Quand peut-on tomber enceinte ?
Lorsque les premiers cycles menstruels arrivent, vous devenez fertile, cela signifie que vous pouvez tomber enceinte. Pour concevoir un enfant, il ne suffit pas uniquement d’arrêter votre contraception. La rapidité à laquelle vous pouvez tomber enceinte dépend de nombreux facteurs, mais principalement de la santé physique et de la fertilité.
La possibilité de tomber enceinte ne dure qu’une fois durant un cycle menstruel, pendant la période d’ovulation. Si vous avez un cycle de 28 jours, c’est le cas pour la majorité des femmes, l’ovulation a théoriquement lieu 14 jours après le premier jour des dernières menstruations, mais cette date d’ovulation connait de très nombreuses variables environnementales ou personnelles. La fécondation peut avoir lieu soit par un rapport sexuel avec pénétration, par insémination ou par procréation médicalement assistée, aussi appelée FIV.
L'ovulation se produit généralement une fois au cours de chaque cycle menstruel. Pendant l'ovulation, un ovule mature est relâché par l’ovaire et se dirige vers l'utérus via les trompes de Fallope. Sur le chemin, l'ovule peut être fécondé par un spermatozoïde. La plus grande chance de conception est quelques jours avant l'ovulation, le jour de l'ovulation et jusqu’à un jour après. Il faut en moyenne entre 7 mois et un an pour concevoir un enfant. La durée moyenne évolue en fonction de nombreux facteurs qu’il est parfois possible d’améliorer.
Les comportements à éviter pour tomber enceinte
En France, environ un couple sur huit consulte en raison de difficultés à concevoir un enfant. De nombreuses raisons peuvent empêcher ou retarder une fécondation. D’un point de vue biologique, l’âge des parents peut être un frein à la fertilité. Celle-ci est plus forte lorsque les futurs parents sont jeunes. En effet, avant 30 ans, il y a 25% de chance de concevoir un enfant par cycle. Ce taux chute jusqu’à 6% passé 40 ans.
En plus d’une baisse de la fertilité dûe à l’âge, le style de vie joue également un rôle lorsque l'on essaie d'avoir un enfant. Voici quelques facteurs qui influencent la fertilité :
L’alimentation : Le poids peut perturber l’ovulation de la femme mais également la fertilité masculine. La trop faible quantité d’énergie absorbée par l’alimentation (comme pour les femmes atteintes d’anorexie), ou la trop grande quantité d’énergie produite par des activités physiques intenses et répétées (comme les sportives de haut niveau) sont des causes fréquentes d’absence d’ovulation. A l’inverse, le surpoids peut également causer des irrégularités dans le cycle menstruel.
La consommation d’alcool et de tabac : Même modérément, l’alcool et le tabac peuvent affecter la fertilité. Le tabagisme, qu’il soit passif ou actif, affecte le processus de maturation du follicule ovarien. Cela se traduit par une baisse de la réserve ovarienne puis par une ménopause en moyenne 2 à 4 ans plus tôt.
Les traitements médicamenteux : Certains médicaments peuvent diminuer la fertilité et d’autres ne sont pas conseillés pendant la grossesse, parlez-en avec un professionnel de santé si vous prenez des médicaments.
D’autres facteurs émotionnels peuvent intervenir et ralentir la conception d’un enfant comme le stress, la fatigue ou encore des troubles mentaux. Mais une prise en charge médicale peut résoudre un certain nombre de cas d’infertilité. Il est recommandé de faire appel à un professionnel de santé après une année sans avoir réussi à tomber enceinte avec des relations sexuelles régulières et sans contraception.
Difficulté à tomber enceinte
Vous avez des difficultés à procréer et vous vous posez des questions. Il y a plusieurs explications possibles au fait que certains couples rencontrent des difficultés à avoir des enfants. Cela peut être dû autant à la fertilité de la femme que de l'homme. Les causes peuvent être médicales, génétiques ou environnementales. Ce qui amène 10% des couples à rester infertiles après 2 ans de tentatives. Malheureusement, 25% des cas d’infertilités restent inexplicables. Les couples qui essaient de concevoir un enfant réussissent dans la plupart des cas dans l’année. Si vous ne parvenez pas à tomber enceinte en moins d'un an, malgré des tentatives répétées, on parle généralement d'infertilité inexpliquée. C’est un problème courant, mais il existe des traitements et une aide médicale, notamment grâce à la fécondation in vitro.
