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Vous avez la désagréable sensation d’avoir la gorge encombrée ? Vous avez peut-être des glaires dans la gorge. __Les glaires sont des mucosités__ : elles jouent un __rôle essentiel de protection du système respiratoire et de la sphère ORL__, mais elles peuvent aussi être le signe d’une infection. Alors, quand s’inquiéter ? Nos médecins vous disent tout. 

## Qu'est-ce que les glaires ?

Les glaires, aussi appelées mucus, __sont produites quotidiennement par les muqueuses des voies respiratoires et nasales__, et nous avalons ce mucus tous les jours sans vraiment nous en rendre compte. Il est composé __en grande majorité d’eau__, mais aussi de __mucines__ qui donnent la viscosité, de sels minéraux et d’anticorps et autres particules antibactériennes. Leur consistance humide et visqueuse stoppe tout ce qui pourrait mettre en danger l'[appareil respiratoire](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/). 

Les glaires servent donc à __nous protéger des infections en captant les corps étrangers et bactéries microscopiques__ entrant dans l’organisme par les voies nasales. Elles permettent également la lubrification de nos voies aériennes et digestives, et elles réchauffent l’air que nous respirons.   

En cas d'infection, comme lors d’un [rhume](https://www.livi.fr/sante/rhume/) ou une [rhinopharyngite](https://www.livi.fr/sante/rhinopharyngite/), la muqueuse du nez produit plus de mucus, car il y a de nombreux micro-organismes à évacuer. On a donc le nez qui coule, puis qui se bouche, suite à l’inflammation et au gonflement de la muqueuse nasale. Le mucus produit coule également dans la gorge et donne cette __sensation d’obstruction__. 

## Que signifient les différents aspects des glaires ?

### Translucides
Pas d’inquiétude lorsqu’elles sont translucides : ce sont des __glaires normales__ qui indiquent le bon fonctionnement de votre sphère ORL.

### Jaunâtres ou verdâtres
Des glaires de couleur jaune ou verte sont généralement le signe d’une [infection](https://www.livi.fr/sante/infection/) __virale__ ou __bactérienne__ au niveau des sinus ou des voies respiratoires : le mucus produit est plus épais et important, signe que le système immunitaire se défend.

### Marron ou noir
__Poussière, pollution ou encore tabagisme__ : nous sommes exposés quotidiennement à des substances qui peuvent teinter notre mucus. Les glaires peuvent donc devenir foncées, de couleur marron à noire. Cela est particulièrement le cas lorsque l’on [arrête de fumer](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) : c’est le signe que __vos bronches expulsent la nicotine et le goudron__ présents dans les cigarettes.

### Rose ou rouge
Cracher du sang n’est jamais bon signe. Si vos glaires se teintent de rose ou de rouge, cela peut être le signe d’une maladie plus grave, comme une infection pulmonaire, un [problème cardiaque](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) ou [digestif](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/), voire une maladie cancéreuse. Il est nécessaire d’en parler en urgence à un médecin.

## Quels peuvent être les symptômes associés ?

Les symptômes accompagnant la présence de glaires dans la gorge dépendent bien sûr de la pathologie à leur origine, mais on peut noter : 

- Un écoulement nasal et éternuements ;
- Le [nez bouché](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nez-bouche/) ;
- De la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ;
- Une [toux grasse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-grasse/) ;
- Des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) ;
- Des larmoiements ;
- Un [reflux gastrique](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/rgo/).

## Quelles sont les maladies associées aux glaires ?

Beaucoup de pathologies peuvent expliquer la surproduction de glaires, souvent en lien avec des agressions des voies respiratoires.

### Des affections des voies respiratoires
Les infections pharyngées, bronchiques ou pulmonaires, qu’elles soient virales comme la [grippe](https://www.livi.fr/sante/grippe/), la [bronchite](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchite/) ou [bronchiolite](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bronchiolite/), ou bactériennes comme certaines pneumopathies, peuvent toutes donner une production excessive de mucus, sécrété par l’organisme afin d’emprisonner et de chasser tous ces germes de notre système respiratoire. 
Si ces symptômes deviennent trop importants, il est nécessaire d’être examiné par un professionnel de santé. 

L’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/asthme/) et la [BPCO](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/bpco/) (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive) sont des maladies dans lesquelles les bronches présentent un état inflammatoire constant.  Même en l’absence d’infection, cet état entraine une sécrétion accrue voire même excessive de mucus par l’organisme, contenant trop de mucines donc plus épaisses. De plus le mouvement des cils censés évacuer le mucus est ralenti. Le mucus colle aux parois, s’accumule, entretenant encore plus l’inflammation. C’est donc une boucle vicieuse. La sensation désagréable de glaires ressenties dans la gorge est donc très fréquente. 

D’autres maladies pulmonaires chroniques sont également associées à ces symptômes, telles que la __mucoviscidose__, la __fibrose pulmonaire__, la __tuberculose__… 

### Des allergies
Le __rhume des foins__, ou __rhinite allergique__, s’accompagne souvent d’une production de mucus importante : c’est un moyen de défense de l’organisme contre les allergènes respirés. Cela peut être dû au [pollen](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-allergies-pollen/), mais également aux __poils d’animaux__ ou à __d’autres substances environnementales__. Si cela vous arrive régulièrement, il peut être utile de consulter un allergologue afin de faire un [test d’allergie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/test-allergie/) et d’envisager un traitement.

### Une sinusite
La [sinusite](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/sinus-nez-bouche/) est une infection au niveau des sinus, situés de part et d’autre du nez. Elle peut se manifester par un __écoulement nasal, des saignements de nez, des maux de tête, une lourdeur de la face, des douleurs au niveau des sinus infectés__. Elle peut également s’accompagner de fièvre ou d’une toux grasse évacuant des mucosités de couleur jaune à verte, d'éternuements, d’une perte d’odorat et de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/).  Il est bien souvent nécessaire de consulter un médecin suite à l’apparition de ces symptômes.

### Une angine
L’[angine](https://www.livi.fr/sante/maladie-orl/angine/) est une __infection des amygdales__ qui se manifeste principalement par des difficultés à avaler et des douleurs au moment de la déglutition. Elle peut s’accompagner de glaires dans la gorge, du fait de l’__hypersalivation__. En effet, les anticorps chargés d’attaquer l’angine sont sécrétés dans la salive.  

### Un trouble de la thyroïde
Dans certaines maladies de la glande [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/), hyper ou [hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/), le volume de la thyroïde peut être plus important que d’habitude ([goitre](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/)), et entraîner une légère compression sur les organes aux alentours. Ainsi, lorsqu’elle appuie sur l'œsophage, __la glande thyroïde peut altérer l’évacuation des sécrétions__, et donner cette impression de glaire dans la gorge et de trouble à la déglutition. Il est nécessaire d’en parler à un médecin pour instaurer ou adapter un traitement.

### RGO
Lorsqu’elles ne sont pas d'origine nasale, les glaires peuvent être liées à un problème d'estomac, notamment en cas de [reflux gastro-oesophagien](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/rgo/) c’est à dire à la remontée de liquide gastrique vers la gorge. Ces sécrétions acides entrainent une inflammation de la muqueuse et font alors augmenter la production locale de mucus.  

### Covid
La [toux grasse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/toux-grasse/) est l'un des symptômes les plus courants de la [COVID-19](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/), la maladie causée par le virus SARS-CoV-2. Si vous présentez des symptômes tels qu'une toux grasse, de la fièvre et de la fatigue, il est important d’appliquer les gestes barrières (port du masque et lavage régulier des mains) et de vous faire tester pour la COVID-19.

## Glaires le matin : que signifient-elles ? 

Il est fréquent de ressentir une gêne ou de devoir se racler la gorge au réveil. Les glaires présentes le matin sont liées à une __accumulation nocturne de mucus__. Pendant le sommeil, il y a en effet une __diminution de rythme respiratoire__ et un __ralentissement des cils évacuant le mucus__. Le matin, la gravité entraîne un mouvement des glaires, ce qui amène un réflexe de toux afin d’évacuer les glaires. Plusieurs causes peuvent expliquer cette situation : 

- Un __reflux gastro-œsophagien (RGO)__ : les remontées acides pendant la nuit irritent la gorge et stimulent la production de mucus ; 
- Une __sinusite chronique__ : les sécrétions issues des sinus s’écoulent vers l’arrière du nez (écoulement postérieur) 
- Une __allergie__ : les allergies aux acariens ou à la poussière sont très présentes la nuit et entraînent une hypersécrétion de mucus ; 
- Un __air trop sec__ : le chauffage en hiver ou un manque d’humidité dans la chambre favorise le dessèchement des muqueuses et rend les glaires plus épaisses. 

__Le conseil des médecins Livi__ : buvez un grand verre d’eau au réveil, aérez votre chambre chaque jour et, si nécessaire, utilisez un humidificateur d’air. Si les glaires persistent plusieurs semaines ou s’accompagnent de toux, de brûlures d’estomac ou de difficultés respiratoires, consultez un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou un ORL, en cabinet ou en téléconsultation sur Livi. 

## Peut-on s'étouffer avec des glaires ?

Il est possible de s’étouffer si le mucus s’accumule dans la gorge. Toutefois en situation normale, non il n’est pas possible de s’étouffer avec ses glaires : __le mucus est continuellement évacué par les cils bronchiques vers la gorge__, il est ensuite avalé sans qu’on s’en rende compte ou expectoré (__toux productive__).  

Mais chez certaines personnes, notamment chez les enfants, les personnes très affaiblies comme les personnes âgées ou présentant des __troubles neurologiques__ ou chez les __asthmatiques__  une production excessive de glaires peut mener rapidement à un engorgement des voies respiratoires et conduire à une asphyxie si aucun traitement visant à ralentir la production ou l’évacuation de glaire n’a été administré. 

## Comment se débarrasser des glaires ?

Les glaires disparaîtront peu à peu grâce à un traitement contre la maladie qui les engendre. Mais vous pouvez essayer de les éliminer au quotidien, par exemple en effectuant des lavages de nez réguliers, en veillant à bien vous hydrater et en buvant des boissons chaudes et anti-inflammatoires pour ramollir vos glaires et calmer l’inflammation de vos muqueuses. Si vous êtes fumeur et que vous êtes gênés par ces symptômes, c’est le moment idéal pour [arrêter de fumer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/) avec l’aide de nos médecins. 

