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Vos rapports sexuels sont douloureux ? C'est quelque chose qui et ce problème porte un nom : la dyspareunie. Plusieurs causes peuvent se cacher derrière cela et il est important d’en identifier l’origine afin de pouvoir bénéficier du traitement le plus adapté. Les médecins sur Livi font le point sur les causes possibles et vous expliquent la prise en charge nécessaire. 

## En bref 

- La dyspareunie désigne les douleurs ressenties pendant ou après les rapports sexuels pénétratifs, chez la femme comme chez l'homme.
- Les causes sont multiples : infections, sécheresse vaginale, affections cutanées, pathologies gynécologiques, digestives ou urologiques, facteurs psychologiques.
- Le traitement dépend entièrement de la cause identifiée : médicamenteux, hormonal, psychologique ou chirurgical.
- Il ne faut pas hésiter à en parler à un professionnel de santé, quel que soit son sexe ou son âge.
- Des douleurs persistantes ou intenses justifient une consultation pour en rechercher l'origine.

## La dyspareunie, de quoi s’agit-il ? 

Les relations sexuelles, pour l’homme comme la femme, peuvent parfois être douloureuse. On parle alors de dyspareunie, __un terme médical pour parler des douleurs lors des relations sexuelles pouvant survenir avant, pendant ou après un acte de pénétration vaginal ou anal__. Il existe de nombreuses raisons à la dyspareunie, tant sur le plan physique que psychique et elle peut se manifester de différentes manières : __sensations de brûlures__, de coupures, de __démangeaisons__ ou encore de __contractions spasmodiques__. Ces symptômes peuvent s’étendre sur une région très localisée de la zone intime ou de façon très diffuse.  

Ces symptômes peuvent être révélateurs de la présence d’un problème de santé à résoudre. C’est pourquoi, même si vous vous sentez gêné à l’idée d’en discuter avec un professionnel de santé, si ces manifestations ont un impact, même minime, sur votre santé sexuelle, __il est vivement recommandé d’en rechercher la cause à l’aide d’un médecin__. 

## Dyspareunie chez la femme 

On distingue généralement deux types de dyspareunie selon la localisation de la douleur : 
- La __dyspareunie superficielle__, ressentie __à l'entrée du vagin dès le début de la pénétration__, oriente plutôt vers une infection, une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), une affection cutanée ou un vaginisme ; 
- La __dyspareunie profonde__, ressentie plus profondément __dans le bassin lors d'une pénétration complète__, oriente davantage vers une cause gynécologique comme l'[endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/), des fibromes ou une maladie inflammatoire pelvienne.  

Distinguer le type de dyspareunie aide le professionnel de santé à orienter les examens nécessaires au diagnostic. 

## Dyspareunie chez l’homme 

La dyspareunie chez l'homme se localise au niveau des organes génitaux ou de l’anus. Des douleurs peuvent être ressenties pendant ou après l'érection, la pénétration ou l'éjaculation.

## Les causes possibles d’une dyspareunie 

### Une infection sexuellement transmissible 

Une [IST](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) est une infection qui se transmet le plus souvent lors de rapports sexuels non protégés. Si certaines se traitent désormais très bien à l’aide d’antibiotiques, certaines restent plus graves.  

Chez la femme, une infection sexuellement transmissible peut se manifester à travers des __démangeaisons intimes__, notamment à l’entrée du vagin, d’__éruptions__, des __pertes vaginales inhabituelles__ et/ou un __inconfort lors des rapports sexuels__.  

Chez l’homme, l’infection peut se présenter plutôt sous la forme d’une __irritation__, d’__éruptions__, d’une __rougeur__, de __pertes inhabituelles__ et d’une __sensation d’inconfort au niveau du gland ou de l’anus__.  

La [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/gonorrhee/) par exemple, peuvent déclencher des douleurs pendant les rapports sexuels. 

Toutefois, les IST sont souvent asymptomatiques, c'est-à-dire que l’on peut être contaminé sans pour autant présenter de signes visibles de son infection et passent inaperçues. C'est pourquoi __il est important de se faire dépister régulièrement__ pour savoir si on a été infecté et, si nécessaire, de suivre un traitement adapté. 

Si vous pensez avoir une IST, consultez un professionnel de santé ou un médecin sur Livi. Il pourra évaluer votre situation vis-à-vis d’une potentielle IST et vous prescrire un test de dépistage, seul moyen de vérifier si vous êtes infecté. 

### Une infection urinaire 

Environ 50 % des femmes adultes et 10% des hommes font au moins un épisode d'[infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection/infection-urinaire/) dans leur vie. Les infections des voies urinaires sont des infections courantes qui peuvent affecter la vessie, les reins et les voies qui y sont reliés. On distingue plusieurs infections urinaires différentes, de la plus simple à la plus sévère. L’infection urinaire la plus courante touche la vessie et est appelée [cystite](https://www.livi.fr/sante/cystite/).  

Les symptômes les plus fréquents incluent une __sensation de brûlure au moment d’uriner__, l’__envie d’aller aux toilettes plus régulièrement__ et une __urine trouble ou odorante__. Si l’infection se manifeste régulièrement, si vous présentez une température supérieure à 38 °C et des douleurs dans le bas du dos ou au niveau des flancs, si vous êtes une femme enceinte, si vous avez du diabète ou si vous êtes immunodéprimés, il ne s’agit alors plus d’une infection simple et il vous faut consulter un professionnel de santé. 

### Une sécheresse vaginale 

Si vous êtes confronté à une sécheresse vaginale, il est important de comprendre la raison avant d'entamer un quelconque traitement. Les lubrifiants disponibles en pharmacie peuvent aider à réduire cette sécheresse mais si les symptômes persistent, d’autres traitements sont envisageables avec un professionnel de santé. 

La sécheresse vaginale est __particulièrement fréquente au moment de la [ménopause](https://www.livi.fr/menopause/)__. La baisse des taux d’œstrogènes provoque une réduction des sécrétions vaginales, ce qui peut causer une sécheresse vaginale et rendre ainsi les rapports sexuels inconfortables, voire douloureux. Il se peut que ces symptômes se manifestent également les années précédant la ménopause, ce que l’on appelle [périménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/). 

La sécheresse vaginale peut aussi se produire en dehors de la ménopause, notamment chez les femmes enceintes, chez les jeunes mamans ou lors de situations de stress, à cause de la prise de médicaments, la consommation d’alcool ou de tabac. 

### Une affection cutanée 

La peau peut parfois devenir sensible lors d’un rapport sexuel à cause d’une substance irritante. Il peut s’agir par exemple d’une allergie au latex, à un savon, voire à certains spermicides. En cas d’affection cutanée, comme de l’[eczéma](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eczema/), une [mycose](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/) ou une dermatite localisée à l’entrée du vagin, de l’anus ou sur le pénis, celle-ci peut être à l’origine d’une peau génitale sèche, fissurée et crevassée pouvant induire des douleurs lors des rapports sexuels. Comme lors de sécheresses vaginales, __les lubrifiants à base de silicone peuvent vous aider à court terme__ mais il est important que votre médecin généraliste traite l’affection cutanée sous-jacente. 

## Les causes médicales sous-jacentes 

Les douleurs pendant les rapports constituent un facteur commun à diverses causes, la plupart du temps sans risque, mais dans certains cas, il est possible que ces douleurs fassent l'objet d'une situation plus préoccupante. Le cancer du col de l'utérus par exemple se développe la plupart du temps de façon asymptomatique mais peut aussi provoquer des douleurs lors des relations sexuelles. C'est pourquoi il est fortement recommandé de rechercher la cause de ces douleurs. 

### Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) 

Il s'agit d'une infection généralisée de l'intérieur de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Cette maladie touche généralement les femmes de moins de 24 ans et peut causer des douleurs pendant les rapports sexuels, des douleurs pelviennes ou abdominales, des pertes ou des saignements vaginaux. Elle nécessite un traitement de la part d’un professionnel de santé. 

### Endométriose 

En France, environ 1 femme sur 10 souffre d’endométriose. L’endométriose signifie que du tissu utérin se trouve en dehors de l’utérus. Il peut se localiser au niveau du bassin, des ovaires, de la vessie, de l’abdomen ou encore des intestins. Des symptômes ne sont pas toujours présents, mais lorsqu’ils se manifestent, ils sont très variables en fonction des femmes. Bien qu’il n’existe pas de remède connu, différentes méthodes de traitement permettent d’en gérer les symptômes en soulageant la douleur. 

### Fibromes 

Il s’agit d’excroissances bénignes dans la paroi de l’utérus, qui peuvent être asymptomatiques. Chez certaines femmes, ils peuvent être à l’origine de douleurs lors de rapports sexuels, en particulier s’ils sont volumineux et situés à proximité du col de l’utérus. Ils peuvent être détectés grâce à des examens gynécologiques. Les solutions impliquent généralement un traitement médicamenteux prescrit par le médecin généraliste ou le gynécologue. 

