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Il faut savoir que dans 30 à 50% des cas, c’est l’infertilité masculine qui est en cause et __jusqu’à 25% des cas d’infertilité sont inexpliqués__. Néanmoins, la fertilité masculine peut être un facteur déterminant et il peut être utile de connaître quelques conseils pour l’améliorer. 

## L'infertilité de l'homme est-elle liée aux spermatozoïdes ?

Les problèmes de spermatozoïdes sont un facteur pour 1 couple sur 3 qui a du mal à concevoir, et dans un autre tiers des cas, la cause peut ne pas être connue. Si vous essayez d'avoir un enfant depuis un an et que votre partenaire n'est pas tombée enceinte, il est préférable de consulter votre médecin pour discuter d'autres tests tels que l'analyse du sperme à l'aide d'un spermogramme.

Ce test de routine consiste à fournir un échantillon de sperme frais afin qu'un laboratoire puisse vérifier plusieurs mesures de la santé du sperme. 

## Qualité du sperme et fertilité masculine

### Qu'est-ce qui constitue un sperme sain ?
Les médecins recherchent quatre facteurs principaux lorsqu'ils vérifient la qualité du sperme d'un homme.

#### Le nombre de spermatozoïdes
En moyenne, il y a entre 40 et 50 millions de spermatozoïdes dans un millilitre de sperme : toute mesure inférieure à 15 millions par millilitre est considérée comme faible. Un faible nombre de spermatozoïdes réduit les chances de conception, cependant tant qu'il y a des spermatozoïdes, cela n'exclut pas la possibilité d'une conception : un seul est nécessaire pour féconder l'ovule. 

#### Mobilité des spermatozoïdes
Elle est mesurée en examinant l'échantillon de sperme au microscope pour voir combien de spermatozoïdes se déplacent, à quel point ils peuvent nager, et combien nagent en ligne droite ou tournent en rond. Elle tient également compte du fait que les spermatozoïdes sont agglutinés ou se déplacent librement.

#### La morphologie des spermatozoïdes
Elle est évaluée en examinant la forme des spermatozoïdes pour voir si la tête, le corps ou la queue de chaque gamète présente des défauts évidents. 

#### Volume du sperme
Il s'agit de la quantité de liquide éjaculé, qui peut être un facteur de la quantité de spermatozoïdes libérés, et qui donne également une indication sur le fonctionnement des glandes situées dans les testicules. 

## Quelles peuvent-être les causes de l'infertilité masculine ?
Certains facteurs peuvent affecter la qualité du sperme et donc la fertilité de l'homme. 

Si vous essayez de fonder une famille, la bonne nouvelle est que le sperme ne met que 70 à 90 jours pour se développer et arriver à maturité. Cela signifie que les améliorations apportées à votre régime alimentaire et à votre mode de vie devraient porter leurs fruits dans les 2 à 3 mois.

Voici 6 facteurs liés au mode de vie qui affectent la qualité du sperme.

### Le surpoids ou l'obésité 
Ce facteur est associé à une diminution du nombre de spermatozoïdes. Si vous essayez d'avoir un bébé et que vous êtes en [surpoids ou obèse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), consultez un médecin pour en savoir plus sur la prise en charge et les options disponibles pour une perte de poids saine.

### La consommation d'alcool
La consommation d'alcool, quelle qu'elle soit, altère le volume du sperme et la morphologie des spermatozoïdes à un certain degré.

Si vous avez commencé à essayer d'avoir un bébé, ou si vous envisagez de le faire, il est recommandé de boire de l'alcool en dessous de la limite recommandée de 7 verres par semaine. Une consommation excessive d'alcool peut réduire la production de sperme et avoir un effet négatif sur la forme, la taille et la capacité de nage des spermatozoïdes. Pour les couples qui connaissent déjà des problèmes de fertilité, les hommes peuvent envisager de s'abstenir complètement de boire de l'alcool.

### La température
Travailler dans un environnement chaud réduit la qualité et la quantité de sperme. La spermatogenèse nécessite une température se situant en moyenne entre 32 et 35 degrés.

Porter des caleçons, plutôt que des sous-vêtements serrés, peut également aider à réduire la température et améliorer la concentration et le nombre de spermatozoïdes.

### Le régime alimentaire
Une alimentation saine fournit le carburant nécessaire à la production de spermatozoïdes sains. Une récente étude danoise a montré que les hommes qui mangeaient beaucoup de fruits et de légumes, d'aliments riches en fibres et de poisson, mais qui réduisaient leur consommation de viande rouge, d'aliments transformés et de sucre, avaient également un meilleur sperme. La consommation de graisses ne semble pas faire de différence. 

### Le tabac
Les méfaits du tabac sont bien connus, il n'est donc pas surprenant qu'il soit également mauvais pour la santé du sperme. Des études montrent que le tabagisme réduit le nombre, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes. Cela est probablement dû à une augmentation du stress oxydatif, une étude ayant décrit son impact sur les spermatozoïdes comme étant "dévastateur". 

### Les stéroïdes anabolisants
Les recherches montrent que les stéroïdes anabolisants peuvent non seulement rendre les hommes infertiles, mais aussi provoquer des lésions organiques et des accès de violence.

## Comment augmenter la fertilité de l'homme ?

Des recherches ont montré que __les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle clé__ dans la qualité du sperme et la bonne motilité des spermatozoïdes (c'est-à-dire la capacité des spermatozoïdes à avancer ou à "nager" pour féconder un ovule pendant la conception).

Ainsi, pour augmenter vos chances de concevoir, __il est conseillé de traiter les problèmes de santé préexistants__ avec votre médecin traitant et de modifier votre mode de vie en suivant les conseils suivants. 

### 1. Perdre son excès de poids

Si vous avez un [indice de masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) élevé, essayez de perdre du poids. L'obésité a __une influence sur les problèmes de fertilité masculine__ et peut même affecter la santé de vos futurs enfants.  Chez l’homme le surpoids et l’obésité sont associés à une altération des paramètres spermatiques. 

L'obésité peut influencer la stérilité masculine par le biais du "stress oxydatif" du sperme, qui peut affecter non seulement la capacité à concevoir mais aussi la santé de l'embryon.

L'obésité peut également __entraîner des changements hormonaux__ qui peuvent augmenter les risques d'infertilité masculine. Elle peut également affecter la circulation sanguine, ce qui influence la force des érections. La meilleure façon d'atteindre le poids idéal est de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice.  

### 2. Arrêter de fumer

__Fumer peut réduire le volume de sperme__ ainsi que la densité et la motilité des spermatozoïdes. Les fumeurs peuvent avoir une teneur en zinc plus faible dans leur sperme, ce qui peut réduire sa production.

Les minuscules poils qui aident le sperme à se déplacer le long des tubes de l'épididyme (le tube qui transporte le sperme produit dans les testicules) peuvent être éliminés chez les fumeurs, ce qui peut également avoir un effet négatif sur la fonction des spermatozoïdes. __Le tabagisme peut nuire à la fonction érectile__.

Continuer à fumer met également votre partenaire en danger par le tabagisme passif. La bonne nouvelle, c'est que ces effets négatifs peuvent être inversés si vous arrêtez de fumer. Demandez conseil à votre médecin traitant si vous avez besoin d'[aide pour arrêter de fumer](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

### 3. Réduire (ou supprimer) l'alcool

Une [consommation excessive d'alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) peut affecter la qualité du sperme. Elle fait baisser les niveaux de testostérone, d'hormone folliculo-stimulante et d'hormone lutéinisante (LH), qui est l'une des principales hormones qui contrôlent le système reproducteur. __L'alcool augmente les oestrogènes, ce qui peut contribuer à réduire la production de sperme__. Une étude a montré qu'une consommation d'alcool aussi minime que 5 unités par semaine pouvait nuire à la qualité du sperme. Par conséquent, il est donc recommandé de [diminuer sa consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/).

### 4. Évitez les drogues récréatives

Il semblerait que la marijuana et la cocaïne affectent la fertilité masculine, mais les études à grande échelle n’existent pas sur le sujet et il est impossible d'en être sûr.

Les stéroïdes anabolisants (parfois pris par les hommes pour se muscler), les amphétamines (speed), ainsi que l'héroïne et la méthadone nuisent également à la qualité du sperme. Si vous prenez l'une de ces drogues, __consultez votre médecin traitant pour trouver un moyen de mettre fin à votre dépendance__.

### 5. Faire régulièrement de l'exercice

Il est important d'être actif pour avoir une bonne santé cardiovasculaire et un poids idéal. Les hommes généralement actifs ont __un nombre de spermatozoïdes plus élevé__ que leurs homologues sédentaires. Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice modéré, 5 fois par semaine.

### 6. Gérer votre niveau de stress

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) peut réduire l’hormone lutéinisante (LH) et la testostérone. En théorie, cela peut affecter la qualité du sperme, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour établir un lien précis.

