérer les tensions, douleurs, ou les sensations de bien-être qui s’en dégagent. 

Installez-vous confortablement, comme pour l’exercice de la respiration de pleine conscience. Puis, scannez l’ensemble de votre corps. Pour cela, commencez par les pieds : ressentez les contacts avec la chaise ou le sol, les pressions, les tensions appliquées, la chaleur ou le froid, les douleurs ressenties. Passez ensuite le reste de votre corps en revue : les jambes, genoux, cuisses … jusqu’à la tête. 

Cet exercice permet de vous connecter aux sensations corporelles. 

## Peut-on se servir d’applications ?

Il existe de nos jours de nombreuses applications proposant des initiations gratuites à la méditation de pleine conscience. Elles peuvent aider à l’installation d’une pratique ou à son maintien. 

L’enseignement plus classique de la méditation, même dans un cadre de soin, vise à donner à la personne une autonomie. Les séances de méditation peuvent se faire individuellement ou en groupe. Il est recommandé de se tourner vers une personne certifiée. Certains sont aussi professionnels de santé. 

Mieux vaut pratiquer 10 minutes chaque jour, que 3 heures 1 fois par mois ! Comme pour le sport, la pratique doit être régulière et nécessite une discipline. 


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Mindfulness

Qu'est-ce que la mindfulness aussi appelée méditation de pleine conscience et comment la pratiquer ? Les psychologues et psychiatres sur Livi vous répondent.

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Mindfulness : qu'est-ce que la méditation de pleine conscience ?

La FIV (fécondation in vitro)  est la technique de reproduction assistée la plus connue mais  il existe d’autres techniques , que l’on regroupe sous le terme de PMA (procréation médicalement assistée). Nos gynécologues vous informent sur la PMA, la FIV et les autres méthodes possibles. 

## Qu’est-ce que la PMA ?

La PMA, procréation médicalement assistée, regroupe l’ensemble des techniques envisageables et permettant de répondre à un projet parental en dehors du processus naturel. Elle est également appelée AMP (assistance médicale à la procréation) et désigne la fécondation in vitro (FIV), mais également l’insémination artificielle ou encore l’accueil d’embryon. 

Il est possible de recourir à une PMA pour les couples hétérosexuels lors d’un cas d’[infertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/), pour les couples homosexuels constitués de deux femmes, ainsi que pour les femmes célibataires. 

Pour pouvoir bénéficier d’une PMA, il est nécessaire que le prélèvement des gamètes (cellules reproductrices) se réalise avant 43 ans pour les ovocytes de la femme, et avant 60 ans pour les spermatozoïdes de l’homme. 
Concernant l’implantation de l’embryon ou l’insémination artificielle, elles peuvent être réalisées jusqu’au 45ème anniversaire.

## Qu’est-ce que la FIV ?

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée où l’ovocyte est fécondé par un spermatozoïde en laboratoire, avant d’être transféré  dans l’utérus de la femme. 
Il peut s'agir du spermatozoïde du conjoint ou d’un donneur.

La FIV est indiquée après un examen médical et ne s’adresse qu’aux personnes qui ne peuvent pas réaliser de méthodes moins contraignantes. Ainsi, elle concerne les femmes ayant une obstruction des trompes, un problème ovarien (réserve faible, dysfonctionnement), une [infertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/) due à une faible mobilité des spermatozoïdes et/ou à leur faible nombre,  et les personnes pour qui les tentatives d’insémination ont échoué. 
## Qu’est-ce que l’insémination artificielle ?

L’insémination artificielle est une autre méthode de PMA. Elle consiste à introduire dans l’utérus de la femme, le jour de son ovulation, des spermatozoïdes préparés en avance. 
Elle peut se réaliser avec le sperme du conjoint ou par don de sperme. 
Souvent, la femme prend un traitement hormonal avant l’insémination.
La fécondation a lieu naturellement dans l’utérus de la femme.

Elle est indiquée pour les femmes ayant une [glaire cervicale de mauvaise qualité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) (sécrétion située au niveau du col de l’utérus et qui favorise le passage des spermatozoiïdes), en cas  d’infertilité masculine peu sévère  qui peut être améliorée après préparation des spermatozoïdes en laboratoire, ou dans le cas de difficultés à avoir des rapports sexuels. Il est aussi possible d’avoir recours à une insémination artificielle pour les femmes célibataires et les couples de femmes. 