### Phimosis chez l’homme 

Il s’agit du phénomène lorsque l'extrémité du prépuce, le petit repli de peau entourant le gland de la verge, empêche de décalotter complètement et facilement le gland. Le phimosis peut causer des douleurs lors des rapports sexuels s’il persiste jusqu’à l’âge adulte et qu’il n’est pas traité. L’inconfort peut être amélioré en utilisant des préservatifs ou un lubrifiant, mais si cela reste problématique, il est préférable d’en parler à un médecin généraliste. Un médecin sur Livi pourra également vous orienter vers la meilleure prise en charge. 

### Inflammation de la prostate 

Il s’agit bien souvent d’une prostatite, correspondant à une infection urinaire masculine. Bien souvent, elle provoque également des douleurs en urinant, des mictions fréquentes ou urgentes et des douleurs sur tous les organes constituant l’appareil génital masculin. En cas de prostatite aiguë, il convient de consulter un médecin généraliste au plus vite pour effectuer des prélèvements et obtenir un traitement antibiotique. 

## Les causes psychiques 

Si des douleurs lors de relations sexuelles peuvent être causées par des pathologies d’organes, __il arrive également que ces douleurs proviennent du stress, de l’anxiété, ou de l’appréhension__. Ces facteurs peuvent jouer sur la lubrification du vagin et rendre la pénétration douloureuse, voire impossible. Ces douleurs sont fréquentes mais peuvent être résolues en communiquant avec son partenaire. Lorsque ces facteurs persistent et développent des douleurs ou ont une répercussion sur la vie de couple, il est recommandé d’en parler à un professionnel de santé. 

__Lorsque la pénétration est absolument impossible on peut parler de vaginisme__. Ses principales causes sont psychologiques. Il s’agit de contractions involontaires des muscles péri-vaginaux. C’est une réaction incontrôlée et il n’y a pourtant pas d’anomalie au niveau des organes génitaux. Ce phénomène complexe mais résolutif, nécessite une prise en charge par des professionnels de santé. Une fois le vaginisme identifié, le traitement consiste plutôt en une aide psychologique pour comprendre la cause dans un premier temps. 

## Comment soigner une dyspareunie ? 

Lorsque vous ressentez des douleurs persistantes pendant ou après un rapport sexuel, il est nécessaire d’en rechercher la cause. Le traitement d’une dyspareunie dépend de son origine. 

Puisque les causes possibles sont nombreuses, parlez-en à un médecin généraliste, celui-ci pourra vous orienter vers la meilleure prise en charge possible en fonction de vos symptômes. Pour traiter la cause de vos douleurs durant les rapports, il pourra vous être conseillé un traitement médicamenteux, une psychothérapie, une substitution hormonale ou encore la chirurgie dans certains cas. 

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FAQ - Questions fréquentes sur les douleurs pendant les rapports 

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Vous souffrez de douleurs pendant les rapports sexuels ? Les médecins sur Livi vous expliquent les principales causes de la dyspareunie et comment la soigner.

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Dyspareunie : quelles sont les causes de douleurs pendant les rapports ?

Women Health

Santé des femmes

Dyspareunie : que faire en cas de douleurs pendant les rapports ?

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La dépression reste un sujet encore trop tabou, particulièrement chez les hommes, généralement moins enclins que les femmes à demander de l’aide. Sans prise en charge, la dépression peut avoir de graves conséquences sur la santé et sur le quotidien. Il est important de savoir en reconnaître les signes et ce qu’il faut faire face à la dépression. Nos médecins vous disent tout. 

## En bref 

- Les hommes sont moins enclins que les femmes à demander de l'aide en cas de [dépression](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/depression/). 
- Les principales causes de dépression chez l’homme incluent les pertes (emploi, relation, statut) et les difficultés à exprimer sa vulnérabilité. 
- Chez l'homme, la dépression se manifeste parfois différemment : colère, agressivité, isolement, consommation d'alcool, plutôt que tristesse et pleurs. 
- Les signes se répartissent en trois catégories : émotionnels, comportementaux et physiques. 
- Le taux de suicide est 2,2 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes, ce qui rend le repérage précoce d'autant plus important. 
- Un accompagnement médical est recommandé dès que la dépression affecte le quotidien, avant que la situation ne s'aggrave. En cas d'idées suicidaires, le 3114 est disponible 24h/24. 

## Qu’est-ce que la dépression? 

__La dépression est un trouble de l’humeur grave qui touche aussi bien les hommes et les femmes, quelle que soit leur tranche d’âge.__

C'est l’un des troubles de [santé mentale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-mentale/) les plus courants au monde : __plus de 280 millions de personnes souffrent de dépression à l’échelle mondiale.__  

Dans les formes les plus sévères, la dépression peut mener au suicide. Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), plus de 720 000 personnes se suicident chaque année dans le monde. Le taux de suicide standardisé est par ailleurs 2,2 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes à l'échelle mondiale. 

## Les symptômes de la dépression 

Elle se manifeste généralement par un __sentiment persistant de tristesse__, de __désespoir__ et de __perte d’intérêt pour les activités que l’on apprécie habituellement__, mais cette liste n’est pas exhaustive, la dépression peut se manifester de diverses façons. Les symptômes peuvent aussi bien être de nature émotionnelle que physique. 

Pour qu’une dépression clinique soit diagnostiquée, ces symptômes doivent être présents pendant au moins deux semaines. 

## Les hommes et la dépression 

D’après l’INSEE, 12 % à 14 % de la population féminine est ou sera concernée un jour par un épisode dépressif contre 6 % à 9 % de la population masculine. 

Malgré cela, on estime qu’en moyenne, 44 % des personnes vivant un épisode dépressif ne reçoivent aucun soin adapté. Ce taux atteint 54 % chez les hommes, moins enclins à en parler et à se faire aider.  

Les silences et les tabous autour de la dépression chez l’homme, ainsi que la pression sociétale à ne pas se montrer vulnérable, peuvent engendrer un retard ou une absence de diagnostic.  

Les hommes qui ont tendance à ne pas parler de leurs sentiments sont plus à risque de se tourner vers d’autres façons potentiellement destructrices de faire face à leur dépression.  

## Causes de la dépression masculine 

Les déclencheurs de la dépression masculine et féminine sont souvent identiques. Il a été démontré que l’âge, les circonstances économiques, le mode de vie, les antécédents familiaux et même la génétique affectent notre propension à la dépression. __Un déclencheur ou une série d’événements stressants peuvent mener n’importe qui vers un état dépressif__.  

Chez l’homme, le fait de devoir faire face à __tout type de perte (rupture amoureuse, décès d’un être cher, perte d’un emploi...) est l’une des principales sources de [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) pouvant déclencher la dépression__. La perte de statut, l’apparition de problèmes financiers ou d’une maladie peut également avoir un impact sur l’identité masculine d’un homme. Les hommes croient souvent qu’ils ne doivent pas faire preuve de faiblesse et qu’ils doivent subvenir aux besoins de leurs proches. Cette pression mentale peut rendre l’[épisode dépressif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-phases-de-la-depression/) encore plus lourd et compliqué. 

## La dépression masculine peut être différente de la dépression féminine 

Chez les hommes, les symptômes considérés comme classiques de la dépression, (tristesse, diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour des activités habituellement agréables), peuvent ne pas être la première chose qu'ils remarquent. Le fait de ne pas se reconnaître dans les symptômes habituellement liés à la dépression est l’une des raisons qui ne les incitent pas ou peu à demander de l’aider. 

__Les signaux d'alerte chez l’homme sont plus souvent des symptômes physiques : [consommation excessive d’alcool](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/alcoolisme/), comportements colériques et agressifs...__ 

## Les symptômes de dépression chez l'homme 

### Signes émotionnels 

Les émotions que l’on peut rencontrer chez un homme dépressif sont : 
- Colère ; 
- Irritabilité ; 
- Frustration ; 
- Perte d’intérêt pour le travail, la vie sociale ou les loisirs ; 
- Indécision ou incapacité à se concentrer. 

### Signes comportementaux 

Un homme atteint de dépression peut présenter les comportements suivants : 
- Comportement agressif ; 
- Retrait et isolement social ; 
- Consommation de boissons alcoolisées et drogues ; 
- Excès d’implication dans le travail ; 
- Tentatives de suicide. 

### Signes physiques 

Les symptômes physiques de la dépression chez l'homme sont : 
- [Troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) ; 
- Altération de l’appétit et de l’alimentation ; 
- Prise ou perte de poids ; 
- Maux et douleurs inexpliqués ; 
- Perte de libido, [troubles de l’érection](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/impuissance-dysfonction-erectile/) ; 
- Baisse du niveau d’énergie ; 
- Troubles digestifs. 

