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Tout vagin a une flore bactérienne naturelle qui lorsqu’elle est bien équilibrée a pour rôle de le protéger contre les infections. Chaque femme possède sa propre odeur vaginale qui évolue en fonction des différentes phases du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). En règle générale, si vous ne ressentez pas de gêne au niveau génital et que vous ne remarquez rien d’inhabituel au niveau de l’odeur ou de la consistance de vos [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/), il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Mais parfois, une odeur désagréable peut se dégager et révéler un trouble. Si elle vous insupporte, en particulier lorsqu’elle s’accompagne d’autres symptômes gênants, il est nécessaire d’en parler à un professionnel de santé. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) vous disent quoi faire en cas de mauvaise odeur vaginale. 

## Les causes fréquentes d’une mauvaise odeur vaginale 

Si les odeurs vaginales sont souvent associées à une mauvaise toilette [intime](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-intime-pourquoi-tant-de-femmes-n-osent-pas-consulter-un-gynecologue/), il est bon de savoir qu'une infection vaginale peut également en être la cause. 

### Vaginose bactérienne (VB) 

La [vaginose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) bactérienne survient lorsque l'équilibre naturel de la flore vaginale est perturbé, laissant place à une prolifération de bactéries pathogènes. Elle se manifeste généralement par des pertes vaginales plus abondantes, accompagnées d'une odeur désagréable souvent décrite comme un effluve de poisson, qui tend à s’accentuer après un rapport sexuel. 

Cette affection touche principalement les femmes âgées de 15 à 44 ans et constitue l’une des causes les plus fréquentes d’odeur vaginale anormale. Toutefois, environ la moitié des femmes concernées par la vaginose ne présentent aucun symptôme. 

L’odeur caractéristique de poisson est souvent liée à la présence de *Gardnerella vaginalis*, une bactérie fréquemment impliquée dans la vaginose. D’autres symptômes peuvent apparaître, comme des leucorrhées modifiées ou un gonflement de la vulve. 

Le traitement dépend de la bactérie en cause et de l’intensité des symptômes. Dans certains cas, une prise en charge n’est pas nécessaire. En revanche, si les symptômes ou l’odeur deviennent gênants, il est recommandé de consulter un professionnel de santé, notamment en cas de [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/). La vaginose bactérienne se traite généralement bien grâce à des antibiotiques, mais elle peut récidiver et nécessiter un traitement prolongé. L’utilisation de [préservatifs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/preservatif-feminin/) est conseillée jusqu’à la disparition complète des symptômes. 

### Trichomonase 

La trichomonase est une des [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) (IST) la plus répandue dans le monde, aussi bien chez l’homme que la femme. Il s’agit d’une maladie parasitaire qui ne provoque généralement que peu de symptômes. Certaines femmes développent des pertes vaginales jaunâtres avec une forte odeur. Comme pour la vaginose bactérienne, la vulve peut être rouge et démanger. Une trichomonase est généralement bénigne et asymptomatique lorsqu’elle se limite au vagin mais le parasite peut remonter au niveau de l'utérus et des [trompes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ligature-des-trompes-tout-savoir-sur-cette-methode-contraceptive/) et peut devenir alors une source de complications. C’est pourquoi elle doit tout de même être prise en charge. 

Il s’agit d’un parasite qui se transmet par voie sexuelle et, plus rarement, par du linge de toilette encore humide, l’eau de bain ou les lunettes de WC précédemment contaminés. 

Chez la femme, l’intensité des symptômes est plus marquée en début et fin de cycle menstruel car le pH vaginal est plus favorable au développement de trichomonas. Le diagnostic se réalise grâce à un prélèvement génital et le traitement repose sur la prise d’[antibiotiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/). Il n’existe pas de traitement préventif ou de [vaccin](https://www.livi.fr/sante/vaccin/), la [protection lors des rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) représente la meilleure prévention. 

### Syndrome du choc toxique (SCT) 

Le [syndrome du choc toxique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choc-toxique/) (SCT) est une affection extrêmement rare, mais qui peut s’avérer très grave. Environ 1 % des femmes hébergent naturellement dans leur organisme une bactérie de la famille des staphylocoques dorés. La présence de cette bactérie dans le vagin n’est pas, en soi, préoccupante. Toutefois, dans certains cas, elle peut produire des toxines responsables du choc toxique. 

Le [sang menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/couleur-des-regles/) stagnant dans le vagin crée un environnement favorable à sa prolifération, en particulier lors de l'utilisation prolongée de tampons ou de [coupes menstruelles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cup-menstruelle/). Si la bactérie libère ses toxines dans ce contexte, celles-ci peuvent ensuite traverser la muqueuse vaginale, entrer dans la [circulation sanguine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) et se diffuser dans l’ensemble de l’organisme. 

Parmi les signes d’alerte, une odeur vaginale inhabituelle peut être un indice, mais d’autres symptômes plus graves doivent également vous alerter :   

- Des [troubles digestifs](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) ; 
- Une forte [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ; 
- Des [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) inhabituelles ; 
- Une chute de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/). 

La conséquence la plus grave étant une défaillance de plusieurs organes pouvant mener au décès. En cas de doute, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé. 

Le risque de déclencher le syndrome du choc toxique est multiplié par 2 lorsqu’un tampon est gardé plus de 6 heures. Pour limiter les risques, il est recommandé de respecter un délai de 4 à 6h pour les tampons et les coupes menstruelles. Il faut donc éviter ces types de protections hygiéniques pendant la nuit. Une personne qui souffre d'un syndrome du choc toxique doit se rendre dans les plus brefs délais aux Urgences. 

### Mycose vaginale 

L’[infection vaginale à Candida](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/) (champignon de type levure) fait partie des causes de vaginite. Elle est très fréquente et se traduit généralement par des démangeaisons, des sensations de [brûlures](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-vaginale/) et un changement de l’apparence des pertes vaginales qui peuvent devenir épaisses et blanches, semblable à du lait caillé. Ces pertes ne sont cependant pas très odorantes. 

Il vous est conseillé de consulter lorsque les symptômes de la vaginite à Candida entraînent une gêne dans votre quotidien. Un traitement approprié permettra le soulagement des symptômes mais préviendra également leur aggravation à long terme. Certains traitements de la mycose vaginale sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, d’autres nécessitent une [prescription médicale](https://www.livi.fr/ordonnance-en-ligne/). 

### Fluctuations hormonales 

À l’instar de ce qui se passe pour les changements d’odeur durant votre cycle menstruel, d’autres grandes [fluctuations hormonales](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) peuvent également affecter l’odeur de vos mucosités vaginales. Pendant la puberté, la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/), l’odeur des sécrétions vaginales peut changer. 

Les pertes vaginales peuvent alors être plus épaisses ou fines, jaunâtres ou même brunes mais elles ne doivent pas avoir une mauvaise odeur. Si vous constatez des odeurs vaginales fortes et désagréables, parlez-en avec un professionnel de santé. En particulier si vous êtes [enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/), il est nécessaire de comprendre la cause de ces changements. 

### Pathologies gynécologiques 

Très rarement, des pertes malodorantes peuvent être un symptôme de [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). Dans ce cas, des pertes vaginales inhabituelles et les sécrétions malodorantes peuvent être les premiers symptômes à se manifester. Vous pouvez ensuite remarquer des [saignements pendant des rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou d’autres saignements vaginaux en dehors des règles, appelés metrorragies. L’odeur des pertes sera un peu métallique, très différente de celle associée à une mycose ou d’une vaginose. 

Le cancer du col de l’utérus est l’un des [cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/) les plus fréquents chez la femme. Il peut apparaître à tout âge essentiellement à partir de 25 ans. Pourtant, un vaccin existe et permet de prévenir les deux tiers des cancers du col de l’utérus. Cependant, la [vaccination](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/je-pars-en-vacances-a-l-etranger-quels-vaccins-dois-je-faire/) ne protège pas contre tous les virus HPV en cause du cancer du col de l’utérus, c’est pourquoi le dépistage régulier par [frottis](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/) reste indispensable. 

Le dépistage est recommandé dès l’âge de 25 ans à intervalles réguliers et jusqu’à 65 ans. Il se réalise par l'analyse des cellules du col et/ou la recherche de virus HPV suite à un frottis du col de l’utérus (frottis cervico-utérin, FCV). C’est un examen médical rapide et indolore réalisé par un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/), une sage-femme ou un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/medecin-generaliste/). 

## Les IST engendrent-elles des odeurs vaginales ? 

Oui, pour la trichomonase. En revanche, les [IST](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/) comme la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) et la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/) entraînent rarement des modifications de l’odeur des mucosités cervicales mais elles peuvent provoquer d’autres symptômes, comme des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/). En cas de doute, demandez conseil à un professionnel de santé. 

## Influence de l’alimentation et du mode de vie sur l’odeur vaginale 

Votre alimentation quotidienne et votre mode de vie jouent un rôle important sur votre odeur corporelle, y compris l’odeur vaginale. Certains aliments comme l’ail, les épices fortes ou l’asperge, une fois métabolisés, peuvent temporairement accentuer l’odeur corporelle en modifiant légèrement la composition chimique des sécrétions. À l’inverse, une alimentation riche en probiotiques naturels tels que les yaourts nature, le kéfir, ou certains aliments fermentés contribue à préserver l’équilibre du microbiote vaginal, réduisant ainsi les risques d’infections responsables d’odeurs désagréables. 

L’[hydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) régulière (environ 1,5 à 2 litres d’eau par jour) favorise une meilleure élimination des toxines et limite les odeurs corporelles fortes. De plus, une [consommation modérée d’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) et la [réduction du tabac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/) sont recommandées, car ces substances peuvent perturber la flore vaginale en altérant le pH local et en réduisant l’immunité naturelle, facilitant ainsi le développement d’infections responsables de mauvaises odeurs. 

Enfin, il est important de savoir que le [stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) chronique ou un [manque de sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-sommeil/) prolongé peuvent également avoir un impact sur l’[équilibre hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hormones/) et immunitaire, influençant indirectement la flore vaginale. Privilégier un mode de vie équilibré avec des périodes régulières de repos contribue ainsi à maintenir une odeur vaginale saine et naturelle. 

## Est-ce normal d’avoir une odeur plus forte pendant l’ovulation ? 

Oui, il est courant de ressentir une légère variation d’odeur vaginale au moment de l’ovulation. Sous l’influence d’un pic d’œstrogènes, la production de sécrétions cervicales augmente, rendant les pertes plus abondantes et parfois légèrement plus odorantes. Cette odeur reste généralement douce et acidulée, sans caractère désagréable ou tenace. 

### Pourquoi cela se produit-il ? 

- __Augmentation des sécrétions :__ durant l’ovulation, la [glaire cervicale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) devient plus fluide et lactescente, favorisant le transport des spermatozoïdes. Ce flux accru peut moduler l’odeur naturelle du vagin ; 
- __Variation du pH vaginal :__ les œstrogènes abaissent le pH (environ 3,8–4,5), créant un milieu légèrement plus acide. Cette acidité favorise la prolifération des lactobacilles et peut accentuer ponctuellement l’odeur « naturelle ». 

