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## Quelles peuvent être les différentes odeurs de l'urine ? 

L'urine est le résultat de la filtration des différents déchets présents dans l’organisme. Elle est sécrétée par les reins et évacuée par les voies urinaires. Au même titre que sa [couleur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/couleur-urine/) ou son aspect, l’odeur de l’urine peut être un bon indicateur de votre état de santé. Si celle-ci est généralement neutre, elle peut connaître des modifications. 

De multiples causes peuvent être associées à ces odeurs désagréables et sont dans la plupart des cas bénignes.  

## Quelles sont les causes d’une urine malodorante ? 

L’urine est naturellement peu odorante car composée d’eau à 95%, de sels minéraux et de déchets azotés (urée, créatinine, acide urique). Elle est stérile en dehors d’un épisode infectieux et sans germe bactérien. 

Le plus souvent, le phénomène d’urine odorante est passager et sans gravité. Certaines causes fréquentes peuvent l’expliquer. 

### La déshydratation 

La [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) est la première cause de mauvaise odeur urinaire. Ne pas boire suffisamment d'eau rend l’urine plus concentrée. Celle-ci devient alors plus foncée et malodorante. Pensez à boire 1,5L d’eau par jour pour éviter la déshydratation.  

La déshydratation peut être également le résultat d’une pathologie entraînant une perte d’eau excessive par de la fièvre, des diarrhées ou des vomissements par exemple ; ou encore le reflet d’une maladie touchant les reins, le foie, ou la thyroïde. Enfin, certains médicaments peuvent aussi entraîner une déshydratation, comme les traitements diurétiques.  

### L’alimentation 

Certains aliments comme les asperges, l'oignon, l'ail, les poireaux ou les protéines animales en grande quantité (viande rouge, poisson, lait, œufs) ont tendance à rendre les urines odorantes. Souvent apparentée à du soufre ou à de l'ammoniaque, cette odeur disparaît après la digestion. 

### Des médicaments 

Certains médicaments contre le diabète et la polyarthrite contiennent des sulfamides. Ces traitements peuvent donner à l’urine une odeur de soufre, qui peut être atténuée par une meilleure hydratation. 

### Une mauvaise hygiène intime 

Un manque d’hygiène intime peut avoir une influence sur l’odeur de l’urine. 

Chez la femme, si le vagin ne nécessite pas de lavage interne grâce à ses propriétés autonettoyantes, __la vulve doit bénéficier d’un nettoyage quotidien avec de l’eau claire et un savon testé sous contrôle gynécologique__. Après lavage, veillez à sécher minutieusement vos parties intimes, notamment au niveau des plis naturels de la peau et portez des sous-vêtements propres après chaque douche. Au cours des menstruations, l’hygiène intime doit faire l’objet d’une attention particulière, le sang pouvant stagner et occasionner de mauvaises odeurs. Un changement régulier des protections hygiéniques doit être réalisé au maximum toutes les 6h afin de limiter la prolifération bactérienne. 

Chez l’homme, une hygiène intime quotidienne est également essentielle pour prévenir les mauvaises odeurs, les irritations ou les infections. __Le nettoyage du sexe doit se faire avec de l’eau tiède et un savon doux au pH neutre, en prenant soin de bien dégager le gland pour nettoyer sous le prépuce__. Il est important de rincer abondamment pour éviter les résidus de savon susceptibles d’irriter la peau puis de bien sécher la zone, notamment les plis du scrotum pour limiter la macération. Le port de sous-vêtements en coton, changés chaque jour, contribue aussi à une meilleure aération et à une hygiène optimale. 

### Une infection urinaire ou vaginale 

On parle d’[infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection/infection-urinaire/) dès lors que des bactéries (comme Escherichia coli) pénètrent dans l'urètre et la vessie. Au même titre que les mycoses ou les [Infections Sexuellement Transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) (IST), les infections urinaires peuvent altérer l’odeur de l'urine. La grossesse et la ménopause sont des périodes plus à risque d’infections urinaires et vaginales. 

L’infection urinaire s’accompagne généralement d'autres symptômes comme des brûlures urinaires et une envie fréquente d'uriner. Si l’infection urinaire remonte vers les reins, elle se manifeste par de la fièvre et une douleur en regard du rein, on parle alors de pyélonéphrite. Une suspicion de [pyélonéphrite](https://www.livi.fr/sante/infection/pyelonephrite/) nécessite une prise en charge médicale rapide. 

### Une bactériurie asymptomatique 

La bactériurie asymptomatique correspond à la présence d’un taux de bactéries dans l’urine supérieur à la normale sans symptôme d’infection urinaire. Dans la plupart des cas, la bactériurie asymptomatique est sans danger et ne nécessite pas de prise en charge médicale. Elle peut cependant occasionner une odeur plus forte des urines. Afin de l’identifier, une analyse urinaire est réalisée en laboratoire. 

## Les symptômes associés à une urine qui sent fort 

Dans la plupart des cas, une urine qui dégage une odeur forte est sans gravité. Cependant, certains signes associés peuvent aider à identifier une cause sous-jacente et à savoir s’il est nécessaire de consulter un médecin. 

### Les signes bénins 

Lorsque l’odeur forte est __isolée__, sans autre symptôme, elle est souvent liée à une cause simple comme une déshydratation ou l’alimentation. Dans ce cas, l’urine peut être : 
- __Plus foncée__, surtout le matin ou en cas de forte chaleur ; 
- Légèrement moins abondante ; 
- Accompagnée d’une odeur d’ammoniaque passagère. 

Ces manifestations disparaissent généralement dès que l’on __boit davantage d’eau__ ou que l’on s’alimente de façon plus habituelle. 

### Les symptômes qui doivent alerter 

Une odeur persistante ou inhabituelle accompagnée d’autres signes peut révéler une pathologie sous-jacente : 
- __Brûlures ou douleurs__ au moment d’uriner ; 
- __Envies fréquentes d’uriner__ ou impression de ne pas vider complètement la vessie ; 
- __Urine trouble, foncée ou teintée de sang__ ; 
- __Douleurs dans le bas du dos ou le bassin__ ; 
- __Fièvre, fatigue ou frissons__. 

Ces symptômes peuvent indiquer une infection urinaire. Dans ce cas, il est recommandé de consulter rapidement un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. 

### Les situations particulières 

Chez certaines personnes, l’odeur de l’urine peut être liée à des __changements hormonaux__ (grossesse, ménopause) ou à des __affections métaboliques__ comme le diabète. 

- Une __odeur sucrée ou fruitée__ peut par exemple être un signe de __taux de sucre élevé dans le sang et nécessite une consultation médicale rapide__ ; 
- Pendant la __grossesse__, une infection urinaire peut passer inaperçue : toute odeur inhabituelle des urines doit donc être signalée au médecin ou à la sage-femme qui suit la grossesse. 

Si votre médecin n’est pas disponible, vous pouvez consulter un médecin sur Livi sans rendez-vous 7j/7.  

## Que faire en cas d’urine malodorante ? 

Une urine dégageant une forte odeur n’est pas nécessairement le signe d’une maladie grave. Quelques ajustements dans votre mode de vie peuvent rapidement remédier au problème. Voici quelques conseils à appliquer au quotidien pour prévenir les urines odorantes : 
- Restez bien hydraté en buvant __au moins 1,5 L d’eau par jour__ ; 
- Soyez vigilant quant aux produits d’hygiène intime que vous utilisez. Privilégiez les __soins lavants avec un taux de pH bas__ afin de ne pas déséquilibrer votre flore intime ; 
- [Limitez l’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arret-alcool-bienfaits/) et les aliments épicés ou favorisant les odeurs comme le café, les asperges ou l’ail ; 
- Pour les femmes, __essuyez-vous de l’avant vers l’arrière__ quand vous êtes aux toilettes. Cela permet de limiter le transfert des bactéries présentes dans les selles vers l’appareil urinaire ; 
- __Videz bien votre vessie quand vous urinez__. Une vidange complète permet de limiter la présence d’urine résiduelle dans la vessie et la prolifération bactérienne. 

Cependant, si ce désagrément perdure sur une période prolongée et ce malgré une bonne hygiène de vie, ou qu’il s’accompagne d’autres symptômes comme des douleurs, de la fièvre ou la présence de [sang dans vos urines](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sang-dans-les-urines/), il est nécessaire de consulter rapidement un professionnel de médecin afin d’identifier la cause. Sur Livi, nos médecins généralistes et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute 7j/7, 24h/24. 

## FAQ 

### 1. Pourquoi mon urine sent fort le matin ? 

L’urine du matin a souvent une __odeur plus forte__ car elle est restée toute la nuit dans la vessie. Ce phénomène est normal : il traduit simplement un __manque d’hydratation temporaire__. Pour y remédier, buvez un grand verre d’eau au réveil et veillez à rester bien hydraté tout au long de la journée. 

### 2. Mon urine sent fort mais je n’ai pas mal, est-ce grave ? 

Pas nécessairement. Si vous n’avez __ni douleur, ni fièvre, ni brûlure__, l’odeur peut être liée à votre __alimentation__, à une prise de médicaments ou à une __légère déshydratation__. Buvez davantage pendant 48 heures et observez si l’odeur s’atténue. Si elle persiste plus de quelques jours, demandez un avis médical. 

### 3. Mon urine sent l’ammoniaque : dois-je m’inquiéter ? 

Une __odeur d’ammoniaque__ est souvent le signe d’une __déshydratation__ ou d’une urine trop concentrée. Si l’odeur persiste après une bonne hydratation, elle peut aussi révéler une __infection urinaire__. Dans ce cas, consultez un médecin pour un examen d’urine et un traitement adapté. 

Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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Urine qui sent fort 

Votre urine sent fort ? Nos médecins généralistes vous expliquent les causes derrière ce phénomène et vous disent comment réagir.