## Comment aborder le sujet de la santé mentale ? 

Aborder le sujet de la dépression avec sensibilité et réflexion peut s’avérer compliqué. C’est particulièrement difficile si l’homme qui vous inquiète cache ses sentiments ou parle peu. 

L’important en tant que partenaire, proche ou ami, c’est d’aborder le sujet même s’il fait peur : __il faut oser lui demander comment il va__. Cette question lui propose d’exprimer ce que vous avez remarqué à propos de son comportement et ce qui vous inquiète. L’essentiel est de ne pas juger mais de montrer son soutien et de demander à l’intéressé si vous pouvez faire quoi que ce soit pour l’aider. 

Il faut savoir que la forme de soutien qu’il demande sera très personnelle et propre à sa personnalité. Il pourrait simplement vouloir que quelqu’un l’écoute ou peut-être aimerait-il que vous l’accompagniez chez un professionnel. 

## Comment faire face aux signes de dépression ? 

Si vous pensez souffrir de dépression, il est important de __rester connecté socialement__, de __réduire votre consommation d’alcool__ et de __maintenir un mode de vie sain__ pour favoriser une humeur stable. 

S'il n’est pas facile de savoir quand consulter un médecin, il est néanmoins __important de demander une aide professionnelle quand les problèmes s'installent et qu'ils commencent à affecter votre vie quotidienne__. 

Si vous souhaitez obtenir de l'aide, sachez qu'un médecin sur Livi pourra vous aider et vous conseiller. 

## Quand s'agit-il d'une urgence ? 

Si vous ou un proche exprimez des idées suicidaires, il ne faut pas attendre pour agir. Vous pouvez contacter le 3114, numéro national de prévention du suicide, gratuit et disponible 24h/24 et 7j/7, ou vous rendre aux urgences. En cas de danger immédiat, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. 

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FAQ - Questions fréquentes sur la dépression chez l'homme

Illustration de différentes têtes d'homme

Les signes de dépression chez l'homme

Les hommes sont moins enclins que les femmes à se faire prendre en charge en cas de dépression et les signes qu’ils présentent peuvent être différents de formes classiques de dépression. Les conseils des médecins sur Livi peuvent vous aider ou aider quelqu’un qui vous est proche à trouver de l’aide.


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Direction médicale de Livi France

Mental health

Santé mentale

Les signes de dépression chez l’homme

Bien dormir est primordial pour être en bonne santé. Malheureusement, l’insomnie fait partie du quotidien de nombre d’entre nous et il n’est pas toujours simple d’y remédier. Dans cet article, nos médecins vous expliquent comment vaincre l’insomnie et avoir un sommeil réparateur. 

## En bref 

- L'insomnie se traduit par des difficultés d'endormissement, des réveils nocturnes ou un réveil trop précoce. 
- Elle peut être ponctuelle ou chronique (plus de 3 fois par semaine, depuis plus de 3 mois) et ses causes sont multiples : stress, dépression, deuil, environnement. 
- Des habitudes simples (horaires réguliers, limitation des écrans, activité physique) permettent souvent d'améliorer la qualité du sommeil. 
- En cas d'insomnie persistante malgré ces mesures, un médecin peut identifier la cause et proposer un accompagnement adapté comme une psychothérapie. 

## Qu’est-ce que l’insomnie ? 

L'insomnie est un [trouble du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) donnant le sentiment d'avoir mal dormi en raison : 
- De difficultés d'endormissement ; 
- D'un ou plusieurs réveils nocturnes ; 
- D'un réveil trop précoce le matin. 

L’insomnie procure l'__impression d'avoir un sommeil non réparateur__ et peut avoir des répercussions telles que la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), la somnolence, un état de nervosité, des difficultés de concentration ou de mémorisation. __21% des Français déclarent souffrir d'insomnie et 1 français sur 5 dort moins de 6 heures par nuit (source : Ameli)__. 

## Comment fonctionne le sommeil ? 

__Le sommeil s'organise en cycles d'environ une heure et demie__, répétés trois à cinq fois par nuit. Chaque cycle comprend une phase de sommeil lent, durant laquelle l'organisme ralentit progressivement (cœur, respiration, activité cérébrale), suivie d'une phase de sommeil paradoxal, pendant laquelle le cerveau redevient actif : c'est la phase des rêves.  

__Les réveils nocturnes, en fin de cycle, sont normaux et ne sont pas nécessairement le signe d’une insomnie.__

## Quelles sont les causes de l'insomnie ? 

L’insomnie est le reflet d’un large éventail de problèmes : 
- [Dépression](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/depression/) ;
- [Stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) ; 
- Maladie physique aiguë ou chronique ; 
- Contrariété ; 
- [Deuil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/etapes-du-deuil/) ; 
- Environnement défavorable… 

Pour vaincre l’insomnie, il faut identifier les causes potentielles, surtout si cela dure depuis plusieurs mois. __L'insomnie peut être occasionnelle (survenant à la suite d'un événement perturbant par exemple) ou chronique (lorsque les troubles se produisent plus de trois fois par semaine, depuis plus de trois mois).__

## Quels sont les risques liés à l’insomnie ? 

L’insomnie peut augmenter le risque de : 
- Maladies cardiovasculaires ; 
- [Diabète](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/) ; 
- Prise de poids ; 
- Dépression et [troubles anxieux](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/).  

À l’inverse, __un bon sommeil préserve la santé au quotidien__ et à long terme et est indispensable au bon fonctionnement de l'organisme. Il renforce également l’immunité et peut augmenter la fertilité masculine et féminine ainsi que la libido. Le sommeil joue également un rôle clé dans la mémorisation : s'endormir peu après avoir appris une information améliorerait sa rétention d'environ 30%.  

Le sommeil doit donc être pris au sérieux et considéré comme le meilleur allié du corps humain. 

## Comment lutter contre l’insomnie ? 

Si vous êtes régulièrement sujet à l’insomnie, essayez de tenir un journal afin de noter chaque détail concernant votre cycle de sommeil. Ces notes seront particulièrement utiles si vous consulter un médecin à propos de vos insomnies. 

Pour faire face aux épisodes d’insomnies, voici quelques conseils simples pour mieux dormir : 
- __Faites de l’exercice pendant la journée__ et à distance du coucher  ; 
- __Diminuez votre consommation d’alcool__ qui n'est pas favorable à un sommeil de qualité. À faible dose, il peut provoquer une somnolence dans la journée et diminuer la vigilance. À forte dose, il peut faciliter l'endormissement mais fragmente fortement la seconde partie de la nuit, avec des réveils multiples et des performances diminuées le lendemain ; 
- __Évitez les repas lourds ainsi que les boissons à base de caféine__ juste avant de vous coucher ;
- __Réduisez votre consommation de cigarettes__. La nicotine a un effet stimulant qui peut également retarder l'endormissement chez les fumeurs réguliers ; 
- __Couchez-vous et réveillez-vous à la même heure__ chaque jour (week-end compris) ; 
- Évitez de somnoler, dans la journée ou en début de soirée, devant les écrans ; 
- __Veillez à avoir une bonne literie__, un bon matelas ainsi que des oreillers confortables ; 
- __Cessez d'utiliser votre téléphone__ portable ou votre ordinateur au moins une heure avant de vous coucher ; 
- Essayez d’écouter de la __musique apaisante__ ou de lire un livre ; 
- Favorisez une ambiance propice au sommeil, __votre chambre doit être fraîche, entre 16 et 19°C, calme et sombre__. Utilisez de préférence des rideaux épais, des stores et/ou un masque pour les yeux et accessoirement des bouchons d’oreilles. 

## Que faire en cas d’insomnie de longue durée ? 

Si vous avez testé les différentes techniques précédemment énoncées mais que vous continuez à rencontrer des difficultés pour dormir et que le manque de sommeil vous pèse au quotidien, parlez-en à votre médecin traitant ou à un médecin sur Livi. 

Un médecin généraliste pourra vous aider à identifier les causes sous-jacentes et vous conseillera au mieux pour les prendre en charge et accéder de nouveau à un sommeil réparateur. 

Dans certains cas, il pourra vous orienter vers une prise en charge psychologique comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour vous aider à mieux gérer votre sommeil. 

## Les somnifères, une solution à utiliser avec prudence 

Face à une insomnie persistante, il peut être tentant de se tourner vers des somnifères ou des médicaments à base de mélatonine. Ces traitements ne doivent cependant être utilisés que sur les conseils d'un médecin car une utilisation prolongée peut entraîner une accoutumance, une dépendance ou une perte d'efficacité.  

