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Les médecins sur Livi vous renseignent sur la quantité de sucre à ne pas dépasser par jour et vous aident à trouver des moyens simples de réduire votre consommation journalière.

## La consommation de sucre est-elle dangereuse ?

Avoir une alimentation saine signifie avant tout avoir une alimentation équilibrée. Le sucre est omniprésent dans l'alimentation occidentale typique, il est donc difficile d’en éviter complètement la consommation.

De nombreux produits comme les sauces, les soupes, les plats préparés et les yaourts contiennent des sucres “cachés”.

Le sucre se trouve aussi naturellement dans des aliments tels que le lait, les fruits et les légumes, mais ce type de sucre n'est pas un problème lorsqu'il est consommé en quantité raisonnable. Ce sont les sucres ajoutés ou "sucres libres" dont il faut se méfier.

Une alimentation riche en sucres ajoutés peut être à l’origine de nombreuses maladies chroniques comme l'[obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), les maladies cardiovasculaires ou encore le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

## Pourquoi réduire sa consommation de sucre ?
### Lutter contre le surpoids et l’obésité 

Réduire sa consommation de sucre peut aider à prévenir l'obésité.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'obésité a triplé dans le monde depuis 1975.

Bien qu'un certain nombre de facteurs puissent conduire à l'obésité, comme le manque d'activité physique ou même des [troubles psychologiques](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/), une consommation élevée de sucre joue également un rôle.

Le sucre est riche en calories et n'a aucune valeur nutritionnelle. Il peut aussi avoir un effet à long terme sur la façon dont notre organisme produit l'insuline, l'une des principales hormones de notre métabolisme.

En effet, lorsque vous mangez du sucre, votre corps libère de l'insuline, une hormone fabriquée par le pancréas que votre corps utilise pour assimiler le sucre. Cela entraîne une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang, appelé glycémie.

Lorsque ce processus est fréquent et habituel, il peut en résulter des taux d'insuline constamment élevés. Cela peut conduire à un état connu sous le nom de résistance à l'insuline, dans lequel l'organisme ne répond plus comme il faudrait à l'insuline : votre pancréas doit alors en produire de plus en plus, ce qui peut être un précurseur du diabète de type 2.

Ce processus peut également [entraîner une prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), en particulier autour de l'abdomen ([graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)). La graisse abdominale est associée à un risque accru de maladies telles que les maladies cardiaques.

Si vous pensez que vous êtes en surpoids ou obèse, un médecin chez Livi peut vous conseiller afin de perdre du poids de manière saine.

### Éviter les inflammations chroniques
Le sucre stimule la production d'acides gras dans le foie, ce qui produit des composés susceptibles d'entraîner une inflammation.

L'inflammation fait partie des mécanismes naturels de défense de l'organisme. C'est ainsi que le système immunitaire reconnaît et élimine les stimuli nocifs et favorise la guérison. C'est ce que l'on appelle l'inflammation aiguë, elle peut prendre la forme d’un gonflement, d’une douleur ou d’une [éruption cutanée](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/).

Une inflammation chronique silencieuse (lente et à long terme) se produit lorsque ce processus se poursuit dans l'organisme, après la disparition des signes extérieurs. Elle a été associée à un risque accru de développer des maladies, notamment des maladies cardio-vasculaires.

En réduisant votre consommation de sucre, vous diminuez les risques pour votre organisme de développer ce type d'inflammation chronique et vous augmentez vos chances de conserver une meilleure santé à long terme.

### Avoir une meilleure peau

Manger trop de sucre peut donc entraîner une inflammation et une résistance à l'insuline, ce qui peut avoir un effet négatif sur notre peau.

Une étude récente montre qu'il existe un lien entre la résistance à l'insuline et l'[acné](https://www.livi.fr/sante/acne/). Selon cette étude, un excès d'insuline peut entraîner la production d'androgènes (hormones mâles), qui peuvent à leur tour provoquer une augmentation de la production de sébum (sécrétion grasse) dans les pores de la peau et déclencher l'acné.

### Être de bonne humeur

Réduire la consommation de sucre pourrait améliorer votre humeur.
Si une friandise sucrée peut vous donner un coup de fouet rapide lorsque vous vous sentez déprimé, manger trop de sucre peut affecter votre humeur à long terme.

Les aliments riches en sucre peuvent effectivement vous remonter le moral ou vous donner de l'énergie lorsque vous en avez besoin en cas de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/). Mais ils peuvent aussi provoquer une baisse de la glycémie lorsque leurs effets se dissipent, vous laissant en manque. Cela peut devenir un cercle vicieux de manque de sucre difficile à rompre.

En remplaçant les aliments et les en-cas sucrés et transformés par des aliments complets et des glucides complexes, vous donnez à votre corps une forme d'énergie durable. Cela signifie moins de fringales, ou de hauts et de bas, tout au long de la journée et, en retour, vous pourrez constater que vous êtes plus concentré et de meilleure humeur.

### Réduire les risques de caries dentaires

La carie dentaire touche 80 % de la population mondiale, et les recherches montrent que le sucre alimentaire est le facteur de risque le plus important pour les caries dentaires.

Les chercheurs ont conclu que le brossage des dents ne peut que partiellement réduire l'impact sur la carie dentaire et que la réduction du sucre reste le meilleur moyen de réduire les risques de caries dentaires, en particulier chez les enfants.

## Combien de sucre consommer par jour ?
L'OMS recommande que les sucres libres ne représentent pas plus de 10 % de l'apport énergétique quotidien, même si idéalement il conviendrait de réduire les sucres libres à 5 % de l'apport énergétique total. 

Cela signifie donc que :

- __Les adultes__ ne devraient pas consommer plus de 30g de sucres libres par jour (environ 7 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 7 à 10 ans__ ne devraient pas avoir plus de 24g de sucres libres par jour (6 morceaux de sucre) ;
- __Les enfants âgés de 4 à 6 ans__ ne devraient pas avoir plus de 19g de sucres libres par jour (5 morceaux de sucre).

Il n'existe pas de limites indicatives pour les enfants de moins de 4 ans, mais il est recommandé d'__éviter les boissons et les aliments contenant des sucres ajoutés__.

Le saviez-vous ?
- Une __bouteille de 500ml de Coca-Cola__ contient l'équivalent de 54g de sucre soit 13,4 cuillères à café de sucre.
- Une __barre de chocolat typique__ de 45 g contient environ 6 cuillères à café (24 g) de sucre.  
- Un __verre de vin blanc moyen__ contient environ 7,5g de sucre, soit un peu moins de 2 cuillères à café de sucre.
- __100ml de jus de fruits sucrés__ contiennent 9,8g de sucre, soit un peu moins de 2,5 cuillères à café de sucre.
- Un __yaourt aux fruits__ contient environ 16,6 g (pour 100 g), soit un peu plus de 4 cuillères à café de sucre.

## Comment réduire sa consommation de sucre journalière ?

Vérifiez toujours les étiquettes nutritionnelles des aliments :
- Les aliments à forte teneur en sucre contiennent plus de 22,5 g de sucres totaux pour 100g.
- Les aliments à faible teneur en sucre contiennent 5g ou moins de sucres totaux pour 100g.

Faites attention aux sucres cachés dans les sauces salées ou sucrées, les vinaigrettes, les plats préparés, les yaourts, les plats à emporter, les pizzas et les soupes.

### Attention aux sucres portant un autre nom

De nombreuses étiquettes alimentaires mentionnent les sucres ajoutés sous différentes formes mais ils ont toujours les mêmes effets. Les termes suivants suggèrent la présence de sucres ajoutés :

- Jus, sucre ou cristaux de canne ;
- Miel ;
- Dextrose ou dextrin ;
- Fructose ou concentré de jus de fruits ;
- Glucose ;
- Saccharose ;
- Sucre (de palme, brut, de betterave, brun, inverti) ;
- Sirop (de maïs, d'érable, de riz, d'orge, de malt) ;
- Mélasse ;
- Xylose.

### Essayez quelques échanges de sucre simples.

Voici quelques alternatives pour réduire votre consommation journalière de sucre :

- Au lieu des boissons gazeuses sucrées, optez pour de l'eau avec un filet de citron ou quelques tranches de concombre ou de fraises pour le goût.
- Remplacez les céréales sucrées par un bol de flocons d'avoine non sucrés avec une poignée de baies.
- Si vous avez l'habitude de manger des yaourts aromatisés, un yaourt grec nature complété de fruits frais est une excellente alternative.

### Mangez afin de maintenir une glycémie stable.
Manger régulièrement aide à maintenir la glycémie stable : 

- Choisissez des glucides complexes plutôt que des glucides raffinés - il s'agit notamment d'aliments comme le riz brun, le pain complet ou au levain, le quinoa et les pâtes au blé complet. 
- Incluez un peu de protéines à chaque repas, comme de la viande maigre, de la volaille, du poisson, des œufs, du tofu ou des légumineuses comme les pois chiches et les lentilles.

