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## Qu'est-ce qu'un malaise vagal ?

Le malaise vagal est dû à la baisse brutale et transitoire de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) et de la fréquence cardiaque. Ces phénomènes résultent d’une hyper stimulation du nerf vague, d’où le nom de malaise vagal. Le nerf vague a une importance capitale dans le bon fonctionnement de l’organisme de par son rôle dans la respiration, le système digestif et la régulation de la pression sanguine et du rythme cardiaque.

La baisse de la tension artérielle est telle que le débit sanguin devient trop faible pour irriguer suffisamment le cerveau entraînant un malaise pouvant aller __jusqu’à la perte de connaissance__, le plus souvent brève et spontanément résolutive. On parle alors de syncope.

Si le malaise vagal en lui-même n’est pas inquiétant, ce sont les circonstances dans lesquelles il se produit qui peuvent le rendre dangereux. En effet, la survenue d’un malaise (sans perte de connaissance) ou d’une syncope (avec perte de connaissance) __peut entraîner une chute traumatique voire un accident mortel__, par exemple au volant d’une voiture.

Ce phénomène est __très répandu chez les 15-30 ans__, en particulier chez les femmes. 

## Quels sont les symptômes d’un malaise vagal ?

Le malaise vagal s’installe __généralement progressivement__ mais peut aussi arriver très soudainement. Il est annoncé __par des nausées, une pâleur de la peau et des sueurs__. Puis d’autres symptômes apparaissent petit à petit :

- Un trouble de la vue ;
- Des bourdonnements d’oreilles (les bruits alentour deviennent presque inaudibles) ;
- Des vertiges ;
- Des [palpitations cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/) ;
- Des tremblements ;
- Une incapacité à parler ; 
- Des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) ou des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/) ;
- Des maux de tête ;
- Une faiblesse des jambes pouvant entraîner une chute si la personne ne peut pas s’appuyer ou s’asseoir quelque part ;
- Une perte de connaissance de quelques secondes est possible (syncope).

Ainsi, avant de perdre connaissance, le patient peut voir arriver le malaise vagal contrairement à d’autres types de malaise. Il est donc possible de prendre des précautions et d’informer les autres des symptômes que l’on ressent. 

Certains symptômes peuvent perdurer plusieurs heures après le malaise comme les maux de tête ou une grande fatigue.

## Quelles sont les causes du malaise vagal ?

Le malaise vagal est un phénomène fréquent et les causes sont multiples. On distingue des facteurs de déclenchement de nature physique : 
- La vue du sang (blessures, [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/), etc) ;
- Être debout de façon prolongée ;
- Une douleur vive ;
- Une fatigue intense ;
- Une forte chaleur ;
- Un effort intense ;
- Un jeûne prolongé ;
- Le [mal des transports](https://www.livi.fr/sante/mal-des-transports/) ;
- Un manque de ventilation dans un environnement surpeuplé.

À ces facteurs physiques s’ajoutent des __facteurs psychologiques comme les émotions fortes ou un stress important__. 

Dans certains cas, il arrive que la baisse de la pression artérielle soit due au changement trop rapide de la position allongée à debout. Cette cause est de plus en plus fréquente avec l’âge à cause de l’usure du système de régulation du nerf vague.

Certains médicaments, notamment ceux utilisés contre l’hypertension artérielle, peuvent aussi favoriser le déclenchement d’une syncope et vous faire perdre connaissance.

Il n’existe pas de traitement pour prévenir le malaise vagal. La seule solution est d’éviter les situations connues qui déclenchent le malaise comme un contexte stressant, un jeûne prolongé et un manque de ventilation. 

## Que faire si quelqu’un fait un malaise vagal ?

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, __le plus important est de régulariser l’afflux sanguin__ en asseyant la personne. Si la situation le permet, allongez-la en relevant légèrement ses jambes à l’aide d’un coussin. Cela permettra de faire remonter le sang vers le cerveau.

S’il s’agit de vous, informez les personnes qui vous entourent de vos sensations. Si le contexte ne vous permet pas de vous asseoir, comme dans les transports en commun par exemple, demandez à être soutenu pour éviter de faire une chute brutale.

Dans la majorité des cas, la personne qui fait un malaise vagal revient spontanément et rapidement à elle après la perte de connaissance. Lorsque c’est le cas, rassurez-la à son réveil et laissez-la allongée au moins 10 minutes avec les jambes surélevées. 

Si l’évanouissement vous semble long, certains signes doivent vous alerter et vous conduire __à contacter d’urgence le centre 15__ :

- Une absence de récupération de la conscience ;
- Une absence de respiration ;
- Un pouls irrégulier, très lent, voire absent.

## Combien de temps faut-il pour se remettre d’un malaise vagal ?

Malgré le caractère impressionnant d’un malaise vagal, l’incident est le plus souvent bref. Les symptômes qui l’accompagnent disparaissent généralement rapidement. __Le rétablissement complet de la pression artérielle cérébrale peut demander un bon quart d’heure__ et dépend de la circonstance déclenchante.

Afin de se remettre plus rapidement d’un malaise vasovagal :

- Asseyez-vous ou allongez-vous 
- Contractez les muscles des jambes et des bras pendant 30 secondes puis relâchez,  pour donner une impulsion à la circulation sanguine. Vous pouvez répéter ce processus autant de fois que nécessaire 

Dans le cas d’une perte de connaissance pendant plus d’une minute, __il est indispensable de consulter un médecin dans les suites immédiates du malaise__. 

## Malaise vagal à répétition, que faire ?

Les malaises vagaux se répètent généralement lorsque la personne est exposée à un même déclencheur. Mais cela peut révéler des problèmes sous-jacents, c’est pourquoi __il faut systématiquement consulter un médecin si vous souffrez de malaises vagaux à répétition__.


Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

livi.fr > Malaise vagal - comment réagir

Malaise vagal

 Le malaise vagal, assez banal et répandu, se manifeste par de nombreux symptômes. Les médecins sur Livi font le point sur ce type de malaise.

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Malaise vagal - comment réagir

General health

Médecine Générale

livi.fr > Douleurs pelviennes chez la femme – quelles sont les raisons ? > Banner

## Où se situent les douleurs pelviennes ?

Les douleurs pelviennes correspondent aux __douleurs ressenties dans la région du pelvis__, c’est-à-dire __au niveau du bas du ventre et du haut des parties génitales__. Elles peuvent être légères à très intenses. __Elles sont chroniques chez 11 à 20% des femmes__. Elles sont plus fréquentes chez la femme jeune, en âge de procréer. 

La plupart du temps, les causes sont bénignes et sont liées à des [problèmes gynécologiques](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/) ou urinaires. Il arrive cependant que la cause de douleurs pelviennes soit plus grave, c'est pourquoi il faut en chercher l’origine. Les médecins sur Livi font le point sur les causes gynécologiques possibles des douleurs pelviennes. 

## Les douleurs pelviennes dues au SOPK ou à l’endométriose 

L’endométriose et le [syndrome des ovaires polykystiques](https://www.livi.fr/sante/sopk/) (SOPK) sont deux maladies qui touchent des millions de femmes à travers le monde. Le __SOPK affecte environ 8 à 13%__ de la population féminine mondiale et l'endométriose environ 10%. Ces deux pathologies peuvent provoquer de fortes douleurs pelviennes. Elles sont encore trop souvent méconnues alors qu’elles peuvent être traitées. Certaines personnes peuvent présenter les deux pathologies en même temps mais cette situation reste rare. 