## Troubles du sommeil chez les personnes âgées 

Avec l’âge, le sommeil évolue. Beaucoup de personnes âgées pensent être insomniaques alors que leur sommeil est tout à fait normal pour leur tranche d’âge. Avec le temps : 
- Le sommeil devient plus léger ; 
- L'endormissement est plus précoce ; 
- Le sommeil est souvent fragmenté ; 
- Le réveil est plus matinal ; 
- La durée du sommeil nocturne diminue, une ou plusieurs siestes en journée deviennent indispensables. 


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FAQ - Questions fréquentes sur l'insomnie

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Troubles du sommeil, insomnie ? Nos médecins ont réuni quelques conseils pour vous aider à vaincre l'insomnie et vous garantir une nuit calme et reposante. 

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Comment vaincre l'insomnie ? | Livi

Comment vaincre l'insomnie ?

Confiance, harmonie, équilibre… La communication avec son enfant est primordiale tant pour maintenir une relation saine avec celui-ci que pour l’équilibre familial. Elle joue également un rôle majeur dans le bon développement du tout-petit. Nos pédiatres vous partagent leurs conseils pour entretenir une bonne communication avec votre enfant. 

## En bref 

- La communication avec l'enfant se construit dès la grossesse et se poursuit tout au long de son développement 
- Bien communiquer avec son enfant renforce sa confiance en lui, sa sécurité affective et sa capacité à exprimer ses émotions 
- Quelques clés essentielles : se mettre à sa hauteur, éviter les reproches, privilégier un environnement calme, être attentif au non-verbal 
- Si votre enfant parle peu, certaines techniques (jeu, rituels, questions ouvertes) peuvent l'aider à se livrer davantage 
- En cas de difficultés persistantes, des professionnels de santé peuvent vous accompagner 

## L’importance de bien communiquer avec son enfant  

La communication se doit d’être au cœur de la relation parent/enfant. Comme pour l’adulte, un enfant ressent plusieurs émotions au cours d’une journée (besoins, craintes, frustrations, colère, stress, envies…) et il peut lui être difficile d’y faire face, surtout s’il n’a pas les mots pour exprimer ce qu’il ressent.  

__In utero, l’audition est le premier sens développé par le fœtus.__ À partir de la 26ème semaine, il commence à entendre le système digestif et cardiaque de sa mère. Au cours du 5e ou 6e mois de grossesse, le fœtus perçoit certains sons provenant de l’intérieur (battements de cœur, bruit de digestions) et de l’extérieur tels que les intonations de voix, la musique (notamment les basses) ou encore les moteurs de voitures. __Durant la grossesse, parler à son futur bébé permet de créer un lien certain. À la naissance, le nouveau-né reconnaîtra déjà la voix de ses parents et des personnes qui l'entourent.__

### Permettre à l'enfant de mettre des mots sur ses émotions 

En tant que parent, vous devez être à l’écoute afin d’anticiper et de répondre au mieux aux attentes de votre enfant pour l’aider dans sa gestion des émotions. Vous pourrez par exemple encourager votre enfant à verbaliser à sa manière ses sentiments pour qu’il puisse évacuer les frustrations pouvant le tracasser et l’accompagner dans son apprentissage de la vie. 

### Lui donner confiance en lui  

En communiquant avec votre enfant, ce dernier percevra que vous vous intéressez à lui et à ce qu’il vit. Il prendra conscience de son importance à vos yeux. Vous renforcez ainsi sa confiance en lui, en ce qu’il ressent, mais aussi envers vous et envers les personnes qui l’entourent : la communication est gage de sécurité. 

### Nouer une relation unique 

Si la mise en place d'une communication libre et honnête avec son jeune enfant est primordiale, elle promet également de nombreux bienfaits sur le long terme. Les échanges quotidiens permettent en effet de l'habituer à se confier à vous sur ce qu’il vit et peuvent l’amener en grandissant à se livrer plus facilement au sujet des choses importantes qu’il traverse ou à partager ses inquiétudes. 

## Bien communiquer avec son enfant : qu’est-ce que ça signifie ? 

### Expliquez un maximum de choses 

__S’adresser à un enfant requiert de se mettre à sa place, de veiller à trouver les bons mots afin que le discours adopté soit compréhensible pour lui.__ N’hésitez pas à le rassurer et à le prévenir si des événements vont se passer au cours des jours à venir (sorties, vacances, visites d’amis ou membres de la famille…). 

### Répétez les choses plusieurs fois 

Afin de vous assurer que votre enfant à bien compris ce que vous lui dites, n’hésitez pas à répéter les choses et à lui demander de reformuler avec ses propres mots si besoin. Mieux vaut l’avertir à plusieurs reprises, cela le rassurera. 

### Privilégiez un environnement propice à la discussion 

Évitez d’aborder certains sujets ou discussions dans un environnement bruyant ou si vous êtes occupé. S’il sent que vous êtes attentif, il le sera davantage lui aussi. En ayant votre attention, vous aurez également la sienne. 

### Mettez-vous à sa hauteur 

Lorsque vous vous adressez à votre enfant, placez-vous à sa hauteur pour générer du contact visuel. Cela favorise la communication et lui permet d'être plus attentif à ce que vous lui dites. 

### Évitez de l’interrompre quand il prend la parole 

Encouragez-le à aller au bout de ses idées pour comprendre le fond de sa pensée. Quand il a terminé, exprimez votre opinion. 

### Soyez attentif au non-verbal 

Il n’est pas toujours facile d’exprimer ses émotions. Analysez autant que possible son comportement, sa gestuelle, ses postures. 

N'hésitez pas à mettre des mots sur ce que ressent votre enfant, par exemple "je vois que cela t'a mis en colère". Cette reconnaissance verbale de son émotion le rassure et l'aide à mieux identifier et exprimer ce qu'il vit. 

### Laissez-le trouver ses propres solutions 

Lorsque votre enfant vous expose un problème vécu dans sa journée, invitez-le d'abord à réfléchir lui-même à des solutions avant de lui proposer les vôtres. Cette démarche renforce sa confiance en sa propre capacité à gérer les situations difficiles. 

### Évitez les reproches 

Veillez à garder une approche positive afin de développer un climat bienveillant et coopératif avec votre enfant. 

### Encouragez-le à s’exprimer 

Si votre enfant ne parle pas beaucoup, vous pouvez essayer différentes techniques de communication pour l’inciter à partager. 

- __Si vous avez l’impression que votre enfant ne parle pas beaucoup__, il est essentiel de prendre un avis spécialisé pour éviter de laisser trainer un problème qui pourrait entraîner un retard de langage. Cela commence généralement par une consultation avec son [médecin généraliste](https://www.livi.fr/notre-offre/specialites-medicales/medecin-generaliste/), son [pédiatre](https://www.livi.fr/notre-offre/specialites-medicales/pediatre/), ou un ORL.  
- __Si vous avez l’impression qu’il parle beaucoup plus à la maison qu’à l’extérieur__, à l’école ou avec des personnes qu’il connaît peu, c’est peut-être un signe de mutisme sélectif qui peut également être pris en charge. 

### Utilisez le “je” plutôt que le “tu” 

Formulez vos remarques en utilisant le "je" plutôt que le "tu" : dites par exemple "je suis inquiet quand tu rentres en retard" plutôt que "tu rentres toujours en retard". Cette formulation évite de se sentir jugé ou attaqué. 

### Évitez les généralisations 

Évitez les mots comme "toujours" ou "jamais", qui peuvent pousser l'enfant à se refermer sur lui-même plutôt qu'à se confier. Une phrase comme "tu ne ranges jamais ta chambre" est vécue comme une généralisation injuste et peut freiner la communication. 

### Instaurez des périodes dédiées à la communication 

Votre enfant intégrera que, durant ces moments programmés, il pourra se confier à vous, échanger sur sa semaine ou passer un moment privilégié à vos côtés. Les rituels ont un côté rassurant qui pourront lui permettre de se livrer plus facilement. 

### Confiez-vous à lui 

S’il n’est pas évident pour lui de partager ses sentiments, montrez-lui l’exemple en parlant de vous intimement. Parlez-lui de vos émotions (en veillant toutefois à ne pas l’angoisser) afin de lui montrer qu’il est normal de ressentir des émotions et d’en parler. Vous pouvez aussi lui parler de votre journée pour l’inciter à parler de la sienne. 

### Abordez des sujets qu’ils affectionnent 

Il sera plus simple pour lui d’échanger sur des thématiques qu’il apprécie avant de se confier sur des sujets plus personnels. 

### Évitez de lui poser trop de questions 

Si votre enfant n’est pas réceptif aux jeux des questions/réponses, préférez donner votre opinion sur certains sujets et attendez de voir s’il réagit pour débuter un échange constructif. 

