Tiraillement discret, point douloureux, crampe passagère ou douleur intense et soudaine… Une douleur du côté droit du ventre peut être déroutante et, selon son intensité, inquiétante. Si dans la majorité des cas, il s’agit soit d’un trouble digestif bénin ou soit d’une douleur musculaire, il arrive parfois qu’une douleur abdominale droite soit le signe d’une affection nécessitant une prise en charge médicale rapide, comme une appendicite ou un problème biliaire.
Les médecins Livi vous aident à comprendre les causes possibles de ces douleurs, à reconnaître les signes d’alerte et à savoir quand consulter.
Pourquoi le côté droit du ventre est-il souvent douloureux ?
L’abdomen droit abrite plusieurs organes importants :
- Le foie et la vésicule biliaire (en haut à droite) ;
- L’appendice et une partie du côlon (en bas à droite) ;
- Une partie de l’intestin grêle ;
- Le rein droit ;
- Chez la femme, l’ovaire droit et la trompe droite.
Ces organes peuvent être à l’origine de douleurs d’intensité et de nature très différentes.
Le foie et la vésicule biliaire jouent un rôle clé dans la digestion, notamment des graisses. Lorsqu’ils sont en souffrance (calculs biliaires, inflammation, surcharge du foie), la douleur peut apparaître sous les côtes droites et parfois irradier vers l’épaule ou le dos.
L’appendice est particulièrement connu pour provoquer une douleur aigue qui se majore en cas d’inflammation (appendicite), tandis que le côlon peut être responsable de douleurs liées à des troubles digestifs, des inflammations ou des troubles du transit.
L’intestin grêle peut générer des spasmes, infections ou inflammations qui peuvent entraîner des douleurs abdominales diffuses ou plus localisées.
Le rein droit peut provoquer des douleurs en cas d’infection urinaire haute ou de calcul. Ces douleurs sont souvent ressenties dans le bas du dos ou le flanc, mais peuvent irradier vers l’abdomen.
Enfin, chez la femme, l’ovaire droit et la trompe droite peuvent être à l’origine de douleurs spécifiques, notamment en lien avec le cycle menstruel, l’ovulation, des kystes ovariens ou certaines pathologies gynécologiques.
Douleur à droite du ventre : l’importance de la localisation
Identifier l’endroit exact où la douleur se manifeste permet souvent d’orienter le diagnostic
En haut à droite
Les douleurs situées sous les côtes droites évoquent plus souvent le foie ou la vésicule biliaire. Elles peuvent apparaître après un repas copieux ou gras.
En bas à droit
Cette zone fait immédiatement penser à l’appendicite, mais elle peut aussi être liée au côlon, à l’intestin ou, chez la femme, à un problème gynécologique.
Douleur diffuse sur le flanc droit
Elle peut être d’origine rénale, musculaire ou digestive.
Les causes digestives les plus fréquentes
Les troubles digestifs bénins
Dans la majorité des cas, une douleur du côté droit du ventre est liée à une digestion difficile, des ballonnements, de la constipation ou des gaz. Les douleurs sont alors modérées, fluctuantes, parfois soulagées par l’émission de gaz ou l’évacuation des selles.
Le syndrome de l’intestin irritable peut également provoquer des douleurs abdominales localisées, souvent associées à des troubles du transit. Il touche 5 à 10 % des adultes.
L’appendicite : la cause à ne pas manquer
L’appendicite est l’une des causes les plus connues de douleur en bas à droite du ventre. Elle touche surtout les adolescents et les jeunes adultes, mais peut survenir à tout âge.
La douleur débute souvent autour du nombril, puis se déplace vers la fosse iliaque droite (le pli de l’aine). Elle augmenteprogressivement, est constante et s’accompagne souvent de :
- Fièvre modérée ;
- Nausées ou vomissements ;
- Perte d’appétit.
En France, on estime à environ 100 000 appendicectomies par an. Une appendicite non traitée peut entraîner des complications graves, d’où l’importance de consulter rapidement.
Les coliques hépatiques et problèmes de vésicule biliaire
La vésicule biliaire peut être à l’origine de douleurs intenses situées en haut à droite du ventre, appelées coliques hépatiques. Ces douleurs surviennent le plus souvent après un repas riche en graisses, lorsque la vésicule se contracte pour libérer la bile nécessaire à la digestion. La douleur est généralement brutale, parfois très forte, et peut irradier vers l’épaule droite ou le dos.
Dans la majorité des cas, ces coliques sont liées à la présence de calculs biliaires. Ces petits dépôts solides peuvent obstruer les voies biliaires et empêcher l’écoulement normal de la bile, provoquant ainsi la douleur. Les calculs biliaires sont fréquents : ils concernent environ 10 à 15 % des adultes en Europe, avec une prévalence plus élevée chez les femmes.