Si cela vous incommode trop au quotidien, n'hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), ou un de nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) si ce dernier n’est pas disponible.

## FAQ - Questions fréquemment posées sur les glaires dans la gorge 

### 1. Pourquoi ai-je tout le temps des glaires dans la gorge ? 

Une sensation de gorge encombrée peut avoir plusieurs causes : une infection virale (rhume, sinusite), une allergie, un reflux gastrique ou simplement un air trop sec. Si cette gêne dure plusieurs semaines, il est conseillé d’en parler à un médecin pour identifier la cause précise et mettre en place un traitement adapté. 

### 2. Les glaires peuvent-elles être liées au tabac ? 

Oui, le tabagisme irrite les voies respiratoires et stimule les glandes à mucus. À l’arrêt du tabac, les bronches éliminent les résidus de goudron et de nicotine, ce qui peut temporairement augmenter les glaires. 

### 3. Les glaires peuvent-elles être dangereuses ? 

Dans la grande majorité des cas, elles sont bénignes et disparaissent d’elles-mêmes. En revanche, si elles deviennent colorées (jaune, verte ou marron foncé), si vous crachez du sang ou si vous ressentez une gêne respiratoire, il est important de consulter un médecin. Les médecins sur Livi peuvent évaluer vos symptômes à distance et vous orienter vers le traitement le plus adapté. 

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glaire dans la gorge 

Les glaires peuvent être le signe d’une infection. Alors, comment s’en débarrasser ? Nos médecins vous disent tout.

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Glaires dans la gorge : comment s'en débarrasser ? | Livi

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Médecine Générale

Glaires dans la gorge : comment s'en débarrasser ?

Le cancer de la prostate, __cancer le plus fréquent chez l’homme__, représente __25% des cancers masculins__. Dépisté à temps, c’est un des cancers dont on guérit le mieux avec un taux de survie à 5 ans de plus de 90%. Apprenez en plus sur le cancer de la prostate au travers de cet article. 

## Qu’est-ce que la prostate ? 

La prostate a la __taille d’une noix et se situe juste en dessous de la vessie__, devant le rectum. C’est une glande que l’on retrouve exclusivement chez l’homme et qui fait partie de l’appareil reproducteur. Sa principale fonction est de __produire le liquide séminal__, constituant du sperme. 

Le cancer de la prostate est une maladie qui se développe à partir des cellules de la prostate. Ces cellules, initialement normales, __se multiplient de façon anarchique__ pour former une masse appelée __tumeur maligne__. La majorité des cancers de la prostate se développent à partir des cellules qui constituent le tissu de revêtement de la prostate (__cellules épithéliales__). 

## Quels sont les facteurs à risque du cancer de la prostate ?

- __L’âge__ : le risque de développer un cancer augmente avec l’âge. La majorité des cancers de la prostate sont découverts après 65 ans ; 
- __Antécédents familiaux__ : si votre père ou votre frère a eu un cancer de la prostate, en particulier avant l’âge de 60 ans, le risque est alors plus élevé ; 
- __Origine ethnique__ : les hommes originaires des Antilles ou d’Afrique sub-saharienne sont plus à risque ; 
- __[Un régime alimentaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nutrition/)__ riche en graisses animales et pauvres en fibres est un facteur de risque de cancer de la prostate ;  
- __[Obésité et surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-obesite/)__ : un excès de poids peut favoriser le cancer de la prostate. 

## Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate ne provoque souvent __aucun symptôme au stade précoce__. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes fréquents sont : 

- Un __besoin d’uriner plus fréquemment__ (en particulier la nuit) ; 
- Des __difficultés à uriner__ et/ou de __faibles jet d’urine__ ; 
- Une sensation que la __vessie ne s’est pas vidée entièrement__ ; 
- Des __envies urgentes d’uriner__. 

Le cancer de la prostate n'est pas la seule maladie pouvant provoquer ces symptômes urinaires, d'autres causes sont possibles, comme l'hyperplasie bénigne de la prostate. Parlez-en à votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes. 

## Comment le cancer de la prostate est-il dépisté en France ?

Le cancer de la prostate a une __croissance relativement lente__. Dans la majorité des cas, l’évolution se fait sur 10 ans ou plus. Dans certains cas, le cancer de la prostate peut ne pas être découvert du vivant du patient. 

Les hommes ont tendance à moins consulter que les femmes lorsqu’ils ont des symptômes inquiétants. Or, __un cancer de la prostate a un taux de guérison élevé lorsqu’il est pris en charge tôt__. C’est pour cette raison que Movember est un __mois dédié à la sensibilisation__ de ce cancer et de son dépistage. En connaissant les symptômes de ce cancer, il sera plus simple de les reconnaître et de réagir en conséquence si vous y êtes confrontés. 

Le dépistage du cancer est conseillé pour __tous les hommes à partir de 50 ans__ et à partir de 45 ans en cas de facteurs de risque. 

La première étape du diagnostic repose sur un __examen clinique__, notamment avec le __toucher rectal__, et par un __dosage sanguin du PSA__ (antigène prostatique spécifique). Le but du toucher rectal est de déceler des modifications anormales de la prostate en termes de __volume__, de __forme__ et de __consistance__. 

À partir d’une prise de sang, il est possible de contrôler le taux de PSA, qui peut indiquer un __problème prostatique sans pour autant révéler un cancer de la prostate__. Il ne permet donc pas de poser un diagnostic définitif. __Le PSA peut fluctuer au cours du temps__ : il est donc important de faire un second dosage afin de valider une élévation de son taux. Une IRM permet de visualiser la prostate lorsque le taux de PSA est augmenté. 

Le diagnostic de cancer de la prostate est ensuite établi par __biopsie__, c’est-à-dire par un prélèvement d’une petite quantité de tissu et analyse microscopique. 

En cas de symptômes, et pour en savoir plus à propos du dépistage, adressez-vous à votre médecin traitant, ou s’il n’est pas disponible, à un [médecin sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/). Il pourra vous écouter, évaluer vos symptômes et vous adresser au besoin. 

## Comment est-il traité ?

Le traitement du cancer de la prostate dépend de sa sévérité, de sa propagation dans d’autres zones de votre organisme, de votre état de santé général et des autres pathologies que vous pourriez avoir. 

Il existe de nombreuses options thérapeutiques comme :  

- Le __traitement hormonal__ ; 
- La __curiethérapie__ (technique d’irradiation de la prostate grâce à des grains radioactifs insérés directement dans la prostate) ; 
- La __radiothérapie__ ; 
- La __prostatectomie__ (ablation de la prostate).  

Chaque traitement a des __effets secondaires potentiels__, le choix se fera donc à l’issue d’un accord entre médecin et patient durant lequel le patient aura été informé des différentes possibilités de traitement et de leurs avantages et inconvénients respectifs. 

Le traitement n’est pas systématique en fonction de la gravité du cancer. Il est possible de mettre en place une surveillance plutôt qu’un traitement lourd pour les cancers peu évolutifs. 

## Prévention et mode de vie 

Même s’il n’existe pas de moyen garanti pour prévenir le cancer de la prostate, certaines habitudes peuvent contribuer à réduire le risque et à préserver la santé de la prostate. 

### Adopter une alimentation équilibrée 

Une __alimentation riche en fruits, légumes, fibres et antioxydants__ participe à la protection cellulaire. Les tomates (riches en lycopène), le poisson gras (oméga-3), le thé vert et les crucifères (brocoli, chou, chou-fleur) sont particulièrement recommandés. 

À l’inverse, il est conseillé de __limiter la consommation de viandes rouges, de charcuteries et de graisses saturées__, qui peuvent favoriser l’inflammation et le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/). 

### Rester actif physiquement 

La pratique régulière d’une activité physique – comme la marche, la natation ou le vélo – aide à __réguler le poids, la [tension artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) et les taux hormonaux__. 

Une activité modérée, __au moins 30 minutes par jour__, contribue également à renforcer le système immunitaire et à réduire le risque de maladies chroniques. 

### Éviter les facteurs aggravants 

Le [tabac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/), la [consommation excessive d’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arret-alcool-bienfaits/) et la [sédentarité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-lutter-contre-la-sedentarite/) sont des facteurs de risque bien connus pour de nombreux cancers. Les éviter permet de préserver la santé générale, y compris celle de la prostate. 

### Consulter régulièrement son médecin 

__Un suivi médical régulier est essentiel à partir de 50 ans__ (ou plus tôt en cas d’antécédents familiaux). Un médecin sur Livi peut vous orienter vers les examens adaptés (dosage du PSA, consultation urologique, imagerie) et répondre à vos questions sur la prévention. 

## FAQ - Questions fréquemment posées sur le cancer de la prostate

### 1.À quel âge faire le dépistage du cancer de la prostate ? 

En France, il est recommandé de discuter du dépistage avec son médecin à partir de 50 ans. 

Si vous avez des antécédents familiaux (père ou frère atteint avant 60 ans) ou faites partie d’un groupe à risque élevé, comme les hommes d’origine africaine ou antillaise, le dépistage peut être envisagé dès 45 ans. 

### 2. Un taux élevé de PSA signifie-t-il toujours un cancer ? 

Non. Un taux élevé de PSA (antigène prostatique spécifique) n’indique pas forcément un cancer. Il peut aussi être lié à une infection urinaire ou à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). 

Votre médecin pourra vous proposer une IRM ou une biopsie pour confirmer le diagnostic. 

### 3. Peut-on avoir un cancer de la prostate sans symptôme ? 

Oui, c’est même fréquent. Le cancer de la prostate évolue souvent lentement et peut rester asymptomatique pendant plusieurs années. 

C’est pourquoi le dépistage régulier est essentiel, surtout à partir de 50 ans.

Ces sources traitent du cancer de la prostate et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

[Institut National du Cancer 
](https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-la-prostate/Points-cles)
[Fondation ARC pour la recherche sur le cancer
](https://www.fondation-arc.org/cancer/cancer-prostate)

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livi.fr > en bonne santé > cancer de la prostate : le guide des médecins

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En soutien à la campagne Movember, les médecins sur Livi vous proposent un guide sur le cancer de la prostate.