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Urine qui sent fort : que faire ?

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Pris en charge tôt, les chances de survie sont excellentes : 99 % de survie à 5 ans contre 26 % pour un cancer diagnostiqué à un stade tardif. Le dépistage est donc la meilleure solution pour lutter contre le cancer du sein. L’auto-palpation mammaire permet de repérer une anomalie et de dépister un éventuel cancer. Les médecins Livi vous expliquent comment faire. 

## Le cancer du sein, c’est quoi ? 

Un cancer du sein résulte d'un dérèglement de certaines cellules qui se multiplient et forment le plus souvent une masse appelée tumeur. Il en existe différents types qui n’évoluent pas de la même manière. Certaines formes, qui se disséminent rapidement dans tout le corps, sont plus agressives que d’autres, qui restent circonscrites au niveau du sein mais peuvent changer d’aspect en fonction du type et du stade d’évolution. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois voire des années à se propager. Connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. 

### Comment savoir ce qui est normal chez moi ?

Les médecins sur Livi préconisent de rechercher __tout changement d'aspect et de sensation au niveau de votre poitrine, vos aisselles et vos mamelons__. En examinant vos seins régulièrement, vous saurez ce qui est normal en termes de : 
- Couleur et texture de la peau ; 
- Aspect et tissus présents sous les aisselles ; 
- Consistance et forme de vos seins ; 
- Aspect, sensation ou forme de vos mamelons. 

### Les recommandations de dépistage 

Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge et la plupart des cancers du sein sont diagnostiqués après 50 ans. Cependant dès 25 ans, et même sans symptôme, il est recommandé d’initier un suivi chez son médecin traitant, puis dès 50 ans (ou avant s’il existe des prédispositions génétiques) d'__effectuer des dépistages réguliers avec des mammographies__. L'objectif de la [mammographie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/) est de détecter les cancers du sein de façon précoce, lorsqu'ils sont trop petits pour être vus ou sentis. Chaque année, plus de 10 000 cancers agressifs pourraient être soignés plus tôt. 

En France, les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie mais si vous n’avez pas reçu ou avez égaré l’invitation au dépistage, n’importe quel médecin peut vous prescrire l’examen. 

## L’auto-palpation mammaire

Votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme sont des interlocuteurs privilégiés pour répondre à vos questions sur le cancer du sein et sa prévention. Ils peuvent notamment vous aider à adopter les bons gestes dans le cadre d’une auto-palpation. 

### Quand réaliser une auto-palpation mammaire ?

Connaître l'aspect et la consistance de vos seins peut vous aider à détecter des changements inhabituels susceptibles d'être un symptôme du cancer du sein. Idéalement, les médecins sur Livi vous recommandent d’examiner vos seins __une fois par mois, le même jour, quelques jours après vos règles__.

Comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre cycle menstruel. Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, sensibles et même denses environ une semaine avant leurs règles. Ce n'est donc pas le moment optimal pour les examiner. 

Si vous êtes ménopausée, examinez vos seins le même jour chaque mois. 

### L'auto-palpation mammaire : check-list

Pour examiner l'aspect de vos seins, mettez-vous devant un miroir avec les épaules droites et les mains sur les hanches. Posez-vous les questions suivantes : 
- Vos seins ont-ils la même taille et la même forme que d'habitude ? 
- Remarquez-vous des déformations, des rétractions ou des gonflements visibles ? 
- Remarquez-vous des changements de couleur ou de texture de vos seins, de vos aisselles ou de vos mamelons ? Y a-t-il des zones qui vous paraissent rouges, inflammatoires, croûteuses, plissées ou capitonnées ? Y a-t-il une blessure, une éruption cutanée ou un gonflement ? 
- Votre mamelon a-t-il changé de position, d’orientation ? 
- Vérifiez qu'il n'y a pas de liquide ou d'écoulement qui sortent de vos mamelons lorsque vous les presser délicatement, par exemple un liquide transparent, jaune ou sanguinolent. 

Ensuite, levez les bras au-dessus de votre tête : 
- Regardez comment vos seins bougent lorsque vous levez les bras. Bougent-ils comme d'habitude ? Le cancer du sein peut rendre les seins moins mobiles. 
- Ensuite, en gardant les mains au-dessus de la tête, recherchez tout changement (comme précédemment). 
- Profitez-en pour palper le creux axillaire, et noter si des petites ou moyennes boules sous la peau peuvent être senties. Il peut s’agir de ganglions (adénopathies) qui sont une information à prendre ne compte dans le diagnostic de cancer du sein.  

Vérifiez à présent la sensation de vos seins. Debout ou assise, palpez votre sein gauche avec la main droite et votre sein droit avec la main gauche. Si vous êtes moins mobile, vous pouvez aussi vous allonger. Ensuite : 
- Imaginez chacun de vos seins séparé en 4 quarts, et palpez chacun d’eux à deux ou trois doigts, quart après quart en allant en profondeur au contact de vos côtes. Procédez de même pour vos aisselles. 
- Sentez-vous des grosseurs, des zones indurées (plus dure que d'habitude) ou des gonflements ?
- Votre peau est-elle différente de d'habitude ? 

### Quels changements dois-je rechercher ?

Veuillez systématiquement consulter votre médecin traitant si vous remarquez les changements suivants : 
- Une nouvelle grosseur, une zone indurée, un gonflement ou un épaississement sur un sein ou au niveau de l'aisselle dont l'aspect diffère avec celui de l'autre côté ; 
- Un changement de la taille, du contour ou de la forme de votre sein ; 
- Un changement de l'aspect ou de la sensation au niveau de la peau, comme un plissement ou un capitonnage ; 
- Un écoulement mammaire (non lacté dans le cas où vous allaitez) ; 
- Un saignement mammaire ; 
- Une éruption cutanée ou une rougeur sur ou autour du mamelon ou une blessure qui ne cicatrise pas ; 
- Tout changement de position du mamelon, par exemple s'il s'inverse ou pointe différemment ; 
- Toute gêne ou douleur dans le sein (bien que la douleur soit un symptôme rare du cancer du sein). 

Un examen mensuel de vos seins vous permettra de connaître l'aspect et la sensation de vos seins. Il est parfaitement normal, par exemple, d'avoir un sein légèrement plus gros que l'autre. La plupart des femmes ont des seins légèrement asymétriques. Il faut rechercher tout ce qui ne vous paraît pas normal, à savoir des changements et des symptômes qui n'étaient pas là avant. 

### La plupart des grosseurs ne sont pas cancéreuses

Si vous décelez une grosseur dans votre sein, __vous devez nécessairement la faire examiner par un médecin__. Mais l'apparition d'un nouveau symptôme ne signifie pas automatiquement que vous avez un cancer du sein. Environ __9 grosseurs dans le sein sur 10 sont bénignes__. 

Il peut s'agit d'un simple kyste ou un fibroadénome, une excroissance solide non cancéreuse de tissu fibreux ou glandulaire. 

La plupart des kystes disparaissent spontanément et n'ont rien d'inquiétant. Mais lorsqu'un kyste est gros ou provoque une gêne, il peut être retiré. Les fibroadénomes peuvent aussi disparaître au bout d'un certain temps. Dans certains cas, une intervention chirurgicale (une biopsie excisionnelle) peut être nécessaire pour les retirer.

## Auto-palpation et grossesse : est-ce utile ? 

Pendant la grossesse, le corps subit de nombreux changements hormonaux, et les seins n’y échappent pas. Ils deviennent plus volumineux, sensibles, parfois douloureux, et les glandes mammaires se préparent à la production de lait. Ces transformations peuvent rendre l’auto-palpation plus difficile, mais elle reste utile pour rester attentive à l’évolution de votre poitrine. 

Les médecins sur Livi recommandent d’observer avant tout les __modifications inhabituelles__ : 
- L’apparition d’une __grosseur dure ou fixe__ qui ne semble pas bouger sous les doigts ; 
- Une __modification du mamelon__ (écoulement, croûte, inversion récente) ; 
- Une __zone de rougeur ou d’épaississement__ localisé sur la peau du sein. 

La plupart des changements observés pendant la grossesse sont __bénins__ : kystes, galactocèles (petits kystes liés à l’allaitement) ou nodules hormonaux temporaires. Mais si une anomalie persiste plus de quelques jours, il est important d’en parler à votre médecin ou à votre sage-femme. 

__Bon à savoir__ : le cancer du sein pendant la grossesse reste rare (environ 1 cas sur 3 000 grossesses) mais un diagnostic précoce améliore considérablement la prise en charge. 

## Quand consulter un médecin ?

Si vous avez une grosseur ou remarquez d'autres signes, consultez votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra répondre à vos questions et saura vous orienter au bon endroit. 

### Comment se déroule le dépistage 

Si vous avez des symptômes, il est possible que l'on vous demande de faire une mammographie. On pourra également vous prescrire une échographie. 

Si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. La biopsie se fait généralement à l'aiguille creuse (un échantillon de tissu est prélevé dans une grosseur). La biopsie peut également se faire par aspiration à l'aiguille, qui consiste à prélever un échantillon de cellules mammaires avec une aiguille fine. 

Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer ainsi que la meilleure méthode de traitement. 

### Qu'en est-il du test génétique propre au cancer du sein ?

Certains types de cancer du sein peuvent être génétiques. Par exemple, si vous êtes porteuse du gène BRCA1 ou BRCA2, cela majore le risque que vous développiez un cancer du sein ou un cancer ovarien. 

S'il y a déjà eu des cancers du sein dans votre famille et que cela vous inquiète, interrogez votre médecin traitant au sujet du test génétique. Être porteur d’une mutation sur l’un de ces gènes ne se traduit pas systématiquement par l’apparition d’un cancer, mais augmente le risque d’en développer un. C’est ce que l’on appelle une prédisposition génétique. 

Dans ce cas, soyez encore plus vigilante et réalisez des auto-palpations comme expliqué précédemment. 