Les maladies du foie
Une inflammation du foie (hépatite, stéatose hépatique) peut provoquer une douleur sourde ou une gêne persistante sous les côtes droites. Elle s’accompagne parfois de fatigue, de nausées voire même d’un jaunissement de la peau et des yeux.
Les causes urinaires et rénales
Les calculs rénaux
Un calcul dans le rein droit peut provoquer une douleur intense, souvent décrite comme l’une des plus douloureuses. La douleur est brutale, par vagues, irradiant vers le bas-ventre ou l’aine.
Elle peut s’accompagner de :
- Nausées ;
- Vomissements ;
- Sang dans les urines.
On estime qu’environ 1 personne sur 10 développera un calcul rénal au cours de sa vie.
L’infection urinaire haute (pyélonéphrite)
Une infection du rein droit provoque une douleur lombaire ou abdominale droite, souvent associée à :
- Une fièvre élevée ;
- Des frissons ;
- Des douleurs à la miction.
Il s’agit d’une urgence médicale nécessitant un traitement rapide.
Les causes gynécologiques (chez la femme)
Chez la femme, une douleur du côté droit du ventre peut avoir une origine gynécologique.
L’ovulation
Chez certaines femmes, l’ovulation peut s’accompagner d’une douleur brève et modérée, survenant généralement au milieu du cycle menstruel. Cette douleur, appelée douleur ovulatoire, est le plus souvent localisée d’un seul côté du bas-ventre, en fonction de l’ovaire qui libère l’ovule. Elle est fréquente, transitoire et bénigne.
Les kystes ovariens
Un kyste développé sur l’ovaire droit peut être responsable d’une douleur pelvienne, plus ou moins intense. La douleur peut être continue ou survenir brutalement, notamment en cas de rupture ou de torsion du kyste (cette dernière étant une urgence médicale). Dans ces situations, elle peut s’accompagner d’autres symptômes comme des nausées ou une sensation de malaise, justifiant une consultation médicale.
La grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’embryon en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une trompe. Bien que rare, cette situation est grave. Elle se manifeste généralement par une douleur pelvienne unilatérale, souvent associée à des saignements vaginaux et parfois à des signes de malaise. Elle nécessite une prise en charge médicale urgente.
Les règles
Les menstruations elles-mêmes peuvent être douloureuses, surtout les premiers jours. Ces douleurs appelées dysménorrhée peuvent être fluctuantes selon les mois, et sont souvent plus intenses chez l’adolescente. Elles sont dues aux contractions utérines et sont aggravées en cas de stress, de fatigue, de tabac ou selon la position de l’utérus.
L'endométriose
Dans cette maladie, du tissu semblable à celui-ci composant l’intérieur de l’utérus se développe en dehors de celui-ci. Cela peut donner des douleurs importantes, mais aussi des signes digestifs comme des troubles du transit ou des vomissements. N’hésitez pas à en parler à votre médecin généraliste ou votre gynécologue.
Les fibromes
Les fibromes, masses composées de muscle et de fibres, se développent fréquemment dans l’utérus et peuvent entraîner saignements abondants, douleurs, envie fréquente d'uriner ou problèmes de fertilité.
Si vous présentez des douleurs récidivantes, importantes ou accompagnées d’autres symptômes tels que des saignements abondants, consultez votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Des examens simples comme l’échographie ou l’IRM pelviennes permettent souvent de poser un diagnostic et d’avancer dans la prise en charge. Les médecins Livi sont là pour vous orienter et vous conseiller.
Les causes musculaires et posturales
Parfois, la douleur n’est pas liée aux organes internes, mais aux muscles de la paroi abdominale.
Une contraction musculaire, un faux mouvement, un effort sportif ou une toux prolongée peuvent provoquer une douleur localisée, augmentée lors des mouvements, de la respiration ou de la palpation.
Ces douleurs sont fréquentes et bénignes, mais peuvent être confondues avec des douleurs internes.
Elles comprennent notamment :
Les contractures musculaires, abdominales par exemple, après une séance de sport ou en cas de syndrome grippal par exemple
Les douleurs pariétales comme lors des lésions musculo-squelettiques sur quintes de toux répétées ou suite à un mauvais mouvement. Elles ne doivent pas s’accompagner de fièvre élevée ou d’une altération de l’état général et être bien retrouvée lors de la palpation de la zone douloureuse.
Les médecins présents sur Livi peuvent vous orienter sur l’origine d’une douleur persistante.
Quels signes doivent alerter ?
Une douleur du côté droit du ventre est le plus souvent bénigne, mais certains signes doivent inciter à consulter rapidement :
- Une douleur intense, brutale ou qui s’aggrave avec le temps, surtout si elle devient bien localisée ;
- La présence de fièvre ;
- Des nausées ou vomissements persistants ;
- Une perte d’appétit marquée ;
- Du sang dans les urines ou les selles ;
- En cas de jaunissement de la peau ou des yeux ;
- Si le ventre devient dur et très sensible au toucher.
