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## Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
Également appelée chirurgie de l’obésité, la chirurgie bariatrique peut être employée pour les personnes souffrant de [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou d'obésité. Elle regroupe en réalité plusieurs types d’interventions chirurgicales. Ces interventions ont vocation à aider le patient à perdre du poids et à contrôler certaines maladies engendrées par la surcharge pondérale, telles que le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), l’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), l’hypercholestérolémie ou encore l’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/). On pratique généralement trois types d’interventions.

### L’anneau gastrique
Cette technique est dite “restrictive”, car elle __réduit la taille de l’estomac et ralentit le passage des aliments__. Un anneau est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche stomacale supérieure, ou poche gastrique. Cette poche de taille réduite est donc vite remplie par les aliments ingérés, et la sensation de satiété apparaît rapidement. 

Selon le __principe du sablier__, les aliments s’écoulent ensuite très lentement dans la poche gastrique inférieure, puis dans les intestins. La technique de l’anneau gastrique ne perturbe pas la digestion des aliments, qui sont tous assimilés par l’organisme, et elle est la seule technique ajustable : le diamètre de l’anneau est en effet modifiable et peut donc être adapté au cours du suivi médical du patient. 

### La sleeve gastrique
Également restrictive, cette opération consiste __à retirer environ les 2/3 de l’estomac__, dont la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit : la [ghréline](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ghreline/). 

__L’appétit est donc diminué__ et l’estomac n’a plus une forme de poche mais plutôt celle d’un tube vertical. Les aliments passent donc plus rapidement dans l’intestin, mais tout comme l’anneau gastrique, cette technique a l’avantage de ne pas perturber leur digestion.

### Le bypass gastrique
Contrairement aux deux techniques précédentes, le bypass, aussi appelé court-circuit gastrique en Y, est une __technique à la fois restrictive et malabsorptive__, c’est-à-dire qui agit également sur la façon dont les aliments sont digérés par l’organisme. En créant un court-circuit d’une partie de l’estomac et de l’intestin, __le bypass permet donc de diminuer à la fois la quantité d’aliments ingérés, puisque la taille de l’estomac est réduite à une petite poche, mais également l’assimilation de ces aliments par l’organisme__. Aucun organe n’est enlevé ou rétréci au cours de cette intervention, mais les aliments vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle, et sont donc assimilés en moindre quantité.

Ces différentes opérations sont le plus souvent pratiquées sous __cœlioscopie__, une technique de chirurgie permettant d’accéder à l’intérieur de l’abdomen par de petites incisions de la paroi abdominale. Il faut donc bien s’y préparer, aussi bien mentalement que physiquement, et être conscient qu’elles requièrent toutes un suivi post-opératoire à vie, ainsi qu’un programme d’éducation diététique et d’activité physique.

## Pourquoi avoir recours à la chirurgie bariatrique ?
L’obésité peut avoir de lourdes conséquences physiques, en particulier si la surcharge pondérale se situe au niveau du ventre - on parle alors de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) - mais aussi psychologiques. Le surpoids peut constituer une entrave à la mobilité, porter atteinte à l’estime de soi, voire entraîner un rejet de son propre corps dans certains cas. 

Il est donc important de savoir que des solutions s’offrent à vous si vous avez du mal à perdre votre excès de poids et que cela engendre un mal-être. Pour autant, la chirurgie de l’obésité n’est pas anodine. __Soigner l’obésité par une intervention chirurgicale ne peut être envisagé par le patient ou son médecin que si les mesures prises pour lutter contre l’obésité n’ont pas eu les résultats escomptés.__ Combattre l’obésité passe d’abord par une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois avec suivi médical et diététique, un programme d’activité physique et un soutien psychologique.

Si vous avez déjà tenté sans succès de perdre du poids grâce à ces méthodes, n’hésitez pas à aborder ce sujet avec votre médecin ou l’équipe médicale en charge de votre suivi. 

## Indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique est donc réservée aux personnes :
- __souffrant d’une obésité massive (IMC ≥ 40 kg/m²)__ ou d’une __obésité sévère (IMC ≥ 35 kg/m²) si elle est associée à au moins une complication__ pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, apnée du sommeil, troubles articulaires,  trouble de fertilité...) ;
- qui ont déjà tenté, pendant au moins 6 mois, sans succès, de perdre du poids grâce à une __prise en charge médicale spécialisée pluridisciplinaire__ (médecin, nutritionniste, diététicien, psychologue...) ; 
- __qui ne présentent pas de contre-indications à la chirurgie et à l’anesthésie générale__, ou de risque opératoire particulier ;
- __âgées de 18 à 60 ans__ : même s’il n’existe pas vraiment de limite d’âge pour ce type d’intervention, d’autres méthodes sont privilégiées pour les patients les plus jeunes ou d’un âge avancé.

La décision d’opérer doit être prise après de nombreuses discussions entre le patient et l’équipe médicale en charge de son suivi, qui peut inclure le médecin traitant, le chirurgien, l’endocrinologue, le nutritionniste, le psychologue ou psychiatre : c’est une décision prise de manière collégiale, mettant systématiquement le bien-être physique et mental du patient en priorité.

## Quelle prise en charge ?

L’obésité étant une maladie grave, si l’intervention chirurgicale est envisageable, l'équipe médicale responsable de votre suivi vous donnera plus d’informations sur la technique opératoire choisie (anneau, sleeve ou bypass). Si vous acceptez de vous faire opérer, une date d’intervention vous est proposée et une demande d’entente préalable est adressée à votre caisse d’Assurance maladie. __Cette dernière rembourse alors tous les frais liés à l’intervention et à l’hospitalisation, dès lors qu’elle a donné son accord à la demande d’entente préalable__.

En revanche, l’Assurance maladie ne prend pas systématiquement en charge :
- __certains suppléments vitaminiques__ dans le cadre de la préparation de l’opération ou du suivi post-opératoire ;
- __les consultations de psychologues__ ou de diététiciens libéraux ; 
- __certains actes de chirurgie réparatrice__, comme l’[abdominoplastie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/abdominoplastie/) par exemple.

Vous pouvez demander conseil à votre médecin ou chirurgien, et vous renseigner auprès de l’Assurance maladie ou de votre mutuelle.

## Comment se préparer pour une chirurgie bariatrique ?

En fonction des recommandations de votre médecin, et avant même d’envisager une intervention chirurgicale, il est primordial de vous mettre dans un __état d’esprit positif et volontaire__ : une perte de poids peut être lente à observer et difficile à gérer sur le long terme. __Il faut instaurer de nouvelles habitudes alimentaires et réfléchir à une activité physique adaptée à votre état de santé, à vos goûts et à vos possibilités__ : l’alimentation et l’exercice physique doivent rester si possible des moments de plaisir, au risque de vous lasser ou d’engendrer une trop grande sensation de privation.

Les professionnels de santé sont là pour vous aider et vous proposer différentes activités : il existe par exemple des ateliers de cuisine et des programmes d’activité physique spécialisés.

Si vous souhaitez avoir recours à la chirurgie bariatrique, plusieurs professionnels de santé réunis au sein d’une équipe pluridisciplinaire seront là pour vous accompagner, mais également pour contrôler votre état de santé. Différents examens vous seront ainsi prescrits pour réaliser un __bilan complet de votre état de santé et de vos habitudes hygiéno-diététiques__, et afin de traiter certaines affections dont vous pourriez souffrir avant l’opération (carences, diabète, hypertension, troubles respiratoires). Vous pourrez donc avoir à vous soumettre à des __prises de sang__, une __endoscopie du tube digestif__ et, si nécessaire, différentes radiographies, ou encore une __évaluation de la fonction respiratoire et cardiaque__.

Un bilan psychologique vous sera également proposé afin d’envisager la meilleure prise en charge psychothérapeutique si besoin, ainsi qu’une information sur la grossesse et la contraception pour les femmes en âge d’avoir des enfants.

Ces tests et examens pouvant être contraignants ou anxiogènes, il peut être très utile de rencontrer durant cette période des personnes ayant eu recours à la chirurgie bariatrique et étant passées par les mêmes protocoles de préparation.

## Comment se déroule-t-elle ?
Une fois le type d’intervention déterminé par l’équipe médicale, l’opération est réalisée sous anesthésie générale, la plupart du temps par cœlioscopie, une technique peu invasive qui limite la douleur et permet au patient de retrouver une activité normale plus rapidement. Il est parfois nécessaire d’ouvrir l’abdomen (laparotomie), mais les médecins essaient d’y avoir recours le moins possible. 

__L’hospitalisation peut durer de 2 à 10 jours__ : elle dépendra du type d’intervention choisi et de votre état général de santé. Afin de vous remettre au mieux, il faudra prévoir au moins 2 semaines d’[arrêt de travail](https://www.livi.fr/sante-pratique/arret-de-travail/) après la sortie de l’hôpital. Les suites des interventions chirurgicales sur l’abdomen peuvent être douloureuses, l’équipe médicale vous prescrira des médicaments contre la douleur si vous en avez besoin.

## Quelles sont les complications possibles ?
Comme toute intervention chirurgicale, certaines complications peuvent parfois apparaître en fonction de votre âge ou de votre état de santé général :
- __Des complications mécaniques__ : le diamètre de l’anneau gastrique étant contrôlé par un boitier sous-cutanée, il est possible de développer une gêne, une infection ou des lésions au niveau du boîtier ou de l’anneau ;
- __Des complications fonctionnelles__ : vomissements, impossibilité de s’alimenter, troubles de l’œsophage ou du transit ;
- __Des carences nutritionnelles__ ;
- __Des hémorragies ou des ulcères__ ;
- __Des complications d’ordre psychologique__.

Dans certains cas de complications graves, une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire pour retirer l’anneau ou pour réaliser une autre technique de chirurgie de l’obésité.

## Que faire après l’opération ?

La chirurgie bariatrique n’est efficace à long terme qu’à condition de __modifier ses habitudes alimentaires__, __d’augmenter son activité physique__ et de __s’astreindre à un suivi médical à vie.__ En effet, afin que les bénéfices de la chirurgie bariatrique chez les personnes obèses soient durables, et pour éviter l'apparition d'effets secondaires, un suivi médical des patients est indispensable. Ce suivi comprend :
- Des consultations de suivi rapprochées dans le temps auprès de votre équipe médicale la première année, puis deux fois par an ;
- Des consultations régulières chez le [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ;
- La prise de certains compléments vitaminiques en cas de pose d'un anneau gastrique.

Afin de faciliter la cicatrisation, __il est recommandé de vous reposer, de ne pas porter de lourdes charges, et de ne reprendre une activité physique qu’entre la 2e et la 4e semaine après l’intervention__, en suivant les recommandations de votre médecin.

Vous bénéficierez également d’un arrêt de travail. __Ce dernier peut durer de 2 à 4 semaines en fonction du type d’activité professionnelle exercée et de votre état de santé__. En cas d'arrêt de plus de 30 jours, une visite de pré-reprise auprès du médecin du travail est obligatoire.
À noter qu’une adaptation du travail peut être nécessaire lors de votre reprise, par exemple en mettant en place un mi-temps thérapeutique sur une courte période, ou en adaptant votre poste de travail.

Si vous avez bénéficié d'une chirurgie bariatrique pour obésité, __votre suivi médical physique, mais aussi mental, est primordial__ : en effet, la modification de votre corps et de son apparence peut entraîner un bouleversement psychologique qu’il est parfois difficile d’appréhender seul. Il est tout à fait normal d’avoir besoin d’une période d’adaptation au changement, pour vous-même comme pour votre entourage. Si vous le souhaitez ou si votre médecin l’estime nécessaire, vous pouvez être aidé par un psychologue ou un psychiatre à accepter ces changements.


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Vous souhaitez avoir recours à la chirurgie bariatrique ?

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Chirurgie bariatrique

Vous êtes en surpoids ou souffrez d’obésité et vous vous posez des questions sur la chirurgie bariatrique ? Les médecins Livi vous répondent.

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Chirurgie bariatrique : pourquoi y avoir recours ? | Livi

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Direction médicale de Livi France

Obesity

Surpoids et obésité

Chirurgie bariatrique : pourquoi y avoir recours ?