### Le syndrome des ovaires polykystiques, de quoi s’agit-il ?

Le SOPK est un trouble complexe qui provoque des taux d’hormones androgènes plus élevés que la moyenne. Il s’agit de la première cause d’infertilité chez la femme. Les ovaires polykystiques contiennent de nombreux kystes remplis de liquide, appelés « follicules », dans lesquels se développent les ovocytes. La croissance des follicules est diminuée par rapport à la normale et cela se répercute sur le développement des ovules.  Le cycle menstruel est affecté avec des [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ainsi que des troubles de l’ovulation.

À long terme, le SOPK peut provoquer un risque plus élevé de développer du [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/), des maladies cardiovasculaires et un [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). 

Voici les symptômes les plus fréquents du SOPK à surveiller :

- Règles irrégulières, très espacées, voire absentes, et douloureuses ;
- Pilosité excessive sur le visage, la poitrine et l’abdomen ;
- Prise de poids ;
- [Acné](https://www.livi.fr/sante/acne/) ;
- Infertilité. 

Un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) pour contrôler les taux d’hormones et une échographie pour constater la présence de kystes sur les ovaires seront nécessaires au diagnostic du SOPK.

### L’endométriose, de quoi s’agit-il ?

L’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) est une maladie définie par la présence de tissu semblable à celui de l’utérus en dehors de celui-ci. La maladie se manifeste principalement par __des douleurs intenses au moment des règles__ altérant ainsi la qualité de vie. L'endométriose peut également conduire à l'infertilité.

Les symptômes de l’endométriose sont variables d’une femme à l’autre. Parmi les symptômes les plus fréquents de l’endométriose :

- Règles très douloureuses, abondantes ou irrégulières ;
- Douleurs pelviennes ou lombaires, en dehors des règles ;
- Troubles urinaires ([infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) à répétition) ;
- Douleurs lors des rapports sexuels ([dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)) ;
- [Fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) et manque d’énergie.

L’endométriose est difficile à détecter, elle ne se voit pas sur une simple prise de sang. En revanche, il convient de parler de ses symptômes à son médecin traitant, un gynécologue ou une sage-femme afin d’être dirigé vers des examens médicaux supplémentaires.

Les règles très douloureuses, qu’on appelle [dysménorrhées](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/), sont le symptôme le plus courant de l’endométriose et du SOPK. Si vous pouvez calmer la douleur avec du paracétamol ou de l’ibuprofène lors des premiers jours de règles chaque mois, il n’y a pas d’inquiétude à avoir. En revanche, si vos règles deviennent handicapantes au quotidien et que les douleurs impactent votre vie, nous vous conseillons de consulter un professionnel de santé.

### Quel est le lien entre l’endométriose, le SOPK et l’infertilité ?

L’endométriose et le SOPK sont tous deux liés à un risque accru d’infertilité. Puisque le SOPK est une pathologie qui perturbe la libération des ovules, il peut provoquer des difficultés à [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/). Quant à l’endométriose, elle perturbe l’ovulation, la fécondation et la captation de l’ovocyte par les trompes.

## Les douleurs pelviennes dues à la ménopause

La [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) correspond à l’arrêt définitif des règles chez la femme suite à la cessation de l’activité des ovaires. Si certaines femmes n’éprouvent aucune difficulté face à ce changement, pour d’autres il peut s’agir d’une période difficile à cause de nombreux symptômes qui se manifestent (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/), prise de poids, troubles de l’humeur, etc.). Il arrive parfois qu’au moment  de la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), le [syndrome pré-menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/) se fasse davantage ressentir.

## Les douleurs pelviennes après les rapports sexuels

Les rapports sexuels peuvent parfois être sources de douleurs qu’on appelle __“dyspareunie”__. Celles-ci peuvent apparaître avant, pendant ou après l’acte sexuel. Il existe de nombreuses raisons à cela, qu'elles soient psychiques ou somatiques. D’autres symptômes peuvent accompagner ces douleurs comme des démangeaisons, des sensations d’inconfort, des saignements anormaux, des signes d’affections cutanées, etc. 

Pour traiter la dyspareunie, l'objectif est d’en __comprendre sa cause__. Le traitement dépendra de l’origine des douleurs. Puisque les causes possibles sont nombreuses, faites appel à un médecin généraliste, celui-ci pourra vous orienter vers la meilleure prise en charge possible.

## Quand faut-il consulter un médecin pour des douleurs pelviennes ?

Nous vous recommandons de consulter votre médecin traitant lorsque vos douleurs pelviennes deviennent invalidantes et vous empêchent de vous rendre au travail ou à l’école.

Il réalisera l’examen physique et le bilan nécessaire pour établir l’origine de ces douleurs. En fonction de leur cause, un traitement pourra être élaboré. Si aucune cause somatique n’est découverte et que les douleurs relèvent plus de maux psychiques, une psychothérapie pourra être mise en place auprès d’un psychologue. En effet, dans certains cas, les douleurs pelviennes peuvent être liées à des troubles anxieux ou à un autre traumatisme psychique. 

## Que faire si je sens que ma douleur n’est pas prise au sérieux ?

De nombreuses femmes rencontrent malheureusement des difficultés à obtenir des réponses médicales concernant leurs douleurs pelviennes, notamment concernant le diagnostic de l'endométriose et du SOPK. 

Nous vous conseillons dans ce cas d’insister pour obtenir des réponses. Même s’il ne s’agit ni d’endométriose ni du SOPK, un médecin sera en mesure de mener les examens requis pour comprendre la cause de vos douleurs, de vos règles irrégulières ou d’autres symptômes liés. 

Nous vous conseillons de tenir un agenda de vos symptômes au cours de votre cycle menstruel. Pensez à noter la fréquence, la durée et l’intensité de vos douleurs pelviennes ainsi que votre consommation d’antidouleurs. Plus vous donnerez d’informations à un professionnel de santé, plus cela l’aidera dans sa démarche.

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En savoir plus sur les possibles causes des douleurs pelviennes ? Ces articles nous ont paru intéressants :

Inserm : [Endométriose](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/endometriose) 

Haute Autorité de Santé : [Prise en charge de l’endométriose](https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-01/pris_en_charge_de_lendometriose_-_argumentaire.pdf)

Inserm : [Syndrome des ovaires polykystiques](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/syndrome-ovaires-polykystiques-sopk) 


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livi.fr > Douleurs pelviennes chez la femme – quelles sont les raisons ?

Douleurs-pelviennes-raisons

Les douleurs pelviennes sont très fréquentes chez la femme avec plus des deux tiers des femmes concernées en France. Ces douleurs méritent d’être explorées afin de s’assurer qu’il n’existe pas de problème sous-jacent à traiter. 

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Douleurs pelviennes chez la femme – quelles sont les raisons ?

Women Health

Santé des femmes

Si vous prévoyez de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/), que vous êtes enceinte ou que vous êtes sur le point d’accoucher, il est tout à fait normal de ressentir de l’anxiété. Les symptômes peuvent aller de l’angoisse modérée à une détresse sévère. Les raisons les plus courantes à ce stress sont la crainte de la douleur ou l’idée qu’il puisse arriver quelque chose au bébé. 

Dans les cas de détresses extrêmes, on parle de tokophobie. Chez de nombreuses femmes, les restrictions imposées par la pandémie mondiale de [Covid-19](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/) n’ont fait que renforcer les craintes de l’accouchement. Si vous êtes confrontée à une anxiété incontrôlable et sévère, parlez-en à un professionnel de santé afin de donner naissance à votre bébé dans les meilleures conditions possibles.

## Qu’est-ce que la tokophobie ?

La tokophobie est une [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/) de l’accouchement. Les phobies se caractérisent par une peur intense et durable ressentie lors de la confrontation à des objets, actes, situations ou idées précises et bien délimitées. Une personne phobique ressent une peur irrationnelle face à certaines situations pouvant déclencher chez elle une véritable angoisse ou une [crise de panique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/). 