Enfin, une douleur abdominale droite associée à un malaise, des vertiges, ou survenant chez une femme enceinte doit toujours faire l’objet d’une évaluation médicale rapide.
En résumé, plus la douleur est inhabituelle, persistante ou accompagnée de symptômes généraux, plus il est essentiel de consulter sans tarder.
Comment se fait le diagnostic ?
Le médecin s’appuie sur :
- L’interrogatoire (localisation de la douleur, durée, intensité) ;
- L’examen clinique, avec palpation abdominale;
- Parfois des examens complémentaires : prise de sang, analyse d’urines, échographie,scanner ou IRM.
Un diagnostic précoce permet d’éviter les complications.
Que faire en cas de douleur du côté droit du ventre ?
En cas de douleur modérée et isolée, il est recommandé de se reposer et d’adopter une alimentation légère pendant quelques heures. Boire régulièrement de l’eau aide à prévenir la déshydratation et peut soulager certaines douleurs digestives. Évitez les repas gras, l’alcool et les aliments difficiles à digérer.
Il est préférable de ne pas multiplier les médicaments sans avis médical. Les anti-inflammatoires peuvent masquer les symptômes ou aggraver certaines causes digestives. Si un antalgique est nécessaire, le paracétamol est généralement mieux toléré, à condition de respecter les doses recommandées. Les anti-spasmodiques (exemple : Spasfon®) peuvent aider à soulager les douleurs digestives ou gynécologiques.
Surveillez l’évolution de la douleur : si elle persiste plus de 24 à 48 heures, s’intensifie ou s’accompagne de fièvre, de vomissements ou d’autres symptômes inhabituels, une consultation médicale est nécessaire.
Quand consulter un médecin ou téléconsulter sur Livi ?
Il est recommandé de consulter si :
- La douleur persiste plus de 24 à 48 heures ;
- Elle revient fréquemment ;
- Elle perturbe les activités quotidiennes ;
- Vous avez des facteurs de risque (grossesse, maladies chroniques).
Les médecins Livi peuvent analyser vos symptômes, évaluer le degré d’urgence et vous orienter vers les examens ou soins adaptés.
FAQ – Questions fréquemment posées sur la douleur du côté droit du ventre
Peut-on avoir une douleur du côté droit du ventre sans fièvre et sans gravité ?
Oui. Une douleur abdominale droite sans fièvre peut être liée à une digestion difficile, des ballonnements, des gaz, une contraction musculaire ou un trouble fonctionnel de l’intestin.
Lorsque la douleur est modérée, fluctuante et qu’elle s’améliore spontanément, elle n’est généralement pas inquiétante. En revanche, si elle persiste ou s’intensifie, un avis médical est recommandé.
Pourquoi la douleur du côté droit du ventre apparaît-elle après les repas ?
Une douleur après les repas peut évoquer un problème digestif ou biliaire. Les repas riches ou gras sollicitent davantage la vésicule biliaire et peuvent déclencher une douleur en cas de calculs.
Elle peut aussi être liée à des ballonnements, à une digestion lente une intolérance alimentaire ou à un côlon sensible. Observer le lien avec le type d’aliments consommés peut aider à identifier la cause.
Douleur côté droit du ventre et stress : y a-t-il un lien ?
Oui. Le stress peut avoir un impact direct sur le système digestif. Il peut provoquer des spasmes intestinaux, des ballonnements ou des douleurs abdominales, parfois localisées d’un côté.
Chez certaines personnes, le stress accentue aussi la perception de la douleur. Si les douleurs surviennent dans des périodes de tension émotionnelle et s’accompagnent de troubles digestifs, une origine fonctionnelle (c’est à dire sans lésion sous-jacente) est possible.
Douleur du côté droit du ventre chez la femme : est-ce toujours gynécologique ?
Non. Même si certaines causes gynécologiques existent (ovulation, kyste ovarien, etc.), es douleurs abdominales droites chez la femme peuvent aussi être digestives ou urinaires.
La présence de douleurs pelviennes cycliques, de saignements anormaux ou de retard de règles oriente davantage vers une cause gynécologique et justifie une consultation en ce sens.
En bref
La douleur du côté droit du ventre est le plus souvent bénigne, liée à la digestion ou à des tensions musculaires ;
Certaines causes nécessitent une attention particulière, comme l’appendicite, les calculs rénaux ou les problèmes biliaires ;
En cas de douleur intense, persistante ou associée à des signes inhabituels, consultez sans attendre.
Sources
Haute Autorité de Santé (HAS) – Douleurs abdominales
INSERM – Appendicite et maladies digestives
Assurance Maladie – Calculs rénaux et infections urinaires
Santé publique France – Données hospitalières
