Vous pensiez qu’une fois adulte l’acné resterait un mauvais souvenir de votre adolescence, et pourtant, voilà que vous en (re)faite. Rassurez-vous, l’acné chez chez l’adulte n’est pas rare. Vous n’êtes pas seul. Les dermatologues sur Livi vous livrent leurs conseils sur les traitements efficaces contre l’acné et sur les bonnes habitudes à prendre pour éviter que cela n’affecte votre moral.
Quelles sont les causes de l’acné chez l'adulte ?
L'obstruction des pores
Les pores de la peau sont des petits orifices permettant l’évacuation du sébum, lui-même produit par les glandes sébacées situées à proximité des poils. Associé à la sueur, le sébum crée un film hydrolipidique pour protéger la peau des agressions extérieures et maintenir un pH cutané stable. Lors d’une hyperproduction de sébum, les pores s’élargissent et les déchets lipidiques (peaux mortes) liés à la régénération de la peau s’y accumulent pouvant aller jusqu’à former un bouchon gênant leur évacuation. Cela peut alors créer des points noirs en cas d’obstruction partielle et des points blancs en cas d’obstruction totale. Dans certains cas, une bactérie peut proliférer à l’intérieur de ces pores privés d’oxygène, créant une surinfection et une inflammation.
Une peau grasse est particulièrement propice à la multiplication des bactéries à l’origine de l’acné.
Les fluctuations hormonales
Les hormones sexuelles (les androgènes), bien qu’essentielles, notamment à notre développement pendant l’adolescence, peuvent provoquer et exacerber l’acné puisqu’elles influencent la production et le type de sébum produit, ainsi que les niveaux d’inflammation cutanée.
L’insuline
L’insuline est une hormone essentielle qui contrôle notre glycémie et notre métabolisme. Une consommation excessive d’aliments transformés, à fort index glycémique ou sucrés, incite l’organisme à libérer de l’insuline. Une production soutenue d’insuline peut favoriser l’hypersécrétion de sébum, pouvant être à créer ou aggraver de l’acné.
Le stress
Lors d’un épisode de stress, le corps libère plus de cortisol, une hormone stéroïdienne qui augmente la production de sébum. Le stress ne provoque pas directement l’apparition de l’acné, mais il peut l’aggraver chez les personnes qui y sont déjà sujettes.
L’hygiène de vie
Une mauvaise hygiène de vie, de la consommation d’aliments transformés à la sédentarité en passant par le tabagisme, peut aussi jouer un rôle dans la santé de notre peau.
L’acné évolue-t-elle avec l’âge ?
Avec l’âge, l’acné a tendance à diminuer et les symptômes à se dissiper. Mais certaines personnes peuvent encore avoir de l’acné à 30 voire 40 ans.
De nombreuses femmes de moins de 30 ans déclarent avoir des poussées d’acné juste avant, pendant et juste après leurs règles. Chez nombre d’entre elles, le déclencheur semble être un mélange complexe de facteurs hormonaux, de stress et d’autres facteurs environnementaux.
Le cycle menstruel jouant un rôle dans l’apparition de l’acné, la pilule contraceptive progestative peut être un outil pour en contrôler les poussées. Elle constitue une alternative aux antibiotiques oraux pour lutter contre l’acné de la femme adulte désireuse d’une contraception. Les traitements locaux peuvent la remplacer chez les femmes ne pouvant pas la prendre.
Acné hormonale : comment la reconnaître ?
L’acné hormonale est l’une des formes les plus fréquentes d’acné chez l’adulte : environ 50% des femmes et 40% des hommes présentent une acné du visage plus ou moins sévère. Elle est liée aux variations des hormones, notamment les androgènes, qui stimulent la production de sébum.
Certains signes peuvent orienter vers une origine hormonale :
- Localisation caractéristique : les boutons apparaissent sur le bas du visage, en particulier au niveau du menton, de la mâchoire et du cou ;
- Poussées cycliques : l’acné a tendance à s’aggraver avant ou pendant les règles ;
- Boutons inflammatoires : il s’agit souvent de lésions profondes, douloureuses, parfois sous forme de nodules ;
- Récidives fréquentes : les poussées reviennent régulièrement malgré une routine de soins adaptée.
Dans certains cas, l’acné hormonale peut être associée à d’autres signes, comme des cycles irréguliers, une prise de poids ou une pilosité excessive. Cela peut évoquer un trouble hormonal comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Quelles sont les règles d’hygiène efficaces contre l’acné de l’adulte ?