## Quelles sont les différences entre FIV et insémination artificielle ?

Bien que ces deux techniques soient des méthodes de PMA, elles n’en restent pas moins différentes en termes de méthodes, de prix, et de chances de réussite. 

### La méthode

Alors que la fécondation in vitro se déroule en laboratoire, l’insémination se déroule à l’intérieur de l’utérus de la femme. Il n’y a que les spermatozoïdes qui sont traités en laboratoire. 

Lors d’une insémination artificielle, il faut procéder à une stimulation ovarienne entre le deuxième  jour du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) et l’ovulation en injectant des hormones par voie sous-cutanée chaque jour. Des échographies et des dosages hormonaux  doivent être réalisés régulièrement pour observer la réponse ovarienne. L’ovulation est déclenchée par une injection, le conjoint effectue un recueil de sperme au même moment et l’insémination artificielle a lieu dans les 36 à 40 h qui suivent.

Pour la fécondation in vitro, il y a également une stimulation ovarienne durant la première moitié du cycle. Lors de l’ovulation, on ponctionne les ovocytes au bloc opératoire sous anesthésie locale ou générale. Le conjoint réalise un recueil de sperme .
La mise en fécondation des ovocytes et des spermatozoïdes a lieu en laboratoire. Les ovocytes fécondés sont mis en culture afin de réaliser la rencontre entre ces derniers et les spermatozoïdes en laboratoire. Au bout de quelques jours, un ou deux embryons sont transférés dans l’utérus de la femme. 

### Les tentatives nécessaires pour réussir

La réalisation d’une PMA n’aboutit pas toujours à une réussite. L’insémination artificielle peut être réalisée à chaque cycle sans attendre un ou plusieurs cycles de repos.  Au contraire, après un échec, la fécondation in vitro nécessite un temps de repos plus important afin d’améliorer les chances de réussite, il faut donc respecter 3 mois entre 2 FIV.
La sécurité sociale prend en charge maximum 6 inséminations artificielles et 4 FIV.

### Le taux de réussite

Les taux de réussite pour ces deux techniques de PMA sont différents. En effet, l’insémination artificielle, dont la réussite dépend de l’[âge de la femme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/grossesse-tardive/), a un taux de réussite aux alentours de 12% par cycle de traitement. 

La FIV voit son taux de réussite diminuer avec l’âge: 20 % de taux de réussite par cycle avant 35 ans, 16% à 38 ans et 9% à 42 ans.

### Les risques encourus 

Comme toute procédure médicale, il existe des risques à la pratique de la PMA. 

L’insémination artificielle augmente le risque de grossesse multiple. Pour cette raison, il est nécessaire de faire des échographies régulières. 

Dans le cadre d’une FIV, les risques sont plus nombreux. En effet, on peut observer : 

- un risque de grossesse multiple, engendrant elle-même un risque accru  de grossesse pathologique et d’accouchement prématuré ;
- une hyperstimulation ovarienne liée aux injections hormonales, qui correspond à une réponse des follicules ovariens trop importante lors de la stimulation, et qui accroît le risque de phlébites, embolie pulmonaire, et AVC (accidents vasculaires cérébraux). Ces complications restent rarissimes ;
- un risque d’infection et de saignement liés à la ponction des ovocytes. 

### Le prix

En France, les techniques de PMA sont prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale si plusieurs critères sont réunis ( notamment l’âge inférieur à 43 ans,  la présence de troubles de la fertilité chez un couple hétérosexuel ou un désir de grossesse chez une femme seule ou un couple homosexuel féminin) 
L’insémination artificielle est moins chère que la fécondation in vitro mais leurs indications sont différentes. Rapprochez-vous d’un professionnel de santé ou de l’un de nos [gynécologues en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) afin de pouvoir discuter des différentes options qui s’offrent à vous. 

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Différence PMA FIV insémination artificielle

Que sont la PMA, la FIV et l'insémination artificielle, quelles sont les différences entre ces pratiques ? Les gynécologues sur Livi répondent à vos questions.

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PMA, FIV, insémination artificielle : quelles différences ? | Livi

PMA, FIV, insémination artificielle : quelles différences ?