---

Les sources suivantes traitent du cancer du sein et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

[Institut Nationale du Cancer](https://www.e-cancer.fr/Presse/Dossiers-et-communiques-de-presse/Lutter-contre-le-cancer-du-sein-des-petits-gestes-pour-prevenir-pres-de-20-000-cancers-par-an) 

[L'association Ruban Rose](https://www.cancerdusein.org/octobre-rose/octobre-rose)

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## FAQ  

### 1. Quelle différence entre un kyste et une tumeur ? 

Un [__kyste__](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/kyste/) est une __poche remplie de liquide__, généralement bénigne et fluctuante selon le cycle hormonal. Une __tumeur__, en revanche, est une __masse solide__ causée par la prolifération de cellules, pouvant être bénigne ou maligne. Seuls des examens d’imagerie et, si nécessaire, une biopsie permettent de faire la différence. 

### 2. À quel âge commencer l’auto-palpation ? 

Il est conseillé de commencer à pratiquer l’auto-palpation __dès l’adolescence ou le début de l’âge adulte__, afin d’apprendre à connaître vos seins et leurs variations naturelles. Ce geste devient particulièrement utile à partir de 25 ans, âge à partir duquel les fluctuations hormonales sont plus stables. 

### 3. Est-ce que l’auto-palpation remplace la mammographie ? 

Non. L’auto-palpation ne remplace pas la mammographie. Elle permet de mieux connaître vos seins et de repérer plus rapidement un changement inhabituel, mais seule la mammographie peut détecter des anomalies invisibles ou imperceptibles au toucher. L’auto-examen est donc un geste complémentaire au dépistage médical. 


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Pour lutter contre le cancer du sein, le dépistage est la solution la plus efficace. Apprenez l'auto-palpation mammaire : un geste simple en prévention.

Auto-palpation mammaire : Comment la réaliser ? | Livi

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Santé des femmes

Auto-palpation mammaire : comment la réaliser ?

C'est le médecin que vous choisissez pour assurer votre suivi et coordonner l’ensemble de vos soins. Le médecin traitant connaît votre historique de santé, vos traitements médicaux, vous conseille en fonction de vos besoins et vous aide à rester en bonne santé sur le long terme. Il joue un rôle indispensable dans votre suivi médical car il est responsable de votre orientation vers les bons professionnels de santé en cas de nécessité.  

## Les avantages d’avoir un médecin traitant  

### Un meilleur remboursement 

Si votre médecin traitant est déclaré à l’Assurance Maladie, les soins prescrits par celui-ci seront mieux remboursés : 
- 70% pris en charge pour une consultation effectuée par votre médecin traitant ;
- 30% pour une consultation effectuée par un médecin qui n’est pas votre médecin traitant 

__À savoir__ : les patients de moins de 16 ans, bénéficient d’un remboursement optimal même s’ils n’ont pas déclaré de médecin traitant. Toutefois, __pour un meilleur suivi médical, il est conseillé d’avoir un médecin traitant dès le plus jeune âge__. 

### Un suivi médical personnalisé 

__Le médecin traitant a une vue globale sur l’ensemble de vos soins__. Il est votre premier interlocuteur lorsqu’il s'agit de votre santé puisqu’il connaît et gère votre dossier médical. __Il centralise toutes les informations de santé__ vous concernant comme les résultats d’analyse, les diagnostics, les traitements, etc. __Il peut vous administrer lui-même des soins__ lorsque cela est nécessaire ou __vous orienter vers un professionnel de santé adapté__.  

L’orientation vers un médecin spécialiste par votre médecin traitant peut se réaliser par courrier ou ordonnance pour qu’il soit considéré dans ce qui est appelé le parcours de soins coordonnés. La recommandation peut être nominative ou générique pour laisser au patient le choix du professionnel de santé. 

## Qu'est-ce que le parcours de soins coordonnés ? 

Le parcours de soins coordonnés consiste à consulter en premier lieu son médecin traitant dès que vous avez un problème de santé. Après examen, il vous orientera ensuite, si nécessaire, vers un spécialiste pour une prise en charge spécifique. 

__Être adressé à un spécialiste par son médecin traitant permet un meilleur suivi de votre dossier et de meilleurs remboursements pour chaque consultation.__ Certains spécialistes sont toutefois disponibles à la consultation directe sans passer par son médecin traitant. 

Si vous êtes atteint d’une affection de longue durée (ALD), votre médecin traitant mettra en place un protocole de soins avec les spécialistes concernés. Les soins liés à cette affection sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. 

## Pour quels spécialistes faut-il d’abord passer par un médecin traitant ? 

### Les spécialistes à consulter en accès direct 

Il y a des __spécialistes pour lesquels vous n’avez pas besoin de la prescription de votre médecin traitant__ pour bénéficier d’un remboursement optimal lors de vos consultations (sous réserve d’avoir déclaré un médecin traitant) : 
- Un __gynécologue__ pour des actes de dépistage, de prescription et de suivi de contraception, le suivi d’une grossesse ou l’interruption de grossesse médicamenteuse ; 
- Un __ophtalmologue__ pour la prescription ou le renouvellement de lunettes ou de lentilles de contacts, des actes de dépistage et de suivi du glaucome ; 
- Un __psychiatre__ ou un __pédopsychiatre__ ; 
- Un __pédiatre__ ; 
- Un __stomatologue__ pour les actes bucco-dentaires. 

### Les spécialistes à consulter en passant par son médecin traitant 

Toutes les autres spécialités non énoncées précédemment nécessitent une recommandation de la part de votre médecin traitant : 
- Un ORL ; 
- Un gastro-entérologue ; 
- Un dermatologue ; 
- Un rhumatologue ; 
- Un cardiologue ; 
- Un allergologue ; 
- Un radiologue. 

## Comment choisir son médecin traitant ? 

__Le choix de votre médecin traitant vous revient entièrement.__ C’est à vous de décider quel est le médecin à qui vous souhaitez confier toutes les informations concernant votre santé. __Il peut s’agir de n’importe quel médecin inscrit à l'Ordre des Médecins Français.__ Les médecins généralistes et les pédiatres sont les plus régulièrement sollicités pour être médecin traitant. 

Les médecins sur Livi ne peuvent que vous recommander de choisir un médecin en lequel vous avez confiance et qui vous connait bien.  

## Comment déclarer son médecin traitant ? 

À partir de 16 ans, la déclaration d’un médecin traitant est nécessaire pour bénéficier d’un meilleur suivi et d’un meilleur remboursement. La déclaration du médecin traitant doit être nominative, il ne peut pas s’agir d’une clinique, d’un cabinet ou d’un hôpital. Si votre médecin traitant exerce dans un centre de santé avec d’autres praticiens, il reste votre interlocuteur principal. En cas d’absence, un autre médecin du centre peut vous recevoir sans perte de remboursement.  

La déclaration peut être faite : 
- __Par votre médecin (avec votre accord)__ : il suffit de votre carte vitale lors d’un rendez-vous à son cabinet. Le médecin se chargera de transmettre l’information à votre caisse primaire d’Assurance Maladie par télétransmission ; 
- __Par vous-même__ : remplissez le formulaire de déclaration du choix de médecin traitant, faites-le signer par votre médecin et envoyez-le à votre caisse primaire d’Assurance Maladie. 

## Comment changer de médecin traitant ? 

__Vous êtes libre de changer de médecin traitant quand vous le souhaitez sans conditions.__ Le choix vous appartient et vous n’avez pas besoin de justifier votre décision auprès de votre précédent médecin. Il est tout de même conseillé d’en informer ce dernier afin de récupérer votre dossier médical dans le but de le transmettre. Il vous suffit de réaliser le même procédé, en ligne ou par écrit, avec le nom et la signature du nouveau médecin choisi. 

__Le formulaire à remplir__ 

Vous pouvez donc retirer un formulaire auprès de votre CPAM ou le télécharger sur le site Ameli. Le plus simple reste cependant d’en parler au sein du cabinet en présentant votre carte vitale. Le praticien pourra alors lui-même transmettre cette modification auprès de la CPAM. 

__La transmission du dossier médical__

Lorsque vous changez de médecin traitant, vous pouvez demander à votre précédent médecin de vous remettre une copie de votre dossier médical afin de le transmettre à votre nouveau médecin par voie postale ou vous le remettre en main propre. Un médecin ne peut pas vous refuser l’accès à votre dossier médical. 

Votre dossier médical contient : 
- Vos antécédents et facteurs de risques ; 
- Les conclusions de l’évaluation clinique initiale ; 
- Les comptes rendus et résultats d’examen ; 
- Les prescriptions effectuées. 

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Guide médecin traitant

Le médecin traitant est au cœur du parcours de soin prévu par l’Assurance Maladie. Découvrez les questions les plus fréquemment posées à ce sujet. 

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Tips and Tricks

Conseils pratiques

Guide sur le médecin traitant

## Que sont exactement les pertes marron ? 

Les pertes marron correspondent à des __sécrétions vaginales contenant une faible quantité de sang oxydé__. Leur teinte brune résulte de la __dégradation du fer__ contenu dans le sang, un phénomène naturel lorsque le sang reste quelques jours dans le vagin avant d’être évacué. Leur couleur peut varier du marron clair au marron foncé selon la quantité de sang.  

Dans la majorité des cas, ces pertes sont liées à des __changements hormonaux__ normaux et ne traduisent aucune maladie. Mais leur contexte d’apparition (moment du cycle, [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/), âge, [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/)…) aide à en comprendre la cause. 

## Les pertes marron selon le moment du cycle 

### Avant les règles 

Des pertes marron peuvent apparaître __1 à 3 jours avant les menstruations__ : il s’agit de la descente progressive du flux, qui commence par de petites quantités de sang oxydé. C’est l’une des causes les plus fréquentes. 

