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## Qu'est-ce qu'une crise d'angoisse ?

Une crise d'angoisse est un __épisode imprévisible de peur intense__ qui déclenche des __symptômes physiques violents__. Elle se caractérise par une forte crise de panique associée à une impression de mort imminente et de perte de contrôle de soi. 

Les réactions physiologiques qui se produisent pendant une crise de panique __sont dues au réflexe de lutte ou de fuite de l'organisme__. Il s'agit d'une réponse somatique automatique du système nerveux lorsque vous vous sentez en danger. 

Ce [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) commence dans le cerveau où l'amygdale, la zone des émotions, envoie un signal à l'hypothalamus, la zone qui communique avec le reste du corps. __L'hypothalamus stimule le système nerveux qui pousse les glandes surrénales à produire plus d'adrénaline__. En conséquence, votre rythme cardiaque s'accélère, votre respiration est plus rapide et les niveaux de sang et d'oxygène dans vos muscles sont plus élevés, préparant ainsi votre organisme au combat ou à la fuite.

Cette réaction de lutte ou de fuite est un mécanisme de survie que nous avons tous, s'apparentant à __la peur de mourir__. Cela devient problématique lorsque cette réaction se déclenche régulièrement sans danger réel, comme lors d’une crise de panique, car votre cerveau ne fait plus la distinction entre les menaces réelles et les menaces perçues.

## Quels sont les symptômes d'une crise d'angoisse ? 

Comme symptômes les plus fréquents on retrouve :

- des essoufflements ;
- une accélération du rythme cardiaque ;
- une sensation d'évanouissement ;
- des douleurs thoraciques ;
- des tremblements ;
- des nausées ;
- une forte sudation et des picotements dans les doigts. 

## Combien de temps dure une crise d'angoisse ?

Une attaque de panique survient __brutalement et dure généralement entre 5 à 20 minutes__. Elle laisse ensuite place à un sentiment de soulagement et une fatigue intense.

## Quelle est la cause d'une crise d'angoisse ?

### Facteurs psychologiques

L'une des raisons les plus courantes des crises de panique est liée à un __événement déclencheur antérieur__. 

Les personnes ayant déjà subi un __traumatisme__ ont un risque élevé de faire des crises de panique. __Le cerveau a tendance à favoriser les souvenirs avec de fortes charges émotionnelles__. Un souvenir antérieur peut jouer un rôle important dans l'anticipation des événements futurs. Ainsi, si vous avez déjà ressenti un immense danger émotionnel et de la peur, __votre cerveau sera plus enclin à interpréter les événements stressants comme dangereux par la suite__. 

Le trouble panique peut également avoir pour origine une [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/). Avoir peur de quelque chose peut avoir pour conséquence de vous faire perdre le contrôle. Les personnes souffrant de phobies ressentent une peur irrationnelle, intense et durable face à un objet ou une situation. Cela peut aisément se traduire par une sensation de danger imminent et déclencher une crise de panique.

Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve : 

- __Le stress chronique__, notamment lié aux pressions qui surviennent au travail, à la vie familiale ou à une surcharge mentale ; 
- __Les événements traumatiques__, récents ou passés (accident, agression, deuil…) ; 
- __Les troubles anxieux__, comme le trouble panique, le trouble anxieux généralisé ou certaines phobies ; 
- __La dépression__, qui peut parfois se manifester par des épisodes d’anxiété aiguë ; 
- __Une faible estime de soi__, une hypervigilance ou une tendance à l’auto-critique exacerbée. 

Ces éléments ne provoquent pas systématiquement des crises d’angoisse, mais ils peuvent favoriser un terrain anxieux. Une prise en charge psychologique permet souvent de mieux comprendre ces causes et de prévenir les rechutes. 

### La caféine

La caféine contenue dans le café, les boissons énergisantes et certains médicaments peut provoquer des crises de panique chez les personnes sujettes à l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). La caféine __accélère le rythme cardiaque__ et peut vous rendre nerveux et tremblant. Chez les personnes sensibles aux effets de la caféine, ces réactions physiologiques peuvent exacerber l'anxiété et déclencher une crise de panique.

### Les médicaments

Certains __antidépresseurs__ peuvent accroître l’anxiété au cours des premières semaines d'utilisation et lors d’une modification de dosage. Si vous avez des antécédents de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) et que vous suivez un traitement, parlez-en à votre médecin traitant. Des __anxiolytiques__ peuvent être prescrits dans certains cas.

### L'hypoglycémie

L'[hypoglycémie](https://www.livi.fr/sante/hypoglycemie/) survient lorsque le __taux de sucre dans votre sang est trop bas__. Cela provoque des symptômes similaires à ceux d'une crise de panique, tels que des étourdissements, des tremblements et une transpiration excessive. 

__Consommer des aliments complets et non transformés__, notamment des céréales complètes et des protéines de qualité, peut vous aider à maintenir votre taux de glycémie. __Manger régulièrement peut également contribuer à équilibrer vos taux de glycémie__. En revanche, les boissons et aliments sucrés peuvent favoriser l'anxiété, alors essayez de les éviter. 

### L'alcool

L'alcool diminue la quantité de certaines hormones dans le cerveau, comme la sérotonine, qui contribuent à réguler et équilibrer l'humeur. La [consommation excessive d'alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) peut entraîner des sentiments dépressifs et anxieux susceptibles de déclencher des attaques de panique. S'il vous arrive régulièrement d'être victime de crises de panique, il serait bon d'essayer de [diminuer votre consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/). 

### Substances illicites 

Le cannabis, la cocaïne, l’héroïne ou toutes autres substances illicites sont des facteurs déclencheurs et aggravants de nombreux troubles : ils peuvent même être à l’origine d’une attaque de panique.

## Comment prévenir les crises d'angoisse ?

La meilleure approche pour prévenir les crises de panique est de les anticiper. __Prenez des précautions dès que vous vous sentez anxieux__. C’est en gérant les épisodes d’anxiété que vous réduisez la probabilité qu'une crise de panique se déclenche. Il existe plusieurs solutions pour apaiser votre anxiété.

### La relaxation

Les techniques de relaxation peuvent contribuer à réduire l'anxiété et à gérer les symptômes des crises de panique. Des [exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) profonde, __la relaxation musculaire__, __la méditation et le yoga__ contribuent à ralentir le rythme cardiaque et la respiration, à détendre les muscles et à apaiser l'esprit.  

Pour qu'ils soient bénéfiques, __ces exercices doivent être réalisés régulièrement__, y compris lorsque vous vous sentez bien. Essayez d'adopter une technique de relaxation pendant au moins 5 à 10 minutes chaque jour. Cela permettra de l'appliquer plus facilement pour anticiper une crise de panique.

### L'activité physique régulière 

Elle permet de réduire le stress et les tensions. Que ce soit la marche, le yoga, le tennis, le vélo ou la danse, __cela vous aidera à vous détendre et aidera l'organisme à gérer sainement l'excès d'hormones de stress__, telles que l'adrénaline et le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/). 

En outre, ce qui advient dans notre organisme pendant un effort physique intense n'est pas différent de ce qui se passe pendant une crise de panique. Une activité physique régulière peut donc aider votre cerveau à vous habituer aux symptômes somatiques pour ainsi mieux les gérer.

### Les techniques de respiration 

Apprenez quelques [exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) pour soulager les symptômes lorsqu'ils apparaissent et calmer l'angoisse. L'un des moyens les plus efficaces de gérer l'anxiété et les crises de panique, c'est la respiration. Ralentir votre respiration peut réduire les symptômes et la durée de la crise.

### Éviter les facteurs aggravants

Comme expliqué précédemment, la consommation d’alcool, de caféine et de substances illicites augmente le risque de subir une crise de panique. Il est recommandé d’éviter leur consommation pour prévenir les troubles anxieux.

## Que faire pour stopper une crise d'angoisse ? 

Ces techniques vous aideront à maîtriser une crise de panique et calmer les angoisses le moment venu. N'hésitez pas à vous servir de ces conseils au premier signe de panique.

### L’acceptation d’une crise de panique

__L’acceptation consiste à reconnaître l’existence d’un événement difficile__, d’une émotion, et à être capable de lâcher prise face à ces éléments incontrôlables. La crise d’angoisse ne se produit pas sans raison : si elle survient, c’est qu’un élément l’a déclenchée. Dans les faits, les médecins sur Livi vous recommandent de __ne pas lutter contre une crise de panique__. Cela ne ferait que l’accentuer. À la place, respirez lentement et profondément, en gardant à l'esprit que la crise passera après une dizaine de minutes.

__Faites en sorte que votre corps soit détendu et votre respiration stable__. Il est important de ne pas agir comme si vous étiez en danger. Restez tranquille et ne vous déplacez pas. Rassurez-vous à voix haute si nécessaire : les symptômes ressentis sont inconfortables, mais votre vie n’est pas en danger. Le but de l’acceptation n’est évidemment pas d’encourager l’inaction mais plutôt de s’autoriser à ressentir les causes des crises de panique : l’angoisse et la peur. 

### Les exercices de respiration profonde

Les médecins sur Livi proposent des exercices de respiration profonde pour aider à réduire l'anxiété et à favoriser la relaxation. Le fait de vous concentrer sur le contrôle du rythme et l’amplitude ventilatoire vous apaisera. L’apprentissage de ces exercices peut être très rapide. Voici ce que vous pouvez faire n'importe où pour vous calmer rapidement :

- __vous mettre debout__, vous asseoir sur une chaise ou sur le sol, ou vous allonger sur un lit ou un tapis ;
- __posez vos pieds à plat sur le sol__ en écartant les hanches ;
- __inspirez par le nez profondément__ dans le ventre ; 
- __expirez doucement par la bouche__ ;
- __comptez jusqu'à 5 en inspirant et jusqu'à 5 en expirant__ ;
- continuez pendant 3 à 5 minutes.

## Quels sont les traitements d’une crise d’angoisse ? 

Il existe de nombreuses solutions pour traiter les crises d’angoisse, selon leur fréquence, leur intensité et leur impact sur votre quotidien. Les approches sont à la fois médicamenteuses et psychothérapeutiques, et peuvent être combinées dans certains cas. Un professionnel de santé pourra vous accompagner pour choisir la solution la plus adaptée à votre situation. 

### Les traitements médicamenteux 

Certains médicaments peuvent être prescrits pour soulager les symptômes liés à l’anxiété et prévenir les crises d’angoisse. 

- Les __anxiolytiques__ (comme les benzodiazépines) peuvent être utilisés en traitement ponctuel pour apaiser une crise intense. Ils agissent rapidement, mais ne sont pas destinés à un usage prolongé en raison des risques de dépendance ; 

- Les __antidépresseurs__ (notamment les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) peuvent être proposés dans un traitement de fond, en particulier si les crises s’inscrivent dans un trouble anxieux plus global. Ils permettent de diminuer progressivement la fréquence et l’intensité des crises ; 

- Dans certains cas, __d’autres traitements médicamenteux peuvent être envisagés__, comme les bêtabloquants pour atténuer les manifestations physiques de l’anxiété (palpitations, tremblements…). 

__La prise de médicament doit toujours se faire sous suivi médical strict__. Votre médecin traitant pourra évaluer avec vous les bénéfices attendus, les effets secondaires potentiels et les éventuelles interactions médicamenteuses. 

### Les thérapies psychologiques 

Les __thérapies cognitivo-comportementales (TCC__) sont les plus recommandées dans la prise en charge des crises d’angoisse. __Elles visent à identifier et modifier les pensées anxiogènes, à mieux comprendre les mécanismes des crises et à apprendre à y faire face de manière plus adaptée.__ 

- Grâce à des exercices pratiques et une approche structurée, les TCC permettent de reprendre progressivement le contrôle sur ses réactions émotionnelles et corporelles ; 

- Elles peuvent inclure des techniques de respiration, d’exposition progressive ou de gestion du stress ; 

- La durée de la thérapie varie selon les personnes, mais les bénéfices peuvent se faire sentir rapidement. 