## Qu’est-ce qu’une abdominoplastie ?

### Pourquoi y avoir recours ?
L’abdominoplastie est une __opération chirurgicale visant à retirer un excédent cutané ainsi qu’une petite quantité de graisse de l’abdomen et à retendre la peau__. Les patients qui y ont recours sont généralement des personnes ayant connu une situation de [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou d’obésité et ayant rapidement perdu du poids. Certaines femmes peuvent également y faire appel après leur grossesse. Cette opération est également accessible aux hommes suite à une perte de poids importante ou à une lipoaspiration.

L’opération est souvent motivée par la gêne que peut occasionner cet excès de peau : celui-ci peut constituer une entrave à la mobilité, porter atteinte à l’estime de soi allant même jusqu’à entraîner un rejet de son propre corps dans certains cas.

### Abdominoplastie en cas de diastasis
Le diastasis correspond à un écart entre les muscles abdominaux. En d’autres termes, les muscles abdominaux, censés protéger les organes internes, s’écartent du centre de l’abdomen. Cela peut notamment se produire suite à une grossesse ou à une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), deux situations susceptibles de provoquer un étirement des muscles abdominaux.

L’abdominoplastie est alors employée afin de retendre les muscles abdominaux et ainsi réduire leur écartement.

### En cas de tablier abdominal
__On parle de tablier abdominal lorsque l’excès de peau est tel qu’il recouvre le pubis, chez la femme comme chez l’homme__. Chez la femme on peut également parler de tablier de grossesse lorsque cet excédent de peau apparaît suite à l’accouchement.

La présence de cet “effet tablier” peut présenter non seulement des contraintes en matière de mobilité ou d’habillement, mais également des risques, comme la macération cutanée pouvant être source d’infection.

## Abdominoplastie ou liposuccion ?
L’abdominoplastie et la liposuccion sont deux opérations différentes pouvant parfois être complémentaires. La liposuccion est également une intervention chirurgicale, cependant elle consiste à __retirer l’excédent de masse graisseuse d'un patient__. La liposuccion abdominale seule en cas de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/) favorise l’effet peau distendue et est donc à éviter si vous souffrez déjà d’un excédent cutané. Il est néanmoins possible d’y avoir recours conjointement à une abdominoplastie pour retendre la peau à ce niveau.

## Les variantes de l’abdominoplastie
### Mini abdominoplastie
La mini abdominoplastie est une __opération qui ne concerne que les relâchements légers de l’abdomen__, en dessous du nombril. Elle peut être employée dans le cas d’un relâchement musculaire ou d’un excès de peau. 

Il est cependant rare qu’un excès cutané ou un relâchement musculaire soit localisé uniquement en dessous du nombril et l’abdominoplastie classique se positionne alors comme une meilleure alternative.

### Abdominoplastie circulaire
L’abdominoplastie circulaire est une __variante de l’abdominoplastie classique__. Contrairement à l’opération classique qui s’arrête sur les côtés de l’abdomen, l’abdominoplastie circulaire prend en charge l’excès de peau au niveau de la taille et des fesses. Cette méthode n’est employée que dans de rares cas, lorsqu’un excès de peau ou des “bourrelets” sont observés depuis les côtés du ventre jusqu’au dos du patient.

## Quel est le prix d’une abdominoplastie ?
### Prix
Le prix de l’opération dépend de plusieurs facteurs :
- Les __honoraires__ du chirurgien et de l’anesthésiste réalisant l’opération ;
- Le __type d’abdominoplastie__ réalisée (classique, mini abdominoplastie, circulaire) ;
- Les __opérations supplémentaires__ effectuées en parallèle (rapprochement des muscles abdominaux, liposuccion, traitement d’une hernie de la paroi abdominale ou ombilicale) ;
- La __surface traitée__ ;
- La __part couverte__ par l’Assurance Médicale.

### Prise en charge
__L’abdominoplastie n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie__, sauf dans certains cas de chirurgie dite réparatrice, ou permettant d’éviter des risques de pathologies secondaires. Cette prise en charge sera cependant soumise à ce que l’on appelle un __“accord préalable” de l’Assurance Maladie__, c’est à dire qu’il faudra que votre chirurgien remplisse un formulaire à adresser à l’Assurance Maladie qui après examen du dossier donnera ou pas son accord. 

Dans le cas d’une intervention couverte par l’Assurance Maladie, et uniquement dans ce cas, le __reste à charge et les dépassements d’honoraires pourront être pris en charge par votre mutuelle en fonction de votre couverture.__

## Quand faire une abdominoplastie ?
Il n’existe pas de poids prédéfini pour réaliser une abdominoplastie. L’opération est réalisable dès lors que __le surplus de peau concerné porte atteinte à votre qualité de vie et votre quotidien__.

L’opération est également à considérer en cas de __tablier abdominal__ puisque cette condition présente des risques pour votre santé.

Pour ce qui est de la lipoaspiration, celle-ci devrait être un moyen de dernier recours car comme toutes les chirurgies esthétiques, elle ne devrait pas être banalisée. Réalisée à tort, elle pourrait avoir des conséquences lourdes, notamment causer l’apparition d’un excès de peau.

Si le [calcul de votre IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) renvoie des valeurs supérieures à la normale, indiquant alors une situation de surpoids ou d’obésité, préférez une perte de poids plus lente mais plus saine.

## Que faire en vue de l’opération ?
Avant toute chose, si vous vous trouvez dans une situation de surpoids, il est important de la prendre en charge avant de procéder à une abdominoplastie. En cas de besoin, sachez qu’il est possible de vous faire aider par un diététicien qui pourra vous aider à adopter certaines mesures diététiques ainsi qu’à trouver un régime adapté.

Pour ce qui est des étapes menant à l’opération il faudra : 
- Réaliser une __visite chez l’anesthésiste__.
- [Se préparer à arrêter de fumer](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/aide-au-sevrage-tabagique/) : la nicotine peut compromettre la cicatrisation, il est donc nécessaire d’arrêter de fumer pendant la période de convalescence. Si vous avez besoin d’aide, sachez qu’un médecin généraliste ou un psychiatre sur Livi peut vous accompagner dans votre [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/). 
- __Prendre en considération que vous serez dans l’incapacité de vous déplacer__ suite à l’opération : pensez à faire vos courses et autres tâches ménagères avant le jour J et prévoyez de vous faire aider par une tierce personne dans les suites immédiates de l’intervention.
- __Bien vous reposer__ : comme toute opération, l’abdominoplastie peut représenter une charge physique et mentale. Reposez-vous bien pour être dans les meilleures conditions possibles le jour de votre opération.
- __Faites en sorte d’éviter les risques d’infection__ : douchez-vous bien selon le protocole qui vous sera donné. Évitez également de vous raser le pubis avant l’opération sous peine de majorer le risque infectieux en cas de micro-coupure.

## Combien de temps dure l’opération ?

La durée de l’opération varie en fonction du __type d’abdominoplastie__ réalisée et de la __surface corporelle__ qu’elle couvre :

- Mini abdominoplastie : __De 1h à 1h30__ ;
- Abdominoplastie classique : __2 heures__ ;
- Abdominoplastie circulaire : __3 heures__.

S’il s’agit là du temps nécessaire au chirurgien pour réaliser l’opération, sachez qu’un certain temps sera aussi consacré à la préparation, à l’anesthésie et qu’en sortant du bloc opératoire, vous serez __hospitalisé trois à quatre jours afin d’être gardé en observation__.

## Est-ce que l’opération est douloureuse ?
La __phase opératoire n’est pas douloureuse__ dans la mesure où vous serez le plus souvent placé sous anesthésie générale. Vous serez donc endormi tout au long de l’opération. 

__Des douleurs peuvent apparaître suite à l’abdominoplastie__, c’est pourquoi des anti-douleurs vous seront prescrits afin de les apaiser dans les jours qui suivent.

## Comment se sent-on après ?
### Convalescence après abdominoplastie
Suite à l’opération, il faudra observer une __période de convalescence allant de 1 à 3 semaines__. Lors de cette période de convalescence vous sera demandé de __porter une gaine__, un vêtement compressif adapté à votre morphologie, afin de maintenir les tissus en place et faciliter la cicatrisation.

L’activité sportive est __proscrite pendant au moins un mois__ suivant l’opération.

### Faut-il demander un arrêt de travail ?
Suite à l’opération il est __important d’éviter toute activité physique__, celle-ci pouvant nuire à la cicatrisation. Si votre métier implique la réalisation d’un effort physique, un arrêt de travail couvrant l’ensemble de votre période de convalescence sera donc nécessaire. Si votre métier n’est pas un métier physique, un arrêt de travail d’une semaine peut suffire.

## À quels résultats s’attendre ?
### Quelle perte de poids espérer ?
Puisque l’abdominoplastie est différente de la liposuccion dans le sens où elle ne vise pas principalement à retirer les graisses mais essentiellement l’excès de peau, __elle ne permet pas de perdre un poids conséquent__. 

- Pour les personnes les plus minces souhaitant simplement retendre la peau de leur abdomen suite à des vergetures ou à une peau distendue, __la perte de poids estimée ne s’élèvera pas à plus de 300 grammes__. 
- Pour les personnes souffrant d’un tablier abdominal, __la perte de poids attendue peut être plus conséquente et peut s’élever jusqu’à 3 ou 4 kg__.

### Cicatrices suite à l’opération
Comme toutes les chirurgies, l’abdominoplastie laisse des cicatrices qui peuvent être plus ou moins visibles en fonction de plusieurs facteurs, comme le type d’abdominoplastie ou la quantité de peau enlevée.

Deux cicatrices peuvent être attendues suite à cette opération : 
- __Une cicatrice sus-pubienne__ : cette cicatrice est située juste au dessus du pubis, elle est horizontale et cachée par le port de sous-vêtements ;
- __Une cicatrice péri-ombilicale__ : cette cicatrice est située autour du nombril qui aura été recréé lors d’une abdominoplastie complète.

La __durée de cicatrisation complète est d’un an__. La cicatrice apparaît très rouge au début mais cet aspect s'estompe peu à peu avec le temps. 
Pour assurer la meilleure cicatrisation possible, il est important de respecter la période de convalescence et d’arrêter de fumer lors de celle-ci.

De nombreuses personnes souhaitent recouvrir cette cicatrice d’un tatouage, en fonction de sa capacité de cicatrisation et du type de peau, il faudra cependant attendre entre un et trois ans avant de procéder au geste. 

### Gonflement / œdème après abdominoplastie 
Il est normal d’observer un gonflement ou un œdème après l’opération. Cela ne dure que quelques semaines une fois le réseau lymphatique reconstitué.

### Nombril après abdominoplastie
Après une abdominoplastie classique où la peau a été retendue, __il est nécessaire de recréer le nombril en repositionnant l’ombilic.__

Sachez que l’aspect du nombril au sortir de l’opération n’est pas son aspect définitif, il connaît lui aussi une phase de cicatrisation. L’aspect définitif peut être observé un à deux ans après l’opération.

## L'abdominoplastie peut-elle rater ?
Il arrive parfois que les résultats de votre abdominoplastie ne soient pas à la hauteur de vos attentes ou que vous rencontriez quelques complications. 

- __Les cicatrices chéloïdes__ : si vous observez des boursouflures fibreuses quelques semaines après le début de la cicatrisation, il peut s’agir de chéloïdes ou d’un excès de cicatrisation pouvant apparaître suite à une opération chirurgicale.
- __Un épanchement lymphatique__ : lorsque le système lymphatique est endommagé, un épanchement de lymphe peut s’accumuler sous la peau du ventre suite à l'intervention pouvant donner lieu à un œdème. On appelle aussi cela un sérome. Des ponctions de l’épanchement permettent de s’en débarrasser.
- __Un hématome__ : il peut être provoqué par l’accumulation de sang sous la peau. Il est important de bien observer une période de repos suite à l’opération afin de l’éviter.

## À quoi ressemble le quotidien après l’opération ?

### Comment se laver les cheveux ?
Se laver les cheveux peut présenter un véritable challenge après l’opération : difficile de lever les bras et d’éviter de mouiller le pansement. Essayez de vous pencher dans la douche de sorte à ne mouiller que vos cheveux ou au-dessus du lavabo si votre salle de bain le permet.

