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## Les vertiges : quels en sont les symptômes ?

Les vertiges sont des motifs très fréquents de consultation médicale. Mais il faut différencier les sensations de vertige que l’on peut ressentir, au cours d’un malaise vagal par exemple, du vertige à proprement parler qui lui est dû à un problème d’oreille interne ou neurologique. Le vertige donne l’illusion que l’environnement bouge autour de nous, ou à l’inverse, que notre corps se déplace. Généralement il s’agit d’un mouvement circulaire avec l’impression de tourner sur soi-même. Parfois, il peut s’agir d’une sensation de chute ou d’un balancement d’avant en arrière, comme sur une balançoire.

Les vertiges peuvent être accompagnés d’autres symptômes comme des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/) et vomissements, des bourdonnements d’oreilles, voire une perte d’audition transitoire. Ils apparaissent le plus souvent en position debout, en marchant, ou lorsque l’on vient de se lever. Ils peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures.

Encore une fois, attention à ne pas confondre le malaise vagal, ou la syncope, avec un vertige. Le malaise vagal est dû à la baisse brutale et transitoire de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Ces phénomènes résultent d’une hyperstimulation du nerf vague, d’où le nom de malaise vagal. En revanche, une sensation de vertige peut être un symptôme avant-coureur d’un malaise vagal ou d’une syncope (perte de connaissance). Si vous souhaitez en savoir plus, découvrez [comment réagir en cas de malaise vagal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/).

## Que faire quand on a des vertiges ?

La plupart des sensations de vertige sont sans gravité, notamment lorsqu’elles sont ponctuelles et qu'elles cessent en vous appuyant quelque part ou en vous asseyant. En revanche, lorsque les symptômes durent et se répètent, il peut s’agir de vertiges vrais qui peuvent devenir invalidants ou générateurs d’anxiété. À moyen et long terme, les vertiges peuvent même dégrader les conditions de vie.

Par conséquent, lorsque les vertiges sont fréquents, qu’ils ne s’arrêtent pas ou qu’ils affectent votre quotidien d’une quelconque manière, les médecins sur Livi vous recommandent de consulter un médecin en vue de comprendre l’origine de ce phénomène. 

Certaines situations nécessitent une prise en charge d’urgence __(contactez le 15 ou le 112)__ :
- En cas de vertiges accompagnés de l’un des symptômes suivants :  maux de tête inhabituels, trouble de l’audition, vomissements, perte d'équilibre, paralysie au niveau de la face ou du corps, mouvements anormaux des yeux, état confusionnel ;
- Si les vertiges surviennent à la suite d’un traumatisme crânien (depuis moins de 48h) ;
- Si les vertiges surviennent alors que votre installation de chauffage au gaz, au charbon ou au mazout est en mauvais état ou n'a pas été vérifiée régulièrement ;
- Si des vertiges surviennent alors que vous souffrez de facteurs de risques cardio-vasculaires : [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), hypertension artérielle, cholestérol augmenté, antécédent d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus.

## Les causes possibles des vertiges

Les sensations vertigineuses sont fréquentes et sont le dénominateur commun de nombreux troubles passagers :

- Une baisse passagère de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) ;
- Une [fatigue passagère](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ;
- Un malaise vagal ;
- De [l’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ;
- Une faiblesse due à une maladie infectieuse ou une grossesse ;
- Une consommation excessive de tabac ou d’alcool ;
- Une [hypoglycémie](https://www.livi.fr/sante/hypoglycemie/) ;
- Etc.

Lorsque les sensations de vertige interviennent dans les cas précédents, il convient de traiter leur origine dans un premier temps. Si elles persistent, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi.

Concernant les vertiges vrais, ils sont déclenchés par une atteinte du système responsable de l'équilibre, le plus souvent au niveau local, c’est-à-dire au niveau de l’oreille interne, et parfois au niveau des centres nerveux de traitement de l’information situés dans le cerveau. 

On distingue trois maladies qui sont le plus souvent responsables des vertiges chez l’adulte.

### Le vertige positionnel paroxystique bénin

Le vertige positionnel paroxystique bénin est le plus fréquent des vertiges. Il est déclenché par les changements de position de la tête. Il dure habituellement moins de 60 secondes, mais il peut être intense et accompagné de nausées, voire de vomissements, et être source d’anxiété. Les vertiges peuvent se répéter plusieurs fois par jour, lors des mouvements de la vie quotidienne (baisser et relever la tête, se coucher sur le côté, etc). Bien qu’il soit bénin, le VPPB peut impacter le quotidien de manière négative en générant des troubles de l’équilibre, voire des chutes.

Ce type de vertige est provoqué par un problème dans l’oreille interne. De petits cristaux de calcium, appelés otolithes, se déposent de manière anormale dans un des canaux de l’oreille interne et perturbent son fonctionnement, ce qui entraîne les vertiges.

Pour traiter ces vertiges, le patient doit subir plusieurs manipulations spécifiques au niveau de la tête afin de rétablir une bonne répartition des cristaux de calcium. L’effet est quasiment immédiat. 

### La maladie de Ménière

Il s’agit d’une maladie caractérisée par des crises de vertiges intenses accompagnée d’une perte de l’audition d’une seule oreille ou d'acouphènes (bruits que l’on entend mais qui n’ont pas d'origine externe). On parle de crises, car ces épisodes de vertiges peuvent durer plusieurs heures, et de vertiges itératifs car les crises se répètent dans le temps. Entre les crises, le sujet n’a pas de symptômes mais au fur et à mesure des épisodes, l’audition se dégrade pour aboutir à une surdité d’un côté. 

Comme pour les vertiges positionnels paroxystiques bénins, il s’agit d’un déséquilibre dans l’oreille interne. La pression des liquides contenus dans les canaux de celle-ci est augmentée mais les raisons de cette maladie sont encore mal connues. 

Le traitement de la maladie de Ménière fait appel à de nombreux médicaments dont les anti-vertigineux et les anxiolytiques. En cas d'échec des médicaments, des mesures chirurgicales peuvent également être prises. Le professionnel de santé qui suit votre pathologie vous conseillera sur le traitement le plus adapté à vos besoins.

### La névrite vestibulaire

C’est une inflammation du nerf de l’oreille interne qui provoque des vertiges soudains et très intenses, accompagnée de nausées et de vomissements. Elle est le plus souvent due à une infection virale guérissant alors seule. Des causes vasculaires plus sérieuses sont possibles.

En cas de névrite vestibulaire, votre médecin traitant ou un médecin ORL pourra vous prescrire un traitement anti-vertigineux pour calmer les vertiges, ainsi que des médicaments pour calmer les effets secondaires comme les nausées, les vomissements et l’anxiété générée par les crises vertigineuses.

## Les vertiges de l’enfant 

L’enfant peut également présenter des vertiges avec des sensations de tête qui tourne, l’impression de perdre l’équilibre, etc. Ce sont des situations très rares mais qui nécessitent une prise en charge d’urgence, notamment s'ils s’accompagnent d’autres symptômes. 

Les vertiges chez l’enfant peuvent être causés par :

- Une migraine vestibulaire (aura à type de vertige) ;
- Une infection de l’oreille interne ; 
- Une méningite ;
- Une névrite vestibulaire ;
- Un médicament ayant une toxicité pour l’oreille ;
- Le vertige paroxystique bénin chez l’enfant ;
- Un traumatisme crânien avec contusion de l’oreille interne ;
- Une malformation de l’oreille interne ;
- Une anomalie au niveau du cerveau.


Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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Les causes des vertiges

Tête qui tourne, perte de l’équilibre ? Il peut s’agir de vertiges. Le plus souvent sans gravité, les causes de vertiges sont nombreuses.

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D’où viennent les vertiges ?

