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Kessy M.

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Hanene K.

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Stéphanie F.

Le microbiote vaginal répond à un équilibre délicat. Il est donc malheureusement assez fréquent de ressentir de l’inconfort au niveau de cette zone intime. Avez-vous déjà souffert de brûlures vaginales ? Vous vous interrogez sur les origines, les symptômes et les éventuels traitements de ces douleurs ? Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous répondent.

## Quelles sont les principales causes de brûlures vaginales ?

Irritations, démangeaisons, picotements intenses… Bien que souvent bénignes, les brûlures vulvaires et vaginales peuvent être extrêmement désagréables et sources d’un réel inconfort. C’est la façon qu’à le corps des femmes de les avertir d’un problème gynécologique de fond.

### Une mycose vaginale
C’est la cause la plus fréquente de brûlures vaginales : aussi appelée [candidose](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/), cette infection à levures est causée par un champignon du nom de Candida Albicans. La [mycose vaginale](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/) peut apparaître par exemple en cas d’hygiène intime insuffisante ou au contraire exagérée, en réaction à certains traitements médicaux (antibiotique ou corticoïde), mais aussi parfois en cas de port d’un [dispositif contraceptif](https://www.livi.fr/sante/contraception/) Intra Utérin (aussi appelé stérilet) ou encore chez les femmes immunodéprimées.

### Une IST
Un bon nombre d'[Infections Sexuellement Transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) peuvent engendrer des brûlures vaginales. C’est le cas notamment de la chlamydiose, ou infection à [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/), qui engendre brûlures et démangeaisons de la zone intime, mais aussi de la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/gonorrhee/), aussi appelée “chaude-pisse”.

### Un changement hormonal
Le taux des hormones sexuelles, fluctue au cours du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Ces [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) peuvent causer un déséquilibre du microbiote intime, mais également une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), en particulier avant la venue des règles, et une [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) (inflammation de la muqueuse vaginale) causant une sensation de brûlure au niveau du vagin. 

### Des irritations externes 
Sous-vêtements synthétiques, vêtements trop serrés, produits de toilette intime agressifs ou encore rapports sexuels trop fréquents : les causes d’irritations de la flore vaginale ne manquent pas ! Nos médecins gynécologues ont d’ailleurs consacré un guide entier au sujet du [soin à apporter à sa flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/).

### Après un rapport sexuel
Si vous ressentez des brûlures dans le vagin après un rapport sexuel, il est probable qu’elles soient causées par un échauffement de la muqueuse à cause d'une sécheresse intime. Le vagin a la capacité de produire son propre lubrifiant naturel : ce sont les [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/). Mais il peut arriver que cette lubrification soit insuffisante (manque d’excitation, [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), changement hormonal…).

### Après un frottis
En cas de sécheresse intime, lors d’un examen gynécologique, il est possible que l'insertion du spéculum dans le vagin soit source d’inconfort, mais sans pour autant causer des brûlures. Si le frottis est trop désagréable ou vous fait mal, n’hésitez pas à le dire à votre médecin et à lui demander d’arrêter l’examen.

## Quels sont les symptômes associés aux brûlures vaginales ?

En général, les brûlures vaginales s’accompagnent de plusieurs autres symptômes. Vous pouvez constater : 

- des [démangeaisons](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) au niveau de la vulve et du clitoris ;
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et de la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) liés aux démangeaisons ;
- des leucorrhées: pertes vaginales plus épaisses que d’habitude, d’une couleur différente ou malodorantes ;
- une [dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/), c’est-à-dire des rapports sexuels douloureux ;
- une zone intime plus sensible au toucher ;
- des rougeurs et/ou gonflements ;
- des troubles urinaires, notamment des mictions douloureuses et/ou plus fréquentes ;
- l’apparition de lésions sur les muqueuses, par exemple dans le cas d’une infection par l'herpès génital.

## Comment en identifier la cause ?

Il est indispensable de consulter un professionnel de santé afin de déterminer avec précision la cause de vos brûlures. Cependant, vous pouvez essayer d’en identifier la cause en observant la conjonction de plusieurs facteurs.