### Privilégiez les questions ouvertes 

Une question trop vague comme "Qu'as-tu fait aujourd'hui ?" laisse peu de prise à l'enfant pour se livrer. Préférez des questions plus précises et ouvertes, qui l'aident à se repérer dans le temps et à retrouver des souvenirs concrets : "Avec qui as-tu joué aujourd'hui ?" ou "Qu'as-tu préféré faire ce matin ?". Ce type de question, qui ne se résume pas à un simple oui ou non, encourage l'enfant à développer sa réponse et facilite l'échange. 

### Levez les tabous et évitez les questions sans réponses 

Afin d’éviter le stress ou le développement d’un imaginaire angoissant chez l’enfant, abordez tous les sujets sans tabous. Cela permettra de le sécuriser. 

### Favorisez le jeu 

Si votre enfant n’est pas très loquace, n'hésitez pas à jouer avec lui. Le jeu peut en effet l’aider à trouver les mots et à s’exprimer. 

Si vous souhaitez obtenir davantage de conseils pour améliorer votre communication avec votre enfant, des pédiatres sont à votre écoute sur Livi. 


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FAQ - Comment bien communiquer avec son enfant ? 

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Les pédiatres sur Livi partagent leurs conseils pour entretenir une bonne communication avec votre enfant. 

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Comment bien communiquer avec son enfant ?

Votre enfant vient d’avoir, ou s’apprête à avoir, deux ans et soudainement, le quotidien avec lui vous semble plus compliqué ? Vous n’êtes pas seul. Le deuxième anniversaire marque souvent un tournant difficile. C’est ce qu’on appelle le “terrible two”. Nos pédiatres vous éclairent et vous accompagnent pour surmonter au mieux ces périodes d’opposition néanmoins nécessaires au bon développement des enfants. 

## En bref  

- Entre 2 et 6 ans, l'enfant traverse plusieurs phases de développement marquées par l'affirmation de soi : terrible two (2 ans), threenager (3 ans), furious four (4 ans), fantastic five (5 ans), sassy six (6 ans) 
- Ces phases se traduisent par des colères, de l'opposition ou une volonté d'indépendance accrue, des comportements normaux et nécessaires à la construction de l'enfant 
- Chaque enfant évolue à son rythme : ces repères sont des tendances générales, pas des étapes obligatoires 
- Il s’agit surtout en fait d’une phase d’affirmation, essentielle dans le développement de l’enfant. Les mots “terrible” ou “furious” sont d’ailleurs plus utilisés pour déculpabiliser les parents que pour exprimer une période terrorisante 
- Calme, routines stables et limites claires aident à traverser ces périodes plus sereinement 
- En cas de difficulté, un pédiatre ou un pédopsychiatre peut accompagner les parents et l'enfant, y compris en téléconsultation 

## Les différentes phases du développement de l’enfant 

| Phase     | Âge     | Caractéristique principale      |
| ---------- | ---------- | ---------- |
| Terrible two      | 2 ans       | Opposition, "non" systématique        |
| Threenager        | 3 ans       | Négociation, expérience des limites        |
| Furius four       | 4 ans       | Énergie débordante, désir d'indépendance        |
| Fantastic five  | 5 ans       | Maturité émotionnelle, coopération        |
| Sassy six       | 6 ans       | Affirmation de soi, humour, sarcasme        |

Ces expressions sont nées dans la culture parentale anglo-saxonne pour désigner, avec humour, des phases de développement bien réelles chez l'enfant. __Elles ne constituent pas des classifications médicales à proprement parler, mais elles font écho à des repères largement étudiés en psychologie du développement : la quête d'autonomie, la découverte des limites, et le décalage fréquent entre l'intensité des émotions ressenties par l'enfant et sa capacité encore limitée à les exprimer avec des mots__. Bien qu'elles reflètent des tendances communes et des défis que de nombreux parents reconnaissent, chaque enfant est unique et peut ne pas correspondre parfaitement à ces stéréotypes. Ces termes aident à comprendre et à anticiper certains comportements, en déculpabilisant les parents qui comprennent qu’il ne s’agit pas là d’un problème d’éducation, mais d’un moment clé du développement de l’enfant.  

## Le “Terrible two” 

Le "Terrible Two" est une phase du développement de l'enfant autour des deux ans, marquée par des comportements de forte opposition et des crises de colère fréquentes. À cet âge, les tout-petits commencent à affirmer leur indépendance et leur volonté propre, souvent en disant "non" à tout et en s'opposant aux directives des parents. 

Cette période peut être particulièrement éprouvante pour les parents, car les enfants expriment leurs frustrations et leurs désirs avec intensité, sans avoir encore les compétences linguistiques et émotionnelles pour gérer leurs sentiments de manière claire. 

Pour traverser cette phase avec sérénité, il est essentiel pour les parents de faire preuve de calme et de patience, de maintenir des routines rassurantes et d'offrir à son enfant des choix limités pour qu’il puisse bénéficier d’un contrôle certain sur son environnement tout en limitant les situations conflictuelles. 

## Le “Threenager” 

Le terme "Threenager" est la contraction de “three” (trois) et “teenager” (adolescent). Il désigne __les enfants de trois ans qui commencent à manifester des comportements semblables à ceux des adolescents, alliant indépendance marquée et attitude affirmée__. À cet âge, les enfants cherchent à comprendre et à tester les limites, souvent par des négociations incessantes et des arguments. Ils deviennent également plus têtus, avec des préférences fortes et changeantes, que ce soit pour les vêtements, les repas ou les activités. Cette période peut être un défi pour les parents, qui doivent trouver un équilibre entre le besoin d'autonomie de leur enfant et la nécessité de poser des limites claires et cohérentes. 

Pour traverser cette phase sereinement, il est recommandé d'encourager l'autonomie de l'enfant en lui posant des limites claires et en employant le renforcement positif (complimentez ou récompensez les progrès et efforts de votre enfant) pour valoriser les comportements souhaitables. Adoptez un comportement de modèle en restant calme et rationnel. 

## Le “Furious four” 

Le terme "Furious Four" décrit la phase des quatre ans, souvent marquée par une énergie débordante. __À cet âge, les enfants sont extrêmement actifs et curieux, posant des questions complexes pour comprendre le monde qui les entoure__. Leur désir d'indépendance est accentué, ils cherchent à prouver qu'ils sont capables de faire les choses par eux-mêmes, ce qui peut parfois mener à des confrontations avec les parents. Cette période peut être éprouvante, car les enfants testent continuellement les limites et peuvent se montrer très déterminés. 

Pour traverser cette phase avec douceur, il est important de canaliser l’énergie de l’enfant par des activités stimulantes et de maintenir des règles claires et cohérentes, tout en encourageant sa curiosité et en soutenant son exploration. 

## Le “Fantastic five” 

Le terme "Fantastic Five" fait référence à la période des cinq ans, souvent considérée comme une étape merveilleuse du développement de l'enfant. __À cet âge, les enfants commencent à montrer une plus grande maturité émotionnelle et sociale.__ Ils deviennent plus capables de comprendre et de gérer leurs émotions et ils montrent un intérêt accru pour l'apprentissage et la découverte. Leur curiosité intellectuelle est en plein essor, ils posent des questions profondes pour mieux comprendre le monde qui les entoure. Les enfants de cinq ans développent également de meilleures compétences en coopération et en jeu de groupe, formant des amitiés plus solides. 

Pour les parents, cette phase est l'occasion de nourrir l'amour de l'apprentissage de leur enfant par le jeu, d'encourager les interactions sociales positives, de soutenir leur curiosité et leurs explorations et de célébrer les progrès significatifs qu'ils font dans leur cheminement vers l'autonomie et la compréhension du monde. 

## Le “Sassy Six” 

“Sassy” signifiant “insolent”, le terme "Sassy Six" décrit __la phase des six ans, une période où les enfants commencent à afficher une attitude audacieuse et affirmée, souvent marquée par des réflexions et des remarques pleines de vivacité.__ À cet âge, les enfants développent une plus grande confiance en eux-mêmes et n'hésitent pas à exprimer leurs opinions avec assurance, parfois même avec une certaine insolence. Leur sens de l’humour s'affine, et ils peuvent faire preuve de créativité et de sarcasme dans leurs interactions. Les relations sociales deviennent également plus complexes, avec un intérêt croissant pour les dynamiques de groupe et les amitiés. 

Pour les parents, il est important d’appréhender cette période en conservant une communication ouverte et respectueuse, tout en établissant des limites claires pour encadrer leur besoin d'indépendance. Encourager l'expression personnelle tout en renforçant les valeurs de respect et de coopération et renforcer les comportements positifs par des compliments et des récompenses peuvent aider à traverser cette phase dynamique et stimulante. 