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Direction médicale de Livi France

General health

Médecine Générale

Le fer est l’un des éléments fondamentaux du métabolisme de notre organisme. Métal pourtant parmi les plus abondants de notre planète, paradoxalement nous en manquons bien souvent. Le manque de fer est la [carence](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/) la plus courante, en particulier chez les femmes, enceintes ou non, ainsi que chez les plus jeunes. En effet, 42% des enfants sont touchés par un manque de fer. Elle affecte près de 500 millions de personnes à travers le monde.
Pourtant, une carence en fer chez la mère pendant le dernier trimestre de grossesse ou chez l’enfant peut provoquer des troubles graves du développement du cerveau.

## Quels sont les symptômes d’un manque de fer ?

Les conséquences d’un manque de fer sont liées à l’importance de la carence. En effet, dans un premier temps. Il n’y a en général pas de symptômes. Le manque de fer est alors découvert sur les résultats d’un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) qui montre une [anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/), c’est-à-dire une diminution de votre taux d’hémoglobine, protéine des globules rouges chargées du transport de l’oxygène dans le sang dont le fer est un élément constitutif. L’anémie est définie par une taux d’hémoglobine inférieur à 13 g/dl chez l’homme, 12 g/dl chez la femme et 11 g/dl pour la femme enceinte. Il existe de nombreuses causes d’anémie mais le manque de fer est la cause la plus fréquente et l’on parle dans ce cas d’anémie ferriprive. 
En plus du bilan sanguin, à mesure que les réserves en fer diminuent, certains symptômes peuvent vous alerter sur une éventuelle carence, tels que :
- Fatigue ;
- Difficulté de concentration ;
- Irritabilité ;
- Teint pâle ;
- Langue douloureuse ;
- Peau sèche ou rugueuse ;
- Cheveux secs et abîmés ou [chute de cheveux](https://www.livi.fr/sante/chute-de-cheveux/) ;
- Ongles cassants ;
- [Maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) ;
- Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).

## Quelles sont les causes d’un manque de fer ?

Les causes d’une carence en fer sont multiples :

- La grossesse car les besoins en fer sont plus importants qu’à l’habitude ;
- Un régime alimentaire trop pauvre en fer, notamment si vous êtes végétarien, végétalien ou végan ;
- Des saignements abondants, par exemple au cours du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) pendant les règles ou lors de saignements digestifs ;
- Une maladie intestinale chronique ou auto-immune qui trouble l’absorption du fer dans le corps ;
- Une alimentation pas assez variée chez l’enfant alors que ses besoins en fer sont plus importants du fait de sa croissance.

## Que faire si je manque de fer ?

Si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas de symptômes, il est peu probable que votre taux de fer soit faible. Si vous pensez toutefois qu’il y a un risque, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, prenez rendez-vous avec un médecin sur Livi. Ils pourront vous prescrire un bilan sanguin pour évaluer la quantité d’hémoglobine dans votre sang. En prenant en compte votre âge, votre sexe, vos antécédents médicaux, votre traitement médicamenteux habituel, vos symptômes de carence en fer si vous en avez, votre professionnel de santé pourra déterminer la cause de la carence pour ensuite la prendre en charge.

Il est important de consulter un médecin car cette carence peut révéler d’autres troubles importants comme des [problèmes de thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/), qu’il convient de prendre en charge.

## Que manger si je manque de fer ?

Que vous ayez une carence en fer ou non, une alimentation saine et variée est capitale. Il s’agit généralement d’une partie de notre mode de vie que nous pouvons facilement améliorer. Même avec un régime particulier, de nombreux aliments regorgent de fer, notamment :

- Viande rouge, y compris le bœuf, l’agneau et le porc ;
- Poisson et la volaille ;
- Les légumes secs et les légumineuses comme les haricots, les pois et les lentilles ;
- Les légumes comme les épinards, le chou et le brocoli ;
- Le tofu ;
- Les fruits à coque et les graines.

Pour vous aider à constituer une alimentation variée, le [tableau Ciqual](https://ciqual.anses.fr/) vous permet de retrouver tous les aliments avec une forte teneur en fer, ou autre nutriment en fonction de vos besoins. Le [Programme National de Nutrition Santé](https://www.mangerbouger.fr/) met également à disposition de tous un générateur automatique de menus équilibrés et variés pour vous aider, appelé [La Fabrique à Menus](https://www.mangerbouger.fr/Manger-mieux/Vos-outils/Fabrique-a-menus).

## Faut-il prendre des compléments alimentaires pour compenser une carence en fer ?

Normalement, tous les besoins en fer peuvent être apportés grâce à une bonne alimentation. Mais dans certains cas, comme pendant la grossesse, votre médecin traitant ou le professionnel chargé du suivi de votre grossesse pourra vous prescrire des compléments alimentaires appropriés à vos besoins. Il peut y avoir des effets indésirables à la supplémentation en fer tels qu’une [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/), des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/), des troubles digestifs, des selles plus foncées, mais ils sont souvent bien tolérés. 

En général, un complément alimentaire n’est nécessaire que si un médecin a identifié une carence spécifique ou si vous êtes particulièrement à risque d’en développer une. En cas de doute, parlez-en à un médecin avant de prendre n’importe quel complément alimentaire. 

__En savoir plus sur le manque de fer ?__

[Le lait de croissance pourrait être une solution pour prévenir les carences en fer](https://presse.inserm.fr/les-laits-de-croissance-une-bonne-strategie-pour-prevenir-la-carence-en-fer-chez-les-tout-petits/40209/) chez les plus jeunes.
[Les symptômes et le diagnostic de l’anémie par manque de fer](https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/anemie-carence-fer/symptomes-diagnostic) 


livi.fr > en bonne santé > manque de fer

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Souvent asymptomatique au premier abord, la carence en fer peut devenir problématique à long terme. Mieux vaut en connaître les symptômes et les mesures de prévention.

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Comment savoir si je manque de fer ?

D’après la Fédération Française des Diabétiques, le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) est “un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation”. Cela signifie que le corps n’assimile plus correctement l’énergie fournie par les glucides des aliments ingérés.

Le diabète est la conséquence d’un trouble du fonctionnement des hormones censées réguler la glycémie (taux de sucre circulant dans le sang). Une alimentation équilibrée à faible indice glycémique est un élément essentiel de la prise en charge du diabète. Elle sera associée à d’autres règles hygiéno-diététiques comme la pratique d’une activité physique régulière.

## Quelles sont les différences entre le diabète de type 1 et de type 2 ?

Dans le __diabète de type 1__, le corps ne fabrique plus du tout l’insuline nécessaire à  l’assimilation des glucides. Le traitement consiste donc en un apport externe d’insuline. Principalement diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, ce diabète est une maladie auto-immune causée par l’association de facteurs génétiques (hérédité) et de facteurs environnementaux.

Dans le __diabète de type 2__, en revanche, l’insuline est bien produite par le corps, mais soit elle est en trop faible quantité, soit elle n’agit pas correctement. On parle alors respectivement d'insulinopénie ou d’insulinorésistance. Dépisté généralement plus tardivement, le diabète de type 2 se développe de façon insidieuse et touche principalement les plus de 40 ans. On ne connaît pas la cause précise du diabète de type 2, mais des facteurs génétiques, le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou encore une mauvaise hygiène de vie, peuvent entre autres, favoriser son développement.

Les deux principaux types de diabète sont des maladies différentes qui ne se traitent pas de la même façon. Le diabète de type 1 est traité par des injections d’insuline afin de réguler l’excès de glucides dans le sang. Dans ce cas, Il faut manger tout de suite après les injections d’insuline, sinon il y a des risques [d’hypoglycémie](https://www.livi.fr/sante/hypoglycemie/). En ce qui concerne le diabète de type 2, il est traité par des médicaments antidiabétiques et des règles hygiéno-diététiques dans un premier temps. Il est parfois nécessaire de recourir à des injections d’insuline lorsque les médicaments oraux ne suffisent pas ou plus.