### Remplacez les collations sucrées par des collations plus saines.
Préparez des en-cas sains pour quand vous avez faim entre les repas, afin de ne pas avoir envie de chocolat ou de sucreries. Voici quelques suggestions :
- Des noix et des graines ;
- Des crudités de légumes crus avec du houmous ;
- Une poignée de fruits rouges ;
- Des tranches de pomme avec une cuillère à café de beurre de noix ;
- 2 gâteaux d'avoine avec du houmous ou du beurre de noix ;
- Un petit pot de fromage blanc ;
- Un yaourt nature avec des baies, des noix et des graines.

Sources : 

- [Sucre et acné](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4565837/)
- [Sucre et caries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717883/)
- [OMS : consommation idéale de sucre](https://www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children)

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Vous éprouvez des difficultés à changer vos habitudes alimentaires ?

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combien de sucre par jour

Il est recommandé de ne pas manger trop sucré, mais combien de sucre peut-on consommer par jour ? Les médecins Livi vous répondent et vous expliquent pourquoi

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Nutrition

Quelle quantité de sucre peut-on consommer par jour ?

## Que manger lorsqu'on souffre de constipation ?

La recherche suggère qu’il est essentiel d’avoir une alimentation riche en fibres pour avoir un transit sain. Les fibres permettent de réduire le risque de cancer intestinal et de maladie cardiaque, mais aussi de prévenir et de lutter contre la [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) : elles compactent nos [selles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/), augmentant ainsi leur taille, et les rendent plus molles. Les selles bien formées et relativement molles passent mieux dans le système digestif et sont expulsées plus facilement, ce qui contribue à équilibrer le transit. 

On trouve des fibres surtout dans les fruits, les légumes, les céréales complètes, les fruits secs, et les graines. Si vous avez l’impression de ne pas en consommer suffisamment, essayez d’augmenter votre apport en fibres progressivement : en effet, comme tout changement de régime alimentaire trop brusque, une consommation trop soudaine de grandes quantités de fibres peut provoquer des troubles digestifs tels que des ballonnements, des flatulences ou des diarrhées.

En plus d’accroître votre consommation de fibres, veillez également à :
- Bien vous hydrater ;
- Éviter de consommer des aliments difficiles à digérer ;
- Pratiquer une activité physique ;
- Bouger plus au quotidien.

En appliquant ces quelques conseils, vous devriez être en mesure de lutter contre la constipation.

## Les aliments à consommer en cas de constipation

### Les fibres alimentaires

Les fibres alimentaires accélèrent le transit intestinal et aident ainsi à lutter contre la constipation. Le système digestif ne pouvant ni digérer, ni absorber entièrement les fibres alimentaires, afin de les évacuer, les intestins doivent fournir un effort particulier. Dans le tube digestif, les fibres alimentaires se gonflent d’eau, faisant apparaître plus vite la sensation de satiété et favorisant l’agglomération des selles. C’est à la fois cette capacité à retenir l’eau dans les selles et les contractions de la paroi intestinale provoquées par la présence de fibres qui facilitent le transit. 

Les fibres alimentaires sont présentes dans les graines, les céréales complètes, les légumineuses, les légumes et les fruits. Il en existe deux types : les fibres solubles et les fibres insolubles. Ce sont ces dernières qui fixent l’eau dans le tube digestif et favorise l’élimination des selles.

Voici quelques exemples d’aliments sources de fibres :
- Les céréales : blé entier, seigle, avoine, orge, sarrasin, boulgour, maïs, épeautre ;
- Les légumes : carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre (à consommer de préférence sans la peau), patate douce, chou de Bruxelles, brocoli, pois, épinard, navet, haricot ;
- Les fruits : orange, pamplemousse, pêche, nectarine, poire, pomme, papaye, fruits séchés (pruneaux, figues, dattes).

## Les bienfaits du pruneau

Le pruneau est le fruit séché d’un type de prunier. Il est depuis longtemps reconnu pour ses bienfaits pour le transit : c’est un fruit à indice glycémique modéré mais très riche en fibres solubles et insolubles. Il favorise donc l’apparition de la sensation de satiété ainsi que le transit.

## Les produits céréaliers complets
Une céréale est complète lorsque les trois éléments principaux qui la compose ont été conservés :

- l'enveloppe (ou son), riche en fibres ;
- le germe, renfermant les nutriments ;
- la graine, contenant glucides et protéines.

Une céréale est raffinée lorsque l’on supprime le son et le germe pour ne garder que le corps, ce qui l’appauvrit en fibres et nutriments tout en conservant son indice glycémique élevé.

Les céréales complètes sont donc elles aussi source de fibres et participent au bon déroulement de notre transit intestinal.

Voici quelques exemples des produits céréaliers complets : le pain, les biscottes ou les pâtes à base de farine complète, le riz complet, le maïs, la semoule complète, le boulgour, l'orge, l'avoine, le seigle, auxquels on peut associer certaines plantes considérées comme des “pseudo-céréales” telles que le sarrasin, le quinoa ou encore le lin.

## Les aliments à éviter lorsque l’on est constipé

### Les produits céréaliers raffinés
Les produits céréaliers raffinés sont fabriqués à partir de farine dite “blanche”, par opposition à la farine complète. Ce type de farine ne contient que la graine de la céréale, elle est donc riche en glucides mais pauvre en nutriments et fibres. Consommés en grande quantité, les produits céréaliers à base de farine raffinée peuvent favoriser la prise de poids et ralentir le transit intestinal. Ils augmentent également le taux de sucre dans le sang (hyperglycémie), ce qui peut accroître le risque de diabète.

### La viande
La viande, qu’elle soit rouge, blanche, grasse ou maigre, ne contient que très peu de fibres, et n’est donc pas recommandée pour lutter contre la constipation. La viande rouge est particulièrement à éviter puisqu’elle ralentit fortement le transit. C’est pour compenser cette absence de fibres qu’il est conseillé de l’accompagner de légumes si l’on souhaite en manger. 
Si vous souhaitez ou devez manger de la viande, par exemple pour son apport en protéines, préférez la viande maigre comme la volaille, mais veillez à ne pas consommer sa peau.

### Les matières grasses
Indispensables au bon fonctionnement du corps, les matières grasses sont néanmoins à consommer avec modération et en évitant certains modes de cuisson si l’on peut préserver son transit. Le beurre et les huiles d’origine végétale (olive, colza, noix…) peuvent être utilisés dans la cuisine ou les assaisonnements : ils sont source de lipides et servent de lubrifiant naturel pour nos intestins. Les acides gras dits “trans”, “saturés” et “partiellement hydrogénées” (mentions présentes sur les emballages) sont en revanche à éviter lorsqu’on est constipé : on les retrouve par exemple dans les plats préparés, les pâtisseries ou la friture.

### Les aliments trop salés
Tout comme les matières grasses, le sel est aussi nécessaire au corps humain et doit faire partie de nos apports nutritionnels quotidiens. Attention cependant à ne pas en abuser : une consommation excessive de sel peut causer la persistance dans l’organisme d’eau qui devrait en être évacuée, y compris dans les selles, c’est ce qu’on appelle la rétention d’eau. Pour donner plus de goût à vos préparations, vous pouvez remplacer le sel par certaines épices ou herbes aromatiques. 

## Que faire en complément de ce régime anti-constipation ?

### Ne pas abuser des laxatifs 
Après un examen médical, un médecin peut vous prescrire un traitement adapté à vos besoins en fonction de votre constipation. En plus de règles hygiéno-diététiques à adopter, ce traitement peut comporter des laxatifs. Il est important cependant de ne pas en abuser, et d’éviter les laxatifs trop agressifs : on leur préfèrera des laxatifs dits “mucilagineux” qui gonflent et prennent une consistance visqueuse au contact de l’eau, agissant ainsi comme les fibres insolubles et favorisant l’agglomération et l’élimination des selles. Il existe de nombreux types de laxatifs ; certains pouvant être agressifs pour le système digestif, il est toujours préférable d'appliquer les conseils hygiéno-diététiques et de consulter un médecin si votre constipation ne disparaît pas d’elle-même.

### Réduire sa consommation d’alcool et de tabac
La [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) est un facteur déclenchant ou aggravant de la constipation, il faut donc l’éviter au maximum. De par ses propriétés diurétiques, l'alcool perturbe le transit intestinal. En effet, la consommation d’alcool ne comble pas nos besoins d’hydratation, et tend à nous déshydrater puisqu’elle augmente la quantité de liquides perdus dans nos urines. Le tabac peut également aggraver la constipation à long terme : il agit sur la microcirculation et réduit l’apport en nutriments et en eau dans le sang.
Il est recommandé de ne pas fumer et de réduire sa consommation d'alcool à 1 verre par jour.