La tokophobie toucherait 14 % des femmes dans le monde. Elle peut __impacter la capacité de tomber enceinte__, pouvant aller jusqu’à l’infertilité. Elle a également un retentissement sur le déroulement de la grossesse.

Il existe plusieurs types de tokophobie :
- La __tokophobie primaire__ survient chez les femmes n’ayant jamais eu d’enfant.
- La __tokophobie secondaire__ touche les femmes qui ont déjà vécu une expérience difficile lors d’un accouchement. Il s’agit d’un [stress post-traumatique](https://www.livi.fr/sante/stress-post-traumatique/) qui survient dans les suites d’une exposition à une situation traumatique. Il se caractérise par l’apparition de profonds bouleversements sur le plan émotionnel et intellectuel, avec en particulier un sentiment d’angoisse et de peur.
- La tokophobie peut être un symptôme d’une __dépression prénatale__.

Toutes les femmes peuvent un jour y être confrontées et les conséquences sont importantes (une interruption volontaire de grossesse, des pathologies de la grossesse plus intenses, une [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/), etc). Mais comme toute phobie, cette pathologie peut être traitée.

### Quels sont les principaux symptômes ?

Les symptômes de la tokophobie sont communs à ceux des autres phobies. Les principaux sont : 

- Une anxiété excessive et une peur intense à l’idée d’accoucher ;
- Des crises de panique qui peuvent inclure des essoufflements, la bouche sèche, des tremblements, des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), des engourdissements, des sensations de vertige, des évanouissements ou encore des douleurs thoraciques ;
- Des flashbacks vers une expérience traumatique lors d’un précédent accouchement (chez les femmes souffrant de tokophobie secondaire).

### Qu’est-ce qui déclenche la tokophobie ? 

Voici certaines causes susceptibles de déclencher une anxiété excessive à l’idée d’accoucher :

- La peur d’avoir mal ; 
- La peur d’avoir des complications pendant l’accouchement ;
- Des antécédents d’anxiété, de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) et autres troubles de l’humeur ;
- Une expérience traumatique lors d’un précédent accouchement ;
- Des antécédents d’expérience médicale traumatique ;
- Des événements traumatiques antérieurs, comme une agression sexuelle ;
- Des histoires ou des témoignages sur une expérience négative de l’accouchement ;
- Un manque de soutien et un manque d’informations pendant la grossesse.

Si vous ressentez une anxiété excessive avant même de vouloir être enceinte et que vous craignez qu’elle affecte votre grossesse, parlez-en à votre médecin traitant. Celui-ci pourra vous orienter vers un psychothérapeute pour soigner votre tokophobie. 

## Comment soigner la tokophobie ?

Le traitement de la tokophobie est très similaire à celui d’une phobie. Il s’agit d’une __thérapie cognitivo-comportementale__ dont l’objectif est de __réduire ou de supprimer les symptômes qui accompagnent la tokophobie__. Cette méthode permet d’identifier et de modifier le schéma qui alimente les angoisses. À l’instar d’autres phobies, avec la bonne aide, la tokophobie peut être traitée et guérie. Il est recommandé de la prendre en charge avant de tomber enceinte afin que cela n’impacte pas la grossesse. La tokophobie doit systématiquement faire l’objet d’un accompagnement psychologique et médical.

Si vous développez une peur intense pendant votre grossesse, il est important de parler de vos symptômes à votre médecin, votre gynecologue ou votre sage-femme le plus rapidement possible. Les professionnels de santé qui vous entourent pourront alors vous apporter toutes les informations et le soutien nécessaire pour vous préparer davantage à l’accouchement. N’hésitez pas à poser des questions sur des sujets qui vous inquiètent comme “que se passera-t-il si le travail démarre trop tôt ? Que se passera-t-il en cas de complications ?  Quelles sont les alternatives disponibles si j’ai peur des aiguilles ? Quelles sont les possibilités d’avoir recours à une césarienne ?”  

Pour finir, les médecins sur Livi vous recommandent de ne pas mettre votre partenaire à l’écart de vos ressentis. Le soutien qu’il peut vous apporter peut atténuer les symptômes de la tokophobie. Il peut, par exemple, vous aider en vous accompagnant aux consultations médicales liées à votre grossesse. A savoir, les hommes aussi peuvent souffrir d’angoisses et peuvent bénéficier d’un accompagnement.

## La peur peut-elle nuire à l’accouchement ?

La peur ou l’anxiété n’est pas bonne pour la femme enceinte car elle augmente le ressenti de la douleur, allonge la durée du travail lors de l’accouchement en abaissant les niveaux d’ocytocine . __Ce cycle peur-tension-douleur rend l’accouchement plus difficile__. 

De récentes études suggèrent que l’anxiété liée à la grossesse et à la peur de l’accouchement augmentent les risques de complications pendant la  grossesse ([hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), retard de croissance intra-utérin, etc.), au moment de l’accouchement (césarienne en urgence) et [après l’accouchement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/) (dépression du post partum).

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En savoir plus ? Ces sources nous ont paru intéressantes et vous intéresseront peut-être :

Elsan : [La tokophobie - quand l’accouchement vous terrifie](https://www.elsan.care/fr/patients/maternite/dossiers/tout-ce-quil-faut-savoir-sur-laccouchement) 

[La prise en charge de la tokophobie](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1155170415000026)


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livi.fr > La tokophobie – les solutions pour gérer la peur de l’accouchement

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L’idée d’accoucher peut révéler des angoisses excessives appelées tokophobie. Les médecins sur Livi font le point sur cette pathologie peu connue qui peut être surmontée. 

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La tokophobie – les solutions pour gérer la peur de l’accouchement

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Mental health

Santé mentale

## La flore vaginale, de quoi s’agit-il ?

La flore vaginale, qu’on appelle également le microbiote vaginal, est un ensemble de micro-organismes naturellement présents qui évoluent au sein de la cavité vaginale. Ces micro-organismes sont principalement des bactéries qui peuvent être “bonnes” ou “mauvaises” pour le corps. Mais la composition du microbiote vaginal évolue tout au long de la vie en fonction de la production hormonale des ovaires. Le mode de vie peut également influencer la qualité du microbiote vaginal ([consommation de tabac](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/), médicaments, [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/),…).

Les “bonnes” bactéries, appelées lactobacilles, représentent 90% du microbiote vaginal. Elles se développent au début de la puberté pour tapisser la muqueuse vaginale afin de la protéger du développement de germes pathogènes, bactéries et champignons. 

## Quels sont les risques d'un déséquilibre ?
Ces germes pathogènes peuvent provoquer par exemple des [mycoses](https://www.livi.fr/sante/mycoses/), des vaginoses ou tout autre désagrément intime. Elles se développent surtout lorsque l’équilibre de la flore intime est perturbé. Pour maintenir un bon équilibre, __les bactéries “saines” doivent produire suffisamment d’acide lactique pour maintenir le pH du vagin entre 3.8 et 4.2__, c’est l’équivalent du pH naturel du vagin. Un pH supérieur à 4.5 indique qu’il y a un déséquilibre de la flore vaginale, aussi appelé __dysbiose__. A partir de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/), le pH naturel du vagin se situe à 4.5.