## Quels aliments manger lorsque l’on a du diabète ?

Tout d’abord, l’alimentation ainsi qu’une activité physique régulière font partie du traitement non médicamenteux de la prise en charge du diabète. 
Ensuite, comme pour l'ensemble de la population, l'alimentation de la personne diabétique doit être équilibrée avant tout pour répondre aux besoins nutritifs et prévenir une [prise de poids excessive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). 

Les besoins nutritifs d’une personne souffrant de diabète sont les mêmes que ceux de l'ensemble de la population mais il faut parfois adapter le régime alimentaire en cas de surpoids, de diabète déséquilibré et selon l’activité physique pratiquée. Dans ce cas, l’équipe médicale qui traite votre diabète pourra vous mettre en relation avec un diététicien.

Pour éviter de trop grandes variations de la glycémie, les apports alimentaires doivent être répartis en 3 repas et une collation, sans grignotages et sans saut de repas. D’après le [Programme National de Nutrition Santé](https://www.mangerbouger.fr/), il faut privilégier les aliments bénéfiques à notre santé (fruits, légumes, féculents, poissons…) et [limiter la consommation de produits sucrés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) (confiseries, boissons sucrées…), salés (gâteaux apéritifs, chips…) et gras (charcuterie, beurre, crème…).

### Les principales recommandations alimentaires

- __Fruits et légumes :__ au moins 5 portions de 80 à 100 g par jour, quel que soit l’état du fruit (cru, cuit, etc.) tout en limitant leur consommation sous forme de jus de fruits et de fruits secs.
- __Fruits à coque sans sel ajouté :__ une petite poignée par jour pour les personnes non-allergiques à ces aliments (amandes, noix, noisettes, pistaches…).
- __Légumineuses :__ au moins 2 fois par semaine : les lentilles, fèves, pois chiches, haricots secs… représentent d’excellentes sources de fibres et de protéines, pouvant aider à limiter les apports en viande.
- __Produits céréaliers :__ tous les jours, en préférant les produits complets ou peu raffinés (riz, pâtes ou pain complets…).
- __Produits laitiers :__ 2 portions par jour, une portion correspondant à 150 ml de lait, 125 g de yaourt ou 30 g de fromage.
- __Viandes__ : privilégier la volaille et limiter la consommation de viande rouge à 500 g par semaine maximum.
- __Poissons et fruits de mer :__ 2 portions par semaine, dont une de poisson gras (sardine, maquereau, thon, saumon). Varier les espèces et les lieux d’approvisionnement pour limiter l’exposition aux contaminants.
- __Boisson :__ favoriser l’eau et limiter les boissons sucrées ou édulcorées, ainsi que l’alcool. Le thé, le café et les infusions peuvent contribuer à l’apport en eau s’ils ne sont pas sucrés.

En plus de ces recommandations, il est aussi important de varier son alimentation au cours de la semaine. Pour vous inciter à consommer de façon variée, le programme [Parcours Diabète](https://parcours.diabete.fr/) propose toutes les semaines des repas en fonction de vos goûts, de votre culture et de la saison.

Selon votre type de diabète, un professionnel de santé pourra modifier légèrement les recommandations ci-dessus. Par exemple, il pourra être bénéfique d’augmenter la consommation d’aliments riches en fibres (fruits, compotes, avoine, graines de lin, sarrasin, etc.) car elles ralentissent l’absorption des sucres et facilitent ainsi le contrôle du taux de sucre dans le sang. 

### Les habitudes qui favorisent l’assimilation des aliments 

- Prendre du temps pour manger, assis à une table ;
- Manger dans le calme sans une autre occupation (TV, travail, etc.) ;
- Organiser des repas complets bien espacés les uns des autres ;
- Consommer les sucreries de façon occasionnelle de préférence à la fin du repas.

Toutes ces recommandations contribuent à équilibrer le diabète de type 1 et à réduire le diabète de type 2, mais également à diminuer les risques de développer de nombreux autres troubles comme l’excès de [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/), l’ostéoporose, des maladies cardiovasculaires, etc. Les médecins sur Livi vous encouragent vivement à adopter une alimentation équilibrée et variée, quel que soit votre état de santé.

## Quels aliments éviter lorsque l’on a du diabète ?

Les produits à index glycémique élevé, comme les confiseries, viennoiseries et autres biscuits sucrés, augmentent rapidement le taux de sucre dans le sang, ils sont à consommer avec la plus grande modération. L’apport des glucides doit se faire de préférence par des aliments en contenant naturellement, comme les céréales complètes et les légumes secs.

D’autres produits sont à limiter tels que :

- __La charcuterie :__ limiter la consommation à 150g par semaine maximum.
- __Les matières grasses ajoutées__ : elles sont à limiter. On leur préfèrera les matières grasses végétales, et notamment les huiles de colza, noix et olive.
- __Le sel :__ Réduire sa consommation. Attention au sel "caché" dans le pain, les plats préparés, les charcuteries, les biscuits apéritifs… Concernant le sel "ajouté", mieux vaut privilégier le sel iodé. Attention, le sel est un facteur favorisant [l’hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/).
- __Les produits transformés :__ ils sont en général trop gras, trop sucrés et contiennent des additifs (émulsifiants, édulcorants, colorants…) dont les effets secondaires sont encore peu connus. Il est préférable de ne pas en consommer.
- __Les compléments alimentaires :__ ne pas en consommer sans recommandation d’un professionnel de santé.
- __L’alcool :__ à limiter en respectant les recommandations actuelles qui sont de ne pas dépasser 2 verres standards par jour et pas tous les jours.

En plus des aliments à éviter lorsque l’on a du diabète, il y a de mauvaises habitudes à bannir telles que : 

- Sauter un repas ou jeûner ;
- Manger debout et/ou vite ;
- Manger à n’importe quelle heure et de façon irrégulière ;
- Grignoter à n’importe quel moment, en particulier des bonbons et des friandises.

En résumé, on peut manger de tout lorsque l’on a du diabète mais en quantité raisonnable et parfois limitée pour certains aliments.

Que vous soyez diabétique ou un proche d’un diabétique, la [Fédération Française des Diabétiques](https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete) met à votre disposition de nombreux guides pour apprendre à vivre avec la maladie. 

Si le professionnel de santé qui suit votre diabète habituellement n’est pas disponible, des médecins endocrinologues peuvent vous prendre en charge en téléconsultation sur Livi. N’hésitez pas à faire appel à eux en cas de questions concernant votre diabète. 


livi.fr > en bonne santé > Que manger lorsque l’on a du diabète ?

L'alimentation recommandée pour un diabétique

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Le diabète est la première pandémie de maladie non contagieuse. C’est une maladie très contraignante, à commencer par le respect de règles hygiéno-diététiques strictes.

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Que manger lorsque l’on a du diabète ?

Hormonal health

Troubles hormonaux

1 adulte sur 3 est concerné par des troubles de la pression artérielle. Pourtant, seulement la moitié de ces personnes ont connaissance de ces troubles et des conséquences sur leur santé. La surveillance régulière de la pression artérielle permet de réduire les risques [d’AVC](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) liés aux troubles de la tension.

## Qu’est-ce que la pression artérielle ?

La pression artérielle correspond à la pression qui s’exerce sur la paroi des artères. La pression artérielle et le rythme cardiaque sont deux mesures distinctes. Votre rythme cardiaque est égal à la vitesse à laquelle votre cœur bat pour pomper le sang.

Votre tension fluctue naturellement tout au long de la journée. Toutefois, lorsque la pression artérielle reste constamment trop élevée ou trop basse, les risques pour la santé sont nombreux. On parle alors [d’hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) ou d’[hypotension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypotension/).

## Comment mesurer la pression artérielle ?

La pression artérielle est mesurée avec un appareil appelé tensiomètre. Il est doté d’un brassard qui vient envelopper votre bras ou d’un bracelet entourant votre poignet en fonction de l’appareil utilisé. Le brassard se gonfle manuellement (c’est généralement le cas lorsque la mesure est prise par votre médecin) ou automatiquement, le but étant de comprimer l’artère.  

