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Les troubles de la [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) se caractérisent généralement par un ensemble de pensées, de perceptions, d’émotions, de comportements et de relations avec autrui qui sortent de la norme sociale établie. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de consulter un professionnel de santé relatif à la santé mentale. Mais parmi les spécialités disponibles, il existe des différences à connaitre avant de prendre un rendez-vous. 

En cas de doute ou de difficultés à choisir un professionnel de santé, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) est le premier interlocuteur à qui demander un avis médical. Celui-ci pourra vous orienter vers le professionnel de santé adapté à vos besoins.

## Pour quelles raisons consulter un psychiatre ou un psychologue ?

Si le psychologue et le psychiatre sont deux professionnels de santé différents, ce sont en revanche __deux pratiques complémentaires__ en fonction des besoins du patient.

### Pourquoi consulter un psychiatre ?

Le psychiatre est un médecin qui a fait une spécialisation en psychiatrie. Par rapport au médecin généraliste, il est apte à diagnostiquer des troubles mentaux et à réaliser des prescriptions médicales adaptées. Il peut prescrire des médicaments psychotropes comme des anxiolytiques, des antidépresseurs, des somnifères, etc. En tant que médecin, __il peut également prescrire un [arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/)__. Habituellement, il prend en charge les maladies psychiatriques les plus sévères. Il est possible de [prendre rendez-vous avec un psychiatre en téléconsultation sur Livi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prendre-un-rendez-vous-avec-un-psychiatre-sur-livi-ce-qu-il-faut-savoir/).

### Pourquoi consulter un psychologue ?
Le psychologue en revanche n’a pas fait d’études de médecine : il est diplômé en psychologie. C’est une profession qui est réglementée par l’Etat. Il peut être spécialisé en psychologie clinique, en neuropsychologie, en psychologie du développement, en psychologie scolaire ou du travail, etc. Contrairement au psychiatre, il n’est pas médecin. Il __ne peut donc pas réaliser de diagnostics médicaux ni prescrire une ordonnance ou un [arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/psychologue-arret-de-travail/)__. 

## Quel professionnel de santé choisir ?

Le psychologue et le psychiatre sont tous les deux des thérapeutes qui peuvent se compléter. Vous pouvez par exemple consulter un psychologue pour certains symptômes, puis avoir recours à un psychiatre si ces symptômes révèlent des troubles psychiatriques plus sérieux.

Le psychologue est le plus souvent recommandé lorsque vous souhaitez faire une __psychothérapie__, c’est-à-dire un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique. [Avec un psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/), vous pouvez réaliser une thérapie pour traiter [l’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ou une dépression. Il existe des psychologues __spécialisés pour les enfants ou les adolescents__. Pour avoir un rendez-vous avec un psychologue, vous n’êtes __pas obligé de passer par votre médecin traitant__.  

Quant au [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/), vous pouvez faire appel à lui pour des troubles majeurs et des maladies mentales comme les [troubles bipolaires](https://www.livi.fr/sante/troubles-bipolaires/) par exemple.

## Qui consulter pour une dépression ?

La prise en charge de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) comprend un volet psychologique et éventuellement un volet médicamenteux. Dans tous les cas __un suivi régulier par votre médecin généraliste, psychologue ou psychiatre s’impose__. En cas d’un épisode léger de dépression, une prise en charge par psychothérapie avec un psychologue peut être suffisante un premier temps. Si les symptômes persistent, une prise en charge avec un psychiatre peut être plus adaptée, il pourra vous prescrire un traitement médicamenteux si nécessaire. En cas d’épisode sévère, un traitement antidépresseur sera instauré et une éventuelle hospitalisation sera discutée. Dans certains cas de risque suicidaire important, l’hospitalisation peut être imposée d’emblée. Nous pouvons tous souffrir d’un syndrome dépressif léger au cours de notre vie, mais sa durée ne doit en aucun cas excéder deux semaines. Dès que cette durée limite est dépassée ou que les symptômes deviennent handicapants, consultez au plus vite.

## Qui consulter pour un burn out ?

Dans le cas d'un [burn out](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-detecter-un-burn-out-7-signes-precoces/) il vous est possible de consulter un psychologue ou un psychiatre. Sachez cependant que de ces deux spécialistes, seul le psychiatre est habilité à vous fournir un arrêt de travail en cas de besoin. 

## Qui consulter pour des troubles obsessionnels compulsifs ?

Le traitement des [troubles obsessionnels compulsifs](https://www.livi.fr/sante/toc/), aussi appelés TOC, repose essentiellement sur les thérapies comportementales et cognitives. Les [TCC](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/therapies-comportementales-et-cognitives-comprendre-et-agir/) peuvent être pratiquées par des psychiatres et des psychologues formés spécifiquement. Si votre trouble requiert un traitement médicamenteux, seul un psychiatre sera en mesure de vous le prescrire.

## Qui consulter en cas de trouble anxieux ?

Comme pour le traitement des TOC, le traitement d'un trouble anxieux repose également sur les TCC. Une fois encore, un psychiatre ou un psychologue peut être en mesure de les pratiquer, cependant seul le psychiatre sera habilité à vous prescrire un traitement médicamenteux en cas de besoin.

## Quelle consultation est remboursée par la Sécurité Sociale ?

Le psychiatre étant un médecin, ses consultations peuvent être remboursées par la Sécurité Sociale. Une consultation avec un psychiatre de secteur 1 coûte 41,70€. Une mutuelle peut éventuellement rembourser des dépassements d’honoraires d’un psychiatre de secteur 2. Vous pouvez consulter directement, sans être orienté au préalable par votre médecin traitant, un psychiatre ou un neuropsychiatre, si vous avez entre 16 et 25 ans. Dans tout autre cas, pour obtenir le meilleur remboursement, vous devez d'abord être adressé par votre médecin traitant.

Des majorations peuvent s’appliquer selon les tarifs conventionnels :
- 35€ pour une consultation urgente avant 8h et après 20h ;
- 19,06€ pour une consultation urgente le samedi entre 12h et 20h et le dimanche entre 8h et 20h. 

Pour être prise en charge par l’Assurance Maladie, votre consultation doit s’inscrire dans le parcours de soins coordonnés, à condition que vous n’ayez pas réussi à obtenir un rendez-vous avec votre psychiatre habituel. Dans ce contexte, vous n’aurez aucune avance de frais à effectuer et Livi se charge de transmettre votre feuille de soins à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

En ce qui concerne une consultation avec un psychologue, l’Assurance Maladie ne les prend pas en charge. Un remboursement peut être partiel grâce à une mutuelle.

## Pourquoi passer par la téléconsultation pour consulter un thérapeute ?

La consultation médicale en ligne implique nécessairement l'utilisation de la vidéo, via un ordinateur, une tablette ou un smartphone. Cette [téléconsultation](https://www.livi.fr/teleconsultation/) se déroule de la même manière qu'une consultation classique dans un cabinet médical. Cette nouvelle pratique donne lieu à de nombreux avantages, notamment pour la consultation d’un psychologue ou d’un psychiatre :
- le délai pour consulter peut être raccourci ;
- vous pouvez consulter avec une amplitude horaire plus large (tous les jours de 7h à minuit sur Livi) ;
- vous pouvez avoir un premier avis médical via une téléconsultation : si vous hésitez entre un psychiatre et un psychologue, un premier contact avec un médecin généraliste par téléconsultation peut vous aider à vous orienter vers le professionnel de santé adapté à vos besoins ;
- votre téléconsultation peut se dérouler dans un espace plus rassurant où vous vous sentez à l’aise pour vous exprimer.