Vous avez oublié de prendre votre [pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) ? Pas d’inquiétude. Les médecins sur Livi vous conseillent sur la marche à suivre en cas d’oubli.

## Oubli de pilule œstro-progestative ou microprogestatives au désogestrel

### Si l'oubli est inférieur à 12 heures

Si vous avez oublié votre pilule oestro-progestative ou micro-progestative au désogestrel dans les 12 heures qui suivent votre prise habituelle, vous devez immédiatement prendre le comprimé oublié et poursuivre votre prise de pilule à l’heure habituelle, même si cela veut dire que vous devrez prendre deux comprimés le même jour. Cela est à suivre sauf  si la notice de votre pilule indique le contraire. 

### Si l'oubli est supérieur à 12 heures

En dehors des mentions particulières indiquées sur votre notice de pilule, si vous oubliez votre pilule depuis  plus de 12 heures (comme un oubli de pilule de 24 h par exemple), il est nécessaire de prendre les mesures suivantes : 

- comme pour un oubli inférieur à 12 h, vous devez prendre immédiatement le comprimé oublié et continuer le traitement habituel, même si cela a pour conséquence de prendre deux comprimés dans la même journée ; 
- si l’oubli concerne l’un des 7 derniers comprimés actifs de la plaquette, poursuivez votre plaquette jusqu'à la fin et enchaînez directement avec la plaquette suivante sans jour d’interruption pour les plaquettes à 21 comprimés, ou ne prenez pas les comprimés inactifs pour les plaquettes à 28 comprimés ; 
- utilisez un deuxième [moyen de contraception non hormonal](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-sans-hormones/), comme le préservatif durant les 7 jours qui suivent pour éviter un risque de grossesse ;
- si vous avez eu un [rapport sexuel non protégé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) dans les 5 jours précédant l’oubli, et/ou s’il y a eu deux oublis de pilule consécutifs, contactez votre médecin ou pharmacien au plus vite et prenez une contraception d’urgence (pilule du lendemain) En cas d’inquiétude, faites un test de grossesse 3 semaines après la date de l’oubli.

La [contraception d’urgence](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-d-urgence/), ou pilule du lendemain, doit être prise au plus près du moment de l’acte sexuel et de l’oubli de la pilule. Plus elle est prise tôt, plus son efficacité est optimale. 

A partir du 1er janvier 2023, la pilule du lendemain sera gratuite sans ordonnance pour toutes les femmes.

## Oubli de pilule microprogestative au lévonorgestrel

### Si l'oubli est inférieur à 3 heures

Si vous avez oublié votre pilule micro-progestative au lévonorgestrel dans les 3 heures qui suivent votre prise habituelle, vous devez immédiatement prendre le comprimé oublié et poursuivre le traitement contraceptif en prenant vos pilules suivantes à l’heure habituelle, sauf si la notice de votre pilule indique le contraire. Cela peut donc signifier prendre deux comprimés le même jour.  

### Si l'oubli est supérieur à 3 heures

Si vous avez oublié votre pilule microprogestative au lévonorgestrel, sauf si la notice de la pilule indique le contraire, les mêmes règles que l’oubli de pilule oestroprogestative ou microprogestative au désorgestrel au delà de 12 h s’appliquent, à savoir : 

- prise du comprimé oublié dans l’immédiat, en continuant le traitement habituel ;
- si l’oubli concerne les 7 derniers comprimés actifs, terminez la plaquette et enchaînez avec la plaquette suivante sans passer par une phase de pause ou prise des comprimés inactifs s’il y en a ;
- utilisez un deuxième contraceptif non hormonal comme le préservatif durant les 7 jours qui suivent ; 
- contactez votre médecin ou pharmacien et prenez une contraception d’urgence (pilule du lendemain) s’il y a eu deux oublis consécutifs ou un rapport sexuel non protégé dans les 5 jours précédant l’oubli. La pilule du lendemain est à prendre le plus rapidement possible pour une meilleure efficacité. 
## Questions fréquemment posées
### Peut-on tomber enceinte avec un seul oubli de pilule ?