Idéalement, la mesure doit être effectuée en position assise, avec le bras détendu et le brassard à même la peau. Deux chiffres apparaissent sur l’écran du tensiomètre : le premier correspond à la pression systolique, c’est-à-dire le moment où le cœur se contracte et envoie le sang dans les artères, c’est donc le chiffre le plus élevé. Le second chiffre correspond à la pression diastolique, c’est-à-dire le moment où le cœur se relâche pour se remplir à nouveau de sang.
Vous pouvez réaliser la mesure de votre pression artérielle chez vous pour aider votre médecin à savoir si vous êtes hypertendu ou pour évaluer l’efficacité d’un traitement. Mesurez alors votre pression artérielle de préférence le matin, avant le petit-déjeuner et le soir avant de dormir. Pensez à noter les résultats, exprimés sous la forme “120/80”.

En revanche, ne prenez surtout pas l’initiative de modifier le dosage de votre traitement en fonction de votre pression artérielle. Seul le professionnel de santé responsable de votre suivi peut adapter un traitement en cours.

## Quelle est la bonne pression artérielle ?

Votre pression artérielle est mesurée avec deux chiffres en millimètres de mercure (mmHg). Par exemple, si l’on vous dit que votre tension est de 120 sur 80 (écrit 120/80), cela signifie que vous avez une pression systolique de 120 mmHg et une pression diastolique de 80 mmHg. 

En règle générale :

- la pression artérielle est jugée normale lorsqu’elle est comprise entre 90/60 mmHg et 120/80 mmHg ;
- la pression artérielle est jugée élevée lorsqu’elle est supérieure ou égale à  140/90 mmHg. Chez les personnes de plus de 80 ans, ce seuil passe à 150/90 mmHg ou plus ; 
- la pression artérielle est jugée basse lorsqu’elle est de 90/60 mmHg ou moins. 

Toutefois, chez certaines personnes la pression artérielle mesurée au cabinet médical par un médecin est supérieure à la normale alors qu’elle est normale lorsqu’elle est mesurée à domicile. Il se peut que ce soit dû au phénomène “d'effet blouse blanche”, c’est-à-dire que le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) généré dans le cabinet médical augmente la pression artérielle alors qu’elle est normale habituellement. La pression artérielle de ces personnes devra néanmoins être surveillée annuellement et des règles hygiéno-diététiques pourront s’appliquer en prévention, car leur risque de développer une hypertension artérielle permanente est plus important que pour le reste de la population générale.

## L’hypertension, de quoi s’agit-il ?

C’est la maladie chronique la plus fréquente en France et dans le monde. Elle augmente avec l’âge et toucherait 10% des adultes de moins de 35 ans pour 65% des plus de 65 ans. Évoluant bien souvent de manière sournoise, à bas bruit, seulement la moitié des personnes hypertendues sont au courant de leur maladie.

### Pourquoi la pression artérielle augmente-t-elle ?

Si vous souffrez d’hypertension, cela signifie que votre cœur doit faire plus d’efforts pour pomper le sang dans votre organisme. 90% des cas d’hypertension ne connaissent pas d’origine particulière. Cependant, il existe des facteurs favorisant l’apparition de l’hypertension. 

Certains d’entre eux sont des risques modifiables ou qui peuvent être améliorés :

- le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- une carence en potassium ;
- une [consommation excessive d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) ou de caféine ;
- le [surpoids ou l’obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ;
- la sédentarité ;
- une consommation de sel importante ;
- une alimentation peu variée et peu équilibrée ;
- une grossesse.

En revanche, d’autres facteurs de risque non ou peu modifiables existent :

- une maladie rénale chronique ; 
- le vieillissement ; 
- l’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/) ; 
- le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) psychosocial ; 
- des antécédents familiaux d’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/).

L’hypertension est également plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

10% des cas d’hypertension sont la conséquence d’une autre pathologie. On appelle cela l’hypertension secondaire. Les pathologies qui entraînent une hypertension secondaire incluent :

- un trouble des glandes surrénales ou une maladie rénale ; 
- une maladie vasculaire ; 
- une maladie endocrinienne ; 
- certains traitements.

### Quels sont les signes d’hypertension à surveiller ?

Généralement, l’hypertension ne se manifeste directement pas et se développe progressivement, c’est pourquoi il est important de mesurer régulièrement sa pression sanguine. Si vous souffrez déjà d’une pathologie qui peut déclencher de l’hypertension artérielle, les médecins sur Livi vous recommandent de mesurer fréquemment votre tension, y compris à la maison, afin de détecter tout changement. 

Chez certaines personnes, les troubles de la pression artérielle peuvent se révéler à travers des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), des saignements de nez, une vision trouble, des douleurs thoraciques, un [essoufflement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difficulte-a-respirer/) ou encore des [vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/). N’attendez pas pour consulter votre médecin traitant si vous remarquez des symptômes inhabituels, car les effets à long terme de l’hypertension peuvent augmenter les risques de problèmes cardiovasculaires, tels que l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), et la crise cardiaque, ainsi que des troubles tels qu’une maladie rénale et certains types de démence.

Ces risques se développent car l’hypertension exerce une pression supplémentaire sur votre cœur, vos vaisseaux sanguins et d’autres organes tels que le cerveau, les yeux et les reins. 

## Comment faire baisser la pression artérielle rapidement ?

Quelques changements simples de votre hygiène de vie peuvent contribuer à diminuer votre pression artérielle :

### 1. Garder un poids sain

Lorsque vous prenez du poids, votre pression artérielle a tendance à augmenter, c’est pourquoi il faut se rapprocher le plus possible de votre poids santé. Si vous êtes en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), les médecins sur Livi vous recommandent de le prendre en charge par des mesures diététiques et une activité physique régulière. Demandez conseil à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi en téléconsultation.

### 2. Réduire votre consommation de sel

La consommation excessive de sel peut faire augmenter votre tension. Évitez de consommer plus de 6 g (environ 1 cuillère à café) de sel par jour. Faites attention aux aliments riches en “sel caché” tels que les plats préparés. Pour en savoir plus, découvrez nos conseils sur les [aliments à consommer pour faire baisser votre tension](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/aliments-pour-faire-baisser-la-tension/).

### 3. Réduire votre consommation de sucre

Une [alimentation trop riche en sucres](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) ajoutés peut être à l’origine de nombreuses maladies chroniques dont l’hypertension, l'obésité, les maladies cardiovasculaires ou encore le diabète.

### 4. Réduire votre consommation d’alcool

Veillez à ne pas boire d’alcool tous les jours et à ne pas dépasser deux verres standards d’alcool par jour et à boire moins de 10 verres standards par semaine. Si vous avez des difficultés pour [réduire votre consommation d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/), un médecin sur Livi peut vous écouter, évaluer votre consommation, vous conseiller et vous orienter vers la prise en charge la plus adaptée. En cas de détresse psychologique et/ou de dépendance avérée, vous pouvez directement faire appel à un psychiatre sur Livi.

### 5. Arrêter de fumer

À l’instar de la pression artérielle élevée, le tabac provoque un rétrécissement de vos artères, ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque ou d’AVC. En arrêtant le tabac, vous diminuez le risque de ces maladies. Un médecin sur Livi peut vous accompagner dans [un sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

## Qu’en est-il de la pression artérielle basse ? 

### Quels sont les signes d'une tension basse ?

Une tension basse, appelée hypotension, entraîne des symptômes tels que des étourdissements, des vertiges ou une sensation de faiblesse. L’hypotension concerne davantage les personnes les plus jeunes, les femmes enceintes ainsi que les personnes âgées. Il est aussi courant d’avoir une tension plus basse lorsque l’on passe de la position assise à debout trop rapidement : c’est ce qu’on appelle communément une baisse de tension La tension basse ne provoque pas systématiquement de symptômes, et son traitement dépend de ce qui la cause.