D’autres approches peuvent également être utiles selon votre profil : __thérapies de pleine conscience__, [EMDR](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/emdr/) (en cas de traumatisme), thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)… Le dialogue avec un psychologue ou un psychiatre vous permettra de trouver l’accompagnement le plus adapté. 

## Ce que peut faire votre médecin pour vous aider

Si vous faites des crises de panique incontrôlables régulièrement, __parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi__. Un professionnel de santé pourra faire des examens pour exclure toute pathologie sous-jacente qui pourrait provoquer vos symptômes. 

Les thérapies cognitives et comportementales sont les principaux traitements existants. Elles peuvent vous aider à éviter les crises de panique et vous apprendre à diminuer l'angoisse et garder votre calme pendant une crise. Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut être utile.


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Vous êtes sujet à des crises d’angoisse ? Il n’est pas toujours facile de les contrôler. Les médecins Livi vous expliquent comment les maîtriser et les faire passer.

Crises d'angoisse : que faire pour les contrôler ?

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Crises d'angoisse : que faire pour les maîtriser ?

Vous est-il déjà arrivé d’avoir le ventre gonflé au point de devoir desserrer votre ceinture ou d’ouvrir votre pantalon ? Passagers ou chroniques, les ballonnements et autres troubles digestifs peuvent avoir de __nombreuses origines et devenir très désagréables au quotidien__. Comment identifier les causes de ces gonflements abdominaux ? Les médecins gastro-entérologues sur Livi vous expliquent comment soulager les ballonnements.

## Qu’appelle-t-on avoir le ventre gonflé ?
Un ventre gonflé ou ballonné se caractérise par __l’accumulation de gaz dans les intestins avec parfois des douleurs ou l’impression d’être barbouillé__. Or, l’abdomen concentre des fonctions essentielles à notre organisme : il abrite le système digestif et ses organes, comme l’estomac, le foie ou le pancréas, et l’arbre urinaire avec entre autres la vessie et les reins. 

Ces sensations peuvent donc à la fois être la simple conséquence d’un repas trop copieux ou d’un vêtement trop serré à la taille, mais aussi les __symptômes de pathologies digestives diverses__ ou d’une [intolérance alimentaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/intolerance-alimentaire/), voire d’une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). 

## Quelles sont les principales causes d’un gonflement du ventre ?

### Gaz intestinaux
Avoir des [flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/) est parfaitement normal : une personne adulte peut produire __jusqu’à 1.5 litres de gaz par jour__. Ces gaz font partie intégrante du processus de digestion et résultent de la fermentation de certains aliments lors de leur passage dans les intestins. 

Cependant, en avoir beaucoup ou plus que la normale peut être le signe d'un problème de santé sous-jacent, comme une __colopathie fonctionnelle__ (syndrome de l’intestin irritable), ou d’une consommation trop importante de boissons gazeuses ou d’aliments qui fermentent. 

Si vous remarquez que ces émissions indésirables se font plus nombreuses ou fréquentes, la première étape consiste à __identifier la source du problème__. N’hésitez pas à éliminer certains aliments à risque ou boissons comme les sodas de votre alimentation, vous devriez constater une amélioration de votre digestion. 

### Aérophagie
Lorsque nous mangeons ou buvons, __nous avalons de petites quantités d’air qui passent dans notre système digestif.__ Manger ou boire trop vite, parler en s’alimentant ou consommer des boissons gazeuses augmentent cette quantité d’air avalé, qui devient peu à peu trop importante et accroît le volume des flatulences. 

Un niveau de [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) élevé, une déglutition trop fréquente ou encore la mastication de chewing-gums peuvent favoriser l’aérophagie.

### Constipation
Un ralentissement de la fonction digestive peut également être en cause. La [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) représente __l'impossibilité ou la difficulté à vider le contenu de l'intestin__. 

Les [selles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/) se déplacent trop lentement dans l'intestin, ce qui les rend sèches et dures. La constipation s’accompagne généralement de ballonnements et de flatulences. Lorsqu’elle est passagère, elle peut être causée par un __changement de régime alimentaire__, de __rythme de vie__, ou encore par un __état de stress__. Vous pouvez également être constipé si vous êtes sédentaire et que vous ne bougez pas suffisamment. 

### Intolérance alimentaire
Ce que l’on appelle intolérance alimentaire est en réalité une __réaction d'inconfort après avoir consommé un aliment en particulier__. Les symptômes sont provoqués par une digestion difficile de cet aliment, et non par une réaction du système immunitaire comme cela peut se produire en cas d'[allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/). 

Les intolérances alimentaires sont plus ou moins sévères et donc peuvent longtemps passer inaperçues. Les plus fréquentes sont celles dues au __lactose__, le sucre naturellement présent dans le lait, et au gluten, que l'on retrouve dans certaines céréales. Si elles ne sont pas digérées, ces substances peuvent occasionner une surproduction de gaz et des ballonnements.

### Maladie coeliaque
L’intolérance au gluten, ou [maladie coeliaque](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/maladie-coeliaque/), est une __maladie chronique et auto-immune__, c’est-à-dire une affection au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres constituants. Cette réaction anormale produit à son tour des lésions sur les parois de l’intestin, ce qui engendre une mauvaise digestion et une altération de l’assimilation des nutriments. 

La maladie coeliaque peut donner lieu à de légers symptômes qui évoluent lentement : en France, chez les adultes, __elle est diagnostiquée en moyenne plus de dix ans après l’apparition des premiers symptômes__. Si vous pensez en être atteint, parlez-en à votre médecin et essayez de retirer peu à peu les aliments contenant du gluten de votre alimentation. Cela reste le meilleur moyen de préserver votre microbiote intestinal, et d’éviter les ballonnements.

### Syndrome de l’intestin irritable
Bien que bénigne dans la grande majorité des cas, la colopathie fonctionnelle, ou [syndrome de l’intestin irritable](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/syndrome-intestin-irritable/), engendre au quotidien une gêne importante. Cette maladie est fréquente, puisqu'elle touche __environ 5 % de la population française__ et provoque des troubles de la motricité et de la sensibilité intestinales. 

__Elle cause douleurs et ballonnements abdominaux qui rendent inconfortable__, voire intolérable, le port de vêtements serrés, en particulier après les repas. Tout comme les douleurs abdominales, la sensation de ballonnement diminue après l'émission de gaz ou de selles.

### Règles 
Bien que le sujet soit encore trop peu abordé, il est très courant pour les femmes de connaître des épisodes de ballonnements ou de [diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) juste avant l’arrivée de leurs règles. Ces symptômes entrent généralement dans le cadre d’un [syndrome prémenstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/), ou d'une [endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/).

En effet, les crampes musculaires menstruelles font bouger le gros intestin, ce qui engendre une accélération du transit et donc la survenue de diarrhée et des émissions de gaz plus importantes.

### Grossesse 
Les problèmes de ballonnements sont très courants pendant la grossesse, et ce dès le premier trimestre. __Les niveaux élevés de progestérone__ dans l’organisme détendent les intestins, ce qui ralentit la digestion et engendre constipation, ballonnements et flatulences. Plus le fœtus grandit, plus la pression qu’il exerce sur la cavité abdominale augmente. 

Il est malheureusement difficile de prévenir les ballonnements pendant la grossesse, mais certains bons réflexes peuvent les réduire et soulager l'inconfort, comme __boire de l’eau régulièrement, augmenter son apport en fibres ou encore éviter les vêtements trop serrés__.

## Comment soulager un ventre gonflé ?

### Avoir une alimentation saine
Avoir un régime sain est en effet la bonne habitude à prendre lorsque l’on souhaite réguler son transit et se débarrasser de ses ballonnements. Les __fibres alimentaires__ sont particulièrement recommandées en cas de ventre gonflé car elles accélèrent le transit intestinal et aident à [lutter contre la constipation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/). Mais attention : certaines fibres, dites insolubles, sont plus difficiles à digérer. Les fibres à privilégier sont donc les fibres solubles, qui stimulent moins le transit digestif et permettent ainsi de diminuer les sensations d’inconfort. 

Veillez en revanche à augmenter progressivement la quantité de fibres solubles consommée, pour donner le temps à l'intestin de s'y habituer. __On retrouve ces fibres solubles dans__ : 
- Les __céréales complètes__ : seigle, avoine, orge, sarrasin ;
- __Certains légumes__ : carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre (sans la peau), patate douce ;
- __Certains fruits__ : orange, pamplemousse, pêche, nectarine.

Afin d’optimiser les effets d’une alimentation saine, il faut également prendre le temps de bien mastiquer les aliments, ce qui facilite leur digestion, et d’éviter d’ingérer plus de gaz ou d’air, en éliminant les boissons gazeuses et les chewing-gums. 

### Faire du sport
__Pratiquer une activité sportive régulière mais modérée__ est aussi un bon moyen d’apaiser les ballonnements. L’exercice physique __engendre naturellement un flux sanguin plus fort dans les muscles intestinaux__, ce qui contribue à stimuler la contraction naturelle des muscles dans vos intestins et à diminuer le temps de transit des aliments. De même, s'étirer, faire du yoga ou pratiquer la respiration abdominale réduisent le stress et augmentent le flux sanguin vers l'appareil digestif.

### Réaliser un massage du ventre
Les massages du ventre sont reconnus pour aider à [améliorer le transit intestinal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transit-intestinal/) : idéal pour digérer et chasser les ballonnements, l’auto-massage du côlon est simple, rapide à réaliser et peut s’effectuer environ 20 minutes avant d'aller à la selle. Il suffit de suivre avec vos mains le chemin naturel du côlon : 

- __Les mains posées à plat sur le ventre__, les paumes à hauteur du nombril, appliquez une légère pression de vos doigts sur votre bas-ventre ;
- __Étirez doucement les mains__ vers l'extérieur en inspirant, puis expirez.
- __Répétez ce mouvement 3 fois__ puis faites une courte pause.
- __Recommencez le mouvement 3 fois à mi-hauteur entre le bas ventre et le nombril__, puis faites une pause.
- Enfin, __faites une dernière fois cette série de mouvement à hauteur du nombril__.

### Prendre des probiotiques
Prendre des prébiotiques et des probiotiques peut aider à protéger le système digestif en régulant sa flore bactérienne. __Ces microorganismes sont présents dans les aliments fermentés tels que le yaourt, le chou ou le kombucha, ainsi que dans certains fruits__ (banane, pomme), légumes (asperge, topinambour, ail, oignon), et le miel.

### Remèdes naturels
Il existe également certains remèdes naturels pour lutter contre un ventre gonflé, __mais leur efficacité n’est pas encore démontrée par des études scientifiques__. On peut cependant citer le charbon actif, souvent recommandé en cas de ballonnements pour son effet adsorbant : il permet de __rassembler les gaz et l’eau présents en excès dans l’intestin__, et de les évacuer plus facilement.

Changer peu à peu ses habitudes en appliquant ces conseils simples permet non seulement de se débarrasser de son ventre gonflé, mais également d’avoir un mode de vie plus sain.

## Raisons médicales : quels traitements peuvent être envisagés ? 

Si les conseils hygiéno-diététiques ne suffisent pas à soulager les ballonnements, un traitement médicamenteux peut être proposé par un professionnel de santé. Il dépend de la cause identifiée : 

- __En cas de constipation__ : laxatifs doux ou traitement à base de fibres ; 
- __En cas de syndrome de l’intestin irritable__ : antispasmodiques, probiotiques ciblés, voire antidépresseurs légers dans certains cas ; 
- __En cas d’intolérance au lactose ou au gluten__ : régime d’éviction strict avec suivi médical ; 
- __En cas de pathologie sous-jacente__ (maladie cœliaque, MICI, etc.) : prise en charge spécialisée avec traitement adapté. 

Cependant, il est essentiel de ne pas s’automédiquer, surtout si les symptômes sont persistants. Un médecin pourra poser un diagnostic précis et orienter le traitement le plus adapté.