Il est possible de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) après un seul oubli de pilule. Cependant, les probabilités que cela se produise dépendent de votre type de pilule et du moment du cycle  auquel vous l’avez oubliée. Les risques sont d’autant plus importants lors de l’oubli de pilule microdosée, dès que l’oubli de pilule dépasse trois heures. 

### L’oubli de pilule peut-il déclencher les règles ?

L’oubli de la pilule sur un ou plusieurs jours peut engendrer des saignements plus ou moins importants. Il faut savoir que la prise de pilule ne déclenche pas de véritables règles puisque votre contraception bloque l’ovulation. Il s’agit de saignements de privation qui sont dûs à la chute d’hormones, notamment durant un oubli de pilule.
### Mes règles se sont déclenchées alors que je prends la pilule sans oubli

Selon le type d’hormones présentes dans votre pilule, et de votre organisme, la prise de pilule peut engendrer des saignements de privation durant votre semaine de pause ou lors de la prise des comprimés placebo (pour les plaquettes de 28 jours). Ils peuvent durer quelques jours, voire continuer jusqu’au début de la plaquette suivante 

De légers saignements, les [spottings](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/), peuvent aussi survenir durant le cycle. Bien qu’incommodants, ils ne sont généralement pas anormaux et se stoppent au bout de quelques mois d’utilisation de la pilule. Il est parfois nécessaire de changer de pilule ou d’hormone si cet inconfort persiste dans le temps. 

Il est également possible d’avoir des saignements en milieu de plaquette si vous prenez la [pilule en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) et enchaînez les plaquettes sans prendre les 7 jours de pause indiqués. Dans ce cas, il est conseillé de prendre une pause à la fin de votre plaquette pour éviter ce phénomène, ainsi que d’éviter la prise de plus de trois plaquettes de pilules consécutives (hors oubli). 

### Oubli de pilule dès la première semaine, que faire ?

Si votre oubli se déroule durant la première semaine du cycle, prenez le comprimé dès que possible, et continuez le traitement habituel, même si cela signifie prendre deux comprimés durant la même journée. Utilisez également un contraceptif local, le préservatif, durant les 7 jours suivants l’oubli. 
S’il vous avez eu un rapport sexuel dans les 5 jours qui ont précédé l’oubli, prenez une contraception d’urgence le plus rapidement possible.

### Oubli de pilule 2 jours consécutifs : est-ce grave ?

Un oubli de pilule sur 2 jours consécutifs peut engendrer un risque de grossesse. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter votre médecin ou pharmacien au plus vite et de prendre une contraception d’urgence (pilule du lendemain), et d’utiliser des contraceptifs  durant les 7 jours suivants. 

### Oubli de pilule 2 jours après rapport : quels sont les risques ?

Il existe un risque de grossesse si votre oubli de pilule se produit dans les 5 jours suivants un rapport sexuel. Dans ce cas, contactez votre médecin ou pharmacien, ou un de nos médecins en ligne afin de vous procurer une contraception d’urgence. 
### Que faire en cas de vomissements après une prise de pilule ?

Si vous vomissez dans les quatre heures suivant la prise d’une pilule (classique ou du lendemain), l’absorption du comprimé n’est pas intégrale et l’efficacité de la pilule peut être altérée. C’est aussi le cas lors de diarrhées intenses. 

Dans ce cas, il faut reprendre une pilule de même type (même couleur) et si possible d’une plaquette différente pour ne pas avoir de décalage dans la prise de votre pilule. 

Pour toute question, contactez un médecin ou pharmacien. S’ils ne sont pas disponibles, nos [médecins en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre disposition 7j7. 

### J’oublie souvent ma pilule, que faire ?

Si les oublis de pilules sont fréquents, il existe d'autres méthodes de contraception qui seront peut-être plus adaptées à votre situation personnelle. Parlez-en avec un professionnel de santé, ou à un de nos [gynécologues en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/). 

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Oubli de pilule

Vous avez oublié de prendre votre pilule contraceptive ? Pas d’inquiétude. Les médecins sur Livi vous conseillent sur la marche à suivre en cas d’oubli.

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Santé des femmes

Que faire en cas d’oubli de pilule contraceptive ?