### Après les règles 

En fin de cycle, les pertes marron traduisent l’évacuation du sang restant dans l’utérus. Elles durent généralement __1 à 2 jours__ et concernent beaucoup de femmes.  

### En milieu de cycle (ovulation) 

Certaines femmes remarquent des pertes rosées ou marron vers le __14ᵉ jour du cycle__, au moment de l’ovulation. Ce léger saignement, dû à la chute temporaire des œstrogènes, n’a rien d’anormal et touche environ 5 à 10 % des femmes. 

## Pertes marron et grossesse 

Pendant la grossesse, toute perte colorée doit être observée avec attention. 

### En début de grossesse 

De légères pertes marron peuvent survenir lors de la __nidation de l’embryon__ (5 à 10 jours après la fécondation). Ce saignement d’implantation concerne environ 20 à 25 % des grossesses. 

### Pendant la grossesse 

Des pertes brunes peuvent apparaître à différents moments de la grossesse, du fait des modifications hormonales ou de la __fragilité du col de l’utérus__. Si elles s’accompagnent de douleurs abdominales ou d’une sensation de tiraillement dans le bas ventre, une consultation rapide est nécessaire pour écarter une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. 

## Les pertes marron et la contraception 

Il est fréquent d’observer des spottings marron (petits saignements inter menstruels) les premiers mois suivant l’initiation d’une contraception hormonale (pilule, patch, implant ou [dispositif intra utérin hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sterilet-en-cuivre-ou-hormonal-quelles-differences/)). Ces pertes disparaissent souvent __après 2 à 3 cycles__. 

Si elles persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes (douleurs pelviennes, fatigue, pertes odorantes), un avis médical est conseillé.

## Autres causes de pertes marron 

### Les infections vaginales ou IST 

Un déséquilibre de la [flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) (vaginose bactérienne) ou une infection sexuellement transmissible (IST) comme l’infection à [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/) ou au gonocoque peuvent provoquer des pertes marron, souvent associées à : 

- Une [odeur désagréable](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) ;  
- Des démangeaisons ou brûlures ; 
- Des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/). 

Ces infections doivent être diagnostiquées rapidement pour être traitées efficacement car elles peuvent entraîner des complications gynécologiques. 

Si votre médecin n’est pas disponible, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un [médecin](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sur Livi pour en discuter et réaliser un dépistage.  

### Le stress ou les variations hormonales 

Un [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) important, un voyage, une perte ou prise de poids rapide peuvent perturber le cycle et causer de petits saignements inter menstruels, souvent marron. 

### La préménopause 

À la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), les cycles deviennent irréguliers et les pertes marron deviennent alors plus fréquentes en raison du dérèglement hormonal. 

### Les pathologies utérines 

Une pathologie de de l’utérus (fibrome, polype, cancer) ou une anomalie du col de l’utérus peuvent entraîner des pertes marrons persistantes. 

## Comment réagir face aux pertes marron ? 

### Surveiller et noter les symptômes 

Tenir un journal de cycle (ou avoir une application de suivi menstruel) permet de repérer la fréquence et le moment d’apparition des pertes marron. Ces informations facilitent le diagnostic médical. 

### Maintenir une bonne hygiène intime 

Il est important d’utiliser des produits doux, au pH adapté et d’éviter les douches vaginales ou les lingettes intimes parfumées qui déséquilibrent la flore.  

### Gérer le stress 

Le stress chronique peut perturber la régulation hormonale. Une activité physique régulière et des pratiques comme la méditation, le [yoga](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-yoga/) ou la [cohérence cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/coherence-cardiaque/) aident à [diminuer le niveau de stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) et à réguler la production hormonale. 

### En cas de contraception hormonale 

Si les pertes persistent au-delà de 3 cycles, il peut être nécessaire d’ajuster la méthode contraceptive avec l’aide d’un professionnel de santé. 

## Quand consulter un médecin ? 

Si vous constatez des __pertes marron inhabituelles__, __persistantes__ ou __accompagnées de symptômes__ (douleur, fièvre, odeur, gêne intime), il est important de demander un avis médical. 

Si votre médecin n’est pas disponible, vous pouvez consulter rapidement un [médecin généraliste](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou un [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sur Livi. Il pourra évaluer vos symptômes, prescrire des examens si nécessaire et vous orienter vers la prise en charge adaptée. 

## FAQ 

### 1. Est-ce normal d’avoir des pertes marron juste avant les règles ? 

Oui, c’est tout à fait normal. Ces pertes marron correspondent à du sang oxydé qui s’écoule lentement au début des menstruations. Elles durent généralement un à deux jours et ne traduisent aucune pathologie. 

### 2. J’ai des pertes marron après mes règles, dois-je m’inquiéter ? 

Non, pas forcément. En fin de cycle, il reste parfois un peu de sang dans l’utérus : son évacuation donne une teinte brune aux sécrétions.  

### 3. Les pertes marron peuvent-elles être un signe de grossesse ? 

Oui, en début de grossesse, elles peuvent correspondre au saignement d’implantation, __survenant 5 à 10 jours après la fécondation__. Ces pertes sont légères, indolores et de courte durée. En revanche, si elles s’accompagnent de douleurs abdominales ou deviennent abondantes, il faut consulter rapidement. 

### 4. J’ai des pertes marron sous pilule, est-ce normal ? 

Oui, surtout les premiers mois de prise d’une pilule contraceptive (ou après la pose d’un implant hormonal). Ce sont des __spottings hormonaux__ dus à l’adaptation de l’organisme. Si ces pertes persistent au-delà de trois cycles ou s’accompagnent de douleurs, un avis médical est recommandé. 

### 5. Les pertes marron peuvent-elles indiquer une infection ? 

Oui, si elles s’accompagnent d’__odeur désagréable__, de __brûlures__, de __démangeaisons__ ou de __[douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/)__, elles peuvent révéler une infection ([vaginose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginose/), [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/), mycoplasme…). Dans ce cas, il faut consulter pour réaliser un prélèvement vaginal. 


livi.fr > en bonne santé > perte marron 

Perte marron

Pertes marron : que signifient-elles et quand faut-il consulter ? 

Cela vous est certainement déjà arrivé au moins une fois : l’une de vos paupières se met à trembler sans raison apparente, et cela dure sans que vous puissiez y remédier. Quelles sont les causes de ces mouvements non contrôlés ? Existe-t-il des moyens pour atténuer ces mouvements intempestifs ou éviter qu’ils ne reviennent ? Les médecins sur Livi vous répondent. 

## Qu’est-ce qu’un tremblement de paupière ?

Avoir la paupière qui tremble ou l’impression qu'elle sautille est un phénomène assez répandu et qui, dans la grande majorité des cas, s'avère bénin. Ce phénomène peut d’ailleurs toucher d’autres muscles que ceux des paupières (coin des lèvres, cuisses...). 

On appelle cela la __fasciculation__ : et pour les paupières, elle résulte d’une __contraction involontaire et irrégulière du muscle orbiculaire de l’œil__, qui sert à fermer et ouvrir l'œil. Ces contractions involontaires seraient liées à l’excitation involontaire et spontanée des nerfs reliés à ce muscle. 

## Pourquoi une paupière peut-elle trembler ?
Ces palpitations de l'œil peuvent s’expliquer de différentes façons.

### La fatigue
La [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) est généralement la __première explication possible__ face à des paupières qui tremblent. Préoccupations personnelles ou professionnelles, [sommeil de mauvaise qualité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/), excès d’activités sportives ou encore [temps d’écran](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/temps-d-ecran-par-age/) trop important : tous ces facteurs peuvent influer sur votre état de fatigue et mettre à mal vos nerfs.

Une fatigue oculaire est souvent le résultat d’une sur-sollicitation des yeux, elle peut également causer des tressautements de paupière. Il est peut-être temps de reposer vos yeux si vous remarquez : 

- une baisse de votre acuité visuelle ;
- une vision floue ;
- une sensation d’éblouissement ;
- que vos yeux sont [irrités et rouges](https://www.livi.fr/sante/oeil-rouge-et-infection-oculaire/) ;
- une sensation de brûlure ou de picotements dans les yeux ;
- des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/).

### Le stress
[Palpitations cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/), [maux de ventre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-ventre/), [nausées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/nausee/), mais aussi œil gauche et/ou droit qui tremble : ces symptômes peuvent tous révéler un état de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/). 

En effet, lorsque vous êtes stressé, vos muscles se contractent et vos __nerfs sont sensibilisés.__ Pour gérer au mieux votre stress, essayez de mettre en place une routine de sommeil et de __dormir au moins 8h__. Vous pouvez également adapter vos habitudes alimentaires et __réduire votre consommation de substances stimulantes__ (caféine, théine, boissons énergisantes...), ainsi que __pratiquer une activité physique régulière__. 

### Une carence
Une [carence alimentaire](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/) peut aussi occasionner des fasciculations. L’__hypomagnésémie__, ou carence en magnésium, est souvent mise en cause. Le magnésium est un oligo-élément important qui assure la bonne communication entre les muscles et les nerfs. Si vous n’en consommez pas assez, les nerfs peuvent envoyer aux muscles des __signaux erronés__, pouvant résulter en des tremblements ou des [crampes musculaires](https://www.livi.fr/sante/crampes/), particulièrement dans les jambes. 

Si vous pensez souffrir d’une carence en magnésium, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, ou à un [médecin sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) si celui-ci n’est pas disponible : une simple analyse sanguine suffit pour dépister une éventuelle carence en magnésium.