Cancer de la prostate : le guide des médecins

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Tout savoir sur le cancer de la prostate 

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En France, le tabagisme - __première cause de mortalité évitable__ - représente environ __73 000 décès chaque année__. En moyenne, un fumeur régulier sur deux meurt prématurément des causes de son tabagisme. D’après __l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)__, le tabac tue la moitié de ceux qui en consomment, ce qui représente __7 millions de consommateurs__ ou d’anciens consommateurs dans le monde. Et pourtant, nous comptons encore 1,3 milliard de fumeurs à travers le monde. 

Si vous avez déjà essayé d’arrêter, puis avez repris cette habitude, sachez qu’en moyenne, 4 tentatives d’arrêt sont nécessaires avant de parvenir à arrêter de fumer définitivement. Le phénomène de rechute est tout à fait normal. 

Si vous envisagez d’arrêter de fumer, ou si vous avez déjà tenté de le faire __voici quelques conseils qui pourront vous aider à arrêter de fumer__. Contrairement à certaines idées reçues, la volonté n’est pas toujours le seul moteur pour arrêter de fumer, il faut vous y préparer avec une stratégie. 

## 1. Gardez en tête les avantages à l’arrêt du tabac

Quelle que soit la durée de votre tabagisme et la quantité de tabac consommée, il n’est jamais trop tard pour stopper sa consommation et bénéficier presque immédiatement d’effets positifs sur sa santé : 

- __après 8 heures__ : le monoxyde de carbone est éliminé, l’oxygénation du sang revient à la normale et les risques d’infarctus du myocarde commencent déjà à diminuer ;
- __après 24 heures__ : le risque d’infections respiratoires, type bronchite et pneumonie, commence déjà à baisser ;
- __après 1 semaine__ : la respiration s’améliore ainsi que les sens du goût et de l’odorat ;
- __entre 3 et 9 mois__ : la fonction pulmonaire est augmentée de 5 à 10% ;
- __après 1 an__ : le risque d’infarctus du myocarde est réduit de moitié par rapport à un fumeur ;
- __après 5 ans__ : le risque d’attaque cérébrale, de cancer de la bouche, de l'œsophage et de la vessie est réduit de moitié ;
- __après 15 ans__ : __le risque de mortalité devient identique à celui d’une personne qui n’a jamais fumé.__

Tout d’abord, procédez par étapes pour vous préparer.

## 2. Comptez sur votre entourage pour arrêter de fumer

Une fois que vous avez pris la décision d’arrêter de fumer, dites-le aux personnes qui vous entourent et qui seront susceptibles de vous soutenir. Demandez à vos proches qui sont fumeurs de respecter votre décision en ne fumant pas autour de vous. Soyez fier d’abandonner votre addiction et qui sait, peut-être que votre décision pourrait motiver d’autres personnes !  

- __Débarrassez-vous de tous les accessoires liés au tabagisme__ dans votre habitation, votre voiture et votre lieu de travail ; 
- __Anticipez les moments où vous pourriez être tenté__, comme les soirées ou les moments de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), pour prévoir une solution ; 
- __Évitez les lieux où il y a habituellement des fumeurs__ ainsi que les aliments ou boissons que vous associez habituellement au tabac ; 
- __Prévoyez des activités de diversion pour faire face à l’envie de fumer__ (par exemple, mâcher un chewing-gum peut vous faire oublier votre envie). 

## 3. Préparez-vous aux effets indésirables de l’arrêt du tabac

Si les effets bénéfiques sur votre organisme sont rapidement visibles, des inconvénients peuvent aussi intervenir. __Informez-vous sur les effets indésirables__ qui peuvent survenir __quand votre organisme se débarrasse de sa dépendance à la nicotine__. Généralement, cela peut se traduire par des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/), de la nervosité, des difficultés à se reposer, des [maux de gorge](https://www.livi.fr/sante/maux-de-gorge/)… Pour contrer ces symptômes, veillez à __bien dormir__, vous __hydrater__, __faire de l’exercice__ et __manger sainement__.

## 4. Identifiez votre motivation pour arrêter de fumer

Pour maximiser vos chances d’arrêter définitivement de fumer, il est conseillé de déterminer la raison pour laquelle vous souhaitez vous détacher de cette addiction. Si nécessaire, vous pouvez dresser une liste des avantages pour éviter les échecs. 

- __Pour votre santé__ : Il existe des corrélations claires entre le [tabagisme](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) et l’augmentation du risque de [maladies cardiaques](http://livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/), d’[accidents vasculaires cérébraux](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) (AVC), de [maladies pulmonaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/) et de nombreux autres cancers, en particulier le [cancer du poumon](https://www.livi.fr/sante/cancer/cancer-du-poumon/) dont le tabac est le premier facteur. De plus, des études ont démontré que les fumeurs atteints de la [Covid-19](https://www.livi.fr/sante/coronavirus/) sont bien plus susceptibles de développer des __complications graves__. Les toxines de la cigarette causent des __lésions pulmonaires__, réduisant la capacité respiratoire et la capacité à utiliser l’oxygène. Cela signifie que si un fumeur contracte la Covid-19, il peut tomber plus gravement malade qu’un non-fumeur ;  

- __Pour des raisons financières__ : la hausse constante des prix des paquets de cigarette peut être un bon levier de motivation pour arrêter de fumer. Pour vous en convaincre, vous pouvez calculer les économies réalisables en arrêtant de fumer ;  

- __Pour vous libérer des effets négatifs liés à la cigarette__ : nervosité, doigts jaunis, sentiment de dépendance physique, perte d’efficacité… 

## 5. Trouvez du soutien pour arrêter la cigarette

Il existe différentes méthodes et solutions pour vous aider à arrêter de fumer. Vous pouvez essayer d’en combiner certaines, ou bien d’en changer en fonction de votre progression et de votre motivation. 

Dans un premier temps, nous vous recommandons de __parler de votre addiction au tabac à votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/)__. Si ce dernier n’est pas disponible, vous pouvez en parler à un médecin sur Livi. Celui-ci pourra vous accompagner dans vos démarches et vous conseiller. 

Il existe également des aides digitales, notamment une __application gratuite__, [Stop-Tabac](https://www.stop-tabac.ch/fr/a-la-une/appli-smartphones), qui vous propose des conseils personnalisés en fonction de votre profil et de votre consommation.  

## 6. Thérapie de substitution nicotinique (TSN)

Les TSN, ou Thérapies de Substituts Nicotiniques, ont pour objectif de __soulager les symptômes de sevrage à la nicotine__. Ils permettent un apport quotidien de nicotine tout en évitant la toxicité de la cigarette. Ce traitement de substitution permet d'appréhender plus facilement le sevrage, voire de réduire sa consommation avant l’arrêt total. 

Ce type de traitement est __prescrit par un médecin__. Cela peut prendre la forme de [patchs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/patch-nicotine/), de chewing-gums, etc. Ils peuvent s’avérer efficaces pour les envies immédiates en raison de leur courte durée d’action. 

Le traitement par TSN dure __8 à 12 semaines__, après quoi votre addiction à la nicotine disparaît peu à peu. Il existe quelques effets secondaires qui peuvent prendre la forme de __douleurs cutanées__, de __maux de tête__ ou de [ventre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-ventre/), d’[insomnie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/), etc. Adressez-vous à votre médecin traitant si ces symptômes persistent. De même, en cas de problèmes rénaux, hépatiques, cardiovasculaires ou si vous êtes enceinte ou allaitez, parlez tout d’abord avec votre médecin traitant avant d’entamer ce type de traitement.

## 7. La cigarette électronique : une alternative possible

Les [cigarettes électroniques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cigarette-electronique-danger/) sont des dispositifs qui chauffent un liquide contenant de la nicotine pour produire un aérosol ensuite inhalé par l’utilisateur. Même si __l’arrêt complet du tabac doit rester l’objectif prioritaire__, la cigarette électronique peut constituer une aide pour arrêter de fumer.  

Il est cependant __trop tôt pour avoir une idée claire de l’impact à long terme de l’utilisation de ces produits__. Il est probable que des risques ou des contre-indications soient identifiés dans les années à venir.  
L’e-cigarette ne doit donc pas remplacer les méthodes validées de sevrage tabagique (substituts nicotiniques, approches comportementales. Veillez à en discuter avec votre médecin traitant ou, si ce dernier n’est pas disponible, avec un médecin sur Livi.

## 8. Approches cognitivo-comportementales 

Un soutien psychologique, utilisant notamment les [thérapies cognitivo-comportementales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/therapies-comportementales-et-cognitives-comprendre-et-agir/) (TCC), permet de gérer le __craving__ (pulsions à fumer), travailler sur les habitudes et les gestes accompagnant le moment de la prise de cigarette et diminuer l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/). 

Le soutien peut être __individuel__ ou en __groupe__. 

## 9. Obtenez de l’aide médicale contre le tabagisme

Si vous avez essayé d’autres méthodes pour arrêter de fumer, en vain, il peut être utile de parler à votre médecin traitant de solutions médicales et d’[aide au sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

- Le __bupropion__ est une molécule qui __peut aider à lutter contre la dépendance au tabac__, bien qu’il soit initialement un [antidépresseur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/antidepresseur/). Il diminue les symptômes du sevrage tabagique. Celui-ci est prescrit par un médecin mais il n’est pas utilisé chez les moins de 18 ans, __les femmes enceintes__ ou allaitantes, les personnes souffrant d’[épilepsie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crise-epilepsie-quels-sont-les-bons-gestes-a-adopter/), de [troubles bipolaires](https://www.livi.fr/sante/troubles-bipolaires/) ou de [troubles de l’alimentation](https://www.livi.fr/sante/tca/). Il est possible de souffrir de plusieurs effets indésirables notamment la sécheresse buccale, des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), l’altération du transit intestinal, des [insomnies](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), etc.

- La __varénicline__ est une molécule qui imite la nicotine et __atténue les envies et le plaisir de fumer__. Ce médicament n’est pas non plus utilisé chez les moins de 18 ans, les personnes souffrant d’insuffisance rénale, les femmes enceintes ou allaitantes. Il a des effets indésirables similaires à ceux du bupropion et le mélange d’alcool avec la varénicline peut avoir des __effets imprévisibles__.