La circoncision est une des interventions chirurgicales les plus anciennes. Elle est couramment réalisée, que ce soit pour des raisons médicales ou religieuses. Qu’est-ce que c’est ? Pourquoi y avoir recours ? Existe-t-il des risques ? Nos médecins répondent aux questions les plus répandues sur le sujet. 
## Qu'est-ce que la circoncision ?

La circoncision, également nommée posthectomie, est un acte chirurgical durant lequel on enlève totalement ou en partie le prépuce, c'est -à -dire la peau qui recouvre le gland du pénis. 

Cette intervention est réalisée sous anesthésie et ne dure normalement que quelques minutes. Elle n’est pas systématique.

D’après les chiffres de l’OMS en 2009, plus de 30% de la population masculine adulte mondiale aurait pratiqué une circoncision. 
## Pourquoi avoir recours à la circoncision ?

La circoncision a souvent une connotation religieuse. Pourtant, ce n’est pas la seule raison qui pousse à la pratiquer. 

La circoncision peut être réalisée pour motif médical. C’est le cas lors : 
- d’infections récurrentes du pénis que les mesures d’hygiène ne parviennent pas à régler ; 
- de douleurs ou [maladie de peau](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/) au niveau du prépuce ;
- lors d’un [phimosis](https://www.livi.fr/sante/phimosis/), c'est-à-dire lorsque l’ouverture du prépuce est trop étroite pour laisser passer le gland, rendant le décalottage impossible.

La circoncision peut aussi être pratiquée pour des raisons d’hygiène et de convenance personnelle, bien que cette situation soit plus répandue dans les pays anglo-saxons plutôt qu’en France

Enfin, la circoncision est souvent réalisée dans le cadre des religions juives et musulmanes. Alors qu’elle est pratiquée normalement dès le 8ème jour de vie dans la communauté juive, elle peut se dérouler jusqu’à l’adolescence chez les musulmans. 

## Quel est l’âge idéal pour une circoncision ?

Il n’existe pas d’âge idéal pour la circoncision qui justifie d’une raison médicale. Elle peut être pratiquée tout au long de la vie. Néanmoins, elle est rarement justifiée chez les plus jeunes. 

Le phimosis est considéré comme normal chez les moins de 5 ans et la situation se résout souvent spontanément. Il n’est pas conseillé d’opter pour la circoncision avant l’âge de 6 ou 7 ans, sauf si des complications surviennent, telles que des infections, douleurs ou si le prépuce empêche d’uriner correctement. 

## Un adulte peut-il se faire circoncire ?

Comme il n’y a pas d’âge limite à la circoncision, un adulte peut se faire circoncire. Généralement, cela est justifié par un motif médical comme un phimosis, ou des infections récurrentes qui rendent difficilement possible le décalottage du gland sans douleur. 

## Quels sont les avantages de la circoncision ?

Plusieurs enquêtes réalisées auraient montré que la circoncision pourrait diminuer les probabilités de [transmettre le VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) de la femme à l’homme, notamment car la face interne de la muqueuse, particulièrement perméable, est diminuée de surface. Ces conclusions ont été jugées convaincantes par l’OMS. 

Des résultats positifs auraient été également relevés pour les infections à papillomavirus, à [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ainsi que pour l’[herpès](https://www.livi.fr/sante/herpes/).

Néanmoins, la circoncision seule n’est pas suffisante pour se protéger des [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) et ne remplace en aucun cas l’usage du préservatif. L’opération s’inscrit dans un ensemble de mesures de prévention contre le VIH. 

Enfin, la circoncision préviendrait les [risques d’infections urinaires](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) chez le bébé. 

## Existe-t-il des risques liés à la circoncision ?

Cette opération couramment réalisée est souvent banalisée, mais il existe tout de même quelques risques de complications, bien qu’ils soient extrêmement rares. Les complications sont d’autant plus exceptionnelles quand l’intervention est pratiquée sur les nouveaux-nés. 

Parmi les risques, on peut observer : 

- un saignement de la plaie après l’opération ;
- une infection ;
- une ablation d’une trop grande surface de la peau ;
- une perte de sensibilité lors des rapports sexuels si un nerf a été touché ;
- des effets secondaires liés aux mesures médicales et médicaments pris pour soulager la douleur. 

Si vous constatez ces effets secondaires après votre opération, ou que la douleur est importante et dure dans le temps, il est nécessaire de contacter votre professionnel de santé dès que possible. 