## Que faire si la sensation de gonflement du ventre persiste ?

Si vous avez essayé d’appliquer toutes ces recommandations mais que vos ballonnements persistent, il est possible que vous souffriez d’une [maladie digestive](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/). Celles-ci peuvent être passagères, comme la [gastro-entérite](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/), ou chroniques, telles que la maladie coeliaque ou un syndrome de l’intestin irritable. 

En cas de trouble digestif, il est recommandé de consulter d’abord un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) : les médecins généralistes sur Livi pourront vous prendre en charge, établir un diagnostic et vous orienter vers une consultation avec un gastro-entérologue si nécessaire.

## Les symptômes associés à un ventre gonflé qui doivent vous alerter 

Dans la plupart des cas, un ventre gonflé est bénin et transitoire. Il peut être lié à la digestion, au stress ou à des habitudes alimentaires inadaptées. Mais certains signes associés peuvent indiquer une affection plus grave nécessitant une consultation médicale rapide. 

__Voici les symptômes à surveiller :__ 

- __Des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) intenses ou persistantes__ : notamment si elles ne cèdent pas au repos ou aux antalgiques habituels ;  
- __Une [perte de poids inexpliquée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/)__ : sans régime ou modification volontaire de l’alimentation ; 
- __Des troubles digestifs chroniques__ : comme une diarrhée fréquente, une constipation sévère ou une alternance des deux ; 
- __Des saignements digestifs__ : présence de sang dans les selles (noires ou rouges) ou dans les vomissements ;
- __De la fièvre ou des [sueurs nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/)__ : qui peuvent être le signe d’une infection ou d’une inflammation ; 
- __Une masse palpable dans le ventre__ : sensation de grosseur ou de tension inhabituelle au niveau abdominal ; 
- __Des nausées ou vomissements répétés__ : surtout s’ils sont associés à une impossibilité d’émettre des gaz ou des selles ; 
- __Une fatigue inhabituelle ou un essoufflement__ : qui peuvent signaler une anémie ou une inflammation chronique. 

__En présence de l’un de ces symptômes__, il est important de consulter rapidement un médecin, afin de poser un diagnostic et de mettre en place une prise en charge adaptée. Si votre médecin traitant n’est pas disponible, nos médecins généralistes peuvent vous aider à faire le point et, si nécessaire, vous orienter vers un spécialiste. 


Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

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Ventre gonflé : quelles sont les causes ?

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Digestion

## Le cancer du col de l’utérus, de quoi s'agit-il ?

Ce cancer, provoqué par le __HPV (Human Papilloma Virus)__, touche près de __3000 femmes par an en France__. L’infection par un Papillomavirus est très courante. Il est estimé que __80% des hommes et des femmes auraient été infectés au moins une fois dans leur vie__. La plupart du temps, le virus disparaît spontanément. En revanche, dans environ 10% des cas, le virus persiste au niveau de la muqueuse du col utérin. Il peut alors créer des __modifications des cellules de la muqueuse__. On parle dans ce cas de lésions précancéreuses qui peuvent potentiellement évoluer vers un cancer du col de l’utérus. Le papillomavirus humain (HPV) est un virus qui se transmet par le contact sexuel de toute sorte (pénétration, contact buccogénital, caresse génitale). 

Il existe plusieurs types de Papillomavirus et __13 d'entre eux sont cancérigènes__. Ce sont les virus __HPV16__ et __HPV18__ qui provoquent 70% des cancers du col de l’utérus. S’il est pris à temps, le cancer du col de l’utérus est de bon pronostic. 

## Quels sont les symptômes du cancer du col de l'utérus ?

__Le cancer du col de l’utérus à un stade précoce est asymptomatique__. La réalisation régulière de dépistages est donc indispensable pour en faire le diagnostic. Généralement, les symptômes apparaissent une fois que la tumeur se développe dans les tissus et les organes voisins.  Parmi les symptômes les plus fréquents, on trouve : 

- __Des [saignements survenant après les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) :__ c’est le principal symptôme d’alerte d’un cancer de l’utérus. Si vous rencontrez ce symptôme de façon régulière, consultez votre médecin traitant rapidement.
- Des saignements abondants en dehors des règles ;
- Des [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) inhabituelles ou plus abondantes ;
- Des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ou du bas du dos ;
- Des difficultés à uriner ;
- Des douleurs lors de rapports sexuels ([dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)).

## Comment détecter le cancer du col de l’utérus ?

Le cancer du col de l’utérus évolue lentement sans déclencher de symptômes aigus... La plupart du temps __c’est le dépistage qui permet de découvrir les cellules cancéreuses__. Lorsque le dépistage n’est pas fait régulièrement, ce sont des symptômes comme des douleurs pelviennes, signe d’un cancer plus avancé, qui permettent de suspecter le cancer du col de l’utérus. 

## Comment prévenir le cancer du col de l’utérus ?

### Quels sont les facteurs de risque ?

Le cancer du col de l’utérus est provoqué par le __papillomavirus humain (HPV)__. En plus de l’exposition au papillomavirus, d’autres facteurs viennent augmenter le risque de ce cancer : 

- Le [tabagisme](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) favorise la persistance du papillomavirus au sein du col de l’utérus ; 
- Un __traitement immunosuppresseur__ qui abaisse les défenses immunitaires et rend l’organisme plus vulnérable aux infections ;
- L’utilisation prolongée de [contraceptifs hormonaux](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/) ;
- L’infection par le VIH qui entraîne un affaiblissement du système immunitaires ;
- Des antécédents d’[infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) notamment la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) et l’[herpès](https://www.livi.fr/sante/herpes-genital/).

### Se faire vacciner contre le papillomavirus

La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) est recommandée chez __tous les adolescents de 11 à 14 ans__. __Un rattrapage est possible pour les adolescents et jeunes adultes de 15 à 19 ans révolus.__  

Pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, __la vaccination est recommandée jusqu’à 26 ans révolus__. 

__Pratiquée avant le début de la vie sexuelle, l'efficacité de ce vaccin est proche de 100%__. En revanche, lorsque la vaccination est effectuée après le premier rapport sexuel, la protection est un peu moins bonne car une contamination est déjà possible. 

La vaccination peut être effectuée par un médecin, un pharmacien ou une sage-femme. Selon l’âge au moment de la vaccination, 2 à 3 doses sont nécessaires. 

### Se faire dépister : une nécessité malgré le vaccin

__La vaccination ne protège pas contre tous les HPV en cause du cancer du col de l’utérus__, c’est pourquoi le dépistage régulier reste indispensable même chez les femmes vaccinées. 

Le dépistage est recommandé __chez toutes les femmes de 25 ans à 65 ans__ et se réalise par frottis du col de l’utérus (ou [frottis cervico utérin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/)). Il s’agit d’un __prélèvement rapide et indolore__ réalisé lors d’un examen médical dans le but de recueillir des cellules du col de l’utérus. Cet examen peut être réalisé par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. 

Le dépistage par frottis s’adresse également aux femmes vaccinées contre le papillomavirus.

### De 25 à 29 ans

Dans cette tranche d’âge, __l’objectif est de prélever des cellules du col de l’utérus afin de faire un examen cytologique__ (visualiser l’aspect des cellules au microscope). Si l’analyse révèle des éléments anormaux, d’autres examens médicaux seront nécessaires. __Deux frottis espacés d’un an sont recommandés à partir de 25 ans puis tous les 3 ans en cas de résultats normaux__.

### A partir de 30 ans

Depuis 2020, en France, __le test HPV est recommandé en première intention chez les femmes de plus de 30 ans__, et ce tous les 5 ans si le test est négatif. Avant 30 ans, c’est encore l’analyse cytologique qui reste privilégié car les infections à HPV sont plus fréquentes avant 30 ans et la plupart disparaissent spontanément sans provoquer de lésions. 

### Quelle est la différence entre un examen cytologique et un test HPV ? 

Traditionnellement, le dépistage reposait sur un examen cytologique, c’est-à-dire __l’analyse au microscope des cellules prélevées au niveau du col de l’utérus pour repérer d’éventuelles anomalies cellulaires__. 

Le test HPV consiste à __rechercher la présence du matériel génétique du virus HPV dans les cellules du col de l’utérus__. Contrairement à l’examen cytologique qui analyse les cellules, le test HPV cherche à détecter directement le virus. 

Le prélèvement des cellules du col de l’utérus peut, dans certains cas, être fait par la patiente elle-même. 

### Que signifie un résultat positif ? 

Un test HPV positif ne signifie pas que vous avez un cancer du col de l'utérus. Cela indique simplement que le __virus est présent dans les cellules du col__. Dans ce cas, une analyse cytologique est proposée. 

### Pourquoi ce changement de stratégie ? 

Le test HPV, s’il est négatif, signifie que le virus est absent de l’organisme et qu’un cancer du col de l’utérus ne peut pas se développer.  En espaçant les intervalles de dépistage lorsqu’il est négatif (un test tous les 5 ans), cette stratégie vise à mieux prévenir le développement du cancer tout en limitant les examens inutiles. 

### Le dépistage reste essentiel, même après la vaccination 

Même en étant vaccinée contre le papillomavirus, __le dépistage régulier reste indispensable__. En effet, la vaccination ne protège pas à 100% du développement d’un cancer. __Un suivi régulier reste donc nécessaire pour toutes les femmes entre 25 et 65 ans__. 

## Comprendre les différents types de lésions précancéreuses du col de l’utérus 

Avant de se transformer en cancer, __les cellules du col de l’utérus passe par un stade précancéreux__. Mieux connaître ces lésions permet de comprendre l’importance du dépistage et d’une prise en charge précoce. 

### Que sont les lésions précancéreuses ? 

Les lésions précancéreuses sont des anomalies des cellules qui peuvent évoluer vers un cancer si elles ne sont pas détectées et traitées à temps. 
Elles résultent d’une __infection persistante par certains types de papillomavirus humains (HPV)__. 

Ces lésions sont généralement silencieuses, sans symptôme apparent. C’est pourquoi le dépistage régulier par frottis ou test HPV est essentiel pour les repérer à un stade précoce. 

### Les différents types de lésions précancéreuses 

Les anomalies des cellules du col de l’utérus sont classées selon leur degré de gravité : 

- __Lésions de bas grade (CIN 1) (ou LSIL en anglais)__ : Ces lésions indiquent des changements légers dans les cellules. Dans la majorité des cas, elles régressent spontanément sans traitement. Une surveillance régulière est souvent suffisante. 

- __Lésions de haut grade (CIN 2 et CIN 3) (ou HSIL en anglais)__: Ici, les modifications cellulaires sont plus importantes. Le risque d’évolution vers un cancer est plus élevé si aucune prise en charge n’est réalisée. Un traitement local est alors proposé pour retirer les cellules anormales. 

### Pourquoi est-il important de détecter ces lésions ? 

Identifier une lésion précancéreuse permet d'intervenir avant que des cellules cancéreuses ne se développent. __Grâce au dépistage et aux traitements précoces, la grande majorité des lésions précancéreuses du col de l’utérus peuvent être soignées sans séquelles__. 

Un suivi médical adapté et un dépistage régulier sont vos meilleurs alliés pour préserver votre santé. 

## Quels sont les traitements possibles ?

Lorsque les cellules cancéreuses sont détectées tôt, __il est plus simple de mener un traitement local qui permettra une guérison__. La guérison est quasi systématique lorsqu’il s’agit d’une __prise en charge pré-cancéreuse__. Le traitement correspond à une opération chirurgicale pour retirer la partie du col de l’utérus portant des lésions. C’est une opération qui n’empêche pas une éventuelle grossesse. En revanche, en cas de [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), une surveillance particulière sera nécessaire. 