### Quand s’inquiéter ? 

• Si l’odeur devient très forte et persiste au-delà de la fenêtre ovulatoire (2–3 jours) ; 

• En présence de symptômes associés (démangeaisons, brûlures, pertes colorées), qui peuvent évoquer une infection (vaginose, mycose). 

Dans la plupart des cas, cette légère variation d’odeur pendant l’ovulation est un phénomène physiologique bénin. Si vous avez le moindre doute n’hésitez pas à consulter votre médecin [généraliste](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/gynecologue/), sage-femme ou gynécologue, qui évaluera la situation et rassurera ou prescrira un traitement si nécessaire. 

## Comment soigner une mauvaise odeur vaginale ? 

Pour traiter les odeurs vaginales désagréables, il est essentiel d’en identifier la cause. Commencez par observer attentivement vos pertes vaginales : leur texture, leur couleur et leur abondance peuvent fournir des indices précieux. Ces informations seront utiles à votre médecin traitant ou à votre gynécologue pour poser un diagnostic précis. Des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires afin de déterminer l’origine des odeurs et de vous prescrire un traitement adapté. 

Si votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute 7j/7 sur [Livi](https://www.livi.fr/). 

Et parce que la prévention reste la meilleure alliée de votre santé intime, découvrez notre [guide pour prendre soin de votre flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) et réduire le risque d’apparition de mauvaises odeurs. 


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mauvaise odeur vaginale

Votre vagin dégage une odeur plus forte que d’habitude ? Les médecins gynécologues sur Livi vous expliquent les différentes causes possibles d’une mauvaise odeur vaginale.

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Mauvaise odeur vaginale - que faire ?

Women Health

Santé des femmes

Mauvaise odeur vaginale - que faire ? 

La présence de sang dans les urines, également appelée hématurie, peut être le signe de différentes maladies de l'appareil urinaire. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) vous disent tout sur les causes d’hématurie et leurs traitements.  

## Qu’est-ce que l’hématurie ? 

L’hématurie désigne la présence de globules rouges dans les urines. Elle n’est pas une maladie mais __un symptôme__ qui peut avoir de nombreuses origines. 

Il existe deux types d’hématurie, selon la quantité de sang et la manière dont elle est détectée : 

- __L’hématurie macroscopique :__ le sang est visible à l’œil nu. L’urine peut alors prendre une teinte rouge, rosée ou brunâtre, selon l’intensité du saignement et l’ancienneté du sang ; 
- __L’hématurie microscopique :__ le sang n’est pas visible, mais détecté lors d’une analyse d’urine (bandelette urinaire ou examen cytobactériologique des urines). Elle est souvent découverte de manière fortuite lors d’un [bilan de santé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-de-sante-nouveaux-objectifs/) ou d’un suivi médical. 

L’origine du saignement peut également être classée en deux catégories : 

- __Hématurie d’origine glomérulaire :__ elle touche la partie filtrante du rein (les glomérules) et est souvent liée à une maladie rénale ou immunitaire ; 
- __Hématurie non glomérulaire :__ elle provient des voies urinaires (bassinets, uretères, vessie, urètre). 

La présence de sang dans les urines doit conduire systématiquement à __une évaluation médicale__, même en l’absence d’autres symptômes. 

## Quelles sont les causes de sang dans l'urine ? 

La présence de sang dans les urines n’est forcément synonyme de maladie grave mais nécessite une consultation médicale afin d’en déterminer la cause. 

### Exercice intense 

Il arrive [aux coureurs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevenir-blessures-course-a-pied/) de fond de voir apparaître du sang dans leurs urines au décours d’un effort intense comme un marathon. Cela s’explique principalement par une irritation de la vessie due aux secousses répétées à chaque foulée. Ces secousses et frottements entraînent souvent de petits saignements, aussi appelés hématurie d’effort, qui disparaissent généralement spontanément après quelques jours de repos. 

Certains sports collectifs ou de contact (rugby, football, arts martiaux, sports de combat…) sont à risque de chocs pouvant entraîner des traumatismes internes. S’ils ont lieu au niveau des reins ou de la vessie, une hématurie peut apparaître. Il est indispensable de consulter un médecin en cas d’hématurie post-traumatique afin de vérifier l’état des organes impactés et d’écarter tout risque de lésion grave. 

### Cystite 

La [cystite](https://www.livi.fr/sante/cystite/) est une [infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) localisée au niveau de la vessie. Elle est le plus souvent due à une bactérie de notre tube digestif appelée Escherichia Coli, qui est responsable de 75 à 90 % des cas d’infections de l’appareil urinaire. Elle est très fréquente et touche particulièrement les femmes : on estime qu’environ un tiers des femmes y sont confrontées au cours de leur vie. Les symptômes d’une cystite peuvent inclure : 

- des [brûlures](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-vaginale/) ou des douleurs en urinant ; 
- des [douleurs ou pression au niveau du bas ventre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ; 
- une impression de ne pas pouvoir se retenir d’uriner ; 
- l’impossibilité d’évacuer beaucoup d'urine à chaque miction ; 
- des urines troubles, dégageant une odeur inhabituelle et contenant éventuellement du sang. 

### Infection rénale 

La [pyélonéphrite](https://www.livi.fr/sante/pyelonephrite/), aussi appelée infection urinaire haute, est causée par les mêmes bactéries que la cystite et peut en être une complication. Les symptômes de cette maladie sont les mêmes que ceux d’une cystite auxquels s’ajoutent de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) et des douleurs lombaires latéralisées. La pyélonéphrite est plus à risque de complications pour les personnes : 

- présentant des anomalies des voies urinaires ou ayant subi une intervention sur l’appareil urinaire ; 
- de sexe masculin (risque d’infection associée de la prostate) ; 
- [enceintes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ; 
- âgées ; 
- souffrant d'immunodépression ([cancer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/), [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/), greffe rénale, traitement immunosuppresseur, etc.) ; 
- présentant une maladie rénale chronique. 

### Calculs rénaux 

Le [calcul rénal](https://www.livi.fr/sante/calculs-renaux/), appelé aussi lithiase rénale, est le résultat de la cristallisation des sels minéraux et des acides présents naturellement dans les urines lorsqu’ils sont en quantité trop importante. Le calcul, semblable à un petit caillou, est de taille variable et entraîne une mise en tension brutale des voies urinaires appelée colique néphrétique. Les symptômes sont généralement une forte douleur lombaire en regard du rein atteint, une envie fréquente d’uriner, une hématurie et des [nausées](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nausees-grossesse/). 

### Affections de la prostate 

La prostate est une glande masculine située sous la vessie. Un cancer, une infection ou tout simplement une augmentation du volume de la prostate, encore appelée [hypertrophie bénigne de la prostate](https://www.livi.fr/sante/prostate/), peuvent être responsables de saignements dans les urines. 

### Cancers des voies urinaires 

On dépiste chaque année en France 20 000 [cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/) de la vessie et 15 000 cancers rénaux. L’hématurie est un des principaux symptômes : on la retrouve chez environ 90 % des patients. Ces types de cancers touchent deux à quatre fois plus d'hommes que de femmes et restent assez rares. Les personnes de plus de 40 ans [consommant du tabac](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/aide-au-sevrage-tabagique/) ou exposées à des toxiques professionnels sont les plus à risque de les développer. 

### Glomérulopathies 

Certaines maladies rénales comme le syndrome d’Alport ou la maladie de Berger, peuvent également causer une hématurie. Ces maladies s’accompagnent de symptômes et d’anomalies biologiques identifiables rapidement. 

## Des urines rouges sont-elles toujours synonymes d’hématurie ? 

La coloration rouge des urines n’est pas toujours d’origine sanguine. 

Certains aliments contenant naturellement des pigments de couleur rouge, comme la betterave par exemple, s’ils sont consommés en grande quantité, sont susceptibles de colorer discrètement les urines. 

Des traitements médicamenteux, tels que certains [antibiotiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/), les antipaludéens ou encore certains laxatifs, peuvent également entraîner la formation de métabolites, sorte de déchets organiques qui, une fois éliminés par les reins, sont responsables d’urines rosées. 

## Faut-il s’inquiéter en cas de sang dans les urines ? 

La présence de sang dans vos urines n’est jamais normale qu’elle soit ponctuelle ou répétée. S’il n’y a pas lieu de s’alarmer dans la plupart des cas, il est en revanche indispensable de consulter rapidement un médecin afin de faire les examens complémentaires nécessaires et déterminer l’origine de cette hématurie. Un médecin généraliste pourra vérifier la présence de sang dans vos urines grâce à la réalisation d’une bandelette urinaire, prescrire des examens complémentaires et vous diriger vers un urologue si nécessaire. 

## Quels sont les examens à réaliser ? 

Un interrogatoire précis permettra au médecin de rechercher une cause évidente ou des facteurs de risques d’hématurie. Il pourra ensuite analyser le contenu de l’urine à l’aide d’une bandelette au cabinet de consultation ou grâce à la prescription d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU) au laboratoire, afin de chercher tout agent susceptible d’expliquer la présence de sang. Si nécessaire, une imagerie de l'appareil urinaire (échographie ou uroscanner) sera réalisée. Le médecin pourra également prescrire une exploration de l’urètre et de la vessie à l’aide d’une mini-caméra. Cette procédure est appelée une cystoscopie. 

## Quels sont les traitements d’une hématurie ? 

Le traitement de l’hématurie dépend de sa cause. Des [antibiotiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/qu-est-ce-que-la-resistance-aux-antibiotiques/) soigneront une infection, la pose d’une sonde urinaire peut être nécessaire en cas de calcul rénal, une chirurgie pourra traiter un cancer, etc. 

En cas d’hématurie, il est nécessaire de consulter rapidement votre médecin traitant afin qu’il puisse établir la cause de ces saignements et vous adresser à un [médecin spécialiste](https://www.livi.fr/notre-offre/) si nécessaire. 

 Si votre médecin traitant n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/medecin-generaliste/) sont en mesure de vous recevoir [en téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DcfXc6vKIWWkQP) sur [Livi](https://www.livi.fr/), 7j/7 avec ou sans rendez-vous.  

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Vous observez la présence de sang dans vos urines ? Découvrez les causes possibles d'une hématurie, ses conséquences, et les traitements à votre disposition.

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Sang dans les urines | Livi 

Sang dans les urines : quelles sont les causes ? | Livi 

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Sang dans les urines : quelles sont les causes ?

Une érection prolongée sans excitation sexuelle, qui ne disparaît pas après quelques minutes ou heures, peut sembler curieuse, voire embarrassante. Mais quand cette situation persiste de manière involontaire et douloureuse, elle devient inquiétante. Ce phénomène est une urgence thérapeutique et porte un nom : __le priapisme__. 