### Que faire en cas de pression artérielle basse ?
Certaines mesures pourront soulager les symptômes, notamment :

- porter des bas de contention pour augmenter la pression artérielle et favoriser la circulation ;
- consommer plus d’eau car votre tension artérielle diminue lorsque vous êtes [déshydraté](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) ;
- manger moins mais plus régulièrement car les repas riches sont associés à une baisse de la tension.

L’hypotension artérielle n'est pas grave au premier abord, mais elle peut provoquer des chutes ou des syncopes ([malaise vagal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/)). Sa prise en charge est dans un premier temps non-médicamenteuse. Si cela persiste, consultez votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) pour trouver des solutions adaptées.


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faire baisser la tension

Avez-vous fait contrôler votre pression artérielle récemment ? La pression artérielle fluctue au cours de la journée, mais elle devient préoccupante lorsqu’elle est constamment élevée ou trop basse.

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Ma pression artérielle est-elle normale ?

## Combien de temps dure un cycle menstruel ?

Le cycle menstruel est compris entre le premier jour des règles et le premier jour des règles suivantes. Sa durée varie de 21 à 45 jours selon les femmes et selon les moments de la vie, avec une moyenne de 28 jours.

![Cycle menstruel](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/1xvcAvWzSRVb7u0rm6ke2U/94785a07ae3593a0cc7f292fb9049c6f/Menstraulcycle.jpg)

Les cycles irréguliers sont fréquents, en particulier si vous êtes sujette au [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ou à d’importantes fluctuations de poids. Ces  irrégularités sont plus importantes au moment des premières règles. Il existe de nombreux autres facteurs perturbateurs du  cycle menstruel, comme un kyste ovarien, le syndrome des ovaires polykystiques ([SOPK](https://www.livi.fr/sante/sopk/)), voire un trouble plus important. Voici un guide sur [les causes possibles des règles irrégulières ou abondantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/). 

Plus tard dans la vie d’une femme, les cycles irréguliers sont également le premier signe de baisse de la fertilité et le début de la [pré-ménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/). 

## Quelles sont les hormones qui régissent le cycle menstruel ?

### Œstrogènes
Les œstrogènes sont des hormones sexuelles féminines produites par les follicules dans les ovaires. La mission la plus importante des œstrogènes est de réguler le cycle menstruel. Ils rendent la paroi de l’utérus – l’endomètre – plus épaisse et plus à même de recevoir un ovule fécondé. Les niveaux d’œstrogènes augmentent juste avant l’ovulation.

### Progestérone
La progestérone est l’autre hormone sexuelle féminine principale. Elle est produite par le corps jaune – ce qui reste du follicule après qu’un ovule ait été libéré pendant l’ovulation. Sa mission principale est de préserver l’endomètre et d’optimiser l’implantation d’un ovule fécondé. Le pic de progestérone est généralement atteint au 21ème jour du cycle menstruel, soit environ une semaine après l’ovulation. 

### FSH
La FSH, ou hormone folliculo-stimulante, est produite par l’hypophyse, dans le cerveau. Sa mission est d’amener les follicules de l’ovaire à maturité, et elle joue également un rôle important au début de la puberté. 

Le taux de FSH augmente pendant les menstruations. Son niveau baisse quelques jours avant l’ovulation, lorsqu’il est important que l’organisme ne choisisse qu’un seul ovule pour la fécondation. Son niveau augmente de nouveau et favorise l’ovulation avant de retomber au plus bas juste avant les règles.

### LH
La LH, ou hormone lutéinisante, est également produite au niveau du cerveau. Sa mission est de déclencher l’ovulation et de libérer l’ovule prêt à être fécondé. 

## Le cycle menstruel par étapes

### La phase folliculaire

__Quand ?__ 
Elle commence le premier jour des règles et se termine par l'ovulation, qui survient environ au 14ème jour du cycle.

__Que se passe-t-il ?__
Les ovaires se préparent à libérer un ovule. Pendant cette phase, l’hypophyse se met à produire de la FSH en réponse aux faibles niveaux d’œstrogènes et de progestérones. La FSH fait grossir les follicules qui produisent les œstrogènes. La paroi de votre utérus s’épaissit pour accueillir un ovule fécondé, et finalement, lorsque les œstrogènes atteignent un certain niveau, le niveau de FSH chute. 

__Ce que je peux ressentir :__ 

- Migraines potentielles : les niveaux d’œstrogènes sont bas au début de la phase folliculaire, alors si vous êtes sujette aux migraines hormonales, il est probable qu’elles surviennent à ce moment-là. 

- Augmentation de la libido : les œstrogènes ont tendance à stimuler la libido car votre organisme est programmé à ce moment-là pour provoquer  une grossesse. Cela explique également des pertes vaginales plus importantes. 

- Gonflement des seins : vers la fin de la phase folliculaire, vos seins peuvent avoir l’air plus gonflés. 

![phase folliculaire](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/5TEM4UdugGHsS2DKxXD3hP/f19743b9875850d37e25821235dd6149/Follicular_phase.jpg)

## L’ovulation

__Quand ?__
L’ovulation se produit vers le 14ème jour d’un cycle de 28 jours.

__Que se passe-t-il ?__
À la fin de la phase folliculaire, un ovule est prêt à être libéré. Le follicule mature produit tellement d’œstrogènes qu’il pousse l’hypophyse à libérer la LH, ce qui libère l’ovule. L’ovule met alors environ 24 heures à atteindre les trompes de Fallope où il doit être fécondé pour qu’une grossesse se produise. L’ovule survit entre 24 et 48h, tandis que les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à 5 jours.

__Ce que je peux ressentir :__ 

- Augmentation de la température corporelle : elle peut augmenter d’environ un demi-degré juste après l’ovulation car cela constitue un terrain plus favorable à la survie des spermatozoïdes. 

- Col de l’utérus légèrement ouvert : le flux sanguin dans le col de l’utérus augmente afin d’accueillir les spermatozoïdes. Les pertes vaginales seront alors plus blanchâtres. 

![Ovulation](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/6m0fA97Jf8uYExljv8PIen/0cd68fb59c6293b3ac376c4cd14efbe0/Ovulation.jpg)

### La phase lutéale

__Quand ?__ 
La phase lutéale débute lorsque l’ovule est libéré, soit environ 14 jours après le début de vos règles.

__Que se passe-t-il ?__
L’ovule laisse sa coquille derrière lui – le corps jaune – qui se met à produire de la progestérone pour favoriser la maturation de l’utérus. L’organisme attend que l’ovule fécondé se déplace vers la trompe de Fallope et grossisse suffisamment pour se fixer à la paroi de l’utérus, c’est un processus qui dure quelques jours. 

À environ 21 jours, la production de progestérone commence à diminuer. Finalement, les niveaux de progestérone et d’œstrogènes sont si bas que la paroi de l’utérus se dégrade, ce qui entraîne les saignements. 

__Ce que je peux ressentir :__ 

- Syndrome prémenstruel ([SPM](https://www.livi.fr/sante/syndrome-pre-menstruel/)) : Si vous faites partie des 80 % de femmes qui souffrent d’une sorte de SPM, ceci est la phase où il survient. Vous pouvez présenter des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), des ballonnements intestinaux, des douleurs articulaires, des troubles de l’humeur, etc.

- Acné hormonale : L’acné hormonale a tendance à empirer pendant la phase lutéale, à cause du manque de progestérone. 

![phase lutéale](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/6n6hmgv2Jogvik1Z0QVosJ/7ee8725bcee401badb93936aecd9307f/Luteal_phase.jpg)

## La phase des menstruations

__Quand ?__ 
Le premier jour de vos règles correspond au premier jour de votre cycle et aussi au premier jour de votre phase folliculaire. 