A des stades plus avancés du cancer de l’utérus, plusieurs traitements seront possibles : 

- __La chirurgie__ : il s’agit d’une ablation totale du col, et parfois de l’utérus, des ganglions pelviens et des ovaires. 
- __La radiothérapie__ : l’objectif est d’utiliser des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses. 
- __La chimiothérapie__ : administration de médicaments par voie sanguine pour détruire les cellules cancéreuses  
- __Des traitements combinant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie__ peuvent être utilisés. 

Après un traitement de ce type, un suivi au long terme est organisé pour éviter une récidive ou un autre cancer au niveau des organes proches. 

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En savoir plus ?

[Vaccination contre les HPV et cancers](https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Infections/Vaccination-contre-les-HPV-et-cancers) 

[Vaccination contre les infections à papillomavirus humains](https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Infections-a-Papillomavirus-humains-HPV#:~:text=Trois%20vaccins%20sont%20disponibles%20%3A,les%20HPV%2016%20et%2018.) 

[Recommandation de l’élargissement de la vaccination contre les papillomavirus aux garçons](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3116022/fr/recommandation-sur-l-elargissement-de-la-vaccination-contre-les-papillomavirus-aux-garcons)


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Cancer du col de l'utérus - papillomavirus 

Le cancer du col de l’utérus est l’un des cancers les plus fréquents chez la femme. Vaccin, frottis, des solutions de prévention existent.

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Prévention du cancer du col de l'utérus

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Prévention du cancer du col de l’utérus

## Les règles, de quoi s’agit-il ?

Les règles (ou menstruations) apparaissent au moment de la puberté et correspondent à un __saignement survenant tous les mois chez la femme__. En effet, chaque mois, la muqueuse de l’utérus s'épaissit et des vaisseaux sanguins s’y développent en vue d’accueillir un __ovule fécondé puis un embryon__. Si l’ovule n’est pas fécondé, __la couche interne épaissie de l'utérus s’élimine progressivement sous forme de saignements__, c’est ce qu’on appelle les règles. Le sang des règles vient donc de l’utérus qui élimine cet épaississement de la muqueuse puisqu’aucune grossesse n’a débuté. 

Les règles font partie du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Celui-ci est constitué de plusieurs phases régulées par les variations des hormones sexuelles. Différents facteurs, tels que le mode de vie, peuvent influencer la survenue des règles. 

## Combien de temps durent les règles ?

Un cycle menstruel est compris entre le premier jour des règles et le premier jour des règles suivantes. La durée moyenne du cycle menstruel est de __28 jours dont 3 à 8 jours de règles__. Le cycle menstruel peut connaître des __variations en fonction des femmes mais aussi en fonction des moments de la vie__. 

Les premiers jours de règles sont généralement les plus intenses à cause de __l’abondance des écoulements de sang et des symptômes ressentis__. Lorsque les règles sont douloureuses, on parle de [dysménorrhée](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/). Ces douleurs sont dues à une hyper-contraction du muscle utérin et une diminution de la vascularisation de l’utérus, provoquant un manque d’oxygène. Il est recommandé de consulter un médecin lorsque ces douleurs deviennent invalidantes au quotidien.  

## Les règles irrégulières, faut-il s’en inquiéter ?

Les règles peuvent connaître des irrégularités à tout moment de la vie et plus particulièrement lors des premières règles. En effet, __les premiers cycles menstruels sont le plus souvent irréguliers__. Il en va de même au moment de la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), les règles deviennent de plus en plus irrégulières jusqu’à disparaître complètement. 

Il existe deux raisons physiologiques à l’arrêt des règles : la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). 

Des règles irrégulières ou un arrêt complet des règles ([aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)) peuvent aussi être expliquées par : 

- Une [perte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) ou une [prise de poids rapide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) ; 
- Un [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou au contraire une insuffisance pondérale ; 
- Un excès de sport ; 
- Du [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) ; 
- Certains [contraceptifs](https://www.livi.fr/sante/contraception/), comme la pilule progestative ou le dispositif intra-utérin (DIU) hormonal. 

Des règles irrégulières peuvent aussi être provoquées par une pathologie comme le [Syndrome des Ovaires Polykystiques](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/sopk/) (SOPK) ou un dysfonctionnement thyroïdien. Il est donc important de consulter un médecin afin de s’assurer que ces irrégularités ne révèlent pas une pathologie à prendre en charge.  

## Les règles abondantes

Les règles abondantes sont fréquentes chez les femmes et peuvent s’avérer physiquement et émotionnellement difficiles à vivre au quotidien. 

### À partir de quand peut-on considérer que ses règles sont hémorragiques ?

On parle de ménorragie lorsque les __écoulements de sang sont excessifs__. Les menstruations sont considérées comme abondantes lorsqu’elles dépassent 80 ml, soit __environ 16 cuillères à café pendant plusieurs cycles successifs__ ou qu’elles durent __plus de 7 jours__. Chez certaines femmes, les règles abondantes s’accompagnent de [caillots de sang](https://www.livi.fr/sante/caillot-de-sang/), mais il s’agit simplement de la __coagulation naturelle du sang__.

Sauf si vous utilisez une coupe menstruelle comme protection périodique, il se peut que vous ayez des difficultés à évaluer la quantité de sang que vous perdez. Dans ce cas, soyez attentive à des signes comme :

- Devoir __changer de serviettes ou de tampons toutes les deux heures__ ;
- Devoir __vider sa coupe menstruelle plus souvent que les recommandations__ afin d’éviter les fuites ;
- Le __présence de caillots sanguins de plus de 2,5 cm__, environ la taille d’une pièce de 2 euros ;
- Devoir __utiliser plus d’un produit hygiénique simultanément__ (le plus souvent un tampon et une serviette hygiénique) ;
- Un __saignement__ à travers ses vêtements ou sur ses draps ;
- Devoir __se lever la nuit pour changer de produits hygiéniques__ ou vider sa coupe menstruelle.

Les règles abondantes doivent être prises en compte et surveillées puisqu’elles sont une cause fréquente de [carence en fer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/). Si vous ressentez des signes comme une forte fatigue, des essoufflements et des [palpitations cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/), il est vivement recommandé de consulter votre médecin traitant ou [un de nos médecins sur Livi](https://www.livi.fr/femmes/) pour doser votre taux de fer lors d’un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/).

### Règles abondantes : quelles sont les causes possibles ? 

Certaines pathologies peuvent affecter la muqueuse utérine et provoquer des règles abondantes comme les fibromes, [l’endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) ou les polypes. Les autres causes potentielles sont :
- Une __hypothyroïdie__  ;
- Des __problèmes de coagulation__, comme la maladie de Willebrand ;
- Un [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- Un __dispositif intra-utérin au cuivre__ (DIU) ;
- Des __médicaments anticoagulants__, comme la warfarine ou la fluindione ;
- Des __compléments alimentaires à base de plantes__, comme le ginseng, le ginkgo et le soja.

Si vos règles sont abondantes, il est recommandé d’en parler à votre médecin pour écarter tout problème de santé sous-jacent et vérifier l’absence [d’anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/). Il existe plusieurs options de traitement en fonction de la cause de vos ménorragies :

- Un contraceptif oral ;
- Un DIU à progestérone ;
- Une procédure pour désépaissir la muqueuse utérine ;
- Une procédure de réduction ou d’élimination des fibromes ;
- Dans les cas les plus graves, l’hystérectomie, c’est-à-dire l’ablation de l’utérus, peut être envisagée.

## Dans quelles circonstances les règles peuvent-elles varier ? 

Il est tout à fait normal que les règles ne soient pas toujours parfaitement régulières. Le cycle menstruel est influencé par de nombreux facteurs et certaines périodes de la vie ou certains événements peuvent entraîner des variations sans que cela ne soit pathologique. 

### À l'adolescence 
Lors de l’adolescence, le corps a besoin de temps pour trouver son rythme. Les premiers cycles menstruels, appelés cycles anovulatoires, sont souvent irréguliers. Il est donc fréquent que les règles soient espacées, imprévisibles ou plus abondantes dans les premières années. 

### Après une grossesse et pendant l'allaitement 
Après un accouchement, le retour des règles, aussi appelé retour de couches, peut être variable. Il dépend notamment de l’allaitement : chez les femmes qui allaitent exclusivement, les menstruations peuvent mettre plusieurs mois à réapparaître.  

### À l'approche de la ménopause 
La préménopause, qui précède la ménopause, est également une phase de grands bouleversements hormonaux. Le cycle se raccourcit ou se rallonge et les règles peuvent survenir de manière imprévisible et se modifier en abondance. Ces variations sont le signe que le corps se prépare à l'arrêt définitif des menstruations. 

### Sous l'effet de certaines méthodes de contraception 
Certains moyens de contraception, comme la pilule progestative, l’implant ou encore le stérilet hormonal, peuvent modifier la régularité ou la quantité des règles. Il n’est pas rare d’observer des saignements plus légers, plus rares, voire une disparition temporaire des règles appelée aménorrhée. 

### Lors de changements importants dans le mode de vie 
Le cycle menstruel peut également être sensible à des changements du quotidien. Un stress important, une perte ou une prise de poids rapide, un déménagement, un changement de rythme de sommeil ou encore une pratique sportive intensive peuvent entraîner des modifications temporaires du cycle. 

## Quand consulter pour des règles inhabituelles ? 

Quelques irrégularités dans votre cycle menstruel peuvent être tout à fait normales en fonction de la période de votre vie. En revanche, __si vous remarquez une modification significative de votre cycle menstruel, il est préférable de consulter un médecin__. Par exemple, si vous avez toujours eu des règles peu abondantes ou très régulières et qu’elles deviennent soudainement très abondantes ou irrégulières, il est recommandé d’en discuter avec un professionnel de santé afin d’en rechercher la cause. 

__Voici d’autres situations pour lesquelles nous vous conseillons de consulter :__ 

- Vos règles sont plus fréquentes que tous les 21 jours ou moins fréquentes que tous les 35 jours ; 
- Vous avez des saignements entre vos règles ; 
- Vos règles durent plus de 7 jours ; 
- Vous continuez à avoir des écoulements de sang alors que vous êtes ménopausée ; 
- Vos règles sont irrégulières et vous essayez d’avoir un enfant. 


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Certaines femmes ont des règles abondantes, tandis que d’autres ont des règles plutôt légères. Mais parfois des saignements irréguliers ou abondants méritent qu’on en recherche la cause.

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Les règles abondantes ou irrégulières - faut-il s’en inquiéter ?

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Le [syndrome prémenstruel (SPM)](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/syndrome-pre-menstruel/) est une réalité pour de nombreuses femmes : __il concernerait 20 à 40 % des femmes en âge de procréer__, avec des manifestations d’intensité variable, au point de constituer __un réel handicap pour 5% des femmes menstruées__. Quelques jours avant les règles, il n’est pas rare de ressentir une fatigue inhabituelle, des maux de tête, des ballonnements, une irritabilité marquée ou encore des troubles du sommeil. Ces manifestations, souvent cycliques, peuvent impacter la qualité de vie, tant sur le plan physique qu’émotionnel. 

Heureusement, __il existe des solutions pour mieux vivre cette période du cycle menstruel__. En adoptant certains gestes simples, une meilleure hygiène de vie et, si besoin, un accompagnement médical, il est possible d’atténuer significativement les symptômes du SPM. 

Découvrez 5 conseils pratiques, validés par les médecins sur Livi, pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et retrouver un meilleur confort au quotidien. 

## Tenez un journal du SPM 

Tenir un journal du syndrome prémenstruel (SPM) est une approche simple mais efficace pour __mieux comprendre votre corps et l’impact du SPM sur votre quotidien__. En notant vos symptômes, vous pouvez repérer des motifs récurrents et identifier des déclencheurs spécifiques qui pourraient aggraver les symptômes. Il est recommandé de suivre cette méthode pendant au moins deux cycles menstruels pour obtenir une vue d’ensemble plus précise. 

__Voici ce que vous pouvez inclure dans votre journal __: 

- __Durée des symptômes__ : Notez quand les symptômes commencent et quand ils s’estompent. 

