Un bilan hormonal est prescrit par un médecin qui suspecte un dérèglement hormonal. L’objectif du bilan est d’observer les taux d’hormones produites par votre organisme et de diagnostiquer une pathologie éventuelle. Voici les réponses aux questions fréquemment posées à propos de ce bilan.
Hormones : qu’est-ce que c’est ?
Les hormones sont des substances chimiques produites par les glandes de notre système endocrinien. Elles circulent dans le sang pour transmettre des “messages” jusqu’aux tissus et aux organes. Elles régulent par exemple la croissance, le rythme cardiaque, le sommeil, la fertilité ou encore la température corporelle.
Les symptômes d’un déséquilibre hormonal
Lorsqu’il y a trop ou pas assez d’une hormone dans le sang, on parle d’un dérèglement hormonal. Même de légers déséquilibres peuvent avoir des effets importants sur tout l’organisme. Les fluctuations hormonales sont physiologiques à certaines périodes de la vie (puberté, grossesse, ménopause) mais lorsqu'elles perdurent dans le temps ou apparaissent en dehors de ces périodes, elles peuvent être le symptôme d’une maladie.
Certains troubles hormonaux sont communs à l’homme et la femme, tandis que d’autres ne concernent que l’un des deux sexes.
Un déséquilibre hormonal peut se manifester par de nombreux symptômes qui varient en fonction des hormones concernées. Parmi les symptômes les plus fréquents d’un déséquilibre hormonal :
- Une perte ou prise de poids subite et inexpliquée ;
- Une transpiration excessive ;
- Des troubles du sommeil ;
- Une sensibilité plus forte au froid et à la chaleur ;
- Une fatigue inexpliquée ;
- Des maux de tête ;
- Des troubles digestifs.
Spécificités chez la femme
Le bilan hormonal chez la femme s’intéresse particulièrement aux hormones de la reproduction. Il est possible de comprendre la qualité de chaque phase du cycle ovarien et d’évaluer la réserve ovarienne, c’est-à-dire l’âge “ovarien” de la femme. Généralement, les dosages hormonaux se font entre le 2ème et le 5ème jour du cycle (le premier jour du cycle étant le premier jour des règles), en dehors de tout traitement.
Un médecin peut vous prescrire un bilan hormonal devant les symptômes suivants :
- de l’acné persistante ;
- Une pilosité anormalement importante ;
- une diminution prolongée de la libido ;
- des règles irrégulières ou absentes ;
- une augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel ;
- des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur ;
- des tentatives de grossesse infructueuses depuis 1 an ;
- une augmentation subite de la graisse corporelle.
Spécificités chez l’homme
Chez l’homme également, les perturbations hormonales peuvent être responsables de troubles de la reproduction comme une baisse de la libido, des troubles de l’érection ou des troubles de la fertilité.
Comment se déroule un bilan hormonal ?
En pratique, le bilan hormonal, ou bilan endocrinien, se réalise grâce à une prise de sang, un test salivaire ou un test d’urine. Ces tests simples permettent à votre médecin de connaître le dosage de certaines hormones telles que la TSH, la DHEA, le cortisol, la testostérone, la progestérone ou l’oestradiol. Le bilan hormonal est ciblé en fonction de la maladie suspectée.
Le bilan hormonal s’effectue en laboratoire, à l’hôpital ou dans une clinique. Si votre situation le nécessite, il peut également se réaliser à domicile. Présentez-vous avec une ordonnance sur laquelle seront précisées les hormones à analyser.
Habituellement, vous pouvez réaliser un bilan hormonal sans prendre de rendez-vous au préalable en allant directement au laboratoire. Dans le contexte de crise sanitaire dans lequel nous nous trouvons, nous vous recommandons de contacter votre laboratoire pour fixer un rendez-vous.
Une fois les résultats obtenus, retournez voir le médecin prescripteur afin d’en faire l’analyse.
Qui prescrit le bilan hormonal ?
Le bilan hormonal peut être prescrit notamment par un médecin généraliste, un endocrinologue ou un gynécologue. Vous pouvez consulter sur Livi pour les motifs suivants :
- Suivi d’un diabète ;
- Suivi d’une maladie de la thyroïde ;
- Suspicion d’un dérèglement hormonal ;
- Prise en charge d’un surpoids.
Lors de la téléconsultation, le médecin vous questionnera sur vos symptômes et vous prescrira des examens si nécessaire pour établir un diagnostic ou effectuer le suivi d’une maladie déjà connue. En cas de découverte d’un trouble chronique, comme un diabète par exemple, un suivi sur le long terme sera indispensable.