## Phase de développement chez l’enfant : comportement normal ou signal à surveiller ? 

Les manifestations d'opposition, les crises de colère ou les sautes d'humeur décrites ci-dessus font partie intégrante du développement normal de l'enfant. Elles deviennent en revanche un signal à surveiller lorsqu'elles s'intensifient avec le temps plutôt que de s'atténuer, qu'elles s'accompagnent d'une perte de compétences déjà acquises, qu'elles isolent l'enfant socialement de façon marquée, qu'elles s'accompagnent de signes de mal-être persistant (troubles du sommeil, de l'alimentation) et plus globalement  si elles s’accompagnent de signaux d’alerte de trouble du neurodéveloppement( repli sur soi, pauvreté des interactions et du contact visuel, comportements répétitifs). Dans ce cas, un avis médical permet d'écarter d'autres causes et d'accompagner au mieux l'enfant et sa famille. 

Qu’il ait 2, 3, 4, 5 ou 6 ans, chaque période du développement de l’enfant apporte son lot de défis et peut perturber l’équilibre familial. Il est tout à fait normal de se sentir désemparé ou perdu face à ces étapes qui peuvent s’avérer véritablement intenses tant pour l’enfant que pour l’adulte. 

Si vous rencontrez des difficultés pour surmonter ces phases de changements, n’ayez pas peur de solliciter de l’aide. Notamment si vous vous sentez dépassés ou si vous vous inquiétez du comportement de votre enfant, un professionnel de santé pourra vous accompagner et vous conseiller sur le comportement à adopter, tout en aidant votre tout-petit à verbaliser ce qu’il ressent.  


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FAQ - Les phases de développement de l'enfant 

“Terrible two”, “threenager”, “fucking four…” : tout savoir sur ces périodes de développement de l’enfant 


Nos pédiatres vous éclairent et vous accompagnent pour surmonter au mieux ces périodes d’opposition néanmoins nécessaires au bon développement des enfants. 

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“Terrible two”, “threenager”, “furious four…” : tout savoir sur ces périodes de développement de l’enfant  | Livi

“Terrible two”, “threenager”, “furious four…” : tout savoir sur ces périodes de développement de l’enfant 

La sensation de jambes lourdes est un phénomène qui peut être ressenti par tout le monde, cependant elle touche plus particulièrement les femmes. Désagréable, elle est la majeure partie du temps causée par une mauvaise circulation veineuse mais peut également être révélatrice de problèmes de santé plus sérieux. Des gestes simples et des traitements adaptés peuvent aider à diminuer les symptômes.  Nos médecins sur Livi vous aident à comprendre cette pathologie et vous partagent leurs conseils pour soulager la sensation de jambes lourdes. 

## En bref 
- La sensation de jambes lourdes touche près d'__un adulte sur trois en France, principalement les femmes__
- Elle est le plus __souvent liée à une insuffisance veineuse__ qui fait stagner le sang au niveau des jambes 
- Hérédité, surpoids, chaleur, position debout prolongée, grossesse et tabac sont des facteurs favorisants 
- Des gestes simples (activité physique, contention, surélévation des jambes) permettent de soulager les symptômes 
- Une consultation médicale est recommandée pour écarter toute pathologie sous-jacente et adapter le traitement 

## Jambes lourdes : qu’est-ce que ça signifie ? 

La sensation de jambes lourdes se traduit par une __impression de poids, de tension ou d'engourdissement au niveau des mollets, des chevilles ou des cuisses__. Elle s'accompagne souvent d’un __gonflement modéré des jambes, d'une gêne à la marche et d'un inconfort qui s'intensifie au fil de la journée__, en particulier après une station debout ou assise prolongée, ou en cas de forte chaleur.  

## Quelles sont les causes de la sensation de jambes lourdes ? 

### Insuffisance veineuse 

Lorsqu'on souffre d’[insuffisance veineuse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/), le sang qui circule dans les membres inférieurs du corps à des difficultés à remonter vers le cœur. Près d'un adulte sur trois en France souffre d'insuffisance veineuse.  

Cette affection résulte le plus souvent d’une perte d’élasticité et de tonicité des veines, ainsi que d’un dysfonctionnement des valvules situées sur la paroi veineuse qui ont pour rôle d’empêcher le reflux, c’est à dire d’aider le sang à remonter vers le cœur.  

En position debout, le sang doit lutter contre la pesanteur pour remonter des pieds jusqu’au cœur. En cas de maladie veineuse, le sang stagne dans les veines des membres inférieurs. C’est ce phénomène qui engendre une sensation de lourdeur ou de tension en particulier en fin de journée. 

### Insuffisance veineuse fonctionnelle 

Dans le cas d'une insuffisance veineuse fonctionnelle, le retour veineux se fait mal mais il n’existe pas d’anomalie visible au niveau des veines. Cela peut être dû à une diminution de la marche, une diminution de la mobilité de la cheville, une perte du volume musculaire, un déficit de la pompe musculaire du mollet, ou encore à une altération de la dynamique cardio-respiratoire. Elle est fréquemment rencontrée chez les personnes âgées. 

### Varices 

Les [varices](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/varices/) sont des veines qui sont devenues dilatées et tortueuses avec une incontinence des valvules qui permettent normalement au sang de remonter au cœur. Les varices sont généralement visibles car elles forment un relief (saillie) palpable sous la peau du fait de la dilatation et qui prend ensuite un aspect de cordon bleuté et tortueux. 

### Maladie post-thrombotique 

Une [thrombose](https://www.livi.fr/sante/caillot-de-sang/) veineuse correspond à un caillot de sang (thrombus) qui se forme dans une veine. Elle peut ensuite générer une maladie post-thrombotique : c'est-à-dire la destruction des valvules entraînant une stase veineuse. 

### Autres causes 

Il peut également exister d’autres causes plus rares comme des malformations des vaisseaux ou des valvules veineuses ou encore une compression chronique des veines par un processus extérieur. 

## Quels sont les facteurs favorisant cette sensation de jambes lourdes ? 

### L’hérédité 

Le risque de jambes lourdes est plus élevé en cas de maladie veineuse chronique dans la famille et ce risque s'accroît avec le nombre de parents touchés. 

### Surpoids et obésité 

La pression au niveau des jambes causée par un surpoids engendre un ralentissement du retour veineux et donc favorise la sensation de jambes lourdes. Le surpoids et l’obésité peuvent également entraîner l’apparition de varices au niveau des jambes. Les tissus graisseux pouvant potentiellement altérer le retour veineux et comprimer les veines. 

### La chaleur 

Une exposition prolongée à la chaleur peut provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins et perturber le retour veineux. Les cuisses, chevilles et mollets se mettent ainsi à gonfler et provoquent une sensation de jambes lourdes et douloureuses. 

### Posture et piétinement 

La station debout ou assise prolongée ou le piétinement peuvent également entraîner une sensation de jambes lourdes en raison de la gravité qui favorise la stagnation du sang dans les membres inférieurs. Les personnes menant une vie trop sédentaire ou exerçant un emploi nécessitant d’être debout sont plus sujettes à ce genre de pathologies. 

### Grossesse 

Une femme enceinte peut, au cours de sa [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), souffrir de sensation de jambes lourdes. La [rétention d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retention-d-eau/), normale au cours de la grossesse, et la prise de poids altèrent le retour veineux. Lors du troisième trimestre, la veine cave inférieure peut être comprimée par l’utérus devenu volumineux. Ce phénomène apparaît en particulier lorsque la femme enceinte est allongée sur le dos. Cette veine permet la circulation du sang des membres inférieurs vers le cœur.  

### Le tabac 

Fumer régulièrement nuit à la vasomotricité des veines : celles-ci perdent en tonicité. 

### Les voyages en avions 

Les voyages en avion de longue durée peuvent entraîner des troubles de la circulation sanguine. Certains facteurs tels que la position assise prolongée, la pressurisation de la cabine de l’avion, ainsi que la chaleur aggravent la dilatation des veines et entraînent un risque accru d’insuffisance veineuse. 

## Quels sont les symptômes associés à la sensation de lourdeur dans les jambes ? 

La sensation de jambes lourdes peut être associée à d’autres maux tels que des [crampes](https://www.livi.fr/sante/crampes/), une démangeaison, des [œdèmes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/oedeme/), des [fourmillements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/picotements/) ou encore un besoin irrépressible de bouger les jambes. Des engourdissements, picotements ainsi qu’une sensation de douleur ou brûlure peuvent également être ressenties. 

Des atteintes de la peau, telles qu’un [eczéma](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eczema/), une plaie persistante (un ulcère) ou des zones pigmentées de couleur brune peuvent également être associés aux jambes lourdes. 