- __Intensité et types de symptômes__ : Maux de tête, [ballonnements](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/douleurs-abdominales/), fatigue, irritabilité, [douleurs mammaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/), etc. 

- __Impact émotionnel__ : Ressentez-vous plus de stress, d’anxiété ou de tristesse pendant cette période ? 

- __Facteurs aggravants__ : Manque de sommeil, alimentation spécifique (café, sucre), stress au travail, changements hormonaux, etc. 

- __Réactions à certaines actions ou traitements__ : Comment votre corps réagit-il à des stratégies comme l’exercice, la méditation, ou des changements alimentaires ? 

Un tel journal permettra à votre médecin d’établir un diagnostic plus précis et de vous proposer un traitement ou des recommandations adaptées. Cela peut aussi aider à exclure d’autres troubles sous-jacents comme des problèmes hormonaux ou psychologiques. 

## Bougez régulièrement 

L’activité physique est l’un des moyens les plus efficaces pour atténuer les symptômes du SPM. En plus de son impact positif sur la santé générale, __l’exercice physique libère des endorphines, des hormones naturelles qui améliorent l’humeur et diminuent le stress__. En pratiquant une activité physique régulière, vous pourrez réduire l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/), l’irritabilité et la fatigue souvent associées au SPM. 

Voici quelques conseils pour intégrer l’exercice dans votre routine quotidienne : 

- __Exercices modérés__ : Privilégiez des activités à faible impact comme la marche rapide, la natation ou le vélo. Ces activités permettent d’augmenter la circulation sanguine, ce qui peut réduire les douleurs et les ballonnements. 

- __Yoga et relaxation__ : Le yoga, notamment les postures de relaxation et de respiration, peut aider à soulager les tensions musculaires et à favoriser une meilleure gestion du stress. Certaines postures spécifiques, comme la “pose du cadavre” (Savasana) ou la “pose de l’enfant” (Balasana), sont particulièrement bénéfiques. 

- __Acupuncture__ : Si vous êtes ouverte aux thérapies alternatives, l’acupuncture a montré des résultats positifs pour soulager les douleurs associées au SPM, en favorisant l’équilibre hormonal. 

Intégrez ces pratiques progressivement dans votre routine. De simples promenades quotidiennes ou une séance de yoga le matin peuvent améliorer considérablement votre bien-être global. 

## Privilégiez une alimentation saine 

L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion du SPM. Bien que les fringales soient courantes pendant cette période, il est essentiel de privilégier des choix alimentaires qui soutiennent votre corps et votre système hormonal. Voici quelques recommandations pour une alimentation équilibrée pendant le SPM : 

- __Fruits et légumes__ : Riches en vitamines, minéraux et fibres, les fruits et légumes frais sont essentiels pour maintenir un bon niveau d’énergie et prévenir la constipation. De plus, ils apportent des antioxydants qui peuvent aider à réduire l’inflammation associée au SPM. 

- __Matières grasses saines__ : L’huile d’olive, les avocats, les noix et les graines sont riches en acides gras essentiels qui contribuent à un équilibre hormonal optimal. Ces graisses saines aident également à réduire l’inflammation et à maintenir une peau saine. 

- __Hydratation__ : Boire suffisamment d’eau (environ deux litres par jour) est crucial pour éviter la déshydratation et la rétention d’eau, qui peuvent aggraver les symptômes comme les ballonnements. Vous pouvez également inclure des tisanes comme la camomille ou le gingembre, connues pour leurs propriétés anti-inflammatoires et digestives. 

- __Réduire le sel et la caféine__ : Le sel favorise la rétention d’eau et les ballonnements, tandis que la caféine peut aggraver l’anxiété et les troubles du sommeil. Essayez de limiter votre consommation de ces substances, surtout pendant la phase prémenstruelle. 

Adapter votre alimentation en fonction de votre cycle menstruel peut contribuer à réduire considérablement les symptômes du SPM. 

## Gérez votre stress 

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) est l’un des principaux facteurs qui exacerbent les symptômes du SPM. Il est donc essentiel d’adopter des stratégies efficaces pour gérer votre stress tout au long du mois. Un stress élevé peut augmenter la production de [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone qui peut interférer avec l’équilibre hormonal et aggraver les symptômes du SPM. 

Voici quelques techniques pour mieux gérer le stress : 

- __Yoga et méditation__ : Ces pratiques permettent de réduire la production de cortisol et de favoriser une relaxation profonde. Vous pouvez essayer des séances de méditation guidée ou des exercices de respiration profonde pour apaiser votre esprit. 

- __Exercices de respiration__ : La respiration diaphragmatique ou la méthode de la cohérence cardiaque (respirer pendant 5 secondes, puis expirer pendant 5 secondes) peut aider à réduire l’anxiété et améliorer la gestion des émotions. 

- __Temps pour soi__ : Prenez du temps pour vous détendre et vous ressourcer, que ce soit à travers un bain chaud, la lecture d’un livre ou un moment de détente avec des amis. La relaxation est cruciale pour maintenir un équilibre mental et émotionnel. 

La gestion du stress ne se limite pas à éviter les situations stressantes, mais aussi à adopter des techniques qui favorisent la sérénité et le bien-être au quotidien. 

## Parlez-en à votre médecin traitant 

__Si vous éprouvez des symptômes persistants ou intenses du syndrome prémenstruel, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.__ Votre médecin traitant ou un médecin Livi peut évaluer vos symptômes et vous orienter vers un traitement adapté. Cela peut inclure des traitements hormonaux, des antidouleurs, des conseils en matière de santé mentale ou des thérapies comportementales pour vous aider à gérer les aspects émotionnels du SPM. 

[Nos médecins Livi sont disponibles 24h/24 et 7j/7.](https://www.livi.fr/femmes/) 

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Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel et comment gérer les symptômes qui l’accompagnent ? Voici quelques conseils simples des médecins sur Livi pour soulager vos symptômes liés au syndrome prémenstruel (SPM).

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Comment gérer le syndrome prémenstruel ou SPM ?

5 solutions pour gérer le syndrome prémenstruel

## Quand peut-on tomber enceinte ?

__Lorsque les premiers cycles menstruels arrivent__, vous devenez fertile, cela signifie que vous pouvez tomber enceinte. Pour concevoir un enfant, il ne suffit pas uniquement d’arrêter votre [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/). La rapidité à laquelle vous pouvez tomber enceinte dépend de nombreux facteurs, mais principalement de la __santé physique__ et de la __fertilité__. 

La possibilité de tomber enceinte ne dure qu’une fois durant un [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), pendant la période d’ovulation. Si vous avez un cycle de 28 jours, c’est le cas pour la majorité des femmes, __l’ovulation a théoriquement lieu 14 jours après le premier jour des dernières menstruations__, mais cette date d’ovulation connait de très nombreuses variables environnementales ou personnelles. La fécondation peut avoir lieu soit par un rapport sexuel avec pénétration, par insémination ou par procréation médicalement assistée, aussi appelée FIV. 

__L'ovulation se produit généralement une fois au cours de chaque cycle menstruel__. Pendant l'ovulation, un ovule mature est relâché par l’ovaire et se dirige vers l'utérus via les trompes de Fallope. Sur le chemin, l'ovule peut être fécondé par un spermatozoïde. La plus grande chance de conception est quelques jours avant l'ovulation, le jour de l'ovulation et jusqu’à un jour après. __Il faut en moyenne entre 7 mois et un an pour concevoir un enfant__. La durée moyenne évolue en fonction de nombreux facteurs qu’il est parfois possible d’améliorer. 

## Les comportements à éviter pour tomber enceinte

En France, __environ un couple sur huit consulte en raison de difficultés à concevoir un enfant__. De nombreuses raisons peuvent empêcher ou retarder une fécondation. D’un point de vue biologique, l’âge des parents peut être un frein à la fertilité. Celle-ci est plus forte lorsque les futurs parents sont jeunes. En effet, __avant 30 ans, il y a 25% de chance de concevoir un enfant par cycle. Ce taux chute jusqu’à 6% passé 40 ans__. 

En plus d’une baisse de la fertilité dûe à l’âge, le style de vie joue également un rôle lorsque l'on essaie d'avoir un enfant. Voici quelques facteurs qui influencent la fertilité :

- __L’alimentation :__ Le poids peut perturber l’ovulation de la femme mais également la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/). La trop faible quantité d’énergie absorbée par l’alimentation (comme pour les femmes atteintes d’[anorexie](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anorexie/)), ou la trop grande quantité d’énergie produite par des activités physiques intenses et répétées (comme les sportives de haut niveau) sont des causes fréquentes d’absence d’ovulation. A l’inverse, le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) peut également causer des irrégularités dans le cycle menstruel.

- __La consommation d’alcool et de tabac :__ Même modérément, l’alcool et le tabac peuvent affecter la fertilité. Le tabagisme, qu’il soit passif ou actif, affecte le processus de maturation du follicule ovarien. Cela se traduit par une baisse de la réserve ovarienne puis par une [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) en moyenne 2 à 4 ans plus tôt.

- __Les traitements médicamenteux :__ Certains médicaments peuvent diminuer la fertilité et d’autres ne sont pas conseillés pendant la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), parlez-en avec un professionnel de santé si vous prenez des médicaments.

D’autres facteurs émotionnels peuvent intervenir et ralentir la conception d’un enfant comme le __stress__, la __fatigue__ ou encore des __troubles mentaux__. Mais une prise en charge médicale peut résoudre un certain nombre de cas d’infertilité. Il est recommandé de faire appel à un professionnel de santé après une année sans avoir réussi à tomber enceinte avec des relations sexuelles régulières et sans contraception. 

## Difficulté à tomber enceinte

Vous avez des difficultés à procréer et vous vous posez des questions. Il y a plusieurs explications possibles au fait que certains couples rencontrent des difficultés à avoir des enfants. Cela peut être dû autant à la fertilité de la femme que de l'homme. __Les causes peuvent être médicales, génétiques ou environnementales__. Ce qui amène __10% des couples à rester infertiles après 2 ans de tentatives__. 
Malheureusement, __25% des cas d’infertilités restent inexplicables__. Les couples qui essaient de concevoir un enfant réussissent dans la plupart des cas dans l’année. Si vous ne parvenez pas à tomber enceinte en moins d'un an, malgré des tentatives répétées, on parle généralement d'infertilité inexpliquée. C’est un problème courant, mais il existe des traitements et une aide médicale, notamment grâce à la __fécondation in vitro__. 

## Tomber enceinte grâce à la procréation assistée
### Fonctionnement de la fécondation in vitro

La fécondation in vitro, couramment appelée la FIV, est un traitement de procréation médicalement assistée (PMA) qui peut être une solution à une infertilité inexpliquée. Si vous rencontrez des difficultés à concevoir un enfant, vous avez la possibilité de bénéficier de cette aide. Cette technique a pour objectif de __recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en optimisant les chances de fécondation__. Cette technique est organisée par une équipe médicale constituée de gynécologues, biologistes, infirmiers et psychologues.

### Déroulement d'une fécondation in vitro :

1. Un __traitement hormonal est commencé par injection__. L’objectif est de stimuler le développement simultané de plusieurs follicules et de pouvoir prélever des ovocytes avant l’ovulation.

2. Les __ovocytes sont prélevés par voie vaginale sous contrôle échographique__, et sous anesthésie ou antalgie  générale ou locale. Les spermatozoïdes préalablement collectés sont simplement déposés au contact des ovocytes et placés dans un incubateur à 37° C. 

3. Si un ovule est fécondé, __il devient un embryon__ qu’on dépose ensuite dans l’utérus. 

4. Pour aider la muqueuse utérine à accueillir l’embryon et l’encourager à s’y développer, __un traitement à base d’hormones progestérones  est nécessaire__. Deux semaines après l'insertion de l'embryon dans l'utérus, un [test de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/) peut être effectué.

Pour en savoir plus sur les aides disponibles à la procréation, il est recommandé d’en parler à votre médecin traitant qui vous orientera vers un professionnel de santé adapté à votre situation.