Peu connu, souvent tabou, il mérite pourtant toute notre attention. Car s’il n’est pas pris au sérieux, il peut avoir des conséquences sur la [santé sexuelle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sexualite/). Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) vous disent tout sur le priapisme.  

## Qu’est-ce que le priapisme ?  

Le __priapisme__ est un phénomène qui se caractérise par une __érection anormalement prolongée__, qui __survient sans stimulation sexuelle et ne disparaît pas spontanément__. Cela peut durer plusieurs heures, parfois même plus d’une demi-journée. Et contrairement aux érections "classiques", celle-ci est __généralement douloureuse__, rigide, et ne s’accompagne d’aucun plaisir. 

Le nom de cette condition vient du dieu grec Priape, symbole de la virilité, souvent représenté avec un sexe en érection permanente. Si l’image prête à sourire, le priapisme est __tout sauf anodin__. Il s’agit en réalité d’un __[trouble vasculaire](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) du pénis__, lié à un trouble de la [circulation du sang](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) dans les tissus érectiles. Le sang afflue, mais ne repart plus. Résultat : une érection "bloquée" qui peut devenir douloureuse, et qui, si elle n’est pas prise en charge rapidement, __peut entraîner des séquelles durables sur la fonction érectile par ischémie des tissus du pénis__. 

Même si ce trouble reste rare, il concerne des hommes de tous âges — y compris des adolescents — et nécessite une réaction rapide dès qu’il dépasse une certaine durée (souvent au-delà de 3 ou 4 heures). Dans certains cas, il peut aussi être le symptôme sous-jacent d’une autre maladie ou d’un effet secondaire lié à un traitement. 

## Pourquoi cela arrive-t-il ?  

Le priapisme peut survenir sans cause apparente immédiate, mais dans la plupart des cas, il existe des facteurs déclenchants. Ce trouble est lié à un déséquilibre dans la circulation sanguine du pénis, qui empêche le sang de s’évacuer normalement. 

Parmi les causes les plus fréquentes : 

- __la prise de certains médicaments :__ certains traitements, notamment contre les [troubles psychiatriques](https://www.livi.fr/psy-en-ligne/) ou encore les troubles de l’érection (injections intra-caverneuses ou même médicaments par voie orale comme le Viagra), peuvent provoquer ce type de réaction ; 
- __des maladies du sang :__ la [drépanocytose](https://www.livi.fr/sante/drepanocytose/) est l’une des causes les plus connues chez les jeunes hommes, mais des affections comme la leucémie ou des troubles de la coagulation peuvent aussi être impliqués ; 
- __la consommation de drogues :__ cocaïne, cannabis ou [alcool](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/alcoolisme/) en excès peuvent perturber le système vasculaire et entraîner un afflux de sang incontrôlé ; 
- __un choc ou un traumatisme au niveau du bassin ou du sexe__ par exemple, une chute à vélo, ou une [activité sportive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/je-n-aime-pas-le-sport-comment-etre-actif/) ; 
- __une tumeur :__ une masse au niveau du pénis, ou dans la région peut entraîner une compression des vaisseaux sanguins ; 
- __dans certains cas rien de tout ça :__ on parle alors de priapisme idiopathique, c’est-à-dire sans cause identifiée. 

Il est important de ne pas minimiser un épisode de priapisme, même s’il ne survient qu’une seule fois et se résout spontanément. N’attendez pas pour consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) dès l’apparition des premiers symptômes, et si les symptômes durent plus de 4heures, une prise en charge en urgence est indispensable. 

## Quels sont les symptômes d’un priapisme ?  

Tous les priapismes ne se manifestent pas de la même manière. Certains sont __indolores__, d’autres __très douloureux__. Parmi les symptômes courants nous pouvons retrouver :  

- une érection __rigide__, dans de rares cas, partielle (le gland peut rester flasque) ; 
- une sensation de __pression ou de tension douloureuse__ ; 
- une __absence totale de désir ou d’excitation__ ; 
- un inconfort croissant au fil des heures. 

Quand l’érection persiste et devient désagréable, __il est conseillé d’agir rapidement__en consultant un professionnel de santé. Le délai est essentiel : plus l’érection dure, plus le risque de complications augmente.  

## Quels sont les risques d’un priapisme ?  

Si vous faites face à des symptômes de priapisme, il n'est pas recommandé d'attendre. Lorsqu’un __afflux de sang reste bloqué dans le pénis__, il finit par comprimer les artères, compromettant ainsi l’apport en __oxygène des tissus__, ce qui peut les abîmer de manière irréversible. 

### Les risques principaux : 

#### Une perte durable de la fonction érectile 

L’une des complications les plus fréquentes du priapisme de plus de 4heures et non traité est la fibrose des corps caverneux, induisant une __dysfonction érectile et la perte de longueur du pénis__. Le manque d’oxygène altère les cellules musculaires et les parois vasculaires à l’intérieur du pénis, ce qui peut empêcher, à long terme, d’avoir une érection satisfaisante, voire même de provoquer une absence totale d’érection. 

#### Des douleurs chroniques 

Même après la fin de l’érection, les séquelles peuvent se faire sentir : douleurs au repos, gêne lors des rapports, sensibilité accrue ou au contraire diminuée. Le pénis peut aussi rester enflé ou présenter des zones dures au toucher. 

#### Un risque de récidive 

Un priapisme dont la cause n’a pas été traitée correctement augmente aussi le risque d’avoir de nouveaux épisodes. À force, ces répétitions peuvent endommager progressivement la fonction érectile, même si chaque épisode est de courte durée. 

## Que faire en attendant de voir un médecin ? 

Lorsqu’une érection dure plus que prévu, sans excitation sexuelle, il peut être difficile de savoir s’il faut s’inquiéter — ou comment réagir. Si l’érection est encore récente (moins de 2 heures), certains gestes simples peuvent parfois aider à la faire redescendre naturellement. En revanche, __si la durée approche ou dépasse 3 à 4 heures__, il ne faut pas attendre davantage : __une consultation médicale en urgence s’impose__. 

Voici ce qu’il est possible de faire dans l’immédiat pour tenter de soulager la situation, tout en restant attentif à l’évolution : 

- __Marcher__ ou faire un peu d’activité physique douce, pour activer la circulation sanguine, ce qui peut favoriser l’évacuation du sang accumulé dans le pénis ; 
- __Appliquer du froid__ (un pain de glace sur la zone par exemple, sans contact direct avec la peau). Le froid a un effet vasoconstricteur : il __resserre les vaisseaux sanguins__, ce qui peut aider à réduire le flux sanguin vers le pénis et à faciliter la détente ; 
- __Ne pas paniquer__ : l’anxiété peut aggraver la sensation d’inconfort. 

## Comment se passe la prise en charge médicale ? 

Une fois à l’hôpital ou en consultation d’urgence, le médecin va chercher à : 

- Confirmer qu’il s’agit bien d’un __priapisme__ ; 
- Identifier le type et la cause du priapisme pour débuter un traitement au plus vite et éviter les récidives. 

Selon le cas, plusieurs traitements sont possibles : 

- Une __aspiration du sang__ accumulé dans le pénis (ponction avec une aiguille fine) ; 
- Une __injection de médicaments__ pour resserrer les vaisseaux sanguins ; 
- En cas d’échec : une __chirurgie légère__, qui permet de créer une dérivation chirurgicale pour détourner l’excès du flux sanguin.  

Ces interventions sont généralement rapides et bien tolérées. L’important est d’agir à temps. 

## Est-ce que le priapisme peut revenir ? 

Dans certains cas, le priapisme peut être __récurrent__, surtout s’il est lié à une maladie chronique comme la drépanocytose. Il est alors essentiel d’en parler avec un médecin, qui pourra proposer un __suivi spécialisé__ et parfois un traitement de fond pour limiter les risques de récidive. 

Même si un priapisme nécessite une prise en charge aux urgences médicales, après un premier épisode isolé, il peut être utile d’en discuter en téléconsultation pour : 

- vérifier qu’aucun traitement ne favorise le risque ; 
- faire un [bilan](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-de-sante-nouveaux-objectifs/) si nécessaire ; 
- être rassuré sur la suite.  

Si vous avez la moindre question concernant votre santé sexuelle ou si vous présentez des symptômes de priapisme et que votre médecin traitant n’est pas disponible, n’hésitez pas à solliciter un avis médical sur [Livi](https://www.livi.fr/). Nos médecins généralistes peuvent vous recevoir en [téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DcObS2VoVJhOrz) 7j/7 avec ou sans rendez-vous. 

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Priapisme (érection prolongée) : de quoi s’agit-il ?

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Santé des hommes

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Il n’est pas toujours évident de franchir le cap et de demander un dépistage à son médecin traitant. Pourtant, __il est important de se faire dépister pour se protéger des complications et stopper la transmission__. Nos médecins généralistes vous disent tout sur le dépistage.

## Qu’est-ce qu’une MST ? 

Une [IST](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) (Infection Sexuellement Transmissible) est une infection pouvant être causée par un virus, une bactérie ou un parasite. Elle peut __se transmettre par contact cutané, vaginal, oral ou anal lors d’un rapport sexuel__ au cours duquel les partenaires n’utilisent pas de préservatif. 

Les pilules contraceptives et stérilets ne protègent pas des IST. Il est nécessaire d’avoir une barrière mécanique empêchant le virus, le parasite ou la bactérie de passer chez le partenaire. Le préservatif reste la solution la plus utilisée. 

À ce jour, on compte une trentaine d’IST différentes, qui peuvent s’accompagner ou non de symptômes. Parmi ces derniers : de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/), des douleurs dans le bas du ventre, des écoulements génitaux anormaux ou encore des rougeurs et des éruptions au niveau du sexe. 

Néanmoins, la plupart des IST ne s’accompagnent pas de symptômes visibles. __On peut donc être infecté sans s’en rendre compte__, puisqu’on ne se sent pas « malade ». D’où l’importance de se faire dépister, pour se protéger soi-même mais aussi protéger ses partenaires. 

__À noter :__ Le terme *MST (Maladie Sexuellement Transmissible)* était autrefois utilisé pour désigner les infections transmissibles lors de rapports sexuels. Aujourd’hui, les professionnels de santé privilégient le terme *IST (Infection Sexuellement Transmissible)*, jugé plus précis. En effet, une personne peut être porteuse d’une IST sans présenter de symptômes ni être malade, tout en pouvant la transmettre à ses partenaires. 

## Symptômes et signes d’alerte (rarement présents en cas d’IST) 

Dans la majorité des cas, les infections sexuellement transmissibles (IST) ne provoquent __aucun symptôme visible__, ce qui peut retarder le diagnostic et favoriser la transmission à d’autres partenaires. Cependant, certains signes peuvent apparaître, selon le type d’infection, et doivent alerter. 