## Quels signes doivent alerter ? 

Si la sensation de jambes lourdes s'accompagne d'un gonflement soudain et localisé à une seule jambe, d'une rougeur, d'une chaleur ou d'une douleur vive au niveau du mollet, il est recommandé de consulter rapidement, ces symptômes pouvant évoquer une phlébite. De même, l'apparition d'une plaie qui ne cicatrise pas ou d'une zone de peau très pigmentée doit amener à consulter sans tarder.

## Que faire en cas de jambes lourdes ? 

Si vous avez les jambes lourdes, voici quelques astuces simples pour permettre d’atténuer les symptômes : 
- __Évitez de rester debout ou assis trop longtemps__, évitez de croiser les jambes et marchez régulièrement ; 
- __Surélevez vos pieds lorsque vous dormez__ ou lorsque vous êtes en position assise afin de favoriser le retour du sang vers le cœur ;  
- __Portez des bas ou des collants de contention élastique la journée__, ils compriment les membres et favorisent la circulation du sang dans les veines ; 
- __Hydratez-vous bien__ (minimum 1,5L d’eau par jour) ; 
- Ayez une __activité physique régulière__ ; 
- __Évitez les environnements trop chauds__. 

N’hésitez pas à consulter un médecin afin de vérifier l’absence de pathologie sous-jacente. Sur Livi, nos médecins généralistes sont à votre écoute pour faire un point sur vos symptômes. 


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jambes lourdes 

Quelles sont les causes derrière la sensation de jambes lourdes ? Les médecins sur Livi vous aident à la comprendre et vous conseillent pour la soulager.

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Jambes lourdes | Livi 

Jambes lourdes : que faire ? | Livi 

General health

Médecine Générale

Jambes lourdes : que faire ?

Lorsqu’un proche décède, le processus de deuil débute et peut durer plus ou moins longtemps. Dans cet article, nos médecins et psychologues vous expliquent la différence entre un deuil dit “normal” et un deuil pathologique et vous informent sur les étapes les plus fréquentes du deuil.  

## En bref 

- Le deuil est un processus normal après la perte d'un être cher, qui dure généralement de quelques semaines à un an 
- On distingue le deuil normal du deuil pathologique, qui se caractérise par sa durée (au-delà de 12 mois) et son intensité 
- Le processus de deuil comprend généralement 7 étapes : choc, déni, colère, dépression, résignation, acceptation, reconstruction 
- Ces étapes ne sont pas toujours linéaires et peuvent varier d'une personne à l'autre 
- Un accompagnement psychologique peut aider à traverser un deuil. Il devient nécessaire en cas de deuil pathologique 

## Comment différencier le deuil normal du deuil pathologique ? 

Au cours d’un deuil “normal”, on peut observer de la tristesse, une perte d’appétit, un [sommeil perturbé](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), des cauchemars, une [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) exacerbée. 

Le deuil pathologique se distingue quant à lui par sa durée mais aussi par son intensité. La personne concernée est en détresse continue vis-à-vis de la perte d’un être cher et n’arrive pas à y faire face. Le deuil pathologique s’étend au-delà de 12 mois et peut se manifester par : 
- Un état anxiodépressif quasi permanent ; 
- Un traumatisme de la séparation ; 
- Le sentiment d’un avenir sans but ; 
- Un ralentissement des gestes ; 
- Une culpabilité exacerbée ; 
- Des idées noires et [pensées suicidaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/) ; 
- Une perte d’[estime de soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/image-de-soi-et-bien-etre/) ; 
- Un appétit perturbé, avec une alternance d’épisodes de [boulimie](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/boulimie/) et d’[anorexie](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anorexie/) ; 
- Une consommation d’alcool ou de drogues ; 
- Une phobie sociale, avec impossibilité de sortir de chez soi et de rencontrer du monde, peut également être constatée. 

## Combien de temps dure le deuil ? 

__Il n'existe pas de durée universelle pour le deuil__ : chaque personne le vit à son rythme, selon sa personnalité, son degré d'attachement à la personne disparue et le contexte du décès. Dans les classifications médicales comme le DSM-5, le trouble du deuil prolongé désigne une souffrance qui reste intense et invalidante au-delà de 12 mois. 

Un décès violent ou inattendu, comme un suicide, présente un caractère traumatique qui peut accroître le risque de deuil prolongé. Cette situation s'accompagne souvent d'une culpabilité marquée, liée au sentiment de ne pas avoir vu venir le drame, ainsi que d'un sentiment de colère envers la personne disparue. 

L'absence de soutien psychosocial ou des difficultés personnelles associées (maladie, perte d'emploi), constituent des facteurs supplémentaires pouvant favoriser l'installation d'un deuil complexe. 

## Les 7 étapes du deuil 

Elles ne sont linéaires et peuvent varier d’une personne à une autre. 

__1. Le choc__

La première émotion lors de la perte d’un être cher est le choc. C’est lui qui va déclencher le processus de deuil. Cette courte période suit directement l’annonce du décès. La personne peut apparaître sans émotion. 

__2. Le déni__ 

Ce mécanisme de défense est un refus de croire à l’information. Le déni est une façon d’éviter la douleur, de nier la réalité. Cette étape ne dure généralement que peu de temps mais peut se prolonger chez certaines personnes. 

__3. La colère__ 

La confrontation avec les faits et la réalité engendre un sentiment de colère. C’est le cas notamment à partir du moment où l’on voit le corps du défunt. Le déni n’est plus envisageable. On ressent alors une sensation d’injustice et une colère peut se porter sur soi-même ou sur les autres avec l’apparition de nombreuses autres émotions, comme les remords, le dégoût ou la répulsion. C’est également une phase de marchandage où l’on désire remonter dans le temps pour changer ses actions et inverser la situation. 

__4. La dépression et la tristesse__ 

Quand la colère s’est apaisée, la personne en deuil souffre de l’absence de l’être cher, et perd ses repères. Cette étape, qui signe l’acceptation du décès, est cruciale dans le processus du deuil. 

__5. La résignation__ 

La personne en deuil abandonne sa lutte pour changer la situation et se résigne. 

__6. L'acceptation__ 

La personne accepte la perte et réussit à se remémorer les bons comme les mauvais souvenirs. Elle apprend à vivre différemment et reprend confiance en elle. 

__7. La reconstruction__ 

Après l’acceptation vient la reconstruction personnelle. Petit à petit, la personne reprend goût à la vie et prend conscience de son existence. Elle recherche à nouveau un lien avec le monde et avec autrui et commence à penser à des projets d’avenir. 

La personne endeuillée retrouve peu à peu son énergie, ses capacités, et peut réorganiser sa vie. 

## Que faire en cas de deuil ? 

### Deuil “normal” 

Le deuil étant une étape difficile à passer et pouvant être à l’origine d’une grande souffrance, __un accompagnement par un professionnel de santé peut s’avérer utile et favoriser le processus de guérison__. En cas de deuil "normal", il faut accueillir ses émotions sans les réprimer, exprimer ses besoins et ressentiments à ses proches, prendre part à des activités diverses. Une des manières de favoriser le processus de résilience est d’écrire une lettre au défunt en laissant courir sa plume... d’attendre le lendemain, de la lire à haute voix et de rédiger sa réponse, comme si, il ou elle avait reçu votre courrier. Dans certains cas, on peut entretenir une vraie correspondance avec plusieurs allers-retours. 

## Deuil pathologique 

En cas de deuil pathologique, il est nécessaire de se faire accompagner par un professionnel de santé. Débuter une psychothérapie est une bonne première étape. Celle-ci peut se dérouler à travers une prise en charge individuelle ou collective (groupes de parole, d’entraide). En cas de dépression avérée, votre médecin traitant peut également vous prescrire un traitement adapté. 

La [cohérence cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/coherence-cardiaque/), la relaxation, la [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/), la sophrologie et l’hypnose sont également des méthodes possibles pour soulager votre anxiété liée à ce deuil. 

Si vous, ou l’un de vos proches, faites l’objet de pensées suicidaires ou si vous êtes affecté par le suicide d’un proche, contactez par téléphone le numéro national de prévention du suicide au 3114 (ou rendez-vous sur leur site internet) ou contactez le service médical d’urgence en composant le 15 ou le 112. 

## Comment accompagner un proche en deuil ? 

Face à une personne endeuillée, il n'est pas toujours nécessaire de trouver les mots parfaits : __votre présence et votre écoute comptent souvent davantage que ce que vous direz__. Évitez les phrases qui minimisent la douleur ("il est dans un monde meilleur", "le temps guérit tout") et privilégiez une écoute sans jugement, en laissant la personne exprimer ses émotions à son rythme. 

Proposer une aide concrète (un repas, une présence, un accompagnement à un rendez-vous) peut être plus utile qu'une aide générale ("dis-moi si tu as besoin de quelque chose"). Restez également attentif dans la durée : le soutien de l'entourage a tendance à s'estomper après quelques semaines, alors que le deuil se poursuit souvent bien plus longtemps. 