## Préparer la grossesse avec un bilan de santé 

Concevoir un enfant et passer une grossesse paisible, c’est une étape de vie qui se prépare attentivement. Pour une grossesse dans les meilleures conditions possibles, __il est recommandé de faire le point sur votre état de santé__. C’est l’occasion de faire un bilan global. On parle de __rendez-vous préconceptionnel__ pour s’assurer que rien n'entrave la fertilité. Ce rendez-vous peut être réalisé par votre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue. 

Ce [bilan de santé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-de-sante/) a pour but, entre autres, de :
- Rechercher des facteurs de risque : âge, poids, [addiction](https://www.livi.fr/sante/addiction/), etc ;
- Repérer les risques particuliers liés à certaines pathologies : hypertension, [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), etc ;
- Évaluer le risque génétique et malformatif.

En fonction de votre état de santé, il pourra vous être recommandé de faire des bilans auprès de plusieurs spécialistes de santé, par exemple un tabacologue, un diététicien, et éventuellement un généticien en fonction des antécédents familiaux.

Ce bilan de santé est vivement conseillé, même si vous êtes en bonne santé. En revanche, __il est indispensable si vous avez déjà subi des difficultés lors d'une précédente grossesse__.

## Les idées reçues sur la conception 

Lorsqu’il s’agit de concevoir un enfant, de nombreuses croyances circulent, souvent infondées, mais qui peuvent influencer la manière dont les couples abordent ce moment important. Entre conseils non scientifiques et informations erronées, il est facile de se perdre dans les idées reçues. 

__1. “Il suffit d’arrêter la contraception pour tomber enceinte immédiatement.”__ 

Beaucoup de femmes croient que la grossesse survient immédiatement après l’arrêt de la contraception, mais ce n’est pas toujours le cas. Après l’arrêt des contraceptifs hormonaux, le cycle menstruel peut prendre un certain temps pour se normaliser. La fertilité varie d’une personne à l’autre, et cela peut prendre plusieurs mois. 

__2. “Il faut avoir des rapports sexuels tous les jours pour concevoir.”__ 

Il n’est pas nécessaire d’avoir des rapports sexuels quotidiens pour augmenter les chances de conception. Avoir des rapports réguliers (deux à trois fois par semaine) autour de l’ovulation est suffisant, car les spermatozoïdes gardent leur pouvoir fécondant jusqu’à cinq jours dans le corps de la femme. 

__3. “Les problèmes de fertilité n’affectent que les femmes.”__ 

Les problèmes de fertilité concernent aussi bien les hommes que les femmes. Les problèmes de sperme (quantité, qualité, mobilité) peuvent être responsables d’infertilité __dans près de 40% des cas__. Il est essentiel de considérer la fertilité des deux partenaires. 

__4. “L’âge de la femme est le seul facteur qui influence la fertilité.”__ 

Si l’âge féminin est un facteur important, l’âge masculin joue également un rôle dans la fertilité. Après 40 ans, la qualité du sperme peut diminuer, affectant les chances de conception et augmentant les risques de malformations génétiques. 

__5. “La position pendant le rapport sexuel influence la conception.”__ 

Aucune position particulière n’a prouvé qu’elle augmentait les chances de conception. Ce qui est plus important, c’est la synchronisation des rapports sexuels avec la période d’ovulation et la santé reproductive des deux partenaires. Si une position vous semble plus confortable ou agréable, il est préférable de vous y tenir, car l’intimité et le confort augmentent les chances d’avoir des rapports sexuels réguliers et agréables. 

## Quand consulter un spécialiste ? 

Bien que beaucoup de couples réussissent à concevoir naturellement après quelques mois d’essais, certaines situations nécessitent une attention particulière. Si vous rencontrez des difficultés à tomber enceinte malgré des tentatives régulières et sans contraception, il peut être judicieux de consulter un spécialiste. Voici quelques situations où il est recommandé de faire appel à un professionnel de la santé : 

### 1. Après un an de tentatives sans succès 

Si vous avez essayé de concevoir un enfant pendant un an sans succès, il est temps de consulter un spécialiste. La fertilité diminue naturellement avec l’âge, mais si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas de problèmes apparents, un an d’essais sans grossesse peut être le signal qu’un bilan de fertilité est nécessaire. Chez les femmes de plus de 35 ans, il est conseillé de consulter après six mois de tentatives infructueuses, car la fertilité diminue plus rapidement après cet âge. 

### 2. Si vous avez des cycles menstruels irréguliers 

Des cycles irréguliers peuvent être un signe de problèmes hormonaux ou d’ovulation. Si vous avez des cycles de plus de 35 jours ou si vos règles sont absentes pendant plusieurs mois, cela peut indiquer des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui peuvent affecter la fertilité. Un spécialiste pourra effectuer des tests pour identifier la cause et proposer un traitement adapté. 

### 3. En cas de problèmes de fertilité connus 

Si vous avez déjà des antécédents médicaux qui affectent la fertilité, comme des problèmes de thyroïde, des antécédents d’infections pelviennes, ou une endométriose, il est recommandé de consulter dès que vous décidez d’essayer de concevoir. Ces conditions peuvent rendre la conception plus difficile, mais des traitements existent pour augmenter vos chances de grossesse. 

### 4. En cas de facteurs de fertilité masculins ou féminins 

La fertilité ne dépend pas uniquement de la femme. Dans environ 40 à 50 % des cas de couples infertiles, la cause réside aussi chez l’homme. Si le spermogramme révèle des anomalies chez l’homme (faible nombre de spermatozoïdes, mauvaise mobilité, etc.), un spécialiste de la fertilité pourra proposer des solutions. De même, si les tests chez la femme montrent des problèmes d’ovulation ou des anomalies au niveau des trompes de Fallope ou de l’utérus, une consultation est indispensable. 

### 5. Si vous avez des préoccupations émotionnelles ou psychologiques 

La conception peut être un processus émotionnellement éprouvant. Si vous ressentez de l’anxiété, de la dépression ou un stress important lié à vos difficultés à tomber enceinte, consulter un spécialiste peut aussi vous aider à comprendre l’impact émotionnel de ce parcours. Parfois, un soutien psychologique est nécessaire pour gérer les pressions psychologiques et les attentes durant cette période. 

__En résumé__, consulter un spécialiste de la fertilité vous permet d’identifier les obstacles éventuels à la conception et de bénéficier des traitements ou conseils nécessaires. N’attendez pas trop longtemps pour demander de l’aide si vous avez des préoccupations ou des difficultés. __Un avis médical précoce peut faire une grande différence dans la réussite de votre projet de grossesse.__ 

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Les sources suivantes nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Assistance médicale à la procréation](https://www.procreation-medicale.fr/le-parcours-amp/les-differentes-techniques/la-fecondation-in-vitro-avec-prelevement-des-gametes-technique-de-fiv-et-recours-a-un-tiers-donneur/)

[Inserm : l'infertilité](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/infertilite)


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Connaissez-vous ces alternatives ? Voici un état des lieux complet pour vous aider à choisir le mode de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) qui vous convient le mieux.

Si vous ne souhaitez pas prendre une [pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) tous les jours ou si vous avez envie de choisir une méthode de [contraception sans hormones](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-sans-hormones/), __il existe d’autres méthodes contraceptives très efficaces__. Il ne faut pas oublier que comme les pilules, elles ne vous protégeront pas [des infections sexuellement transmissibles (IST)](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/). Il est donc nécessaire d’utiliser une protection dite “__barrière__” comme le préservatif pour éviter une quelconque contamination. 

Les moyens de contraception sont aujourd’hui variés et peuvent parfois être utilisés aussi bien par les hommes que par les femmes. Il faut d’une part différencier les méthodes de contraception dites “hormonales”, des moyens dits non-hormonaux ou “mécaniques”. Quelle que soit votre contraception, __il faut avant tout réfléchir à vos besoins, vos envies et aux effets indésirables qui peuvent en découler__. Voici 10 alternatives efficaces à la pilule : 

## 1. 	Le patch contraceptif 

__De quoi s’agit-il ?__ : il s’agit d’un petit patch que l’on colle sur la peau et qui libère des hormones (œstrogènes et progestatifs) synthétiques. 

__Comment ça marche ?__ : __il faut le changer chaque semaine pendant 21 jours__ (donc 3 patchs) puis faire une pause pendant 7 jours, période à laquelle surviennent les règles. Si vous souhaitez éviter le saignement mensuel, vous pouvez sauter la période sans traitement et apposer directement le patch suivant. Tôt ou tard, mais généralement __après 3 à 4 mois__, vous aurez un saignement spontané. Faites alors une pause hormonale pendant 4 jours pour laisser le sang s’évacuer puis apposez un nouveau patch.

__Efficacité__ : entre 91 et 99 %.

__Avantages__ : le [patch contraceptif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/patch-contraceptif/) est à remplacer une fois par semaine uniquement, ce qui peut être moins contraignant qu’une pilule. 

__Inconvénients__ : certaines femmes peuvent présenter une irritation de la peau, de petites pertes de sang, des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), une sensibilité mammaire, des maux de tête ou des sautes d’humeur. Si vous oubliez de le remplacer ou s’il se décolle et tombe, il faut le remplacer dans les 24h. De plus, il est visible sur la peau, ce qui peut gêner certaines femmes notamment lors du port d’un maillot de bain ou pendant les rapports sexuels. 

__Remboursement__ : ce type de contraception n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie

## 2. 	L’anneau vaginal

__De quoi s’agit-il ?__ : un petit anneau en plastique flexible que l’on introduit dans le vagin et qui contient une combinaison d’hormones (œstrogènes et progestatifs). 

__Comment ça marche ?__ : l’anneau doit être inséré dans le vagin à la manière d’un tampon et il doit être gardé __pendant 21 jours (3 semaines)__. Il se place de lui-même autour dans le fond vaginal et reste très discret, même durant les rapports. Il faut ensuite le retirer pendant 7 jours, au moment des règles. 

Si vous souhaitez éviter le saignement mensuel, vous pouvez sauter la période sans traitement et apposer directement l’anneau suivant. Comme avec le patch, tôt ou tard, mais généralement après 3 à 4 mois, vous aurez un saignement spontané. Faites alors une pause hormonale pendant 4 jours pour laisser le sang s’évacuer puis apposez un nouvel anneau. 

__Efficacité__ : entre 91 et 99 %.

__Avantages__ : l’anneau vaginal est plus pratique que la pilule pour celles qui ont tendance à l’oublier. 

__Inconvénients__ : vous devez apprendre à l’insérer et à l’enlever de façon hygiénique. De petites pertes de sang, un écoulement vaginal ou une gêne, des nausées, une sensibilité mammaire, des maux de tête et des sautes d’humeur peuvent survenir, comme pour les autres contraceptions hormonales. On peut parfois le sentir lors de rapports sexuels.  

__Remboursement__ : l’anneau vaginal n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

## 3. 	L’implant contraceptif 

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’un petit bâtonnet en plastique que l’on place sous la peau au niveau du bras et qui libère uniquement une petite quantité de progestatif. 

__Comment ça marche ?__ Il requiert une petite intervention sous anesthésie locale pour l’insertion par le médecin ou la sage-femme et il dure 3 ans. Il n’est généralement pas inséré dans le bras avec lequel vous écrivez.  

__Efficacité__ : 99 %.

__Avantages__ : c’est un moyen de contraception qui fonctionne pendant 3 ans, mais qui peut être retiré plus tôt si vous ressentez des effets indésirables qui vous incommodent. Cet implant peut être particulièrement intéressant pour les femmes chez qui les oestroprogestatifs sont contre-indiqué, ou pour celles qui oublient leur pilule régulièrement.

__Inconvénients__ : l’implant a une influence sur le flux des règles et il peut favoriser la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) chez les femmes en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/). 

__Remboursement__ : l’implant est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie

## 4. 	L’injection contraceptive

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’une injection de progestatif.. 