Tomber enceinte grâce à la procréation assistée
Fonctionnement de la fécondation in vitro
La fécondation in vitro, couramment appelée la FIV, est un traitement de procréation médicalement assistée (PMA) qui peut être une solution à une infertilité inexpliquée. Si vous rencontrez des difficultés à concevoir un enfant, vous avez la possibilité de bénéficier de cette aide. Cette technique a pour objectif de recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en optimisant les chances de fécondation. Cette technique est organisée par une équipe médicale constituée de gynécologues, biologistes, infirmiers et psychologues.
Déroulement d'une fécondation in vitro :
Un traitement hormonal est commencé par injection. L’objectif est de stimuler le développement simultané de plusieurs follicules et de pouvoir prélever des ovocytes avant l’ovulation.
Les ovocytes sont prélevés par voie vaginale sous contrôle échographique, et sous anesthésie ou antalgie générale ou locale. Les spermatozoïdes préalablement collectés sont simplement déposés au contact des ovocytes et placés dans un incubateur à 37° C.
Si un ovule est fécondé, il devient un embryon qu’on dépose ensuite dans l’utérus.
Pour aider la muqueuse utérine à accueillir l’embryon et l’encourager à s’y développer, un traitement à base d’hormones progestérones est nécessaire. Deux semaines après l'insertion de l'embryon dans l'utérus, un test de grossesse peut être effectué.
Pour en savoir plus sur les aides disponibles à la procréation, il est recommandé d’en parler à votre médecin traitant qui vous orientera vers un professionnel de santé adapté à votre situation.
Préparer la grossesse avec un bilan de santé
Concevoir un enfant et passer une grossesse paisible, c’est une étape de vie qui se prépare attentivement. Pour une grossesse dans les meilleures conditions possibles, il est recommandé de faire le point sur votre état de santé. C’est l’occasion de faire un bilan global. On parle de rendez-vous préconceptionnel pour s’assurer que rien n'entrave la fertilité. Ce rendez-vous peut être réalisé par votre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue.
Ce bilan de santé a pour but, entre autres, de :
- Rechercher des facteurs de risque : âge, poids, addiction, etc ;
- Repérer les risques particuliers liés à certaines pathologies : hypertension, diabète, etc ;
- Évaluer le risque génétique et malformatif.
En fonction de votre état de santé, il pourra vous être recommandé de faire des bilans auprès de plusieurs spécialistes de santé, par exemple un tabacologue, un diététicien, et éventuellement un généticien en fonction des antécédents familiaux.
Ce bilan de santé est vivement conseillé, même si vous êtes en bonne santé. En revanche, il est indispensable si vous avez déjà subi des difficultés lors d'une précédente grossesse.
Les idées reçues sur la conception
Lorsqu’il s’agit de concevoir un enfant, de nombreuses croyances circulent, souvent infondées, mais qui peuvent influencer la manière dont les couples abordent ce moment important. Entre conseils non scientifiques et informations erronées, il est facile de se perdre dans les idées reçues.
1. “Il suffit d’arrêter la contraception pour tomber enceinte immédiatement.”
Beaucoup de femmes croient que la grossesse survient immédiatement après l’arrêt de la contraception, mais ce n’est pas toujours le cas. Après l’arrêt des contraceptifs hormonaux, le cycle menstruel peut prendre un certain temps pour se normaliser. La fertilité varie d’une personne à l’autre, et cela peut prendre plusieurs mois.
2. “Il faut avoir des rapports sexuels tous les jours pour concevoir.”
Il n’est pas nécessaire d’avoir des rapports sexuels quotidiens pour augmenter les chances de conception. Avoir des rapports réguliers (deux à trois fois par semaine) autour de l’ovulation est suffisant, car les spermatozoïdes gardent leur pouvoir fécondant jusqu’à cinq jours dans le corps de la femme.
3. “Les problèmes de fertilité n’affectent que les femmes.”