## Pour quelles raisons la flore vaginale peut être déséquilibrée ?

La flore vaginale équilibrée s’oppose à l’adhérence et à la colonisation des germes pathogènes dans le vagin et à la prolifération des espèces naturellement présentes en minorité comme les bactéries anaérobies et un champignon, le Candida albicans. Un déséquilibre de cette flore augmente le pH du vagin et empêche l’ effet protecteur du pH acide habituel. Les raisons à ce dérèglement sont nombreuses :

- __Le facteur hormonal :__ le corps connaît de nombreuses variations du taux d’hormones en fonction des périodes de sa vie (puberté, grossesse, [périménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), ménopause). Lors de la grossesse par exemple, les taux d’hormones sont plus importants que d’habitude,  cela permet aux cellules vaginales de libérer plus de glycogène qui sert de source d’énergie aux lactobacilles, les bactéries “saines”, mais également aux Candida albicans qui sont des champignons devenant pathogènes lorsqu’ils sont présents en trop grande quantité. Cela rend la femme enceinte plus sujette aux mycoses.

- __Le facteur médicamenteux :__ certains traitements comme les [antibiotiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/) ou les ovules gynécologiques peuvent modifier le pH naturel du vagin.

- __Les relations sexuelles :__ les spermatozoïdes diminuent l’acidité du vagin. De plus, les frottements créés par le rapport peuvent faire migrer des bactéries du tube digestif vers le vagin et l’urètre. 

- __Le mode de vie :__ De nombreux facteurs peuvent altérer la qualité de la flore vaginale comme la consommation de tabac, la fréquentation de piscine et de saunas, le stress, la fatigue, les sous-vêtements synthétiques, les gels douches parfumés, les douches vaginales, le stérilet ou une hygiène intime inadaptée.

## Les signes d’une flore vaginale déséquilibrée

Si tous ces facteurs de déséquilibre de la flore vaginale ne provoquent pas nécessairement des mycoses ou des infections, ils peuvent créer des inconforts au quotidien comme des démangeaisons, des irritations ou des pertes inhabituelles. Ces inconforts doivent être signalés à votre médecin traitant ou à un gynécologue afin qu’ils ne se transforment pas en infections vaginales, ou qu’ils ne soient pas confondus avec une [infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/). Voici les signes qui doivent vous alerter :

- Démangeaisons vaginales ;
- Sensations de brûlures ;
- [Odeurs vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) inhabituelles ;
- Irritations ;
- [Dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (douleurs pendant les rapports) ;
- Pertes vaginales abondantes.

## L’hygiène intime pour protéger sa flore vaginale : les bons gestes

Pour protéger la flore vaginale des éventuelles perturbations, voici quelques gestes à intégrer dans son hygiène intime au quotidien :

- Lors de la toilette intime, utilisez de préférence la main plutôt qu’un gant ou qu’une fleur de douche.
- Ne pas faire de douche vaginale.
- Limitez le nombre de toilettes intimes à deux par jour.
- Utilisez des savons au pH neutre, sauf pour les femmes sujettes aux candidoses ou vaginoses, préférez un savon au pH basique (autour de 5).
- Lorsque vous allez aux toilettes, essuyez-vous d’avant en arrière pour éviter de faire migrer des bactéries fécales vers le vagin et l’urètre.
- Changez de sous-vêtements tous les jours et préférez les en coton.
- Évitez le port de vêtements et sous-vêtements trop serrés qui favorisent les irritations.
- Changez de protection hygiènique régulièrement. Il est recommandé d'en changer toutes les 4 à 6 heures pour éviter un surplus d'humidité.
- Allez uriner après chaque rapport sexuel. 

## Les probiotiques pour restaurer la flore vaginale

Le microbiote vaginal se compose de nombreuses bactéries essentielles à la bonne santé du vagin. Mais dès lors qu’une dysbiose s'accompagne des symptômes précédemment énoncés, une infection peut se déclencher. Elle doit donc être identifiée rapidement afin d’être prise en charge.

Des probiotiques peuvent contribuer à rétablir ou maintenir une flore vaginale équilibrée. Ils peuvent être utilisés en prévention ou en complément d’un traitement antibiotique si vous souffrez déjà d’une infection vaginale. Les probiotiques utilisés en gynécologie sont composés de lactobacilles, les bactéries saines pour le vagin. On les retrouve sous forme orale ou locale. 

Pour en savoir plus, demandez conseil à votre pharmacien ou consultez votre médecin traitant ou un médecin sur Livi.


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Pour en prendre soin et comprendre comment la flore vaginale naturelle fonctionne, voici un guide réalisé par les médecins chez Livi.

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Comment prendre soin de sa flore vaginale ?

Les troubles de la [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) se caractérisent généralement par un ensemble de pensées, de perceptions, d’émotions, de comportements et de relations avec autrui qui sortent de la norme sociale établie. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de consulter un professionnel de santé relatif à la santé mentale. Mais parmi les spécialités disponibles, il existe des différences à connaitre avant de prendre un rendez-vous. 

En cas de doute ou de difficultés à choisir un professionnel de santé, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) est le premier interlocuteur à qui demander un avis médical. Celui-ci pourra vous orienter vers le professionnel de santé adapté à vos besoins.

## Pour quelles raisons consulter un psychiatre ou un psychologue ?

Si le psychologue et le psychiatre sont deux professionnels de santé différents, ce sont en revanche __deux pratiques complémentaires__ en fonction des besoins du patient.

### Pourquoi consulter un psychiatre ?

Le psychiatre est un médecin qui a fait une spécialisation en psychiatrie. Par rapport au médecin généraliste, il est apte à diagnostiquer des troubles mentaux et à réaliser des prescriptions médicales adaptées. Il peut prescrire des médicaments psychotropes comme des anxiolytiques, des antidépresseurs, des somnifères, etc. En tant que médecin, __il peut également prescrire un [arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/)__. Habituellement, il prend en charge les maladies psychiatriques les plus sévères. Il est possible de [prendre rendez-vous avec un psychiatre en téléconsultation sur Livi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prendre-un-rendez-vous-avec-un-psychiatre-sur-livi-ce-qu-il-faut-savoir/).

### Pourquoi consulter un psychologue ?
Le psychologue en revanche n’a pas fait d’études de médecine : il est diplômé en psychologie. C’est une profession qui est réglementée par l’Etat. Il peut être spécialisé en psychologie clinique, en neuropsychologie, en psychologie du développement, en psychologie scolaire ou du travail, etc. Contrairement au psychiatre, il n’est pas médecin. Il __ne peut donc pas réaliser de diagnostics médicaux ni prescrire une ordonnance ou un [arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/psychologue-arret-de-travail/)__. 

## Quel professionnel de santé choisir ?

Le psychologue et le psychiatre sont tous les deux des thérapeutes qui peuvent se compléter. Vous pouvez par exemple consulter un psychologue pour certains symptômes, puis avoir recours à un psychiatre si ces symptômes révèlent des troubles psychiatriques plus sérieux.

Le psychologue est le plus souvent recommandé lorsque vous souhaitez faire une __psychothérapie__, c’est-à-dire un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique. [Avec un psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/), vous pouvez réaliser une thérapie pour traiter [l’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ou une dépression. Il existe des psychologues __spécialisés pour les enfants ou les adolescents__. Pour avoir un rendez-vous avec un psychologue, vous n’êtes __pas obligé de passer par votre médecin traitant__.  

Quant au [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/), vous pouvez faire appel à lui pour des troubles majeurs et des maladies mentales comme les [troubles bipolaires](https://www.livi.fr/sante/troubles-bipolaires/) par exemple.

## Qui consulter pour une dépression ?

La prise en charge de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) comprend un volet psychologique et éventuellement un volet médicamenteux. Dans tous les cas __un suivi régulier par votre médecin généraliste, psychologue ou psychiatre s’impose__. En cas d’un épisode léger de dépression, une prise en charge par psychothérapie avec un psychologue peut être suffisante un premier temps. Si les symptômes persistent, une prise en charge avec un psychiatre peut être plus adaptée, il pourra vous prescrire un traitement médicamenteux si nécessaire. En cas d’épisode sévère, un traitement antidépresseur sera instauré et une éventuelle hospitalisation sera discutée. Dans certains cas de risque suicidaire important, l’hospitalisation peut être imposée d’emblée. Nous pouvons tous souffrir d’un syndrome dépressif léger au cours de notre vie, mais sa durée ne doit en aucun cas excéder deux semaines. Dès que cette durée limite est dépassée ou que les symptômes deviennent handicapants, consultez au plus vite.