### Bien s’hydrater
Bien s’hydrater participe au rétablissement du transit intestinal. Boire de l’eau est donc particulièrement conseillé en cas de constipation : l’eau complète l’effet des fibres sur la digestion et hydrate les selles, ce qui en facilite l’élimination. Lors d’épisodes de constipation, un professionnel de santé peut vous conseiller de boire une eau minérale riche en magnésium : cet oligoélément est connu pour son effet laxatif. 
Les jus de fruits frais peuvent également aider à améliorer le transit. Le jus de pomme, de raisin ou d’agrumes est particulièrement conseillé en cas de constipation. L’idéal est de ne pas ajouter de sucre à votre boisson. 

## Comment puis-je prévenir la constipation ? 

La bonne nouvelle est que le plus souvent, de petits changements des habitudes peuvent réduire le risque de constipation :

- Essayez de consommer 30 g de fibres par jour en mangeant plus de fruits, de légumes et de céréales complètes.
- Préférez les abricots, les pommes, les prunes, les pruneaux et les raisins : ils contiennent naturellement du sorbitol, un sucre à effet laxatif doux.
- Buvez beaucoup de liquides (environ 8-10 verres par jour), de préférence de l’eau, pour éviter la déshydratation.
- Essayez d’aller aux toilettes à la même heure tous les matins et de prévoir suffisamment de temps pour aller à la selle.
- Essayez de faire au moins 150 minutes d’activité physique par semaine, comme la marche, la course à pied, le vélo ou la natation.
- Changez de position aux toilettes et essayez de poser vos pieds sur un petit marchepied. C’est un moyen simple de faciliter l’évacuation des selles.
- Essayez des techniques de relaxation telles que les exercices de respiration profonde ou la méditation si vous sentez que des facteurs psychologiques sont à l’origine de votre constipation.

Sources : 
- [Vidal](https://www.vidal.fr/sante/nutrition/corps-aliments/fibres-alimentaires.html)
- [ameli](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-adulte-types-aliments/fruits-legumes)


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Ce que Livi peut faire pour vous

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Certains aliments permettent de lutter contre la constipation en facilitant le transit intestinal. Les médecins Livi vous conseillent sur le régime à adopter.

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Que manger quand on est constipé ? | Livi

Digestion

Que manger quand on est constipé ?

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## Qu’est-ce que le spotting ?

Le terme de spotting provient de l’anglais et signifie “tache”. On parle généralement de spotting pour désigner de petites pertes de sang qui apparaissent en dehors de vos règles. Ces saignements légers sont courants et généralement bénins. Le spotting correspond à des [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) de sang bien moins importantes que celles des menstruations. Leur couleur est généralement brune car il s’agit de gouttelettes de sang émises par l’appareil génital il y a plusieurs jours. Resté dans la cavité vaginale, le sang s’oxyde et prend alors cette couleur marron.

## Les différences entre le spotting et les règles ?

La plus grande différence entre vos règles et le spotting, c’est la quantité de sang. Le spotting est tellement léger qu’il ne nécessite pas forcément de protection hygiénique contrairement aux menstruations. De plus, le saignement des règles est plus abondant au début avant de devenir moins important. La quantité du spotting reste faible et égale. L’aspect du saignement est également important, plus ou moins rouge dans le cas des règles et toujours marron dans le cas du spotting.  
Alors que les règles durent généralement environ 5 jours, la durée du spotting est aléatoire et dépend de sa cause. Autre différence, les règles surviennent généralement à intervalle régulier tous les 28 jours environ, même si certaines femmes ont naturellement des cycles menstruels plus aléatoires avec des [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/). Le spotting, quant à lui, peut intervenir à tout moment du cycle. 
Enfin le spotting est indolore, contrairement aux règles qui peuvent parfois être très douloureuses. 

## Pourquoi j’ai des spottings ? 

La plupart du temps, le spotting apparaît suite à un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) mais il peut avoir d’autres causes. 
Il est le plus souvent bénin, cependant si le spotting perdure ou apparaît de façon inhabituelle, il est préférable d’en parler avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou un gynécologue. Il peut dans ce cas être le signe d’une pathologie sous-jacente à traiter.

### Au démarrage d’une nouvelle contraception hormonale
Les spottings sont habituels lors de changements de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) hormonale. Généralement, ces saignements disparaissent spontanément au bout de quelques semaines, si ce n’est pas le cas, il est probable que votre nouvelle contraception ne vous convienne pas. Nous vous recommandons alors de consulter à nouveau le professionnel de santé qui vous l’a prescrite.

Le spotting est aussi très fréquent lorsque vous oubliez un comprimé de votre plaquette de pilule contraceptive ou si vous prenez la [pilule en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) pour éviter vos menstruations.

Toutefois, si des petits saignements apparaissent alors que vous utilisez la même contraception depuis plusieurs mois, que vous n’avez jamais eu de spotting ou que vous n’avez manqué aucun comprimé, consultez un médecin.

### Une IST
Les [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) peuvent provoquer des petits saignements. D’autres symptômes peuvent les accompagner, notamment des pertes vaginales, des douleurs pendant la miction ou des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/).  

### Une grossesse
Le phénomène de spotting est également courant pendant la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). C’est généralement le cas au cours du premier trimestre. On parle hémorragies d’implantation : ce phénomène peut se produire au moment de la nidation (lorsque l’embryon s’implante dans l’utérus). Par ailleurs, les règles peuvent parfois se poursuivre sous forme de [petits saignements au premier trimestre de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-grossesse/).

Si les saignements sont plus abondants et/ou accompagnés de douleurs abdominales ou pelviennes, consultez un médecin car cela peut être le signe d'une [fausse-couche](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/). 

### L’ovulation
Certaines femmes ont de très légers saignements au milieu du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), au moment de l’ovulation. Il s’agit habituellement de saignements très brefs. Vous pouvez les identifier en suivant votre cycle ovulatoire.

### La préménopause
À l’approche de la ménopause, le corps connaît une période de transition hormonale. Il n’est pas rare de présenter du spotting lors de cette période de [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) en raison de ce dérèglement hormonal.

### Des fibromes et polypes utérins
Les fibromes et les polypes utérins peuvent provoquer un spotting. Celui-ci peut s’accompagner de règles plus abondantes ou, dans certains cas, de douleurs pelviennes, mais nombreuses sont les femmes qui n’ont aucun autre symptôme. 

### Des anomalies du col de l’utérus
Si vous remarquez de légers saignements après avoir eu des rapports sexuels et que vous ressentez des douleurs pendant vos rapports sexuels (dyspareunie), parlez-en à un médecin car ces symptômes peuvent évoquer un problème au niveau de votre col de l’utérus.  

Les cancers gynécologiques, notamment le [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/), de l’ovaire ou du corps de l’utérus peuvent provoquer des saignements. C’est pourquoi tout spotting inhabituel doit être pris au sérieux. 

## Quand consulter un professionnel de santé en cas de spotting ? 

Il n’est pas toujours nécessaire de consulter un médecin en cas de spotting mais nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé si vous présentez :

- un spotting après des rapports sexuels ;
- un spotting après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) ; 
- un spotting après la prise d’une contraception hormonale ;
- une lésion au niveau de votre vulve ou de votre vagin qui ne cicatrise pas ;
- des démangeaisons ou douleurs vaginales persistantes ;
- tout autre symptôme touchant vos parties génitales.

Le médecin pourra être amené à vous prescrire un [bilan hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-hormonal/), des examens d’imagerie, un test de grossesse ou d’autres examens, à la recherche de la cause du spotting. 

## Comment arrêter le spotting ?

Certains spottings ne peuvent pas être traités mais d’autres peuvent cesser avec la prise en charge de leur cause, par exemple :

- si une contraception hormonale en est à l’origine, elle pourra être modifiée ou changée ; 
- si le dérèglement hormonal de la préménopause en est à l’origine, il suffira d’attendre ou d’avoir recours à un traitement hormonal de substitution ;
- dans le cas d’un fibrome ou d’un polype au niveau de l’utérus, une prise en charge chirurgicale pourra être nécessaire ;
- en cas d’infection génitale, un traitement antibiotique sera instauré.

## Que faire si je n’ose pas parler de spotting avec mon médecin généraliste ? 

Il est naturel de se sentir gênée ou nerveuse à l’idée de parler de son intimité à son médecin. Pourtant le spotting est un phénomène fréquent que les médecins ont l’habitude de rencontrer. Un simple examen gynécologique permettra de dépister un éventuel [problème gynécologique](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/), ou tout bonnement de vous rassurer. 
Alors si vous présentez de légers saignements depuis peu, accompagnés (ou pas) d’autres symptômes qui vous inquiètent, prenez rendez-vous chez votre médecin ou votre gynécologue.


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Spotting

Qu’est-ce que le spotting, quelles en sont les causes et quand faut-il en parler à un médecin ? Les médecins gynécologues sur Livi vous expliquent ce phénomène.