## Comment se passe l’opération ?

L’opération chirurgicale est généralement réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire que la personne opérée ne passe pas sa nuit à l’hôpital, elle est opérée le jour de son arrivée et repart chez elle dans la journée. 

Après un examen médical avec présence de l’urologue et de l’anesthésiste, plusieurs options d’anesthésie sont envisageables : 
- anesthésie générale ; 
- anesthésie loco-régionale (possibilité d’anesthésie dans la région rachidienne) 
- anesthésie locale, peu réalisée chez l’adulte, par injection directement sur le pénis. 

L’opération dure environ 30 minutes. Elle consiste à retirer l’intégralité du prépuce du gland (posthectomie), ou à réaliser une incision sur l’extrémité du prépuce à l’endroit le plus serré (plastie préputiale).

## Combien de temps pour se remettre d’une circoncision ?

La cicatrisation après circoncision demande entre deux semaines et un mois, et les points de suture réalisés se résorbent d’eux-mêmes. 

## Les soins du penis non-circoncis

Pour les enfants n’ayant pas le pénis circoncis, il est conseillé d’attendre plusieurs années pour que le prépuce puisse se rétracter de lui-même. C’est un processus qui peut prendre du temps, et il ne faut en aucun cas le forcer. 

Lorsqu’il est bébé, il faut prendre le temps de laver la zone génitale sans forcer le coulissement du prépuce, puis de lui apprendre à reproduire les gestes. Avec le temps, il peut y avoir l’apparition de [smegma](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/smegma/). Ne retirez que le smegma qui apparaît au bout du prépuce, sans tenter d’enlever celui se situant sous le prépuce (quand il n’est pas encore en mesure d’être décalotté). 

Lorsque le prépuce peut se rétracter, vous pouvez apprendre à votre enfant à nettoyer son gland sous le prépuce tous les jours. 

## Les soins du penis circoncis

Après l’opération, la cicatrisation nécessite jusqu’à un mois. Durant cette période, des douleurs peuvent être ressenties et votre urologue peut vous prescrire des antalgiques pour la soulager. 

Durant toute la période de cicatrisation, il convient d’éviter les sports à impact ou de contact, les douches trop chaudes, les longs bains, ainsi que les rapports sexuels. 

De même, pendant les premiers jours, il est recommandé de porter des vêtements amples pour éviter les frictions et risques d’irritation. 

Contactez votre professionnel de santé si une complication apparaît. S’il n’est pas disponible, nos [médecins généralistes en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute pour répondre aux questions. 

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circoncision

Qu'est-ce que la circoncision ? Pourquoi la réaliser ? Comment se déroule cette opération ? Les médecins sur Livi répondent à l'ensemble de vos questions.

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Tout savoir sur la circoncision

Peut-être avez-vous déjà remarqué un dépôt blanchâtre au niveau de la vulve et du pénis? Il peut s’agir de smegma. Comment est-il formé ? Est-il dangereux ? Nos médecins vous informent sur cette sécrétion naturelle, ses rôles, et les manières de réduire sa présence. 
## Qu’est-ce que le smegma ?

Le smegma est une sécrétion naturelle blanche produite par l’organisme. Présent chez l’homme ainsi que la femme, il a une fonction bien précise. En effet, son rôle premier est de nettoyer les parties intimes (vulve et pénis) en expulsant les cellules mortes et les impuretés en dehors de ces parties. Il sert également de lubrifiant naturel et hydrate les organes génitaux. 

Enfin, chez le bébé et l’enfant, le smegma aide le prépuce à glisser plus facilement sur le gland, ce qui réduit les risques de [phimosis](https://www.livi.fr/sante/phimosis/) ( rétrécissement du prépuce empêchant le décalottage du gland). 

## Comment se forme-t-il ?

Le smegma est formé par la desquamation des cellules épithéliales de l’épiderme, c'est -à -dire l’élimination sous forme de lamelles des couches superficielles de la peau. C’est ce que l’on appelle communément les cellules mortes. Il est également formé par les sécrétions des glandes sébacées (sébum), ce qui explique sa texture grasse. 
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## À quoi ressemble le smegma ?
Le smegma ressemble à une sécrétion blanchâtre, pâteuse et légèrement grasse. On peut la comparer en apparence à du lait caillé. 