## Qui consulter pour un burn out ?

Dans le cas d'un [burn out](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-detecter-un-burn-out-7-signes-precoces/) il vous est possible de consulter un psychologue ou un psychiatre. Sachez cependant que de ces deux spécialistes, seul le psychiatre est habilité à vous fournir un arrêt de travail en cas de besoin. 

## Qui consulter pour des troubles obsessionnels compulsifs ?

Le traitement des [troubles obsessionnels compulsifs](https://www.livi.fr/sante/toc/), aussi appelés TOC, repose essentiellement sur les thérapies comportementales et cognitives. Les [TCC](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/therapies-comportementales-et-cognitives-comprendre-et-agir/) peuvent être pratiquées par des psychiatres et des psychologues formés spécifiquement. Si votre trouble requiert un traitement médicamenteux, seul un psychiatre sera en mesure de vous le prescrire.

## Qui consulter en cas de trouble anxieux ?

Comme pour le traitement des TOC, le traitement d'un trouble anxieux repose également sur les TCC. Une fois encore, un psychiatre ou un psychologue peut être en mesure de les pratiquer, cependant seul le psychiatre sera habilité à vous prescrire un traitement médicamenteux en cas de besoin.

## Quelle consultation est remboursée par la Sécurité Sociale ?

Le psychiatre étant un médecin, ses consultations peuvent être remboursées par la Sécurité Sociale. Une consultation avec un psychiatre de secteur 1 coûte 41,70€. Une mutuelle peut éventuellement rembourser des dépassements d’honoraires d’un psychiatre de secteur 2. Vous pouvez consulter directement, sans être orienté au préalable par votre médecin traitant, un psychiatre ou un neuropsychiatre, si vous avez entre 16 et 25 ans. Dans tout autre cas, pour obtenir le meilleur remboursement, vous devez d'abord être adressé par votre médecin traitant.

Des majorations peuvent s’appliquer selon les tarifs conventionnels :
- 35€ pour une consultation urgente avant 8h et après 20h ;
- 19,06€ pour une consultation urgente le samedi entre 12h et 20h et le dimanche entre 8h et 20h. 

Pour être prise en charge par l’Assurance Maladie, votre consultation doit s’inscrire dans le parcours de soins coordonnés, à condition que vous n’ayez pas réussi à obtenir un rendez-vous avec votre psychiatre habituel. Dans ce contexte, vous n’aurez aucune avance de frais à effectuer et Livi se charge de transmettre votre feuille de soins à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

En ce qui concerne une consultation avec un psychologue, l’Assurance Maladie ne les prend pas en charge. Un remboursement peut être partiel grâce à une mutuelle.

## Pourquoi passer par la téléconsultation pour consulter un thérapeute ?

La consultation médicale en ligne implique nécessairement l'utilisation de la vidéo, via un ordinateur, une tablette ou un smartphone. Cette [téléconsultation](https://www.livi.fr/teleconsultation/) se déroule de la même manière qu'une consultation classique dans un cabinet médical. Cette nouvelle pratique donne lieu à de nombreux avantages, notamment pour la consultation d’un psychologue ou d’un psychiatre :
- le délai pour consulter peut être raccourci ;
- vous pouvez consulter avec une amplitude horaire plus large (tous les jours de 7h à minuit sur Livi) ;
- vous pouvez avoir un premier avis médical via une téléconsultation : si vous hésitez entre un psychiatre et un psychologue, un premier contact avec un médecin généraliste par téléconsultation peut vous aider à vous orienter vers le professionnel de santé adapté à vos besoins ;
- votre téléconsultation peut se dérouler dans un espace plus rassurant où vous vous sentez à l’aise pour vous exprimer.


livi.fr > Psychologue ou psychiatre - quelles sont les différences ?

Psychologue ou psychiatre - quelles sont les différences ?

Remboursement, troubles traités et spécialités, les médecins Livi vous présentent l’ensemble des différences entre psychiatre et psychologue.

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Psychiatre ou psychologue : quelles sont les différences ?

## Un bilan sanguin, en quoi ça consiste ?

Un bilan sanguin se fait grâce à un prélèvement sanguin. Celui-ci permet d’analyser le sang à l’initiative d’un professionnel de santé afin de diagnostiquer certaines maladies. Il peut également servir à faire un bilan de votre état de santé général. Ses résultats permettent de confirmer ou d'infirmer un diagnostic médical précédemment fait lors d’une consultation médicale.

Plusieurs analyses peuvent être réalisées avec le même prélèvement sanguin à la demande du médecin qui vous le prescrit. On peut alors évaluer la concentration sanguine de différents éléments comme les hormones, les globules blancs, la présence d’agents infectieux, etc.

Une concentration anormale d’une substance pourrait mettre un professionnel de santé sur la piste d’une pathologie à traiter. Par exemple, un [taux de cholestérol élevé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-pour-diminuer-votre-cholesterol/) dans le sang pourrait révéler une maladie cardio-vasculaire.

## Faut-il une ordonnance pour réaliser un bilan sanguin ?

Pour réaliser une prise de sang remboursable par l’Assurance Maladie, votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé doit vous faire une ordonnance. Cette [ordonnance n’a pas de durée de validité](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/validite-ordonnance/) mais si votre médecin vous prescrit un bilan sanguin, il est recommandé de ne pas trop tarder avant de le faire.

Pour réaliser une prise de sang remboursable par l’Assurance Maladie, votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé doit vous faire une ordonnance. Cette ordonnance n’a pas de durée de validité mais si votre médecin vous prescrit un bilan sanguin, il est recommandé de ne pas trop tarder avant de le faire.

Vous pouvez également obtenir une ordonnance pour un dépistage ou une analyse de sang en consultant un médecin en ligne sur Livi.

## Où faire un examen sanguin complet ?

Une prise de sang peut se réaliser dans un laboratoire d’analyses médicales, un hôpital ou une clinique. Si votre situation le nécessite, elle peut également se faire à domicile.

Pour une même analyse sanguine, les résultats peuvent être légèrement différents d’un laboratoire à l’autre. Cela est dû à l'emploi de techniques de dosages différentes. Les conclusions du bilan seront sensiblement les mêmes quoi qu’il en soit, mais il est recommandé de réaliser tous les bilans sanguins dans le même laboratoire lorsqu’il s’agit d’un prélèvement régulier afin de suivre l’évolution de votre santé au mieux.

## Comment faire une prise de sang ?

Habituellement, vous pouvez réaliser un bilan sanguin sans prendre de rendez-vous au préalable et aller directement au laboratoire. Dans le contexte de crise sanitaire lié à la Covid-19, les médecins sur Livi vous recommandent de contacter votre laboratoire au préalable pour fixer un rendez-vous.

Le jour J, il vous sera demandé de vous présenter avec votre ordonnance indiquant les éléments à analyser, votre carte d’identité, votre carte Vitale et votre carte de mutuelle (si vous en possédez une). Le prélèvement sanguin se déroule sensiblement de la même façon partout où vous irez. Cela peut s’avérer douloureux puisque la prise de sang se fait le plus souvent dans une veine du bras à l’aide d’une aiguille, mais ne dure jamais plus de quelques minutes. Pour les personnes les plus sensibles à la douleur ou pour les enfants, il est possible d’utiliser un anesthésiant local sous forme de crème.