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Spotting : de quoi s’agit-il et comment l’arrêter ? | Livi

Women Health

Santé des femmes

Le spotting : de quoi s’agit-il et comment l’arrêter ?

Le sommeil est toujours composé de phases identiques peu importe l’âge. En revanche, c’est son organisation qui varie avec le temps. 

## Pourquoi l’enfant a-t-il besoin de sommeil ? 

Dès l’apparition du système nerveux primitif, le besoin de sommeil devient essentiel. Le corps a besoin de dormir pour “récupérer” des efforts physiques, psychologiques et intellectuels. Lorsque l’organisme se met en mode “repos”, les connexions neuronales se réorganisent pour s’adapter à l’environnement. Le sommeil permet d’impulser plusieurs mécanismes physiologiques : sécrétions hormonales, régénération cellulaire (peau, muscles…), mémorisation, etc. L’objectif du sommeil est alors de préparer le corps à l’état éveillé lors de la journée suivante.

Le sommeil joue un rôle très important, d’autant plus chez l’enfant encore en plein développement, dans :

- Le maintien de la vigilance à l’état de veille (évite le risque de somnolence et de troubles de l’attention) ;
- Le maintien de la température corporelle stable pendant 24h ;
- La reconstitution des stocks énergétiques des cellules musculaires et nerveuses ;
- La production d’hormones et en particulier celle de l’hormone de la croissance et de la mélatonine (hormone du sommeil) ;
- La régulation de fonctions essentielles telles que la glycémie (un manque de sommeil peut entraîner une perturbation du métabolisme du sucre, favorisant le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) et la survenue de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ; 
- La stimulation des défenses immunitaires ; 
- Les mécanismes d’apprentissage et de mémorisation.

## Le cycle du sommeil du bébé

Le quotidien d'un bébé est rythmé par des phases d’éveil et de repos, et cela dès le stade de fœtus. Progressivement, le sommeil s’organise et se régularise à partir du 8ème mois.

Chez le nouveau-né à terme, dormir est la principale activité ! La qualité du sommeil des deux premières années de vie est cruciale car elle détermine le sommeil à l’âge adulte. 

### Le nouveau-né de 0 à 2 mois

Un cycle de sommeil dure environ 50 min et ne se compose que de deux phases après l’endormissement : le sommeil agité et le sommeil calme.
Pendant le sommeil agité (l’équivalent du sommeil paradoxal chez l’adulte), vous pouvez remarquer que votre enfant bouge, qu’il s’agite ou qu’il cligne des yeux. Pourtant, il est bien endormi mais l’activité de son cerveau est intense. Vient ensuite le sommeil calme, pendant lequel ses yeux sont bien fermés. C’est pendant cette phase que l’ hormone de croissance est sécrétée : votre bébé grandit !  

La fréquence et l’organisation des phases de sommeil se structurent au cours des 4 à 6 premières semaines du nouveau-né pour se rapprocher progressivement de celles  du sommeil de l’adulte. Toutefois, il existe quelques différences à prendre en compte :

Le nouveau-né dort environ 16 à 17h par jour, certains bébés peuvent même dormir jusqu’à 20h par jour à leur naissance !
Les cycles de sommeil sont très nombreux : 18 à 20 cycles par jour ;
le nouveau-né ne fait pas encore la distinction entre le jour et la nuit.

Lorsqu’il ne dort pas, le nouveau-né “dépense” son énergie lors des moments de jeux et de relation parent-bébé. Les prises alimentaires à heures régulières, l’alternance lumière-obscurité ainsi que d'autres routines, structurent progressivement le sommeil pour l’adapter au rythme jour-nuit. 

### Le nourrisson de 2 à 6/9 mois 

Dès 3 mois, le sommeil agité précédemment énoncé fait place au sommeil paradoxal rencontré chez l’adulte pendant lequel le bébé rêve. Le sommeil calme est remplacé par le sommeil lent comme chez l’adulte. Le cycle dure désormais 70 min grâce à l'arrivée du sommeil lent profond, pendant lequel le bébé dort profondément. Il peut ensuite enchaîner avec un autre cycle de sommeil (sommeil paradoxal, sommeil lent puis sommeil lent profond).

C’est environ vers le 4ème mois que l’enfant commence à faire des nuits complètes. Bien sûr, tous les enfants sont différents et de nombreux facteurs peuvent impacter leur sommeil : la sensibilité aux bruits, une routine de sommeil instable, trop de lumière, etc.

À partir de 6 mois, l’endormissement du bébé devient de plus en plus long comme chez l’enfant et l’adulte.

## Le cycle du sommeil de l’enfant

À partir de 9 mois, le sommeil de l’enfant ressemble de plus en plus à celui de l’adulte avec la modification du sommeil paradoxal qui se place à la fin du cycle plutôt qu’au début chez le nouveau-né et le nourrisson. Le cycle de sommeil se décline alors en sommeil lent léger - sommeil lent profond - sommeil paradoxal.

Ensuite, les siestes disparaissent progressivement et la nuit se réorganise pour laisser une place importante au sommeil lent profond pendant la première partie de la nuit. La seconde partie présente des éveils brefs accompagnant chaque changement de cycle. On observe alors une stabilisation du sommeil paradoxal et une augmentation du sommeil lent.

Après 6 ans, la nuit est stable et les réveils sont brefs. 

## De combien d’heures de sommeil mon enfant a-t-il besoin ?

La [fondation du sommeil](https://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need) a mis en place des recommandations concernant le nombre d’heures de sommeil nécessaires en fonction de l’ âge. Ces valeurs peuvent varier d’une personne à l’autre en tenant compte de l’état de santé général de votre enfant, de ses activités quotidiennes et de ses habitudes de sommeil.

Ces recommandations ont été établies grâce à une étude d’une durée de 9 mois dirigée par des professionnels de la santé de divers domaines. L’objectif était de démontrer les effets de la durée du sommeil sur différents éléments de la santé, comme les maladies cardiovasculaires, la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), les douleurs diverses et le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

![Heures de sommeil nécessaires](//images.contentful.com/h8qzhh7m9m8u/2PNwE3jHezmt5kmJOdeHr4/82aa3d9991ecd1ea1b754fdb1458f046/2100x1172_article_graph_sleep_FR.png)

## Les troubles du sommeil du bébé

Généralement, le bébé fait ses premières nuits complètes à partir de 4 mois. Mais il arrive que les enfants puissent avoir des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), aux causes multiples, qui perturbent leur vie quotidienne et leur bon développement. 

Un mauvais sommeil chez l’enfant peut entraîner des conséquences à court et moyen terme comme : 
- Des troubles du caractère ([TDAH](https://www.livi.fr/sante/tdah/), [hypersensibilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/), irritabilité...) ;
- Des somnolences au cours de la journée ;
- Des difficultés de concentration et d’apprentissage ;
- Des risques de développer un surpoids. 

### L’insomnie

Des phases d’insomnie chez l’enfant correspondent soit à des difficultés d'endormissement (au moins 30 min), soit à des réveils nocturnes.

Il arrive que le nourrisson associe l’endormissement aux bras de ses parents à cause des moments où il s’endort pendant les prises alimentaires. Lorsqu’il se retrouve seul dans son lit, il peut alors avoir des difficultés à s’endormir. 

Si c’est le cas de votre enfant, il vous est conseillé de réhabituer petit à petit votre enfant à s'endormir seul en évitant de rester à ses côtés jusqu’à ce qu’il s’endorme ou en l’endormant dans votre lit. Cela lui permettra par la suite de se rendormir sereinement lorsqu’il se réveillera en pleine nuit.

En grandissant, l’enfant peut vouloir retarder l’heure du coucher en réclamant d’être sorti du lit, de lire une nouvelle histoire, de prétexter avoir faim... et il finit par pleurer lorsque ses parents ne répondent pas favorablement à ses demandes. On parle du syndrome de rappel pour décrire ce phénomène de coucher interminable. Plus votre enfant sera créatif, plus il trouvera des subterfuges pour garder l’attention de ses parents tout en repoussant l’heure de l’endormissement. Pour y remédier, il faut mettre en place une routine du sommeil qui vise à réduire la stimulation au profit de la détente. Ces gestes répétés sur plusieurs mois favorisent l’endormissement.  

L’insomnie chez l’enfant peut aussi être due aux réveils nocturnes entre deux cycles de sommeil. Lorsqu’il est trop jeune pour se rendormir seul, [l’enfant appelle ses parents à travers des pleurs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pleurs-bebe/) afin d’être rassuré.

### L’hypersomnie

L’hypersomnie est un phénomène rare, notamment chez les enfants et les adolescents, qui se caractérise par des épisodes de somnolence irrésistible au cours de la journée. Les enfants qui en souffrent ont un sommeil désorganisé et excessif.