Ces médicaments peuvent améliorer vos chances d’arrêter de fumer de façon définitive. Cependant, ils ne doivent être utilisés qu’avec le soutien et les conseils attentifs d’un médecin et/ou d’un conseiller formé en arrêt tabagique.

Sur Livi, vous pouvez également consulter un [médecin](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) en ligne pour établir un plan d’arrêt du tabac personnalisé, obtenir une prescription adaptée et bénéficier d’un suivi médical régulier pour maximiser vos chances d’arrêter de fumer durablement. 

### En bref 

- Se libérer du tabagisme est un processus auquel il faut être préparé pour de meilleurs résultats ; 
- Modifiez votre routine et faites-vous aider par votre entourage et une aide médicale ; 
- Arrêter de fumer pendant 15 ans réduit le risque de mortalité et le rend identique à celui d’un non-fumeur. 

## FAQ - Questions fréquemment posées sur l'arrêt de fumer
### 1. Combien de temps faut-il pour que le corps se répare après l’arrêt du tabac ? 
Les bienfaits se font sentir très rapidement : après 8 heures, le taux d’oxygène redevient normal, et après un an, le risque de maladie cardiaque est réduit de moitié. Après 15 ans, il devient similaire à celui d’un non-fumeur. 

### 2. Est-ce normal de prendre du poids après avoir arrêté de fumer ? 
Oui, une légère prise de poids est fréquente, car la nicotine accélère le métabolisme. En adoptant une alimentation équilibrée et en restant actif, il est possible de limiter ce phénomène. 

### 3. Combien de temps durent les symptômes du sevrage tabagique et comment les soulager ? 
Les symptômes du sevrage (irritabilité, fatigue, envie de fumer, troubles du sommeil) apparaissent dès les premières 24 h et diminuent progressivement en 2 à 4 semaines. Pour les atténuer, hydratez-vous bien, pratiquez une activité physique régulière, dormez suffisamment et utilisez, si besoin, des substituts nicotiniques prescrits par un médecin. 

### 4. Que faire en cas de rechute ? 
Une rechute ne signifie pas un échec : c’est une étape du processus de sevrage. Analysez les raisons de cette reprise et repartez avec une nouvelle stratégie. Vous pouvez également consulter un médecin sur Livi pour obtenir un accompagnement personnalisé et éviter les rechutes. 

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Les sources suivantes traitent du tabagisme et nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Tabac Info Service](https://www.tabac-info-service.fr/)

[Vidal : Les aides médicales pour sevrage tabagique](https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/zyban-52096.html)

[Stop-Tabac : Les astuces pour réussir](https://www.stop-dependance.ch/tabac/pdf/stop-tabac3fr.pdf) 


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Paquet de cigarette jeté à la poubelle pour privilégier sa santé.

Arrêter de fumer : Les solutions pour se libérer du tabagisme

Chaque fumeur est confronté à des effets négatifs sur sa santé mentale et physique. Les médecins Livi vous apportent des conseils pour vous préparer à ce processus et vous libérer du tabagisme.

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Arrêter de fumer : les solutions pour se libérer du tabagisme

Mental health

Santé mentale

Arrêter de fumer : 8 solutions pour se libérer du tabagisme

## Qu'est ce que la tension artérielle ? 

La tension artérielle correspond à la __pression sanguine générée lors du fonctionnement du cœur et ressentie sur la paroi des artères__. Les chiffres tensionnels sont exprimés dans une unité de mesure de la pression, le millimètre de mercure (mmHg), et sont au nombre de deux : la __tension artérielle systolique__ (le premier nombre) qui correspond à la pression enregistrée au niveau des artères lors de la contraction cardiaque maximale, et la __tension artérielle diastolique__ (le second nombre), correspondant à la pression enregistrée lors du relâchement du muscle cardiaque.  

La valeur normale de ces chiffres se situe entre __90/60 mmHg et 140/90 mmHg__. La pression artérielle varie tout au long de la journée, et en fonction de ce que vous faites (sport, repos, stress...), mais lorsque la tension artérielle est inférieure à 90/60 mmHg, on parle d’[hypotension artérielle](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypotension/).  

## Quelles sont les causes d’une chute de tension ?

 Il existe plusieurs causes pouvant expliquer la baisse de la tension artérielle. 

### La déshydratation
Le fait d’être [déshydraté](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) est l'une des principales causes de la baisse de tension artérielle. En effet, le manque d'eau entraîne une __baisse du volume sanguin circulant dans le corps__, causant ainsi une diminution de la pression exercée sur la paroi des artères. 

### L’anémie 

Pour la même raison, une diminution brutale du volume globale de sang circulant, ce qui peut se produire lors d’une [anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/), ou d’une hémorragie, entraîne une diminution de la pression artérielle, et causer des symptômes d’hypotension. 

### Des médicaments
Certains médicaments peuvent causer une baisse de la tension artérielle. Si ces médicaments sont __mal dosés__, ou si une situation particulière fait que le corps y est plus sensible, ils peuvent même entraîner une hypotension artérielle, nécessitant un __réajustement de leur dose__. 

C’est le cas par exemple des médicaments qui traitent l'[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/), mais aussi de certains __anti-diabétiques__, __antidépresseurs__, __sédatifs__ et __médicaments__ contre la douleur. Si votre baisse de tension est causée par des médicaments, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) peut envisager de changer votre prescription ou de modifier la dose. 

### Une pathologie sous-jacente
Certaines affections, telles que les [maladies cardiovasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/), les [troubles hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) et les [troubles nerveux](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/) peuvent tous entraîner une baisse de la [tension artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/).
Si votre baisse de tension est causée par une maladie sous-jacente, votre médecin traitant peut vous recommander le traitement le plus approprié pour cette maladie.

### Conditions de vie et environnement
Les températures chaudes, la chaleur intense, l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/), la dénutrition, l’[anémie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/) ou les changements d'altitude peuvent également causer une baisse de la tension artérielle.

## Quels sont les symptômes d’une chute de tension ?

Les symptômes de la baisse et de la chute de tension peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente. Nos médecins font le point sur les plus courants. 

### Les vertiges
Le cerveau étant placé au point le plus haut du corps humain, il est souvent __l’organe le premier atteint par les symptômes d’un défaut de pression sanguine__.
Ainsi, les [vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/) sont un symptôme courant de la chute de tension. Vous pouvez vous sentir étourdi ou avoir l'impression que vous allez vous évanouir. Ces malaises peuvent s’accentuer lors de changement de position, ou au lever.

### La fatigue
La [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) et le manque d'énergie sont également un symptôme courant d’une tension basse.

### Les nausées
Le fait d’avoir une tension basse peut également occasionner des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), une envie de vomir ou une [douleur à l'estomac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-estomac/).

### Les maux de tête
Les [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) sont également un symptôme courant de la baisse et de la chute de tension.

### Extrémités froides 

Les extrémités du corps humain sont fréquemment touchées par la baisse de pression, du fait du __diamètre étroit des capillaires des extrémité__. On retrouve ainsi souvent des extrémités très froides (doigt, orteils, nez...) et parfois un peu bleutées. 

## Que faire en cas de chute de tension ? 

Une chute de tension est souvent impressionnante, mais dans la majorité des cas, elle reste bénigne. Si vous ressentez des vertiges, une sensation de tête légère ou un malaise, quelques gestes simples peuvent aider à faire remonter la tension : 

- __Asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement__. Si possible, surélevez légèrement vos jambes à l’aide d’un coussin ou d’une chaise pour favoriser le retour du sang vers le cœur ; 
- __Buvez un grand verre d’eau__. La déshydratation étant l’une des principales causes d’hypotension, une hydratation rapide permet souvent de soulager les symptômes ;  
- __Respirez calmement et profondément__. Le stress et l’hyperventilation peuvent accentuer la chute de tension. Essayez de vous détendre et de rester immobile quelques minutes ;  
- __Desserrez vos vêtements trop serrés__, surtout autour de la taille ou du cou, afin de ne pas gêner la circulation sanguine ; 
- __Relevez-vous lentement, en plusieurs étapes__ : passez d’abord assis, puis debout, pour éviter qu’un nouveau malaise ne survienne. 

En revanche, __appelez les urgences (15 ou 112) si la chute de tension s’accompagne de symptômes inquiétants__ : perte de connaissance, [douleurs thoraciques](https://www.livi.fr/sante/douleur-thoracique/), essoufflement, confusion, ou si les vertiges persistent malgré le repos et l’hydratation. 

## Comment prévenir les chutes de tension ?

Il existe heureusement plusieurs mesures simples que vous pouvez prendre pour prévenir la baisse et la chute de tension. Voici les conseils de nos médecins.

### Bien s’hydrater
Il est important de boire suffisamment d'eau au cours de la journée pour [prévenir la déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) et maintenir une tension artérielle normale, surtout si les températures grimpent ou que vous faites de l’exercice.

### Éviter les positions debout prolongées
Évitez de rester debout pendant de longues périodes si vous êtes sujet aux hypotensions ou si vous en ressentez les symptômes. Si vous devez rester debout longtemps, essayez de bouger régulièrement pour stimuler la [circulation sanguine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/).

### Manger équilibré
Avoir une __alimentation saine__, __diverse__ et __équilibrée__ peut aider à maintenir une tension artérielle normale. Évitez les aliments riches en sel et en graisses saturées, qui peuvent augmenter les risques d’hypertension artérielle.

### Faire de l'exercice régulièrement
L'exercice régulier peut aider à renforcer votre système cardiovasculaire et maintenir une tension artérielle normale.

Sur Livi, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [spécialistes](https://www.livi.fr/notre-offre/specialites-medicales/) sont à votre écoute 7j/7. Si vous pensez avoir des problèmes de tension artérielle, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé afin d’écarter tout risque de maladie grave.

## Quand consulter un médecin ? 

Dans la majorité des cas, une chute de tension est bénigne et se résout en quelques minutes avec du repos et une bonne hydratation. 

Cependant, il est conseillé de consulter un médecin si : 

- Les épisodes se répètent ou s’accompagnent de vertiges persistants, de nausées ou de fatigue importante ; 
- Votre tension reste régulièrement inférieure à 90/60 mmHg ; 
- Vous prenez un traitement (antihypertenseur, antidépresseur, etc.) susceptible d’influencer votre tension. 