__Que se passe-t-il ?__
Si vous ne tombez pas enceinte, vos règles se déclenchent pour laisser s’écouler la muqueuse de l’utérus, c’est-à-dire tout ce qui a été préparé par le corps pour une grossesse. Pendant la phase lutéale, lorsque les niveaux de progestérone sont élevés, la production de FSH et de LH par le cerveau est au plus bas. Lorsque les niveaux de progestérone sont de nouveau bas, le cycle démarre par la phase folliculaire. 

__Ce que je peux ressentir :__ 

- Saignements : La plupart des femmes ont des saignements pendant 3 à 5 jours, mais cela varie. 

- Crampes éventuelles : De nombreuses femmes souffrent de crampes et autres douleurs abdominales pendant les règles. Si votre douleur est intense ou si vous avez des règles particulièrement abondantes ou d’autres symptômes inquiétants, parlez-en à un médecin. 

![Menstruation](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/30gkJtConVqrlatHnsnhpV/8b5c02420cc936e4ab68d8a7d85f419d/Menstruation.jpg)

## Quand suis-je le plus fertile ?

Votre période de fertilité se situe pendant l’ovulation. Cela varie mais cette phase survient généralement 14 jours après le premier jour de vos règles. 

Connaître le déroulement de cycle peut vous être utile, en particulier si vous essayez de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ou que vous avez besoin de calculer quand tombent vos prochaines règles. Pour reconnaître les différentes phases, surveillez vos pertes vaginales, vos symptômes tels que les crampes abdominales et les maux de tête, l’état de votre peau, etc.

## Comment mon cycle menstruel va-t-il évoluer tout au long de ma vie ?

### Depuis les premières règles...

Les premières règles surviennent en moyenne à l’âge de 12 ans mais cela peut varier entre 9 et 15 ans. L’organisme met un peu de temps à s’adapter et à équilibrer les hormones, mais au bout d’un an environ, vos règles deviennent généralement régulières. 

### Jusqu’à la première grossesse et plus tard dans la vie

À l’exception des grossesses et de l’allaitement, et des périodes de stress qui peuvent perturber votre cycle, vos règles doivent être régulières jusqu’au milieu de la quarantaine environ. 

En vieillissant, la qualité de nos ovules décline, ce qui augmente le risque de [fausse-couche](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/) et d’anomalies chromosomiques. Le corps jaune produit également moins de progestérones et votre cycle peut être raccourci. C’est généralement le tout premier signe de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). 

### Enfin la pré-ménopause et la ménopause

Au bout d’un certain temps, votre réserve d’ovules s’épuise et les cycles sont de plus en plus irréguliers. Même si vous n’ovulez pas, vos ovaires continuent de produire des œstrogènes, ce qui provoque un épaississement de la muqueuse utérine. Mais comme vous n’ovulez pas, vous ne produisez pas de progestérone et la paroi finit par être trop lourde et se dégrader. 

C’est pour cela que vous pouvez avoir des saignements abondants et très irréguliers jusqu’à l’âge de 50 ans environ. Au-delà, si vous n’avez plus vos règles pendant un an, on considère que vous êtes ménopausée. 

![cycle menstruel au long de la vie](//images.ctfassets.net/h8qzhh7m9m8u/54bootfsTNoxb7CFHe0axb/6291fa0e22664e85bfcb95a895a08e39/menstrual_life_line.jpg)

Si vous avez des questions à propos de votre cycle menstruel, sur votre contraception, sur les règles irrégulières ou vos douleurs menstruelles, parlez-en avec un professionnel de santé. Pour rappel, des médecins gynécologues sont à votre écoute sur Livi.


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Cycle menstruel femme

Vous aimeriez savoir quand vont tomber vos prochaines règles ? On vous dit tout sur le cycle menstruel, un processus complexe contrôlé par les hormones. 

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Tout savoir sur le cycle menstruel

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Santé des femmes

## Qu’est-ce que l’hyperactivité ?

L’hyperactivité est le nom commun que l’on donne au trouble du déficit de l’attention ([TDAH](https://www.livi.fr/sante/tdah/)). En réalité, un enfant peut être atteint d’un TDAH sans pour autant être hyperactif. C’est un trouble assez fréquent puisqu’il touche jusqu’à 5% des enfants (jusqu’à 1 à 2 enfants par classe !) et environ 2.5% des adultes. En effet, le TDAH se développe avant l’âge de 12 ans et peut persister à l’âge adulte mais également s’estomper avec le temps. 
Il s’agit d’un trouble neuro-développemental qui associe 3 dimensions cliniques : 

- Le déficit de l’attention ; 
- L’impulsivité ;
- L’hyperactivité motrice.

La plupart du temps, les symptômes du TDAH s’associent à d’autres troubles psychopathologiques comme les [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), des troubles d’apprentissage, une précocité intellectuelle ou de [l’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) par exemple. 
En perturbant le fonctionnement social, scolaire et professionnel, il entraîne une franche altération de la qualité de vie. Son dépistage et sa prise en charge sont importants afin d’en limiter le retentissement et ses conséquences à long terme (échec scolaire, risque de consommation de drogues et autres addictions, comportements antisociaux, échec professionnel…).

## Reconnaître un enfant hyperactif

Pour porter le diagnostic de l’hyperactivité, les symptômes doivent sembler anormaux pour l'âge de l’enfant. Ils doivent être présents depuis plus de 6 mois, se manifester avant l’âge de 12 ans et être constatés dans au moins deux situations de vie (en famille, dans le cadre scolaire ou durant les activités de loisirs).

Attention, les symptômes suivants ne sont pas réservés exclusivement à l’hyperactivité de l’enfant. Ils peuvent être retrouvés de façon ponctuelle chez n’importe quel enfant.

__Les symptômes de l’hyperactivité chez l’enfant :__ 

Il n’est pas toujours facile de dissocier la part de l’enfant turbulent des symptômes de l’hyperactivité. Toutefois, la “véritable hyperactivité” ne concerne pas les enfants agités ponctuellement, à des moments précis de la journée mais ceux qui le sont en permanence, peu importe la situation.

- __L'inattention :__ l’enfant se laisse distraire facilement, se lasse très vite des activités en cours, a du mal à terminer une tâche, donne l’impression de ne pas écouter, oblige l’entourage à lui répéter un grand nombre de fois les consignes, difficultés d’organisation, oublis ou pertes d’objets à répétition, il n’a aucune notion des règles et des disciplines, il est ainsi considéré comme un enfant impoli et rebelle... 

- __L’hyperactivité motrice :__ l’individu est agité, ne tient pas en place, a tendance à perturber les autres, se met en danger, il n’a aucun contrôle sur ses gestes et sur ses paroles, ce qui le rend souvent agressif.

- __L’impulsivité :__ l’enfant agit ou répond sans réfléchir, coupe la parole, ne contrôle pas ses gestes, ni ses émotions, se montre impatient, d’humeur instable, il n’aime pas les règles, etc.

Ces symptômes peuvent varier d’un individu à l’autre. Le TDAH peut se manifester de nombreuses manières, notamment lorsqu’il s’agit de l’hyperactivité. Des enfants touchés par le TDAH peuvent être très calmes, voire lents. Il est plus difficile de reconnaître un trouble du déficit de l’attention sans hyperactivité alors que c’est pourtant la forme la plus répandue de ce trouble. 

D’autres signes doivent vous alerter :
- Un changement de comportement depuis plus de 6 mois ;
- Des plaintes de la part de l’entourage de l’enfant à propos d’un comportement agité ou impulsif ;
- Des conséquences de ce changement de comportement sur différents aspects de la vie de l’enfant (mauvaises notes à l’école, perte de l’estime de soi, etc.).

## Comment diagnostiquer un enfant hyperactif ?

Le diagnostic de l’enfant hyperactif se réalise à partir d’un bilan complet de la vie de l’enfant et de ses comportements. Parlez-en au [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) de votre enfant qui pourra évoquer le diagnostic de TDAH et vous adresser à un spécialiste ou un professionnel ayant acquis une compétence dans le diagnostic et la prise en charge de ce trouble.