Le stress nous affecte de nombreuses façons. Il [affecte notre libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), potentiellement nos capacités de reproduction et probablement aussi la qualité du sperme. __Apprenez quelques [exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) simples et de méditation__ que vous pourrez mettre en pratique régulièrement dans les moments de stress. 

### 7. Surveiller la température

L'augmentation de la température des testicules peut nuire à la qualité du sperme. Il est important d'__éviter de rester assis pendant de longues périodes avec un ordinateur portable chaud dans la région de l'aine__ ou de transporter un téléphone chaud dans votre poche. De même, ne prenez pas de longs bains chauds ou ne faites pas de trop longues sessions de saunas et de jacuzzis.

Portez plutôt __des pantalons et des sous-vêtements amples__ (comme un caleçon). Si vous travaillez dans un environnement chaud ou si vous vous asseyez pendant des heures, il est important de bouger et de sortir régulièrement.

### 8. Manger sainement

Les régimes alimentaires riches en viande transformée, en caféine, en viande rouge, en acides gras saturés et en graisses trans sont liés à un sperme de mauvaise qualité.

Les régimes riches en fruits, légumes, céréales complètes et poissons sont __liés à une meilleure qualité du sperme__. Ainsi, un régime alimentaire équilibré favorisera la fertilité.

Votre régime alimentaire doit idéalement être riche en antioxydants tels que la vitamine C, le folate, le zinc et la vitamine B12. Il est préférable de les obtenir grâce à votre régime alimentaire, pensez également à manger au moins __5 portions de fruits et légumes chaque jour__. Discutez avec votre médecin traitant de votre régime alimentaire, au cas où vous auriez besoin de prendre un complément alimentaire (pour les végétaliens par exemple).

Les aliments riches en acides gras oméga-3, comme les noix ou les poissons gras (notamment le saumon, les sardines, le maquereau et le hareng), favorisent la production de sperme.

Si vous souffrez d'une affection médicale susceptible d'affecter votre fertilité, comme la drépanocytose, la thalassémie ou d'autres maladies héréditaires, __consultez votre médecin traitant__ qui sera le plus à même de vous conseiller.

N'oubliez pas de réaliser __un dépistage des [IST](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/)__ en vous faisant tester le plus tôt possible. En cas d'infection, faites vous traiter avant tout projet de conception. 

Si vous n'avez pas conçu en couple __après avoir eu des relations sexuelles non protégées pendant un an__, consultez votre médecin ensemble ; les options de traitement de la fertilité telles que la FIV peuvent être envisagées.

Si vous êtes un homme qui a subi une opération de l'aine ou un traitement tel que celui du cancer des testicules, vous pouvez discuter de fertilité avec un médecin en amont de votre projet de conception.

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Les sources suivantes traitent de la fertilité chez l'homme et nous ont parues intéressantes pour compléter cet article :

[Institut pasteur](https://www.pasteur.fr/fr/infertilite-masculine-genetique-cause)
[Association des habitudes alimentaires avec la fonction testiculaire chez les jeunes hommes danois](https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2761546)
[NCBI](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744441/)


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Lorsqu'un couple essaie de concevoir un enfant, la fertilité masculine est tout aussi importante et peut être améliorée en modifiant son mode de vie. 

Fertilité masculine - 9 conseils pour l’améliorer

Men Health

Santé des hommes

Il n’existe pas de meilleur aliment pour votre bébé que le lait maternel. Il contient absolument tous les éléments pour son bon développement. Le lait maternel permet de couvrir entièrement les besoins énergétiques de l'enfant pendant au moins les six premiers mois de sa vie. L'allaitement est également un moment idéal pour créer un lien précieux avec son enfant. Un lien important se tisse aux travers des odeurs. En effet, de la même façon que la mère reconnaît son enfant, le nourrisson va reconnaître l’odeur du lait maternel. Bien sûr, chaque mère est libre de choisir la méthode qu’elle préfère pour nourrir son enfant. Pour les nouvelles mamans, l’allaitement peut devenir une source de pression, d’anxiété ou encore de culpabilité. Chaque femme vit sa propre expérience de l’allaitement.

Ce guide est fait pour vous aider à dissiper toute confusion à propos de l’allaitement. La venue d’un enfant est un bouleversement dans votre vie et il est important pour les futurs parents de réfléchir à l’alimentation d’un nourrisson. Découvrez ce qu’il se passe dans votre corps ainsi que les avantages de nourrir votre enfant avec du lait maternel.

## Que se passe-t-il dans votre corps à l'allaitement ?

L’allaitement peut être compliqué pour les premiers jours. Cela demande un apprentissage autant pour vous que pour votre bébé. Savoir ce qu’il se passe dans votre corps vous permettra d’y être mieux préparé, même si la meilleure approche reste de se faire confiance et de suivre son propre instinct. 

Au cours de votre grossesse, vous produisez un liquide épais et jaune appelé colostrum. __C’est une production précoce de lait qui commence dès la 16ème semaine de grossesse grâce à l’augmentation de l’hormone prolactine__. C’est un lait très nutritif plein de protéines, de vitamines, de minéraux et d’anticorps. 

Suite à l’accouchement, les niveaux d'œstrogène et de progestérone baissent et les niveaux de prolactine augmentent. Vous serez alors prête à allaiter votre bébé. On privilégie __le contact peau à peau après l’accouchement pour stimuler la production de lait__ et donner envie au bébé de se nourrir. À ce stade, l’enfant peut vouloir se nourrir à intervalles réguliers. La tétée libère également une hormone, l'ocytocine, qui stimule le "réflexe d'éjection", rendant possible l'écoulement du lait par le mamelon. __L'ocytocine induit des sentiments de calme et de relaxation et crée un puissant sentiment d'attachement entre la mère et le bébé__. Votre corps se régulera en fonction de l’appétit de votre enfant : plus le nombre de tétées augmentent et plus votre corps se mettra à produire du lait. 

## Comment apprendre à allaiter ?
Savoir allaiter son enfant n’est pas inné chez une mère : __les sages-femmes et les professionnels de santé sont là pour vous accompagner dans cette démarche__. L'expérience de chaque mère lors de son premier allaitement sera différente, mais la plupart ont besoin d'aide pour commencer. Après l'accouchement, une sage-femme vous montrera comment tenir le bébé et l'aider à prendre le mamelon. Une fois que vous êtes chez vous, les infirmières spécialisées dans l'allaitement peuvent vous apporter un soutien supplémentaire. 

En tant que jeunes parents, il est tout à fait normal d’avoir besoin d’être accompagné lorsque l’on rencontre une difficulté. Avec ce changement radical de vie, le père peut également se sentir maladroit et parfois exclu de ce lien entre l’enfant et la maman créé par l’allaitement. Mais cela ne doit pas être un frein à la relation père et enfant : le père a un rôle tout aussi important dans le développement de son enfant que la mère. C’est pourquoi il est essentiel de le laisser participer aux soins du nourrisson, avant et après l’allaitement. Prendre soin de son enfant devient un travail d’équipe au quotidien.

## L’allaitement est-il douloureux ?

L'allaitement au sein peut souvent faire mal, surtout lorsque votre bébé s'habitue à téter. Il se peut qu'il serre la bouche sur le mamelon, ce qui signifie qu'il n'avale pas beaucoup de lait. Une trop grande quantité de lait qui sort peut également provoquer des douleurs. Si cela se produit, éloignez le bébé du mamelon et laissez sortir un peu de lait sur une serviette avant d'essayer à nouveau. 

L’allaitement peut aussi mener à une __infection bactérienne__. Si vous avez des stries rouges sur les seins et si votre température augmente, contactez votre médecin traitant, ou si ce dernier est indisponible, un médecin sur Livi. Cela pourrait être une mastite. Elle survient plus souvent si la mère a des blessures au sein (crevasses) ou un engorgement prolongé. D’autres douleurs peuvent être dues à une blessure au sein dans le passé, des soutiens-gorge mal ajustés ou une mauvaise technique pour tirer le lait peuvent également provoquer des douleurs. 

Si la moindre douleur persiste, demandez l’avis d’un professionnel de santé car il existe souvent une solution. 

### Combien de fois faut-il allaiter par jour ?

Au cours de la première semaine, votre bébé peut avoir envie de se nourrir très souvent mais en petite quantité. Les premiers jours, cela peut être toutes les heures. Ensuite, __environ 8 à 12 fois par jour, voire plus pendant les premières semaines__. Les signes de la faim chez le nourrisson seront dans un premier temps des regards de droite à gauche et une respiration différente, ensuite la succion des poings ou des doigts et enfin des pleurs. 