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livi.fr > Psychologue ou psychiatre - quelles sont les différences ?

Psychologue ou psychiatre - quelles sont les différences ?

Remboursement, troubles traités et spécialités, les médecins Livi vous présentent l’ensemble des différences entre psychiatre et psychologue.

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Psychiatre ou psychologue : quelles sont les différences ?

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Santé mentale

## Un bilan sanguin, en quoi ça consiste ?

Un bilan sanguin se fait grâce à un prélèvement sanguin. Celui-ci permet d’analyser le sang à l’initiative d’un professionnel de santé afin de diagnostiquer certaines maladies. Il peut également servir à faire un bilan de votre état de santé général. Ses résultats permettent de confirmer ou d'infirmer un diagnostic médical précédemment fait lors d’une consultation médicale.

Plusieurs analyses peuvent être réalisées avec le même prélèvement sanguin à la demande du médecin qui vous le prescrit. On peut alors évaluer la concentration sanguine de différents éléments comme les hormones, les globules blancs, la présence d’agents infectieux, etc.

Une concentration anormale d’une substance pourrait mettre un professionnel de santé sur la piste d’une pathologie à traiter. Par exemple, un [taux de cholestérol élevé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-pour-diminuer-votre-cholesterol/) dans le sang pourrait révéler une maladie cardio-vasculaire.

## Faut-il une ordonnance pour réaliser un bilan sanguin ?

Pour réaliser une prise de sang remboursable par l’Assurance Maladie, votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé doit vous faire une ordonnance. Cette [ordonnance n’a pas de durée de validité](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/validite-ordonnance/) mais si votre médecin vous prescrit un bilan sanguin, il est recommandé de ne pas trop tarder avant de le faire.

Pour réaliser une prise de sang remboursable par l’Assurance Maladie, votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé doit vous faire une ordonnance. Cette ordonnance n’a pas de durée de validité mais si votre médecin vous prescrit un bilan sanguin, il est recommandé de ne pas trop tarder avant de le faire.

Vous pouvez également obtenir une ordonnance pour un dépistage ou une analyse de sang en consultant un médecin en ligne sur Livi.

## Où faire un examen sanguin complet ?

Une prise de sang peut se réaliser dans un laboratoire d’analyses médicales, un hôpital ou une clinique. Si votre situation le nécessite, elle peut également se faire à domicile.

Pour une même analyse sanguine, les résultats peuvent être légèrement différents d’un laboratoire à l’autre. Cela est dû à l'emploi de techniques de dosages différentes. Les conclusions du bilan seront sensiblement les mêmes quoi qu’il en soit, mais il est recommandé de réaliser tous les bilans sanguins dans le même laboratoire lorsqu’il s’agit d’un prélèvement régulier afin de suivre l’évolution de votre santé au mieux.

## Comment faire une prise de sang ?

Habituellement, vous pouvez réaliser un bilan sanguin sans prendre de rendez-vous au préalable et aller directement au laboratoire. Dans le contexte de crise sanitaire lié à la Covid-19, les médecins sur Livi vous recommandent de contacter votre laboratoire au préalable pour fixer un rendez-vous.

Le jour J, il vous sera demandé de vous présenter avec votre ordonnance indiquant les éléments à analyser, votre carte d’identité, votre carte Vitale et votre carte de mutuelle (si vous en possédez une). Le prélèvement sanguin se déroule sensiblement de la même façon partout où vous irez. Cela peut s’avérer douloureux puisque la prise de sang se fait le plus souvent dans une veine du bras à l’aide d’une aiguille, mais ne dure jamais plus de quelques minutes. Pour les personnes les plus sensibles à la douleur ou pour les enfants, il est possible d’utiliser un anesthésiant local sous forme de crème.

Après l’examen, il est recommandé de manger quelque chose et boire de l’eau, notamment lors d’une prise de sang à jeun, afin de limiter les risques de malaise.

## Faut-il être à jeun et pour combien de temps ?

Il est possible que la prise de sang nécessite d’être à jeun, c’est-à-dire de ne rien avoir ingéré pendant __8 à 12h en fonction des analyses nécessaires__. Vous pouvez uniquement boire de l’eau plate avant l’examen. En cas de doute sur la nécessité de jeûner, n’hésitez pas à demander au médecin qui vous a prescrit l’examen ou au laboratoire.

## Pour quelles raisons faire un bilan sanguin ?

La prise de sang est l’examen le plus prescrit par les médecins et fait partie de suivi de certaines maladies chroniques telles que le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) et l'[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/). Le médecin évalue lors de la consultation médicale si un bilan sanguin est nécessaire et quelles seront les analyses spécifiques demandées. En voici quelques exemples :

- une numération formule sanguine ou hémogramme (analyse des cellules du sang) ;
- le dosage de la [ferritine](https://www.livi.fr/sante/ferritine-elevee/) ;
- un bilan inflammatoire ;
- une analyse de la glycémie ;
- un bilan lipidique ;
- un [bilan hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-hormonal/) ;
- un bilan rénal ;
- un bilan hépatique.

## Comment lire un bilan sanguin ?

Les résultats de votre examen sanguin sont la plupart du temps __disponibles sous 24 à 48H__ en fonction du lieu où vous le réalisez. Le bilan sanguin est interprété dans un premier temps par le laboratoire ou tout autre lieu où vous pouvez le réaliser. Les conclusions sont faites grâce aux valeurs de référence que l’on retrouve également sur la feuille de résultats, généralement sur la droite sous forme de colonnes. Ces valeurs de références sont des normes de résultats variant selon les techniques de dosages utilisées, l’âge et le sexe du patient.

Si vos résultats sont inférieurs ou supérieurs à ces normes, adressez-vous à votre médecin traitant ou au médecin qui vous a prescrit l’examen. Il sera en mesure de vous donner des explications. En fonction de vos résultats, le médecin pourra :

- dépister une pathologie ;
- détecter un trouble comme une carence ou de l’[anémie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/) ;
- adapter un traitement en cours.

__À savoir :__ si un médecin sur Livi vous a demandé de procéder à un examen sanguin, ce médecin peut également faire le [suivi des résultats](https://www.livi.fr/sante/suivi-laboratoire/). Il vous suffit de demander une seconde consultation avec le même médecin.

Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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Un médecin vous a prescrit un bilan sanguin et vous souhaitez en savoir plus sur cet acte médical ? Voici les questions fréquemment posées à propos de cet examen.

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Quel est le déroulement d'un bilan sanguin

General health

Médecine Générale

Quel est le déroulement d’un bilan sanguin ?

## Le cholestérol, de quoi s’agit-il ?

Le cholestérol est __une matière grasse produite dans le foie__. On le trouve également dans certains aliments. C’est un élément qui joue un rôle important pour maintenir la structure des membranes des cellules de notre corps, dans la synthèse de la [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) et dans la constitution de certaines hormones sexuelles comme la testostérone. Généralement, le taux de cholestérol doit être inférieur à 2g/l. Au-delà, on parle d’un excès de cholestérol dans le sang. 

Le cholestérol en soi n’est pas mauvais pour la santé puisque les cellules de l’organisme en ont besoin. C’est lorsque du cholestérol circule dans le sang en quantité excessive qu’il peut augmenter le risque de développer certaines maladies cardiovasculaires. Les médecins s’accordent à dire que la baisse du cholestérol est une étape importante dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire.

Pour en savoir plus, une fiche médicale sur le [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) est disponible.