### Comment porter la gaine ?
Le vêtement compressif doit être porté jour et nuit durant le premier mois. Vous pouvez néanmoins l’enlever pour vous doucher après le premier jour. N’oubliez cependant pas de la remettre dès votre toilette finie.

### Comment marcher ?

Il peut être difficile de se déplacer après une telle intervention chirurgicale : le meilleur moyen de marcher reste de pencher votre tronc, cambrer votre dos et de maintenir votre ventre avec vos mains. Cette méthode semble être la plus confortable dans les jours qui suivent la procédure médicale.

### Comment dormir ?
Au moment de dormir il est important d’adopter une position qui ne met pas de pression sur les sutures et n’étire pas l’abdomen. Il est donc déconseillé de dormir sur le ventre ou sur le côté. Préférez une position allongée sur le dos avec un oreiller sous les genoux pour aider à garder les jambes fléchies.

Gardez cette position de couchage pendant les 6 premières semaines suivant l’opération.

### Faire l'amour après une abdominoplastie
Il est déconseillé d’avoir des rapports sexuels après une abdominoplastie, du moins dans les 4 premières semaines suivant l’opération et ce quelle que soit la position. Après cette date butoir, même si les relations sexuelles sont envisageables, il est toujours préférable d’éviter de placer une pression trop importante sur votre ventre.

### Peut-on conduire après l’opération ?
Il est déconseillé de conduire après l’opération pour la simple et bonne raison que vous serez dans un premier temps sous l’effet de médicaments narcotiques. Il est recommandé d’attendre de ne plus avoir de difficultés pour vous déplacer ou de douleurs pour reprendre le volant, soit environ 1 mois et demi après votre opération.

### Grossesse après abdominoplastie
[Tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) est toujours possible après une abdominoplastie, il convient néanmoins d’attendre que votre corps se remette de l’opération. Comptez donc entre 6 mois et 1 an après votre opération pour envisager une grossesse.


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Vous êtes en situation de surpoids ou d’obésité ?

livi.fr > en bonne santé > Abdominoplastie

Abdominoplastie

Vous observez la présence d’un excès de peau et souhaitez avoir recours à l’abdominoplastie ? Les médecins Livi font le point avec vous sur cette opération.

Abdominoplastie : pourquoi y avoir recours ? | Livi

Abdominoplastie : pourquoi y avoir recours ?

Être en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) présente un risque pour la santé. Avoir un excès de poids peut augmenter vos chances de souffrir de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), de maladies cardiovasculaires et de nombreux autres problèmes de santé graves.

Cela est d'autant plus vrai dans le cas de la graisse dite viscérale qui peut augmenter votre risque de diabète de type 2 et de maladie cardiaque, plus que la graisse stockée ailleurs. Mais pourquoi est-elle si dangereuse ?

## Qu’est-ce que la graisse viscérale ?
__Toutes les masses graisseuses ne sont pas égales__. La graisse viscérale est la partie du tissu adipeux, zone de réserve des lipides, située dans l’abdomen, __sous les muscles de la paroi abdominale__. Elle diffère de la graisse sous-cutanée, stockée sous l’épiderme et de la graisse intramusculaire, qui est répartie entre les fibres musculaires. 

__L’adiposité viscérale entoure les organes internes__ (foie, estomac et intestins) : son emplacement particulier est la raison pour laquelle ce type de graisse est potentiellement plus dangereux que d'autres. 

## Pourquoi la graisse viscérale est-elle dangereuse ?

En 2019, la Société Internationale d’Athérosclérose et la Chaire Internationale sur le Risque Cardiométabolique ont présenté les résultats de leurs recherches sur la graisse viscérale : __il s’agit de l’adiposité la plus étroitement liée aux maladies chroniques, et ce, indépendamment du poids corporel__. De plus, les chercheurs ont voulu alerter la communauté scientifique : ce type de graisse « invisible » __s'avère difficile à diagnostiquer et à prendre en charge__, c’est pourquoi il est important de sensibiliser la population vis-à-vis de ce sujet.

La graisse produit des __substances chimiques pouvant être saines ou malsaines pour le corps__. Ce cocktail de substances chimiques corporelles varie en fonction de l'endroit où la graisse corporelle est stockée. 

La graisse viscérale, en particulier, __produit des substances chimiques pro-inflammatoires appelées cytokines__. Celles-ci sont notamment associées à une augmentation de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) et de la libération dans le sang du mauvais [cholesterol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/), ce qui peut contribuer au risque de maladie cardiaque, et de diabète de type 2. 

Il est donc __plus dangereux d'avoir un physique en forme de "pomme"__, c'est-à-dire d'avoir un excès de graisse autour du ventre, __que de "poire"__ et d'avoir une surcharge graisseuse sur les fesses et les cuisses. 

## Comment savoir si l’on a de la graisse viscérale ?

Comme mentionné plus haut, l'indice le plus évident d'un excès de graisse viscérale est une silhouette en forme de "pomme", dans laquelle votre taille semble plus large que vos cuisses. C'est pourquoi la __mesure du rapport taille-hanches__ (RTH) peut être un outil utile pour évaluer vos risques de santé liés au poids. 

Cette mesure est souvent effectuée en plus du calcul de l'[indice de masse corporelle](https://www.livi.fr/sante/imc/) (IMC), qui ne tient pas compte de la répartition de l'excès de poids sur le corps.

Pour calculer votre RTH, __divisez votre tour de taille par votre tour de hanches__. Si votre tour de taille est de 80 cm et vos hanches de 90 cm, votre rapport est de 0,89. 

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les femmes devraient avoir un __RTH de 0,85 ou moins__ et les hommes de __0,9 ou moins__.

## Comment savoir si vos mensurations vous font courir un risque ?

Si le calcul du RTH peut paraître déroutant, sachez que vous pouvez simplement mesurer votre tour de taille (autour du nombril).

Il est conseillé de __perdre du poids si votre tour de taille est supérieur à 94 cm pour les hommes ou 80 cm pour les femmes__. Les hommes dont le tour de taille est supérieur à 102 cm et les femmes dont le tour de taille est supérieur à 88 cm présentent un risque élevé de problèmes de santé et devraient consulter un médecin. 

Si vous éprouvez des difficultés à perdre du poids, sachez qu’un médecin ou un diététicien peut vous accompagner.

## Quelles sont les causes de graisse viscérale ?

Généralement, l’adiposité viscérale est causée par des __mauvaises habitudes alimentaires__ et par la __sédentarité__. Il existe cependant de nombreux facteurs indépendants de votre volonté pouvant favoriser l’apparition de graisse viscérale. Il s'agit notamment de vos gènes, du vieillissement et des hormones. La graisse viscérale, par exemple, peut augmenter après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). 

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) joue également un rôle clé. Des études ont montré que le stress peut augmenter le risque de devenir obèse à cause du [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone libérée en réponse à des périodes d'anxiété chronique. Le cortisol entraîne une augmentation des dépôts de graisse viscérale et il a également été démontré qu'il __augmente l'appétit et la préférence pour les aliments à forte densité énergétique__.

## Comment se débarrasser de sa graisse viscérale ?

### Adoptez une alimentation équilibrée 

Comme vous le savez sûrement, les aliments industriels transformés sont très riches en calories, comparativement aux autres types de préparations. Il est donc essentiel de réduire leur consommation et de privilégier la cuisine “faite maison” et une alimentation équilibrée, composée notamment de :

- __Fruits et légumes__ : pour apporter les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires et pour favoriser un bon transit intestinal ;
- __Fibres__ : qui accélèrent la digestion et facilitent le transit ;
- __Bonnes graisses__: telles que celles contenues dans les poissons gras (thon, saumon, sardine) et les huiles végétales (huile de noix, huile d'olive, huile de soja). Ces types de graisses sont riches en Oméga-3, Oméga-6 et Oméga-9 qui aident le corps à protéger la fonction cardio-vasculaire, équilibrer le taux de lipides sanguins et réguler la glycémie.

### Pratiquez une activité sportive régulière

Les exercices comme les redressements assis resserrent les muscles abdominaux, mais ne ciblent pas la graisse viscérale. La meilleure façon de l’éliminer est d'__associer un régime alimentaire sain à une activité physique accrue__ permettant de développer la masse musculaire au détriment de la masse grasse.
Le sport à jeun permet d'éliminer les graisses plus rapidement, mais il a été démontré qu’avec __80 minutes par semaine d’exercices d'aérobie__ (cardio, entraînement fractionné de haute intensité) et de résistance, il est aussi possible de diminuer de manière significative l’adiposité viscérale.

### Améliorez votre hygiène de vie
Le tabac, l’alcool et certains médicaments peuvent favoriser l’obésité. 

__La cigarette, et plus précisément la nicotine, en plus d'être l’une des causes potentielles du diabète, influence également l’équilibre hormonal__. Or les hormones sont responsables, entre autres, de la répartition des graisses dans le corps. Ainsi, la consommation de tabac entraînerait une prise de poids dans la zone abdominale. 

La [réduction de la consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) peut être un bon moyen de réduire le tour de taille. Les boissons alcoolisées contiennent en effet une quantité importante de sucres. Consommées de manière régulière, elles peuvent mener à une hausse de la glycémie et, par conséquent, à la formation de graisse supplémentaire autour du ventre. 

__Dormir suffisamment et réduire son niveau de stress peut également vous aider à maigrir.__ Comme énoncé précédemment, le cortisol, l’hormone produite par notre corps dans les périodes de stress, favorise la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). Pour cette raison, il est essentiel de dormir suffisamment, car la réduction des heures de sommeil perturbe le système hormonal.

### Demandez de l’aide à un spécialiste

Si toutes les solutions listées précédemment aident en effet à combattre la prise de poids, il faut également être conscient que __perdre du poids n’est pas aussi simple que les remèdes minceur miracles ne le laissent entendre__. Il ne suffit pas de suivre un régime draconien pour perdre quelques kilos. Il s’agit d’un __véritable travail sur soi qui mettra à l’épreuve votre volonté, qui implique de vous remettre en question et de changer vos habitudes de vie__. Il s’agit d’un travail sur le long terme qui peut parfois prendre du temps avant de montrer un résultat probant.

Vous pouvez également vous retrouver dans un cas de figure où, bien que conscient de la nécessité d’une perte de poids au vue des risques que cela pose à votre santé, il est simplement difficile de passer le cap et de commencer ce travail.

Sachez que vous êtes nombreux dans cette situation, qu’il existe de nombreuses méthodes pour atteindre votre poids idéal et que parmi ces méthodes, __l’une d’elles vous correspond sûrement le mieux__. 

Si vous ne savez pas par où commencer ou si les régimes traditionnels ne semblent pas fonctionner, le mieux est peut-être encore de vous faire accompagner par un __spécialiste__ qui saura vous conseiller et vous orienter vers la prise en charge correspondant à votre nature.

### Ayez recours à une prise en charge médicale
Vous avez adopté une alimentation saine et commencé une nouvelle activité sportive, néanmoins les résultats ne sont pas au rendez-vous ? Sachez que votre état de santé __nécessite peut-être une prise en charge spécialisée et un traitement adapté__. 

Ce traitement peut être __médicamenteux__ ou __chirurgical__ comme une [chirurgie bariatrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/). Par exemple, si la graisse viscérale est causée par la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), une étude suisse montre qu’un __traitement hormonal__ peut également être envisagé. Pour en savoir plus sur l’ensemble des traitements existants, demandez conseil à un spécialiste qui pourra vous guider et vous présenter les différentes options qui s’offrent à vous en fonction de votre état de santé.

## Les erreurs à éviter pour perdre de la graisse viscérale 

Lorsqu’on cherche à se débarrasser de la graisse viscérale, certaines erreurs courantes peuvent freiner les résultats et même avoir un impact négatif sur la santé. Voici les pièges à éviter : 

__1. Adopter des régimes drastiques__ 

Les régimes très restrictifs peuvent sembler efficaces à court terme, mais ils entraînent souvent une reprise rapide du poids perdu (effet yo-yo). De plus, ils peuvent ralentir le métabolisme et provoquer des carences nutritionnelles. Il est préférable d’adopter une alimentation équilibrée et durable plutôt que de se priver excessivement. 