Il peut s’agir d’un médecin psychiatre, pédopsychiatre, pédiatre, neuro-pédiatre ou neurologue. Ce dernier pourra confirmer le diagnostic au travers d’une évaluation approfondie de l’enfant et de son milieu de vie. Il s'appuiera sur des critères comportementaux précis, des tests psychologiques, des tests neuropsychologiques et des échelles comportementales spécifiques.

## Comment gérer un enfant hyperactif ?

Lorsque le diagnostic de l’hyperactivité a été confirmé par un professionnel de santé, il est recommandé de mettre en place un suivi régulier de l’enfant et de sa famille. Le suivi est organisé par le médecin traitant qui se coordonne avec d’autres professionnels de santé en fonction des besoins de l’enfant et de la sévérité des conséquences sur son quotidien.

Les troubles associés au TDAH doivent également être pris en compte dans le traitement médicamenteux ou non. 

À la maison, vous pouvez adopter certaines mesures, en accord avec le corps médical qui suit votre enfant, pour gérer au mieux les symptômes de l'hyperactivité. Comme l’enfant hyperactif a très peu de limites dans son comportement et qu’il déteste les règles, c’est à vous de l’aider à trouver ses limites. Pour cela, mettez en place une façon de communiquer simple et adaptée à son niveau de compréhension.

- __Adressez-vous à lui avec des consignes simples et compréhensibles :__ en lui disant exactement ce que vous attendez de lui, vous l’aidez à établir des limites à son comportement. Par exemple, "arrête de courir" est une consigne moins complexe que “tiens-toi tranquille”.  

- __Préférez les tournures de phrases à l'affirmative qui vont droit au but :__ par exemple, “arrête de courir” est plus compréhensible que “veux-tu arrêter de courir”

- __Évitez de lui donner plusieurs consignes à la fois ou des consignes trop vagues :__ il risque de ne pas se souvenir de tout, de se disperser dans ses tâches et de ne pas saisir tout ce qu’il est censé faire. Par exemple, “range ta chambre" implique plusieurs sous-tâches à exécuter qu’il risque de ne pas prendre en compte.

- __Assurez-vous que votre consigne est correctement comprise :__ demandez lui confirmation que votre demande a été comprise en cherchant son regard ou un stimulus physique. Par exemple, posez votre main sur son épaule pour attirer son attention et demandez-lui de vous expliquer ce qu’il doit faire.

Voici davantage de recommandations à propos de [l’accompagnement d’un enfant hyperactif au quotidien](https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/trouble-deficit-attention-hyperactivite-tdah/suivi-medical-vie-quotidienne-scolarisation).

Si vous suspectez que votre enfant souffre d'hyperactivité, consultez son médecin traitant afin qu’il vous oriente vers une prise en charge adaptée. S’il n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra également vous orienter vers une prise en charge spécialisée pour établir un diagnostic.


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Gérer un enfant hyperactif

Votre enfant présente de l’inattention, de l’impulsivité ou une hyperactivité motrice ? Il s’agit peut-être d’un trouble du déficit de l’attention. 

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Comment reconnaître un enfant hyperactif ?

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Enfants & adolescents

## Pour quelles raisons faut-il faire un frottis cervico-utérin ?

Le cancer du col de l’utérus se développe à partir des cellules du col de l’utérus. Chaque année en France, il y a près de 3000 cas de cancers utérins qui sont diagnostiqués, et 1000 morts dues à ce cancer. C’est un cancer évitable grâce à la vaccination et au dépistage systématique sur un frottis cervico-utérin.

Le frottis cervico-utérin est un prélèvement effectué pour rechercher d’éventuelles anomalies dans les cellules du col de l’utérus ou la présence de papillomavirus responsable du [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). Cet examen de dépistage favorise une prise en charge précoce qui évite le développement du cancer et permet sa guérison dans la plupart des cas. Pourtant, c’est un examen souvent redouté des femmes qui peut sembler douloureux au premier abord. 

## Quand faut-il réaliser un frottis ?

En France, la fréquence du dépistage par frottis vaginal est définie en fonction de l’âge. 

Le dépistage est recommandé __dès l’âge de 25 ans__, tous les ans pendant les 2 premières années. Si le frottis ne révèle rien d’anormal aux deux premiers examens, __l’intervalle entre les examens passe à 3 ans jusqu’à 29 ans__. A partir de 30 ans, la méthode d’analyse du frottis change. L’examen de l’aspect des cellules est remplacé par une recherche de la présence de papillomavirus. Le rythme du dépistage est allongé à __tous les 5 ans jusqu’à 65 ans__, sous réserve que l’examen précédent soit négatif.

La fréquence de dépistage peut donc être augmentée en fonction du résultat de l’examen, si le médecin traitant le juge nécessaire ou si des symptômes inquiétants se manifestent comme des saignements après les rapports, des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), ou des [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) inhabituelles.

Le dépistage du cancer du col de l’utérus s’adresse à toutes les femmes, même celles vaccinées contre le papillomavirus et celles n’ayant pas d’activité sexuelle. Les femmes qui n’ont jamais eu de relations sexuelles ont un risque faible de développer des anomalies au niveau des cellules cervicales mais le risque zéro n’existe pas.

L’examen du frottis n’est pas obligatoire mais il permet de sauver des vies.

## Où faire un frottis ?

L’examen du frottis vaginal peut être réalisé chez différents professionnels de santé : 

- Votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou un gynécologue au cours d’une consultation en cabinet ;
- Un médecin généraliste ;
- Une sage-femme lors du suivi de la grossesse, avant et après l’accouchement ;
- Un médecin biologiste dans un laboratoire d’analyses médicales avec une prescription médicale.

## Comment se déroule l’examen du frottis cervico-utérin ? 

Le professionnel de santé qui réalise l’examen vous expliquera précisément comment cela se déroule. Si vous êtes inquiète, n’hésitez pas à lui faire part de votre anxiété. Vous pouvez lui demander de le réaliser étape par étape en vous informant progressivement avant chaque nouveau geste :

- Vous serez invitée à vous allonger sur une table d’examen en plaçant vos pieds dans les étriers (ce sont des supports prévus à cet effet) ;
- Vous êtes alors allongée sur le dos avec les jambes écartées, le professionnel de santé introduira dans le vagin un outil constitué de deux parois, le spéculum (il sert à maintenir le vagin ouvert et le col utérin visible) ; 
- Entre les parois du spéculum, il insèrera une petite spatule afin de frotter délicatement le col de l’utérus pour y prélever des cellules ;
- Les éléments prélevés sont ensuite conservés dans un tube prévu à cet effet pour être envoyé en laboratoire d’analyses médicales ;
- Le professionnel de santé referme alors le spéculum et le retire.

L’examen à proprement dit ne dure que quelques minutes : il n'est pas douloureux mais il peut être désagréable. Cette gêne est généralement plus importante si vous êtes tendue ou angoissée puisque les muscles du votre plancher pelvien risquent de se contracter et de rendre l’examen plus difficile. Dans ce cas, faites une pause et prenez de grandes inspirations.

Un léger saignement peut apparaître après l’examen mais cela n’est pas inquiétant.

## Comment me préparer pour un frottis cervico-utérin ?

La réalisation d’un frottis doit remplir certaines conditions :

- Le réaliser en dehors des périodes de menstruations ou de saignements ;
- Eviter les rapports sexuels 48h avant et après l’examen ;
- Ne pas réaliser de toilette vaginale avant ;
- Ne pas appliquer de crème ou d'ovule avant.

Il est possible que vous vous sentiez un peu angoissée avant cet examen. Dans ce cas, n’hésitez pas à demander tout ce qui vous aidera à vous rassurer : poser des questions sur le déroulement, demander au praticien de prendre son temps, pratiquer des exercices de respiration, etc. Si vous êtes nerveuse à l’idée de vous déshabiller, les médecins sur Livi vous recommandent de porter une jupe ample que vous ne serez pas obligée de retirer pour l’examen.