### Bon ou mauvais cholestérol : les différences entre le cholestérol HDL et LDL ?

En langage courant, il arrive que nous entendions parler de “bon” ou de “mauvais” cholestérol. Effectivement, on distingue le cholestérol HDL du cholestérol LDL. Celui qui est responsable de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire est le cholestérol LDL. On estime que __12 millions de Français ont un excès de cholestérol LDL__. En créant un dépôt sur la paroi des artères, il provoque un manque d’élasticité des artères et réduit leur diamètre. Cet excès de cholestérol qui n’est pas traité peut provoquer à long terme un infarctus du myocarde ou un [accident vasculaire-cérébral](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/). D’autres substances essentielles comme le calcium sont aussi freinées dans leur circulation à cause de ce dépôt de cholestérol.

Le “bon” cholestérol quant à lui appelé HDL permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en stimulant l’élimination du cholestérol LDL par le foie.

### Quelles sont les personnes à risque ?

L’excès de cholestérol, aussi appelé hypercholestérolémie, est très fréquent en France et dans les pays développés à cause de notre hygiène de vie. Les hommes y sont davantage sujets que les femmes. Le principal facteur de risque est l’âge : __passé 50 ans, le taux de cholestérol est plus élevé chez les hommes__. Mais les femmes ne sont pas épargnées. C’est plutôt après 60 ans que le cholestérol se développe car le phénomène de [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) contribue à faire augmenter le taux de cholestérol dans le sang. Il existe d’autres facteurs de risque comme le tabagisme, l'[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), le diabète de type 2, la sédentarité et l’alcool.

Il arrive rarement que les enfants ou les jeunes adultes soient sujets à un excès de cholestérol mais, quand cela arrive, il s’agit le plus souvent de cas prédisposés génétiquement.

## Dois-je faire vérifier mon taux de cholestérol ?

L’excès de cholestérol dans le sang se développe généralement silencieusement, __sans symptômes__. Pour le détecter, il faut réaliser une prise de sang à jeun pour évaluer le taux de cholestérol dans le sang.  

Le dosage de cholestérol dans le sang fait généralement partie des bilans prescrits après une évaluation médicale, surtout s’il y a d’autres risques cardiovasculaires présents, des risques familiaux ou autres facteurs de risque (âge, tabac, [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) etc.) Parlez-en avec votre médecin traitant.

## Comment faire baisser le cholestérol ?

Le traitement de l’excès de cholestérol s’appuie principalement sur des mesures diététiques et un traitement médicamenteux spécifique. Voici quelques conseils de la part de médecins sur Livi pour vous aider à diminuer votre cholestérol.

### Réduisez votre consommation totale de graisses

#### Réduisez les graisses saturées

Une alimentation riche en graisses saturées augmente les risques liés au cholestérol. Ces graisses se trouvent principalement dans les aliments d’origine animale ainsi que dans certaines huiles végétales. 

Les principaux aliments à limiter, voire à éviter sont : 

- Beurre, crème fraîche, lait entier, demi-écrémé et concentré ;
- Viande rouge et charcuterie ;
- Fromage ;
- Biscuits et gâteaux ;
- Huiles végétales (huile de palme par exemple) ;
- Oeufs ;
- Fritures, frites et chips.

Les produits transformés comme les repas déjà préparés sont souvent très riches en graisses saturées, en sucre et en sel ajouté. Il vaut mieux les éviter lorsque vous avez du “mauvais” cholestérol. Pour les reconnaître lors de vos achats, les graisses saturées sont nommées par “acides gras saturés”. L’objectif n’est pas de les bannir de votre alimentation mais plutôt de mieux les répartir. Idéalement, votre consommation d’acides gras saturés ne devrait pas dépasser 26 g par jour.

#### Choisissez des produits faibles en matières grasses
Plus vous vous rapprocherez d'un régime végétarien, plus vous réussirez à réduire votre taux de cholestérol. Si vous souhaitez continuer à consommer de la viande, alors choisissez des viandes plus maigres. Le poulet et la dinde sont de bonnes options à privilégier. 

Si vous optez pour des viandes rouges, essayez, si possible, de choisir des viandes nourries à l'herbe. Le bœuf et le porc élevés avec beaucoup de maïs ont tendance à avoir des concentrations plus élevées de graisses nocives. 

Si vous aimez manger des produits laitiers ou des pâtes à tartiner, au lieu de la version riche en matières grasses, choisissez la version allégée. Toutes ces mesures contribueront à réduire la quantité de graisses saturées dans votre alimentation.

#### Changez votre façon de cuisiner

L'un des moyens les plus simples de réduire votre consommation de graisses est la façon dont vous cuisinez vos aliments. Le fait de rôtir et de frire entraîne une forte teneur en graisses dans vos aliments. La façon la plus saine et la plus simple de cuisiner est de griller, de pocher ou encore de cuire à la vapeur. 

Évitez d’utiliser du beurre pour cuisiner et utilisez-le de préférence le matin sur des tranches de pain. Vous pouvez également le remplacer par de la margarine végétale qui contribue à faire baisser le taux de cholestérol LDL.

### Consommez des graisses mono-insaturées

Ajouter des graisses mono-insaturées à votre alimentation permet de réduire votre taux de LDL et d’améliorer votre taux de HDL. Vous les trouverez, entre autres, dans l'huile d'olive, l'huile de canola, les amandes, les noix, les noix de pécan et les noix de cajou. Ces types de graisses sont très efficaces pour faire baisser le mauvais cholestérol et augmenter le bon. Ils permettent également de prévenir l'oxydation du cholestérol qui contribue à boucher les artères. 

### Consommez des graisses poly-insaturées
Les graisses poly-insaturées contribuent à réduire le taux de cholestérol LDL ainsi que le risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2. 

Il s'agit principalement des __acides gras oméga-3__ qui empêchent le cholestérol de s’accumuler sur les parois artérielles. 

On peut les trouver dans 
- les poissons gras : comme le saumon, le maquereau, le hareng, le thon de haute mer comme le thon rouge et le germon ;
- les crustacés : comme les crevettes ;
- les noix et les graines : comme les graines de lin. 

Il peut donc s’avérer judicieux d’en inclure une portion chaque semaine dans votre alimentation. Notez toutefois que les recommandations sont différentes pour les femmes allaitantes ou enceintes et pour les enfants. Veuillez consulter un professionnel de santé pour en savoir plus.

### Mangez plus de fibres  

Les fibres réduisent l’absorption du cholestérol par l’intestin. On les retrouve principalement dans les céréales complètes, les fruits et les légumes.

Vous pouvez augmenter votre consommation de fibres en mangeant plus de fruits, de légumes, de céréales complètes, de haricots et autres légumineuses, et en passant à des versions complètes de pâtes, de pain et d’autres aliments. L’avoine est recommandée puisqu’il contribue à réguler le cholestérol et la glycémie dans le corps. 

Attention cependant à ne pas modifier votre régime alimentaire brutalement car un excès de fibre pourrait perturber le fonctionnement habituel de votre organisme en provoquant des effets indésirables comme des ballonnements ou des [constipations](https://www.livi.fr/sante/constipation/). Préférez l’ajout progressif de fibres tout en diminuant les graisses saturées. Il est recommandé de consulter un médecin avant d’initier tout changement alimentaire pour votre santé.