Ces phases de sommeil inopinées entraînent inévitablement des difficultés de concentration, de l’irritabilité, des mauvaises conduites et un rapport à l’école difficile. Il existe plusieurs types d’hypersomnie, le plus souvent provoqués par la privation chronique de sommeil la nuit.

### Les parasomnies 

Les parasomnies sont des phénomènes physiques indésirables pouvant survenir pendant l’endormissement, au cours de la nuit ou lors de courts réveils. Elles se traduisent par du somnambulisme, des terreurs nocturnes, des cauchemars, etc. 

L’insuffisance de sommeil, des horaires de sommeil irréguliers, la fièvre, la prise de certains médicaments (lithium, phénothiazines, certains antibiotiques), l’envie d’uriner  secondaire à un excès de boisson le soir peuvent favoriser ces épisodes de parasomnies.

Même si ces phénomènes peuvent être gênants, lorsqu’ils sont ponctuels, ils n’ont pas d’impact direct sur la santé.. En revanche, si ces derniers sont trop fréquents et qu’ils altèrent la qualité de vie, une consultation avec un professionnel de santé sera nécessaire.  En cas de terreur nocturne, n’essayez pas de réveiller votre enfant, évitez même de lui parler ou de le toucher. Laissez simplement l’état d’agitation passer en surveillant que votre enfant ne tombe pas du lit. 

## Les enfants peuvent-ils faire de l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil est un phénomène qui touche très peu d'enfants (2% des enfants entre 2 et 6 ans). La plupart du temps, elle est provoquée par des végétations ou des amygdales trop volumineuses. Elle peut également être due au surpoids. Votre enfant peut souffrir d'une apnée du sommeil s'il ronfle bruyamment, que son sommeil est perturbé (réveils fréquents) ou qu’il semble fatigué au cours de la journée malgré de bonnes nuits de sommeil. 

## L’importance d’une routine du sommeil pour bien dormir

Instaurer une routine du sommeil est essentielle dès le plus jeune âge pour favoriser l’endormissement et un sommeil de bonne qualité (ne soyez cependant pas trop stricte avant l’âge d’un an). D’autant plus qu’une bonne routine de sommeil aidera votre nourrisson à prendre plus rapidement le rythme jour-nuit qui n’est pas inné.

Cette routine de sommeil s'appuie sur des règles de base :

- __Le lieu__ : au-delà de 6 mois, prenez l’habitude de faire dormir votre enfant dans son propre lit et dans un espace dédié au sommeil, un lieu qui lui appartient dans lequel il peut avoir des temps calmes. Sa chambre devient un espace calme propice à la détente plutôt qu’à la stimulation.
- __La répétition des gestes__ : en répétant les mêmes comportements tous les soirs approximativement à la même heure, il sera plus facile de l’intégrer et d’éviter le syndrome de rappel énoncé précédemment. Dans cette routine, évitez toute stimulation excitante comme les jeux, les chatouilles, le sport, les écrans, etc. Proposez-lui de la lecture ou de la musique douce. Le rituel peut se dérouler de cette façon : repas en famille, jeux calmes, toilette quotidienne, partager un moment de lecture au calme et de tendresse.

N’attendez pas que votre enfant soit irritable ou endormi pour le coucher : il est important qu’il apprenne à s’endormir seul afin de se rendormir seul si jamais il se réveille  au cours de la nuit.

Soyez à la fois ferme et souple, exercice qui n’est pas simple, mais un bon sommeil pour votre enfant bénéficiera à toute la famille. Au fur et à mesure que votre enfant grandit et qu’il s’adapte à cette routine de sommeil, il deviendra progressivement autonome au moment du coucher.


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Sommeil du bébé

Bien dormir est essentiel. Découvrez pourquoi le sommeil est essentiel pour l'enfant ainsi que le nombre d'heures de sommeil nécessaires à leur développement.

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Le sommeil chez le bébé et l'enfant

## Quelle est la différence entre andropause et ménopause ?

Les termes de “ménopause masculine” ou andropause, que l’on retrouve principalement dans les médias, décrivent la baisse de la testostérone liée au vieillissement naturel et les symptômes qui y sont associés, notamment une baisse d’énergie, une perte de concentration, un gain de poids et un dysfonctionnement érectile.

Ces termes sont en réalité abusifs, car le phénomène de déficit androgénique chez l'homme est très différent de la ménopause chez la femme : ce changement  est progressif et il n'implique pas la fin des capacités de reproduction par un arrêt complet de la production d'hormones sexuelles, contrairement à la ménopause, qui marque la fin de la fertilité chez les femmes. On devrait donc plutôt parler de Déficit Androgénique Lié à l’âge (ou DALA), les androgènes étant les hormones sexuelles masculines dont la principale représentante est la testostérone.

## Qu’est-ce que la testostérone et que lui arrive-t-il à l’andropause ?

La testostérone est une hormone sexuelle sécrétée par les gonades (organes sexuels). Elle est présente chez l’homme, et chez la femme en moindre quantité, d’où son appelation “d’hormone sexuelle masculine”. Elle joue un rôle important dans le bien-être émotionnel et physique. Chez l’homme, elle est principalement produite dans les testicules. Elle régule la libido, la masse osseuse, la répartition des graisses, la masse et la force musculaires, ainsi que la production de globules rouges et de spermatozoïdes.

Les hommes commencent à produire de la testostérone pendant la puberté, avec un point culminant vers l’âge de 20 ans. À partir de l’âge de 30 ans, le taux de testostérone dans le sang diminue naturellement d’environ 1 % à 2 % par an. Ce déclin survient plus progressivement que la ménopause chez la femme et il n’est le plus souvent pas ou peu symptomatique. Cependant, chez certains hommes, il est responsable d’une véritable altération de la qualité de vie.

## À quel âge peut se produire l'andropause ?

Bien que la baisse de sécrétion de testostérone, aussi appelée hypogonadisme, puisse survenir à tout âge, elle augmente naturellement avec le vieillissement et concernerait 10–20 % des hommes après 50 ans, et jusqu’à 50 % après 70 ans. Heureusement, une vaste étude européenne a révélé que ce déficit n’est symptomatique que chez 2 % environ des hommes âgés de 40 à 79 ans et 5 % environ des hommes âgés de 70 à 79 ans.

## Quels sont les principaux symptômes de l’andropause ?

Les symptômes de l’andropause sont causés par un déficit en testostérone survenant lorsque les testicules commencent à produire moins d’hormones. Les hommes affectés par l’andropause peuvent souffrir :

- [d'ostéoporose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-fortifier-vos-os/);
- d’une diminution de la force et de la masse musculaire ;
- d’une diminution de la pilosité ;
- de bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ;
- d’une [baisse de la libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/) ;
- de [troubles érectiles](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ;
- d’infertilité ;
- d’une baisse de l’estime de soi ;
- de troubles de l’humeur (colère, [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), irritabilité, tristesse, etc.) ;
- de fatigue ;
- de troubles de la concentration et de la mémoire ;
- d’une augmentation de la graisse corporelle ;
- de [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/).

## Peut-on confondre Déficit Androgénique et crise du milieu de vie ?

Entrer dans l’âge mûr peut comprendre des changements de vie : altérations de notre état de santé, perte d’êtres chers, problèmes professionnels, insécurité financière... Se rendre compte qu’on est à mi-chemin de sa vie peut entraîner une crise existentielle qui peut mimer les symptômes de l’andropause, comme la perte de confiance en soi, une baisse d'énergie, des sautes d’humeur, une baisse de la motivation, un manque d’estime de soi et une libido altérée. À ces préoccupations psychologiques peuvent s'ajouter une mauvaise hygiène de vie favorisant la crise de milieu de vie :

- une mauvaise alimentation ;
- un manque d’exercice ;
- un manque de sommeil ;
- une [surconsommation d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/).

Pour bien identifier la cause de ces symptômes, il faut donc consulter un médecin et se soumettre à des analyses.

## Quelles sont les causes d’un déficit en testostérone ?

L’hypogonadisme est principalement causé par le vieillissement naturel de nos organes. Il existe cependant d’autres facteurs pouvant avoir une incidence sur la production de testostérone, comme les lésions aux testicules, le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), la consommation abusive d’alcool, un mode de vie sédentaire, certaines affections médicales comme un [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/), le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/), un lupus, les [oreillons](https://www.livi.fr/sante/oreillons/) et la défaillance d’un organe, ainsi que la consommation de certains médicaments.

Les risques d’hypogonadisme sont également plus élevés chez les hommes souffrant [d’hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), de maladie de la prostate, d’asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique.

## Comment un déficit en testostérone est-il diagnostiqué et traité ?

Si un déficit en testostérone est suspecté suite à un interrogatoire et un examen clinique complets, le diagnostic sera confirmé par le dosage sanguin du taux de testostérone, qui doit être réalisé entre 8 et 10h du matin.