En cas de perte de connaissance, de douleur thoracique ou de difficulté à respirer, contactez immédiatement le 15 ou le 112. 

Si votre médecin traitant n’est pas disponible, un médecin sur Livi peut vous accompagner en téléconsultation, évaluer vos symptômes, ajuster votre traitement si nécessaire ou vous orienter vers des examens complémentaires. 

## Questions fréquemment posées sur la chute de tension 

### Comment faire remonter rapidement une chute de tension ? 
Allongez-vous immédiatement, surélevez vos jambes et buvez un grand verre d’eau. Respirez calmement, restez allongé quelques minutes puis relevez-vous lentement. Ces gestes simples permettent souvent de __rétablir la circulation sanguine et de soulager les vertiges__. 

### Quelle différence entre hypotension et chute de tension ? 
L’hypotension correspond à une __tension artérielle basse en continu__ (inférieure à 90/60 mmHg), tandis qu’une chute de tension est un __épisode ponctuel et transitoire__. Cette baisse est bien souvent réactionnelle et momentanée pouvant être liée à la chaleur, la déshydratation ou un lever trop rapide. 

### Quels médicaments peuvent provoquer une baisse de tension ? 
Certains antihypertenseurs, antidépresseurs, neuroleptiques, antiparkinsoniens ou antalgiques peuvent abaisser la tension artérielle. __Ne modifiez jamais votre traitement sans avis médical__ : seul votre médecin peut ajuster la dose ou proposer une alternative. 

### Pourquoi ma tension chute après les repas ? 
Il s’agit peut-être d’une __hypotension post-prandiale__, fréquente chez les personnes âgées. Après un repas copieux, le sang se dirige vers l’appareil digestif, ce qui __réduit la pression dans les artères__. Pour la prévenir, buvez un grand verre d’eau avant le repas et évitez les plats trop riches. 


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chute de tension

Nos médecins généralistes vous expliquent les causes des chutes de tension, leurs principaux symptômes et les traitements pour y remédier.

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Chute de tension : que faire ? | Livi

Chute de tension : que faire ?

La [dépression](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/depression/), les [troubles anxieux](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/), les phobies ou encore le [stress post-traumatique](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress-post-traumatique/), sont des maux qui peuvent être traités par des __thérapies comportementales et cognitives__. Plus connues sous le nom de TCC, elles font partie des traitements psychologiques les plus efficaces et les plus étudiés au monde.   

Nos médecins vous expliquent comment se déroulent les séances et pour quels troubles elles sont les plus indiquées ?  

## Qu’est-ce qu’une thérapie comportementale et cognitive ? 

En France, plus de __3 millions de personnes suivent des TCC chaque année__ selon l’INSERM 【1】. Scientifiquement reconnue depuis plus de 40 ans, les TCC sont des thérapies brèves et structurées qui visent à __modifier les comportements, les émotions et les pensées négatives__ (voire handicapantes) d’une personne.  

Basée sur le principe que nos émotions sont influencées par notre manière de penser (le « cognitif ») et d’agir (le « comportemental »), cette approche cherche à identifier les schémas de pensée négatifs et les comportements inadaptés qui entretiennent la souffrance psychologique, pour ensuite les remplacer par des __pensées réflexes plus équilibrées et constructives__. 

Les TCC s’appuient sur la __collaboration entre le thérapeute et le patient__, qui devient acteur de sa progression. Contrairement à d’autres approches, elles ne se concentrent pas uniquement sur les causes du mal-être.  

### L'origine de la Thérapie Comportementale et Cognitive 

Les TCC trouvent leurs origines dans les travaux du psychologue américain __Aaron Beck__ dans les années 1960, qui a démontré que les pensées automatiques négatives jouent un rôle central dans la dépression. 

Aujourd’hui, les TCC représentent : 
- environ __40 % des prises en charge psychothérapeutiques__ dans les pays anglo-saxons【2】 ; 
- __70 à 80 % d’amélioration notable des symptômes__ constatées par des patients français【3】; 
- une efficacité prouvée scientifiquement pour plus de __20 troubles psychiatriques__ (anxiété, [TOC](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/toc/), [phobies](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/phobie/), [addictions](https://www.livi.fr/sante/addiction/), etc.).

## Comment se déroule une TCC ? 

Une TCC est une thérapie __active et participative__. Elle se déroule généralement sur quelques mois, avec des séances hebdomadaires ou bimensuelles. Une durée moyenne de __10 à 25 séances__ selon les troubles est estimée. 

__1. L’évaluation initiale__ 

Lors des premières séances, le thérapeute évalue les symptômes, les antécédents et les objectifs du patient. C’est une étape essentielle pour comprendre les __situations déclenchantes__, les __pensées automatiques__ et les __réactions émotionnelles associées__. 

__2. La mise en place du plan de traitement__ 

Le thérapeute et le patient définissent ensemble un __objectif concret__, mesurable et atteignable. Par exemple : “réduire les [crises d’angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/)”, “mieux gérer le stress professionnel”, ou “reprendre confiance en soi dans les interactions sociales”. 

__3. Le travail sur les pensées et comportements__

Le patient apprend à repérer et à __remettre en question ses pensées négatives automatiques__ (“je suis nul”, “je vais échouer”) et à les remplacer par des interprétations plus réalistes. En parallèle, il est encouragé à __modifier certains comportements__ (moins d’évitement, s’exposer progressivement, planifier des actions valorisantes). 

__4. Les exercices et le suivi__ 

Des __exercices pratiques__ sont souvent proposés entre les séances : relaxation, exposition au facteur anxiogène, journal de bord, restructuration cognitive (remettre en question et modifier ses pensées négatives)... Cette mise en pratique régulière favorise l’autonomie et renforce l’efficacité de la thérapie. 

## Pour quels troubles les TCC sont-elles efficaces ? 

Les TCC ont fait l’objet de centaines d’études cliniques validées. Elles sont aujourd’hui considérées comme le __traitement de référence__ pour plusieurs troubles psychiques et émotionnels. 

### Les troubles anxieux 

C’est le domaine où les TCC ont le plus démontré leur efficacité : 
- __Anxiété généralisée__ : apprentissage de la gestion des pensées envahissantes ; 
- __Phobies__ : désensibilisation progressive par exposition contrôlée ; 
- __Trouble panique__ : travail sur la peur via les sensations physiques (palpitations, vertiges) ;
- __TOC__ : exposition et prévention du rituel. 

Les TCC permettent une amélioration significative chez __70% des patients anxieux__ après 12 à 20 séances【1】. 

### La dépression 

Les TCC sont particulièrement efficaces dans la __dépression légère à modérée__. Elles aident à interrompre le cercle vicieux des pensées négatives (“je n’y arriverai jamais”) et de l’inactivité. Combinées à un traitement médicamenteux, elles augmentent les chances de rémission durable. 

### Les [troubles du comportement alimentaire ](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/tca/)

Les TCC aident les patients à __reprendre le contrôle de leur relation à la nourriture__, à identifier les déclencheurs émotionnels et à améliorer l’estime de soi. 

### Les addictions 

Qu’il s’agisse de tabac, d’alcool ou de dépendance numérique, les TCC apprennent à __remplacer les comportements addictifs__ par des stratégies de gestion plus saines. 

### Les [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) 

La TCC-I (TCC de l’insomnie) est considéré aujourd’hui comme le __traitement non médicamenteux le plus efficace__ pour retrouver un sommeil réparateur【4】. 

## Les outils et techniques utilisés en TCC 

Les thérapeutes disposent d’un large éventail d’outils personnalisables selon les troubles et les objectifs du patient. 
- __Restructuration cognitive__ : apprendre à identifier et corriger les pensées négatives automatiques ; 
- __Exposition progressive__ : affronter graduellement les situations redoutées pour diminuer la peur ; 
- __Activation comportementale__ : planifier des activités valorisantes pour contrer la dépression ;
- __Relaxation et respiration contrôlée__ : techniques pour apaiser les symptômes physiques du stress ; 
- __Auto-observation__ : tenir un journal des émotions et situations pour mieux comprendre ses réactions. 

Ces méthodes favorisent une __implication active du patient__, gage d’efficacité durable. 

## Les TCC de “troisième vague” 

Depuis les années 2000, de nouvelles formes de TCC ont émergé, intégrant des approches plus globales du bien-être. 
- __La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)__ : apprendre à vivre avec ses émotions plutôt que les fuir ; 
- __La [pleine conscience](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mindfulness-meditation-pleine-conscience/) (Mindfulness)__ : développer une présence attentive au moment présent, sans jugement ; 
- __La thérapie dialectique comportementale (TDC)__ : utilisée pour le trouble borderline, elle combine régulation émotionnelle et tolérance à la détresse. 

Ces nouvelles approches ont montré jusque __40% de réduction des rechutes dépressives__ 【5】. 

## L’efficacité prouvée des TCC 

De nombreuses études confirment l’efficacité des TCC par rapport à d’autres approches thérapeutiques pour certains troubles. 

- Dans la __dépression__, les TCC réduisent le risque de rechute de __50% à un an__【6】 ;
- Pour les __TOC__, elles permettent une amélioration clinique chez __6 patients sur 10__ ;
- Pour le __trouble anxieux généralisé__, elles diminuent l’intensité des symptômes de __30 à 60%__ selon les études. 

Ces chiffres expliquent pourquoi les TCC sont aujourd’hui recommandées par la __Haute Autorité de Santé (HAS)__ comme traitement de première intention pour de nombreux troubles psychiques. 

## Qui peut pratiquer une TCC ? 

Les TCC doivent être conduites par des __psychologues, psychiatres ou psychothérapeutes formés spécifiquement__ à cette approche. 

En France, la formation est délivrée par des organismes agréés comme l’AFTCC. 

Certaines séances peuvent être remboursées partiellement par l’Assurance Maladie dans le cadre du dispositif “Mon soutien psy” ou via certaines complémentaires santé. 

Sur __Livi__, il est possible de consulter __un [médecin](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), un [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/) ou un [psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) en téléconsultation__ pour évoquer vos symptômes, obtenir un premier accompagnement et, si nécessaire, être orienté vers un thérapeute spécialisé en TCC. 