### Pratiquez une activité physique

De nombreuses recherches ont pu démontrer les bienfaits que le sport peut apporter dans la réduction du “mauvais” cholestérol. __Les sportifs réguliers ont des taux de “bons” cholestérols jusqu’à 30% plus élevés en comparaison avec les personnes sédentaires__. L’activité physique peut être celle de votre choix (vélo, course à pied, natation) tant qu’elle est régulière puisqu’il faut au moins 3 mois d'exercice hebdomadaires pour constater une amélioration de votre taux de cholestérol LDL. Même si l’intensité de l’exercice physique est importante, la quantité dans le temps a des effets encore plus bénéfiques pour votre santé.

### Arrêtez de fumer 

Outre tous les autres dangers pour la santé comme l’augmentation du risque de décès par tous les cancers, les fumeurs présentent des taux de “bon” cholestérol HDL inférieurs à ceux des non-fumeurs. 

Aujourd’hui, de nombreuses ressources gratuites pour arrêter de fumer sont disponibles. Les produits de substitution, comme les patches, peuvent aider à réduire l'envie de fumer. Un médecin sur Livi peut également vous aider dans votre [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

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__En savoir plus__ 

[Fédération Française de Cardiologie : maîtriser son taux de cholestérol](https://www.fedecardio.org/Je-m-informe/Reduire-le-risque-cardio-vasculaire/maitriser-son-taux-de-cholesterol) 

[Cholestérol : quelles règles d’hygiène de vie et de diététique](https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/cholesterol/regimes-anti-cholesterol.html) 


livi.fr > 4 conseils pour vous aider à diminuer votre cholestérol

Réduire son cholestérol

Des médecins généralistes sur Livi vous font part de leur recommandation pour réduire votre cholestérol à travers quelques mesures diététiques simples. 

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6 conseils pour faire baisser son cholestérol | Livi

Nutrition

6 conseils pour vous aider à diminuer votre cholestérol 

Avoir des os forts et en bonne santé est important, quel que soit votre âge. Mais la perte osseuse fait partie du vieillissement naturel du corps. Avec l’âge, les os peuvent devenir de plus en plus fragiles lorsque la densité osseuse décline. Cet affaiblissement peut provoquer de l’ostéoporose et des fractures osseuses. On parle __d'ostéopénie__ pour décrire cette __dégradation du capital osseux__.

## L'ostéopénie : avoir des os fragiles

L’ostéopénie correspond à une fragilité des os. L’os se déminéralise et perd sa densité. Cependant, c’est une étape tout à fait normale du vieillissement de l’homme et l’ostéopénie ne constitue pas une maladie en soi. Néanmoins, c’est un phénomène à surveiller attentivement pour éviter qu'elle ne se dégrade davantage jusqu’à déclencher de l’ostéoporose. C’est une maladie osseuse qui associe à la fois une __diminution de la densité de l'os__ et des __modifications de sa micro-architecture__. L'os est plus fragile, moins résistant et, par conséquent, le risque de fracture augmente (fractures du col du fémur, du poignet, des vertèbres...).

Il est alors nécessaire de maîtriser cette perte de densité osseuse pour éviter que celle-ci ne dégénère. Cette maladie est __davantage présente chez les femmes, notamment après la ménopause__. Mais l’ostéoporose est rarement symptomatique. En effet, les fractures sont souvent le premier signe évocateur d’un problème. 

C’est pourquoi il est important d’adopter des mesures pour fortifier et protéger vos os à tous les moments de votre vie. N’importe qui peut développer de l’ostéoporose ou une ostéopénie. Le risque augmente avec l’âge car la perte de densité osseuse est inévitable. L’hygiène de vie et l’alimentation ont un impact énorme sur la vitesse de perte de densité osseuse.

En Europe, on estime que près de 22 millions de femmes et 5,5 millions d’hommes souffrent d’ostéoporose. L’OMS estime que le nombre total de personnes touchées devrait atteindre les 33,9 millions d’ici 2025.

## Quels sont les facteurs de risque d’ostéoporose ?

Outre les facteurs immuables, comme vos antécédents familiaux ou votre sexe, les facteurs pouvant accroitre le risque de développer de l’ostéoporose sont nombreux : 

- Un indice de masse corporel bas : [IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) inférieur à 19 ; 
- Des antécédents de [troubles alimentaires](https://www.livi.fr/sante/tca/) ;
- Consommation excessive d’alcool et [tabagisme](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) ;
- Utilisation prolongée de médicaments tels que des stéroïdes ;
- L’absence d’activité physique ;
- Une alimentation vegan ou végétarienne.

## Comment prévenir l'ostéoporose et renforcer vos os

La prévention peut commencer dès le plus jeune âge et doit continuer tout au long de votre vie. Les mesures à mettre en place sont différentes au fur et à mesure de l’âge.

### Renforcer les os dès le plus jeune âge

Pendant l’enfance et l’adolescence, nous produisons plus de densité osseuse que nous en perdons car la taille et la densité de notre squelette évoluent. Habituellement, nous développons 90% de masse osseuse à la fin de l’adolescence. Très vite, __à partir de 20 ans, nous commençons à perdre plus de masse osseuse que nous en fabriquons__.

La [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) qui joue un rôle essentiel pour notre organisme est indispensable également pour notre squelette. Avant même la naissance, il est important pour la mère d’avoir un __apport correct de vitamine D__ pour permettre à l’enfant de développer une meilleure densité osseuse. On estime qu’une __vingtaine de minutes 2 à 3 fois par semaine est suffisant__ pour combler nos besoins en vitamine D. Mais les carences sont fréquentes en Europe car la majorité de notre vitamine D vient du soleil et pendant l’hiver, la luminosité est insuffisante pour la fabriquer. 

Pour en savoir plus sur les éventuels besoins d’une supplémentation en vitamine D, adressez-vous à votre médecin traitant. Si celui-ci n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous renseigner.

Pour renforcer le système osseux des plus jeunes, le calcium est également un élément indispensable. __Le calcium est le composant le plus important des os__. Les produits laitiers et l’eau minérale sont les principales sources de calcium. Certains légumes comme les épinards et le chou kale sont aussi des sources de calcium. Si vous pratiquez un régime végétarien ou vegan, il est possible que votre apport en calcium soit insuffisant. Adressez-vous à un professionnel de santé pour trouver des solutions adaptées.

Enfin, la pratique d’une activité physique est primordiale pour aider à la constitution du stock osseux et au-delà, la lutte contre la sédentarité : faire du sport ou se dépenser plusieurs fois par jour est plus important qu’avoir une pratique en club une ou deux fois par semaine.

### Augmenter la densité osseuse de 20 à 30 ans 

Passé 20 ans, il est encore possible d’augmenter sa densité osseuse. Les conseils précédents à propos de l’apport en calcium et en vitamine D sont toujours valables, quelle que soit la période de sa vie. 

L’activité physique est également indispensable pour le bon entretien des os. La sédentarité contribue au développement de l'ostéoporose. Une activité sportive à raison de 3 fois par semaine suffit à réduire les risques d'ostéoporose et à préserver la densité osseuse.

Des __carences en magnésium peuvent entraîner une baisse du renouvellement et du renforcement des os__.  Ce minéral – présent dans les épinards et autres légumes à feuilles, noix, graines et pain complet – contribue à la minéralisation des os. Attention, une supplémentation trop importante en magnésium peut aussi devenir nocif pour le corps.

### Préserver ses os après 40 ans

A cet âge, il s’agit de préserver la densité osseuse que vous avez construite. Cela est particulièrement important chez les femmes car les taux d’œstrogènes baissent à l’approche de la ménopause et ceci peut accélérer la perte de densité osseuse, en particulier un à deux ans après l’arrêt des règles.

Chez les femmes, en cas d’antécédents familiaux d’ostéoporose ou aux premiers signes de la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), il peut être utile de parler à votre médecin d’un éventuel traitement de substitution hormonale. L’ostéoporose est 2 à 3 fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme, en raison de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). En France, à l'âge de 65 ans, on estime que 39% des femmes souffrent d’ostéoporose. Chez celles âgées de 80 ans et plus, cette proportion monte à 70%.

Faites attention à votre consommation d'alcool ou de tabac qui fragilise le squelette. Consommez-les avec modération. En effet, les personnes qui consomment peu d’alcool ont une meilleure densité osseuse. 

Concernant les activités physiques, il est recommandé de continuer à en pratiquer régulièrement et de __lutter contre la sédentarité quotidiennement__. Préférez les activités impliquant des “torsions” et le travail de la souplesse, mais également les activités exercées en charge (comme des “pompes”) ; elles sont particulièrement utiles au fur et à mesure que nous vieillissons. Même s’il est parfois difficile de maintenant une activité physique en prenant de l’âge, vous pouvez vous rabattre sur des activités plus douces, comme la marche, le yoga, l’aquagym, la gym douce, la danse, etc.

Notre capacité à absorber les nutriments décline avec l’âge, alors il peut être judicieux de prendre des suppléments en calcium ou en vitamine D. Pour en savoir plus, demandez conseils à votre médecin traitant.

## Quand devez-vous consulter pour l’ostéoporose ?

Il est difficile de repérer l'ostéoporose car il y a __peu de symptômes__. Mais les antécédents de fracture survenue sans traumatisme majeur sont signe d’un affaiblissement des os. La prise d’un éventuel traitement médicamenteux dépend de l’existence de fracture évocatrice d’ostéoporose ainsi que des facteurs de risques individuels.

Dans tous les cas, un traitement ne sera prescrit qu’après avoir corrigé une éventuelle [carence en vitamine D](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/manque-de-vitamine-d/) et/ou en calcium (chez les personnes les plus âgées notamment), par ajustement des apports alimentaires et/ou supplémentation médicamenteuse. Adressez-vous à votre médecin traitant ou, si celui-ci n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous renseigner.

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La source suivante traite de l’ostéoporose et nous a paru très intéressante pour compléter cet article :

[Prise en charge de l’ostéoporose](https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2975117/fr/prise-en-charge-de-l-osteoporose-et-indications-de-l-osteodensitometrie)


livi.fr > en bonne santé > fortifier vos os 

Fortifier vos os

Avec le temps, la densité osseuse se dégrade et cela peut augmenter le risque de fracture et d'ostéoporose. Découvrez les conseils de médecins pour renforcer vos os à tout âge.

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Comment fortifier vos os ? | Livi

Comment fortifier vos os 

Vous êtes de plus en plus nombreux à avoir intégré la téléconsultation dans votre quotidien lorsqu’un avis médical est nécessaire. La téléconsultation apparaît comme une première solution efficace face aux problèmes de santé qui ne nécessitent pas d’auscultation physique. Et en effet, __74% des Français se déclarent favorables à son développement dans le pays__. C’est pour aller dans ce sens que Livi a décidé de rendre la téléconsultation médicale possible sur ordinateur, et de la rendre plus accessible encore. Voici les questions les plus fréquentes à propos du déroulement d’une téléconsultation sur ordinateur avec un médecin.

## Comment fonctionne Livi ?

Livi vous permet de consulter un médecin directement depuis votre smartphone, votre tablette et désormais depuis votre ordinateur. Les __médecins sont tous inscrits au Conseil National de l'Ordre des Médecins__ en France. Ils sont disponibles sur Livi __tous les jours de 7h à minuit__  immédiatement ou sur rendez-vous.

Vous pouvez consulter un médecin pour des douleurs et symptômes qui ne requièrent pas d’examen physique pour établir un diagnostic. Pour en savoir plus concernant les symptômes pouvant être pris en charge sur Livi, consultez la [liste des maladies courantes](https://www.livi.fr/sante/) prises en charge par les médecins en téléconsultation.

Si toutefois, vous rencontrez un problème médical urgent, nous vous rappelons que Livi ne remplace pas les services d’urgence, et nous vous conseillons d’appeler le 15 ou le 112.

## Comment consulter un médecin depuis son ordinateur ?

Si vous vous connectiez habituellement depuis l’application Livi disponible sur le Google Play ou l'App Store, il est désormais possible de vous connecter à votre compte Livi sur votre ordinateur en [cliquant ici](https://app.adjust.com/9l3aul2?campaign=www.google.com&adgroup=en-bonne-sante%2Fprendre-rendez-vous-avec-un-medecin-sur-votre-ordinateur%2F_undefined_undefined&engagement_type=fallback_click&redirect_macos=https%3A%2F%2Fapp.livi.fr%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr&redirect=https%3A%2F%2Fapp.livi.fr%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr).

Vous pouvez vous connecter grâce à votre numéro de téléphone. Un code vous sera envoyé par SMS puis vous devrez renseigner le mot de passe de votre compte Livi.

Une fois ces démarches effectuées, vous pouvez suivre les indications suivantes : 

- Cliquez sur __Consulter un médecin__,
- Indiquez si la consultation est pour vous, ou votre enfant mineur,
- Vous avez ensuite la possibilité de rechercher votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), ou votre centre de santé en choisissant __Rechercher mon médecin__, ou de cliquez sur __Consulter le prochain médecin__,
- Choisissez ensuite le motif de votre consultation,
- Remplissez le questionnaire de santé : cela permet au médecin de vous prendre en charge plus efficacement. Vous pouvez également y joindre des photos, ou des résultats d’analyse,
- Choisissez entre __Consulter un médecin immédiatement__ ou __Prendre un rendez-vous__,
- Renseignez vos informations bancaires si elles vous ne l’avez pas déjà fait,
- Confirmez la prise de rendez-vous.

Pour rappel, il n’y a aucun frais d’inscription pour consulter un médecin sur Livi.

## Est-ce que la téléconsultation est remboursée ?

Sur Livi, les consultations sont remboursables par l’Assurance Maladie en fonction de la disponibilité de votre médecin traitant et du territoire où vous résidez. Si vous êtes éligible au remboursement par l’Assurance Maladie, vous n’aurez pas à effectuer d’avance de frais. Nous nous chargerons une fois la téléconsultation effectuée, d’adresser votre feuille de soins à votre Caisse directement.

Toutefois, si votre consultation n’est pas éligible au remboursement par l’Assurance Maladie, elle sera à votre charge. Pour en savoir plus concernant nos tarifs et votre éligibilité, nous vous invitons à consulter les [tarifs d’une consultation médicale](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/) sur Livi.

__Toutes les consultations concernant le [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/) (Covid-19) ou relatives à des symptômes similaires sont prises en charge à 100% par l'Assurance Maladie, indépendamment de votre territoire de résidence. Vous n'avez aucun frais à avancer.__

## Puis-je obtenir une ordonnance ?

Oui, après évaluation médicale de votre état, et si le médecin sur Livi le juge nécessaire, il pourra prescrire un traitement, un [arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/) et/ou toute autre type d’attestation pertinente (attestation urgence, enfant malade, etc.).

## Puis-je réaliser les mêmes actions que sur l’application ?

Vous pouvez consulter un médecin sur votre ordinateur comme sur l’application Livi. En revanche, certaines fonctionnalités ne sont pas encore disponibles sur ordinateur :
- Modifier votre numéro de sécurité sociale,
- Modifier votre régime de sécurité sociale,
- Modifier votre adresse,
- Ajouter ou modifier des informations au profil d’un enfant,
- Modifier son mot de passe.