Le diagnostic de Déficit Androgénique Lié à l’ âge est éliminé si le taux de testostérone biodisponible est supérieur à 0,8 ng/mL et si le taux de testostérone totale est supérieur à 3,5 ng/mL (12 nmol/L).

Dans le cas contraire, il faut poursuivre les investigations et faire d’autres bilans hormonaux : on peut contrôler le taux de SHBG (Sex hormone-binding globulin), de FSH (hormone folliculo-stimulante qui agit sur le fonctionnement des gonades) et de LH (hormone lutéinisante qui stimule la production de testostérone). Un bilan thyroïdien peut être utile afin d’écarter un diagnostic d’[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/), dont certains symptômes sont similaires à ceux de l’andropause.

Si votre taux de testostérone se révèle faible, un traitement de substitution de la testostérone peut vous être proposé : ce traitement consiste en l’administration de testostérone naturelle jusqu’à obtention d’une concentration sanguine aussi proche que possible de la sécrétion physiologique normale.

Les voies d’administration de la testostérone sont multiples (gels, implants, comprimés, patches ou injections) :

- par voie cutanée : gel hydroalcoolique de testostérone (non remboursé) ;
- par voie orale : undécanoate de testostérone ;
- par voie intramusculaire : énanthate de testostérone.

Le traitement appliqué doit faire l’objet d’une surveillance régulière pour évaluer son efficacité en insistant notamment sur certains paramètres comme le sentiment général de bien-être, l’humeur et l’activité sexuelle, ainsi que sur la recherche d’effets secondaires éventuels.

Pour certains hommes, le traitement hormonal de substitution peut réduire les symptômes et pour d'autres, les bénéfices ne sont pas certains et des risques peuvent exister. Les risques possibles peuvent inclure l'[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/) ; la stimulation de la croissance du [cancer de la prostate](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-de-la-prostate-guide-des-medecins/) ; l'augmentation du risque de crise cardiaque et d'[accident vasculaire cérébral](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) et la contribution à la formation de caillots sanguins dans les veines.

Avant de prendre la décision de recourir à un traitement de substitution, il convient d'en peser les effets négatifs et positifs avec votre médecin.

## Que puis-je faire pour lutter contre l’andropause ?

Certains choix de mode de vie peuvent accélérer le déclin de la testostérone. Voici quelques recommandations pour aider à préserver naturellement votre taux de testostérone et diminuer les symptômes de l’andropause :

### Maintenir un poids sain

Une augmentation de l’[indice de masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) peut avoir un impact négatif direct sur le taux de testostérone. Une étude a révélé que le surpoids est le facteur de risque le plus important de déficit en testostérone chez l’homme.

### Réduire la consommation d’alcool

Une consommation excessive d’alcool affecte la production hormonale masculine au niveau des testicules mais également au niveau central. En effet, l’alcool réduit le taux d’hormone lutéinisante (LH) dans le sang, l’une des principales hormones qui contrôlent le système reproducteur. Produite dans l’hypophyse, la LH stimule la production de testostérone.

### Rester actif

La pratique régulière d’exercices physiques présente beaucoup d’avantages pour la santé, de l’amélioration de la force musculaire à la réduction du risque de maladie. Une étude a révélé que les entraînements contre résistance peuvent également augmenter le taux de testostérone.

### Donner la priorité au sommeil

Le sommeil est essentiel pour que le corps fonctionne correctement. En plus de réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de dépression, le sommeil peut également aider à maintenir le taux de testostérone. La recherche a montré que dormir moins de 6h par nuit peut à long terme faire chuter le taux de testostérone jusqu’à 15 %.

### Lutter contre la dépression

Il n'est pas rare que l'[homme présente certains symptômes dépressifs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/depression-chez-homme/) à l'arrivée de l'andropause. En cas de signes de dépression, n'hésitez pas à consulter un médecin ou un psychiatre capable de vous orienter vers une prise en charge adaptée. Si vous souffrez de dépression, une thérapie comportementale ou des antidépresseurs peuvent vous permettre de lutter contre ce symptôme.

## Quand faut-il en parler à un médecin ?

Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Il pourra déterminer si cela relève d’un problème de déficit androgénique lié à l’âge ou d’une autre pathologie.

Il pourra également vous poser certaines questions du questionnaire de dépistage du déficit androgénique lié au vieillissement masculin (ADAM). Les questions sont les suivantes :

- Avez-vous constaté une diminution de votre libido ?
- Éprouvez-vous une baisse d’énergie ?
- Sentez-vous une diminution de votre force musculaire et/ou de votre endurance à l’effort ?
- Votre taille a-t-elle diminué ?
- Avez-vous remarqué une diminution de votre joie de vivre ?
- Vous sentez-vous triste et/ou maussade ?
- Vos érections sont-elles moins fortes ?
- Avez-vous remarqué une altération récente de vos capacités de façon générale ?
- Vous endormez-vous après le repas du soir ?
- Avez-vous remarqué une diminution récente de votre capacité de travail ?

Vos symptômes vous inquiètent ? Prenez rendez-vous avec un médecin pour en parler.


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The ‘male menopause’ – what does the medical evidence say?

Au fil des ans, les hommes connaissent une baisse du taux de testostérone et d’autres hormones : cette baisse est communément appelée andropause.

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Andropause : quels sont ses symptômes et à quel âge peut-elle apparaître ?

Men Health

Santé des hommes

Andropause : quels sont ses symptômes et à quel âge peut-elle apparaître ? 

L’[acné](https://www.livi.fr/sante/acne/) est très fréquente et beaucoup de personnes en souffrent à l’âge adulte : une étude de grande ampleur a révélé qu’environ 50% des femmes et 40% des hommes présentaient une acné du visage plus ou moins sévère.

Chez de nombreuses personnes, l’impact de l’acné va au-delà de l’altération de l’aspect physique : elle peut devenir un vrai poids psychologique et retentir sur la santé mentale. En juin 2021, le [National Institute for Health and Care Excellence](https://www.nice.org.uk/) au Royaume-Uni recommandait un accompagnement psychologique pour les personnes sévèrement affectées par leur acné.

Les études ou essais sur les maladies de peau incluent souvent un dépistage de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) car les gens touchés par une maladie de peau telle que l’acné souffrent souvent en silence. Il est important de rappeler que l’acné est une pathologie très fréquente et qu'elle peut concerner tout le monde.

## Quelles sont les causes de l’acné chez l'adulte ?

L’apparition de boutons d’acné chez une personne adulte peut avoir plusieurs origines. Il est établi que l’acné survient lorsque les glandes sébacées de la peau produisent trop de sébum, mais d’autres causes et facteurs aggravants, comme des facteurs génétiques et environnementaux, sont également impliqués dans son apparition. Voici les causes établies les plus fréquentes.

### L'obstruction des pores
Lorsque les glandes sébacées de la peau produisent trop de sébum, les pores deviennent plus épais et les peaux mortes dont l’organisme devrait se débarrasser s’y accumulent. Ce mélange de sébum et de peaux mortes obstrue les pores et entraîne l’apparition de points noirs et de points blancs. Les points blancs peuvent s’enflammer sous l’action de bactéries et donner des boutons rouges non purulents ou purulents, voire des petits kystes sous la peau encore appelés nodules.

La peau grasse est particulièrement propice à la multiplication des bactéries à l’origine de l’acné.

### Les fluctuations hormonales
Les hormones sexuelles, les androgènes, sont essentielles à notre développement pendant l’adolescence et elles jouent un rôle important tout au long de notre vie. Mais elles peuvent également provoquer et exacerber l’acné : elles influencent la production et le type de sébum que nous fabriquons, ainsi que les niveaux d’inflammation cutanée.

### L’insuline
L’insuline est une hormone essentielle qui contribue à contrôler notre glycémie et notre métabolisme. Consommer beaucoup d’aliments transformés ou sucrés incite l’organisme à réagir et à libérer de l’insuline. Des études suggèrent qu’un excès d’insuline peut être un facteur aggravant de l’acné chez l’adulte.

### Le stress
Lors d’un épisode de stress, le corps libère plus de [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone stéroïdienne. Cela augmente la production de sébum. Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ne provoque pas directement l’apparition de l’acné, mais il peut l’aggraver chez les personnes qui y sont déjà sujettes.

### L’hygiène de vie
Une mauvaise hygiène de vie, de la consommation d’aliments transformés à la sédentarité en passant par le tabagisme, peut aussi jouer un rôle dans la santé de notre peau.

## L’acné évolue-t-elle avec l’âge et les fluctuations hormonales ?

Avec l’âge, l’acné a tendance à diminuer et les symptômes à se dissiper. Mais certaines personnes peuvent encore avoir de l’acné à 30 voire 40 ans.