## Ce qu’il faut retenir 

Les TCC sont des thérapies brèves et scientifiquement reconnues ;  
- Elles sont notamment efficaces pour traiter __la dépression, l’anxiété, les phobies, les TOC et les troubles du sommeil__ ;  
- Leur taux de réussite atteint __70 à 80%__ ; 
- Elles reposent sur une approche concrète, participative et orientée vers les solutions ; 
- Sur __Livi__, vous pouvez échanger avec un professionnel de santé pour en savoir plus ou débuter un accompagnement adapté. 

## FAQ  

### 1. Quelle est la différence entre une TCC et une psychanalyse ? 

Les TCC se concentrent sur le __présent__ et les __comportements observables__, tandis que la psychanalyse explore les causes inconscientes du mal-être en lien avec le passé. 

La TCC vise un changement concret à court terme (10 à 25 séances en moyenne), alors que la psychanalyse s’inscrit dans une démarche introspective plus longue. Ces deux approches peuvent être complémentaires selon les besoins du patient. 

### 2. Les TCC sont-elles efficaces pour tous les troubles psychologiques ? 

Les TCC sont très efficaces pour de nombreux troubles (anxiété, dépression, phobies, TOC, insomnie, addictions), mais __elles ne conviennent pas à toutes les situations__. Dans les cas de troubles sévères de la personnalité, de schizophrénie ou de dépression profonde, une prise en charge pluridisciplinaire (médicamenteuse et psychothérapeutique) est souvent nécessaire. 

### 3. Peut-on pratiquer la TCC seul, sans thérapeute ? 

Il existe des __outils d’auto-TCC__ (livres, applications, programmes en ligne) qui peuvent aider à comprendre et appliquer certaines techniques. Cependant, l’accompagnement par un professionnel reste fortement recommandé pour adapter la méthode à chaque situation et garantir un suivi efficace et sécurisé. 

## Sources 

1. INSERM – Évaluation des thérapies comportementales et cognitives, 2021 
2. OMS – Global Health Estimates Report on Mental Health, 2020 
3. AFTCC – Les TCC en France : efficacité et pratiques cliniques, 2022 
4. HAS – Prise en charge non médicamenteuse de l’insomnie, 2021 
5. The Lancet Psychiatry – Mindfulness-based therapy for relapse prevention in depression, 2018 
6. American Journal of Psychiatry – Cognitive therapy versus medication in depression relapse, 2019 

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Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) : comprendre, agir, se sentir mieux 

## Quelles peuvent être les différentes odeurs de l'urine ? 

L'urine est le résultat de la filtration des différents déchets présents dans l’organisme. Elle est sécrétée par les reins et évacuée par les voies urinaires. Au même titre que sa [couleur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/couleur-urine/) ou son aspect, l’odeur de l’urine peut être un bon indicateur de votre état de santé. Si celle-ci est généralement neutre, elle peut connaître des modifications. 

De multiples causes peuvent être associées à ces odeurs désagréables et sont dans la plupart des cas bénignes.  

## Quelles sont les causes d’une urine malodorante ? 

L’urine est naturellement peu odorante car composée d’eau à 95%, de sels minéraux et de déchets azotés (urée, créatinine, acide urique). Elle est stérile en dehors d’un épisode infectieux et sans germe bactérien. 

Le plus souvent, le phénomène d’urine odorante est passager et sans gravité. Certaines causes fréquentes peuvent l’expliquer. 

### La déshydratation 

La [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) est la première cause de mauvaise odeur urinaire. Ne pas boire suffisamment d'eau rend l’urine plus concentrée. Celle-ci devient alors plus foncée et malodorante. Pensez à boire 1,5L d’eau par jour pour éviter la déshydratation.  

La déshydratation peut être également le résultat d’une pathologie entraînant une perte d’eau excessive par de la fièvre, des diarrhées ou des vomissements par exemple ; ou encore le reflet d’une maladie touchant les reins, le foie, ou la thyroïde. Enfin, certains médicaments peuvent aussi entraîner une déshydratation, comme les traitements diurétiques.  

### L’alimentation 

Certains aliments comme les asperges, l'oignon, l'ail, les poireaux ou les protéines animales en grande quantité (viande rouge, poisson, lait, œufs) ont tendance à rendre les urines odorantes. Souvent apparentée à du soufre ou à de l'ammoniaque, cette odeur disparaît après la digestion. 

### Des médicaments 

Certains médicaments contre le diabète et la polyarthrite contiennent des sulfamides. Ces traitements peuvent donner à l’urine une odeur de soufre, qui peut être atténuée par une meilleure hydratation. 

### Une mauvaise hygiène intime 

Un manque d’hygiène intime peut avoir une influence sur l’odeur de l’urine. 

Chez la femme, si le vagin ne nécessite pas de lavage interne grâce à ses propriétés autonettoyantes, __la vulve doit bénéficier d’un nettoyage quotidien avec de l’eau claire et un savon testé sous contrôle gynécologique__. Après lavage, veillez à sécher minutieusement vos parties intimes, notamment au niveau des plis naturels de la peau et portez des sous-vêtements propres après chaque douche. Au cours des menstruations, l’hygiène intime doit faire l’objet d’une attention particulière, le sang pouvant stagner et occasionner de mauvaises odeurs. Un changement régulier des protections hygiéniques doit être réalisé au maximum toutes les 6h afin de limiter la prolifération bactérienne. 

Chez l’homme, une hygiène intime quotidienne est également essentielle pour prévenir les mauvaises odeurs, les irritations ou les infections. __Le nettoyage du sexe doit se faire avec de l’eau tiède et un savon doux au pH neutre, en prenant soin de bien dégager le gland pour nettoyer sous le prépuce__. Il est important de rincer abondamment pour éviter les résidus de savon susceptibles d’irriter la peau puis de bien sécher la zone, notamment les plis du scrotum pour limiter la macération. Le port de sous-vêtements en coton, changés chaque jour, contribue aussi à une meilleure aération et à une hygiène optimale. 

### Une infection urinaire ou vaginale 

On parle d’[infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection/infection-urinaire/) dès lors que des bactéries (comme Escherichia coli) pénètrent dans l'urètre et la vessie. Au même titre que les mycoses ou les [Infections Sexuellement Transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) (IST), les infections urinaires peuvent altérer l’odeur de l'urine. La grossesse et la ménopause sont des périodes plus à risque d’infections urinaires et vaginales. 

L’infection urinaire s’accompagne généralement d'autres symptômes comme des brûlures urinaires et une envie fréquente d'uriner. Si l’infection urinaire remonte vers les reins, elle se manifeste par de la fièvre et une douleur en regard du rein, on parle alors de pyélonéphrite. Une suspicion de [pyélonéphrite](https://www.livi.fr/sante/infection/pyelonephrite/) nécessite une prise en charge médicale rapide. 

### Une bactériurie asymptomatique 

La bactériurie asymptomatique correspond à la présence d’un taux de bactéries dans l’urine supérieur à la normale sans symptôme d’infection urinaire. Dans la plupart des cas, la bactériurie asymptomatique est sans danger et ne nécessite pas de prise en charge médicale. Elle peut cependant occasionner une odeur plus forte des urines. Afin de l’identifier, une analyse urinaire est réalisée en laboratoire. 

## Les symptômes associés à une urine qui sent fort 

Dans la plupart des cas, une urine qui dégage une odeur forte est sans gravité. Cependant, certains signes associés peuvent aider à identifier une cause sous-jacente et à savoir s’il est nécessaire de consulter un médecin. 

### Les signes bénins 

Lorsque l’odeur forte est __isolée__, sans autre symptôme, elle est souvent liée à une cause simple comme une déshydratation ou l’alimentation. Dans ce cas, l’urine peut être : 
- __Plus foncée__, surtout le matin ou en cas de forte chaleur ; 
- Légèrement moins abondante ; 
- Accompagnée d’une odeur d’ammoniaque passagère. 

Ces manifestations disparaissent généralement dès que l’on __boit davantage d’eau__ ou que l’on s’alimente de façon plus habituelle. 

### Les symptômes qui doivent alerter 

Une odeur persistante ou inhabituelle accompagnée d’autres signes peut révéler une pathologie sous-jacente : 
- __Brûlures ou douleurs__ au moment d’uriner ; 
- __Envies fréquentes d’uriner__ ou impression de ne pas vider complètement la vessie ; 
- __Urine trouble, foncée ou teintée de sang__ ; 
- __Douleurs dans le bas du dos ou le bassin__ ; 
- __Fièvre, fatigue ou frissons__. 

Ces symptômes peuvent indiquer une infection urinaire. Dans ce cas, il est recommandé de consulter rapidement un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. 

### Les situations particulières 

Chez certaines personnes, l’odeur de l’urine peut être liée à des __changements hormonaux__ (grossesse, ménopause) ou à des __affections métaboliques__ comme le diabète. 

- Une __odeur sucrée ou fruitée__ peut par exemple être un signe de __taux de sucre élevé dans le sang et nécessite une consultation médicale rapide__ ; 
- Pendant la __grossesse__, une infection urinaire peut passer inaperçue : toute odeur inhabituelle des urines doit donc être signalée au médecin ou à la sage-femme qui suit la grossesse. 

Si votre médecin n’est pas disponible, vous pouvez consulter un médecin sur Livi sans rendez-vous 7j/7.  

## Que faire en cas d’urine malodorante ? 

Une urine dégageant une forte odeur n’est pas nécessairement le signe d’une maladie grave. Quelques ajustements dans votre mode de vie peuvent rapidement remédier au problème. Voici quelques conseils à appliquer au quotidien pour prévenir les urines odorantes : 
- Restez bien hydraté en buvant __au moins 1,5 L d’eau par jour__ ; 
- Soyez vigilant quant aux produits d’hygiène intime que vous utilisez. Privilégiez les __soins lavants avec un taux de pH bas__ afin de ne pas déséquilibrer votre flore intime ; 
- [Limitez l’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arret-alcool-bienfaits/) et les aliments épicés ou favorisant les odeurs comme le café, les asperges ou l’ail ; 
- Pour les femmes, __essuyez-vous de l’avant vers l’arrière__ quand vous êtes aux toilettes. Cela permet de limiter le transfert des bactéries présentes dans les selles vers l’appareil urinaire ; 
- __Videz bien votre vessie quand vous urinez__. Une vidange complète permet de limiter la présence d’urine résiduelle dans la vessie et la prolifération bactérienne. 