Pour réaliser ces actions, il faut aller dans l’application Livi.

## Que dois-je faire en cas de problème avec ma consultation ?

Si vous rencontrez un problème avec l’utilisation de Livi, nous vous invitons à nous écrire à l’adresse suivante : support@livi.fr.

En revanche, le support Livi ne peut vous fournir d’avis médical, d’ordonnance ou d’arrêt de travail.


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Prendre rendez-vous avec un médecin sur votre ordinateur : c'est maintenant possible sur Livi

Prendre rendez-vous avec un médecin sur votre ordinateur

Jusqu’à présent, Livi vous permettait de consulter un médecin généraliste ou un psychiatre grâce à l’application Livi disponible sur votre smartphone. Désormais, vous pouvez aussi consulter depuis votre ordinateur.

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Prendre rendez-vous avec un médecin sur votre ordinateur | Livi

Tips and Tricks

Conseils pratiques

## Qu’est-ce que c’est qu’un grain de beauté ?

Un grain de beauté est une lésion cutanée qui peut apparaître aléatoirement sur le corps ou le visage. Il peut apparaître à tout moment, même pendant l'enfance. Les grains de beauté sont généralement de forme ronde ou ovale et de couleur brune plus ou moins foncée. La plupart du temps, leur nombre se stabilise au cours du temps.

Mais il arrive parfois que leur couleur et leur forme puissent évoluer. La plupart des grains de beauté sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. En revanche, il faut les surveiller régulièrement pour déceler tout changement. La prise en charge précoce d’un grain de beauté qui développe des cellules cancéreuses est essentielle pour l’efficacité du traitement.

Bien que la plupart des grains de beauté soient sans danger, certaines personnes se les font retirer, pour des raisons esthétiques ou pour éviter de les abîmer.

## Pourquoi la surveillance des grains de beauté est-elle si importante ?

Il arrive parfois qu’à la place d’un grain de beauté, ce soit un mélanome qui se développe. Son aspect est similaire à celui d’un grain de beauté. La plupart des mélanomes se développent sur une peau saine, sans lésion. Mais il arrive également qu’un grain de beauté connaisse une dégénérescence et se transforme en mélanome, c’est-à-dire que des cellules cancéreuses apparaissent. C’est le cas pour 20% des mélanomes.

## Comment se développe un mélanome ?

Le mélanome se développe dans des cellules appelées mélanocytes qui produisent la mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Cela se produit lorsqu’il y a un dysfonctionnement des mélanocytes et peut se produire sur n’importe quelle partie de la peau, y compris sur les ongles et les yeux. Les zones exposées au soleil comme les jambes, le torse et la tête sont les plus sujettes aux grains de beauté, et présentent un risque accru de développer un mélanome.

Les mélanomes se développent en particulier dans le dos chez l’homme et sur les jambes chez la femme. On les retrouve rarement dans des zones protégées du soleil, comme le cuir chevelu ou les fesses. On reconnaît le mélanome grâce à son aspect qui évolue différemment d’un simple grain de beauté : ses contours et sa couleur deviennent irréguliers. Le diagnostic et le traitement précoces d’un mélanome de la peau augmentent la probabilité de survie. Actuellement, le taux de survie à 5 ans en Europe est supérieur à 86%.

## Quelles sont les personnes les plus à risque de développer un mélanome ?

Le risque de développer un mélanome dépend de plusieurs facteurs :

- __l’exposition au soleil__ et aux ultraviolets artificiels (cabine d’UV) ;
- les __antécédents de [coups de soleil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/coup-de-soleil/)__, notamment pendant l’enfance ;
- le __phototype__ : la peau claire, les cheveux roux ou blonds et les yeux clairs étant le phototype le plus à risque ;
- les __antécédents familiaux__ ;
- avoir de nombreux grains de beauté ou des grains de beauté inhabituels ;
- une __immunodépression__ : avoir un système immunitaire affaibli.

## Quels sont les risques chez les personnes qui ont la peau foncée ?

Les personnes ayant la peau foncée peuvent aussi développer un mélanome mais bénéficient d’une protection naturelle car leur peau contient plus de mélanine. Toutefois, cela implique souvent que les personnes de couleur ignorent souvent les signes essentiels du mélanome et ne consultent que lorsqu’ils ont une forme plus avancée de la maladie.

## Comment contrôler ses grains de beauté ?

Le __diagnostic précoce est essentiel dans la lutte contre le [cancer de la peau](https://www.livi.fr/sante/cancer-de-la-peau/)__. La surveillance des grains de beauté implique de savoir où se trouvent les grains de beauté sur votre corps et de rechercher régulièrement tout changement de taille, de couleur et d’aspect à l'aide d'une certaine méthode.

La méthode ABCDE pour vous aider à faire un auto-examen régulier de vos grains de beauté.

- __A comme Asymétrie__ : un grain de beauté sain est généralement rond ou ovale car il grossit de façon homogène. Sa forme doit être régulière et symétrique ;
- __B comme Bords__ : les grains de beauté ont des bords lisses et homogènes. Les mélanomes ont souvent des bordures rugueuses et mal délimitées ;
- __C comme Couleur__ : les grains de beauté sont habituellement d’une couleur brune plus ou moins claire et homogène. Les mélanomes, eux, arborent souvent une couleur non uniforme et peuvent avoir deux ou trois nuances de brun ou noir ou des touches de rouge et de rose ;
- __D comme Diamètre__ : les mélanomes ont souvent un diamètre supérieur à 6 mm (environ la largeur d’un crayon) ;
- __E comme Évolution__ : un mélanome change souvent de taille, d’aspect et de couleur au fil du temps et il peut devenir bombé à la surface de la peau. Une inflammation ou un gonflement est un autre signe d’évolution cancéreuse. Souvent, le grain de beauté d’origine reste de la même taille mais la zone périphérique s’étale ou enfle.

## Quand faut-il s'inquiéter pour son grain de beauté ?

N’importe quel changement d’un grain de beauté est à surveiller. Il est important de le surveiller si :

- votre grain de beauté saigne ;
- le grain de beauté gratte ;
- une croûte se forme sur le dessus ;
Dans ce cas, signalez-le rapidement à un médecin.

Soyez attentifs à tous les grains de beauté qui sont différents des autres sur votre corps. __Consultez un médecin si vous constatez des modifications significatives d’un grain de beauté__.

## Quand faut-il faire enlever un grain de beauté ?

Un grain de beauté suspect peut être la source d'un mélanome. Le principal traitement du mélanome est une intervention chirurgicale qui consiste à le retirer. Plus le mélanome est pris en charge rapidement, plus les résultats seront positifs. Parfois, votre médecin pourra vous recommander une intervention sur un grain de beauté avant qu’il ne devienne inquiétant pour éviter tout risque.

## Qu’en est-il du cancer de la peau chez l’enfant ?

Le développement d’un mélanome est très rare chez l’enfant et la majorité des cas sont liés aux dommages provoqués par les UV sur les enfants, en particulier lorsqu’ils ont la peau blanche. Chez l’enfant de moins de 11 ans, le mélanome est souvent rouge, associé à un saignement ou une bosse, avec une couleur uniforme mais de n’importe quelle taille. L’aspect des grains de beauté doit être régulièrement contrôlé avec la méthode ABCDE.