Concernant l’allaitement de bébés prématurés qui n'arrivent pas forcément à téter, il est recommandé de tirer du lait maternel. L’enfant pourra recevoir du lait directement dans l’estomac grâce à un tube naso-gastrique. Cette façon de nourrir les bébés prématurés est parfois un peu compliquée pour les premières semaines mais l’enfant se développe rapidement pour ensuite réussir à téter naturellement.

## Les avantages de l’allaitement pour l’enfant et la mère

Le lait maternel est spécialement adapté à votre enfant et à ses besoins. Sa composition varie pendant la durée de l’allaitement pour s’adapter aux besoins du bébé. Le geste d’allaiter permet un contact peau à peau entre la mère et le bébé. L’allaitement répond donc non seulement aux besoins nutritifs du bébé, mais aussi à son besoin de chaleur et de sécurité. 

Pour la mère, allaiter son enfant est un geste pratique puisque le lait maternel ne nécessite pas d’être acheté, préparé et transporté. Pour le nourrisson, des études démontrent les nombreux bienfaits de l’allaitement pour son développement. Les bébés allaités sont généralement moins touchés par des infections gastro-intestinales et des voies respiratoires supérieures. Ils sont également moins touchés par certaines maladies inflammatoires comme l'[eczéma](https://www.livi.fr/sante/eczema/), le [diabète de type 1](https://www.livi.fr/sante/diabete/), ainsi que des maladies inflammatoires de l'intestin.

Une étude menée par [l’INSERM](https://www.inserm.fr/actualites-et-evenements/actualites/allaitement-bon-pour-cerveau) a démontré que les enfants qui ont été nourris avec du lait maternel bénéficient d’un avantage sur le plan psychomoteur. En moyenne, les enfants allaités prononcent davantage de mots à deux ans que ceux qui n’ont pas été allaités. De plus, ils semblent avoir un meilleur développement cognitif global à l’âge de trois ans.

## Quels sont les effets de l'allaitement sur la mère ? 

### Vos émotions sont chamboulées 

Il est courant d'avoir le "baby blues" quelques jours après l'accouchement, où vous pouvez être de mauvaise humeur et légèrement déprimée. __Les changements hormonaux soudains qui se produisent dans le corps après l'accouchement peuvent rendre de nombreuses femmes plus maussades__. Pendant que vous allaitez, les niveaux d'œstrogène et de progestérone restent bas (pour arrêter l'ovulation et empêcher une grossesse), ce qui peut provoquer de l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/), des sautes d'humeur, de l'irritabilité et de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). Bien que les bienfaits calmants de l'ocytocine puissent aider, tout le monde ne réagit pas de la même manière. Une fois que vous avez cessé d'allaiter, les hormones reviennent progressivement à la normale. 

### Avoir un plus gros appétit

Il est normal de ressentir un appétit plus important que d'habitude, car l'allaitement consomme beaucoup d'énergie. De plus, le manque de sommeil peut affecter les niveaux d'hormones de la faim et de l'appétit. Essayez de manger sainement et essayez de respecter 5 portions de fruits et légumes variés par jour. Prévoyez également beaucoup de féculents, comme du pain complet et des pâtes, des protéines, notamment de la volaille, des œufs, de la viande maigre et du tofu, des produits laitiers et des aliments riches en fibres, comme les lentilles et les haricots.
Le poisson est une bonne source de nutriments et de protéines. Mais essayez de ne pas consommer plus de deux portions de poissons gras comme le saumon, le maquereau ou les sardines par semaine, car ceux-ci peuvent contenir de faibles niveaux de polluants qui peuvent s'accumuler dans le corps au fil du temps. 

## Faut-il absolument allaiter ?

On peut penser l'allaitement comme naturel et simple, mais au quotidien, la réalité est toute autre. Certaines femmes craignent de mal s’y prendre, ou ne se sentent pas à l'aise. Mais il n’y a aucune raison de culpabiliser, le choix vous appartient. 

Si vous avez des difficultés à prendre une décision concernant l’alimentation de votre enfant, l’idéal est d’en parler. Profitez de vos rendez-vous avec une sage-femme pour lui demander conseil. Même si votre décision n’est pas prise au moment de l’accouchement, ce n’est pas grave. À la naissance, __il vous sera proposé de faire la “tétée de bienvenue” et vous aurez ensuite le choix de continuer ou non__.

Vous pouvez décider d’allaiter quelques jours, quelques mois ou plus d’une année. Cette décision vous appartient. Certaines femmes considèrent que l’allaitement ne convient pas à leur rythme de vie, même si elles en connaissent les bienfaits. D’autres ne vivent pas l’allaitement comme elles l’avaient imaginé ou souhaité et décident de donner à leur enfant du lait infantile pour nourrissons. 

## Le lait infantile
Si l'allaitement ne vous convient pas, il est tout à fait possible de nourrir votre enfant avec du [lait infantile](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/).

### Est-il moins bon pour la santé que le lait maternel ?
D'un point de vue nutritionnel, le lait infantile est aussi bon que le lait maternel. Mais __le lait maternel contient effectivement une meilleure protection immunologique__ que le lait infantile n'offre pas.

L'OMS recommande un allaitement au sein exclusif jusqu'à 6 mois. Au delà, l'allaitement sera poursuivi au moins jusqu'à deux ans mais une alimentation saine et diversifiée viendra compléter les  besoins de l'enfant.

### Comment nourrir son bébé avec du lait infantile ?

Pour nourrir votre enfant avec du lait infantile, vous aurez besoin de biberons ainsi que d'un équipement de stérilisation. Suivez toujours attentivement les instructions lorsque vous préparez un biberon. Donnez-lui le temps de téter et de profiter du lien que vous créez ensemble, en veillant à ce que vous ayez un contact peau à peau suffisant. Les bébés aiment aussi être tenus assez droits pour pouvoir respirer et avaler correctement. 

Pour finir, que votre décision soit d’allaiter votre enfant ou non, en cas de problème, demandez toujours un avis médical auprès de votre médecin traitant ou à un médecin sur Livi.

---

Les sources suivantes traitent de l’allaitement et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

- [Mpedia : spécialiste de l’enfant](https://www.mpedia.fr/cat-allaitement/) 
- [Recommandations de l’OMS sur l’allaitement](https://apps.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/fr/index.html) 
- [Le guide de la Santé Publique sur l’allaitement](https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/brochure/le-guide-de-l-allaitement-maternel)


Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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L’allaitement : à quoi s'attendre ?

L’allaitement joue sur la santé ainsi que sur le bien-être émotionnel et chaque femme le vit différemment. Ce guide vous apportera toutes les informations nécessaires pour vous préparer à l’allaitement.

Allaitement : à quoi s'attendre quand on allaite ? | Livi

Maternity

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Allaitement : à quoi s'attendre quand on allaite ?

Les troubles de la santé mentale se caractérisent généralement par un ensemble de pensées, de perceptions, d’émotions, de comportements et de relations avec autrui qui sortent de la norme sociale établie. Dans la plupart des cas, les symptômes s'accompagnent d'une détresse et interfèrent avec les fonctions personnelles. Lorsque vos symptômes persistent ou s’aggravent, il est important de demander un avis médical. Parlez-en à un professionnel de santé.

## Dans quel cadre consulter un psychiatre sur Livi

### Pour quels symptômes ?

Les médecins sur Livi peuvent prendre en charge différents symptômes tels que :
- La [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) ou les troubles de l’humeur ;
- L’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) et le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ;
- Des difficultés relationnelles ou d’adaptation à l’environnement dans le cadre privé ou professionnel ;
- Un mal-être ou malaise ayant des manifestations physiques ou psychiques, des troubles de la concentration, des pensées envahissantes…

En revanche, __si votre situation relève d’une urgence nous vous recommandons une prise en charge en présentiel__. Une situation d’urgence peut être par exemple une dépression sévère, des pensées suicidaires ou encore des délires. De même, si vous avez une composante sociale ou médico-sociale importante dans votre prise en charge, nous vous recommandons plutôt une consultation en présentiel qui sera plus adaptée.

### Puis-je obtenir une ordonnance ?

Oui, les médecins sur Livi peuvent, après évaluation médicale de votre état, et si c’est jugé nécessaire, prescrire un traitement. Toutefois, certaines substances, comme les stupéfiants/opiacées, nécessitent souvent un suivi rapproché par un médecin physique, la téléconsultation n’est donc pas adaptée. 

## Comment consulter un psychiatre sur Livi 

La liste des psychiatres travaillant chez Livi vous est proposée une fois le motif de votre consultation renseigné ainsi que quelques informations complémentaires. Les consultations se font __uniquement sur rendez-vous__. Lors de la prise de rendez-vous, vous aurez la possibilité de choisir le jour et le créneau horaire qui vous convient. 

Une fois la première consultation effectuée, vous aurez la possibilité de reprendre une consultation de suivi avec le même psychiatre. Sachez toutefois que le médecin lui-même peut vous proposer ce rendez-vous de suivi, qu’il se chargera de réserver en accord avec vos disponibilités.