Faut-il être à jeun pour réaliser un bilan hormonal ?
Le bilan hormonal nécessite d’être fait à jeun, notamment pour le dosage de la prolactine. De plus, le bilan hormonal chez la femme nécessite d’être réalisé à un moment particulier du cycle menstruel, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant, ou à un médecin sur Livi si ce dernier n’est pas disponible.
Comment lire les résultats d’un bilan hormonal ?
Une fois le bilan hormonal réalisé, les résultats doivent toujours être interprétés par un médecin. Chaque hormone possède des valeurs de référence qui varient selon l’âge, le sexe, le moment du cycle menstruel ou même l’heure de la journée. C’est pourquoi un taux considéré comme « anormal » sur le papier ne signifie pas forcément qu’il existe un problème.
En règle générale, les résultats sont présentés sous forme de taux sanguins, comparés à des valeurs normales établies par le laboratoire. Votre médecin analysera ces informations en tenant compte de vos symptômes, de vos traitements éventuels et de votre état de santé global.
Quelques exemples courants :
- TSH (thyroïde) : un taux trop élevé peut évoquer une hypothyroïdie, tandis qu’un taux trop bas peut indiquer une hyperthyroïdie ;
- FSH, LH, estradiol, AMH (hormones ovariennes) : ces valeurs renseignent sur l’ovulation, la fonction ovarienne, la réserve ovarienne et peuvent aider à comprendre des cycles irréguliers ou des difficultés à concevoir ;
- Testostérone : chez l’homme, un taux bas peut être associé à une fatigue persistante, une baisse de libido ou des troubles de l’érection. Chez la femme, un excès peut provoquer acné, chute de cheveux ou hyperpilosité ;
- Cortisol : une valeur trop élevée ou trop basse peut orienter vers un trouble des glandes surrénales.
Votre médecin vous expliquera si vos taux sont dans la norme, s’ils nécessitent une surveillance, des compléments d’examens ou un traitement.
Un bilan hormonal ne s’interprète jamais seul mais en tenant compte des symptômes et de l’examen clinique.
Si vous avez réalisé un bilan hormonal et que vous ne pouvez pas rapidement voir le médecin qui l’a prescrit, vous pouvez consulter un médecin sur Livi pour vous aider à comprendre les résultats, répondre à vos questions et vous orienter vers la prise en charge adaptée.
FAQ – Questions fréquemment posées sur le bilan hormonal
1. Quels symptômes doivent alerter et pousser à demander un bilan hormonal ?
Des symptômes comme une fatigue persistante, une variation de poids inexpliquée, des troubles des règles, une baisse de libido, des sueurs nocturnes ou des changements d’humeur traduisent parfois un déséquilibre hormonal et peuvent justifier un bilan.
2. Le bilan hormonal doit-il être fait à un moment précis de la journée ?
Selon les hormones analysées, le moment du prélèvement peut être important : par exemple, les taux de prolactine et de cortisol varient au cours de la journée.
Votre médecin ou le laboratoire vous donnera les consignes adaptées pour garantir des résultats fiables et interprétables.
3. Est-ce douloureux ou contraignant de réaliser un bilan hormonal ?
Le bilan hormonal consiste le plus souvent en une simple prise de sang, parfois complétée d’un prélèvement urinaire ou salivaire, et n’occasionne qu’une gêne légère et temporaire.
C’est un examen rapide et accessible, réalisé en quelques minutes dans un laboratoire.
4. Peut-on faire un bilan hormonal sans ordonnance ?
Les laboratoires exigent une ordonnance car ce sont des examens interprétables uniquement dans un contexte clinique. Les tests salivaires vendus en ligne ne remplacent pas un vrai bilan médical.
En bref
- Le bilan hormonal aide à détecter un déséquilibre hormonal ou à investiguer des troubles du cycle, de la fertilité, de la thyroïde ou de l’humeur ;
- L’examen se fait via une prise de sang, parfois un test urinaire ou salivaire ;
- Les hormones dosées dépendent des symptômes. Un médecin généraliste, un gynécologue ou un endocrinologue peut vous prescrire un bilan hormonal. La réalisation du bilan sera alors remboursée ;
- En cas de symptômes persistants (fatigue, prise de poids, troubles des règles, baisse de libido), une consultation médicale est recommandée.