Cependant, si ce désagrément perdure sur une période prolongée et ce malgré une bonne hygiène de vie, ou qu’il s’accompagne d’autres symptômes comme des douleurs, de la fièvre ou la présence de [sang dans vos urines](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sang-dans-les-urines/), il est nécessaire de consulter rapidement un professionnel de médecin afin d’identifier la cause. Sur Livi, nos médecins généralistes et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute 7j/7, 24h/24. 

## FAQ 

### 1. Pourquoi mon urine sent fort le matin ? 

L’urine du matin a souvent une __odeur plus forte__ car elle est restée toute la nuit dans la vessie. Ce phénomène est normal : il traduit simplement un __manque d’hydratation temporaire__. Pour y remédier, buvez un grand verre d’eau au réveil et veillez à rester bien hydraté tout au long de la journée. 

### 2. Mon urine sent fort mais je n’ai pas mal, est-ce grave ? 

Pas nécessairement. Si vous n’avez __ni douleur, ni fièvre, ni brûlure__, l’odeur peut être liée à votre __alimentation__, à une prise de médicaments ou à une __légère déshydratation__. Buvez davantage pendant 48 heures et observez si l’odeur s’atténue. Si elle persiste plus de quelques jours, demandez un avis médical. 

### 3. Mon urine sent l’ammoniaque : dois-je m’inquiéter ? 

Une __odeur d’ammoniaque__ est souvent le signe d’une __déshydratation__ ou d’une urine trop concentrée. Si l’odeur persiste après une bonne hydratation, elle peut aussi révéler une __infection urinaire__. Dans ce cas, consultez un médecin pour un examen d’urine et un traitement adapté. 

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Urine qui sent fort 

Votre urine sent fort ? Nos médecins généralistes vous expliquent les causes derrière ce phénomène et vous disent comment réagir.

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Urine qui sent fort : que faire ?

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Pris en charge tôt, les chances de survie sont excellentes : 99 % de survie à 5 ans contre 26 % pour un cancer diagnostiqué à un stade tardif. Le dépistage est donc la meilleure solution pour lutter contre le cancer du sein. L’auto-palpation mammaire permet de repérer une anomalie et de dépister un éventuel cancer. Les médecins Livi vous expliquent comment faire. 

## Le cancer du sein, c’est quoi ? 

Un cancer du sein résulte d'un dérèglement de certaines cellules qui se multiplient et forment le plus souvent une masse appelée tumeur. Il en existe différents types qui n’évoluent pas de la même manière. Certaines formes, qui se disséminent rapidement dans tout le corps, sont plus agressives que d’autres, qui restent circonscrites au niveau du sein mais peuvent changer d’aspect en fonction du type et du stade d’évolution. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois voire des années à se propager. Connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. 

### Comment savoir ce qui est normal chez moi ?

Les médecins sur Livi préconisent de rechercher __tout changement d'aspect et de sensation au niveau de votre poitrine, vos aisselles et vos mamelons__. En examinant vos seins régulièrement, vous saurez ce qui est normal en termes de : 
- Couleur et texture de la peau ; 
- Aspect et tissus présents sous les aisselles ; 
- Consistance et forme de vos seins ; 
- Aspect, sensation ou forme de vos mamelons. 

### Les recommandations de dépistage 

Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge et la plupart des cancers du sein sont diagnostiqués après 50 ans. Cependant dès 25 ans, et même sans symptôme, il est recommandé d’initier un suivi chez son médecin traitant, puis dès 50 ans (ou avant s’il existe des prédispositions génétiques) d'__effectuer des dépistages réguliers avec des mammographies__. L'objectif de la [mammographie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/) est de détecter les cancers du sein de façon précoce, lorsqu'ils sont trop petits pour être vus ou sentis. Chaque année, plus de 10 000 cancers agressifs pourraient être soignés plus tôt. 

En France, les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie mais si vous n’avez pas reçu ou avez égaré l’invitation au dépistage, n’importe quel médecin peut vous prescrire l’examen. 

## L’auto-palpation mammaire

Votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme sont des interlocuteurs privilégiés pour répondre à vos questions sur le cancer du sein et sa prévention. Ils peuvent notamment vous aider à adopter les bons gestes dans le cadre d’une auto-palpation. 

### Quand réaliser une auto-palpation mammaire ?

Connaître l'aspect et la consistance de vos seins peut vous aider à détecter des changements inhabituels susceptibles d'être un symptôme du cancer du sein. Idéalement, les médecins sur Livi vous recommandent d’examiner vos seins __une fois par mois, le même jour, quelques jours après vos règles__.

Comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre cycle menstruel. Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, sensibles et même denses environ une semaine avant leurs règles. Ce n'est donc pas le moment optimal pour les examiner. 

Si vous êtes ménopausée, examinez vos seins le même jour chaque mois. 

### L'auto-palpation mammaire : check-list

Pour examiner l'aspect de vos seins, mettez-vous devant un miroir avec les épaules droites et les mains sur les hanches. Posez-vous les questions suivantes : 
- Vos seins ont-ils la même taille et la même forme que d'habitude ? 
- Remarquez-vous des déformations, des rétractions ou des gonflements visibles ? 
- Remarquez-vous des changements de couleur ou de texture de vos seins, de vos aisselles ou de vos mamelons ? Y a-t-il des zones qui vous paraissent rouges, inflammatoires, croûteuses, plissées ou capitonnées ? Y a-t-il une blessure, une éruption cutanée ou un gonflement ? 
- Votre mamelon a-t-il changé de position, d’orientation ? 
- Vérifiez qu'il n'y a pas de liquide ou d'écoulement qui sortent de vos mamelons lorsque vous les presser délicatement, par exemple un liquide transparent, jaune ou sanguinolent. 

Ensuite, levez les bras au-dessus de votre tête : 
- Regardez comment vos seins bougent lorsque vous levez les bras. Bougent-ils comme d'habitude ? Le cancer du sein peut rendre les seins moins mobiles. 
- Ensuite, en gardant les mains au-dessus de la tête, recherchez tout changement (comme précédemment). 
- Profitez-en pour palper le creux axillaire, et noter si des petites ou moyennes boules sous la peau peuvent être senties. Il peut s’agir de ganglions (adénopathies) qui sont une information à prendre ne compte dans le diagnostic de cancer du sein.  

Vérifiez à présent la sensation de vos seins. Debout ou assise, palpez votre sein gauche avec la main droite et votre sein droit avec la main gauche. Si vous êtes moins mobile, vous pouvez aussi vous allonger. Ensuite : 
- Imaginez chacun de vos seins séparé en 4 quarts, et palpez chacun d’eux à deux ou trois doigts, quart après quart en allant en profondeur au contact de vos côtes. Procédez de même pour vos aisselles. 
- Sentez-vous des grosseurs, des zones indurées (plus dure que d'habitude) ou des gonflements ?
- Votre peau est-elle différente de d'habitude ? 

### Quels changements dois-je rechercher ?

Veuillez systématiquement consulter votre médecin traitant si vous remarquez les changements suivants : 
- Une nouvelle grosseur, une zone indurée, un gonflement ou un épaississement sur un sein ou au niveau de l'aisselle dont l'aspect diffère avec celui de l'autre côté ; 
- Un changement de la taille, du contour ou de la forme de votre sein ; 
- Un changement de l'aspect ou de la sensation au niveau de la peau, comme un plissement ou un capitonnage ; 
- Un écoulement mammaire (non lacté dans le cas où vous allaitez) ; 
- Un saignement mammaire ; 
- Une éruption cutanée ou une rougeur sur ou autour du mamelon ou une blessure qui ne cicatrise pas ; 
- Tout changement de position du mamelon, par exemple s'il s'inverse ou pointe différemment ; 
- Toute gêne ou douleur dans le sein (bien que la douleur soit un symptôme rare du cancer du sein). 

Un examen mensuel de vos seins vous permettra de connaître l'aspect et la sensation de vos seins. Il est parfaitement normal, par exemple, d'avoir un sein légèrement plus gros que l'autre. La plupart des femmes ont des seins légèrement asymétriques. Il faut rechercher tout ce qui ne vous paraît pas normal, à savoir des changements et des symptômes qui n'étaient pas là avant. 

### La plupart des grosseurs ne sont pas cancéreuses

Si vous décelez une grosseur dans votre sein, __vous devez nécessairement la faire examiner par un médecin__. Mais l'apparition d'un nouveau symptôme ne signifie pas automatiquement que vous avez un cancer du sein. Environ __9 grosseurs dans le sein sur 10 sont bénignes__. 

Il peut s'agit d'un simple kyste ou un fibroadénome, une excroissance solide non cancéreuse de tissu fibreux ou glandulaire. 

La plupart des kystes disparaissent spontanément et n'ont rien d'inquiétant. Mais lorsqu'un kyste est gros ou provoque une gêne, il peut être retiré. Les fibroadénomes peuvent aussi disparaître au bout d'un certain temps. Dans certains cas, une intervention chirurgicale (une biopsie excisionnelle) peut être nécessaire pour les retirer.

## Auto-palpation et grossesse : est-ce utile ? 

Pendant la grossesse, le corps subit de nombreux changements hormonaux, et les seins n’y échappent pas. Ils deviennent plus volumineux, sensibles, parfois douloureux, et les glandes mammaires se préparent à la production de lait. Ces transformations peuvent rendre l’auto-palpation plus difficile, mais elle reste utile pour rester attentive à l’évolution de votre poitrine. 

Les médecins sur Livi recommandent d’observer avant tout les __modifications inhabituelles__ : 
- L’apparition d’une __grosseur dure ou fixe__ qui ne semble pas bouger sous les doigts ; 
- Une __modification du mamelon__ (écoulement, croûte, inversion récente) ; 
- Une __zone de rougeur ou d’épaississement__ localisé sur la peau du sein. 

La plupart des changements observés pendant la grossesse sont __bénins__ : kystes, galactocèles (petits kystes liés à l’allaitement) ou nodules hormonaux temporaires. Mais si une anomalie persiste plus de quelques jours, il est important d’en parler à votre médecin ou à votre sage-femme. 