__2. Se concentrer uniquement sur les exercices abdominaux__ 

Beaucoup pensent que les exercices musculaires types crunchs et  abdos ciblés suffisent à réduire la graisse du ventre. Or, ces exercices renforcent les muscles sous-jacents mais n’éliminent pas spécifiquement la graisse viscérale. Un entraînement combinant cardio, musculation et exercices de résistance est bien plus efficace. 

__3. Négliger le sommeil__ 

Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité perturbe les hormones impliquées dans la gestion du poids, notamment la leptine et la ghréline, ce qui favorise l'accumulation de graisse abdominale. Dormir entre 7 et 9 heures par nuit est essentiel pour optimiser la perte de poids. 

__4. Sous-estimer l’impact du stress__ 

Le stress chronique favorise la libération de cortisol, une hormone qui encourage le stockage des graisses, en particulier autour de l’abdomen. Apprendre à gérer son stress par la méditation, le yoga ou des activités relaxantes peut jouer un rôle clé dans la réduction de la graisse viscérale. 

__5. Consommer trop d’alcool__ 

L’alcool est souvent riche en calories et en sucres cachés. Une consommation excessive peut perturber le métabolisme et favoriser l’accumulation de graisse viscérale. Réduire sa consommation, voire la limiter à des occasions spéciales, peut aider à obtenir de meilleurs résultats. 

__6. Ne pas boire assez d’eau__ 

Une hydratation insuffisante peut ralentir le métabolisme et favoriser les fringales. Boire suffisamment d’eau tout au long de la journée aide à réguler l’appétit et à améliorer la digestion, deux éléments clés pour perdre du poids efficacement. 

__7. Penser que seul le sport suffit__ 

Bien que l’activité physique soit essentielle, elle ne compense pas une alimentation déséquilibrée. Pour perdre de la graisse viscérale, il faut combiner sport et alimentation saine. 

__En cas de besoin, consultez un médecin en ligne sur Livi et bénéficiez de conseils adaptés à votre situation.__

Ces sources nous ont parues utiles pour la rédaction de cet article :
- [Société internationale d’athérosclérose et la Chaire internationale](https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30084-1/fulltext) ;
- [Pubmed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19816413/).


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Graisse viscérale

La graisse viscérale est l'un des type de graisse les plus dangereux, mais savez-vous pourquoi ? Les médecins Livi vous apportent des éléments de réponse.

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Graisse viscérale : comment s'en débarrasser ? | Livi

Graisse viscérale : comment s'en débarrasser ?

## Qu'est-ce qu'être en surpoids ?

Surpoids et surcharge pondérale sont des synonymes. Le surpoids se définit par l’excès de masse grasse corporelle, aussi appelée tissu adipeux. La masse grasse est à différencier de la masse maigre, qui elle comprend les organes, les muscles, les os, la peau et les liquides présents naturellement dans le corps humain. 

## Quelle est la différence entre le surpoids et l'obésité ?

Depuis 1975, le nombre de cas de surpoids ou d’obésité a très nettement augmenté. On estime que près d’1 français sur 2 serait concerné. Selon une récente étude, 47,3 % des français se déclarent en surpoids, dont 17 % s'estiment en situation d’obésité. La particularité de l’évolution de ces chiffres concerne principalement les plus jeunes. En effet, depuis 1997, l’obésité chez les 18-24 ans a été multipliée par 4, et par 3 chez les 25-34 ans. 

Cette situation sanitaire n’est cependant pas une fatalité : on peut prévenir, soigner et guérir l’obésité.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) décrit le surpoids et l'obésité comme __"une accumulation anormale ou excessive de graisse susceptible de nuire à la santé"__. Le terme "obèse" désigne une personne ayant une quantité de graisse corporelle plus importante que le terme "en surpoids". [L’indice de Masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) est la mesure utilisée pour détecter un surpoids ou une obésité, et pour bien faire la distinction entre les deux. 

L’obésité est une __maladie chronique évolutive__ qui présente des formes cliniques hétérogènes, allant de l’obésité simple, à l’obésité sévère et morbide.

Prendre conscience d’être en surpoids, c’est accepter d’agir avant de risquer de tomber dans l’obésité et d’en subir les conséquences. Un médecin peut évaluer le risque présenté par le surpoids comme étant plus important si d'autres facteurs de risque sont présents : il surveillera par exemple le __tour de taille__, la __tension artérielle__ et les __antécédents familiaux__, ainsi que des facteurs liés au mode de vie tels qu'une mauvaise alimentation, un manque d’activité physique ou le tabagisme. 

## Quelles sont les conséquences de l'obésité ?

L'obésité est associée à un __risque accru de maladies__, dès que  l’IMC est __supérieur à 30kg/m2__. Les principaux risques sont : 

- L’impact psychologique (baisse de l’[estime de soi](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/), [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/)) ;
- De nombreuses complications respiratoires ;
- Des problèmes d’articulations ;
- Des [maladies cardio-vasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) ;
- Des complications au niveau de la fonction reproductrice.

Poids et cholestérol ne sont pas nécessairement liés. Les personnes en surpoids ont cependant tendance à avoir plus de graisses dans le sang ([cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/) et [triglycérides](https://www.livi.fr/sante/triglycerides-eleves/)), souvent le résultat d’un déséquilibre alimentaire et/ou d’un manque d’activité physique. Une alimentation saine est primordiale pour perdre du poids ou conserver un poids sain, et pour [réduire son taux de cholestérol](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-pour-diminuer-votre-cholesterol/).

Certains de ces risques peuvent également être présents si vous êtes en surpoids (IMC entre 25 et 30 kg/m2), sans avoir encore atteint le stade de l’obésité. Afin d’évaluer les risques pour votre santé, nous vous recommandons d’en parler à votre médecin traitant ou, si ce dernier n’est pas disponible, à un médecin sur Livi.

## Quels sont les effets de la graisse sur le corps ?

Un excès de graisse abdominale indique la présence de graisse autour de vos organes internes. Appelée "[graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)", elle sécrète hormones et autres protéines inflammatoires responsables de l'augmentation de la pression artérielle, de la résistance à l'insuline ou encore du cholestérol. Autant de paramètres favorisant la survenue de maladies cardio-vasculaires ou de [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/).

La graisse localisée ailleurs n'a pas  ces effets. __De la graisse sur les hanches aura par exemple moins de conséquences graves__.

## Comment savoir si l'on est en surpoids ?

L’indicateur permettant de déterminer si l’on est en surpoids ou obèse est l’Indice de Masse Corporelle (ou IMC). Grâce au calcul de l'IMC, il est possible de situer son poids par rapport à une courbe idéale et de savoir si l’on est en surpoids. Il est également important de noter qu'un poids insuffisant n'est pas meilleur pour la santé qu’un excès de poids.

L’IMC correspond au poids de la personne (en kilogrammes) divisé par le carré de sa taille (en mètres). L'OMS classe le résultat pour les adultes de la façon suivante :

- __Insuffisance pondérale__ : <18,5
- __Poids santé__ : 18,5-24,9
- __Surcharge pondérale__ : 25-29,9
- __Obésité__ : >30

Pour calculer votre IMC, il suffit d'appliquer la formule IMC = 
poids en kg/taille en m² 
ou de vous rendre directement sur notre [calculateur d'IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/).

Toutefois, __le score IMC ne doit pas être analysé seul__ : un athlète avec un taux de graisse corporelle minimal pourra avoir un IMC élevé dû au poids de son importante masse musculaire, mais sans encourir les mêmes risques pour la santé qu’une personne moins musclée avec un IMC équivalent.

## Quelles sont les causes du surpoids et de l'obésité ?

On a tendance à penser que l' excès de calories est la principale cause du surpoids ou de l'obésité. En réalité, le surpoids et l’obésité résultent surtout du __déséquilibre entre les calories consommées et celles dépensées__. 

De nombreux autres facteurs peuvent contribuer à l’apparition et à la pérennisation d’une surcharge pondérale, rendant plus difficile la maîtrise du poids. Voici les causes de surpoids et d'obésité les plus courantes.

### Un accès facile aux aliments riches en calories 
Les aliments et les boissons à __forte teneur énergétique et riches en graisses et en sucres__ sont aujourd’hui très accessibles. Il est important de garder à l’esprit qu’ils doivent être consommés en petite quantité et de manière exceptionnelle. En plus d’informer sur les bonnes habitudes à conserver, les politiques publiques peuvent aider à orienter les choix des consommateurs vers une alimentation plus saine et équilibrée. 

### Une faible teneur en protéines dans les aliments malsains 
Manger des protéines augmente la sensation de satiété. Les aliments transformés contiennent souvent peu de protéines et beaucoup de glucides et de lipides, de sorte que l’organisme ne reconnaît pas la sensation de satiété. __Les portions consommées sont alors de plus en plus importantes__ et cela augmente le risque de surpoids et d'obésité. Savoir reconnaître lorsque l’on n’a plus faim est aussi un défi en soi.

### Peu d’activité physique
La sédentarité augmente les risques d'obésité. Cette situation a été exacerbée par les restrictions sociales liées au [coronavirus](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/). Le confinement nous a forcé à passer plus d’heures assis devant les ordinateurs portables, les téléphones et la télévision. __Le manque d’exercice est un important facteur de risque de maladies et l’activité physique est en recul au niveau mondial__, ce qui a pour conséquence de favoriser l'obésité.

### La génétique
Chaque métabolisme réagit de manières différentes aux régimes alimentaires et aux modes de vie : la génétique joue en effet un rôle important dans la façon dont notre corps évolue, y compris au niveau des fluctuations de poids.

### Les médicaments 
Les stéroïdes, les anticonvulsivants, certains traitements contre le diabète, les antidépresseurs et les antihistaminiques sont tous des médicaments liés à la prise de poids. Si vous constatez une [prise de poids rapide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) et involontaire faisant suite à la prise d'un nouveau traitement, vous pouvez en parler à votre médecin traitant, qui pourra vous proposer d’éventuelles alternatives ou vous conseiller sur les mesures diététiques à prendre.

### Les maladies 
Certaines maladies peuvent jouer un rôle dans la prise de poids, comme le [syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](https://www.livi.fr/sante/sopk/), la maladie de Cushing ou encore des problèmes de [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/).

### Facteurs psychologiques et comportementaux 

L’alimentation émotionnelle joue un rôle important dans la prise de poids. Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/), la [dépression](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/depression/) ou les troubles du sommeil peuvent pousser à une surconsommation alimentaire, notamment d’aliments réconfortants riches en sucre et en gras. 

Les troubles du comportement alimentaire, tels que l’hyperphagie boulimique, sont également des causes fréquentes du surpoids et de l’obésité. 

### Le manque de sommeil 

Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité perturbe les hormones régulant la faim et la satiété. Un manque de sommeil favorise la production de ghréline (hormone stimulant l’appétit) et réduit la leptine (hormone de la satiété), ce qui peut conduire à une consommation alimentaire inadaptée et à une prise de poids. 

## Pourquoi perdre du poids ?

Une prise de poids peut avoir un lourd impact sur la santé mentale et sur l’estime de soi. Perdre du poids a de nombreux avantages : en plus des effets bénéfiques sur la santé, retrouver un poids sain peut accroître la confiance en soi et ainsi encourager la sociabilité et la pratique d’activités physiques.

Le fait de perdre seulement __5 à 10 % de votre poids peut également réduire le risque de développer des maladies__, comme le diabète, les maladies articulaires et musculaires, certains cancers, les maladies cardio-vasculaires et infarctus, ou encore les troubles du sommeil.

Tout comme l'insuffisance pondérale, __le surpoids et l’obésité ont un effet négatif sur la fécondité__. À l’inverse, avoir un poids sain augmente vos chances de grossesse. 

## Comment perdre du poids ?

Les recherches sur le sujet ont montré qu'en cas d’excès de poids, un régime alimentaire avec une perte de poids lente a plus de chances d’être un succès chez les personnes obèses. Le régime sain doit s’inscrire dans la durée, __et il faut donc s'efforcer de ne pas perdre plus de 0,5 à 1 kg par semaine__. 

En effet, __les régimes d'urgence ne sont généralement pas efficaces__. Si la perte de poids initiale est trop brutale, les kilos perdus sont souvent repris dès la fin du régime. Le mieux est donc d’adopter sur le long terme une alimentation équilibrée et d’instaurer des habitudes alimentaires saines.