### Une maladie
Dans certains cas, une paupière qui tremble peut être le symptôme d’une autre affection :

- [l’hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) : elle peut engendrer des troubles de la vision et des pathologies de la rétine, pouvant se manifester d’abord par des tremblements des paupières ;
- la [conjonctivite](https://www.livi.fr/sante/conjonctivite/) : démangeaisons, rougeurs, larmoiement mais aussi tressautement de l’oeil sont autant de signes évocateurs de cette inflammation oculaire ;
- La __sécheresse oculaire__ : bien souvent passagère et liée à l’environnement, elle peut aussi être le témoin d’une maladie auto-immune ; 
- la __présence d’un corps étranger dans l'œil__ (poussière, grain de sable…): le battement de paupière est alors un réflexe de l'œil qui tente de l’évacuer.

Plus rarement, le tremblement peut être provoqué par une infection, un [trouble neurologique](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/), une sclérose en plaques ou une tumeur cérébrale. Si l’apparition des spasmes coïncide avec celle des signes de paralysie, des troubles du langage ou des troubles visuels, il faut consulter un médecin en urgence : il peut s’agir de signes avant-coureurs d’un [accident vasculaire cérébral](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) (AVC).

## Paupière gauche ou droite qui tremble : faut-il y voir un signe particulier ? 

Dans certaines cultures, un œil qui tremble – surtout à gauche ou à droite – est associé à des croyances ou à des superstitions. En réalité, d’un point de vue médical, qu’il s’agisse de la paupière gauche ou de la droite, __il n’existe pas de différence de signification__.  

__Les causes sont les mêmes, que ce soit l’œil gauche ou droit qui soit concerné__ : fatigue, stress, manque de sommeil, surconsommation de caféine ou encore carence en magnésium. Le choix de l’œil n’apporte donc aucune information médicale particulière. 

## Que faire en cas de tremblement de la paupière ?

Afin d’apaiser les tremblements de votre paupière qui peuvent être agaçants, plusieurs solutions s’offrent à vous : 

- la __chaleur détend les muscles__ : utilisez un disque de coton ou une petite serviette imbibée d’eau chaude et laissez poser cinq à dix minutes sur la paupière, cela calmera les tremblements ; 
- un __massage délicat de la paupière__ affectée peut  atténuer les symptômes ; 
- un __apport supplémentaire en magnésium__ : les cacahuètes, les noisettes, les épinards, les graines de tournesol, le millet, le riz, les haricots, le gruau d’avoine et les eaux minérales enrichies en magnésium peuvent vous apporter le complément dont vous avez besoin pour lutter contre votre carence. Si cela n’est pas suffisant, votre médecin traitant pourra aussi vous prescrire des suppléments de magnésium.

## Prévention : comment éviter le retour des fasciculations ? 

Même si les tremblements de paupière sont le plus souvent bénins et passagers, il est possible d’adopter quelques habitudes pour réduire leur apparition et prévenir les récidives. 

- __Bien dormir__ : un sommeil de qualité, avec des horaires réguliers, permet de limiter la fatigue nerveuse et musculaire souvent à l’origine des fasciculations ; 
- __Limiter le stress__ : relaxation, respiration profonde, activité physique régulière ou moments de détente peuvent réduire les tensions musculaires ; 
- __Réduire les excitants__ : café, thé, boissons énergisantes et alcool stimulent le système nerveux et peuvent favoriser les contractions involontaires ; 
- __Protéger ses yeux__ : évitez une exposition trop prolongée aux écrans sans pauses. L’application de la règle du 20-20-20 (toutes les 20 minutes, regarder un objet à 20 mètres pendant 20 secondes) aide à prévenir la fatigue visuelle ; 
- __Surveiller son alimentation__ : privilégiez une alimentation équilibrée riche en magnésium (oléagineux, légumes verts, céréales complètes) et veillez à rester bien hydraté ; 
- __Consulter en cas de symptômes persistants__ : si les fasciculations durent plus d’une semaine ou s’accompagnent d’autres signes (douleurs, troubles visuels, faiblesse musculaire), un avis médical est recommandé. 

## Faut-il s’inquiéter en cas de palpitations de l'œil ?

En règle générale, si les tremblements de paupière sont __épisodiques__ et ne durent pas dans le temps, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. 

En revanche, si les tremblements __persistent__ malgré la mise en place des mesures évoquées plus haut ou si votre paupière tremble depuis plusieurs jours sans interruption, les médecins sur Livi vous recommandent de consulter votre médecin traitant afin d’écarter tout risque de maladie grave et de prendre en charge un éventuel trouble de la vue.

# FAQ

### 1. Combien de temps peut durer une fasciculation ? 

Un tremblement de paupière isolé dure généralement __quelques secondes à quelques minutes__, puis disparaît spontanément. Dans certains cas, les fasciculations peuvent revenir par épisodes sur plusieurs jours. Si les secousses persistent plus d’une semaine sans amélioration, il est conseillé de consulter un médecin pour en identifier la cause. 

### 2. La paupière qui tremble peut-il être lié aux écrans ? 

Oui. Une exposition prolongée aux écrans (ordinateur, téléphone, tablette) entraîne une __fatigue oculaire__ et une __sécheresse des yeux__, deux facteurs qui favorisent les spasmes de la paupière. Pour limiter ce phénomène, il est recommandé d’appliquer la règle du 20-20-20 : toutes les 20 minutes, regarder un objet situé à 20 mètres pendant 20 secondes. 

### 3. Quelle différence entre une paupière qui tremble et un blépharospasme ? 

Le tremblement de paupière correspond à de __petites secousses rapides et bénignes__, souvent liées à la fatigue ou au stress. Le spasme de la paupière (blépharospasme), plus rare, correspond à une __contraction prolongée et involontaire qui ferme partiellement ou totalement l’œil__. Dans ce cas, surtout si le spasme s’accompagne de douleurs ou de troubles visuels, une consultation médicale est indispensable. 


livi.fr > en bonne santé > Pourquoi ma paupière tremble ?

paupiere qui tremble

Pourquoi ma paupière tremble ? Existe-t-il des moyens pour atténuer les tremblements ? Les médecins sur Livi vous répondent.

Quelles sont les causes de ces mouvements non contrôlés ? Existe-t-il des moyens pour les atténuer ? Les médecins sur Livi vous répondent.

Pourquoi ma paupière tremble ? | Livi 

Pourquoi ma paupière tremble ?

## Pourquoi transpire-t-on ? 

La transpiration est un __processus naturel et indispensable au bon fonctionnement du corps humain__. Elle a pour rôle principal de réguler la température corporelle : lorsque la température du corps augmente rapidement, notamment pendant un épisode de [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ou d’__activité sportive intense__, la production de sueur permet d’humidifier la peau. Ce phénomène favorise le refroidissement du corps et fonctionne grâce aux glandes sudoripares localisées en particulier sous la peau des mains, du visage et de la plante des pieds. 

La sueur permet également de __protéger la peau contre les agressions extérieures__. Grâce à la transpiration et au sébum, elle agit comme un film protecteur contre les bactéries et la pollution, permettant à la peau de conserver son hydratation naturelle. Il s’agit du __film hydrolipidique__.

La transpiration traduit aussi l’expression des émotions. Le stress, la peur, l'excitation, etc, se manifestent physiquement à travers une hausse de la température corporelle et donc de la sudation. 

__À savoir__ : la quantité de sueur varie en fonction de chaque individu. En moyenne, le corps __sécrète 1L de sueur par jour__ mais sous l’effet de la chaleur, des émotions ou encore de l’exercice physique, le corps peut générer jusqu’à 10L de transpiration. 

La sueur étant composée à 99% d’eau, elle n’est pas malodorante à l’origine. Cependant, au contact des bactéries présentes sur la peau, son odeur devient plus forte. C’est pourquoi la transpiration excessive, appelée par les médecins __hypersudation__ ou __hyperhidrose__, peut gêner. 

## Qu'est-ce que la transpiration excessive ? 

L'hypersudation correspond à une transpiration excessive diffuse ou localisée au niveau des mains, des aisselles, des pieds et du visage, en particulier le front. Il est difficile d'affirmer d’une transpiration qu’elle est excessive mais on peut se fier à différents indicateurs : 
- L’excès de transpiration oblige la personne __à prendre plus d’une douche par jour__ ou à changer de vêtements ; 
- La __moiteur des mains gène la personne__ pour réaliser des tâches simples du quotidien, comme être au volant d’une voiture, travailler sur un ordinateur ou serrer la main d’une autre personne ; 
- Les __vêtements s'abîment et jaunissent très vite__ sous l’effet de la sueur. 

L'hyperhidrose peut être localisée à un seul endroit du corps, comme dans le cas d’une transpiration excessive du visage par exemple. Toutefois, dans 10% des cas, elle touche le corps __de façon généralisée__ et peut se déclencher à n’importe quel moment. La plupart du temps, l’hypersudation se développe __à la fin de l’enfance et connaît un pic pendant la puberté__, puis elle tend à régresser après 40 ans. Parfois, elle peut réapparaître chez la femme au moment de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). 

Si votre transpiration excessive est apparue brutalement à l’âge adulte ou s’accompagne d’autres symptômes (amaigrissement, fièvre, [palpitations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/)…), il est essentiel de consulter un médecin pour rechercher une cause secondaire. 

## Est-ce grave de trop transpirer ? 

L’hypersudation n’a pas de graves conséquences sur la santé physique, hormis le fait qu’elle peut favoriser le développement de [maladies de la peau](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/) comme des [mycoses](https://www.livi.fr/sante/mycoses/), des [verrues](https://www.livi.fr/sante/verrues/), etc. En revanche, __l’impact sur la vie sociale__ et professionnelle est très important et elle a un fort retentissement d'un point de vue psychologique. Une sudation excessive peut générer de l’anxiété sociale et un repli sur soi, voire une [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). 

Si vous souffrez d’une transpiration excessive, les médecins Livi vous recommandent de consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), un [dermatologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) ou un [médecin généraliste sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) afin de trouver des solutions. 