De nombreuses femmes de moins de 30 ans déclarent avoir des poussées d’acné juste avant, pendant et juste après leurs règles. Chez nombre d’entre elles, le déclencheur semble être un mélange complexe de facteurs hormonaux, de stress et d’autres facteurs environnementaux.

Le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) jouant un rôle dans l’apparition de l’acné, la pilule contraceptive progestative peut être un outil pour en contrôler les poussées. Elle constitue une alternative aux antibiotiques oraux pour lutter contre l’acné de la femme adulte désireuse d’une [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/). Les traitements locaux peuvent la remplacer chez les femmes ne pouvant pas la prendre.

Si l’acné s’accompagne d’une prise de poids, d’une irrégularité ou d’une baisse de la fréquence de vos règles, ou encore de l’apparition de poils dans des zones inhabituelles, parlez-en à un médecin. Cela peut être dû à un [syndrome des ovaires polykystiques](https://www.livi.fr/sante/sopk/) qui peut provoquer ou aggraver l’acné.

## Qu’est-ce que le « maskne » ?

Le terme « maskne », contraction de “masque” et “acné”, est apparu pendant la pandémie, lorsque la population a commencé à porter des masques et que certaines personnes ont remarqué une augmentation de l’acné sur les zones du visage recouvertes. Ce phénomène était déjà connu avant la pandémie chez les personnes devant porter des masques chirurgicaux ou en tissu, comme le personnel soignant par exemple.

La plupart du temps, le maskne est dû à l’irritation ou à une allergie provoquée par le contact direct du masque sur la peau. Mais ce ne sont pas les seules explications et d’autres causes comme la macération sous le masque peuvent être responsables de l’acné dans ce contexte.

D’ailleurs le masque n’est pas seul responsable de l'acné : l’application d’une crème épaisse, d’une pommade ou d’autres couvertures de la peau sur des périodes prolongées favorise l’apparition d’acné, particulièrement chez les personnes ayant des prédispositions. Heureusement, le plus souvent, les masques sont souvent suffisamment lâches pour ne pas causer de problème de peau.

## Comment éviter le « maskne » ?
Pour éviter l’apparition de boutons lorsque vous portez un masque, utilisez un nettoyant visage doux sans savon et appliquez une crème hydratante légère dite non comédogène au moins une demi-heure avant de mettre votre masque. Évitez également le maquillage pour éviter l’effet de macération.

## Quelles sont les règles d’hygiène efficaces contre l’acné de l’adulte ?

### Résister à l’envie de percer les boutons
En cas d’apparition de boutons d’acné, surtout ne pas percer le bouton ni frotter la peau. Cela aggrave l’état de la peau et les boutons deviennent plus gros et plus douloureux avec un risque de cicatrice plus important. Préférez appliquer un peu de gel anti-imperfections ou “stop boutons”, dès que le bouton apparaît.

### Choisir des produits doux enrichis en ingrédients actifs
Les traitements de l’acné ne sont pas nécessairement chers, compliqués ou sophistiqués. Le plus important est de respecter votre barrière cutanée qui aide à protéger contre les agressions. Les produits simples et bon marché peuvent être tout aussi efficaces que ceux à base d’ingrédients dits révolutionnaires. Les produits à base d’acide salicylique et de peroxyde de benzoyle sont très efficaces mais peuvent être irritants.

### Essayer les rétinoïdes topiques
Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A. Ils agissent en réduisant l’activité des glandes sébacées et leur production de sébum. Ils aident également la peau à s’exfolier naturellement et réduisent l’inflammation. Les rétinoïdes topiques sont disponibles sous forme de gels, crèmes ou pommades sur ordonnance uniquement. Au cours des premières semaines d’utilisation d’un rétinoïde local, la peau peut devenir sèche, squameuse, rouge, mais cette période est de courte durée et ne dure généralement pas plus de quelques semaines. L’amélioration se remarque habituellement au bout de 12 semaines de traitement continu : il faut faire preuve d’un peu de patience, et surtout ne pas interrompre le traitement.

Attention : les rétinoïdes topiques sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse et chez les femmes envisageant une grossesse.

Les rétinoïdes existent également sous forme orale. Ils sont réservés aux acnés sévères et seuls les dermatologues peuvent les prescrire.

### Faire attention à son alimentation
Des études suggèrent que les aliments à indice glycémique élevé et les produits laitiers ont un impact sur la sévérité de l’acné : si vous remarquez que la consommation de grandes quantités de lait ou de fromage empire votre acné, réduisez-la. Soyez attentif à l’impact de l’alimentation sur la santé de votre peau et évitez les aliments trop gras ou trop sucrés.

## Comment puis-je éviter et traiter les cicatrices ?

Pour prévenir les cicatrices, il faut avant tout prendre en charge l'acné. Une fois les cicatrices présentes, plusieurs options sont disponibles pour les atténuer, même s’il est vrai que leur apparence a tendance à s'améliorer naturellement au fil du temps.

### La microdermabrasion
La microdermabrasion peut être utile si elle est réalisée régulièrement. Il s’agit cependant d’une technique onéreuse et son action n’est pas toujours efficace.

### Le microneedling
Le microneedling est réalisé avec un derma-roller ou avec un stylo type Dermapen par un praticien habilité, quelques sessions à quelques mois d’intervalle offrent souvent une amélioration.

### Les traitements au laser
Des traitements au laser existent également pour lutter contre l’acné active et les cicatrices. Le traitement laser est effectué par un médecin qui adaptera au mieux la technique laser à vos besoins.

### L'acné de l'adulte sur les peaux non-caucasiennes
Le comportement de votre peau peut être fortement influencé par la génétique et la quantité de pigmentation naturelle de la peau. Les patients ayant une peau plus foncée peuvent être plus susceptibles de développer une "hyperpigmentation post-inflammatoire" (zones plus sombres) et parfois des cicatrices chéloïdes (épaissies) après la guérison de l'acné.

Un traitement précoce par un dermatologue spécialisé est important pour réduire ce risque. De plus, certains traitements peuvent provoquer une irritation et augmenter le risque d'une pigmentation accrue de la peau. Un médecin expérimenté sera en mesure de vous prescrire le bon traitement.

De même, les différents types de peau auront des réponses uniques aux traitements au laser. Il est important que les personnes qui suivent - ou ont suivi - un traitement contre l'acné soient vigilantes en matière de protection solaire. Consultez votre médecin traitant pour connaître le traitement le mieux adapté à votre cas.

## Comment préparer ma consultation médicale au sujet de mon acné ?

Si vous avez de l’acné et que cela vous dérange, un médecin généraliste ou un [dermatologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) peut vous aider. N’ayez pas peur d’exprimer votre ressenti et les répercussions de votre acné sur votre qualité de vie. Vous pouvez montrer des photos de vos lésions cutanées au médecin.

Après l’examen, le médecin vous prescrira le traitement le plus adapté au grade de votre acné parmi un panel de produits dont les rétinoïdes locaux, l'adapalène, le peroxyde de benzoyle, des antibiotiques locaux ou oraux, voire une pilule hormonale mais uniquement si vous souhaitez avoir une contraception. En cas d'échec d’un premier traitement au bout de trois mois, n’hésitez pas à reconsulter, un autre traitement pourra être essayé.

Si vous souffrez d’acné et que cela vous gêne, ou si une autre maladie de peau vous inquiète, prenez rendez-vous avec un médecin.


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Vous souffrez d'un problème de peau ?

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Acné chez l'adulte_Prise en charge

Vous souffrez d’acné à l’âge adulte ? Vous n’êtes pas seul. Les dermatologues sur Livi vous livrent leurs conseils d’experts sur les traitements efficaces contre l’acné.

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Prise en charge de l’acné de l'adulte : prévenir et soigner efficacement cette affection cutanée

Skin health

Dermatologie

Acné de l'adulte : quelles sont les causes ?

La pilule est un moyen de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) qui consiste en la prise quotidienne d’un comprimé. Il en existe deux types, œstroprogestative contenant deux hormones et progestative contenant une seule hormone. 

## Prendre la pilule en continu, comment ça marche ?

La [pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) se prend généralement à raison d’un comprimé par jour à heure régulière pendant 21 jours suivi d’une période d’arrêt de 7 jours ou de la prise de 7 comprimés placebos ne contenant pas d’hormones. Le premier comprimé de votre plaquette se prend le premier jour des règles. L’effet contraceptif de la pilule est immédiat en cas de pilule combinée débutée le premier jour des règles, il est effectif au bout de 48h en cas de pilule progestative. 

Les saignements des menstruations apparaissent au moment de l’arrêt ou de la prise des comprimés placebos. Une nouvelle plaquette doit systématiquement être débutée au bout de 7 jours d'arrêt, même si les saignements ne sont pas terminés. 

Si vous ne respectez pas cette période de 7 jours pendant lesquels il n’y a pas de comprimés à prendre ou bien des comprimés placebos, et que vous enchaîner immédiatement avec une nouvelle plaquette, cela peut supprimer vos règles. 