Voici quelques recommandations médicales à appliquer pour une perte de poids saine :

- __Appliquez un régime équilibré à teneur calorique contrôlée et riche en nutriments__. Cela peut être réalisé avec l’aide d’un médecin ou d’un diététicien. 

- __Prenez le temps de faire 2,5 à 5 heures d'activités physiques hebdomadaires__ comme du jogging, de la gym ou de la danse, ou des exercices à faible impact comme la marche, la natation, le yoga, le vélo ou le Pilates.

## Traitements médicaux et solutions chirurgicales 

Lorsque les mesures hygiéno-diététiques seules ne suffisent pas à entraîner une perte de poids significative et durable, un accompagnement médical peut être envisagé. Certains traitements médicamenteux et interventions chirurgicales peuvent être prescrits dans des cas spécifiques, mais toujours dans le cadre d’un suivi médical. __Toute décision de traitement doit être prise avec un médecin qui évaluera les bénéfices et les risques selon le profil du patient__. 

### Les traitements médicamenteux : une aide sous prescription médicale

Les médicaments contre l’obésité ne sont jamais une solution miracle, mais un outil complémentaire pour les personnes dont le surpoids présente un risque pour la santé. Ils sont généralement indiqués pour les patients ayant un IMC supérieur à 30, ou supérieur à 27 avec des comorbidités (diabète, [hypertension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/), [apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/apnee-du-sommeil/)…). 

__Les principaux traitements disponibles sont :__ 

- __Les inhibiteurs de l’absorption des graisses__ : Certains médicaments, comme l’orlistat, agissent directement sur l’absorption des lipides dans l’intestin en bloquant certaines enzymes digestives. Cela permet de réduire l’apport calorique issu des graisses alimentaires, mais peut entraîner des effets secondaires digestifs (diarrhées, ballonnements). 

- __Les régulateurs de l’appétit et de la satiété__ : Des médicaments plus récents, tels que les agonistes des récepteurs GLP-1 (liraglutide, sémaglutide), influencent les hormones de la satiété et ralentissent la vidange gastrique, réduisant ainsi l’appétit et l’apport calorique global. Ces traitements, initialement développés pour le diabète de type 2, sont aujourd’hui prescrits dans la prise en charge de l’obésité sévère. 

__Important__ : Ces médicaments nécessitent une prescription médicale et un suivi rigoureux. Ils ne remplacent pas une alimentation équilibrée et doivent être intégrés à une approche globale associant nutrition et activité physique. 

### La chirurgie bariatrique : une option pour les cas sévères 

Lorsque l’obésité est sévère et compromet la santé du patient, [une chirurgie de l’obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/chirurgie-bariatrique/) peut être envisagée. Cette option est réservée aux personnes avec : 

- Un __IMC ≥ 40__, ou 

- Un __IMC ≥ 35 avec des complications associées__ (diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires…). 

Avant toute intervention, un __bilan médical complet est obligatoire__, incluant un suivi diététique, psychologique et endocrinologique. La chirurgie n’est envisagée qu’après échec des autres solutions médicales et implique un engagement à long terme dans un mode de vie sain. 

__Les principales techniques chirurgicales__

- __Bypass gastrique__ : consiste à réduire la taille de l’estomac et à modifier le trajet des aliments dans le tube digestif, limitant ainsi l’absorption des nutriments et des calories. Cette technique est efficace pour perdre du poids rapidement, mais nécessite un suivi strict et une supplémentation en vitamines à vie. 

- __Sleeve gastrectomie__ : consiste à retirer une grande partie de l’estomac pour ne conserver qu’un tube restreint. Cela réduit mécaniquement la quantité d’aliments ingérés et diminue la sensation de faim en modifiant la production d’hormones digestives. 

- __Anneau gastrique ajustable__ : moins invasive, cette technique consiste à poser un anneau autour de l’estomac pour ralentir le passage des aliments et favoriser la satiété. Son principal avantage est sa réversibilité, mais elle demande une surveillance régulière et des ajustements en fonction des besoins du patient. 

## En quoi mon médecin peut-il m’aider ?

Votre IMC indique que vous êtes en surpoids ou obèse ? Vous pouvez en parler à votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, [n’hésitez pas à faire appel à un médecin sur Livi](https://www.livi.fr/parcours-surpoids-obesite/). Il pourra vous proposer des solutions, comme un suivi psychologique et comportemental en fonction de son diagnostic pour vous aider à améliorer votre santé et votre bien-être.

Afin de préparer au mieux votre consultation, et si vous en avez la possibilité, il est utile de tenir un __journal de votre alimentation et de votre exercice physique pendant les deux semaines précédant votre rendez-vous.__

Votre médecin vous expliquera les avantages de perdre du poids sainement et les risques encourus si vous restez en surpoids. Vous pourrez également discuter avec lui des possibilités de faire appel à un psychiatre ou un psychologue pour parler de votre rapport à l'alimentation. Dans certains cas, le recours à la chirurgie pourra être proposé.

Un __nutritionniste__ peut également vous aider afin de travailler sur vos habitudes alimentaires. Un régime diététique adapté faible en glucides et riche en protéines et lipides peut par exemple vous aider à réduire l'obésité abdominale et atteindre votre poids idéal.

Il n’est pas toujours facile de perdre ses kilos en trop. Obtenir de l’aide pour lutter contre l’excès de poids ou contre l’obésité peut vous permettre une prise en charge  saine et durable.

__En bref :__

- L'obésité a presque __triplé__ dans le monde depuis 1975,
- __Près d’un français sur deux__ est concerné par un problème de surpoids
- Or la graisse abdominale peut entraîner un risque __accru de maladies__. 
- C’est un __problème multifactoriel__ qui concerne beaucoup les plus jeunes
- Il existe des __traitements psychologiques, comportementaux et chirurgicaux__ disponibles pour vous aider à traiter cette maladie,

---

Les sources suivantes traitent de l’obésité et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

- [Solidarité Sante Gouvernement](https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/)
- [Surpoids et obésité OMS](https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/) 


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## Pourquoi prendre sa température ?

Mesurer sa température corporelle est une étape importante dans tout diagnostic médical. Que vous le fassiez chez vous ou dans un cabinet médical, la prise de température permet de diagnostiquer l’apparition et le niveau de fièvre. Parfois, en effet, des bouffées de chaleur ou des sueurs froides ne signifient pas forcément avoir de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/).

Au contraire, une température élevée pourrait révéler une infection virale ou bactérienne ou encore une inflammation non infectieuse comme un coup de chaleur ou une [insolation](https://www.livi.fr/sante/insolation/).

Cela constitue donc une première étape importante afin d’établir un diagnostic et de décider d’un traitement adéquat en cas de besoin.

## Avec quoi mesurer sa température ?
Il existe différents types de thermomètres. Chaque type se prête davantage à un mode de mesure. 

### Thermomètre à Gallium 

Utilisés pour la prise rectale, buccale et axillaire, ces thermomètres en verre gradué comportent des métaux qui se dilatent en réaction à la chaleur corporelle. Les graduations sur le verre permettent ainsi de mesurer la température du corps.

### Thermomètre électronique

Celui-ci peut également être utilisé pour mesurer la température rectale, buccale et axillaire. Un signal sonore retentit lorsque la prise de température est réalisée et cette dernière s’affiche alors sur l’écran.

### Thermomètre frontal à cristaux liquides

Ce modèle prend la forme d’une bandelette adhésive qui, une fois placée sur le front, mesure l’énergie générée par le corps. En réagissant à la chaleur, la bandelette révèle une couleur qui varie en fonction de la température frontale.

### Thermomètre à infrarouges 

Les modèles à infrarouges permettent la prise de température au niveau de l’oreille pour les modèles auriculaires avec contact, du front ou des tempes, pour les modèles sans contact. La mesure des rayonnements infrarouges émis par le corps permet ainsi d’observer la présence ou non de fièvre. 

## Comment mesurer une température ?
Il existe différents moyens de la mesurer :

- Sous le bras ;
- Sur le front ;
- Par voie rectale ;
- Dans la bouche ;
- Dans l'oreille.

Il existe donc également différents thermomètres en fonction du mode de mesure choisi.  

Lorsque tout va bien, __le meilleur moment pour prendre votre température se situe au réveil__. On parle alors de __température basale__. Il s’agit de la température la plus basse de votre corps lorsque vous êtes au repos. Toutefois si vous êtes malade __c’est lorsque vous ressentez des frissons, à distance de la prise de paracétamol__, que c’est le plus intéressant. 

Chez la femme, la température basale peut varier __en fonction des différentes étapes du cycle menstruel__. Elle se situe en dessous des 37°C au sortir des règles et au-dessus de cette mesure lors de la période d’ovulation. 

Sachez également qu’il n’existe pas toujours de relation entre l’importance de la fièvre et la sévérité de sa cause. Une [grippe](https://www.livi.fr/sante/grippe/) peut causer une forte fièvre alors que certaines infections du cœur ne causeront qu'une faible augmentation de la température.

### Prendre sa température rectale
La prise rectale est le moyen le plus précis d’obtenir sa température corporelle. Pour ce faire :

1. Lavez le thermomètre ;
2. Insérez-le délicatement à l’entrée de la voie rectale, 2 cm suffisent. Il est important, au moment de l’insertion, de faire attention à ne pas causer de [fissures anales](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/fissure-anale/) ou de saignements. En cas de besoin, utilisez de l’eau froide ou un lubrifiant type vaseline pour faciliter l’insertion ;
3. Attendez quelques minutes. Si vous utilisez un thermomètre digital, attendez simplement que celui-ci se mette à sonner ;
4. Lavez et désinfectez le thermomètre une fois la prise réalisée.

### Prendre sa température sous le bras
Il est possible de prendre sa température sous l’aisselle. Procédez ainsi : 

1. Lavez le thermomètre ;
2. Placez-le au creux de votre aisselle ;
3. Serrez votre bras afin de le maintenir en place ;
4. Attendez quelques minutes en le gardant coincé au creux de l’aisselle ou bien jusqu’au signal sonore ;
5. Retirez-le et lisez la température affichée. Lavez-le de nouveau et désinfectez-le avant de le ranger.

Sachez cependant que __la température axillaire est moins précise que la température rectale__. Cela s’explique par le fait que le thermomètre peut plus facilement entrer en contact avec l’air extérieur. Ce contact peut ainsi fausser les résultats.

### Prendre sa température par la bouche

Pour effectuer la mesure par la bouche :
1. Lavez le thermomètre ;
2. Placez-en l’extrémité sous votre langue ;
3. Laissez quelques minutes s’écouler ou attendez jusqu’à ce que le signal sonore se fasse entendre.
4. Vous pouvez alors le retirer. N’oubliez pas de le laver et de le désinfecter après chaque utilisation.

Là aussi, bien que cette méthode soit plus facile d’accès, __elle reste moins fiable que la prise rectale__. La mesure peut être faussée par la respiration ou l’ingestion récente d’aliments.

### Prendre sa température par l'oreille
La prise de la température par l’oreille se réalise au niveau du tympan et se réalise à l’aide d’un thermomètre auriculaire à infrarouges. La marche à suivre est la suivante :

1. Placez un embout propre sur votre thermomètre ;
2. Tirez l’oreille vers le haut et vers l’arrière de manière simultanée. Cela permettra de dégager le tympan en redressant le canal auditif sur celui-ci ;
3. Insérez-le délicatement dans le conduit de l’oreille.
4. Prenez la température.
5. Jetez l’embout après utilisation.

Cette méthode comporte des limites. Un bouchon de cérumen pourrait compliquer l’accès au canal de l’oreille ou fausser le résultat. Elle est également déconseillée pour les enfants de moins de deux ans, leur conduit auditif étant trop petit.

### Prendre sa température frontale

Enfin, il est possible de la mesurer __en orientant l’appareil sur son front ou sa tempe__. La mesure frontale ou temporale s’effectue à l’aide de __thermomètres à cristaux__ à coller sur le front ou bien en utilisant un __thermomètre à infrarouge sans contact__.