Toutefois, si vous souhaitez être suivi par un autre médecin sur Livi, vous avez la possibilité de prendre rendez-vous avec un autre psychiatre sur l’application.

## Combien coûte une consultation avec un psychiatre ?

Si vous n’avez pu consulter votre psychiatre habituel, votre consultation avec un psychiatre sur Livi pourra être remboursée dans un délai raisonnable et dans le respect du parcours de soins coordonnés. Nos tarifs sont les mêmes que les tarifs conventionnés de l'Assurance Maladie chez un psychiatre de secteur 1.

- Tarif de la consultation : 41,70€
- Tarifs conventionnels des majorations :
  - Consultation urgente avant 8h et après 20h : + 25 €
  - Consultation urgente le samedi entre 12h et 20h et le dimanche entre 8h et 20h : + 19,06 €

Si vous êtes éligible au remboursement par l’Assurance Maladie, vous n’aurez pas à effectuer d’avance de frais. Nous nous chargerons une fois la consultation effectuée d’adresser votre feuille de soins à votre Caisse directement.

Dans le cas d’un envoi de compte rendu à votre médecin traitant, une majoration de 5€ sera appliquée.

Sachez toutefois que si votre consultation n’est pas éligible au remboursement par l’Assurance Maladie, elle sera à votre charge. Pour en savoir plus concernant nos tarifs et votre éligibilité, nous vous invitons à consulter nos [tarifs](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/).

Concernant la prise de rendez-vous, vous pouvez voir un psychiatre sans ordonnance ou lettre d’adressage de votre médecin. Pour les patients âgés de 16 à 25 ans il est possible de consulter un psychiatre en accès direct spécifique. Il n'est donc pas nécessaire d'avoir une prescription médicale du médecin traitant pour que les consultations soient remboursées par la Sécurité sociale.


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Il n’est pas toujours évident de savoir quand et comment demander de l’aide lorsque sa santé mentale est impactée. Pour ne pas laisser de mal être s'installer, nous proposons désormais la téléconsultation d'un psychiatre sur Livi.


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## Quand consomme-t-on trop d’alcool ? 

La France reste parmi les pays les plus consommateurs d’alcool au monde, avec __en moyenne plus de 11L d’alcool consommé par an et par personne__.  Alors comment savoir si vous avez un problème de consommation ? Les médecins sur Livi recommandent de se poser ces quelques questions. Celles-ci permettent d’identifier et de comprendre notre rapport à l’alcool.

- Buvez-vous souvent et en grande quantité ?
- Buvez-vous plus lorsque vous vous sentez stressé, anxieux, inquiet, agité ou ennuyé ?
- La consommation d'alcool affecte-t-elle d'autres domaines de votre vie, par exemple, vos relations ou votre travail ?
- Agissez-vous de manière plus impulsive, en faisant ou en disant des choses que vous regretterez plus tard après avoir trop bu ?
- Vos amis ou votre famille ont-ils exprimé leur inquiétude au sujet de votre consommation d'alcool ?

Si l’une des réponses est positive, c'est généralement un signe que __vos habitudes de consommation vous amène à une certaine dépendance__. D'autres signes peuvent indiquer que votre consommation est excessive comme des sautes d'humeur accrues, le fait de négliger vos responsabilités, de fuir des sentiments négatifs ou encore de cacher votre consommation d'alcool. D’un point de vue physique, vous pouvez également ressentir une veisalgie (ou "gueule de bois") fréquente, de la fatigue, des problèmes gastriques et un mauvais sommeil.

En termes de fréquence et de quantité, un seuil a été défini par un avis d’experts de [Santé Publique France](https://www.drogues.gouv.fr/actualites/sante-publique-france-presente-nouvelles-recommandations-lalimentation-y-compris-lalcool#:~:text=Si%20vous%20consommez%20de%20l,dans%20la%20semaine%20sans%20consommation.) (SPF) et de l’Institut National du Cancer (INCa). Ces experts recommandent un maximum de 2 verres par jour et 10 verres par semaine, tout en évitant de consommer tous les jours de la semaine.

Une consommation d’alcool importante est souvent associée à l’ivresse ou à l’[alcoolisme](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/). Mais pour beaucoup, une consommation sans ivresse et qui n’entraîne pas une alcoolo-dépendance, ne semble pas poser problème. Pourtant, consommer un peu d’alcool tous les jours ou presque comporte des risques pour la santé.

Plusieurs raisons peuvent induire une trop grande consommation d’alcool et vous inciter à boire. Certains vont se servir de l’alcool pour __ses effets antidépresseurs et/ou anxiolytiques__, d’autres pour ses effets désinhibiteurs et/ou hypnotiques. C’est ici que commence __la dépendance__, lorsqu’il est difficile de se passer de ces effets.

## Les bienfaits du sevrage d'alcool

Quelque soit votre situation et votre consommation, un médecin vous recommandera toujours de diminuer votre consommation. Les motivations peuvent être variables d’une personne à l’autre, mais vous trouverez forcément un bénéfice sur votre corps à plus ou moins long terme.

### Des cycles de sommeil plus réparateurs
Contrairement aux idées reçues, l’alcool peut vous aider à vous détendre, mais cela ne vous aidera pas à [bien dormir](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/). __L'alcool rend le sommeil paradoxal moins réparateur__. C’est la partie du cycle où le sommeil est profond mais avec une forte activité cérébrale, notamment au niveau de  la mémoire. Boire de l’alcool perturbe votre sommeil et votre concentration, ce qui peut entraîner des somnolences.

### Une humeur plus stable au quotidien 
Si l'alcool peut temporairement stimuler votre bonne humeur, il s'agit en fin de compte d'un puissant dépresseur qui, avec le temps, peut __vous rendre plus vulnérable à l'anxiété__. Réduire votre  consommation peut aider à stabiliser votre humeur, même s'il faut parfois quelques mois pour en ressentir tous les bienfaits.

### Une meilleure fonction du foie
Le foie est un organe qui a pour mission de transformer les aliments ingérés, les médicaments. Lorsque l’on boit trop, le foie ne parvient pas à métaboliser tout l’alcool et à la place il développe des graisses. Cela entraîne des altérations hépatiques, dont la plus grave est la cirrhose. __Le foie ne peut pas métaboliser correctement une trop grande quantité d'alcool__, ce qui endommage les cellules hépatiques. Celles-ci commencent donc à s'accumuler sous forme de graisse, ce qui vous expose au risque de [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/), de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Si votre foie ne fonctionne pas correctement, vous vous sentirez plus léthargique et fatigué, et vous aurez peut-être du mal à perdre du poids. En revanche, __après seulement un mois sans boire, votre foie commencera à se régénérer et le taux de graisse du foie commencera à diminuer en moyenne de 15 %__.

### Le cycle hormonal équilibré
L’alcool fait également varier les taux d’hormones chez l’homme ainsi que chez la femme. Consommer de l’alcool a pour effet d’augmenter la fabrication des oestrogènes chez la femme, ce qui peut aggraver les [symptômes prémenstruels](https://www.livi.fr/sante/syndrome-pre-menstruel/). Cela augmente également les niveaux de l'hormone de la faim, la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/), et vous risquez donc de trop manger tout en perturbant les niveaux d'insuline et de sucre dans le sang, ce qui augmente votre risque de diabète. Les signaux de satiété sont perturbés et cela amène souvent à __une prise de poids__.

### Un cerveau en bonne santé
L'alcool est une substance anesthésiante qui agit comme narcotique sur les cellules du cerveau. Cela a pour effet __un ralentissement de la communication entre les neurones__. À termes, certaines cellules du cerveau vont aussi disparaître, c'est ce qu'on appelle la "perte de tissu cérébral". De ce fait, le volume du cerveau rétrécit quand on consomme de l'alcool avec excès pendant des années. Le volume du cerveau peut ainsi diminuer de 10 à 15 % chez les très gros buveurs après 10 à 15 ans. Une consommation excessive d'alcool peut entraîner des lésions cérébrales et augmenter le risque de développer une démence. 

### Conduire en toute sécurité 
En France chaque année, près de 30% des accidents mortels sont dus à une consommation d’alcool. Même à petite dose, l’alcool perturbe la coordination de nos mouvements et peut __entraîner des accidents 17,8 fois plus mortels que sans alcool__. La limite autorisée est fixée à 0,5 g/l ou 0,2 g/l si vous êtes détenteur d’un permis probatoire. En réduisant votre consommation, vous n’aurez plus la nécessité de choisir entre boire ou conduire.

### Une espérance de vie rallongée
L'arrêt ou la réduction de la consommation d'alcool, combinés à un mode de vie sain, réduisent considérablement le risque de développer une maladie grave. L'alcool représente __la deuxième cause évitable de mortalité par cancer__, responsable chaque année de 28 000 nouveaux cas. L’alcool augmente le risque de développer certains cancers : voies digestives, œsophage, foie, sein, cancer colorectal.