## Le smegma chez l’homme

Chez l’homme, le smegma est situé au niveau du sillon balano-préputial, c'est-à-dire à la base du gland où il rejoint la verge. Il est produit par les glandes sébacées situées sur la face interne du prépuce. Le smegma est particulièrement utile à l’âge adulte pour lubrifier et garder l’humidité du gland, facilitant les rapports sexuels. 

## Le smegma chez la femme

Chez la femme, le smegma est présent autour de la vulve, et plus précisément au niveau des petites lèvres et sous le capuchon du clitoris. Il est produit par les glandes clitoridiennes, aussi appelées les glandes de Tyson, mais il est ensuite modifié au contact de l’air et suite au mélange avec les autres fluides (urine, [sécrétions vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/)).

Sa production tend à fluctuer en fonction de l’âge, des hormones et des moment du cycle menstruel. Il est ainsi plus abondant à l’approche de l’ovulation, mais se raréfie à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). 

Il permet le nettoyage, mais aussi la lubrification facilitant le rapport sexuel, en supplément des sécrétions vaginales. 

## Les hommes circoncis sont-ils moins embêtés par le smegma ?

Le smegma chez les hommes est produit par les glandes préputiales. Lors d’une circoncision (acte d’enlever intégralement ou en partie le prépuce), les glandes préputiales disparaissent, et la production de smegma est diminuée. On peut donc dire que les hommes circoncis ont moins de problèmes de smegma trop abondants que les autres hommes. 
## Le smegma est-il dangereux ?

Le smegma est une sécrétion naturelle et n’est normalement pas dangereux. Néanmoins, dans certains cas, cette substance peut s’accumuler au niveau du pénis et de la vulve et entraîner des désagréments. Cela se produit lorsque l’hygiène intime est mal réalisée ou insuffisante. 

Tout d’abord, en entrant en contact avec les bactéries de la peau, le smegma peut devenir malodorant. Ensuite, son abondance peut entraîner : 
- des irritations ;
- une perte de sensibilité du clitoris ;
- des rougeurs ;
- des démangeaisons qui peuvent entraîner des lésions de grattage ;
- une inflammation.

Chez la femme, on peut donc observer une vulvite (inflammation de la vulve), et chez l’homme, cela peut se traduire par une balanite (une inflammation du gland), une posthite (une inflammation du prépuce), ou une balano-posthite (une inflammation du gland et du prépuce). 

Attention néanmoins à ne pas confondre un excès de smegma avec l’apparition de [mycose](https://www.livi.fr/sante/mycoses/). 

## Que faire pour diminuer la présence de smegma ?

Il n’existe pas de traitement particulier pour diminuer la quantité de smegma. La seule solution reste de retirer l’excédent lors de la toilette et d’éviter son accumulation en gardant une bonne hygiène intime. Pour mener à bien cette toilette, il est nécessaire : 
- de vous laver les parties génitales chaque jour ;
- de changer de sous-vêtement quotidiennement ;
- d’utiliser un gel nettoyant intime sans parfum ni allergène, au pH légèrement acide pour respecter la flore et les muqueuses ;
- d’éviter d’utiliser des lingettes nettoyantes, riches en allergènes, parfum et qui peuvent fragiliser les muqueuses ;
- chez la femme, de prendre le temps d’écarter les petites et grandes lèvres pour nettoyer tous les plis de la vulve. En revanche, ne pratiquez pas la douche vaginale ! Le vagin est autonettoyant et tenter de laver cette partie intime peut conduire à une perturbation de la flore et être à l’origine de mycoses ;
- chez l’homme, pensez à décalotter le gland lors de la douche. 

Si vous constatez un dépôt blanchâtre important et soudain, accompagné de rougeurs et démangeaisons, il est nécessaire de consulter votre médecin. Cela pourrait correspondre à une balanite ou une vulvite. Si votre médecin n’est pas disponible, nos médecins en ligne restent à votre disposition pour répondre à vos questions. 

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Qu'est-ce que le smegma, quels sont les risques d'en avoir et comment s'en débarrasser ? Les médecins sur Livi répondent à vos questions et vous conseillent.

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Smegma : comment s'en débarrasser ?

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