Après l’examen, il est recommandé de manger quelque chose et boire de l’eau, notamment lors d’une prise de sang à jeun, afin de limiter les risques de malaise.

## Faut-il être à jeun et pour combien de temps ?

Il est possible que la prise de sang nécessite d’être à jeun, c’est-à-dire de ne rien avoir ingéré pendant __8 à 12h en fonction des analyses nécessaires__. Vous pouvez uniquement boire de l’eau plate avant l’examen. En cas de doute sur la nécessité de jeûner, n’hésitez pas à demander au médecin qui vous a prescrit l’examen ou au laboratoire.

## Pour quelles raisons faire un bilan sanguin ?

La prise de sang est l’examen le plus prescrit par les médecins et fait partie de suivi de certaines maladies chroniques telles que le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) et l'[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/). Le médecin évalue lors de la consultation médicale si un bilan sanguin est nécessaire et quelles seront les analyses spécifiques demandées. En voici quelques exemples :

- une numération formule sanguine ou hémogramme (analyse des cellules du sang) ;
- le dosage de la [ferritine](https://www.livi.fr/sante/ferritine-elevee/) ;
- un bilan inflammatoire ;
- une analyse de la glycémie ;
- un bilan lipidique ;
- un [bilan hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-hormonal/) ;
- un bilan rénal ;
- un bilan hépatique.

## Comment lire un bilan sanguin ?

Les résultats de votre examen sanguin sont la plupart du temps __disponibles sous 24 à 48H__ en fonction du lieu où vous le réalisez. Le bilan sanguin est interprété dans un premier temps par le laboratoire ou tout autre lieu où vous pouvez le réaliser. Les conclusions sont faites grâce aux valeurs de référence que l’on retrouve également sur la feuille de résultats, généralement sur la droite sous forme de colonnes. Ces valeurs de références sont des normes de résultats variant selon les techniques de dosages utilisées, l’âge et le sexe du patient.

Si vos résultats sont inférieurs ou supérieurs à ces normes, adressez-vous à votre médecin traitant ou au médecin qui vous a prescrit l’examen. Il sera en mesure de vous donner des explications. En fonction de vos résultats, le médecin pourra :

- dépister une pathologie ;
- détecter un trouble comme une carence ou de l’[anémie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/) ;
- adapter un traitement en cours.

__À savoir :__ si un médecin sur Livi vous a demandé de procéder à un examen sanguin, ce médecin peut également faire le [suivi des résultats](https://www.livi.fr/sante/suivi-laboratoire/). Il vous suffit de demander une seconde consultation avec le même médecin.

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bilan-sanguin

Un médecin vous a prescrit un bilan sanguin et vous souhaitez en savoir plus sur cet acte médical ? Voici les questions fréquemment posées à propos de cet examen.

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Quel est le déroulement d'un bilan sanguin

Quel est le déroulement d’un bilan sanguin ?

## Le cholestérol, de quoi s’agit-il ?

Le cholestérol est __une matière grasse produite dans le foie__. On le trouve également dans certains aliments. C’est un élément qui joue un rôle important pour maintenir la structure des membranes des cellules de notre corps, dans la synthèse de la [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) et dans la constitution de certaines hormones sexuelles comme la testostérone. Généralement, le taux de cholestérol doit être inférieur à 2g/l. Au-delà, on parle d’un excès de cholestérol dans le sang. 

Le cholestérol en soi n’est pas mauvais pour la santé puisque les cellules de l’organisme en ont besoin. C’est lorsque du cholestérol circule dans le sang en quantité excessive qu’il peut augmenter le risque de développer certaines maladies cardiovasculaires. Les médecins s’accordent à dire que la baisse du cholestérol est une étape importante dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire.

Pour en savoir plus, une fiche médicale sur le [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) est disponible.

### Bon ou mauvais cholestérol : les différences entre le cholestérol HDL et LDL ?

En langage courant, il arrive que nous entendions parler de “bon” ou de “mauvais” cholestérol. Effectivement, on distingue le cholestérol HDL du cholestérol LDL. Celui qui est responsable de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire est le cholestérol LDL. On estime que __12 millions de Français ont un excès de cholestérol LDL__. En créant un dépôt sur la paroi des artères, il provoque un manque d’élasticité des artères et réduit leur diamètre. Cet excès de cholestérol qui n’est pas traité peut provoquer à long terme un infarctus du myocarde ou un [accident vasculaire-cérébral](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/). D’autres substances essentielles comme le calcium sont aussi freinées dans leur circulation à cause de ce dépôt de cholestérol.

Le “bon” cholestérol quant à lui appelé HDL permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en stimulant l’élimination du cholestérol LDL par le foie.

### Quelles sont les personnes à risque ?

L’excès de cholestérol, aussi appelé hypercholestérolémie, est très fréquent en France et dans les pays développés à cause de notre hygiène de vie. Les hommes y sont davantage sujets que les femmes. Le principal facteur de risque est l’âge : __passé 50 ans, le taux de cholestérol est plus élevé chez les hommes__. Mais les femmes ne sont pas épargnées. C’est plutôt après 60 ans que le cholestérol se développe car le phénomène de [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) contribue à faire augmenter le taux de cholestérol dans le sang. Il existe d’autres facteurs de risque comme le tabagisme, l'[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), le diabète de type 2, la sédentarité et l’alcool.

Il arrive rarement que les enfants ou les jeunes adultes soient sujets à un excès de cholestérol mais, quand cela arrive, il s’agit le plus souvent de cas prédisposés génétiquement.

## Dois-je faire vérifier mon taux de cholestérol ?

L’excès de cholestérol dans le sang se développe généralement silencieusement, __sans symptômes__. Pour le détecter, il faut réaliser une prise de sang à jeun pour évaluer le taux de cholestérol dans le sang.  

Le dosage de cholestérol dans le sang fait généralement partie des bilans prescrits après une évaluation médicale, surtout s’il y a d’autres risques cardiovasculaires présents, des risques familiaux ou autres facteurs de risque (âge, tabac, [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) etc.) Parlez-en avec votre médecin traitant.

## Comment faire baisser le cholestérol ?

Le traitement de l’excès de cholestérol s’appuie principalement sur des mesures diététiques et un traitement médicamenteux spécifique. Voici quelques conseils de la part de médecins sur Livi pour vous aider à diminuer votre cholestérol.

### Réduisez votre consommation totale de graisses

#### Réduisez les graisses saturées

Une alimentation riche en graisses saturées augmente les risques liés au cholestérol. Ces graisses se trouvent principalement dans les aliments d’origine animale ainsi que dans certaines huiles végétales. 

Les principaux aliments à limiter, voire à éviter sont : 

- Beurre, crème fraîche, lait entier, demi-écrémé et concentré ;
- Viande rouge et charcuterie ;
- Fromage ;
- Biscuits et gâteaux ;
- Huiles végétales (huile de palme par exemple) ;
- Oeufs ;
- Fritures, frites et chips.

Les produits transformés comme les repas déjà préparés sont souvent très riches en graisses saturées, en sucre et en sel ajouté. Il vaut mieux les éviter lorsque vous avez du “mauvais” cholestérol. Pour les reconnaître lors de vos achats, les graisses saturées sont nommées par “acides gras saturés”. L’objectif n’est pas de les bannir de votre alimentation mais plutôt de mieux les répartir. Idéalement, votre consommation d’acides gras saturés ne devrait pas dépasser 26 g par jour.

#### Choisissez des produits faibles en matières grasses
Plus vous vous rapprocherez d'un régime végétarien, plus vous réussirez à réduire votre taux de cholestérol. Si vous souhaitez continuer à consommer de la viande, alors choisissez des viandes plus maigres. Le poulet et la dinde sont de bonnes options à privilégier. 