Les problèmes de fertilité concernent aussi bien les hommes que les femmes. Les problèmes de sperme (quantité, qualité, mobilité) peuvent être responsables d’infertilité dans près de 40% des cas. Il est essentiel de considérer la fertilité des deux partenaires.
4. “L’âge de la femme est le seul facteur qui influence la fertilité.”
Si l’âge féminin est un facteur important, l’âge masculin joue également un rôle dans la fertilité. Après 40 ans, la qualité du sperme peut diminuer, affectant les chances de conception et augmentant les risques de malformations génétiques.
5. “La position pendant le rapport sexuel influence la conception.”
Aucune position particulière n’a prouvé qu’elle augmentait les chances de conception. Ce qui est plus important, c’est la synchronisation des rapports sexuels avec la période d’ovulation et la santé reproductive des deux partenaires. Si une position vous semble plus confortable ou agréable, il est préférable de vous y tenir, car l’intimité et le confort augmentent les chances d’avoir des rapports sexuels réguliers et agréables.
Quand consulter un spécialiste ?
Bien que beaucoup de couples réussissent à concevoir naturellement après quelques mois d’essais, certaines situations nécessitent une attention particulière. Si vous rencontrez des difficultés à tomber enceinte malgré des tentatives régulières et sans contraception, il peut être judicieux de consulter un spécialiste. Voici quelques situations où il est recommandé de faire appel à un professionnel de la santé :
1. Après un an de tentatives sans succès
Si vous avez essayé de concevoir un enfant pendant un an sans succès, il est temps de consulter un spécialiste. La fertilité diminue naturellement avec l’âge, mais si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas de problèmes apparents, un an d’essais sans grossesse peut être le signal qu’un bilan de fertilité est nécessaire. Chez les femmes de plus de 35 ans, il est conseillé de consulter après six mois de tentatives infructueuses, car la fertilité diminue plus rapidement après cet âge.
2. Si vous avez des cycles menstruels irréguliers
Des cycles irréguliers peuvent être un signe de problèmes hormonaux ou d’ovulation. Si vous avez des cycles de plus de 35 jours ou si vos règles sont absentes pendant plusieurs mois, cela peut indiquer des troubles comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui peuvent affecter la fertilité. Un spécialiste pourra effectuer des tests pour identifier la cause et proposer un traitement adapté.
3. En cas de problèmes de fertilité connus
Si vous avez déjà des antécédents médicaux qui affectent la fertilité, comme des problèmes de thyroïde, des antécédents d’infections pelviennes, ou une endométriose, il est recommandé de consulter dès que vous décidez d’essayer de concevoir. Ces conditions peuvent rendre la conception plus difficile, mais des traitements existent pour augmenter vos chances de grossesse.
4. En cas de facteurs de fertilité masculins ou féminins
La fertilité ne dépend pas uniquement de la femme. Dans environ 40 à 50 % des cas de couples infertiles, la cause réside aussi chez l’homme. Si le spermogramme révèle des anomalies chez l’homme (faible nombre de spermatozoïdes, mauvaise mobilité, etc.), un spécialiste de la fertilité pourra proposer des solutions. De même, si les tests chez la femme montrent des problèmes d’ovulation ou des anomalies au niveau des trompes de Fallope ou de l’utérus, une consultation est indispensable.
5. Si vous avez des préoccupations émotionnelles ou psychologiques
La conception peut être un processus émotionnellement éprouvant. Si vous ressentez de l’anxiété, de la dépression ou un stress important lié à vos difficultés à tomber enceinte, consulter un spécialiste peut aussi vous aider à comprendre l’impact émotionnel de ce parcours. Parfois, un soutien psychologique est nécessaire pour gérer les pressions psychologiques et les attentes durant cette période.
En résumé, consulter un spécialiste de la fertilité vous permet d’identifier les obstacles éventuels à la conception et de bénéficier des traitements ou conseils nécessaires. N’attendez pas trop longtemps pour demander de l’aide si vous avez des préoccupations ou des difficultés. Un avis médical précoce peut faire une grande différence dans la réussite de votre projet de grossesse.
Les sources suivantes nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :