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Quelles sont les étapes du deuil ?

Depuis plusieurs heures vous avez mal à la tête ? C’est non seulement désagréable mais ça complique aussi beaucoup le quotidien. Soyez rassuré, même si un mal de tête persistant peut faire peur, la plupart des maux de tête sont bénins.  

Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un professionnel de santé pour en parler. Nos médecins vous disent tout !  

## En bref 
- La plupart des maux de tête sont bénins et disparaissent avec du repos, de l'hydratation ou un antalgique simple 
- On distingue plusieurs types de maux de tête : migraine, céphalée de tension, sinusite... Tous ont des symptômes différents et nécessitent des traitements spécifiques 
- Un mal de tête qui s'aggrave, dure plusieurs jours ou s'accompagne d'autres symptômes (fièvre, troubles de la vision, confusion) nécessite une consultation rapide 
- Une consultation en urgence est nécessaire si les maux de tête s’accompagnent de douleurs soudaines et violentes, d’une raideur de la nuque, de troubles de l'élocution ou de rougeurs cutanées qui s’étendent rapidement et qui ne s’effacent pas quand on appuie dessus 
- De bonnes habitudes de vie (sommeil, hydratation, posture, gestion du stress) permettent de prévenir une grande partie des maux de tête 

## Tout savoir sur le mal de tête  

Le [mal de tête](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/mal-de-tete/), appelé “céphalée” en terme médical, est la plupart du temps sans risque pour la santé et simple à prévenir. La douleur est généralement lancinante et d’intensité modérée.  

Le mal de tête étant un symptôme commun à de nombreuses pathologies on estime qu’entre __50 à 75% des personnes souffrent au moins une fois dans l’année d’un mal de tête__.  

## Mal de tête ou migraine ? 

On confond souvent la [migraine](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/migraine/) avec d’autres causes de céphalées. La migraine correspond à une douleur pulsatile (sensation d’avoir des battements de cœur dans la tête) et peut s’accompagner d’autres symptômes comme des [nausées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/nausee/), une hypersensibilité aux bruits et à la lumière. __La migraine affecte 7% des hommes et 18% des femmes.__

Pour déterminer si vous souffrez de migraine, posez-vous ces quelques questions : 
- Votre mal de tête évolue-t-il par crise de quelques heures à plusieurs jours ? 
- Votre mal de tête est-il accompagné d’au moins un autre symptôme comme des nausées, des vomissements, une intolérance à la lumière ou au bruit ? 
- Votre mal de tête présente-t-il au moins 2 des caractéristiques suivantes : pulsatile, localisé d’un seul côté de la tête, avec une douleur augmentée par l’effort ? 

Si vos réponses sont majoritairement positives, parlez-en à un médecin qui pourra vous prescrire des examens complémentaires ainsi qu’un traitement adapté à vos migraines. 

## Les différents types de maux de tête 

Il existe plusieurs types de céphalées qu’on classe en fonction de leur mode de survenue, leur localisation, leur intensité et leur durée. On distingue deux grandes catégories de céphalées : 
- Les __céphalées primaires__ qui incluent les migraines, les céphalées de tension et l’algie vasculaire de la face ; 
- Les __céphalées dites secondaires__. Dans ce cas les maux de tête sont le résultat d’une pathologie qui peut être bénigne comme une infection virale ou plus grave comme une hypertension artérielle. 

### Les céphalées de tension 

Ce type de mal de tête est le plus fréquent. Il provoque des sensations de douleur légères à modérées des deux côtés de la tête et les muscles de la nuque ont tendance à être tendus. Ces douleurs peuvent s’accompagner d’une sensation de pression à l’arrière des yeux. 

Les céphalées de stress sont majoritairement dues à une mauvaise posture de travail, à l’utilisation prolongée des écrans, à la [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), à l’exposition prolongée au soleil, à un jeûne, etc.  

Sans gravité, ce type de céphalée peut se traiter facilement grâce à des médicaments antalgiques en vente libre en pharmacie comme le paracétamol, l’ibuprofène ou l’aspirine. Attention cependant à ne pas en abuser : si vos maux de tête se répètent de manière rapprochée, parlez-en à votre médecin. 

Au quotidien, il est possible de prévenir ces maux de tête en adoptant des habitudes ou des activités soulageant le stress et les tensions (activité physique, méditation, faire des pauses d’écrans, etc.). 

### Le mal de tête dû à une sinusite 

La [sinusite](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/sinus-nez-bouche/) est une inflammation des sinus qui peut provoquer des maux de tête plus ou moins intenses. Les céphalées qui accompagnent la sinusite exercent une pression ou des élancements au niveau de vos joues ou de votre front et autour de vos yeux. C’est la pression dans les sinus qui provoque ces douleurs, et parfois ainsi d’autres symptômes comme le nez bouché, une diminution de l’odorat, un peu de fièvre, des douleurs dentaires ou aux oreilles, des mucosités vertes ou jaunes s’écoulant du nez voire même un saignement ou une sensation de tête lourde lorsqu’elle est penchée en avant. 

Le traitement des céphalées de la sinusite consiste à prendre en charge les symptômes par des anti-douleurs, des lavages de nez au sérum physiologique, un spray nasal décongestionnant, voire un spray nasal anti-inflammatoire à base de cortisone. En l’absence d'amélioration ou en présence d’une aggravation sous traitement symptomatique, un traitement antibiotique plus ou moins associé à un traitement corticoïde par voie orale peut être prescrit. 

### Les maux de tête dans l’hypertension artérielle  

L’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/) (HTA) peut provoquer des maux de tête qui reviennent tant que les montées de tension ne sont pas correctement prises en charge. 
Une personne pas encore diagnostiquée “hypertendue” ou dont la tension n’est pas assez équilibrée peut souffrir de maux de tête répétitifs. Il est intéressant dans ce dernier cas d’avoir chez soi un tensiomètre afin d’objectiver les pics de tension élevée et d’en discuter avec son médecin rapidement. 

## Comment faire passer un mal de tête ? 

La plupart des maux de tête ne nécessite pas de passage chez le médecin. S’ils apparaissent de façon périodique, ils peuvent être calmés facilement à l’aide d’anti-douleurs, si cela n’est pas contre indiqué par votre état de santé. Attention à bien respecter la posologie, un excès de prises peut paradoxalement entraîner des maux de tête persistants. 

En complément des anti-douleurs, d’autres mesures peuvent vous aider à faire passer un mal de tête: 
- __Buvez de l’eau pour éviter une déshydratation__ qui accentuerait les maux de tête ; 
- __Reposez-vous dans un endroit calme__ en évitant les stimuli lumineux ou sonores comme les écrans ou une forte luminosité ; 
- Poser des __compresses fraîches sur vos yeux et vos tempes__. 

## Quels sont les bons réflexes pour éviter les céphalées ? 

Voici quelques conseils de médecins pour éviter les maux de tête : 
- Évitez les endroits mal aérés et bruyants ; 
- Veillez à dormir dans une __chambre peu chauffée__ avec une température entre 18°C et 19°C ; 
- Évitez la fatigue en respectant la quantité de sommeil nécessaire à votre corps ; 
- Lorsque vous travaillez à un bureau, veillez à être correctement installé pour éviter de trop solliciter les muscles de la nuque. 

## Que faire si mon mal de tête ne passe pas ? 

Si votre mal de tête s’aggrave au cours du temps, qu’il ne cède pas au traitement habituel ou qu’il s'accompagne d’autres symptômes comme des vomissements, des douleurs musculaires, de la fatigue, des troubles de la mémoire ou une baisse de la vision, il convient de consulter son médecin traitant au plus vite. 

Soyez attentifs à certains signes nécessitant une prise en charge d’urgence : 
- Votre mal de tête est soudain, violent et s'accompagne de faiblesse brutale, de paralysie, de mouvements anormaux, de troubles de l'élocution ou d'une confusion ; 
- Votre douleur est explosive, insupportable et d'intensité maximale dès le début ; 
- Votre mal de tête s’accompagne de vomissements importants, de fièvre, d’une raideur de la nuque et votre état général se détériore ; 
- Vos maux de tête sont violents et ils sont associés à des douleurs d'un ou des deux yeux et à une vision floue. 

Si vous présentez ces symptômes, contactez sans délai le service d’aide médicale d’urgence (SAMU) 15 ou 112. 

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FAQ - Questions fréquentes sur les maux de tête persistants

Mal de tête persistant, que faire ?

Les médecins sur Livi font le point sur quelles sont les raisons les plus fréquentes des maux de tête et que faire lorsqu'ils deviennent persistants.

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Mal de tête persistant : comment le soulager

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