## Les étapes pour réussir son sevrage alcoolique :

1. 	Prendre la décision de diminuer sa consommation d’alcool lorsqu’il y a une dépendance n’est pas une décision anodine. C’est un choix qu’il faut laisser mûrir afin d’examiner sa motivation et sa volonté. 
2. 	Demandez à votre médecin traitant qui vous orientera vers une thérapie, des groupes de soutien ou des traitements médicaux. 
3. 	Définissez des objectifs en termes de fréquence et de quantité à ne pas dépasser dans le cas où vous souhaitez juste réduire votre consommation. 
5. 	Anticipez les situations où vous seriez tentés de boire. Il peut s'agir de soirées où votre entourage consomme de l’alcool et du tabac notamment. Prenez le temps d’informer votre entourage en amont  pour éviter les incitations à consommer de l’alcool.
6. 	Trouvez des moyens de gérer vos périodes de risque. En effet, si vous savez qu'être seul à ne rien faire est un déclencheur, organisez vous des activités pour ne pas être confronté à ce genre de situation. Par exemple, inscrivez-vous à une activité sportive, des cours culinaires, allez faire une promenade, etc.

## Les solutions médicales pour le sevrage alcoolique ?

### L'accompagnement pour arrêter de boire
Bien sûr, il existe des solutions pour se séparer de cette dépendance. Pendant longtemps, le sevrage et l’abstinence définitive ont été les seules possibilités . Aujourd’hui, il est possible d’envisager un accompagnement pour réduire sa consommation. Que vous choisissiez d’arrêter complètement ou de maîtriser votre consommation, nous vous recommandons de vous orienter vers votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, nous vous invitons à contacter un médecin sur Livi.

### Les traitements médicaux

Comme expliqué précédemment, la première étape en matière de solution médicale est d’en parler à votre médecin traitant. Ce dernier pourra vous orienter vers des traitements médicaux adapté. Ces traitements proposent des solutions alternatives à l’abstinence totale.

Le Nalméfène est un traitement ponctuel. Il doit être pris chaque fois que le patient envisage de consommer de l’alcool et il est fait pour réguler l’envie de boire.
Le Baclofène est un traitement fait pour diminuer le plaisir lié à la consommation d’alcool. Il rendrait donc indifférent à l’alcool et permettrait d’avoir une consommation plus modérée. Ce médicament est utilisé en cas d’échec des autres traitements ou thérapies puisque, à forte dose, il entraîne un risque accru d’hospitalisation.  

### Les thérapies par la parole 

Pour contrer les effets négatifs du sevrage tels que la nervosité et l’angoisse, il est important de partager votre avancée, vos motivations et vos difficultés. Un suivi psychologique peut être recommandé par votre médecin traitant.

Pour appuyer cette aide psychologique, les groupes de paroles vous aideront à gérer vos émotions et votre stress. Les personnes les plus avancées dans le processus sont en mesure d’offrir des conseils. Cette aide est importante pour ne pas rechuter dans la dépendance et pour apprendre à éviter certains déclencheurs. Il existe de nombreuses associations proposant des groupes de paroles, en voici quelques exemples :
- Alcooliques Anonymes ;
- Alcool Assistance ;
- Alcool écoute.

Enfin, il existe aussi l’application Stop-Alcool qui vous apporte des conseils gratuits et personnalisés en fonction de votre dépendance. Vous pouvez y mesurer votre consommation d’alcool et un coach personnalisé vous aide à  atteindre vos objectifs.

__En bref :__

- Une trop grande consommation d’alcool peut entraîner de nombreux effets négatifs sur le sommeil, l’humeur, les organes, etc ;
- Un seuil a été défini par Santé Publique France pour définir si une consommation est excessive ou non :  __2 verres par jour et 10 verres par semaine__, tout en évitant de consommer tous les jours de la semaine ; 
- Les solutions et les aides sont nombreuses pour réduire, voire pour se sevrer complètement de l’alcool.

Si vous consommez davantage d’alcool depuis le début de la crise du [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/), sachez que vous n’êtes pas seul(e) dans cette situation. Pendant le confinement, 11% des Français ont avoué avoir augmenté leur consommation d’alcool ainsi que de [tabac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/).

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Les sources suivantes traitent de la consommation d’alcool et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

- [Alcool Info Service](https://www.alcool-info-service.fr/)
- [Stop Alcool](https://www.stop-alcool.ch/fr/index.php)
- [Sécurité routière : l'alcool et la conduite](https://www.securite-routiere.gouv.fr/dangers-de-la-route/lalcool-et-la-conduite)


livi.fr > en bonne santé > Sevrage d'alcool : comment arrêter de boire ?

LIVI - 6 bonnes raisons de boire moins d'alcool

 Vous souhaitez arrêter de boire ? Découvrez pourquoi il est important de réduire sa consommation et nos conseils pour parvenir à se sevrer.

livi.fr > en bonne santé > 6 bonnes raisons de diminuer sa consommation d’alcool

 Sevrage d’alcool : Comment arrêter de boire ?

Tips and Tricks

Conseils pratiques

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__En bref__

- Les problèmes thyroïdiens sont 10 fois plus fréquents chez la femme que chez l’homme.
- Les symptômes ne sont pas toujours évocateurs, en particulier aux premiers stades de la maladie thyroïdienne. Il convient donc d’en parler avec votre médecin pour plus d’informations.
- Votre médecin peut procéder à divers examens pour vérifier le fonctionnement de votre glande thyroïde.

Il est parfois difficile de faire le lien entre certains symptômes comme la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), la fatigue ou une prise de poids inexpliquée, et un [problème de thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/). C’est plus simple quand ils s’accompagnent d’autres signes comme une sensibilité au froid ou une [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/). On estime que __200 millions de personnes dans le monde souffrent d’une forme de maladie thyroïdienne__. Les deux troubles thyroïdiens les plus fréquents sont l’hypothyroïdie (thyroïde hypoactive) et l’[hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hyperthyroidie/) (thyroïde hyperactive).

## Qu’est-ce que la glande thyroïde ?

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon. Elle se situe à la base du cou et produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la  thyroxine (T4). Deux zones du cerveau, à savoir l’hypothalamus et l’hypophyse, contrôlent la __quantité d’hormones thyroïdiennes à produire et à sécréter dans le sang__.

Les hormones thyroïdiennes agissent sur le métabolisme de base de l'organisme en l'accélérant. Elles participent à la régulation de la température corporelle, du poids corporel, de la force musculaire, de l’appétit, de la respiration, de la croissance, du système reproducteur ainsi que des fonctions cardiaque, cérébrale et rénale. Un dysfonctionnement de la glande thyroïdienne peut donc donner lieu à un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) important touchant l'ensemble du corps, c'est pourquoi il est important d'y porter une attention particulière.

Les facteurs liés au mode de vie sont importants si vous souhaitez garder votre glande thyroïde en bonne santé. Il faut veiller à avoir une alimentation saine et équilibrée, à dormir suffisamment, à faire de l’exercice régulièrement et à gérer son niveau de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/). Autant d’éléments qui contribuent grandement à maintenir l’équilibre de votre thyroïde.

## Troubles thyroïdiens : quelques explications

Il existe différents types de troubles de la thyroïde, notamment :

- l'__hyperthyroïdie__ : une surproduction d'hormones thyroidiennes ;
- l'__hypothyroïdie__ : une sous-production d'hormones thyroidiennes ;
- le [__goitre__](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/) : il s’agit d’une augmentation de volume de la thyroïde, le plus souvent causée par un manque d’iode ;
- la __maladie de Basedow__ : une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie ;
- la __maladie de Hashimoto__ : une maladie auto-immune qui entraîne une hypothyroïdie ;
- les __nodules thyroïdiens__ : bénins dans 90 % des cas ;
- le __cancer de la thyroïde__ : il s'agit là d'un type de cancer rare.

Les deux troubles les plus courants sont l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie dont voici ci-dessous quelques-uns de leurs principaux symptômes. Il est souvent difficile de relier certains symptômes à des problèmes de thyroïde, voici donc ceux qui peuvent être évoqués avec votre médecin en cas de doute sur un problème thyroïdien.

## Hypothyroïdie (glande thyroïde hypoactive)
En cas d’hypothyroïdie, la glande thyroïde ne fabrique pas assez de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4). La production d’[hormone thyréostimulante (TSH)](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide-tsh/) augmente en réponse à la baisse de T3/T4 dans le but de stimuler leur production. Ce type de trouble thyroïdien est plus fréquents chez la femme, en particulier vers l’âge de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), mais l’hypothyroïdie peut survenir à tout âge.