## Quelle sont les causes d’une transpiration excessive ? 

Toutes les transpirations excessives ne s’expliquent pas de la même façon. On distingue deux formes principales : 

### L’hyperhidrose primaire  

L'hyperhidrose primaire apparaît __sans cause médicale identifiable__. Elle est souvent localisée (mains, pieds, aisselles, visage) et survient de manière symétrique. Elle débute généralement dans l’enfance ou à l’adolescence et peut être favorisée par des facteurs comme le stress, les émotions fortes ou la chaleur. On estime qu’environ __1 à 3 % de la population en souffre__, avec parfois un caractère héréditaire. Il semblerait que 25 % des personnes atteintes aient des antécédents familiaux d'hyperhidrose suggérant ainsi une hérédité de l'hypersudation. 

### L’hyperhidrose secondaire 

Elle est liée à une autre cause médicale ou à __la prise de certains médicaments__.  

Les causes possibles incluent une [hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/), un [diabète](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/), des troubles hormonaux ([ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/)), certaines infections ou encore la prise d’anti-inflammatoires. D’autres médicaments susceptibles de provoquer une hypersudation sont les [antidépresseurs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/antidepresseur/) (tels que la désipramine et la nortriptyline). Elle est plus souvent généralisée (tout le corps transpire) et peut survenir à l’âge adulte.  

#### Grossesse 

La grossesse provoque des __modifications hormonales chez la femme causant une dilatation des petits vaisseaux sanguins__ situés entre autres au niveau de la tête, du cou et de la poitrine. Cette dilatation des vaisseaux provoque une sensation de chaleur qui déclenche de la transpiration. 

#### Préménopause 

La [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) est la phase qui précède la ménopause chez la femme. Le corps connaît alors des modifications hormonales : les changements dans les niveaux d'œstrogènes ont une influence directe sur la température du corps, provoquant alors une transpiration excessive. 

## Quelles maladies peuvent entraîner une transpiration excessive ? 

Dans la majorité des cas, la transpiration excessive (hyperhidrose) est bénigne. Toutefois, elle peut parfois être le signe d’une maladie sous-jacente. Parmi les causes possibles : 
- __Troubles hormonaux__ : l’hyperthyroïdie (suractivité de la thyroïde) entraîne une augmentation du métabolisme (c’est à dire de l’ensemble des réactions de l’organisme : digérer, réparer, produire, protéger etc) et favorise une transpiration abondante. La ménopause ou la préménopause, avec leurs bouffées de chaleur, ainsi que le diabète peuvent également être en cause dans l’augmentation de la sudation ; 
- __Maladies neurologiques__ : certaines affections comme la [maladie de Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/) ou certaines neuropathies peuvent dérégler le contrôle nerveux de la sudation ; 
- __Maladies infectieuses__ : des infections chroniques, comme la tuberculose ou le [VIH](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/vih-sida/), peuvent provoquer des [sueurs nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/) persistantes ; 
- __[Cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/)__ : des sueurs abondantes et inexpliquées, en particulier la nuit, peuvent être un signe précoce de cancers hématologiques (du sang) comme les lymphomes ou les leucémies ; 
- __Anxiété__ : la transpiration excessive est une conséquence courante du stress et de l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). Les hormones du stress une fois libérées provoquent notamment la sudation. Les personnes ont tendance à transpirer davantage lorsqu'elles sont nerveuses et ce phénomène se poursuit tant qu'elles se sentent anxieuses ; 
- __Diabète__ : la transpiration est souvent le signe pour les personnes souffrant de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) que leur taux de glycémie dans le sang est en baisse. Les diabétiques peuvent également souffrir de sueurs nocturnes en raison de la baisse du taux de sucre dans le sang pendant la nuit ; 
- __Autres causes__ : l’apnée du sommeil ou l’obésité peuvent aussi entraîner une sudation excessive. Une hypersudation passagère peut également se manifester lors d’un [malaise vagal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/), d’un [infarctus du myocarde](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/infarctus-du-myocarde/), ou d’une inflammation qui fragilise le corps. 

## Que faire contre la transpiration excessive ? 

Il existe plusieurs moyens de lutter contre un problème de transpiration. Certaines méthodes vous permettent de moins transpirer, d'autres agissent sur la réduction des odeurs corporelles désagréables. 

### Utiliser un déodorant ou un antitranspirant 

Si vous transpirez beaucoup, il est possible d'utiliser un déodorant ou un anti-transpirant. 
- Les __déodorants__ n'agissent que sur les odeurs de transpiration en ciblant les bactéries qui en sont à l'origine ; 
- Les __anti-transpirants__ resserrent les pores de la peau grâce aux sels d’aluminium qui les composent. Ce mécanisme __bloque la sécrétion sudorale__, en d'autres termes la transpiration, ce qui empêche la formation des odeurs de sueur. Ces produits, bien qu'ils permettent de moins transpirer, sont cependant souvent décriés pour leur association au risque de cancer du sein ; 
- La __pierre d'alun__ est souvent préférée aux produits synthétiques. Il existe cependant des pierres d'alun naturelles et synthétiques. Elle est __naturelle__ quand elle se compose de sulfate de potassium, elle est __synthétique__ lorsqu'elle se compose d’ammonium et d’aluminium. Dans les deux cas, elle contient plus ou moins de traces de sels d'aluminium lui donnant son effet anti-transpirant. 

L’__épilation__ permet de limiter l'adhésion de la sueur aux poils et donc, par extension, les odeurs désagréables qu'elle apporte. 

### Faire attention à son alimentation 

Certains aliments et boissons favorisent la production de sueur et sont donc à éviter pour limiter la gêne causée. C'est notamment le cas de : 
- L'alcool ; 
- Le tabac ; 
- Le café / thé ; 
- La nourriture épicée. 

### Porter des vêtements adaptés 

En cas de transpiration abondante, veillez à porter des vêtements adaptés. __Évitez les vêtements en matière synthétique__ au profit de matières naturelles comme le lin, le coton ou encore la laine. Pour éviter de suer au niveau des pieds, il est également recommandé d'éviter les chaussures en matière plastique. 

### Suivre un traitement médical 

Si vous pensez souffrir d’hyperhidrose, parlez-en à votre médecin traitant. Celui-ci pourra vous proposer des __solutions anti-transpirantes de première intention__ pour réduire la quantité de sueur générée ou vous orienter auprès d’un dermatologue. Si une hyperhidrose secondaire est suspectée il vous prescrira si nécessaire des examens complémentaires et/ou vous dirigera vers le spécialiste adéquat. 

Les traitements anti-transpirants sont très souvent irritants. Ils doivent s’appliquer sur peau sèche et propre au coucher pour être retirés entre 6 et 8 heures après. Leur rôle est d’obstruer les glandes sudoripares responsables de la transpiration. Pour éviter de grosses irritations, il est recommandé d’espacer les applications d’une à trois semaines, voire plus en fonction de la réactivité de votre peau. 

D’autres traitements peuvent être envisagés en fonction de la cause de l’hyperhidrose : 
- Des __injections de toxine botulique__ pour stopper la production de sueur ; 
- Des __séances d’ionophorèse__ (dispositif médical utilisant un faible courant électrique afin de faire passer certaines molécules à travers la peau) pour atténuer la production de sueur ; 
- Dans les cas d’hyperhidrose sévère et résistant aux traitements précédents, une __opération chirurgicale__ pour couper les nerfs responsables de la sudation sur la partie haute du corps. 

## Quand consulter ? 

Dans la majorité des cas, la transpiration excessive n’est pas dangereuse pour la santé. Cependant, __il est recommandé de consulter un médecin si__ : 
- Votre transpiration est soudaine, inhabituelle ou apparue brutalement à l’âge adulte ; 
- Elle est généralisée (tout le corps transpire et pas uniquement les mains, les pieds ou les aisselles) ; 
- Elle s’accompagne d’autres symptômes comme une perte de poids inexpliquée, une fièvre, des palpitations, une grande fatigue ou des troubles du sommeil ; 
- Les solutions classiques (antitranspirants, mesures d’hygiène) restent inefficaces et que l’hypersudation a un impact important sur votre vie sociale, professionnelle ou psychologique ;
- La transpiration excessive s’associe à des lésions cutanées récurrentes (mycoses, verrues, irritations). 

Dans ces situations, __un médecin pourra rechercher une cause sous-jacente__ et proposer un traitement adapté. 

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transpiration excessive

Vous avez des auréoles sous les bras et les mains moites été comme hiver ? La transpiration excessive porte le nom d’hypersudation. Les dermatologues sur Livi font le point à ce sujet.

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Transpiration excessive

Transpiration excessive : que faire ?

Hormonal health

Troubles hormonaux

## Qu’appelle-t-on “boutons sur la langue” ?

Dans le langage commun, on parle de boutons sur la langue pour désigner tous types de lésions de la langue et plus généralement de la bouche. Le bouton peut donc être : 

- Une papule (petite boursouflure) ; 
- Une vésicule (cloque remplie d’un liquide clair ou jaunâtre) ; 
- Un [aphte](https://www.livi.fr/sante/aphtes/) (petite ulcération douloureuse de la langue) ; 
- Une masse ou augmentation de volume de la langue ou de la muqueuse buccale ;
- Une modification de coloration de la langue.

## Quelles sont les causes possibles de boutons sur la langue ?

### Aphtes
Les [aphtes](https://www.livi.fr/sante/aphtes/) sont des __petits ulcères douloureux et bénins__, de forme ronde situés au niveau des muqueuses de la bouche. La survenue de l'aphte est précédée d'une sensation de [brûlure](https://www.livi.fr/sante/brulures/). 

Le plus souvent, __il est localisé au niveau__ : 
- De la langue ; 
- De la face interne des lèvres ; 
- Des gencives ; 
- Du palais ; 
- De la gorge. 

La douleur occasionnée par l’aphte peut durer entre 2 et 5 jours. En revanche, la cicatrisation complète peut prendre __1 à 3 semaines__. 