Bien que simple, cette méthode est bien moins précise que les précédentes. Là encore la mesure peut être affectée par l’air ambiant ou bien encore par la présence de cheveux entre l’appareil et la surface du front. Elle pourra cependant confirmer la présence d’une forte fièvre. En cas de fièvre moins importante, la mesure se révèlera plus aléatoire.

## Que déduire de sa température ?

Une fois que vous avez relevé votre température, voici comment en interpréter les résultats :

- La température corporelle normale est de à __36,6°C à 37,4°C__ ;
- La fièvre est considérée comme légère entre __37,5°C et 38,2°C__, on parlera alors de __fébricule__ ;
- Une fièvre modérée se situe autour des __38,3-39°C__ ;
- La fièvre est élevée lorsque la température __dépasse les 39°C__. 

Gardez en tête que le résultat obtenu dépend de la méthode que vous avez employée.

Si vous observez une mesure anormale, il est recommandé de [consulter un médecin](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/). Si la fièvre en elle-même n'est pas grave, l’infection à son origine peut l’être. 

## Prendre la température des enfants : spécificités et conseils

Prendre la température d’un enfant peut s’avérer délicat, notamment en raison de leur incapacité à rester immobile ou de leur réticence à certains types de thermomètres. Il est donc essentiel de savoir comment procéder selon l’âge de l’enfant, de choisir le thermomètre approprié et d’interpréter les résultats correctement. Voici ce qu’il faut savoir. 

### Quand prendre la température d’un enfant ? 

Il est recommandé de prendre la température d’un enfant lorsque vous observez des signes de malaise tels que des __frissons__, de la __fatigue__, une __transpiration excessive__, un __visage rougi__, ou lorsque l’enfant semble moins énergique que d’habitude. Cela permet de vérifier s’il présente une fièvre, ce qui peut être le signe d’une infection.

### Quel thermomètre choisir pour un enfant ? 

La précision est primordiale lorsqu’on prend la température d’un enfant. Voici les thermomètres les plus adaptés : 

- __Thermomètre rectal__ (__pour les bébés et les jeunes enfants__) : Il est considéré comme le plus fiable pour les bébés de moins de 3 mois et pour les enfants jusqu’à 4 ans. C’est la méthode la plus précise, car elle mesure la température interne du corps. 

- __Thermomètre auriculaire__ (__pour les enfants à partir de 6 mois__) : Les thermomètres auriculaires à infrarouge sont pratiques et rapides. Cependant, ils nécessitent de bien positionner le thermomètre dans l’oreille pour une lecture précise. 

- __Thermomètre frontal à infrarouges__ : Pour les enfants plus âgés, ce thermomètre est facile à utiliser et non invasif. Bien qu’il soit moins précis que le rectal, il est utile pour des mesures rapides, surtout quand l’enfant dort ou est agité. 

- __Thermomètre buccal__ : Il peut être utilisé dès l’âge de 4 ou 5 ans, lorsque l’enfant comprend mieux l’instruction de garder la bouche fermée autour du thermomètre. 

### Comment prendre la température d’un bébé ou d’un enfant ? 

__Température rectale (pour les bébés)__ : 

1.	Lavez soigneusement le thermomètre ; 
2.	Appliquez un peu de vaseline ou d’eau froide sur la sonde pour faciliter l’insertion ; 
3.	Placez votre bébé sur le dos, les jambes légèrement relevées ; 
4.	Insérez délicatement la sonde du thermomètre rectal, maximum 2 cm ; 
5.	Attendez quelques minutes ou jusqu’à ce que le thermomètre émette un signal sonore ; 
6.	Nettoyez et désinfectez le thermomètre après chaque utilisation ;

__Température auriculaire (pour les enfants de plus de 6 mois)__ : 

1.	Insérez l’embout propre du thermomètre dans l’oreille de l’enfant ; 
2.	Tirez l’oreille vers le haut et vers l’arrière pour aligner correctement le conduit auditif ; 
3.	Attendez que le thermomètre émette un signal sonore ; 
4.	Jetez l’embout après usage et nettoyez l’appareil ;

### Interpréter la température d’un enfant 

Les températures normales varient selon l’âge et la méthode de prise de température. Voici des repères : 

•	__Nouveau-nés (jusqu’à 3 mois)__ : Une température rectale de 37,5°C est généralement considérée comme normale, mais toute température répétée supérieure à 38°C nécessite un avis médical. 

•	__Bébés (3 mois à 1 an)__ : La température normale varie de 36,5°C à 37,5°C. Si la température dépasse 38°C, il est conseillé de consulter un médecin. 

•	__Enfants (1 à 5 ans)__ : La température peut atteindre 38,5°C sans que cela ne soit grave. Toutefois, si la température dépasse 39°C, il est préférable de contacter un professionnel de santé. 

•	__Enfants plus âgés (plus de 5 ans)__ : La température peut atteindre 39°C sans alarmer, mais si elle persiste plus de 2 jours ou si d’autres symptômes apparaissent (toux sévère, éruption cutanée, etc.), une consultation est nécessaire. 

Si vous ou votre enfant constatez une fièvre persistante et/ou d’autres symptômes associés, n’attendez pas et consultez votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont à votre écoute et sont en mesure de vous recevoir en téléconsultation.


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Vous pensez avoir de la fièvre ? Le meilleur moyen de s'en assurer et de mesurer sa température. Découvrez comment prendre sa température efficacement.

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Comment prendre sa température ? | Livi

General health

Médecine Générale

Comment prendre sa température ?

Généralement bénins, ces virus hivernaux sont néanmoins à l’origine de véritables épidémies, sans compter que leurs symptômes sont désagréables et peuvent durer dans le temps s’ils ne sont pas traités. 

## Quelles sont les maladies de l'hiver ?

Pourquoi est-on plus sensibles aux virus pendant l’hiver ? En réalité, ce n’est pas vraiment le froid qui nous rend plus vulnérable aux maladies typiques de l’hiver, mais plutôt le fait que nous passions moins de temps au grand air et plus de moments dans des espaces clos, mal ventilés, et avec une certaine promiscuité propice à la transmission des virus. 

Voici les principales maladies de l’hiver, leurs symptômes et les traitements possibles.

### La rhinopharyngite
La [rhino-pharyngite](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/), couramment appelée [rhume](https://www.livi.fr/sante/rhume/), correspond à une __inflammation du pharynx__ et des fosses nasales entraînant un écoulement et une obstruction au niveau du nez, des éternuements, de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) et de la toux. Elle est très contagieuse et affecte particulièrement les enfants de moins de 6 ans. 

Cette __infection virale est sans gravité et peut durer entre 5 et 10 jours__. Ces symptômes étant cependant communs à d’autres maladies, comme l’angine ou la grippe, il est important de consulter un médecin afin d’établir le bon diagnostic et de bénéficier du traitement adapté.

### Les maux de gorge

Les origines des [maux de gorge](https://www.livi.fr/sante/maux-de-gorge/) sont très diverses. Il peut s’agir d’une inflammation du pharynx, du larynx ou encore des amygdales. C’est souvent le symptôme d’une maladie sous-jacente, comme l’angine ou la grippe. 

Mais les maux de gorge peuvent aussi être le résultat du __tabagisme__, ou même de la __sur sollicitation de la voix__. On peut facilement les faire disparaître en évitant les boissons et nourritures irritantes et en reposant sa voix.

### Les inflammations des voies respiratoires

Il est donc très fréquent en hiver d’avoir mal à la gorge, car il existe beaucoup de facteurs pouvant agresser cette partie du corps. La [laryngite](https://www.livi.fr/sante/laryngite/), la pharyngite et la trachéite sont des variantes de la même cause : une __inflammation des voies respiratoires hautes__, et donc du larynx, du pharynx ou de la trachée. 

Le symptôme principal de la laryngite est __l'enrouement__ ou la [perte de la voix](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/extinction-de-voix/), quand celui de la pharyngite est plutôt le mal de gorge et celui de la trachéite plutôt la toux sèche pouvant évoluer vers une toux grasse. Ces inflammations sont toutes bénignes et se soignent grâce à des __antalgiques communs et des mesures simples__, telles que le fait de reposer sa voix quelques jours ou de bien s’hydrater.

### La bronchite

__Inflammation des bronches d’origine le plus souvent virale__, la bronchite s’accompagne de symptômes tels qu’une toux, d’abord sèche puis grasse. __Elle disparaît spontanément en une dizaine de jours chez les enfants comme les adultes__. La toux peut néanmoins perdurer jusqu’à 3 semaines, sans pour autant que cela soit inquiétant.

### La bronchiolite de l'enfant
Cette infection des petites bronches touche principalement les enfants de moins de 2 ans. Fréquente et très contagieuse, la [bronchiolite](https://www.livi.fr/sante/bronchiolite/) se traduit par l’apparition d’une légère fièvre et d’une toux d’abord sèche puis grasse. 

Le plus souvent bénigne, elle dure environ __10 jours__. Le maintien d’une __bonne hydratation__ et les __lavages de nez__ pour désobstruer  les fosses nasales de l’enfant permettent de lutter contre ses symptômes. 

### L'otite

Il existe en réalité plusieurs [types d’otites](https://www.livi.fr/sante/otite/), car ce terme désigne une __inflammation ou une infection d’une ou des deux oreilles__. Elle est courante chez les jeunes enfants, bien que les adultes puissent aussi en souffrir. 

On qualifie d’otite externe les infections ou inflammations du conduit auditif avant le tympan, causées par exemple par des baignades répétées ou le port d’appareils d’audition, et d’otite moyenne celles qui affectent la cavité située derrière le tympan, qui font souvent suite à une rhinopharyngite. Elles peuvent se traiter grâce à des antalgiques et un traitement antibiotique si besoin, et disparaissent généralement après 2 à 3 jours de traitement.

### La sinusite

Survenant le plus souvent suite à un rhume, la [sinusite](https://www.livi.fr/sante/sinus-nez-bouche/) ou inflammation des cavités sinusiennes disparaît généralement en moins de 3 semaines. Sans gravité, ses symptômes sont néanmoins très désagréables : __écoulement nasal__, [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/mal-de-tete/) parfois très douloureux, __toux__, __éternuements__, __fatigue__ et __perte d’odorat__ due à la congestion. 

Elle est cependant facile à soigner grâce à des antalgiques pour diminuer les symptômes et à des lavages de nez réguliers. 

### L'angine

L'[angine](https://www.livi.fr/sante/angine/) est une inflammation des amygdales le plus souvent virale : on parle couramment d'angine rouge ou [d'angine blanche](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/angine/blanche/) en fonction de la couleur que prennent les amygdales lors de cette maladie. Ses symptômes les plus courants sont un mal de gorge entraînant une __difficulté à avaler__ et une __fièvre modérée entre 38 et 39ºC__. Heureusement bénigne, elle disparaît en 1 à 2 semaines.

### La gastro-entérite

Cette maladie inflammatoire du tube digestif est très contagieuse, mais la plupart du temps bénigne. Les [symptômes de la gastro-entérite](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/) sont principalement la diarrhée, la nausée ou les vomissements, ainsi que les maux de ventre. Il faut donc faire attention à ne pas se déshydrater lorsque l’on en est atteint. 

Elle dure en général entre __3 et 5 jours__ et peut se traiter grâce à des mesures hygiéno-diététiques simples et un traitement médicamenteux si besoin.

### La grippe

La [grippe](https://www.livi.fr/sante/grippe/) est le virus qui réapparaît le plus régulièrement à l’arrivée de l’hiver car il se propage plus facilement dans l’air sec et froid. Il est parfois difficile de l’identifier car elle peut au départ ressembler à un gros rhume. Ses symptômes les plus fréquents sont la __fatigue, les maux de tête, les douleurs musculaires et la fièvre__. 

Ils  peuvent être sévères dans certains cas. __La grippe dure généralement une semaine, mais peut perdurer jusqu’à 30 jours__. Son traitement consiste à soulager les symptômes tels que la fièvre et à éviter la déshydratation. Il existe heureusement un vaccin contre la grippe, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant.

### Les engelures hivernales

Les engelures sont provoquées par __l'exposition de la peau au froid et à l'humidité__, ce qui provoque la contraction des petits vaisseaux sanguins de la peau. Les engelures sont localisées le plus souvent au niveau des doigts et des orteils et se manifestent par des petites plaques rouges ou violettes qui gonflent légèrement et peuvent démanger. 

On peut facilement prévenir leur apparition en se protégeant correctement les pieds et les mains de l’humidité et du froid en cas de baisse de la température.

## Ces maladies hivernales sont-elles graves ?

Aucune de ces maladies n’est grave en soi, et elles n’ont pas de conséquence sur la santé si elles sont prises en charge et traitées rapidement. Cependant, si certains symptômes, tels que la __déshydratation__, __l'impossibilité de se nourrir__ ou la __fièvre__, ne sont pas soignés à temps, ils peuvent constituer un risque et se révéler redoutables pour les nourrissons, les personnes âgées, immunodéprimées ou encore affaiblies par d’autres pathologies. 

__Il est donc important de consulter un médecin rapidement dès l’apparition des premiers symptômes__, afin de bénéficier du traitement approprié, de ne pas laisser la maladie s’installer et d’éviter sa propagation.

## Comment se transmettent les virus hivernaux ?

Les virus de l’hiver peuvent se transmettre de différentes façons :

- __Via les gouttelettes chargées de virus émises lorsque nous toussons ou éternuons__, et qui restent en suspension dans l’air, ou par les postillons et la salive de personnes infectées par un virus ;
- __Par contact direct avec les mains d’une personne infectée__, par exemple en se serrant la main ou en s’embrassant, ou par le contact avec des objets (jouets, doudous, tétines, boutons d’ascenseur, couverts, etc.) contaminés par une personne malade.
- 
C’est pourquoi il est important d’appliquer des gestes barrières afin de limiter la propagation de ces maladies.

## Comment se prémunir contre une maladie cet hiver ?

### Éternuer ou tousser dans le pli du coude
Si vous ressentez le besoin d’éternuer ou de tousser, n’oubliez pas de vous couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir jetable, ou si ce n’est pas possible avec le pli de votre coude. Cela vous évitera d’avoir à vous laver les mains trop souvent, ou de contaminer autrui. 

Les microbes pouvant se transmettre à d’autres personnes, par exemple en se serrant la main ou en touchant un objet contaminé, si vous éternuez ou toussez dans votre main, __il est impératif de les laver dès que possible__. N’oubliez pas d’appliquer également ces recommandations avec votre enfant : les plus petits ne savent pas bien se moucher ou se laver les mains.

### Ne pas laisser trainer ses mouchoirs utilisés
Même si les mouchoirs à usage unique sont les plus hygiéniques, il est important de ne pas le laisser sur une surface ou à la portée d’autres personnes. __Lorsque vous vous mouchez, jetez le mouchoir immédiatement à la poubelle__, de préférence fermée par un couvercle, puis lavez-vous les mains.

### Se laver les mains
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’un des principaux gestes barrières très efficaces contre la propagation du virus est une habitude d’hygiène commune : se laver les mains.

Nous entrons quotidiennement en contact avec des surfaces potentiellement porteuses de germes (poignées de porte, barre de maintien des transports en commun, boutons d’ascenseur ou de machine à café…) et nous touchons notre visage sans y penser 3000 fois par jour en moyenne. Or, le nez, les yeux et la bouche sont des portes d’entrée idéales pour les virus et les bactéries.

__Il faut donc laver vos mains et celles de votre enfant régulièrement à l’eau et au savon pendant au moins 30 secondes__, en frottant les ongles, le bout des doigts, la paume et l’extérieur des mains, les poignets et l’espace entre les doigts. Après le lavage, il est conseillé de se __sécher les mains avec une serviette propre ou à l’air libre__. 

Voici quelques-unes des situations dans lesquelles nous vous recommandons de vous laver les mains :
- Après être allé aux toilettes ;
- Avant et après s’être occupé d’un bébé ou d’un enfant en bas âge ;
- Avant et après avoir rendu visite à une personne elle-même malade ;
- Avant de préparer les repas, de les servir ou de manger ;
- Après vous être mouché, avoir toussé ou éternué ;
- Après chaque sortie à l’extérieur, surtout si vous prenez les transports en commun (bus, car, train, métro) ;
- en arrivant au bureau ou chez vous.

Il est important de rappeler que les solutions ou gels hydro-alcooliques désinfectent mais ne lavent pas : __elles n’enlèvent pas les saletés sur les mains__. C’est pourquoi il est préférable de vous laver les mains à l’eau et au savon si vous en avez la possibilité.

## La vaccination : une protection efficace contre les virus hivernaux 

La vaccination est un moyen essentiel de se protéger contre certaines maladies infectieuses qui circulent en hiver. __Le vaccin contre la grippe est recommandé chaque année__, notamment pour les personnes à risque telles que les seniors, les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies chroniques surtout respiratoires. Il permet de __réduire le risque de complications graves et de limiter la transmission du virus__. 

D’autres vaccins, comme celui contre le __pneumocoque__, peuvent également être recommandés pour prévenir les infections respiratoires. Se faire vacciner est un geste simple et efficace pour se protéger soi-même et protéger son entourage (en évitant de transmettre la pathologie), en particulier les personnes les plus vulnérables. 

### Porter un masque dès l'apparition des premiers symptômes

Dès l’apparition des premiers symptômes, tels que de la fièvre, une toux, ou des éternuements, __prenez l’habitude de porter un masque jetable afin de ne pas propager le virus dont vous êtes potentiellement atteint__. Le port du masque permet d’éviter la projection de gouttelettes ou de postillons, mais également de se protéger face aux personnes malades de notre entourage. 

## Quel traitement pour les maladies d’hiver ? 

Les traitements des maladies d’hiver sont généralement très symptomatiques. Pour soulager la fièvre et les douleurs, __le paracétamol est recommandé chez les adultes et les enfants__, en respectant la posologie selon l’âge et le poids. __L’ibuprofène peut également être utilisé chez les adultes, mais il doit être administré avec précaution__. 

__En cas de toux ou de gorge irritée__, des sirops adaptés en vente libre en pharmacie peuvent être utilisés, tout comme le miel mais seulement à partir de 1 an ou les tisanes. Le lavage du nez avec du sérum physiologique est essentiel pour décongestionner, surtout chez les tout-petits. 

__Les antibiotiques ne sont nécessaires que lorsqu’une infection bactérienne est identifiée__, comme dans le cas de certaines angines, sinusites ou pneumonies. Il est important de ne pas les utiliser à tort, car cela favorise l’antibiorésistance.  

Chez les enfants, il est crucial de les garder __bien hydratés__, d’assurer une __température ambiante adéquate__ et de __maintenir un air humide__. En cas de symptômes persistants ou graves, une consultation médicale est recommandée pour adapter le traitement. 

Toutes ces pathologies affectent des millions de personnes chaque année et impactent fortement les structures de soins au cours de l’hiver alors qu’elles pourraient être évitées en pratiquant de simples gestes barrières.  Afin de réduire le risque de contamination, et si vous remarquez l’apparition de symptômes, [n’hésitez pas à consulter un médecin en téléconsultation sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/). Ce dernier pourra établir un diagnostic, vous prescrire des médicaments ou vous conseiller sur les pratiques à adopter, ou vous orienter vers une consultation présentielle si besoin.


livi.fr > en bonne santé > maladies hiver

Maladie hiver

La baisse des températures coïncide souvent avec le retour des virus hivernaux. Les médecins Livi vous décrivent les différentes maladies de l'hiver.

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Quelles sont les principales maladies de l’hiver ? | Livi

Quelles sont les principales maladies de l’hiver ?

La congestion nasale est non seulement pénible, mais elle rend également la respiration plus difficile et affecte la qualité du sommeil. Les médecins sur Livi vous expliquent comment se débarrasser d'un nez bouché et mieux respirer. 

## Comprendre le fonctionnement du nez et son rôle dans la respiration 

Le nez joue un rôle fondamental dans notre système respiratoire en servant de __premier filtre de l’air que nous respirons__. À l’intérieur, la __muqueuse nasale__ est recouverte de cellules ciliées et de glandes productrices de mucus.  

__Cette muqueuse sert à capturer les impuretés__ telles que la poussière, les allergènes, les bactéries et les virus, empêchant ainsi qu’elles n’atteignent les poumons. En plus de filtrer l’air, le nez réchauffe et humidifie l’air inspiré, ce qui protège les voies respiratoires plus profondes de la sécheresse ou des irritations. 

## Quelles sont les causes du nez bouché ?

__Un être humain peut respirer jusqu'à 15 000 litres d'air par jour__. Cet air peut contenir de la poussière, du pollen et/ou d’éventuels microbes. Heureusement, le système immunitaire est capable de s'en débarrasser rapidement. 

En cas d’agression, __les vaisseaux sanguins gonflent pour permettre aux globules blancs de venir s'attaquer au problème__. Mais ce gonflement peut aussi obstruer les voies respiratoires nasales. La sensation de nez bouché est donc généralement causée par un gonflement de la muqueuse nasale plutôt que par une accumulation de mucus. 

Avoir le nez bouché peut être la conséquence :

- d’[allergies](https://www.livi.fr/sante/allergie/), le plus souvent liées aux acariens, au pollen ou aux poils d'animaux ;
- d’une infection comme la [rhinopharyngite](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/), communément appelée rhume, la [grippe](https://www.livi.fr/sante/grippe/) ou encore la [Covid-19](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rhume-ou-covid/).

Avoir le nez bouché peut sembler anodin, mais parfois cela peut se compliquer en une inflammation des sinus, appelée [sinusite](https://www.livi.fr/sante/sinus-nez-bouche/). Celle-ci s'accompagne généralement de maux de tête, de __douleurs du visage__, __des dents ou des yeux__, d'une __perte d'odorat__ et d’un __écoulement nasal vert__ ou __jaune__.

Si vous avez le nez bouché de façon chronique, c’est peut être dû à la forme même de votre nez. Cela peut être génétique ou le résultat d’une blessure, comme une fracture avec déviation de la cloison nasale par exemple.

Dans de très rares cas, un nez bouché peut être dû à une forme rare de cancer ou à une blessure récente à la tête ou à la colonne vertébrale.

## Combien de temps cela dure-t-il ?

La durée de l’obstruction nasale dépend de ce qui la cause :

- __allergies__ : jusqu’à 4 semaines ou de manière chronique ;
- __rhume__ : de 5 à 10 jours ;
- __sinusite__ : jusqu’à 3 mois ou de manière chronique ;
- __anatomie__ : de manière chronique.

En général, si votre nez bouché résulte d’un [virus hivernal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maladie-hiver/), cela ne dure que très peu de temps. Des symptômes persistant après 10 jours peuvent signifier qu’il ne s’agit pas d’un simple rhume. Si cela vous inquiète ou vous dérange, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant. Vous pouvez également soulager vos symptômes en suivant les recommandations suivantes.

## Comment soigner le nez bouché ?

Voici 8 conseils qui vous aideront à vous débarrasser d'un nez bouché.

### 1. Savoir se moucher

Lorsque vous avez le nez bouché, il est tentant de se moucher rapidement pour essayer de le dégager. Mais si vous soufflez trop fort ou trop souvent, vous risquez de provoquer des [saignements nasaux](https://www.livi.fr/sante/saignement-de-nez/) ou une infection des sinus, ce qui ne fera qu'aggraver la situation. Se moucher trop souvent peut également contribuer au gonflement des muqueuses à l’intérieur de votre nez, et prolonger l'obstruction. 

La meilleure façon d'éliminer le mucus est de se moucher doucement, une narine à la fois, avec des mouchoirs doux et à usage unique pour limiter la propagation d’agents infectieux et ne pas irriter la peau de votre nez. 

### 2. Boire au minimum 6 à 8 verres d’eau par jour 

Bien s’hydrater permet de fluidifier le mucus et aide également votre organisme à combattre une éventuelle infection. La quantité d’eau recommandée par jour est indicative : certaines personnes peuvent avoir besoin de boire plus ou moins d’eau, __mais l'important est de ne pas ressentir la sensation de soif et de boire plus que d’habitude lorsqu’on est malade__. 

### 3. Soulager la pression dans les sinus

Appliquer une compresse chaude sur vos joues et votre front peut soulager la pression dans vos sinus. Vous pouvez le faire aussi souvent que nécessaire, en trempant un gant de toilette ou un tissu dans de l'eau chaude. Appliquez ensuite le linge essoré sur votre visage. Attention cependant : l'eau doit être chaude, mais pas trop, cela risquerait d’occasionner des brûlures cutanées. 

### 4. Augmenter l’humidité de l’air

Si votre nez est douloureux et sec, l'air chaud ou sec ne fera qu'empirer les choses. Il est préférable de rendre la pièce où vous vous trouvez plus humide, surtout la nuit. 

Le moyen le plus simple d'y parvenir est d'utiliser un humidificateur, mais vous pouvez également ajouter de l'humidité à l'air en faisant simplement bouillir de l'eau dans une casserole pendant 10 minutes, ou en prenant une douche bien chaude. 

### 5. Faire des pulvérisations nasales

Les pulvérisations nasales sont utiles en cas de mucus épais ou d’allergies : elles permettent de dégager les sinus et de calmer l'inflammation. Le plus important est de nettoyer les muqueuses nasales : vous pouvez utiliser du sérum physiologique ou un spray nasal à l’eau salée acheté en pharmacie. Veillez cependant à respecter les recommandations d’utilisation : __des rinçages trop fréquents peuvent irriter__. 

### 6. Utiliser une pommade ou une huile essentielle

Certaines huiles essentielles ne débouchent pas à proprement parler le nez, mais donnent la sensation de respirer plus facilement. Vous pouvez dissoudre quelques gouttes d'huile de menthe, d'eucalyptus ou de camphre dans un bain ou un humidificateur, ou faire une inhalation. Des pommades à appliquer sur la poitrine sont également efficaces. 

__Attention toutefois si vous êtes enceinte ou avez une tendance aux allergies__ : toutes les huiles essentielles ne sont pas adaptées. 

### 7. Demander conseils à un pharmacien

Si votre nez bouché est vraiment gênant ou tenace, il existe des traitements en vente libre. N’hésitez pas à demander conseil à un pharmacien afin de choisir celui qui vous convient le mieux. 

Les traitements suivants sont disponibles sous forme de sprays nasaux ou de comprimés :

- __décongestionnants vasoconstricteurs__ : ils soulagent la congestion nasale à court terme et sont généralement utilisés en cas de rhume. Ils peuvent cependant exposer à des troubles cardio-vasculaires. Demander toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de les utiliser.
- __corticostéroïdes__ : ils sont particulièrement utiles en cas de congestion nasale due à des allergies. 
- __antihistaminiques__ : ils peuvent aider à atténuer les symptômes des allergies, mais certains peuvent provoquer une somnolence.

### 8. Consulter un médecin si les symptômes persistent

Si vous avez toujours le nez bouché après 10 jours, il est recommandé de consulter un médecin. Celui-ci évaluera vos symptômes afin d'exclure une affection sous-jacente. En fonction de son diagnostic, il pourra vous prescrire une ordonnance ou vous adresser à un spécialiste de la sphère ORL (un otorhinolaryngologue) ou à un allergologue. 

## Comment soulager le nez bouché pendant la nuit ?

La sensation de nez bouché augmente souvent la nuit et peut vous empêcher de dormir. Essayez les conseils suivants avant de vous coucher :

- __boire du thé chaud__ ;
- faire un __lavage de nez__ ou une __inhalation__ ;
- prendre du __paracétamol__ en cas de __douleur__ ou __fièvre__ associées ;
- utiliser un __humidificateur__ ou un __vaporisateur__. 

Dormir avec la tête légèrement surélevée tout au long de la nuit peut également aider le mucus à s'écouler et faciliter la respiration.

__À noter__ : Certains médicaments anti-rhume ont été interdits en vente libre: découvrez lesquels et pourquoi [dans notre article](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/actualite-sante-8-medicaments-contre-le-rhume-interdits-en-vente-libre/).

## Comment soulager votre enfant en cas de congestion nasale ?

Les bébés de moins de 18 mois ne savent pas encore se moucher, et se moucher seul de manière efficace peut rester difficile pour un enfant plus âgé. Ils peuvent donc vraiment souffrir de leur nez bouché. 

Si votre enfant a le nez congestionné, vous pouvez lui __nettoyer le nez à l’aide de sérum physiologique__ selon les instructions de votre pédiatre, veiller à ce qu’il soit suffisamment __hydraté__ en lui proposant régulièrement à boire, __humidifier l’air de la chambre__ et lui donner du paracétamol en respectant bien les posologies pour chaque âge. 

## Comment prévenir un nez bouché ? 

Pour prévenir un nez bouché, il est important de prendre certaines précautions. Tout d’abord, __évitez l’accumulation des allergènes courants__ comme le pollen, les poils d’animaux ou la poussière, en gardant votre maison propre, en utilisant des housses anti-acariens et en aérant régulièrement les pièces, toute l’année. 

__Une bonne hygiène est également cruciale__ : lavez-vous souvent les mains pour éviter la propagation des virus et rincez vos voies nasales avec du sérum physiologique pour éliminer les impuretés et garder la muqueuse nasale saine. 

__Maintenir une bonne hydratation de l’air à l’aide d’un humidificateur__, surtout en hiver, peut aussi prévenir la sécheresse des muqueuses et ainsi éviter la congestion. En parallèle, __adopter un mode de vie sain__, avec une __alimentation équilibrée__, un __sommeil suffisant__ et de l’__exercice__, permet de renforcer votre système immunitaire et de réduire les risques d’infections respiratoires. 

Enfin, pour ceux qui souffrent de rhinites ou de sinusites chroniques, un __suivi médical__ est recommandé pour un traitement adapté. Limitez également votre exposition aux irritants comme la fumée ou les produits chimiques, qui peuvent exacerber la congestion nasale. 

## Quand consulter un médecin ?

Si vos symptômes vous inquiètent, si votre nez est bouché depuis plus de 15 jours, il est préférable de consulter un professionnel de santé. Une congestion nasale n’est généralement pas grave, mais il existe certains signes qui doivent vous conduire à consulter au plus vite : 

- Votre nez n'est bouché que d'un côté (et toujours du même côté), régulièrement ; 
- Votre nez se bouche progressivement depuis quelques semaines ou mois ; 
- Vous avez des saignements de nez ou des croûtes qui reviennent régulièrement ; 
- Un liquide aqueux s'écoule de votre nez, associé ou non à des maux de tête ; 
- Vous avez des troubles de l’odorat associé à l’obstruction nasale ; 
- Vos yeux ont l'air gonflés ou sont douloureux ou votre vue est affectée. 
- Vous présentez des maux de tête, des douleurs dentaires. 

Dans le cas où votre médecin traitant n’est pas disponible, [nos médecins généralistes sont en mesure de vous recevoir en téléconsultation](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) pour vous fournir un diagnostic et vous prescrire si nécessaire un traitement adapter.  


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nez bouché

Avoir le nez bouché est l'un des symptômes les plus courants d'un rhume ou d'une allergie. Les médecins sur Livi vous expliquent comment s’en débarrasser.

Avoir le nez bouché est l'un des symptômes les plus courants d'un rhume ou d'une allergie. Les médecins sur Livi vous expliquent comment s’en débarrasser et mieux respirer.

Nez bouché : que faire pour mieux respirer ? | Livi

Nez bouché : que faire pour mieux respirer ?

L'obésité est un enjeu majeur de santé publique. Et pour cause, elle est associée à de nombreuses comorbidités, comme le diabète, l'hypertension ou les maladies cardiovasculaires. Un dépistage précoce et une évaluation des habitudes de vie sont donc essentiels pour améliorer la prise en charge et prévenir les complications.  

Pourtant, obtenir une prise en charge reste pour bon nombre de personnes un parcours compliqué : manque d'informations sur les bons interlocuteurs, difficultés pour obtenir un suivi adapté, prise en charge souvent morcelée... Beaucoup abandonnent en cours de route, faute d'un accompagnement global et efficace. 

Nos médecins généralistes vous éclairent sur les professionnels de santé et structures adaptées à solliciter pour accompagner efficacement et durablement les patients souffrant de surpoids et d’obésité.  

*Contenu éditorial soutenu institutionnellement par Novo Nordisk France*

## Des professionnels formés mais peu sollicités 

### Le médecin traitant : un acteur central dans le suivi du surpoids et de l'obésité 
Le médecin traitant est le premier interlocuteur dans la gestion du surpoids. Il joue un rôle essentiel dans le dépistage, l'évaluation de la situation et l'orientation vers des spécialistes. Il assure également le suivi des complications médicales associées, telles que le diabète ou l'hypertension, et coordonne le parcours de soins. 

### Le diététicien-nutritionniste : une approche différente du médecin nutritionniste 
Contrairement au médecin nutritionniste, qui peut prescrire des traitements, le diététicien-nutritionniste propose un accompagnement basé sur l'éducation alimentaire et l'adaptation des habitudes de vie. Il conçoit des plans alimentaires personnalisés et aide à adopter une alimentation équilibrée et durable. 

### Le psychologue spécialisé en comportement alimentaire 
Les liens entre émotions et alimentation sont souvent sous-estimés. Un psychologue spécialisé peut aider à comprendre les comportements alimentaires et à modifier les schémas de pensée à l'aide de méthodes telles que les thérapies cognitives et comportementales ou la pleine conscience. 

### Le psychiatre : un soutien médical pour les troubles alimentaires et les comorbidités psychiatriques 
En cas de troubles du comportement alimentaire (TCA) ou de comorbidités comme l'anxiété et la dépression, un suivi psychiatrique peut être bénéfique. Le psychiatre peut prescrire des traitements adaptés et accompagner son patient dans une prise en charge globale. 

### L'ergothérapeute : repenser l'environnement et les habitudes de vie 
L'ergothérapeute est un professionnel de santé qui aide à adapter l'environnement et les habitudes quotidiennes pour favoriser un mode de vie plus actif et moins sédentaire. Il propose des solutions pratiques pour intégrer l'activité physique dans le quotidien. 

### L'éducateur médico-sportif 
L'activité physique est un levier essentiel dans la prise en charge du surpoids. L'éducateur médico-sportif conçoit des programmes personnalisés, adaptés aux capacités et aux besoins de chacun, afin de favoriser une pratique durable et efficace. 

### Les centres spécialisés en obésité (CSO) 
Les CSO offrent une prise en charge pluridisciplinaire comprenant des consultations avec des médecins, diététiciens, psychologues et autres professionnels de santé. Ils proposent un accompagnement global pour les patients en situation d'obésité sévère. 

## Des exemples de structures et associations spécialisées dans le surpoids et l’obésité 

### Les cliniques du comportement alimentaire 
Ces établissements se concentrent sur l'approche psychologique et comportementale du surpoids, en traitant notamment les troubles du comportement alimentaire et les problématiques émotionnelles associées. 

### Les nouvelles prises en charge numériques et applications 
De nombreuses plateformes et applications proposent un suivi à distance, avec des conseils nutritionnels, un accompagnement motivationnel et des exercices personnalisés. Ces outils digitaux peuvent compléter un suivi médical traditionnel et permettent aux patients éloignés des soins de démarrer leur prise en charge.  

### Les groupes de soutien et associations 
Le soutien collectif joue un rôle important dans la prise en charge du surpoids. Des associations comme le CNAO (Collectif National des Associations d'Obèses) ou la Ligue Contre l'Obésité offrent un espace d'échange et d'entraide pour les personnes concernées par le surpoids et l’obésité. 

## Comment choisir le bon accompagnement ? 

Face à la multitude d'options disponibles, il est essentiel d'identifier ses besoins et ses freins. Consulter un professionnel de santé permet de bénéficier d'une orientation adaptée et de mettre en place une approche personnalisée et durable. L’obésité est une maladie chronique multifactorielle, une prise en charge multidisciplinaire offre donc les meilleures chances de succès sur le long terme.  

La prise en charge du surpoids et de l'obésité ne se limite pas à la perte de poids. Elle repose sur une approche globale intégrant des dimensions médicales, psychologiques et comportementales. En explorant ces différentes options, chacun peut trouver l'accompagnement adapté à son parcours et transformer durablement sa qualité de vie. 

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Surpoids et obésité : ces professionnels et structures qui peuvent changer votre parcours de santé 

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