Au-delà du confort d’arrêter ses règles pendant les vacances, d’autres raisons peuvent vous pousser à  souhaiter supprimer vos menstruations (traitement thérapeutique, raisons personnelles, impératif professionnel, éviter les symptômes liés aux règles, etc.) et à prendre la pilule en continu.

Si vous souhaitez arrêter vos règles, peu importe la raison, prenez un rendez-vous avec votre gynécologue, ou s’il n’est pas disponible, un spécialiste gynécologue en téléconsultation sur Livi. Après avoir examiné votre état de santé, il vous expliquera comment procéder pour éviter vos règles sans perturber votre [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). 

## Arrêter ses règles : quelle pilule prendre ?

La question de la prise en continu pour arrêter les règles se pose pour les pilules dites combinées, c’est-à-dire qui contiennent les deux types d’hormones (œstrogène et progestérone) car les pilules ne contenant qu’un progestatif se prennent toujours en continu avec la survenue de règles non-contrôlable.

## Quels sont les effets secondaires de la pilule en continu ?

Même si retarder ou annuler ses règles semble simple au premier abord, il faut rester conscient que chaque femme est différente et que son corps pourra réagir différemment, notamment sur le long terme. Quelques effets secondaires peuvent en effet être provoqués par la prise de la pilule en continu :

- Le gonflement des seins ;
- Une baisse de la libido ;
- Des troubles digestifs comme des ballonnements ;
- Et surtout des spottings qui sont des saignements imprévisibles, ce phénomène apparaît souvent au bout de 3 à 4 mois de prise continue.

Hormis ces quelques effets secondaires, il n’y a pas de réels dangers pour la santé à prendre la pilule en continu. Alors soyez rassuré, aucune étude n’a démontré que la pilule en continu affecte la fertilité. 

Certaines femmes peuvent constater une prise de poids avec la prise de la pilule en continu mais il s’agit surtout d’un effet secondaire de la pilule car les hormones contenues (les œstrogènes) interviennent également dans la fabrication et le stockage des graisses.

Pour en savoir plus, un médecin a répondu aux questions les plus fréquentes à propos de [la pilule en continu en podcast](http://www.slate.fr/audio/questions-genantes/jaimerais-passer-mes-vacances-sans-regles-la-prise-de-pilule-en-continu-est) réalisé avec Slate. La pilule est un moyen de contraception très répandu mais sachez qu’il existe de nombreuses [méthodes alternatives](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/). N’hésitez pas à en parler avec votre médecin traitant ou un spécialiste gynécologue, en physique ou en téléconsultation sur Livi.


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Pilule en continu

 Vous aimeriez passer l’été sans vous soucier de vos menstruations et vous songez à prendre votre pilule en continu ? Existe-t-il des risques et comment faire ? Les médecins gynécologues sur Livi répondent à cette question.

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La pilule en continu - une solution pour retarder les règles | Livi

La pilule en continu - une solution pour retarder les règles

## Le masque de grossesse, de quoi s’agit-il ?

Le masque de grossesse, appelé médicalement “chloasma”, se caractérise par des [taches brunes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/taches-brunes/) ou grisâtres au niveau du front, sur le contour des yeux, des joues et au-dessus des lèvres. Lorsqu’il est très prononcé, il prend vraiment la forme d’un masque posé sur le visage. Il ne concerne bien sûr pas toutes les femmes enceintes.

Le masque de grossesse touche davantage les femmes qui ont la peau mate (à partir du phototype 4) mais les peaux les plus claires ne sont pas épargnées. De plus, une femme ayant déjà développé un masque de grossesse lors d’une précédente grossesse est plus susceptible de renouveler l’expérience au cours d’éventuelles grossesses suivantes.

## Comment apparaît-il ?

Le masque de grossesse apparaît généralement à partir du 4ème mois de la grossesse, même si cela ne concerne pas toutes les femmes. Ces taches marron sont déclenchées par les perturbations hormonales liées à la grossesse. En effet, le corps génère davantage d’hormones féminines comme la progestérone, les oestrogènes et la LH, rendant la peau plus sensible au soleil.   Cela entraîne une augmentation de la synthèse de la mélanine qui est le pigment naturellement présent dans le corps pour donner leur coloration à la peau, aux cheveux, aux poils et aux yeux. La mélanine n’est pas là uniquement pour nous permettre de bronzer, elle protège également notre peau des effets nocifs des rayons ultraviolets du soleil.

Lorsque la femme est enceinte, la production de mélanine est bouleversée et, sous l’effet du soleil, cela peut créer de petites taches brunes plus ou moins foncées et irrégulières sur la peau du visage.

Il arrive parfois que ces taches hyperpigmentées apparaissent après l’accouchement car les perturbations hormonales persistent même après.

__À savoir :__ La pilule contraceptive peut également favoriser le développement d'un “masque de grossesse”. Dans ce cas, il s’agit probablement d’une pilule trop fortement dosée en oestrogène, un changement de contraception devrait permettre de résoudre ce problème.

## Quels sont les bons gestes pour éviter le masque de grossesse ?

Alors qu’il touche de nombreuses futures mères, l’apparition d’un masque de grossesse peut être évitée ou atténuée grâce aux mesures de prévention ci-dessous. 

### Se protéger du soleil 

Les rayons ultraviolets sont la première cause du masque de grossesse. La façon la plus simple de s’en prémunir est bien sûr de ne pas s’exposer du tout, mais comme cela est difficilement compatible avec une vie active, il convient d’adopter d’autres mesures de protection. Vous pouvez par exemple  vous abriter à l’ombre et porter des vêtements couvrants adaptés aux conditions climatiques. Si vous ne pouvez échapper à une exposition directe au soleil, il convient de se protéger de façon efficace en appliquant des crèmes solaires d’indice de protection d’au moins 30, voire 50. Attention à respecter le mode d’emploi indiqué sur le produit car nous avons tendance à appliquer une quantité de protection solaire inférieure à la dose recommandée. N’hésitez pas à appliquer généreusement votre protection solaire et à renouveler régulièrement les applications.

Il est recommandé d’adapter la texture de la protection solaire à la zone à protéger :
- les crèmes pour le visage et le cou ;
- les sticks pour les lèvres, le nez et le contour des yeux ;
- les laits, les huiles et les gels pour le corps.

En plus des protections solaires, [les dermatologues sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) vous recommandent de vous protéger à l’aide de chapeau à larges rebords et de lunettes de soleil avec filtre anti UV catégorie 3 ou 4. 

Si vous vous maquillez, utilisez tout de même une crème solaire sous votre maquillage ou utilisez des produits avec des indices de protection, disponibles sous forme de fond de teint ou de CC crème par exemple.

Pour les visages non-exposés au soleil, préférez les crème de jours anti-taches. 

### Prendre soin de sa peau

Il arrive parfois que l’hyperpigmentation de la peau se développe à cause de mauvais traitements de celle-ci, cumulés aux effets des UV. En effet, lorsque vous êtes enceinte, évitez l’utilisation de produits agressifs comme les gommages mécaniques (gommage à grains), les peelings ainsi que les démaquillages trop intensifs. Préférez les produits doux pour la peau. Si vous avez la peau naturellement sensible, que vous présentez des [rougeurs ou autres éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/), demandez l’avis d’un professionnel de santé ou d’un pharmacien.

## Comment faire partir le masque de grossesse ?

La prévention est essentielle pour prévenir les taches brunes mais généralement, l’hyperpigmentation du masque de grossesse disparaît spontanément en quelques mois après l’accouchement. Parfois, il arrive que cela persiste encore 6 mois après la naissance. Dans ce cas, les traitements sont similaires à ceux disponibles pour les taches brunes. Consultez un spécialiste dermatologue afin de vous assurer que les tâches sont bénignes pour ensuite décider du traitement adapté à votre peau. Aucun traitement ne peut cependant être engagé chez une femme enceinte ou une femme allaitante.

Voici les différents traitements à la disposition du dermatologue :

- les crèmes dépigmentantes préparées en pharmacie sur prescription médicale ;
- la cryothérapie (risque de cicatrices blanches) ;
- la thérapie au laser ;
- les peelings chimiques.

Les deux dernières techniques stimulent la croissance de nouvelles cellules cutanées afin de faire apparaître une nouvelle peau non tachée. La thérapie au laser est plus précise que le peeling chimique. Après ces traitements, il conviendra de renforcer encore la protection solaire afin d’éviter la récidive des tâches.

Sur Livi, un dermatologue peut analyser l’origine des taches brunes et vous proposer un traitement en fonction de vos besoins.


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Masque de grossesse

Les femmes enceintes ont une peau est plus sujette au développement de taches brunes. Même si le masque de grossesse n’est pas irréversible, mieux vaut savoir s’en prémunir.

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Comment éviter le masque de grossesse ?

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