Résister à l’envie de percer les boutons
En cas d’apparition de boutons d’acné, surtout ne pas percer le bouton ni frotter la peau. Cela aggrave l’état de la peau et les boutons deviennent plus gros et plus douloureux avec un risque de cicatrice plus important. Préférez appliquer un peu de gel anti-imperfections ou “stop boutons”, dès que le bouton apparaît.
Choisir des produits doux enrichis en ingrédients actifs
Les traitements de l’acné ne sont pas nécessairement chers, compliqués ou sophistiqués. Le plus important est de respecter votre barrière cutanée qui aide à protéger contre les agressions. Les produits simples et bon marché peuvent être tout aussi efficaces que ceux à base d’ingrédients dits révolutionnaires. Les produits à base d’acide salicylique et de peroxyde de benzoyle sont très efficaces mais peuvent être irritants et doivent être appliqués après un conseil médical.
Essayer les rétinoïdes topiques
Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A. Ils agissent en réduisant l’activité des glandes sébacées et leur production de sébum. Ils aident également la peau à s’exfolier naturellement et réduisent l’inflammation. Les rétinoïdes topiques sont disponibles sous forme de gels, crèmes ou pommades sur ordonnance uniquement. Les rétinoïdes existent également sous forme orale mais sont réservés aux acnés sévères et doivent être prescrit après analyse complète de votre situation.
Au cours des premières semaines d’utilisation d’un rétinoïde local, la peau peut devenir sèche, squameuse, rouge, mais cette période est de courte durée et ne dure généralement pas plus de quelques semaines. L’amélioration se remarque habituellement au bout de 12 semaines de traitement continu : il faut faire preuve d’un peu de patience, et surtout ne pas interrompre le traitement.
Attention : les rétinoïdes topiques sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse et chez les femmes envisageant une grossesse.
Faire attention à son alimentation
Des études suggèrent que les aliments à indice glycémique élevé et les produits laitiers ont un impact sur la sévérité de l’acné : si vous remarquez que la consommation de grandes quantités de lait ou de fromage empire votre acné, réduisez-la. Soyez attentif à l’impact de l’alimentation sur la santé de votre peau et évitez les aliments trop gras ou trop sucrés.
Comment éviter et traiter les cicatrices d’acné ?
Une fois l’acné prise en charge, plusieurs options sont disponibles pour atténuer et prévenir les cicatrices présentes, bien que leur apparence ait tendance à s'améliorer naturellement au fil du temps.
Il est important que les personnes qui suivent (ou ont suivi) un traitement contre l'acné soient vigilantes en matière de protection solaire. Consultez votre médecin traitant pour connaître le traitement le mieux adapté à votre cas.
Les traitements au laser
Des traitements au laser existent également pour lutter contre l’acné active et les cicatrices. Le traitement laser est effectué par un médecin qui adaptera au mieux la technique laser à vos besoins.
L'acné de l'adulte sur les peaux non-caucasiennes
Les patients ayant une peau plus foncée peuvent être plus susceptibles de développer une "hyperpigmentation post-inflammatoire" (zones plus sombres) et parfois des cicatrices chéloïdes (épaissies) après la guérison de l'acné. Un traitement précoce par un dermatologue spécialisé est important pour réduire ce risque.
Certains traitements pouvant provoquer une irritation et augmenter le risque d'une pigmentation accrue de la peau, seul un médecin sera en mesure de vous prescrire le traitement adapté à votre peau.
Faut-il consulter en cas d’acné à l’âge adulte ?
Si vous avez de l’acné et que cela vous dérange, un médecin généraliste ou un dermatologue peut vous aider. N’ayez pas peur d’exprimer votre ressenti et les répercussions de votre acné sur votre qualité de vie. Vous pouvez montrer des photos de vos lésions cutanées au médecin.
Après l’examen, le médecin vous prescrira le traitement le plus adapté (rétinoïdes locaux, adapalène, peroxyde de benzoyle, antibiotiques locaux ou oraux, voire une pilule hormonale si vous souhaitez avoir une contraception). En cas d'échec d’un premier traitement au bout de trois mois, n’hésitez pas à reconsulter, un autre traitement pourra être essayé.
Enfin, un accompagnement psychologique pour les personnes sévèrement affectées par leur acné est recommandé. Chez de nombreuses personnes, l’impact de l’acné va au-delà de l’altération de l’aspect physique : elle peut devenir un vrai poids psychologique et retentir sur la santé mentale.
En bref
- L’acné de l’adulte est fréquente et liée à plusieurs facteurs : hormones, stress, alimentation et hygiène de vie.
- Elle se manifeste souvent sur le bas du visage (menton, mâchoire) avec des boutons inflammatoires récurrents.
- Une prise en charge adaptée (soins ciblés, routine douce, traitement médical si besoin) permet de contrôler efficacement les poussées et limiter les cicatrices.