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Frottis cervico-utérin

Un médecin vous a prescrit un frottis cervico-utérin et vous souhaitez en savoir plus sur cet acte médical ? Voici les réponses aux questions fréquemment posées à propos de cet examen.

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Comment se déroule un frottis cervico-utérin ? | Livi

Comment se déroule un frottis cervico-utérin ? 

## Pourquoi utiliser du lait infantile ?

Le lait est l’élément indispensable de l’alimentation des bébés pendant leur première année, il reste essentiel en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’aux 3 ans de l’enfant. Pour les mamans qui ne désirent ou ne peuvent pas allaiter, le lait infantile est la solution.

Le lait infantile est créé à partir de lait de vache. Celui-ci est adapté aux besoins des bébés en se rapprochant davantage de la composition du lait maternel. On y ajoute et retire certains nutriments, notamment les protéines, afin de correspondre aux besoins de l’enfant. Chaque marque de lait a sa propre composition qui tient compte de la réglementation européenne en matière de dosage des nutriments.

## Lait infantile ou allaitement ?

Les recommandations générales de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) préconisent l'[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) de l'enfant durant ses 6 premiers mois au moins. Cependant lorsque l’allaitement maternel n’est pas possible ou simplement par choix, il est tout à fait possible d’avoir recours au lait infantile dès la naissance du bébé, les différentes formules proposées en pharmacie ou grandes surfaces couvrent tous les besoins nutritionnels de votre enfant et s’adaptent à sa croissance.

## Quel lait infantile choisir pour son enfant ?

Les divers laits infantiles ont des teneurs en nutriments différentes. Comme chaque enfant à des besoins nutritionnels qui lui sont propres, les médecins sur Livi vous recommandent de demander l’avis du médecin traitant ou du pédiatre de votre bébé. Lui seul connaît ses besoins particuliers en matière de protéines, de glucides, de lipides, de fer, etc. En effet, si un lait particulier convient à votre premier enfant, il est possible qu’il ne convienne pas à votre second enfant.

Le lait infantile est à choisir en fonction de l’âge de l’enfant.

- Le lait premier âge : il couvre la totalité des besoins nutritionnels du nourrisson de sa naissance jusqu’à ses 4 à 6 mois.
- Le lait deuxième âge : aussi appelé lait de suite, il peut être utilisé après une alimentation au lait maternel ou au lait premier âge mais il ne couvre pas tous les besoins nutritionnels du bébé. Ce lait vient en complément de la [diversification alimentaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/diversification-alimentaire/) mise en place progressivement. Il répond donc aux besoins des bébés âgés de 6 à 12 mois, c’est pourquoi il est proscrit avant le 4ème mois de l’enfant Si vous pratiquiez l’allaitement avant le passage au lait de suite, il faut réaliser la transition de la façon la plus progressive possible afin de ne pas perturber bébé dans ses habitudes alimentaires et de prévenir les phénomènes d’engorgement des seins. 
- Le lait de croissance : ce lait est utilisé à partir de l’âge d’un an, lorsque l’alimentation de l’enfant est équilibrée grâce à des repas complets et diversifiés. Malgré cela, certains besoins en nutriments ne sont pas toujours bien comblés, comme ceux en fer et en zinc, c’est pourquoi le lait de croissance peut être utilisé jusqu’à 3 ans.

Comme expliqué précédemment, tous les laits infantiles répondent à une législation européenne. Les variations de composition d’un lait à l’autre sont donc légères. Il est également envisageable d’adopter du lait labellisé bio. Celui-ci répond aux mêmes exigences que le lait infantile conventionnel. Ce sont uniquement les conditions d’élevage des vaches qui déterminent ce label.

Les laits végétaux sont en revanche totalement proscrits, car ils ne répondent pas aux besoins de l’enfant et peuvent entraîner un risque de carence, voire de dénutrition.

## Quel lait infantile choisir en cas de troubles digestifs ?

L’estomac et l’appareil digestif de votre bébé sont en plein développement et parfois encore trop immatures pour supporter certains laits infantiles. Les bébés peuvent développer des intolérances, des troubles du transit ou avoir des besoins nutritionnels plus importants : heureusement, il existe des laits infantiles adaptés qui pourront vous être conseillés ou prescrits par votre médecin généraliste ou pédiatre.

- Votre bébé régurgite : les régurgitations peuvent être fréquentes jusqu’à l’âge d’un an. Pour les limiter, vous pouvez essayer les laits à formule épaissie, c’est-à-dire enrichis en caséine et en amidon. À savoir : les laits AR (anti-régurgitations) ne sont vendus qu’en pharmacie, car ils font partie des laits thérapeutiques.
- Votre bébé a souvent très faim : si après l’âge de 6 mois, votre enfant semble avoir encore faim après avoir bu son biberon, vous pouvez essayer de changer de lait pour un lait de satiété. Ce type de lait a une teneur plus faible en lactose et est aussi un peu plus épais, ce qui peut permettre de ralentir le débit du repas de bébé et donc de ne pas remplir son estomac trop rapidement. 
- Votre bébé a des problèmes de digestion : en cas de constipation, il existe des laits contenant moins de caséine et plus de lactose, ce qui pourra faciliter son transit. À l’inverse, si ses selles sont molles, vous pourrez choisir un lait au taux de lactose plus bas mais enrichi en caséine.

## Quand faut-il changer de lait infantile ?

Même si la composition entre deux laits est très légèrement différente, il se peut que votre enfant ne tolère pas bien celui que vous avez choisi. Quelques signes peuvent vous alerter :

- votre bébé régurgite le lait de façon fréquente et en quantités importantes : le lait lui provoque des reflux gastro-oesophagiens ;
- il pleure après chaque repas, un symptôme cependant à dissocier des [coliques du nourrisson](https://www.livi.fr/sante/coliques-du-nourrisson/) ;
- il a des [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) fréquentes.

Dans ces cas, consultez un professionnel de santé, en particulier un pédiatre. Il sera en mesure de vous suggérer un lait plus adapté ainsi que la marche à suivre pour réaliser la transition. Il existe des laits infantiles spécifiques à certaines situations ([diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) à répétition, antécédent familial d’[allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/), etc.).

Par exemple, il peut être nécessaire de changer de lait pour un lait sans lactose, lorsqu’une intolérance au lactose est détectée chez votre enfant. Elle se manifeste la plupart du temps par des troubles de la digestion comme des vomissements, des coliques, des ballonnements ou encore des [flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/). Si vous suspectez une intolérance au lactose, consultez un pédiatre. 
En revanche, les médecins sur Livi vous recommandent d’éviter les changements réguliers ou sans raison de lait infantile, car ils peuvent perturber votre enfant inutilement. Si vous suspectez un problème ou que vous pensez que le lait ne répond pas aux besoins nutritionnels de votre enfant, consultez un pédiatre avant tout changement.

## Quand faut-il arrêter le lait infantile ?

Le lait de croissance est recommandé jusqu’à 3 ans car il complète les apports alimentaires de l’enfant, notamment en fer, en acides gras essentiels et en [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) que même une alimentation saine et variée ne comble pas toujours. Il est donc préférable de continuer le lait de croissance jusqu’à 3 ans, même si l’enfant paraît être en bonne santé. Les médecins sur Livi recommandent alors un apport journalier de 500 ml à répartir dans la journée (petit déjeuner et goûter par exemple).

Passé cet âge de 3 ans, l’enfant est apte à ne recevoir que du lait de vache classique. Pour cela, introduisez-le progressivement dans l’alimentation de l’enfant. Il est possible de mélanger le lait infantile avec du lait de vache afin de réaliser la transition sur quelques jours.


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Choix du lait infantile

Les médecins sur Livi vous proposent un guide sur comment choisir son lait infantile.

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