__Bon à savoir__ : le cancer du sein pendant la grossesse reste rare (environ 1 cas sur 3 000 grossesses) mais un diagnostic précoce améliore considérablement la prise en charge. 

## Quand consulter un médecin ?

Si vous avez une grosseur ou remarquez d'autres signes, consultez votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra répondre à vos questions et saura vous orienter au bon endroit. 

### Comment se déroule le dépistage 

Si vous avez des symptômes, il est possible que l'on vous demande de faire une mammographie. On pourra également vous prescrire une échographie. 

Si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. La biopsie se fait généralement à l'aiguille creuse (un échantillon de tissu est prélevé dans une grosseur). La biopsie peut également se faire par aspiration à l'aiguille, qui consiste à prélever un échantillon de cellules mammaires avec une aiguille fine. 

Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer ainsi que la meilleure méthode de traitement. 

### Qu'en est-il du test génétique propre au cancer du sein ?

Certains types de cancer du sein peuvent être génétiques. Par exemple, si vous êtes porteuse du gène BRCA1 ou BRCA2, cela majore le risque que vous développiez un cancer du sein ou un cancer ovarien. 

S'il y a déjà eu des cancers du sein dans votre famille et que cela vous inquiète, interrogez votre médecin traitant au sujet du test génétique. Être porteur d’une mutation sur l’un de ces gènes ne se traduit pas systématiquement par l’apparition d’un cancer, mais augmente le risque d’en développer un. C’est ce que l’on appelle une prédisposition génétique. 

Dans ce cas, soyez encore plus vigilante et réalisez des auto-palpations comme expliqué précédemment. 

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Les sources suivantes traitent du cancer du sein et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

[Institut Nationale du Cancer](https://www.e-cancer.fr/Presse/Dossiers-et-communiques-de-presse/Lutter-contre-le-cancer-du-sein-des-petits-gestes-pour-prevenir-pres-de-20-000-cancers-par-an) 

[L'association Ruban Rose](https://www.cancerdusein.org/octobre-rose/octobre-rose)

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## FAQ  

### 1. Quelle différence entre un kyste et une tumeur ? 

Un [__kyste__](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/kyste/) est une __poche remplie de liquide__, généralement bénigne et fluctuante selon le cycle hormonal. Une __tumeur__, en revanche, est une __masse solide__ causée par la prolifération de cellules, pouvant être bénigne ou maligne. Seuls des examens d’imagerie et, si nécessaire, une biopsie permettent de faire la différence. 

### 2. À quel âge commencer l’auto-palpation ? 

Il est conseillé de commencer à pratiquer l’auto-palpation __dès l’adolescence ou le début de l’âge adulte__, afin d’apprendre à connaître vos seins et leurs variations naturelles. Ce geste devient particulièrement utile à partir de 25 ans, âge à partir duquel les fluctuations hormonales sont plus stables. 

### 3. Est-ce que l’auto-palpation remplace la mammographie ? 

Non. L’auto-palpation ne remplace pas la mammographie. Elle permet de mieux connaître vos seins et de repérer plus rapidement un changement inhabituel, mais seule la mammographie peut détecter des anomalies invisibles ou imperceptibles au toucher. L’auto-examen est donc un geste complémentaire au dépistage médical. 


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livi.fr > en bonne santé > cancer du sein : le guide d’auto-palpation

Cancer-du-sein-guide-auto-palpation

Pour lutter contre le cancer du sein, le dépistage est la solution la plus efficace. Apprenez l'auto-palpation mammaire : un geste simple en prévention.

Auto-palpation mammaire : Comment la réaliser ? | Livi

Women Health

Santé des femmes

Auto-palpation mammaire : comment la réaliser ?

C'est le médecin que vous choisissez pour assurer votre suivi et coordonner l’ensemble de vos soins. Le médecin traitant connaît votre historique de santé, vos traitements médicaux, vous conseille en fonction de vos besoins et vous aide à rester en bonne santé sur le long terme. Il joue un rôle indispensable dans votre suivi médical car il est responsable de votre orientation vers les bons professionnels de santé en cas de nécessité.  

## Les avantages d’avoir un médecin traitant  

### Un meilleur remboursement 

Si votre médecin traitant est déclaré à l’Assurance Maladie, les soins prescrits par celui-ci seront mieux remboursés : 
- 70% pris en charge pour une consultation effectuée par votre médecin traitant ;
- 30% pour une consultation effectuée par un médecin qui n’est pas votre médecin traitant 

__À savoir__ : les patients de moins de 16 ans, bénéficient d’un remboursement optimal même s’ils n’ont pas déclaré de médecin traitant. Toutefois, __pour un meilleur suivi médical, il est conseillé d’avoir un médecin traitant dès le plus jeune âge__. 

### Un suivi médical personnalisé 

__Le médecin traitant a une vue globale sur l’ensemble de vos soins__. Il est votre premier interlocuteur lorsqu’il s'agit de votre santé puisqu’il connaît et gère votre dossier médical. __Il centralise toutes les informations de santé__ vous concernant comme les résultats d’analyse, les diagnostics, les traitements, etc. __Il peut vous administrer lui-même des soins__ lorsque cela est nécessaire ou __vous orienter vers un professionnel de santé adapté__.  

L’orientation vers un médecin spécialiste par votre médecin traitant peut se réaliser par courrier ou ordonnance pour qu’il soit considéré dans ce qui est appelé le parcours de soins coordonnés. La recommandation peut être nominative ou générique pour laisser au patient le choix du professionnel de santé. 

## Qu'est-ce que le parcours de soins coordonnés ? 

Le parcours de soins coordonnés consiste à consulter en premier lieu son médecin traitant dès que vous avez un problème de santé. Après examen, il vous orientera ensuite, si nécessaire, vers un spécialiste pour une prise en charge spécifique. 

__Être adressé à un spécialiste par son médecin traitant permet un meilleur suivi de votre dossier et de meilleurs remboursements pour chaque consultation.__ Certains spécialistes sont toutefois disponibles à la consultation directe sans passer par son médecin traitant. 

Si vous êtes atteint d’une affection de longue durée (ALD), votre médecin traitant mettra en place un protocole de soins avec les spécialistes concernés. Les soins liés à cette affection sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. 

## Pour quels spécialistes faut-il d’abord passer par un médecin traitant ? 

### Les spécialistes à consulter en accès direct 

Il y a des __spécialistes pour lesquels vous n’avez pas besoin de la prescription de votre médecin traitant__ pour bénéficier d’un remboursement optimal lors de vos consultations (sous réserve d’avoir déclaré un médecin traitant) : 
- Un __gynécologue__ pour des actes de dépistage, de prescription et de suivi de contraception, le suivi d’une grossesse ou l’interruption de grossesse médicamenteuse ; 
- Un __ophtalmologue__ pour la prescription ou le renouvellement de lunettes ou de lentilles de contacts, des actes de dépistage et de suivi du glaucome ; 
- Un __psychiatre__ ou un __pédopsychiatre__ ; 
- Un __pédiatre__ ; 
- Un __stomatologue__ pour les actes bucco-dentaires. 

### Les spécialistes à consulter en passant par son médecin traitant 

Toutes les autres spécialités non énoncées précédemment nécessitent une recommandation de la part de votre médecin traitant : 
- Un ORL ; 
- Un gastro-entérologue ; 
- Un dermatologue ; 
- Un rhumatologue ; 
- Un cardiologue ; 
- Un allergologue ; 
- Un radiologue. 

## Comment choisir son médecin traitant ? 

__Le choix de votre médecin traitant vous revient entièrement.__ C’est à vous de décider quel est le médecin à qui vous souhaitez confier toutes les informations concernant votre santé. __Il peut s’agir de n’importe quel médecin inscrit à l'Ordre des Médecins Français.__ Les médecins généralistes et les pédiatres sont les plus régulièrement sollicités pour être médecin traitant. 

Les médecins sur Livi ne peuvent que vous recommander de choisir un médecin en lequel vous avez confiance et qui vous connait bien.  

## Comment déclarer son médecin traitant ? 

À partir de 16 ans, la déclaration d’un médecin traitant est nécessaire pour bénéficier d’un meilleur suivi et d’un meilleur remboursement. La déclaration du médecin traitant doit être nominative, il ne peut pas s’agir d’une clinique, d’un cabinet ou d’un hôpital. Si votre médecin traitant exerce dans un centre de santé avec d’autres praticiens, il reste votre interlocuteur principal. En cas d’absence, un autre médecin du centre peut vous recevoir sans perte de remboursement.  

La déclaration peut être faite : 
- __Par votre médecin (avec votre accord)__ : il suffit de votre carte vitale lors d’un rendez-vous à son cabinet. Le médecin se chargera de transmettre l’information à votre caisse primaire d’Assurance Maladie par télétransmission ; 
- __Par vous-même__ : remplissez le formulaire de déclaration du choix de médecin traitant, faites-le signer par votre médecin et envoyez-le à votre caisse primaire d’Assurance Maladie. 

## Comment changer de médecin traitant ? 

__Vous êtes libre de changer de médecin traitant quand vous le souhaitez sans conditions.__ Le choix vous appartient et vous n’avez pas besoin de justifier votre décision auprès de votre précédent médecin. Il est tout de même conseillé d’en informer ce dernier afin de récupérer votre dossier médical dans le but de le transmettre. Il vous suffit de réaliser le même procédé, en ligne ou par écrit, avec le nom et la signature du nouveau médecin choisi. 

__Le formulaire à remplir__ 

Vous pouvez donc retirer un formulaire auprès de votre CPAM ou le télécharger sur le site Ameli. Le plus simple reste cependant d’en parler au sein du cabinet en présentant votre carte vitale. Le praticien pourra alors lui-même transmettre cette modification auprès de la CPAM. 

__La transmission du dossier médical__

Lorsque vous changez de médecin traitant, vous pouvez demander à votre précédent médecin de vous remettre une copie de votre dossier médical afin de le transmettre à votre nouveau médecin par voie postale ou vous le remettre en main propre. Un médecin ne peut pas vous refuser l’accès à votre dossier médical. 

Votre dossier médical contient : 
- Vos antécédents et facteurs de risques ; 
- Les conclusions de l’évaluation clinique initiale ; 
- Les comptes rendus et résultats d’examen ; 
- Les prescriptions effectuées. 

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