__Comment ça marche ?__ L’injection est généralement pratiquée par un médecin, une sage-femme ou une infirmière et dure entre 12 semaines.

__Efficacité__ : entre 94 et 99 %.

__Avantages__ : es injections de progestatif sont efficaces et permettent aux femmes de ne pas penser à leur contraception durant les 3 mois que dure la contraception hormonale. 

__Inconvénients__ : l’injection peut entraîner des effets indésirables similaires à ceux de l’implant. Notez toutefois que contrairement à l’implant, l’injection ne peut pas être retirée.  
Ce type d’injection également peut diminuer la densité minérale osseuse et n’est donc pas recommandé pour les adolescentes ou les jeunes adultes et les femmes présentant des facteurs de risque d’ostéoporose. 

__Remboursement__ : gratuité pour les mineurs ou en se rendant dans un centre de planification familiale. 

## 5. 	Le stérilet hormonal ou dispositif intra-utérin (DIU)

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’un petit dispositif en forme de T qui libère une hormone progestative dans l’utérus. Il existe un autre type de stérilet en cuivre qui n’est pas hormonal (voir à la suite de l’article). Le DIU se termine par un fil coupé très court mais assez long pour permettre de le retirer par le médecin ou la sage-femme. 

__Comment ça marche ?__ La pose du stérilet (ou DIU) peut être effectuée par un médecin, un gynécologue ou une sage-femme. La pose est très rapide. Après la pose, il est nécessaire de faire un contrôle échographique afin de vérifier s’il est bien placé dans l’utérus. 

__Efficacité__ : jusqu’à 99 %.

__Avantages__ : le stérilet hormonal est plébiscité par les femmes pour sa simplicité, son confort et son efficacité. 

__Inconvénients__ : comme pour les autres contraceptifs progestatifs, le stérilet hormonal peut entraîner des effets secondaires dont des saignements irréguliers, des maux de tête ou des nausées. 

__Remboursement__ : le stérilet est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie.

## 6. 	Le stérilet au cuivre ou dispositif intra-utérin (DIU)

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit du moyen de contraception le plus utilisé au monde. Le stérilet en cuivre est un petit dispositif en cuivre et en plastique sans hormone. Il existe en plusieurs tailles pour s’adapter à la plupart des utérus. C’est souvent l’option recommandée aux femmes qui veulent éviter les hormones dans leur méthode de contraception.

__Comment ça marche ?__ Il est inséré dans l’utérus par un médecin ou une sage-femme, le recours à l'anesthésie locale n’est pas souvent nécessaire. Le stérilet au cuivre est généralement posé pour une durée de __4 à 10 ans__. Comme le DIU hormonal, un suivi gynécologique régulier est nécessaire, la fréquence sera à définir avec le professionnel de santé. 

__Efficacité__ : jusqu’à 99 %.

__Avantages__ : il ne contient pas d’hormones et vous pouvez vérifier sa présence en touchant le fil attaché au bout du DIU, qui est visible à l'entrée de l'utérus. Il dure entre 4 et 10 ans.

__Inconvénients__ : le stérilet au cuivre peut entraîner des règles abondantes accompagnées de crampes, parfois avec de petites pertes de sang. 

__Remboursement__ : le stérilet est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie.

## 7. La cape cervicale

__De quoi s’agit-il ?__ Contraceptif sans hormones, la cape cervicale se glisse dans le vagin et empêche le passage des spermatozoïdes vers l’intérieur de l’utérus.

__Comment ça marche ?__ La cape cervicale doit être placée au moment du rapport sexuel ou jusqu’à deux heures avant le rapport sexuel. Pour une meilleure efficacité, la cape cervicale doit être utilisée en association avec des spermicides. Elle doit également rester en place 8 heures après le rapport. 

__Efficacité__ : entre 74% et 91%.

__Avantages__ : la cape cervicale peut être utilisée plusieurs fois à condition d’être lavée après chaque utilisation. 

__Inconvénients__ : la cape cervicale est déconseillée aux femmes qui souffrent d’infections urinaires ou qui ont déjà eu plusieurs grossesses.  

__Remboursement__ : la cape cervicale n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie.

## 8. Le diaphragme

__De quoi s’agit-il ?__ Le diaphragme (en latex ou en silicone) est une méthode contraceptive non hormonale. Il se glisse dans le vagin et empêche le passage des spermatozoïdes vers l’intérieur de l’utérus. 

__Comment ça marche ?__ Le diaphragme doit être placé au moment du rapport sexuel. Pour une meilleure efficacité, il doit être utilisée en association avec des spermicides. 

__Efficacité__ : jusqu’à 94%.

__Avantages__ : tout comme la cape cervicale, le diaphragme peut être utilisé plusieurs fois à condition d’être lavé après chaque utilisation. 

__Inconvénients__ : la manipulation du diaphragme peut déplaire à certaines femmes. 

__Remboursement__ : le diaphragme est en partie remboursé par l’Assurance Maladie.

## 9. Les spermicides

__De quoi s’agit-il ?__ Les spermicides sont des substances qui permettent de rendre inactifs ou de détruire les spermatozoïdes. 

__Comment ça marche ?__ Les spermicides peuvent se retrouver sous forme de crèmes, de gels ou d’ovules à insérer dans le vagin. Il est fortement recommandé de les utiliser en association avec une méthode dite “barrière” comme les préservatifs ou la cape cervicale.  

__Efficacité__ : leur efficacité est très aléatoire.

__Avantages__ : les spermicides sont discrets et peuvent servir de lubrifiant vaginal. Ils peuvent être achetés sans ordonnance. 

__Inconvénients__ : ils sont moins efficaces utilisés seuls. 

__Remboursement:__ : les spermicides ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.

## 10. Les méthodes de stérilisation à visée contraceptive

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’une intervention chirurgicale, appelée “vasectomie” chez les hommes et “[ligature des trompes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ligature-des-trompes-tout-savoir-sur-cette-methode-contraceptive/)” chez la femme. 

__Comment ça marche ?__ Ce type de stérilisation est considéré comme définitif. Les démarches s’effectuent en plusieurs étapes, l’intervention ne peut être réalisée qu’après : 
- Une première consultation médicale d’information
- À l’issue d’un délai de réflexion de 4 mois après cette première consultation
- Après confirmation écrite par la personne concernée

__Efficacité__ : 99,5%, la stérilisation à visée contraceptive est considérée comme définitive.

__Remboursement:__ : l’intervention est remboursée à hauteur de 80% par l’Assurance Maladie.

## Conseils pour bien choisir sa méthode de contraception  

Enfin, voici __9 faits sur la contraception pour vous aider à faire un choix éclairé avec votre médecin__ :

- __Chez la jeune femme, et en absence de signe d’appel__, __l’examen gynécologique n’est pas nécessaire__. Au-delà de 25 ans ou en cas de signe d’appel, l’examen gynécologique devient recommandé à intervalle régulier, notamment dans le cadre du dépistage des cancers gynécologiques. 

- Si un contraceptif est efficace à 99 %, cela signifie que sur 100 utilisatrices, une seule peut [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) sur une année.

- __Discutez avec votre médecin de la date de début de la contraception__ en fonction de votre cycle afin d’éviter une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) non désirée (vous devrez peut-être utiliser des préservatifs pendant une courte période avant de changer de moyen de contraception).

- Vous recevrez des conseils sur les effets indésirables et ce qu’il faut faire si vous oubliez quelque chose. [N’hésitez pas à prendre un avis médical si vous vous questionnez.](https://www.livi.fr/femmes/) 

- Comme les pilules contraceptives, __les autres méthodes hormonales énumérées augmenteront légèrement le risque de caillots sanguins ou de [mycoses vaginales](https://www.livi.fr/sante/mycoses/)__. Elles présentent certaines contre-indications qu’il est très important de respecter (antécédents familiaux ou personnels de certains cancers, maladie thrombo-embolique, [hypertension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/), surpoids…)

- __Les femmes de plus de 40 ans sont plus exposées aux effets indésirables d’une contraception hormonale__, en particulier les fumeuses qui présentent un risque plus élevé d’[AVC](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) et de caillots sanguins. Si vous préférez la contraception hormonale, alors la pilule minidosée ou le stérilet hormonal sont considérés comme les alternatives les plus sûres.

- La pilule contraceptive combinée n’est pas prescrite aux femmes souffrant de __[migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/) avec "aura"__, car on estime que le risque d’AVC est alors plus élevé. Pour ces femmes, des méthodes de contraception minidosées ou non hormonales sont les meilleures.  __Les symptômes de migraines dites “aura” sont le plus souvent visuels__ : des scintillements, des taches ou des lignes et peuvent s’accompagner de fourmillements ou de troubles de la parole. Si vous développez ce type de migraine pour la première fois alors que vous prenez un contraceptif contenant des œstrogènes, parlez-en à votre médecin.

- __Vous devez également tenir compte de la durée pendant laquelle vous souhaitez utiliser votre méthode de contraception__. Si vous souhaitez une contraception temporaire, la pilule, le patch ou l’anneau vaginal peuvent être de bonnes options. En revanche, si vous cherchez une solution à long terme (plus de 3 ans), l’implant, le stérilet hormonal ou le stérilet en cuivre pourraient être plus adaptés. 

- __Certaines méthodes contraceptives sont plus faciles à intégrer dans votre routine quotidienne que d’autres__. Par exemple, si vous oubliez souvent de prendre un médicament, un dispositif comme le stérilet ou l’implant peut être une meilleure option. Si vous avez une vie sexuelle active et régulière, une méthode à longue durée d’action comme l’implant ou le stérilet hormonal pourrait être plus pratique. 

Quel que soit votre choix ou les questions que vous vous posez __il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à votre gynécologue__. Ils seront les plus à même de vous orienter dans votre choix selon votre mode de vie, vos besoins et vos envies. 
[Un médecin sur Livi peut également vous aider et vous conseiller sur votre moyen de contraception](https://www.livi.fr/femmes/). Il est primordial d’avoir un avis médical si vous ne supportez plus votre contraception ou si vous souhaitez en changer. 

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Les différents moyens de contraception 

Contraception rime souvent avec pilule pourtant il existe beaucoup d'alternatives pour éviter de tomber enceinte, voici 10 alternatives à la pilule contraceptive. 

livi.fr > en bonne santé > Contraception

Contraception: 10 alternatives à la pilule

Contraception - 10 alternatives à la pilule

## Qu'est-ce que la ménopause ?

La [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) correspond à l’arrêt définitif des règles chez la femme et à la cessation d’activité des ovaires. Elle survient le plus souvent __entre 45 et 55 ans__ et s’accompagne, chez trois femmes sur quatre, de désagréments comme des bouffées de chaleur ou des troubles de l’humeur. On parle de ménopause 12 mois après votre dernier saignement menstruel.

La préménopause indique les premiers changements corporels qui accompagnent les changements hormonaux, essentiellement une __diminution des taux d’œstrogènes et de progestérone__, chez la femme. La production d’œstrogènes et de progestérone diminue à des niveaux extrêmement bas, jusqu’à atteindre la ménopause. 

__Environ 1 % des femmes connaissent une ménopause précoce__, avant l’âge de 40 ans. Cela peut se produire à la suite d’une chirurgie ou d’un traitement médical et cela peut parfois être héréditaire.

Certaines femmes préménopausées peuvent remarquer des cycles menstruels perturbés jusqu’à 10 ans avant le début de leur véritable ménopause. Pour limiter ces effets indésirables un médecin ou un gynécologue peut vous conseiller d’opter pour un [contraceptif hormonal](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/) adapté à cette situation.

## Des cycles menstruels irréguliers

L’un des premiers symptômes de la préménopause concerne le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Généralement, les cycles ont tendance à se raccourcir et les femmes peuvent constater de petites pertes de sang ou à l’inverse des saignements abondants. Cela est lié aux __modifications hormonales__. 