### Symptômes de l'hypothyroïdie
Vous pouvez alors vous sentir fatigué, déprimé ou avoir froid. 

#### La fatigue
Lorsque les hormones thyroïdiennes baissent, le fonctionnement du corps ralentit. Métabolisme, rythme cardiaque, circulation sanguine sont freinés et les niveaux d’énergie s’effondrent, ce qui peut donner un sentiment d’épuisement.

Il y a d’autres [causes courantes de fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) : le stress, le manque de sommeil, la surcharge de travail, certains facteurs psychologiques, des intolérances alimentaires et des carences nutritionnelles, y compris l’anémie ferriprive (ou [carence en fer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/)). Toutes ces causes peuvent être à l’origine d’un état de fatigue. Si cela vous inquiète, parlez-en à votre médecin traitant, il sera à même de répondre à vos différentes interrogations.

#### La prise de poids

Quand la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones, le métabolisme est ralenti : on ne brûle alors plus autant de calories et on a tendance à prendre du poids. 

La prise de poids peut également être due à une [rétention d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retention-d-eau/) car un faible taux d’hormones thyroïdiennes a un impact sur la fonction rénale en diminuant l'excrétion de sel et d’eau dans les urines. 

La prise de poids de l'hypothyroïdie s’accompagne pratiquement toujours d’autres symptômes. Ainsi, une prise de poids isolée peut simplement signifier que vous manquez d’activité physique régulière, ou qu'il faut adapter votre régime alimentaire.

#### La dépression

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important au niveau des fonctions psychiques. Quand ces hormones ne sont pas suffisamment présentes, une dépression peut survenir. 

Les hormones thyroïdiennes aident à réguler l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien, impliqué dans la régulation des émotions, des humeurs et des comportements. 

Le traitement d'une dépression induite par une thyroïde hypoactive consiste à prendre en charge l'hypothyroïdie.

La dépression peut aussi être provoquée par d’autres causes comme des événements de vie bouleversants (deuil, perte d’emploi ou rupture amoureuse par exemple). Elle peut être aggravée par un manque de sommeil, une mauvaise alimentation, un manque de lumière naturelle ou encore par le stress. 

Si vous vous sentez déprimé et que cela commence à affecter votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin traitant afin qu’il puisse établir un diagnostic ou vous orienter vers un spécialiste si besoin.

#### La constipation

Une thyroïde hypoactive engendre un ralentissement du transit intestinal avec comme conséquence une constipation.

Parmi les autres symptômes d’hypothyroïdie fréquents, on peut citer : 
- la sensibilité au froid ; 
- un état léthargique ;
- un manque d’énergie ;
- des douleurs musculaires et articulaires ;
- une rétention d’eau ;
- la peau sèche ;
- des troubles capillaires (cheveux qui s’affinent ou cheveux cassants, perte de cheveux) ;
- des irrégularités menstruelles chez la femme, comme des règles plus abondantes et plus fréquentes ;
- une difficulté de concentration ;
- un gonflement du visage ;
- un rythme cardiaque ralenti et une faible tension artérielle.

### Comment diagnostiquer l'hypothyroïdie ?

Votre médecin peut demander un test sanguin avec dosage de la TSH (hormone thyréostimulante). En cas d'hypothyroïdie, son taux sanguin sera augmenté. Le dosage de la TSH pourra être complété par celui des hormones thyroïdiennes T3 et T4 et par des dosages d’anticorps spécifiques. D’autres examens peuvent être pratiqués, comme une échographie ou une ponction à l’aiguille fine.

### Traitement de l'hypothyroïdie

Il consiste en l’administration de comprimés hormonaux substitutifs quotidiens. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance. La posologie varie d’un patient à l’autre et doit être réévaluée régulièrement. L’hypothyroïdie peut être une maladie transitoire, ce qui signifie que vous n’aurez peut-être pas besoin de médicaments à vie.

## Hyperthyroïdie (hyperactivité de la glande thyroïde)
En cas d’hyperthyroïdie, la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. Cela provoque une accélération de l’ensemble de l’organisme et donne l’impression qu’il est « boosté ».

### Symptômes de l'hyperthyroïdie

Parmi les signes courants d’une hyperactivité thyroïdienne, on distingue : 

#### Une perte de poids 

Malgré une alimentation normale, un taux d’hormones thyroïdiennes trop élevé accélère le métabolisme, ce qui induit une perte de poids.

#### Des troubles digestifs

Les hormones thyroïdiennes agissent sur le transit gastro-intestinal. En quantité excessive, elles peuvent induire une accélération du transit, voire des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/). 

La fonction rénale peut également être affectée, cela entraîne des mictions plus fréquentes.

Mais ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent évoquer d’autres causes. Par exemple, si vous urinez beaucoup et si vous avez souvent soif, vous pouvez en parler à votre médecin qui vous fera faire __un test de dépistage du [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/)__. Si vous êtes un homme et que vous avez plus souvent envie d’uriner (en particulier, si vous avez du mal à vider votre vessie), parlez-en à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’un examen de la prostate. Une [infection urinaire ](https://www.livi.fr/sante/infection/infection-urinaire/)peut également être à l’origine d’une augmentation de la fréquence des mictions. 
Toute modification de votre transit intestinal habituel doit vous conduire à en parler à votre médecin.

#### L’anxiété

Les hormones thyroïdiennes aident à réguler le système nerveux sympathique (SNS) qui est responsable des réactions de fuite en cas de danger. En cas d’augmentation des hormones thyroïdiennes, le SNS est hyperstimulé avec comme conséquences une augmentation de la fréquence cardiaque, de l’anxiété, de l’irritabilité, des sautes d’humeur ainsi que des [crises de panique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/), et une diminution de votre capacité à gérer le stress.

Parmi les autres symptômes fréquents d’hyperthyroïdie, on peut citer :

- la fatigue ;
- une sensation de faiblesse ;
- des palpitations et l’accélération du rythme cardiaque ;
- l’augmentation de la sudation ;
- des insomnies ;
- une peau et des cheveux secs ;
- des sautes d’humeur ;
- une sensibilité à la chaleur ;
- des irrégularités menstruelles chez la femme (par exemple des règles plus courtes ou plus rares) ;
- un gonflement du cou dû à une hypertrophie de la glande thyroïde ([goitre](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/)) ;
- des symptômes oculaires ;
- des tremblements.

### Quel test pour l'hyperthyroïdie ?

Votre médecin peut demander un test sanguin avec dosage de la TSH (hormone thyréostimulante). En cas d'hyperthyroïdie, son taux sanguin sera anormalement bas. Le dosage de la TSH pourra être complété par celui des hormones thyroïdiennes T3 et T4 et par des dosages d’anticorps spécifiques. En plus des tests sanguins, le médecin examinera la thyroïde en la palpant pour vérifier la présence éventuelle de nodules, de douleurs ou d’anomalie de la forme. D’autres tests, comme une ponction à l’aiguille fine et une échographie peuvent compléter le processus diagnostique.

### Traitement de l'hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie est habituellement prise en charge par un spécialiste en endocrinologie. 

La mise en place d’un traitement dépend de sa cause, mais dans la plupart des cas, un médicament est prescrit pour supprimer la production d’hormones thyroïdiennes et pour aider à soulager les symptômes.

Un traitement à l’iode radioactif est parfois proposé, les radiations étant utilisées pour contrer la production d'hormones par la thyroïde et réduire sa capacité à produire des hormones thyroïdiennes (ce qui n’est pas recommandé si vous prévoyez de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ou si vous allaitez). Dans de rares cas, la chirurgie peut être nécessaire pour une ablation partielle ou complète de la thyroïde.

## Quand devez-vous consulter ?

Si vous pensez souffrir d’un problème de thyroïde, parlez-en à votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Un test sanguin permettra de déterminer si vos problèmes viennent bien d’un trouble de la thyroïde ou s’ils ont une autre cause. En cas d’indisponibilité de votre médecin traitant, un médecin sur Livi pourra vous conseiller et répondre à vos questions. Sachez que vous pouvez également [consulter un endocrinologue en ligne sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/endocrinologue/).

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Les symptômes thyroïdiens peuvent être vagues et déroutants. Les médecins sur Livi vous conseillent et vous expliquent quels sont les symptômes à surveiller.

Thyroïde : les symptômes à vérifier avec votre médecin

Hormonal health

Troubles hormonaux

## Qu'est-ce que la flore intestinale ?
Votre intestin héberge des milliards de bactéries, qui sont essentielles pour votre santé. Ce système complexe est bénéfique, car il régule entre autres la production de la sérotonine : un neurotransmetteur nécessaire à la régulation des humeurs.

Cette colonie de bactéries qui compose la flore intestinale, parfois appelée __microbiote__, est également étroitement liée à une autre fonction vitale pour votre santé : votre immunité.