Les aphtes surviennent par poussées et ne sont pas contagieux. __Plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur apparition__ : 
- L’hérédité ; 
- Une petite blessure buccale ; 
- La fatigue ; 
- Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) ; 
- Une carence vitaminique ; 
- Une réaction à certains aliments (noix, fromages à pâte dure) ; 
- Un changement hormonal ; 
- Le [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/aide-au-sevrage-tabagique/) ; 
- Un système immunitaire affaibli ; 
- Une maladie chronique ; 
- La prise d’un traitement médicamenteux ; 
- Une [allergie](https://www.livi.fr/allergies/). 

Toutefois, si vous avez un nombre important d’aphtes ou si constatez des poussées récurrentes, parlez-en à votre médecin traitant afin de bénéficier d’un examen médical approfondi. 

### Syndrome pieds-mains-bouche
Le [syndrome pieds-mains-bouche](https://www.livi.fr/sante/maladie-enfant/syndrome-pied-main-bouche/) est une infection virale sans gravité qui touche principalement les enfants âgés de __moins de 10 ans__. Elle est cependant très contagieuse et peut contaminer les adolescents et adultes non-immunisés. 

Le virus pieds-mains-bouche se transmet par contact direct (d’une personne à une autre) ou indirect (projection de salive et mucus, objets souillés). 

La durée d’incubation de la maladie est comprise entre 3 et 7 jours. Après cette période les premiers symptômes apparaissent : 
- [Fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ; 
- [Maux de gorge](https://www.livi.fr/sante/maux-de-gorge/) ; 
- [Perte d'appétit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-appetit/) ; 
- __Irritabilité__ chez les nourrissons et les jeunes enfants ; 
- __Petites cloques__ (vésicules), ulcères ou lésions douloureuses dans ou autour du nez ou de la bouche, au niveau de la paume des mains, des doigts, du siège et de la plante des pieds. 

### Varicelle, herpès, et zona
#### La varicelle

La [varicelle](https://www.livi.fr/sante/varicelle/) est une maladie infantile éruptive fréquente. Très contagieuse, elle est causée par le virus de la varicelle-zona (VZV) et ne s’attrape, dans la grande majorité des cas, qu'une seule fois. La varicelle concerne principalement les enfants âgés de 1 à 9 ans. 

La varicelle correspond à la survenue d’une éruption cutanée sur la majeure partie du corps et qui peut donner des démangeaisons. Chaque lésion commence par une simple rougeur qui se surélève progressivement pour former une vésicule, qui finit par percer et laisser une croûte. 

#### Le zona

Le [zona](https://www.livi.fr/sante/zona/) quant à lui, correspond à la réactivation du virus de la varicelle qui reste présent à vie dans l’organisme une fois la varicelle guérie. Il se manifeste par : 
- __L’apparition de bouquet de vésicules__ sur fond de plaques rosées au niveau de la peau ou des muqueuses le long du trajet d’un nerf affecté ; 
- __Une sensation de brûlure__ et de trouble de la sensibilité cutanée au niveau de la zone touchée. 

Il existe différentes formes de zona, dont le zona bucco-pharyngé qui atteint la bouche et peut conduire à des difficultés à s’alimenter. 

#### L’herpès

L'[herpès](https://www.livi.fr/sante/herpes/) est une __infection virale due au virus herpès simplex (ou HSV)__. Il se manifeste par des lésions de la peau et des muqueuses. Le virus de l’herpès est très contagieux, 90% de la population mondiale y est exposée. 

Comme pour le zona, il existe différentes localisations de l’herpès dont l’herpès buccal aussi connu sous le nom de “[bouton de fièvre](https://www.livi.fr/sante/herpes-labial/)”. Ce dernier apparaît le plus souvent au niveau de la commissure des lèvres sous la forme d’un bouquet de vésicules douloureuses et remplies d’un liquide suintant. 

Lors de la primo infection au virus de l’herpès buccal, on peut observer une __stomatite__, c’est à dire une atteinte de la muqueuse de la bouche, avec divers symptômes tels que : 
- Des lésions douloureuses sur le palais, les gencives, la langue, les lèvres et la zone faciale ; 
- De la fièvre ; 
- Des ganglions volumineux au niveau du cou. 

Bien qu’il n’existe pas de médicament permettant de guérir l'herpès, des traitements sont disponibles pour apaiser les crises. 

## Les boutons sous la langue

Le bouton sous la langue aussi appelé tuméfaction sublinguale peut avoir différentes origines : 
- Un kyste ; 
- Un lymphangiome (malformation congénitale bénigne des vaisseaux lymphatiques) ; 
- Un [abcès](https://www.livi.fr/sante/abces-dentaire/) du plancher buccal d’origine dentaire ; 
- Une tumeur de graisse (lipome). 

Si vous constatez l’apparition d’une boule sous votre langue, consultez un médecin afin de poser un diagnostic. 

## Que faire en cas de bouton sur la langue ? 

Les boutons sur la langue sont souvent bénins et vont disparaître spontanément. En attendant, quelques gestes simples peuvent aider à soulager l’inconfort : 
- __Rincez votre bouche__ après chaque repas avec de l’eau tiède ou une solution saline douce en plus du brossage de dents pour limiter les irritations; 
- __Évitez les aliments et boissons irritants__ comme l’alcool, le tabac, le café, les aliments acides, épicés ou trop durs qui peuvent aggraver la douleur ; 
- __Privilégiez une alimentation liquide ou mixée__, comme les yaourts nature, les compotes ou les soupes tièdes ; 
- __Buvez régulièrement de l’eau__. 

En cas de gêne importante, un antalgique simple (comme le paracétamol) peut être utilisé en respectant les doses indiquées sur la notice. 

### Les signes d’alerte 

Bien que votre bouton soit probablement bénin, certains signes doivent vous pousser à consulter rapidement un professionnel de santé : 
- __Un bouton persistant au-delà de 2 à 3 semaines__ sans amélioration ; 
- __Une douleur intense ou qui s’aggrave__, rendant difficile l’alimentation ou la parole ; 
- __Un saignement, un ulcère profond ou une plaie qui ne cicatrise pas__ ; 
- __Une langue enflée ou une gêne respiratoire__ ; 
- __La présence d’autres symptômes associés__ : fièvre, ganglions au niveau du cou, perte de poids inexpliquée. 

## Qui consulter en cas de bouton sur la langue ? 

Si vous constatez que l’affection persiste durant plusieurs jours, et ce, même si vous ne ressentez aucune douleur, prenez rendez-vous avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Si ce dernier n’est pas disponible, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) pourront vous accueillir en téléconsultation afin de vous prescrire un traitement adapté. Dans le cas où l'apparition du dit bouton est liée à une cause dentaire, vous pourrez être redirigé vers votre dentiste. 

## Quels sont les traitements possibles ? 

Différents traitements peuvent vous être proposés selon la cause :  
- __En cas d’infection bactérienne__: votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques adaptés ; 
- __En cas de [mycose buccale](https://www.livi.fr/sante/mycose-buccale/) (candidose)__ : un traitement antifongique (gel, comprimés ou solution à appliquer dans la bouche) pourra être prescrite; 
- __En cas de lésions virales comme l’herpès__, un traitement antiviral peut être prescrit pour réduire la durée et l’intensité des symptômes ; 
- __Pour les aphtes isolés et douloureux__ : des bains de bouche antiseptiques ou anesthésiants, associés à des gels ou pommades cicatrisantes, permettent de soulager la douleur et d’accélérer la cicatrisation ; 
- __Pour les lésions liées à une irritation mécanique__ (morsure, frottement d’un appareil dentaire, aliments irritants) : l’arrêt du facteur déclenchant suffit souvent à la guérison ; 
- __En cas de réaction allergique__ : l’éviction de l’allergène est préconisée, parfois associée à un traitement antihistaminique ; 
- __Pour les maladies chroniques (diabète, maladies auto immunes...)__ : un suivi médical régulier est essentiel, associé à un traitement de fond de la maladie ; 
- __Dans les cas plus rares de lésions suspectes ou persistantes__ (ulcération qui ne cicatrise pas, saignement, masse) : une biopsie peut être nécessaire afin d’écarter une pathologie cancéreuse. 

## FAQ 

### 1. Bouton sur la langue : est-ce contagieux ?  

__La contagion dépend de la cause__. Un aphte n’est pas contagieux, tandis que l’herpès buccal ou le syndrome pieds-mains-bouche le sont fortement. En cas de doute, évitez de partager les couverts, les verres ou d’embrasser quelqu’un jusqu’à la disparition complète des lésions. 

### 2. Comment prévenir l’apparition de boutons sur la langue ? 

Une __bonne hygiène bucco-dentaire__, une __alimentation équilibrée__ riche en vitamines (notamment B12, fer et acide folique) et la __limitation des irritants__ (tabac, alcool, aliments trop acides) réduisent le risque. Le stress et la fatigue étant aussi des déclencheurs fréquents, il est essentiel de veiller à dormir suffisamment et à diminuer le niveau de stress. 

### 3. Quand un bouton sur la langue peut-il être le signe d’un cancer ? 

Un bouton qui __ne disparaît pas après 2 à 3 semaines__, qui saigne, devient douloureux ou s’accompagne de ganglions dans le cou doit alerter. Dans ce cas, une consultation rapide est indispensable pour éliminer une lésion cancéreuse de la langue. 

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boutons sur la langue

Un bouton sur la langue ? Les médecins généralistes sur Livi vous expliquent les causes pouvant expliquer l'apparition de boutons sur votre langue.

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Bouton sur la langue : est-ce grave ? | Livi

Bouton sur la langue : est-ce grave ?

Votre enfant présente souvent des plaques rouges sur le corps et a tendance à se gratter ? Il pourrait s’agir d’un [eczéma](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eczema/). Également appelée [dermatite atopique](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/dermatite-atopique/), c’est la __maladie de peau chronique la plus fréquente chez l’enfant__.  Dans les formes les plus importantes, elle peut entraîner des symptômes très inconfortables : démangeaisons, [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/)...  