Si vous optez pour des viandes rouges, essayez, si possible, de choisir des viandes nourries à l'herbe. Le bœuf et le porc élevés avec beaucoup de maïs ont tendance à avoir des concentrations plus élevées de graisses nocives. 

Si vous aimez manger des produits laitiers ou des pâtes à tartiner, au lieu de la version riche en matières grasses, choisissez la version allégée. Toutes ces mesures contribueront à réduire la quantité de graisses saturées dans votre alimentation.

#### Changez votre façon de cuisiner

L'un des moyens les plus simples de réduire votre consommation de graisses est la façon dont vous cuisinez vos aliments. Le fait de rôtir et de frire entraîne une forte teneur en graisses dans vos aliments. La façon la plus saine et la plus simple de cuisiner est de griller, de pocher ou encore de cuire à la vapeur. 

Évitez d’utiliser du beurre pour cuisiner et utilisez-le de préférence le matin sur des tranches de pain. Vous pouvez également le remplacer par de la margarine végétale qui contribue à faire baisser le taux de cholestérol LDL.

### Consommez des graisses mono-insaturées

Ajouter des graisses mono-insaturées à votre alimentation permet de réduire votre taux de LDL et d’améliorer votre taux de HDL. Vous les trouverez, entre autres, dans l'huile d'olive, l'huile de canola, les amandes, les noix, les noix de pécan et les noix de cajou. Ces types de graisses sont très efficaces pour faire baisser le mauvais cholestérol et augmenter le bon. Ils permettent également de prévenir l'oxydation du cholestérol qui contribue à boucher les artères. 

### Consommez des graisses poly-insaturées
Les graisses poly-insaturées contribuent à réduire le taux de cholestérol LDL ainsi que le risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2. 

Il s'agit principalement des __acides gras oméga-3__ qui empêchent le cholestérol de s’accumuler sur les parois artérielles. 

On peut les trouver dans 
- les poissons gras : comme le saumon, le maquereau, le hareng, le thon de haute mer comme le thon rouge et le germon ;
- les crustacés : comme les crevettes ;
- les noix et les graines : comme les graines de lin. 

Il peut donc s’avérer judicieux d’en inclure une portion chaque semaine dans votre alimentation. Notez toutefois que les recommandations sont différentes pour les femmes allaitantes ou enceintes et pour les enfants. Veuillez consulter un professionnel de santé pour en savoir plus.

### Mangez plus de fibres  

Les fibres réduisent l’absorption du cholestérol par l’intestin. On les retrouve principalement dans les céréales complètes, les fruits et les légumes.

Vous pouvez augmenter votre consommation de fibres en mangeant plus de fruits, de légumes, de céréales complètes, de haricots et autres légumineuses, et en passant à des versions complètes de pâtes, de pain et d’autres aliments. L’avoine est recommandée puisqu’il contribue à réguler le cholestérol et la glycémie dans le corps. 

Attention cependant à ne pas modifier votre régime alimentaire brutalement car un excès de fibre pourrait perturber le fonctionnement habituel de votre organisme en provoquant des effets indésirables comme des ballonnements ou des [constipations](https://www.livi.fr/sante/constipation/). Préférez l’ajout progressif de fibres tout en diminuant les graisses saturées. Il est recommandé de consulter un médecin avant d’initier tout changement alimentaire pour votre santé.

### Pratiquez une activité physique

De nombreuses recherches ont pu démontrer les bienfaits que le sport peut apporter dans la réduction du “mauvais” cholestérol. __Les sportifs réguliers ont des taux de “bons” cholestérols jusqu’à 30% plus élevés en comparaison avec les personnes sédentaires__. L’activité physique peut être celle de votre choix (vélo, course à pied, natation) tant qu’elle est régulière puisqu’il faut au moins 3 mois d'exercice hebdomadaires pour constater une amélioration de votre taux de cholestérol LDL. Même si l’intensité de l’exercice physique est importante, la quantité dans le temps a des effets encore plus bénéfiques pour votre santé.

### Arrêtez de fumer 

Outre tous les autres dangers pour la santé comme l’augmentation du risque de décès par tous les cancers, les fumeurs présentent des taux de “bon” cholestérol HDL inférieurs à ceux des non-fumeurs. 

Aujourd’hui, de nombreuses ressources gratuites pour arrêter de fumer sont disponibles. Les produits de substitution, comme les patches, peuvent aider à réduire l'envie de fumer. Un médecin sur Livi peut également vous aider dans votre [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

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__En savoir plus__ 

[Fédération Française de Cardiologie : maîtriser son taux de cholestérol](https://www.fedecardio.org/Je-m-informe/Reduire-le-risque-cardio-vasculaire/maitriser-son-taux-de-cholesterol) 

[Cholestérol : quelles règles d’hygiène de vie et de diététique](https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/cholesterol/regimes-anti-cholesterol.html) 


livi.fr > 4 conseils pour vous aider à diminuer votre cholestérol

Réduire son cholestérol

Des médecins généralistes sur Livi vous font part de leur recommandation pour réduire votre cholestérol à travers quelques mesures diététiques simples. 

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6 conseils pour faire baisser son cholestérol | Livi

Nutrition

6 conseils pour vous aider à diminuer votre cholestérol 

## La dyspareunie, de quoi s’agit-il ?

Les relations sexuelles, pour l’homme comme la femme, peuvent parfois être source d’inquiétudes. Même si les rapports sexuels douloureux sont plus fréquents chez la femme, l’homme peut également être confronté à ce qu’on appelle la __dyspareunie__. Il s’agit d’un terme médical pour parler des douleurs lors des relations sexuelles ou après celles-ci. Il existe de nombreuses raisons à cela, __tant sur le plan physique que psychique__. La dyspareunie peut se manifester de différentes manières. Le plus souvent __les symptômes sont des sensations de brûlures, de coupures, de démangeaisons ou encore de contractions spasmodiques__. Ces symptômes peuvent s’étendre sur une région très localisée de la zone intime ou de façon très diffuse. Si ces manifestations vous semblent profondes et intenses, il est vivement recommandé d’en rechercher la cause à l’aide d’un professionnel de santé.

Le premier conseil que les médecins sur Livi peuvent vous apporter est surtout celui de ne pas être gêné à l’idée d’en discuter avec un professionnel de santé.

## Les causes possibles d’une dyspareunie

Les symptômes auxquels vous êtes confronté peuvent être révélateurs de la présence d’un problème de santé à résoudre. Voici les principales raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir des douleurs lors de relations sexuelles.

### Une infection sexuellement transmissible

Une [IST](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) est une infection qui se transmet le plus souvent lors de [rapports sexuels non protégés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/). Si certaines se traitent désormais très bien à l’aide d’antibiotiques, certaines restent graves. Chez la femme, une infection sexuellement transmissible peut se manifester à travers __des démangeaisons intimes__, notamment à l’entrée du vagin, __des pertes vaginales inhabituelles et/ou un inconfort lors des rapports sexuels__. Chez l’homme, l’infection peut se présenter plutôt sous la forme __d’une irritation, d’une rougeur et d’une sensation d’inconfort au niveau du sexe__. Toutefois, les infections sont souvent asymptomatiques, c'est-à-dire que l’on peut être contaminé sans pour autant présenter de signes visibles de son infection. Une IST peut donc passer inaperçue. Il est donc important de se faire dépister pour savoir si on a été infecté et, si nécessaire, de suivre un traitement adapté.