Le système immunitaire agit un peu comme un système de barrières pour votre corps : s’il détecte quelque chose qui ne va pas, il réagit, de manière à favoriser la guérison.

Faire en sorte que son système immunitaire soit au mieux de sa forme est une excellente mesure préventive pour rester en bonne santé, surtout en cette période de crise sanitaire. 

## Comment la flore intestinale renforce-t-elle les défenses immunitaires ?

Votre intestin est recouvert d’une fine paroi de cellules faisant office de cloison, qui détermine ce qui devra rester dans votre intestin et ce qui pourra poursuivre son chemin jusque dans votre sang.

Derrière cette cloison se trouvent les cellules rattachées à votre système immunitaire : elles sondent en permanence ce qui passe par votre intestin. 

Quand vous êtes malade, __votre système immunitaire enclenche une réaction immunitaire__, qui incite le corps à se rétablir.  Ces cellules, logées derrière la paroi intestinale, font partie intégrante du processus.

Chacun de nous possède près de 2 kilos de bactéries dans ses intestins, et chaque fois que nous mangeons, elles décomposent nos aliments et les utilisent pour s’accroître.

Pendant ce processus de décomposition, les bactéries intestinales saines produisent des composés bénéfiques qui vous aideront à fonctionner de manière optimale, __tout en favorisant la manière dont votre système immunitaire opère.__

## La détérioration de la flore intestinale
### Quelles sont les causes de sa détérioration ?

La flore intestinale peut se détériorer. Les causes sont le plus souvent : 
- le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ; 
- un régime fortement composé d’aliments transformés ;
- une utilisation répétée d’antibiotiques.

### Quels sont les risques lorsqu’elle se détériore ?

Il est possible qu’en cas de déséquilibre des bactéries intestinales, les composés produits puissent provoquer une réaction inflammatoire, peu propice pour votre santé globale et votre immunité.

Raison pour laquelle un régime favorisant un bon équilibre de bactéries est aussi important : pour s’assurer que les bactéries intestinales ne gaspillent pas leur précieuses ressources immunitaires à lutter contre des inflammations.

Avec un intestin constitué d’une multitude de bactéries saines, le système immunitaire a tout le temps pour mener à bien ses multiples fonctions habituelles.

## Quels aliments sont bons pour la flore intestinale ?

Chaque individu possède une flore intestinale qui lui est propre, un peu comme s’il s’agissait d’une empreinte bactérienne personnelle. Ce qui convient à l’un peut ne pas fonctionner pour l’autre. 

Mais ce que l’on sait, c’est que certains aliments contribuent à l’équilibre des bactéries intestinales. Il est donc important : 

- de consommer des fruits et légumes ;
- de consommer des fibres saines ;
- de [réduire sa consommation de sucres](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) et d'aliments transformés.

Essayez aussi de manger lentement et consciencieusement, en vous asseyant à table et en prenant le temps de profiter du moment. __Cela facilite le processus de digestion, essentiel pour la santé de votre intestin__.  

L’idée, c’est d’optimiser votre mode de vie __pour obtenir le bon équilibre de bactéries dans vos intestins__, et maximiser la capacité de votre système immunitaire à remplir ses tâches et à faire face aux obstacles.

Il existe quelques méthodes simples, qui vous aideront à équilibrer les bactéries dans votre intestin.

## Comment refaire sa flore intestinale ?

Voici quelques facteurs à prendre en compte, pour une santé intestinale optimale. Gardez en tête qu’aucun d’entre eux ne protège du [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/). En revanche, __ils peuvent sensiblement renforcer votre système immunitaire en cette période__.

- __Consommez des aliments fermentés__, comme le kimchi, la choucroute, le kombucha, les yaourts et le kéfir. Ils sont importants car ils constituent des sources de bactéries saines.

 - __Absorbez aussi une quantité suffisante de fibres prébiotiques__. Les aliments à fibres prébiotiques sont essentiels, car ils nourrissent les bactéries saines et les aident à s’accroître. On retrouve ces fibres prébiotiques bénéfiques pour les intestins dans les fruits et les légumes, notamment les topinambours, les asperges, les oignons et l’ail, les tomates, les céréales complètes et les légumineuses.

- __Optez pour des légumes de couleurs et variétés diverses__. Ceux-ci contiennent des antioxydants essentiels appelés polyphénols, qui activent les voies permettant de réduire la réaction inflammatoire de votre corps. Ils sont également riches en fibres insolubles, que votre corps ne parvient généralement pas à décomposer.  Non seulement utiles pour nourrir les bactéries intestinales, ils aident également les matières à se déplacer à travers les intestins.

- __Faites du sport__. Il est important de rester actif en vous adonnant à une activité modérément intense chaque jour. 

- __Limitez les glucides raffinés__. Les aliments transformés, frits et riches en sucres peuvent entraîner un déséquilibre des bactéries intestinales.

En cas de doute ou de douleurs intestinales récurrentes, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant ou un médecin sur Livi afin d’avoir un avis médical. 


livi.fr > en bonne santé >  flore intestinale et système immunitaire

Flore intestinale

La flore intestinale contribue au développement de votre système immunitaire. Nos médecins vous expliquent comment la protéger et la reconstituer.

livi.fr > en bonne santé > Voici comment votre flore intestinale agit sur votre système immunitaire

Comment prendre soin de sa flore intestinale ? | Livi

Digestion

Comment protéger sa flore intestinale ?

Que ce soit à la télévision, à la radio ou dans les journaux, __nous sommes quotidiennement submergés par une quantité hallucinante de données__ et de chiffres, mais aussi de recommandations contradictoires sur le [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/). Sur les réseaux sociaux, on ne compte plus le nombre de publications, vidéos et autre photos traitant du sujet.

Et si la plupart de ces informations semblent pertinentes, les experts s’inquiètent de la déferlante de fake news à laquelle nous faisons face.
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) affirme lutter non seulement contre une pandémie, __mais aussi contre une « infodémie »__ : une surabondance d’informations, parfois correctes, parfois non, qui rendent la tâche difficile à celles et ceux en quête de sources et de recommandations fiables.

Des imposteurs essaient même de tirer profit de la crise en attisant la peur, afin d’offrir de faux remèdes, cures et protections, tandis que les théories du complot pullulent. Les géants des réseaux sociaux que sont Facebook, Instagram et Twitter ont déjà commencé à agir. Désormais, lorsque vous chercherez des renseignements sur le COVID-19 via Facebook, __votre fil d’actualité vous orientera vers l’OMS et d’autres organismes nationaux de santé publique.__

Instagram affichera également de telles publications, lorsque vous mentionnerez le hashtag COVID-19.  En prime, certaines affirmations mensongères, notamment celle qui indiquait que la distanciation sociale était inutile pour enrayer la propagation du virus, ont déjà été retirées. (Pour information, elle est essentielle !). 

## Comment faire pour traverser ce terrain miné de rumeurs et réussir à se tenir informé ?

Il y a des sources auxquelles vous pouvez vous fier: 

- __L’Organisation mondiale de la Santé__ (OMS) Fondée en 1948, l’OMS est l’agence de santé publique des Nations Unies. Elle emploie plus de 7 000 collaborateurs dans 150 pays différents et son siège se trouve à Genève. L’une de ses fonctions premières consiste à __aider ses 194 États membres à faire face aux urgences sanitaires__, telles que le Covid-19, Ebola et d’autres épidémies infectieuses meurtrières.  __Elle dispose également d’une équipe qui lutte contre la propagation d’informations erronées__ sur les réseaux sociaux, en les remplaçant par de la documentation factuelle.

- __Le Centre européen de contrôle et de prévention des maladies__ (CEPCM) figure aussi parmi ces entités réputées, tandis que le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), organisme gouvernemental américain basé à Atlanta, lutte contre les menaces sanitaires, et particulièrement contre les maladies infectieuses.  

- __Organismes de santé nationaux__ Chaque pays possède sa propre entité, certes plus petite, mais faisant autorité. En France, __Santé Publique France est l’agence nationale de santé publique.__ Créée en mai 2016, sous tutelle du ministère chargé de la Santé, sa mission consiste à améliorer et protéger la santé des populations et s'articule autour de trois axes majeurs : anticiper, comprendre et agir.