## Comment limiter les risques ?

Il existe des moyens simples de prévenir les risques de développer un mélanome. Voici les conseils des médecins sur Livi pour éviter les complications.

- __consultez un dermatologue régulièrement__ : une visite de contrôle chaque année est recommandée pour les personnes possédant de nombreux grains de beauté ;
- [__protégez vous du soleil__ ](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/protection-soleil/): le soleil est le premier responsable du développement de mélanomes. Il est essentiel de se protéger du soleil, en particulier sur les zones de votre corps qui n'ont pas l'habitude d'y être exposées. La crème solaire est essentielle pour protéger votre peau du soleil mais elle ne bloque pas complètement les rayons UV de celui-ci ;
- __protégez vos enfants__ : les enfants ont une peau plus fragile, il faut donc redoubler d'attention. Plus une personne est exposée jeune aux rayons du soleil, plus elle présente de risques de développer des mélanomes. Pensez donc à appliquer une protection solaire efficace et complétez celle-ci d'un chapeau et d'un t-shirt pour éviter tout risque pour votre enfant.


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Vous souffrez d'un problème de peau ?

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Grains de beauté - Pourquoi et comment les surveiller ?

La plupart des grains de beauté sont sans danger. Mais certains d’entre eux peuvent révéler des risques pour la santé. Leur surveillance est indispensable pour s’assurer que leur aspect ne connaît aucun changement inquiétant.

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Grains de beauté : Pourquoi et comment les surveiller ?

Skin health

Dermatologie

Avez-vous déjà ressenti une envie pressante d’aller uriner puis une sensation de brûlure en urinant ? Ce sont effectivement les deux symptômes les plus courants pour une infection urinaire. Bien qu’elle soit inconfortable et gênante, cette pathologie est très fréquente, notamment pour les femmes. Les hommes et les enfants sont généralement moins touchés par cette infection.

Voici une sélection des questions les plus couramment posées à propos des infections urinaires.

## Qu’est-ce qu’une infection urinaire et quelles en sont les causes ?

Les infections des voies urinaires sont des infections courantes qui peuvent affecter la vessie, les reins et les voies qui y sont reliés. On distingue plusieurs infections urinaires différentes, de la plus simple à la plus sévère. On parle le plus souvent d’une cystite pour définir l’infection urinaire la plus courante, mais il existe également la [cystite](https://www.livi.fr/sante/cystite/) récidivante, la pyélonéphrite aiguë et l’infection urinaire masculine. Les différences entre ces infections sont détaillées dans une fiche médicale sur l’[infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/).

__Ce n’est pas une maladie contagieuse__ et le plus souvent elle est due à nos propres bactéries, en particulier celles contenues dans notre tube digestif. En effet, une infection apparaît à la suite d’une multiplication d’une bactérie anormalement présente dans les voies urinaires. Cette bactérie provient dans la grande majorité des cas de la flore bactérienne naturelle de notre intestin. 

Les bactéries peuvent pénétrer dans l’urètre en vous essuyant lorsque vous allez aux toilettes ou après des relations sexuelles. L’utilisation d’un diaphragme contraceptif, l’utilisation de préservatifs enrobés de spermicide ou un système immunitaire affaibli peuvent également être des facteurs de risque.

Bien que les hommes et les enfants puissent en souffrir, __elles sont plus fréquentes chez les femmes__. En effet, la femme possède un urètre plus court que celui de l’homme, ce qui facilite l’arrivée des bactéries jusqu’à la vessie. Ce qui rend la femme plus sujette aux infections urinaires.

### Quels en sont les symptômes ?

Les principaux symptômes d’une infection urinaires sont les suivants : 
- douleurs en urinant (généralement décrite comme une brûlure intense) ;
- miction plus fréquente ; 
- envie pressante d’uriner.

Bien souvent, en plus de ces symptômes, une infection urinaire provoque également de la fatigue et certaines personnes peuvent également constater la présence de sang dans les urines.

De plus, lorsque l’infection se complique et remonte au niveau des uretères et des reins, une [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), des frissons et une douleur lombaire apparaissent. Il existe dans ce cas un risque d’infection généralisée, c’est pourquoi __toute infection urinaire compliquée doit être prise en charge rapidement__.

### Les infections urinaires peuvent-elles être dangereuses ?

La plupart des infections se trouvent dans la partie inférieure de l’urètre et ne sont généralement pas une source de préoccupation majeure. Mais il arrive, plus rarement, que les bactéries migrent vers les reins, pour provoquer une infection rénale. C’est à ce moment que l’infection urinaire devient dangereuse et que la situation nécessite une consultation médicale d’urgence.

Pour éviter une situation d’urgence, __soyez attentifs à votre température, à d’éventuels signes de faiblesses comme un malaise, des frissons ou des douleurs dans le dos ou sur les flancs : cela peut être un signe d’infection rénale__. Il est important de se faire traiter de toute urgence si vous présentez l’un de ces symptômes.

Une infection rénale peut être traité par antibiotiques mais nécessite un prise en charge rapide. 

### Combien de temps une infection urinaire dure-t-elle en général ?

Les infections urinaires simples sont souvent traitées par une antibiothérapie et disparaissent en principe en l’espace de quelques jours. 
Mais parfois, elles reviennent. __Lorsqu’il y a plus de 4 épisodes d’infections urinaires par an, on appelle des infections des voies urinaires récidivantes__. Un traitement antibiotique préventif pourra être mis en place pour y remédier.

![UTI](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/5ozKv6ZaiJZJCZvbA5rXQk/736667aad278f4ca4d5b788442eca53e/HEADER_GettyImages-1191856406.jpg)

## Comment diagnostiquer une infection urinaire ?

En général, l’interrogatoire d'un médecin permet rapidement d'évoquer le diagnostic d’infection urinaire. D’autres tests permettent de confirmer le diagnostic. Pour les femmes, un test d’urine (bandelette urinaire) permettra d'établir le diagnostic d’une infection urinaire. Pour les hommes, d’autres bilans sont souvent prescrit pour établir un diagnostic.

## Comment traiter une infection urinaire ?

La plupart des infections urinaires se traitent facilement. Elles peuvent disparaître sous quelques jours en buvant beaucoup d’eau et en urinant régulièrement pour éliminer les bactéries. Un traitement antibiotique peut s’avérer nécessaire, bien que dans certains cas graves, un traitement hospitalier peut être indispensable.

Pour soulager la douleur en attendant la disparition des symptômes, vous pouvez prendre du paracétamol et placer une bouillotte d’eau chaude sur votre ventre ou sur le bas du dos. 

Attention, __ne prenez pas d’ibuprofène ni d’aspirine en cas d’infection rénale. Cela pourrait aggraver le problème__. Avant toutes initiatives, demandez l’avis de votre médecin traitant, ou s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi.

## Pourquoi fait-on souvent des infections urinaires ?

Certaines femmes sont __génétiquement et anatomiquement__ prédisposées à faire des infections urinaires récurrentes. Généralement, si une personne de votre famille en fait régulièrement, il est probable que vous en souffriez également au cours de votre vie. Les risques varient en fonction de l’âge. 

### Certains facteurs augmentent-ils le risque d’infections urinaires ?

Avant la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), les facteurs de risque les plus courants sont les rapports sexuels, qui sont réputés accroître le nombre de bactéries dans la vessie. C’est la raison pour laquelle les médecins conseillent souvent aux femmes d’uriner après tout rapport sexuel. Pour optimiser l’élimination des bactéries, uriner une première fois après le rapport sexuel, puis une seconde fois une heure après.