Les __symptômes potentiels des IST__ chez les femmes et les hommes peuvent inclure : 

- des __[brûlures](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-vaginale/) ou douleurs en urinant__ ; 
- des __écoulements inhabituels__ (au niveau du vagin, du pénis ou de l’anus) ; 
- des __[douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ou [abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) basses__ ; 
- des __[démangeaisons](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/)__, __[rougeurs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/)__ ou __[irritations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/demangeaison-testicules/)__ au niveau des organes génitaux ; 
- des __lésions, vésicules ou ulcérations__ sur les parties génitales, anales ou la bouche ; 
- des __[saignements en dehors des règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/)__ chez les femmes ; 
- une __[douleur pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)__ ; 
- de la __[fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/)__ ou une __[fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/) inhabituelle__, dans les cas les plus avancés. 

__À noter :__ certaines IST comme le VIH, l’hépatite B ou la chlamydia peuvent rester totalement asymptomatiques pendant longtemps, d’où l’importance de ne pas attendre de signes visibles pour se faire dépister après un rapport à risque. 

## Quelles sont les IST les plus fréquentes ? 

Parmi la trentaine d’IST existantes, huit sont reconnues comme étant plus fréquentes et quatre d’entre elles sont des infections d’origine bactérienne ou parasitaire : 

- la [syphilis](https://www.livi.fr/sante/syphilis/) ; 
- la [chlamydiose](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ; 
- la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/) ; 
- la trichomonase. 

Si elles sont rapidement diagnostiquées, ces quatre infections peuvent être facilement et rapidement guéries. Les quatre IST restantes sont, elles, d’origine virale : 

- l’[hépatite B](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/) ; 
- le papillomavirus humain ; 
- le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) ; 
- l’[herpès génital](https://www.livi.fr/sante/herpes-genital/). 

Celles-ci sont généralement plus difficiles à guérir (voire impossibles dans certains cas). 

## Comment peut-on dépister une IST ? 

Parce que la plupart des IST __ne s’accompagnent pas de symptômes visibles__, on peut être porteur d’un virus, d’une bactérie ou d’un parasite sans même le savoir. Se faire dépister permet donc de connaître son statut, de bénéficier si nécessaire d’une prise en charge adaptée et d’éviter la transmission de (ou des) maladie(s). 

__Différents tests de dépistage peuvent ainsi être proposés__ en fonction de l’IST suspectée : prise de sang, examen clinique des organes génitaux, analyse d’urines ou encore prélèvements locaux à l’aide d’un coton-tige. Tous ces examens permettent d’établir un diagnostic rapide. 

À l’issue de ces tests et en fonction des résultats obtenus, le patient peut bénéficier d’une prise en charge optimale et réduire ainsi le risque de transmission à ses partenaires. 

Le dépistage des IST peut être source d’inconfort pour de nombreuses personnes. Si vous ressentez de la gêne ou de la honte, __sachez qu’il n’y a aucune inquiétude à avoir__ : les médecins qui pratiquent ces examens sont expérimentés et à l’écoute des besoins de chaque patient.  Ils savent l’importance du dépistage préventif. De plus, tous les médecins, en présentiel comme en distanciel, sont soumis au secret médical et rien de ce qui se passera durant la consultation ne sera divulgué. 

Chez Livi, tous nos médecins sont inscrits au CNOM (Conseil National de l’Ordre des Médecins) et sont formés pour proposer une prise en charge personnalisée, rapide et efficace. 

## Quel test réaliser pour les différentes IST ? 

Les infections sexuellement transmissibles nécessitent chacune des tests différents afin de les dépister. Il est également important d’attendre un certain temps après le rapport à risque (non protégé) pour que le test soit concluant. Voici les différents tests et quand les réaliser : 

- __VIH :__ une prise de sang à partir de la 6ème semaine après le rapport à risque, ou bien un test rapide ou un [auto test](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/autotest-vih/) à partir du 3ème mois après ce rapport  risque ; 
- __Syphilis :__ un prélèvement sanguin à partir de la 6ème semaine après l’exposition possible ; 
- __Gonorrhée :__ une analyse d’urines ou bien un prélèvement au bout du pénis chez l’homme et vaginal pour la femme. Éventuellement des prélèvements rectaux et pharyngés. Ces tests peuvent se faire à partir d’une semaine après le rapport à risque ; 
- __Hépatite B :__ une prise de sang 8 semaines après le rapport sexuel ; 
- __Chlamydia :__ une analyse d’urines ou bien un prélèvement au bout du pénis (urétral) chez l’homme / vaginal chez la femme. Éventuellement des prélèvements rectaux et pharyngés. Il est recommandé d’attendre 2 semaines après l’exposition pour réaliser ces prélèvements ; 
- __Herpès :__ examen clinique des lésions et prélèvement cutané en cas de doute diagnostique ; 
- __HPV :__ Examen clinique (en présence de condylomes) ou chez la femme [frottis cervico vaginal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/) ; 
- __[Vaginite](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/) :__ un prélèvement vaginal. Il est recommandé d’attendre 6 semaines pour le réaliser, ou bien avant si présence de symptômes (mauvaise odeur, modification des pertes vaginales par exemple). 

## Où peut-on obtenir un test de dépistage ? 

Quelles que soient les IST, les tests de dépistage sont, la plupart du temps, __prescrits par un médecin généraliste ou un spécialiste__ (gynécologue, urologue). Les sage-femmes peuvent elles aussi prescrire des tests de dépistage des IST. 

La téléconsultation facilite l’accès aux soins pour les patients ne pouvant pas se déplacer chez leur médecin ou dont le médecin traitant n’est pas disponible. Ainsi, __vous pouvez tout à fait consulter un médecin à distance dans le cadre d’un dépistage d’IST__. 

Si vous avez eu des [rapports sexuels non protégés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) et que vous présentez des symptômes similaires à ceux précédemment cités, __vous pouvez demander un avis médical en utilisant l’application Livi__. Une fois votre compte patient créé, un médecin vous rappellera et procèdera à un interrogatoire puis éventuellement un examen clinique. Il pourra vous prescrire un test de dépistage pour établir un diagnostic. Le test s’effectue généralement en laboratoire de ville ou à l’hôpital. 

Si vous ne présentez pas de symptômes mais que vous pensez avoir eu des rapports à risques, les recommandations sont identiques : consultez un médecin dans les plus brefs délais. Parfois, un traitement dit “post-exposition” est nécessaire afin de stopper la multiplication du virus du VIH dans l’organisme. 

Sachez également que vous pouvez contacter __les Centres Gratuits d’Information, de Dépistage et de Diagnostic__ (CeGIDD) ainsi que les __Centres de Planification et d’Éducation Familiale__ (CPEF) qui sont eux aussi en mesure de vous prescrire un test de dépistage. 

De plus depuis le 1er septembre 2024 il est possible d’obtenir un dépistage de certaines IST en laboratoire sans ordonnance. Ce dépistage est gratuit pour les moins de 26 ans et remboursé à 60% par la SS pour les plus âgés (les 40% qui restent sont à la charge de votre mutuelle). 
Cela ne dispense pas de consulter un médecin en cas de pathologie dépistée, afin de traiter au plus vite. 

## Quand doit-on se faire dépister ? 

S’il est important de procéder régulièrement à des dépistages afin d’éviter tout risque de complication et/ou de transmission, __certaines situations l’exigent de façon systématique__ : 

- En cas de rapport(s) sexuel(s) non protégé(s) (accident ou arrêt du préservatif, changement de partenaire, entre autres) ; 
- En début de grossesse : le dépistage du VIH et de la syphilis sont vivement conseillés car il existe en effet un risque de transmission entre la mère et son enfant. 

En cas de doute, il ne faut pas oublier qu’__un grand nombre d’IST se soignent facilement et rapidement__. D’où l’intérêt d’avoir recours à un test de dépistage dès lors que la situation le justifie. 

De manière générale, au moindre doute ou symptôme alarmant (douleurs, démangeaisons, rougeurs) il est vivement recommandé de contacter un médecin. Si votre médecin traitant n’est pas disponible ou que vous rencontrez des difficultés d’accès aux soins, vous pouvez contacter un médecin en téléconsultation via l’application Livi. __L’important est de bénéficier d’une prise en charge rapide et adaptée__. 

## Le dépistage des MST est-il remboursé par l’Assurance Maladie ? 

Oui, __il est pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale__ dès lors que vous êtes muni(e) d’une prescription médicale lorsque vous vous rendez au laboratoire d’analyses médicales. Obtenez rapidement une [ordonnance électronique en ligne](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/) en consultant un médecin sur Livi. 

## Dépistage sans ordonnance des IST 

### Peut-on faire un dépistage sans ordonnance ? 
Le dépistage sans ordonnance médicale n’est possible que pour certaines infections et maladies sexuellement transmissibles, le VIH en fait partie. 

Si vous êtes testé positif, vous devrez alors consulter un médecin afin de pouvoir bénéficier d’un traitement. Vous pouvez bénéficier de cet accompagnement à distance grâce à la téléconsultation. 

### Où faire un dépistage sans ordonnance ? 

Des centres vous permettent de réaliser des tests gratuits pour certaines IST, notamment le VIH. Ces centres sont notamment : 

- les centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CCEGIDD) pour le dépistage du VIH, des autres IST et des hépatites ; 
- les Centres de Planification Maternelle et Infantile (PMI), les Centres de planification et d’éducation familiale (CPEF) et les Centres de planification ou de Planning familial peuvent également proposer un dépistage gratuit ; 
- les permanences d’accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité (PASS) : elles sont ouvertes aux personnes qui ne bénéficient pas d’une couverture médicale ; 
- les associations de lutte contre le SIDA : elles permettent de réaliser des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD). 

Vous pouvez également vous tester vous-même grâce aux tests vendus en pharmacie. Ces tests IST en auto-prélèvement ne sont cependant pas remboursés. 


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Les IST ne présentent pas toujours de symptômes, il est donc important de se faire dépister. Comment obtenir une ordonnance ? Où se faire dépister ? On vous répond !

Dépistage MST et IST : Comment se faire dépister ? | Livi

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Santé sexuelle

Dépistage MST et IST : comment se faire dépister ?

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## Qu’est-ce que la PrEP ? 

La PrEP (Prophylaxie Pré-exposition) consiste à prendre un médicament pour réduire le risque de contracter le [VIH](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vih-idees-recues/) (Virus de l’Immunodéficience Humaine). 

Ce traitement s’adresse __aux personnes de plus de 15 ans qui n’ont pas le [VIH](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/autotest-vih/) mais sont exposées régulièrement à un risque de contamination__. Il s’agit d’un traitement préventif qui peut être pris de manière continue (tous les jours à heure fixe) ou à la demande (avant et après un rapport sexuel). Si le protocole est respecté et que le suivi médical est régulier, __la PrEP rend le risque de contamination très faible__. 

C’est un outil faisant partie d’une stratégie globale de réduction du risque d’infection par le [VIH](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/vih-sida/). Il ne remplace donc en aucun cas les autres outils de prévention tels que le préservatif ou les dépistages réguliers. À ce jour, le préservatif reste l’outil le plus efficace pour se protéger contre le VIH et le seul moyen de se protéger de la majorité des [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) (IST) car la PrEP ne protège contre aucune des autres IST. 

La prescription de la première prise de PrEP se fait nécessairement en présentiel, chez son médecin traitant, dans un service hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou dans un Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD). 

## À qui s’adresse la PrEP ? 

La PrEP s’adresse à toute personne de plus de 15 ans qui n’est pas infectée par le VIH mais qui est fortement exposée. Les populations les plus exposées sont : 

- les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes ; 
- les personnes trans ayant des relations sexuelles avec des hommes ; 
- les travailleurs ou travailleuses du sexe ; 
- les personnes originaires de régions à forte prévalence (Afrique sub-saharienne, Caraïbes, Amérique du Sud) ; 
- les [usagers de drogue](https://www.livi.fr/sante/addiction/) par voie intraveineuse ; 
- toute personne dont les partenaires sexuels appartiennent à ces populations. 

À titre individuel, la PrEP est également recommandée dans les situations suivantes : 

- non-utilisation du préservatif ; 
- nombre élevé de partenaires ; 
- partenaire à risque d’acquisition du VIH ou porteur du VIH avec une charge virale incontrôlée ; 
- exposition à des violences sexuelles ; 
- recours au traitement post exposition au VIH dans les 12 derniers mois ;
- toute personne se sentant à risque de contracter le VIH peut demander la PrEP à un médecin. 

## La PrEP est efficace pour se protéger du VIH 

Désormais recommandée par les plus hautes instances de santé telles que l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) et la HAS (Haute Autorité de Santé), __la PrEP est un moyen de prévention efficace contre la transmission du VIH__. De nombreuses recherches ont permis de démontrer son efficacité, notamment auprès des hommes ayant des [rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) avec d’autres hommes.  

Pour autant, il est important de rappeler que __la PrEP ne protège pas des autres Infections Sexuellement Transmissibles__ telles que la [syphilis](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/syphilis/), le gonocoque, la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/) ou encore les hépatites A, [B](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/) et [C](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/). Seule la mise en place d’une stratégie de santé sexuelle globale (basée sur l’ensemble des outils de prévention existants dont la [vaccination](https://www.livi.fr/sante/vaccin/) et le [préservatif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/preservatif-gratuit/)) permet de bien se protéger. 

## Comment obtenir une prescription ? 

Prendre la PrEP implique nécessairement un avis médical et un suivi régulier. Toute personne souhaitant obtenir une première prescription __doit prendre rendez-vous avec un médecin (à l’hôpital, dans un CeGIDD ou chez un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) par exemple)__. 

Dans un premier temps, le médecin s’assurera de la pertinence de la prise de la PrEP, vérifiera l’absence d’IST et de contre-indications à l’aide d’une [prise de sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/). Le traitement pourra être débuté après ces vérifications et une consultation 1 mois plus tard sera prévue afin de vérifier que la personne n’a pas contracté le VIH dans l’intervalle. En effet, prendre la PrEP alors que l’on vient d’être infecté par le VIH, favorise la __mutation de ce virus__ et risque de le rendre __résistant aux traitements__ par trithérapies. 

## En quoi consiste le suivi médical avec la PrEP ? 

Un traitement de PrEP implique __un suivi médical régulier__ qui comprend le dépistage d’IST, la vérification de la sérologie VIH, des fonctions rénale et hépatique. 

__Ce suivi doit s’effectuer tous les trois mois__, ou avant si des symptômes d’IST apparaissent, et il peut être assuré par le médecin traitant ou par un médecin sur [Livi](https://www.livi.fr/), ce qui, par la même occasion, permet d’obtenir le renouvellement du traitement. Il s’agit d’une véritable consultation de santé sexuelle. 

Il n’est pas toujours aisé de discuter de santé sexuelle et ce pour plusieurs raisons (sentiment de honte, peur, difficulté d’accès aux soins…). L’application Livi a été créée pour __faciliter l’accès aux soins à toutes les personnes qui se préoccupent de leur santé, notamment sexuelle__. 

En quelques minutes, vous pouvez programmer un rendez-vous avec un médecin à distance, formé sur le sujet de la PrEP et qui sera en mesure de vous accompagner dans votre démarche de renouvellement du traitement. Pour cela, choisissez le motif de consultation "__Renouvellement de la PrEP__" sur l'[application](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DcLn4kkKLAKOf7). Cela permet également de libérer du temps médical à l’hôpital pour accueillir davantage de patients pour des rendez-vous de première prise. 

## Comment se déroule le renouvellement de votre ordonnance sur Livi ? 

Différents documents vous seront demandés par le médecin lors de votre rendez-vous de suivi pour le renouvellement de la PrEP. Pensez bien à préparer les résultats d’examen avant votre rendez-vous. Ce bilan de suivi est obligatoire et doit être effectué __tous les 3 mois__ ou avant si des symptômes apparaissent.  

La prise de sang doit dater impérativement __de moins de 15 jours__ et vos noms et date de naissance doivent être visibles sur les documents. 

En l’absence de ces critères, aucun renouvellement ne pourra être réalisé. Nos médecins pourront cependant vous prescrire une ordonnance pour réaliser ces tests en laboratoire médical, qui vous permettront de renouveler le traitement lors d’un prochain rendez-vous médical. 

__Pour renouveler votre PrEP vous devez ainsi présenter une prise de sang de moins de 15 jours avec :__ 

- Des résultats __sérologiques__ des IST : __VIH, Syphilis__, +/- __Hépatites__ (VHA, VHB, VHC) ; 
- Des résultats biologiques de tolérance et absence de contre-indication de la PrEP : Fonctions rénale (créatinine, DFG), __hépatique__ (ALAT), et __contrôle de l’absence de [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/)__ (BétaHCG). 

## Combien coûte un traitement de PrEP ? 

__L’Assurance Maladie prend en charge la totalité du traitement__. Aucune avance de frais n’est demandée aux patients, hormis un éventuel reste à charge lié aux examens biologiques et aux consultations médicales. 

Le [tarif](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/) des consultations médicales effectuées à distance sur Livi est de 25€ (hors possibles majorations). 

Si vous souhaitez renouveler votre traitement de PrEP ou que votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible pour vous accompagner, n’hésitez pas à consulter l'un de nos médecins, __spécialement formé et disponible__ via l’application en choisissant le motif de consultation "__Renouvellement de la PrEP__".

## Quels sont les signes d’alerte en cas d’infection par le VIH sous PrEP ? 

Même si la PrEP est un traitement très efficace pour prévenir l’infection par le VIH, aucun outil de prévention ne protège à 100 %. Il est donc essentiel de rester attentif à certains symptômes pouvant évoquer une infection récente, notamment en cas de prise irrégulière du traitement, d’oubli, ou de prise hors protocole. 

Les signes précoces d’une infection par le VIH, appelés __symptômes de primo-infection__, peuvent apparaître entre __1 à 4 semaines__ après l’exposition au virus. Ils ressemblent souvent à ceux d’un [syndrome grippal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/etat-grippal-comment-s-en-premunir/) et peuvent inclure : 

- une __[fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/)__ persistante ; 
- une __[fatigue intense](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/)__ ou inhabituelle ; 
- des __douleurs musculaires ou articulaires__ ; 
- des __[maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-tete-persistant/)__ ; 
- une __[éruption cutanée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/traiter-eruptions-cutanees/)__ ; 
- des __[ganglions enflés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ganglions/)__, notamment au niveau du cou, des aisselles ou de l’aine ; 
- des __[maux de gorge](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/remede-mal-de-gorge/)__ ; 
- des __[troubles digestifs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/digestion/)__ ([diarrhée](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/diarrhee/), [nausées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/nausee/)). 

Ces symptômes peuvent passer inaperçus ou être confondus avec une infection virale bénigne. Toutefois, __en présence de ces signes, il est crucial de consulter rapidement un professionnel de santé__, afin de réaliser un test de dépistage adapté. Prendre la PrEP en étant déjà infecté peut favoriser le développement de résistances aux traitements antirétroviraux. 

En cas de doute, __ne reprenez pas la PrEP sans avis médical__, et faites-vous [dépister](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/) sans tarder. 


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Visuel - La PrEP

Qu'est-ce que la PrEP et comment ça marche ? On vous explique en détail ce qu'est la PrEP et comment nous pouvons vous aider dans le renouvellement de la PrEP.

La PrEP : comment ça marche ? 

La PrEP, comment ça marche ?

__Endométriose__, __sécheresse vaginale__, __règles abondantes__, __mycose__ ou __pertes vaginales__ anormales… Autant de symptômes fréquents, mais encore trop souvent tus. Par honte, par peur, par habitude. Ce silence, loin d’être anodin, a des conséquences bien réelles sur la santé des femmes. Une étude YouGov menée pour Livi en avril 2025 le confirme : 8 Françaises sur 10 ressentent de __la gêne__ ou de __la honte__ à l’idée de parler de leur santé intime, et ce même face à un professionnel de santé. Et ce chiffre grimpe encore chez __les plus jeunes__. 

Et si on commençait, tout simplement, par en parler ? Parce que __briser le tabou et libérer la parole__, c’est aussi ouvrir la voie à une meilleure prise en charge. 

## Santé intime : ce qu’on ne dit pas (et pourquoi) 

### La gynéco, un sujet encore tabou 

Pourquoi les femmes renoncent ou reportent une __consultation gynécologique__ ? Pas seulement par manque de temps ou à cause des délais pour obtenir un rendez-vous, mais principalement à cause de la honte qu’elles éprouvent à parler d’un [problème gynécologique](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/) avec leur médecin en face à face :  

- la __gêne__ arrive en tête des raisons évoquées (76 %) ;  
- suivie du __genre__ du praticien (60 %), car beaucoup de femmes se confient moins facilement à un gynécologue homme ; 
- et enfin les mauvaises expériences passées (46 %). 

Autrement dit : même en 2025, il reste [tabou](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-sexuelle-plus-grands-tabous-pour-les-femmes/) et difficile pour les femmes d’aborder des sujets intimes, même en face d’un professionnel de santé. Et ce malaise ne concerne pas que les générations les plus âgées. Une part non négligeable des 18-34 ans redoute aussi d’être minimisée dans leur ressenti de la douleur ou jugée sur leur vie intime et sexuelle.

### Un inconfort relationnel qui freine l’accès aux soins 

La relation entre médecin et patiente joue un rôle clé : trop de femmes gardent un __souvenir négatif__ d’une consultation gynéco. Une parole coupée, un geste brusque, une phrase maladroite, et la méfiance s’installe. Résultat : beaucoup préfèrent attendre, minimiser, ou consulter « plus tard ». 

Mais ce plus tard ne vient parfois jamais. Et dans l’intervalle, les symptômes s’installent, deviennent chroniques, ou s’aggravent en silence. L’endométriose par exemple met encore trop de temps à être diagnostiquée. Ce cercle vicieux de la douleur tue et des symptômes niés n’est pas une fatalité, mais pour l’enrayer, encore faut-il pouvoir s’exprimer dans un cadre médical sécurisant. 

## Ce que ces problèmes peuvent vraiment cacher 

### Des symptômes gynécologiques qu’il ne faut pas ignorer 

On entend encore trop souvent que les douleurs pendant les règles sont « normales », que les rapports douloureux sont « dans la tête », ou que les pertes vaginales inhabituelles ne sont « pas si graves ». Cela engendre honte et culpabilité chez les femmes qui en souffrent. Pourtant, ces signes peuvent être le __signal d’alerte__ de __pathologies__ bien réelles : 

- des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) chroniques peuvent être liées à l’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/) ou à l’__adénomyose__, deux pathologies encore trop souvent sous-diagnostiquées ; 
- le __[spotting](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/)__, des [saignements après les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou [très abondants](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) peuvent signaler des __fibromes utérins__, qui peuvent nécessiter une surveillance voire une intervention ; 
- une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) persistante peut cacher un __syndrome génito-urinaire__ lié à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), parfois douloureux et impactant la vie intime ; 
- des __pertes malodorantes ou inhabituelles__ peuvent révéler une __[infection vaginale](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginose/)__, une __[infection sexuellement transmissible](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/)__, une __[mycose](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/)__ ou un __déséquilibre de la [flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/)__ qui mérite traitement ; 
- __[l’absence de règles](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)__, l’__[acné](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/acne/)__ ou une pilosité excessive peuvent indiquer un __[syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/sopk/)__, avec un impact sur la __[fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/)__ et le __[métabolisme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/qu-est-ce-que-le-metabolisme/)__. 

Ces __affections gynécologiques__ ne sont pas rares. Ce qui l’est encore trop, c’est leur __diagnostic précoce__, notamment chez les jeunes femmes ou celles qui n’osent pas consulter. Un retard de prise en charge qui peut parfois durer des années.

## Retarder la prise en charge, un vrai risque 

Or ne pas consulter, c’est retarder un diagnostic. Et dans certains cas, cela peut entraîner des complications : __douleurs chroniques__, infections récidivantes, __troubles de la [fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/)__. Sans compter le __poids psychologique__ : vivre avec un symptôme qu’on n’ose pas nommer, c’est aussi vivre avec un __[stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/)__ constant, un mal-être intime, une __[perte de confiance](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/)__ en son corps et en soi. Le quotidien se teinte d’inconfort, parfois d’__[isolement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/)__. 

Il ne s’agit pas de dramatiser. Il s’agit de prendre au sérieux ce que l’on ressent. D’oser poser des mots, pour ensuite poser des actes de soin. Car toute douleur mérite d’être écoutée, comprise, prise en charge. 

## Téléconsultation : un premier pas pour libérer la parole 

### Une solution qui répond à de vrais freins 

C’est là que la [téléconsultation](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/) entre en jeu. Moins intrusif, plus accessible, __ce format est perçu comme rassurant par de nombreuses femmes__, surtout celles qui n’ont jamais osé franchir la porte d’un cabinet.  

*“En tant que médecins, notre responsabilité est de favoriser une première consultation accessible, bienveillante et sans jugement”*, explique le docteur Nicolas Leblanc, directeur médical de Livi.  

Pour les femmes qui vivent dans un désert médical, qui ont un emploi du temps chargé, qui prennent soin des autres avant d’elles-mêmes ou qui ne savent tout simplement pas par où commencer, __la téléconsultation offre une première réponse__. Elle permet aussi de reprendre le pouvoir sur sa santé à son rythme, sans pression, dans un environnement familier.

## Ce qu’un praticien peut faire à distance 

Contrairement à une idée reçue, il est tout à fait possible de parler de santé gynécologique en téléconsultation, et d’en tirer des bénéfices concrets : 

- poser ses questions librement, sans se sentir jugée ou être interrompue ; 
- décrire ses symptômes en détail et obtenir un premier avis médical éclairé ; 
- recevoir une [ordonnance](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/) pour des examens (prélèvements, [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/)) ou des traitements adaptés ; 
- être orientée vers un spécialiste en présentiel si nécessaire, dans une démarche personnalisée. 

Sur Livi, les consultations sont accessibles 24h/24, 7j/7, y compris les jours fériés.  

*“Les médecins, généralistes ou gynécologues, sont formés à l’écoute et à la prise en charge des troubles féminins, qu’il s’agisse de douleurs de règles, de sécheresse, de troubles du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), d’infections, ou de questions autour de la [fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difference-pma-fiv-insemination-artificielle/), de la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), du [post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/) ou de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/).”* poursuit Nicolas Leblanc. 

En somme, une écoute __attentive__, __compétente__ et __bienveillante__ est à portée de clic. 

## Conclusion : la santé des femmes mérite mieux que le silence 

Oui, parler de sa santé intime peut encore être difficile. Oui, il y a pu y avoir des expériences qui ont laissé des traces. Mais __ce n’est pas une fatalité__. 

La téléconsultation ne remplace pas toujours un examen en cabinet, mais elle peut être ce déclic essentiel : une oreille attentive, un premier mot, un pas vers le soin. C’est aussi un outil puissant pour rétablir la confiance, lever les non-dits, et replacer la parole des femmes au centre du soin. 

Parce que votre santé mérite mieux que l’attente. 
Parce que votre corps mérite d’être écouté. 
Parce qu’aucune douleur ne devrait être tue. 

Parlons-en. Même à distance. Et surtout, à votre rythme. 

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Santé intime : pourquoi tant de femmes n’osent toujours pas consulter un gynécologue ? 

8 Françaises sur 10 ressentent de la gêne ou de la honte à l’idée de parler de leur santé intime, et ce même face à un professionnel de santé. 

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Santé intime : pourquoi tant de femmes n’osent toujours pas consulter un gynécologue ? | Livi

## Qu'est-ce qu'une crise d'angoisse ?

Une crise d'angoisse est un __épisode imprévisible de peur intense__ qui déclenche des __symptômes physiques violents__. Elle se caractérise par une forte crise de panique associée à une impression de mort imminente et de perte de contrôle de soi. 

Les réactions physiologiques qui se produisent pendant une crise de panique __sont dues au réflexe de lutte ou de fuite de l'organisme__. Il s'agit d'une réponse somatique automatique du système nerveux lorsque vous vous sentez en danger. 

Ce [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) commence dans le cerveau où l'amygdale, la zone des émotions, envoie un signal à l'hypothalamus, la zone qui communique avec le reste du corps. __L'hypothalamus stimule le système nerveux qui pousse les glandes surrénales à produire plus d'adrénaline__. En conséquence, votre rythme cardiaque s'accélère, votre respiration est plus rapide et les niveaux de sang et d'oxygène dans vos muscles sont plus élevés, préparant ainsi votre organisme au combat ou à la fuite.

Cette réaction de lutte ou de fuite est un mécanisme de survie que nous avons tous, s'apparentant à __la peur de mourir__. Cela devient problématique lorsque cette réaction se déclenche régulièrement sans danger réel, comme lors d’une crise de panique, car votre cerveau ne fait plus la distinction entre les menaces réelles et les menaces perçues.

## Quels sont les symptômes d'une crise d'angoisse ? 

Comme symptômes les plus fréquents on retrouve :

- des essoufflements ;
- une accélération du rythme cardiaque ;
- une sensation d'évanouissement ;
- des douleurs thoraciques ;
- des tremblements ;
- des nausées ;
- une forte sudation et des picotements dans les doigts. 

## Combien de temps dure une crise d'angoisse ?

Une attaque de panique survient __brutalement et dure généralement entre 5 à 20 minutes__. Elle laisse ensuite place à un sentiment de soulagement et une fatigue intense.

## Quelle est la cause d'une crise d'angoisse ?

### Facteurs psychologiques

L'une des raisons les plus courantes des crises de panique est liée à un __événement déclencheur antérieur__. 

Les personnes ayant déjà subi un __traumatisme__ ont un risque élevé de faire des crises de panique. __Le cerveau a tendance à favoriser les souvenirs avec de fortes charges émotionnelles__. Un souvenir antérieur peut jouer un rôle important dans l'anticipation des événements futurs. Ainsi, si vous avez déjà ressenti un immense danger émotionnel et de la peur, __votre cerveau sera plus enclin à interpréter les événements stressants comme dangereux par la suite__. 

Le trouble panique peut également avoir pour origine une [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/). Avoir peur de quelque chose peut avoir pour conséquence de vous faire perdre le contrôle. Les personnes souffrant de phobies ressentent une peur irrationnelle, intense et durable face à un objet ou une situation. Cela peut aisément se traduire par une sensation de danger imminent et déclencher une crise de panique.

Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve : 

- __Le stress chronique__, notamment lié aux pressions qui surviennent au travail, à la vie familiale ou à une surcharge mentale ; 
- __Les événements traumatiques__, récents ou passés (accident, agression, deuil…) ; 
- __Les troubles anxieux__, comme le trouble panique, le trouble anxieux généralisé ou certaines phobies ; 
- __La dépression__, qui peut parfois se manifester par des épisodes d’anxiété aiguë ; 
- __Une faible estime de soi__, une hypervigilance ou une tendance à l’auto-critique exacerbée. 

Ces éléments ne provoquent pas systématiquement des crises d’angoisse, mais ils peuvent favoriser un terrain anxieux. Une prise en charge psychologique permet souvent de mieux comprendre ces causes et de prévenir les rechutes. 

### La caféine

La caféine contenue dans le café, les boissons énergisantes et certains médicaments peut provoquer des crises de panique chez les personnes sujettes à l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). La caféine __accélère le rythme cardiaque__ et peut vous rendre nerveux et tremblant. Chez les personnes sensibles aux effets de la caféine, ces réactions physiologiques peuvent exacerber l'anxiété et déclencher une crise de panique.

### Les médicaments

Certains __antidépresseurs__ peuvent accroître l’anxiété au cours des premières semaines d'utilisation et lors d’une modification de dosage. Si vous avez des antécédents de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) et que vous suivez un traitement, parlez-en à votre médecin traitant. Des __anxiolytiques__ peuvent être prescrits dans certains cas.

### L'hypoglycémie

L'[hypoglycémie](https://www.livi.fr/sante/hypoglycemie/) survient lorsque le __taux de sucre dans votre sang est trop bas__. Cela provoque des symptômes similaires à ceux d'une crise de panique, tels que des étourdissements, des tremblements et une transpiration excessive. 

__Consommer des aliments complets et non transformés__, notamment des céréales complètes et des protéines de qualité, peut vous aider à maintenir votre taux de glycémie. __Manger régulièrement peut également contribuer à équilibrer vos taux de glycémie__. En revanche, les boissons et aliments sucrés peuvent favoriser l'anxiété, alors essayez de les éviter. 

### L'alcool

L'alcool diminue la quantité de certaines hormones dans le cerveau, comme la sérotonine, qui contribuent à réguler et équilibrer l'humeur. La [consommation excessive d'alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) peut entraîner des sentiments dépressifs et anxieux susceptibles de déclencher des attaques de panique. S'il vous arrive régulièrement d'être victime de crises de panique, il serait bon d'essayer de [diminuer votre consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/). 

### Substances illicites 

Le cannabis, la cocaïne, l’héroïne ou toutes autres substances illicites sont des facteurs déclencheurs et aggravants de nombreux troubles : ils peuvent même être à l’origine d’une attaque de panique.

## Comment prévenir les crises d'angoisse ?

La meilleure approche pour prévenir les crises de panique est de les anticiper. __Prenez des précautions dès que vous vous sentez anxieux__. C’est en gérant les épisodes d’anxiété que vous réduisez la probabilité qu'une crise de panique se déclenche. Il existe plusieurs solutions pour apaiser votre anxiété.

### La relaxation

Les techniques de relaxation peuvent contribuer à réduire l'anxiété et à gérer les symptômes des crises de panique. Des [exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) profonde, __la relaxation musculaire__, __la méditation et le yoga__ contribuent à ralentir le rythme cardiaque et la respiration, à détendre les muscles et à apaiser l'esprit.  

Pour qu'ils soient bénéfiques, __ces exercices doivent être réalisés régulièrement__, y compris lorsque vous vous sentez bien. Essayez d'adopter une technique de relaxation pendant au moins 5 à 10 minutes chaque jour. Cela permettra de l'appliquer plus facilement pour anticiper une crise de panique.

### L'activité physique régulière 

Elle permet de réduire le stress et les tensions. Que ce soit la marche, le yoga, le tennis, le vélo ou la danse, __cela vous aidera à vous détendre et aidera l'organisme à gérer sainement l'excès d'hormones de stress__, telles que l'adrénaline et le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/). 

En outre, ce qui advient dans notre organisme pendant un effort physique intense n'est pas différent de ce qui se passe pendant une crise de panique. Une activité physique régulière peut donc aider votre cerveau à vous habituer aux symptômes somatiques pour ainsi mieux les gérer.

### Les techniques de respiration 

Apprenez quelques [exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) pour soulager les symptômes lorsqu'ils apparaissent et calmer l'angoisse. L'un des moyens les plus efficaces de gérer l'anxiété et les crises de panique, c'est la respiration. Ralentir votre respiration peut réduire les symptômes et la durée de la crise.

### Éviter les facteurs aggravants

Comme expliqué précédemment, la consommation d’alcool, de caféine et de substances illicites augmente le risque de subir une crise de panique. Il est recommandé d’éviter leur consommation pour prévenir les troubles anxieux.

## Que faire pour stopper une crise d'angoisse ? 

Ces techniques vous aideront à maîtriser une crise de panique et calmer les angoisses le moment venu. N'hésitez pas à vous servir de ces conseils au premier signe de panique.

### L’acceptation d’une crise de panique

__L’acceptation consiste à reconnaître l’existence d’un événement difficile__, d’une émotion, et à être capable de lâcher prise face à ces éléments incontrôlables. La crise d’angoisse ne se produit pas sans raison : si elle survient, c’est qu’un élément l’a déclenchée. Dans les faits, les médecins sur Livi vous recommandent de __ne pas lutter contre une crise de panique__. Cela ne ferait que l’accentuer. À la place, respirez lentement et profondément, en gardant à l'esprit que la crise passera après une dizaine de minutes.

__Faites en sorte que votre corps soit détendu et votre respiration stable__. Il est important de ne pas agir comme si vous étiez en danger. Restez tranquille et ne vous déplacez pas. Rassurez-vous à voix haute si nécessaire : les symptômes ressentis sont inconfortables, mais votre vie n’est pas en danger. Le but de l’acceptation n’est évidemment pas d’encourager l’inaction mais plutôt de s’autoriser à ressentir les causes des crises de panique : l’angoisse et la peur. 

### Les exercices de respiration profonde

Les médecins sur Livi proposent des exercices de respiration profonde pour aider à réduire l'anxiété et à favoriser la relaxation. Le fait de vous concentrer sur le contrôle du rythme et l’amplitude ventilatoire vous apaisera. L’apprentissage de ces exercices peut être très rapide. Voici ce que vous pouvez faire n'importe où pour vous calmer rapidement :

- __vous mettre debout__, vous asseoir sur une chaise ou sur le sol, ou vous allonger sur un lit ou un tapis ;
- __posez vos pieds à plat sur le sol__ en écartant les hanches ;
- __inspirez par le nez profondément__ dans le ventre ; 
- __expirez doucement par la bouche__ ;
- __comptez jusqu'à 5 en inspirant et jusqu'à 5 en expirant__ ;
- continuez pendant 3 à 5 minutes.

## Quels sont les traitements d’une crise d’angoisse ? 

Il existe de nombreuses solutions pour traiter les crises d’angoisse, selon leur fréquence, leur intensité et leur impact sur votre quotidien. Les approches sont à la fois médicamenteuses et psychothérapeutiques, et peuvent être combinées dans certains cas. Un professionnel de santé pourra vous accompagner pour choisir la solution la plus adaptée à votre situation. 

### Les traitements médicamenteux 

Certains médicaments peuvent être prescrits pour soulager les symptômes liés à l’anxiété et prévenir les crises d’angoisse. 

- Les __anxiolytiques__ (comme les benzodiazépines) peuvent être utilisés en traitement ponctuel pour apaiser une crise intense. Ils agissent rapidement, mais ne sont pas destinés à un usage prolongé en raison des risques de dépendance ; 

- Les __antidépresseurs__ (notamment les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) peuvent être proposés dans un traitement de fond, en particulier si les crises s’inscrivent dans un trouble anxieux plus global. Ils permettent de diminuer progressivement la fréquence et l’intensité des crises ; 

- Dans certains cas, __d’autres traitements médicamenteux peuvent être envisagés__, comme les bêtabloquants pour atténuer les manifestations physiques de l’anxiété (palpitations, tremblements…). 

__La prise de médicament doit toujours se faire sous suivi médical strict__. Votre médecin traitant pourra évaluer avec vous les bénéfices attendus, les effets secondaires potentiels et les éventuelles interactions médicamenteuses. 

### Les thérapies psychologiques 

Les __thérapies cognitivo-comportementales (TCC__) sont les plus recommandées dans la prise en charge des crises d’angoisse. __Elles visent à identifier et modifier les pensées anxiogènes, à mieux comprendre les mécanismes des crises et à apprendre à y faire face de manière plus adaptée.__ 

- Grâce à des exercices pratiques et une approche structurée, les TCC permettent de reprendre progressivement le contrôle sur ses réactions émotionnelles et corporelles ; 

- Elles peuvent inclure des techniques de respiration, d’exposition progressive ou de gestion du stress ; 

- La durée de la thérapie varie selon les personnes, mais les bénéfices peuvent se faire sentir rapidement. 

D’autres approches peuvent également être utiles selon votre profil : __thérapies de pleine conscience__, [EMDR](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/emdr/) (en cas de traumatisme), thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)… Le dialogue avec un psychologue ou un psychiatre vous permettra de trouver l’accompagnement le plus adapté. 

## Ce que peut faire votre médecin pour vous aider

Si vous faites des crises de panique incontrôlables régulièrement, __parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi__. Un professionnel de santé pourra faire des examens pour exclure toute pathologie sous-jacente qui pourrait provoquer vos symptômes. 

Les thérapies cognitives et comportementales sont les principaux traitements existants. Elles peuvent vous aider à éviter les crises de panique et vous apprendre à diminuer l'angoisse et garder votre calme pendant une crise. Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut être utile.


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Vous êtes sujet à des crises d’angoisse ? Il n’est pas toujours facile de les contrôler. Les médecins Livi vous expliquent comment les maîtriser et les faire passer.

Crises d'angoisse : que faire pour les contrôler ?

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Santé mentale

Crises d'angoisse : que faire pour les maîtriser ?

Vous est-il déjà arrivé d’avoir le ventre gonflé au point de devoir desserrer votre ceinture ou d’ouvrir votre pantalon ? Passagers ou chroniques, les ballonnements et autres troubles digestifs peuvent avoir de __nombreuses origines et devenir très désagréables au quotidien__. Comment identifier les causes de ces gonflements abdominaux ? Les médecins gastro-entérologues sur Livi vous expliquent comment soulager les ballonnements.

## Qu’appelle-t-on avoir le ventre gonflé ?
Un ventre gonflé ou ballonné se caractérise par __l’accumulation de gaz dans les intestins avec parfois des douleurs ou l’impression d’être barbouillé__. Or, l’abdomen concentre des fonctions essentielles à notre organisme : il abrite le système digestif et ses organes, comme l’estomac, le foie ou le pancréas, et l’arbre urinaire avec entre autres la vessie et les reins. 

Ces sensations peuvent donc à la fois être la simple conséquence d’un repas trop copieux ou d’un vêtement trop serré à la taille, mais aussi les __symptômes de pathologies digestives diverses__ ou d’une [intolérance alimentaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/intolerance-alimentaire/), voire d’une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). 

## Quelles sont les principales causes d’un gonflement du ventre ?

### Gaz intestinaux
Avoir des [flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/) est parfaitement normal : une personne adulte peut produire __jusqu’à 1.5 litres de gaz par jour__. Ces gaz font partie intégrante du processus de digestion et résultent de la fermentation de certains aliments lors de leur passage dans les intestins. 

Cependant, en avoir beaucoup ou plus que la normale peut être le signe d'un problème de santé sous-jacent, comme une __colopathie fonctionnelle__ (syndrome de l’intestin irritable), ou d’une consommation trop importante de boissons gazeuses ou d’aliments qui fermentent. 

Si vous remarquez que ces émissions indésirables se font plus nombreuses ou fréquentes, la première étape consiste à __identifier la source du problème__. N’hésitez pas à éliminer certains aliments à risque ou boissons comme les sodas de votre alimentation, vous devriez constater une amélioration de votre digestion. 

### Aérophagie
Lorsque nous mangeons ou buvons, __nous avalons de petites quantités d’air qui passent dans notre système digestif.__ Manger ou boire trop vite, parler en s’alimentant ou consommer des boissons gazeuses augmentent cette quantité d’air avalé, qui devient peu à peu trop importante et accroît le volume des flatulences. 