## 5 questions qui vous aideront à repérer les fake news 

1. 	__D’où provient-elle ?__ Tout d’abord, vérifiez si l’information figure sur le site web de l’un de ces organismes. A contrario, essayez de déterminer si celle-ci vous a été transférée ou provient d’une chaîne de message, n’ayant pas été directement créée par un ami.
2. 	__Comment commence-t-elle ?__ Observez attentivement les éléments de langage utilisés. Dans le cas du Covid-19, les fake news qui circulent sur WhatsApp commencent souvent par « Un ami dont l’oncle vit Wuhan » ou « Un ami dont le père travaille au Ministère de la Santé ».  « On vient de me l’envoyer » peut aussi vous mettre la puce à l’oreille. L’un des ces fameux messages WhatsApp commençait ainsi, pour ensuite citer une étude de l’Université de Vienne, afin d’établir un lien entre l’ibuprofène et la hausse de la mortalité ; chose que l’université a fermement démenti.
3. 	__Comment est-elle rédigée ?__ Grammaire douteuse, fautes d’orthographe… ces éléments doivent éveiller vos soupçons : les sources fiables s’assureront toujours que leurs informations sont correctement rédigées.
4. 	__Vante-t-elle les mérites d’un produit ?__ Soyez sur vos gardes quand un expert recommande le produit d’une marque spécifique : il n’est peut-être pas totalement indépendant et agit peut-être de manière intéressée.
5. 	__Semble-t-elle cohérente ?__ L’identification des fake news n’est pas une activité passive. Vous devrez effectuer vos propres vérifications. Il existe d’excellents sites pour cela, notamment  __AFP Factuel, le site de fact-checking de l’Agence France Presse.__

Envie d’approfondir ? Voici 5 méthodes qui vous permettront d’analyser les preuves scientifiques. Si vous avez l’esprit scientifique, vous chercherez sans doute à comprendre __d’où viennent les informations que vous venez de lire.__

Les informations de santé s’appuient souvent sur des recherches scientifiques, qui sont interprétées par des journalistes et des rédacteurs.  Pour en savoir plus sur leurs origines, vous pouvez aller directement à la source de l’étude ou des éléments de preuve, c’est à dire généralement dans la revue scientifique où ils ont été publiés. En revanche, gardez en tête que les recherches scientifiques ne sont pas toutes conçues de la même manière. Voici quelques astuces qui vous aideront à déterminer la qualité d’une étude, en laquelle vous pouvez avoir confiance.

1. 	__Identifiez les principales plateformes médicales__ Fiez-vous aux informations diffusées par le site Santé Publique France, le site de référence en matière de santé en France, ou par la Haute Autorité de Santé, plateforme qui communique des renseignements à destination des professionnels de santé.

2. 	__Cherchez des essais contrôlés randomisés__ Le nouveau coronavirus fait actuellement l’objet de nombreuses recherches, visant à trouver des tests, traitements et autres vaccins. Pour déterminer leur pertinence, observez le type de recherche dont il s’agit : l’essai contrôlé randomisé (ECR) en double aveugle constitue la norme d’excellence. Il consiste à choisir de manière aléatoire les participants et à les répartir entre un groupe actif, dans lequel le médicament ou complément à l’étude sera administré, et un groupe témoin, où l’on donnera un placebo ou un traitement existant. L’essai en double aveugle signifie que ni les docteurs ni les patients n’ont connaissance du groupe dans lequel ils se trouvent. 

4. 	__S’agit-il d’une recherche indépendante ou financée de manière privée ?__ Demandez-vous qui réalise l’étude : est-ce le fabricant du médicament, ou s’agit-il d'une étude indépendante. 

4. 	__Cherchez des méta-analyses__ Le terme peut sembler confus, mais il n’en est rien. Une méta-analyse correspond à l’observation d’un vaste corpus de recherches sur un sujet précis, en vue d’en tirer des conclusions.

Si ça a l’air trop beau pour être vrai, vérifiez. On entend beaucoup dire qu’il est nécessaire de tester, tester et encore tester. Mais pour nous protéger, __nous devons vérifier, vérifier et toujours vérifier__. « Depuis le mois de janvier, la communauté du fact-checking travaille d’arrache-pied, nuit et jour, afin de signaler les fausses informations sur le nouveau coronavirus », affirme Cristina Tardáguila, directrice associée du réseau international de fact-checking IFCN.  Désormais, vous pouvez en faire de même.

## Qu’est-ce que je dois faire ?

- Chercher dans des revues scientifiques des études portant sur un grand nombre d’individus.
- Chercher des confirmations sur des sites de fact-checking, tels qu’AFP Factuel, le site de fact-checking de l’Agence France Presse.
- Être attentif aux éléments de langage. Si une publication commence par « Un ami ? », provient d’une chaîne de messages ou vous a été transférée : elle n’est certainement pas fiable.
- Être attentif aux erreurs de grammaire et aux fautes d’orthographe : les sources fiables seront toujours soigneusement rédigées. 


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personne submergée par le flot d'informations

Conseils fake news

 Voici un guide simple et pratique, qui vous donnera des conseils pour repérer les fake news. 

Fake news nos conseils

Nos conseils pour repérer les fake news

Coronavirus

Comment repérer les fake news et choisir des recommandations fiables

En cette période de confinement, __la méditation peut vous aider à prendre du recul__ et à trouver plus facilement le sommeil. En effet, bien dormir peut être un véritable challenge dans la situation actuelle, la méditation peut vous apaiser et vous y aider.

Les [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) peuvent être fréquents et de nombreuses personnes en souffrent. Le sommeil joue par ailleurs un rôle primordial pour notre récupération et notre bien-être. __La méditation peut être une aide précieuse pour les personnes atteintes d'[insomnie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/).__ Nous partageons quelques conseils dans cet article pour vous approprier la technique de méditation de pleine conscience.

## Pourquoi est-il important de bien dormir ?

Vous le savez, le sommeil est vital pour notre santé. Lorsque vous dormez, votre cerveau passe par différentes phases qui renforcent notamment vos capacités de concentration lorsque vous êtes éveillé. Un sommeil suffisamment profond vous aide à garder de l’énergie pendant toute la journée, il apaise votre tension artérielle et renforce également votre système immunitaire. __La méditation peut être un allié précieux pour votre sommeil.__

## Les bienfaits de la méditation pour dormir

En cette période de crise sanitaire, le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) mental et physique est omniprésent et cela peut considérablement nuire à notre sommeil. __La méditation permet de prévenir et de soulager le stress__. Elle contribue également à un sommeil réparateur. Cela vous permet de diminuer les risques de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) et de dépression. 

La méditation a de nombreux avantages pour la santé sur le long terme, voici quelques exemples: 

- Baisse de la pression artérielle (si elle est élevée) 
- Amélioration du métabolisme 
- Amélioration de la mémoire
- Diminution du risque de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/)

## Comment méditer pour bien dormir ? 

### Quelle technique de méditation choisir ?
Pour commencer à méditer et inclure cette nouvelle pratique à votre quotidien, __il suffit de réserver chaque jour quelques minutes pour intégrer progressivement cette nouvelle pratique__. Il existe une grande variété de techniques de méditation qui vous aidera à renforcer et développer votre capacité d’attention. Nous ne détaillerons pas chaque technique dans cet article, nous nous focaliserons uniquement sur __la méditation de pleine conscience.__

### Comment méditer ? 

Pour démarrer la méditation de pleine conscience, voici les étapes à suivre : 

- Choisissez un endroit calme où vous ne serez pas dérangés (ce n’est pas toujours simple, on vous l’accorde) ;
- Mettez votre portable de côté ;
- Asseyez-vous de manière confortable ;
- N’hésitez pas à fermer les yeux mais cela n’est pas une obligation ;
- Notez à chaque instant ce qui se passe à l’intérieur de vous, sans valorisation ni action. Comme pour tout [exercice de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/), vous pouvez aussi vous concentrer sur votre mouvement respiratoire si cela vous aide à vous concentrer.

### Combien de temps faut-il méditer ?

__Commencez par quelques minutes seulement et augmentez progressivement la durée.__ Si vous voulez approfondir cette pratique, il existe de nombreuses applications qui vous permettent de vous accompagner dans cet exercice. N’oubliez pas, __le plus important est de le faire de manière régulière__ même si cela ne dure que quelques minutes, la consistance vous permettra d’intégrer naturellement cette nouvelle pratique à votre quotidien.

__Le saviez-vous ?__ Le sommeil peut être amélioré après seulement six semaines de méditation, à raison de 5 à 20 minutes par jour. 

## Que faire si la méditation ne suffit pas ?
Dans cet article, nous avons souhaité vous inspirer et partager avec vous une méthode que vous pouvez essayer afin d’améliorer votre quotidien, notamment en cette période de crise sanitaire. __Nous pensons que cela peut contribuer à votre bien-être__ mais ces conseils ne conviendront sûrement pas à tout le monde. 

Par ailleurs, ces recommandations ne peuvent pas remplacer un avis médical, si vous pensez que vous avez besoin d’un suivi médical, nous vous invitons à prendre contact avec votre médecin traitant. 

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Méditation et sommeil 

Vous avez du mal à trouver le sommeil ? Peut-être pourriez-vous essayer la méditation. Nos médecins vous en expliquent les bienfaits et comment bien méditer.

La méditation pour dormir : quels sont ses bienfaits ? | Livi

Les bienfaits de la méditation pour dormir

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