L’utilisation de spermicides peut également causer des infections urinaires chez la femme car ils perturbent l’équilibre de la flore vaginale. 

### Comment prévenir les infections urinaires ?

De nombreuses règles d’hygiène peuvent vous aider à réduire le risque d’infection urinaire. 

__Voici les principaux gestes de prévention :__

- Boire beaucoup d’eau afin de diluer les bactéries présentes dans la vessie (au mois 1,5 litre par jour) ;
- Ne pas se retenir d’aller uriner car uriner trop peu régulièrement favorise la prolifération des micro-organismes ;
- Eviter les douches vaginales et privilégier les nettoyages externes uniquement pour ne pas perturber la flore vaginale ; 
- Utiliser un savon au pH neutre ; 
- Porter de préférence des sous-vêtements en coton ;
- Traiter une [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) éventuelle ;
- Pour les femmes, après avoir uriner, s’essuyer d’avant en arrière pour éviter la migration des germes contenus dans les selles. 

Quant au jus de canneberge en prévention, aucune preuve scientifique ne prouve que cela réduirait les risques d’infections urinaires. Mais puisqu’en boire ne fait aucun mal, vous pouvez en utiliser sans crainte pour soulager vos symptômes.

## Quand faut-il consulter un médecin ?

Dès l’apparition des symptômes, notamment __une brûlure lorsque vous urinez__, vous devriez consulter un médecin. Si vos symptômes ne s’améliorent pas en 72h ou si vos symptômes réapparaissent après le traitement, il est recommandé de consulter à nouveau. 

Si vous avez des symptômes comme de la fièvre, des frissons, des douleurs abdominales… Il est recommandé de consulter d’urgence un professionnel de santé.

Un médecin sur Livi pourra déterminer un diagnostic d'infection urinaire, vous conseiller et vous prescrire un traitement en cas de cystite aiguë simple. En cas de cystite aiguë compliquée ou de pyélonéphrite, il pourra vous orienter vers une prise en charge adaptée.


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Un tiers des femmes présente au moins une infection urinaire dans sa vie, découvrez les réponses des médecins pour les prévenir et les traiter.

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Infection urinaire : Ce que vous devez savoir

## Les testicules dans le corps  

Les testicules sont des organes de l'appareil reproducteur masculin. Ils ont deux fonctions élémentaires. D’abord, ils sont responsables de la production de spermatozoïdes. Ensuite, ils contribuent à la production de testostérone dans l’organisme, à savoir l’hormone qui développent les caractéristiques masculines telles que la voix grave et la barbe. 

### Quels sont les facteurs à risque du cancer des testicules ?

Bien que rare, l’incidence du cancer des testicules augmente depuis les 25 dernières années. En France, il représente __1 à 2% des cancers chez l’homme et 3,5 % des tumeurs urologiques__. Il survient le plus souvent entre 20 et 40 ans. 

Contrairement au cancer de la prostate, le risque de cancer des testicules diminue avec l’âge. Bien que la cause exacte ne soit pas connue, certains facteurs peuvent augmenter votre risque, notamment :

- __[Cryptorchidie](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/cryptorchidie/)__ : c'est l'absence de migration, avant la naissance, de l'un ou des deux testicules de l'abdomen vers le scrotum. Si vous avez été opéré pendant votre enfance pour cette raison, il est recommandé de le signaler à votre médecin traitant.

- __Antécédents familiaux__ : si votre père ou votre frère a eu un cancer des testicules, le risque de développer un cancer des testicules est plus important.

De plus, il arrive qu’un patient guéri d’un cancer du testicule puisse développer à nouveau ce cancer dans l’autre testicule. Ce risque explique la nécessité d’être suivi sur le long terme après la guérison du cancer.

## Quels sont les signes du cancer des testicules ?

Les testicules ont plus ou moins la même taille chez les hommes, même si l’un est généralement plus gros ou plus bas que l’autre. Toute modification de leur aspect doit être surveillée. 

Les testicules doivent être lisses, sans bosse ni grosseur, et fermes mais pas durs pour autant. On peut sentir un tube souple à l’arrière de chaque testicule, l’épididyme - qui transporte et stocke les spermatozoïdes des testicules. Dans la grande majorité des cas, ce cancer se suspecte à cause d’une masse palpable sur le testicule.

Les signes fréquents du cancer des testicules incluent :

- une grosseur sur les testicules ;
- un changement de taille ou de forme des testicules ;
- une sensation de lourdeur des testicules.

Mais rassurez-vous, plusieurs autres raisons peuvent expliquer des douleurs aux testicules, notamment une infection, un traumatisme, une inflammation ou un kyste. Néanmoins, quel que soit le signe persistant que vous ressentez, il est indispensable d’en parler à votre médecin traitant.

D’autres signes plus rares peuvent être évocateurs d’un cancer des testicules. Il s’agit du développement rapide des seins chez l’homme - on parle de gynécomastie. Ce développement est provoqué par une hormone sécrétée par la tumeur existante dans les testicules. Cela peut également se produire chez l’adolescent ou à cause d’un traitement sans pour autant évolué en cancer. En cas de gynécomastie, parlez-en à votre médecin traitant.

## Comment est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic est généralement posé après une échographie des testicules. Les examens sont réalisés si l'on constate une grosseur persistante sur les testicules. L'échographie est un examen d'imagerie réalisé systématiquement ; il permet d'explorer le testicule atteint mais également le second pour vérifier qu’une tumeur ne s’y développe pas.

L’échographie est indispensable pour confirmer la présence d’une grosseur ainsi que pour définir les caractéristiques de celle-ci ; la forme, le nombre et la taille.

### L’auto-palpation en prévention 

Il est important de vérifier régulièrement vos testicules et de savoir ce qui est normal chez vous de sorte à pouvoir identifier tout changement. 

Pratiquez l’auto-surveillance dès la puberté car le cancer des testicules se soigne très bien lorsque celui-ci est pris en charge tôt. Le meilleur moment pour vérifier vos testicules est pendant ou à la sortie d’une douche ou d’un bain chaud, lorsque votre scrotum est détendu. 

Tenez votre scrotum dans la paume de votre main et utilisez vos doigts et votre pouce pour examiner chaque testicule. 

Recherchez :
- des grosseurs ou des gonflements ;
- tout signe inhabituel ;
- des différences entre vos testicules (il est normal qu’elles soient différentes, recherchez simplement les nouveaux changements).

Si vous remarquez l’un de ces changements, consultez rapidement votre médecin traitant.

## Comment le cancer des testicules est-il traité ?

Le cancer des testicules est rare et il se soigne également très bien. Comme pour d’autres cancers, il est plus facile à traiter lorsqu’il est diagnostiqué de façon précoce. Le traitement dépendra du cas individuel et du stade du cancer. Il implique quasi systématiquement l’ablation du testicule affecté. Cette chirurgie peut s’accompagner de chimiothérapie, de radiothérapie ou d’un curage ganglionnaire.

Concernant la [fertilité de l’homme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/) après un traitement du cancer des testicules, la plupart des hommes restent fertiles après une ablation d’un testicule. Néanmoins, un recueil de sperme peut être réalisé pour préserver la fertilité, notamment lorsqu’une chimiothérapie est nécessaire en plus d’une chirurgie.

Le dépistage précoce reste le moyen le plus efficace pour prévenir le cancer des testicules.

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Les sources suivantes nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Institut national du cancer](https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-testicule/Les-points-cles)

[Info cancer](https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-masculins/cancer-du-testicule/maladie/avant-propos.html/)


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