Nos médecins généralistes et nos dermatologues vous disent tout sur l'eczéma chez l'enfant et vous donnent leurs conseils pour l'apaiser. 

## Qu’est-ce que l’eczéma chez l’enfant ? 

L’eczéma, aussi appelé __dermatite atopique__, est une maladie inflammatoire chronique de la peau. Elle évolue par poussées, alternant phases de crises et périodes de rémission.  

En France, on estime que __10 à 15 % des enfants__ (1) souffrent d’eczéma et la moitié en souffrira à l’âge adulte. La maladie apparaît dans la majorité des cas très tôt : __6 enfants sur 10 présentent leurs premiers symptômes avant l’âge d’un an__ (2) 

Concrètement, l’eczéma se caractérise par des plaques rouges, sèches et rugueuses, accompagnées de démangeaisons intenses (prurit). La localisation des plaques est variable selon l’âge.  

Le prurit est le symptôme central : il perturbe le sommeil dans près de __40 % des cas__ (4) 

Contrairement à certaines idées reçues, __l’eczéma n’est pas une maladie contagieuse__. Il est lié à une fragilité de la barrière cutanée et à une réaction excessive du système immunitaire, favorisée par des facteurs génétiques et environnementaux. 

## Comment se manifeste l’eczéma selon les âges ? 

### Chez le nourrisson 

L’eczéma se manifeste souvent dès les premiers mois de vie de l’enfant. Des __plaques rouges sur les joues, le menton, l’abdomen ou les bras apparaissent__, parfois accompagnées de petites vésicules qui suintent avant de former des croûtes. La peau est __sèche, rugueuse__ et les démangeaisons provoquent des pleurs fréquents, surtout la nuit et peuvent perturber le sommeil du bébé. 

### Chez l’enfant et l’adulte 

En grandissant, l’eczéma se déplace et touche principalement les plis de la peau tels que les coudes, genoux, poignets, chevilles. Une atteinte autour de la bouche est possible. Les plaques deviennent plus épaisses et marquées par le grattage. Les démangeaisons restent très intenses et peuvent rendre l’enfant __irritable, fatigué__ ou distrait en classe. On estime que __40 % des enfants atteints d’eczéma souffrent de troubles du sommeil liés aux démangeaisons__ (4). 

### Le cercle vicieux démangeaisons-grattage 

Le symptôme le plus caractéristique de l’eczéma est le __prurit__, cette envie irrépressible de se gratter. Il crée un __cercle vicieux__ : plus l’enfant se gratte, plus la peau s’abîme, ce qui accentue encore les démangeaisons. Une peau abîmée est également plus à risque d’[infections](https://www.livi.fr/sante/infection/). 

## Pourquoi mon enfant a-t-il de l’eczéma ? 

C’est une question que beaucoup de parents se posent. L’eczéma n’est pas lié à une mauvaise hygiène ni à une allergie : il s’agit d’une __maladie complexe et multifactorielle__, influencée à la fois par la génétique, l’environnement et le mode de vie. 

### Une prédisposition familiale 

L’eczéma fait partie des __maladies dites atopiques__, au même titre que l’[asthme](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/asthme/) ou les allergies. Lorsqu’un parent est concerné par ce type de pathologie, le risque que l’enfant développe un eczéma est augmenté. On estime qu’un enfant dont les deux parents souffrent d’atopie a jusqu’à 70 % de risque d’avoir lui aussi de l’eczéma. 

### Une barrière cutanée fragile 

La peau des enfants atteints d’eczéma présente un défaut de protection naturelle : elle laisse s’échapper plus d’eau (d’où la sécheresse) et laisse pénétrer plus facilement des allergènes, des irritants ou des bactéries. Ce déséquilibre favorise l’inflammation et déclenche les démangeaisons. 

### Des déclencheurs environnementaux 

Même si l’eczéma n’est pas causé directement par un facteur extérieur, certains éléments peuvent favoriser les poussées : 

- Les [allergènes](http://livi.fr/sante/allergies/allergie/) comme les acariens, [pollens](https://www.livi.fr/sante/allergies/allergie-pollen-enfant/), poils d’animaux ; 
- Les __irritants cutanés__ : savons agressifs, lessives parfumées, tissus synthétiques ou laine ; 
- Les __variations climatiques__ : le froid assèche la peau, la chaleur et la transpiration peuvent l’irriter ; 
- Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) est un facteur aggravant. 

## Comment diagnostiquer l’eczéma chez l’enfant ? 

Le diagnostic clinique est basé sur l’examen de la peau et l’historique des symptômes. Le médecin ou le pédiatre observe : 

- La __récurrence des plaques rouges__ et prurigineuses ; 
- La __sécheresse cutanée__ persistante ;  
- Les __antécédents familiaux__ d’atopie. 

Des [tests allergologiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/test-allergie/) peuvent être proposés si l’on suspecte un facteur déclenchant particulier (aliment, acariens...). 

## Quels traitements pour l’eczéma chez l’enfant ? 

Il n’existe pas de traitement curatif mais plusieurs options permettent de contrôler la maladie et d’espacer les poussées. 

### Les soins de base : l’hydratation 

L’__hydratation quotidienne__ est le pilier du traitement. Des crèmes ou baumes émollients, appliqués une à deux fois par jour, restaurent la barrière cutanée et réduisent la sécheresse. 

Une hydratation régulière diminue de __50 % la fréquence des poussées__ (5) 

### Les traitements locaux en cas de poussée 

- __Dermocorticoïdes locaux__ (crèmes à base de cortisone) : réduisent l’inflammation rapidement. 

- __Inhibiteurs de la calcineurine__ (pimécrolimus, tacrolimus) : crèmes sans cortisone, utiles en cas d’inefficacité des corticoïdes locaux. 

### En cas de formes sévères 

Chez certains enfants, l’eczéma est très étendu ou résistant aux traitements locaux. Dans ce cas, d'autres solutions peuvent être proposées : 

- La photothérapie (UV) ; 
- Les traitements immunosuppresseurs comme la ciclosporine ; 
- Les nouvelles biothérapies ciblées (comme le dupilumab, traitement qui agit uniquement sur l’inflammation). 

__Chaque traitement doit être validé par un médecin__ afin de s’assurer qu’il est adapté à l’âge, au type d’eczéma et à la sévérité des symptômes de l’enfant. 

## Les gestes du quotidien pour limiter et prévenir les poussées d’eczéma 

L’eczéma évolue par poussées mais une grande partie de la prise en charge repose sur les habitudes quotidiennes. Des gestes simples, s’ils sont effectués régulièrement, permettent non seulement de soulager les symptômes mais aussi de prévenir la réapparition des crises. 

### Hydrater la peau tous les jours 

__L’hydratation est la clé pour renforcer la barrière cutanée__. Appliquer une crème ou un baume nutritif au moins une fois par jour, et systématiquement après le bain, aide à réduire la sécheresse et à espacer les poussées. Une __routine hydratante__ bien suivie réduit de moitié la fréquence des crises. 

Il est également important de __boire suffisamment d’eau quotidiennement__ et d’autant plus après un effort physique. 

### Choisir les bons produits d’hygiène 

Les savons agressifs, gels douche parfumés ou bains trop chauds __irritent la peau__. Mieux vaut __privilégier des produits lavants doux__, surgras et sans parfum. Le bain ou la douche doivent être tièdes et relativement courts (5 à 10 minutes) pour ne pas assécher davantage la peau. 

### Adapter les vêtements et le linge 

Les __tissus synthétiques ou la laine peuvent accentuer les démangeaisons__. Les vêtements en coton, amples et doux, sont à favoriser. Côté entretien du linge, mieux vaut utiliser une lessive hypoallergénique, sans adoucissant parfumé, afin de limiter les irritations. 

### Maintenir un environnement sain 

L’air trop sec accentue la sécheresse cutanée. En hiver, un __humidificateur__ dans la chambre de l’enfant peut être utile. Il est aussi conseillé de nettoyer et d’aérer régulièrement pour réduire l’exposition aux allergènes (acariens, pollens, poussières). 

Le __tabagisme passif__ est à éviter car il peut favoriser la survenue de poussées. 

## Rôle préventif de l’allaitement maternel  

L’[allaitement maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) exclusif pendant au moins 4 mois peut diminuer le risque d’eczéma et d’atopie chez l’enfant  

### Apprendre à gérer le grattage 

Le prurit est difficile à contrôler, surtout chez les enfants. Couper régulièrement les ongles et utiliser des gants en coton la nuit en cas de grattage irrépressible peut limiter les lésions. L’application de compresses d’eau tiède ou de crème hydratante peut aider à calmer les [démangeaisons](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/). 

## Quand consulter ? 

Il est recommandé de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre si : 

- Les __lésions s’aggravent rapidement ou s’infectent__ (rougeurs étendues, suintement, croûtes jaunâtres) ; 
- Les __démangeaisons__ perturbent fortement le __sommeil__ ; 
- Les __poussées sont fréquentes__ ou résistantes aux soins habituels ; 
- Il existe une __gêne importante dans la vie quotidienne__ ou scolaire. 

Votre enfant souffre d’eczéma et son médecin traitant ou son pédiatre n’est pas disponible ?  

Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), [dermatologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) et [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) sont à votre écoute 7j/7 en téléconsultation sur Livi.  

## Sources 

1. Inserm – Dermatite atopique : données épidémiologiques 
2. HAS – Prise en charge de l’eczéma de l’enfant 
3. Association Française de l’Eczéma – Données épidémiologiques 
4. Santé publique France – Qualité de vie des enfants avec maladies chroniques
5. British Journal of Dermatology – Emollient therapy and eczema flare reduction, 2017  

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