Il s’agit la plupart du temps des IST comme la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/) qui peuvent déclencher des douleurs pendant les rapports sexuels. Si vous pensez avoir une IST, consultez un professionnel de santé ou un médecin sur Livi. Celui-ci pourra évaluer votre situation vis-à-vis d’une potentielle IST. Il pourra également vous __prescrire un dépistage qui est le seul moyen de vérifier si vous êtes infecté__.

### Une infection urinaire

Un tiers des femmes présentent au moins une [infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) dans leur vie. Les infections des voies urinaires sont des infections courantes qui peuvent affecter la vessie, les reins et les voies qui y sont reliés. On distingue plusieurs infections urinaires différentes, de la plus simple à la plus sévère. L’infection urinaire la plus courante touche la vessie et est appelée [cystite](https://www.livi.fr/sante/cystite/). Bien que les hommes et les enfants puissent en souffrir, elles sont plus fréquentes chez les femmes. En effet, la femme possède un urètre plus court que celui de l’homme, ce qui facilite l’arrivée des bactéries jusqu’à la vessie. Ce qui rend __la femme plus sujette aux infections urinaires__.

Les symptômes les plus fréquents incluent une sensation de brûlure lorsque l’on souhaite uriner, l’envie d’aller aux toilettes plus régulièrement et une urine trouble ou odorante. Si l’infection se manifeste régulièrement ou si vous présentez une température supérieure à 38 °C et des douleurs dans le bas du dos ou au niveau des flancs, il ne s’agit alors plus d’une infection simple et il vous faut consulter un professionnel de santé. 

### Une conséquence de la ménopause

À la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/), la baisse des taux d’œstrogènes provoque une réduction des sécrétions vaginales, ce qui peut causer une __[sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/)__ et rendre ainsi les rapports sexuels inconfortables, voire douloureux. Il se peut que ces symptômes se manifestent également les années précédant la ménopause, ce que l’on appelle [périménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/).  

Si vous êtes confronté à une sécheresse vaginale, il est tout d’abord important de comprendre la raison avant d'entamer un quelconque traitement. Les lubrifiants disponibles en pharmacie peuvent aider à réduire cette sécheresse. Mais si les symptômes persistent, d’autres traitements sont envisageables avec un professionnel de santé. 

Ce phénomène peut aussi se produire en dehors de la ménopause, notamment chez les femmes enceintes, chez les jeunes mamans ou lors de situations de stress, à cause de la prise de médicaments, la consommation d’alcool ou de tabac.

### Une affection cutanée 

La peau peut parfois devenir sensible lors d’un rapport sexuel à cause d’une substance irritante. Il peut s’agir par exemple d’une allergie au latex, à un savon, voire à certains spermicides. En cas d’affection cutanée, comme de __l’eczéma__ ou une dermatite localisée à l’entrée du vagin ou sur le pénis, celle-ci peut être à l’origine d’une peau génitale sèche, fissurée et crevassée pouvant induire des douleurs lors des rapports sexuels. Comme lors de sécheresses vaginales, les lubrifiants à base de silicone peuvent vous aider à court terme, mais il est important que votre médecin généraliste traite l’affection cutanée sous-jacente.

### Les causes médicales sous-jacentes

Voici quelques-unes des raisons médicales pour lesquelles les rapports sexuels pourraient se compliquer de dyspareunie.

#### Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) 
C’est le terme utilisé pour l'infection généralisée de l'intérieur de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Cette maladie touche généralement les femmes de moins de 24 ans et peut causer des douleurs pendant les rapports sexuels, des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ou abdominales, des pertes ou des saignements vaginaux. Elle nécessite un traitement de la part d’un professionnel de santé. 

#### Endométriose 
Environ 1 femme sur 10 souffre [d’endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/). L’endométriose signifie que du tissu utérin se trouve en dehors de l’utérus. Il peut se localiser au niveau du bassin, des ovaires, de la vessie, de l’abdomen ou encore des intestins. Des symptômes ne sont pas toujours présents, mais lorsqu’ils se manifestent, ils sont très variables en fonction des femmes. Bien qu’il n’existe pas de remède connu, différentes méthodes de traitement permettent d’en gérer les symptômes en soulageant la douleur. 

#### Fibromes
Il s’agit d’excroissances bénignes dans l’utérus, qui peuvent être asymptomatiques. Mais chez certaines femmes, ils peuvent être à l’origine de douleurs lors de rapports sexuels, en particulier s’ils sont volumineux et situés à proximité du col de l’utérus. Ils peuvent être détectés grâce à des examens gynécologiques. Les solutions impliquent généralement un traitement médicamenteux prescrit par le médecin généraliste ou le gynécologue.

#### Phimosis chez l’homme
Il s’agit du phénomène lorsque l'extrémité du prépuce, le petit repli de peau entourant le gland de la verge, empêche de décalotter complètement, et facilement le gland. Le [phimosis](https://www.livi.fr/sante/phimosis/) peut causer des douleurs lors des rapports sexuels s’il persiste jusqu’à l’âge adulte et qu’il n’est pas traité. L’inconfort peut être amélioré en utilisant des préservatifs ou un lubrifiant, mais si cela reste problématique, il est préférable d’en parler à un médecin généraliste. Un médecin sur Livi pourra également vous orienter vers la meilleure prise en charge.

#### Inflammation de la prostate
Il s’agit de la prostatite. Bien souvent, elle provoque également des douleurs en urinant, des mictions fréquentes ou urgentes et des douleurs sur tous les organes constituant l’appareil génital masculin. En cas de prostatite aiguë, il convient de consulter un médecin généraliste pour obtenir un traitement [antibiotique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/).  

Les douleurs pendant les rapports constituent un facteur commun à diverses causes, la plupart du temps sans risque, mais dans certains cas, il est possible que ces douleurs fassent l'objet d'une situation plus préoccupante. Le cancer du col de l'utérus par exemple se développe la plupart du temps de façon asymptomatique mais peut aussi provoquer des douleurs lors des relations sexuelles. C'est pourquoi il est fortement recommandé de rechercher la cause de ces douleurs. Pour en savoir plus à ce sujet, un article est dédié à la [prévention contre le cancer du col de l'utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). 

### Les causes psychiques

Si des douleurs lors de relations sexuelles peuvent être causées par des pathologies, il arrive également que ces douleurs proviennent du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), de l’anxiété, ou de l’appréhension. Ces facteurs peuvent jouer sur la lubrification du vagin et rendre la pénétration douloureuse, voire impossible. Ces douleurs sont fréquentes mais peuvent être résolues en communiquant avec son partenaire. Lorsque ces facteurs persistent et développent des douleurs intenses, il est recommandé d’en parler à un professionnel de santé. 

Lorsque la pénétration est absolument impossible on peut parler de __vaginisme__. Ses principales causes sont psychologiques. Il s’agit de contractions involontaires des muscles péri-vaginaux. C’est une réaction incontrôlée et il n’y a pourtant pas d’anomalie au niveau des organes génitaux. Ce phénomène peut avoir lieu pour différentes raisons comme la non-conscience de la présence du vagin ou des conflits inconscients. Une fois le vaginisme identifié, le traitement consiste plutôt en une aide psychologique pour comprendre la cause dans un premier temps.

## Comment soigner une dyspareunie ?

Dans un premier temps, lorsque vous ressentez des douleurs persistantes pendant ou après un rapport sexuel, il est recommandé d’en __rechercher la cause__. Le traitement d’une dyspareunie dépend de son origine. Puisque les causes possibles sont nombreuses, faites appel à un médecin généraliste, celui-ci pourra vous orienter vers la meilleure prise en charge possible en fonction de vos symptômes.

Pour traiter la cause de vos douleurs durant les rapports, il pourra vous être conseillé un traitement médicamenteux, une psychothérapie, une substitution hormonale ou encore la chirurgie dans certains cas.


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