Un niveau de [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) élevé, une déglutition trop fréquente ou encore la mastication de chewing-gums peuvent favoriser l’aérophagie.

### Constipation
Un ralentissement de la fonction digestive peut également être en cause. La [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) représente __l'impossibilité ou la difficulté à vider le contenu de l'intestin__. 

Les [selles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/) se déplacent trop lentement dans l'intestin, ce qui les rend sèches et dures. La constipation s’accompagne généralement de ballonnements et de flatulences. Lorsqu’elle est passagère, elle peut être causée par un __changement de régime alimentaire__, de __rythme de vie__, ou encore par un __état de stress__. Vous pouvez également être constipé si vous êtes sédentaire et que vous ne bougez pas suffisamment. 

### Intolérance alimentaire
Ce que l’on appelle intolérance alimentaire est en réalité une __réaction d'inconfort après avoir consommé un aliment en particulier__. Les symptômes sont provoqués par une digestion difficile de cet aliment, et non par une réaction du système immunitaire comme cela peut se produire en cas d'[allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/). 

Les intolérances alimentaires sont plus ou moins sévères et donc peuvent longtemps passer inaperçues. Les plus fréquentes sont celles dues au __lactose__, le sucre naturellement présent dans le lait, et au gluten, que l'on retrouve dans certaines céréales. Si elles ne sont pas digérées, ces substances peuvent occasionner une surproduction de gaz et des ballonnements.

### Maladie coeliaque
L’intolérance au gluten, ou [maladie coeliaque](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/maladie-coeliaque/), est une __maladie chronique et auto-immune__, c’est-à-dire une affection au cours de laquelle l’organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres constituants. Cette réaction anormale produit à son tour des lésions sur les parois de l’intestin, ce qui engendre une mauvaise digestion et une altération de l’assimilation des nutriments. 

La maladie coeliaque peut donner lieu à de légers symptômes qui évoluent lentement : en France, chez les adultes, __elle est diagnostiquée en moyenne plus de dix ans après l’apparition des premiers symptômes__. Si vous pensez en être atteint, parlez-en à votre médecin et essayez de retirer peu à peu les aliments contenant du gluten de votre alimentation. Cela reste le meilleur moyen de préserver votre microbiote intestinal, et d’éviter les ballonnements.

### Syndrome de l’intestin irritable
Bien que bénigne dans la grande majorité des cas, la colopathie fonctionnelle, ou [syndrome de l’intestin irritable](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/syndrome-intestin-irritable/), engendre au quotidien une gêne importante. Cette maladie est fréquente, puisqu'elle touche __environ 5 % de la population française__ et provoque des troubles de la motricité et de la sensibilité intestinales. 

__Elle cause douleurs et ballonnements abdominaux qui rendent inconfortable__, voire intolérable, le port de vêtements serrés, en particulier après les repas. Tout comme les douleurs abdominales, la sensation de ballonnement diminue après l'émission de gaz ou de selles.

### Règles 
Bien que le sujet soit encore trop peu abordé, il est très courant pour les femmes de connaître des épisodes de ballonnements ou de [diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) juste avant l’arrivée de leurs règles. Ces symptômes entrent généralement dans le cadre d’un [syndrome prémenstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/), ou d'une [endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/).

En effet, les crampes musculaires menstruelles font bouger le gros intestin, ce qui engendre une accélération du transit et donc la survenue de diarrhée et des émissions de gaz plus importantes.

### Grossesse 
Les problèmes de ballonnements sont très courants pendant la grossesse, et ce dès le premier trimestre. __Les niveaux élevés de progestérone__ dans l’organisme détendent les intestins, ce qui ralentit la digestion et engendre constipation, ballonnements et flatulences. Plus le fœtus grandit, plus la pression qu’il exerce sur la cavité abdominale augmente. 

Il est malheureusement difficile de prévenir les ballonnements pendant la grossesse, mais certains bons réflexes peuvent les réduire et soulager l'inconfort, comme __boire de l’eau régulièrement, augmenter son apport en fibres ou encore éviter les vêtements trop serrés__.

## Comment soulager un ventre gonflé ?

### Avoir une alimentation saine
Avoir un régime sain est en effet la bonne habitude à prendre lorsque l’on souhaite réguler son transit et se débarrasser de ses ballonnements. Les __fibres alimentaires__ sont particulièrement recommandées en cas de ventre gonflé car elles accélèrent le transit intestinal et aident à [lutter contre la constipation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/). Mais attention : certaines fibres, dites insolubles, sont plus difficiles à digérer. Les fibres à privilégier sont donc les fibres solubles, qui stimulent moins le transit digestif et permettent ainsi de diminuer les sensations d’inconfort. 

Veillez en revanche à augmenter progressivement la quantité de fibres solubles consommée, pour donner le temps à l'intestin de s'y habituer. __On retrouve ces fibres solubles dans__ : 
- Les __céréales complètes__ : seigle, avoine, orge, sarrasin ;
- __Certains légumes__ : carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre (sans la peau), patate douce ;
- __Certains fruits__ : orange, pamplemousse, pêche, nectarine.

Afin d’optimiser les effets d’une alimentation saine, il faut également prendre le temps de bien mastiquer les aliments, ce qui facilite leur digestion, et d’éviter d’ingérer plus de gaz ou d’air, en éliminant les boissons gazeuses et les chewing-gums. 

### Faire du sport
__Pratiquer une activité sportive régulière mais modérée__ est aussi un bon moyen d’apaiser les ballonnements. L’exercice physique __engendre naturellement un flux sanguin plus fort dans les muscles intestinaux__, ce qui contribue à stimuler la contraction naturelle des muscles dans vos intestins et à diminuer le temps de transit des aliments. De même, s'étirer, faire du yoga ou pratiquer la respiration abdominale réduisent le stress et augmentent le flux sanguin vers l'appareil digestif.

### Réaliser un massage du ventre
Les massages du ventre sont reconnus pour aider à [améliorer le transit intestinal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transit-intestinal/) : idéal pour digérer et chasser les ballonnements, l’auto-massage du côlon est simple, rapide à réaliser et peut s’effectuer environ 20 minutes avant d'aller à la selle. Il suffit de suivre avec vos mains le chemin naturel du côlon : 

- __Les mains posées à plat sur le ventre__, les paumes à hauteur du nombril, appliquez une légère pression de vos doigts sur votre bas-ventre ;
- __Étirez doucement les mains__ vers l'extérieur en inspirant, puis expirez.
- __Répétez ce mouvement 3 fois__ puis faites une courte pause.
- __Recommencez le mouvement 3 fois à mi-hauteur entre le bas ventre et le nombril__, puis faites une pause.
- Enfin, __faites une dernière fois cette série de mouvement à hauteur du nombril__.

### Prendre des probiotiques
Prendre des prébiotiques et des probiotiques peut aider à protéger le système digestif en régulant sa flore bactérienne. __Ces microorganismes sont présents dans les aliments fermentés tels que le yaourt, le chou ou le kombucha, ainsi que dans certains fruits__ (banane, pomme), légumes (asperge, topinambour, ail, oignon), et le miel.

### Remèdes naturels
Il existe également certains remèdes naturels pour lutter contre un ventre gonflé, __mais leur efficacité n’est pas encore démontrée par des études scientifiques__. On peut cependant citer le charbon actif, souvent recommandé en cas de ballonnements pour son effet adsorbant : il permet de __rassembler les gaz et l’eau présents en excès dans l’intestin__, et de les évacuer plus facilement.

Changer peu à peu ses habitudes en appliquant ces conseils simples permet non seulement de se débarrasser de son ventre gonflé, mais également d’avoir un mode de vie plus sain.

## Raisons médicales : quels traitements peuvent être envisagés ? 

Si les conseils hygiéno-diététiques ne suffisent pas à soulager les ballonnements, un traitement médicamenteux peut être proposé par un professionnel de santé. Il dépend de la cause identifiée : 

- __En cas de constipation__ : laxatifs doux ou traitement à base de fibres ; 
- __En cas de syndrome de l’intestin irritable__ : antispasmodiques, probiotiques ciblés, voire antidépresseurs légers dans certains cas ; 
- __En cas d’intolérance au lactose ou au gluten__ : régime d’éviction strict avec suivi médical ; 
- __En cas de pathologie sous-jacente__ (maladie cœliaque, MICI, etc.) : prise en charge spécialisée avec traitement adapté. 

Cependant, il est essentiel de ne pas s’automédiquer, surtout si les symptômes sont persistants. Un médecin pourra poser un diagnostic précis et orienter le traitement le plus adapté.

## Que faire si la sensation de gonflement du ventre persiste ?

Si vous avez essayé d’appliquer toutes ces recommandations mais que vos ballonnements persistent, il est possible que vous souffriez d’une [maladie digestive](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/). Celles-ci peuvent être passagères, comme la [gastro-entérite](https://www.livi.fr/sante/gastro-enterite-aigue/), ou chroniques, telles que la maladie coeliaque ou un syndrome de l’intestin irritable. 

En cas de trouble digestif, il est recommandé de consulter d’abord un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) : les médecins généralistes sur Livi pourront vous prendre en charge, établir un diagnostic et vous orienter vers une consultation avec un gastro-entérologue si nécessaire.

## Les symptômes associés à un ventre gonflé qui doivent vous alerter 

Dans la plupart des cas, un ventre gonflé est bénin et transitoire. Il peut être lié à la digestion, au stress ou à des habitudes alimentaires inadaptées. Mais certains signes associés peuvent indiquer une affection plus grave nécessitant une consultation médicale rapide. 

__Voici les symptômes à surveiller :__ 

- __Des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) intenses ou persistantes__ : notamment si elles ne cèdent pas au repos ou aux antalgiques habituels ;  
- __Une [perte de poids inexpliquée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/)__ : sans régime ou modification volontaire de l’alimentation ; 
- __Des troubles digestifs chroniques__ : comme une diarrhée fréquente, une constipation sévère ou une alternance des deux ; 
- __Des saignements digestifs__ : présence de sang dans les selles (noires ou rouges) ou dans les vomissements ;
- __De la fièvre ou des [sueurs nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/)__ : qui peuvent être le signe d’une infection ou d’une inflammation ; 
- __Une masse palpable dans le ventre__ : sensation de grosseur ou de tension inhabituelle au niveau abdominal ; 
- __Des nausées ou vomissements répétés__ : surtout s’ils sont associés à une impossibilité d’émettre des gaz ou des selles ; 
- __Une fatigue inhabituelle ou un essoufflement__ : qui peuvent signaler une anémie ou une inflammation chronique. 

__En présence de l’un de ces symptômes__, il est important de consulter rapidement un médecin, afin de poser un diagnostic et de mettre en place une prise en charge adaptée. Si votre médecin traitant n’est pas disponible, nos médecins généralistes peuvent vous aider à faire le point et, si nécessaire, vous orienter vers un spécialiste. 


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