### Résurgence du syndrome prémenstruel
Les [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) peuvent être accompagnées d’une __réapparition ou d’une aggravation du syndrome prémenstruel__. Rappelons que le syndrome prémenstruel associe maux de tête, gonflement et douleur des seins, ballonnement abdominal, oedèmes des extrémités et irritabilité. __Il débute 10 à 12 jours avant les règles__ et se poursuit jusqu’à la fin du cycle. La pré-ménopause peut accroître les symptômes du syndrome prémenstruel.

### Des règles abondantes
Au cours de la prémenopause, les femmes peuvent constater une __diminution du flux sanguin ou au contraire une augmentation de celui-ci__. Ces règles abondantes sont la conséquence des [variations hormonales](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/). Les ovaires produisent trop d’oestrogènes et cela a des conséquences sur le flux des règles. Il est possible de ressentir alors une certaine fatigue. 

## Les symptômes de la préménopause

De nombreux symptômes peuvent être ressentis pendant des années avant la ménopause, lors d’une période de transition que l’on désigne par le terme __« préménopause »__ ou __“péri-ménopause”__. Certaines femmes ne ressentiront ces symptômes que pendant quelques mois avant que leurs règles cessent complètement, mais d’autres en souffriront pendant plusieurs d’années. 

Au-delà de l’arrêt des règles, __80% des femmes connaissent au moins un autre symptôme de la ménopause__. Certains symptômes peuvent disparaître naturellement tandis que d’autres peuvent s'améliorer avec un traitement. Nous vous conseillons de __consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue dès que vous ressentez une gêne liée aux symptômes de la ménopause__. Plus tôt ils seront pris en charge, moins ils s'aggraveront. Un médecin sur Livi peut également vous apporter des conseils sur la prise en charge de vos symptômes.

La préménopause varie énormément d’une femme à l’autre, mais voici les symptômes les plus courants :

### Bouffées de chaleur

Il s’agit du symptôme le plus courant de la ménopause à travers le monde. Les médecins ne connaissent pas vraiment la cause des bouffées de chaleur, mais elles sont associées aux changements hormonaux qui accompagnent la ménopause.

Un traitement hormonal peut aider à réduire les bouffées de chaleur ainsi que de nombreux autres symptômes de la ménopause. Il convient toutefois de limiter la durée et la quantité d’un traitement de ce type car il est associé à des risques de maladies, notamment le cancer du sein. 

### Troubles de l’humeur

Les perturbations hormonales entraînent également des perturbations émotionnelles. Les femmes peuvent connaître des troubles de l’humeur allant d’une irritabilité à la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). Les médecins recommandent de __prendre soin de soi__, __dormir 8 heures par nuit__, __manger sainement__ et __pratiquer régulièrement une activité physique__. Si certaines femmes trouvent les changements dus à la préménopause assez difficiles à gérer, il est important d’avoir conscience que ces symptômes sont causés par les hormones et non pas par un facteur extérieur. [Une aide peut être apportée, n’hésitez pas à prendre un avis médical.](https://www.livi.fr/femmes/)

### Troubles du sommeil et suées nocturnes

Les femmes préménopausées subissent des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) à mesure qu’elles entrent en transition ménopausique. __Le sommeil est habituellement plus agité pendant les menstruations__. Les médecins sur Livi recommandent de faire de l’exercice physique, de s’habituer à se coucher à une heure régulière et éventuellement de faire de la méditation. Il existe également des traitements médicaux. Un traitement vous permettra de retrouver un sommeil de meilleure qualité pendant une période limitée, grâce à des médicaments qui favorisent le sommeil ou qui réduisent le nombre de réveils nocturnes. 

Le sommeil des femmes ménopausées peut également être perturbé par des [sueurs nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/). La transpiration nocturne est un symptôme majeur qui commence habituellement au cours de la préménopause. Comme pour les [bouffées de chaleur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bouffee-de-chaleur/), la cause exacte reste inconnue. Il est recommandé de [diminuer votre consommation d’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) et d’aliments épicés pour soulager les symptômes, mais cela varie d’une femme à l’autre. Si vous avez des questions sur le sujet, parlez-en à votre médecin traitant.

### Diminution de la libido et sécheresse vaginale

La diminution du taux d’hormone peut également entraîner une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) et une [perte de libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/). Parlez-en à votre médecin traitant si le problème persiste avant que cela ne s’aggrave. Certains traitements sont en vente libre en pharmacie, comme ceux pour la prise en charge d’une sécheresse vaginale mineure.
D’autres traitements, comme le traitement hormonal local, nécessitent une prescription médicale. 

### Faiblesse urinaire

Pendant la préménopause, __le niveau d’œstrogènes chez la femme baisse et peut entrainer un changement dans la tonicité des voies urinaires__. Les symptômes précédemment évoqués peuvent donc s’accompagner d’une incontinence à l’effort, chez près d’un tiers des femmes ménopausées. Il est possible de lutter contre ces faiblesses urinaires grâce à un __travail des muscles pelviens quotidien__. Parlez-en à votre médecin traitant, il pourra vous apprendre des méthodes simples et rapides pour atténuer ce phénomène et s’il n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous conseiller. En cas de besoin, votre médecin pourra également vous rediriger pour une prise en charge adaptée. 

## La prise de poids à la préménopause

La périménopause s’accompagne dans parfois d’une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). La baisse des oetrogénes entraine en effet __une diminution de la masse maigre musculaire__ et donc une __diminution des dépenses énergétiques associées__, des troubles de l’humeur et donc potentiellement une augmentation des apports caloriques (alimentation émotionnelle), l’augmentation de la masse grasse et la diminution de la masse maigre dû à l’âge, phénomène accentué par le vieillissement physiologique. __L’augmentation de la proportion d’androgènes dans le corps favorise la prise de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)__.  

Pour lutter contre cette prise de poids, la solution est de réduire son apport calorique ou bien d’augmenter sa dépense énergétique en pratiquant une activité physique régulière. 

## Prévention des symptômes de la préménopause 

Bien qu’il ne soit pas possible d’éviter les symptômes de la préménopause, il existe plusieurs stratégies de prévention qui peuvent aider à réduire leur impact et à mieux vivre cette période de transition hormonale. Un mode de vie sain et des ajustements dans vos habitudes quotidiennes peuvent faire une grande différence dans la gestion des symptômes. 

###  1. Adopter une alimentation équilibrée 

Une alimentation équilibrée joue un rôle clé dans la gestion des symptômes de la préménopause. Privilégier une alimentation riche en fruits, légumes, fibres et protéines maigres peut aider à maintenir un poids corporel stable et à minimiser les fluctuations hormonales. Certains aliments contenant des phytoœstrogènes (le soja, les graines de lin ou les légumineuses), peuvent contribuer à atténuer les symptômes hormonaux, tels que les bouffées de chaleur. 

### 2. Pratiquer une activité physique régulière 

L’exercice physique est essentiel pour maintenir un équilibre hormonal, améliorer la qualité du sommeil et renforcer l’humeur. Une activité physique régulière (comme la marche, le yoga ou la natation) aide à réduire les risques de prise de poids, diminue les bouffées de chaleur et contribue à la gestion du stress. L’exercice aide également à renforcer les muscles pelviens, ce qui peut prévenir ou atténuer les problèmes d’incontinence liés à la préménopause. 

### 3. Gérer le stress et l’anxiété 

Le stress et l’anxiété peuvent exacerber les symptômes de la préménopause, notamment les troubles de l’humeur et les bouffées de chaleur. Apprendre à gérer le stress par des pratiques comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga peut améliorer votre bien-être mental et physique. Ces techniques de relaxation peuvent vous aider à maintenir une attitude positive face aux changements hormonaux. 

### 4. Optimiser la qualité du sommeil 

Les troubles du sommeil sont fréquents pendant la préménopause. Pour prévenir ces troubles, il est recommandé de maintenir une routine de sommeil régulière : se coucher à la même heure chaque nuit et éviter les stimulants comme la caféine et l’alcool. La création d’un environnement propice au sommeil (chambre fraîche, pas d’écran 1 à 2 heures avant le coucher) peut également contribuer à améliorer la qualité du sommeil. Se dépenser chaque jour favorise un sommeil serein. 

### 5. Éviter certains facteurs aggravants 

Certaines habitudes de vie peuvent aggraver les symptômes de la préménopause, comme la consommation excessive d’alcool, de caféine ou d’aliments épicés, qui peuvent intensifier les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Limiter ces substances et boire beaucoup d’eau peut aider à réduire ces symptômes. 

### 6. Consulter régulièrement un professionnel de santé 

Enfin, une consultation régulière avec un professionnel de santé, comme votre médecin traitant ou un gynécologue, est essentielle. Cela permet de discuter des symptômes, d’adapter les traitements au fur et à mesure et de discuter des options comme les traitements hormonaux de substitution (THS) ou des traitements non hormonaux pour mieux gérer les symptômes. 

## Consultation et traitement des symptômes de la préménopause 

Si les symptômes de la préménopause deviennent difficiles à supporter ou interfèrent avec votre qualité de vie, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Un suivi médical peut non seulement aider à mieux comprendre les changements hormonaux que vous traversez, mais aussi à vous proposer des traitements adaptés pour soulager vos symptômes. 

### 1. Consultation médicale précoce 

Il est recommandé de consulter votre médecin traitant ou un gynécologue dès que vous commencez à ressentir des symptômes de la préménopause, même si ceux-ci sont légers. Un suivi médical précoce permet de mieux gérer les symptômes et d’éviter qu’ils ne deviennent trop invalidants. Lors de la consultation, votre médecin pourra évaluer vos symptômes, effectuer des examens si nécessaire, et discuter avec vous des différentes options de traitement disponibles. 

### 2. Traitements hormonaux de substitution (THS) 

Le traitement hormonal de substitution (THS) est une option pour certaines femmes afin de soulager les symptômes de la préménopause, notamment les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Le THS consiste à administrer des hormones pour compenser la diminution des œstrogènes et de la progestérone. Il peut être prescrit sous forme de comprimés, de patchs, de crèmes ou d’implants. Cependant, le THS augmente certains risques (comme le risque de cancer du sein ), c’est pourquoi il doit être évalué et suivi de près par un médecin. 

### 3. Traitements non hormonaux 

Si le THS n’est pas une option viable ou souhaitée, il existe des traitements non hormonaux qui peuvent aussi être efficaces. Les antidépresseurs et les médicaments anxiolytiques à faible dose, par exemple, peuvent être prescrits pour traiter certains symptômes de la préménopause, tels que les troubles de l’humeur ou les bouffées de chaleur. De plus, des lubrifiants vaginaux ou des crèmes hydratantes locales peuvent aider à soulager la sécheresse vaginale. 

### 4. Conseils personnalisés sur Livi 

Si vous souhaitez obtenir des conseils médicaux, un médecin sur Livi.fr peut vous aider à évaluer vos symptômes et vous orienter vers les traitements ou professionnels les plus adaptés à votre situation. Livi propose des consultations de télémedecine avec des professionnels de santé qualifiés, prêts à vous conseiller sur le traitement des symptômes de la préménopause, à répondre à vos questions et à ajuster votre traitement au fur et à mesure de l’évolution de vos symptômes. 

### 5. Suivi médical et ajustements des traitements 

Le suivi médical est essentiel pendant la préménopause, surtout si vous optez pour un traitement hormonal ou un autre traitement spécifique. Votre médecin pourra régulièrement réévaluer l’efficacité du traitement, ajuster les doses si nécessaire et surveiller les effets secondaires éventuels. N’hésitez pas à poser toutes vos questions et à discuter des options disponibles pour vous sentir mieux dans votre corps et dans votre esprit. 

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Les sources suivantes traitent de la périménopause et nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[CNGOF : Ménopause](http://www.cngof.fr/menopause)
[HAS : Traitements hormonaux de la ménopause](https://www.has-sante.fr/jcms/c_1754596/fr/traitements-hormonaux-de-la-menopause)
[Inserm](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/menopause)


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La préménopause : Reconnaître les premiers symptômes

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