### Reconnaître la chlamydiose
Les symptômes les plus fréquents de cette IST sont généralement :

- des douleurs au niveau du bas ventre ;
- des saignements en dehors des règles ;
- des écoulements anormaux au niveau du vagin ;
- des brûlures lors de la miction.

La chlamydiose peut être asymptomatique (dans 50% des cas) d’où l’importance de réaliser un dépistage des infections sexuellement transmissibles lors d’un changement de partenaire.

### Reconnaître la gonorrhée

Malheureusement, 70 à 90 % des infections à gonorrhée sont asymptomatiques chez les femmes, c’est pourquoi il est primordial de se faire tester régulièrement. Lorsqu’ils existent, ces symptômes se confondent souvent avec ceux d'une infection urinaire ou vaginale :

- écoulement vaginal purulent, jaunâtre ou parfois sanguinolent ;
- irritation vulvaire ;
- saignement vaginal anormal ;
- pesanteurs ou douleurs pelviennes ;
- douleurs lors des relations sexuelles ;
- sensation de brûlure en urinant et difficulté à uriner.

### Reconnaître l’herpès génital
Ici aussi, seulement un tiers des primo-infections par l'herpès génital présente des symptômes, qui sont généralement :  

- une éruption de vésicules au niveau de la vulve, mais aussi parfois du périnée et des fesses ; 
- brûlures, picotements et [prurit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/demangeaisons-vulve/) ;
- des douleurs intenses au niveau de la zone intime ;
- de la [fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/) ;
- de troubles urinaires ;
- des [malaises](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/) dans certains cas.

## Comment éviter les brûlures vaginales

### Avoir une bonne hygiène intime
On l’a vu, la flore vaginale est très délicate. Il est donc important de savoir en prendre soin. Le vagin a son propre pH qui lui permet de se maintenir en bonne santé tout en évitant la prolifération de bactéries. Pour la toilette intime, privilégiez les nettoyants intimes au pH neutre et de l’eau claire, et ne réalisez pas de douches vaginales (ne nettoyez pas l’intérieur du vagin), cela fragilise et déséquilibre la flore. 

### Utiliser du lubrifiant
Si vous souffrez de sécheresse vaginale, n’hésitez pas à utiliser un lubrifiant lors de vos rapports sexuels. Choisissez-le de préférence naturel à base d’eau et sans parfum, et pensez aussi à prolonger les préliminaires, pour stimuler l’excitation et augmenter la lubrification vaginale.

### Porter des sous-vêtements adaptés
Les sous-vêtements en matière naturelle laissent respirer la peau et les muqueuses et absorbent la transpiration, évitant ainsi la prolifération de bactéries. Choisissez également une culotte à la bonne taille : les sous-vêtements trop serrés peuvent causer des irritations.

## Que faire en cas de brûlure vaginale ? 

Le traitement des brûlures vaginales dépend de leur cause, et il est indispensable de consulter un médecin rapidement afin de traiter le problème et d’éviter tout risque de propagation d’une infection sexuellement transmissible. 

Lorsqu’il s’agit d’une infection vaginale dont la cause est identifiée (levure ou bactérie), des traitements antibiotiques ou antifongiques locaux, le plus souvent sous forme de crèmes ou d’ovules, peuvent être prescrits.

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Brûlures vaginales : quelles sont les causes ?

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Plus de 15 millions de consultations médicales chaque année concernent des douleurs diverses du sein. Appelées aussi mastodynie ou mastalgie, les douleurs au sein peuvent faire craindre le pire et être source d’angoisse, et pourtant, elles sont rarement synonymes de maladies graves. Nos médecins vous expliquent quelles peuvent être les causes de ces douleurs.

## Qu’est-ce qu’une douleur au sein ?

Dans la grande majorité des cas, une douleur au sein n’a rien d’alarmant et de nombreuses causes bénignes peuvent l’expliquer. Le plus souvent causées par des modifications hormonales, les douleurs mammaires peuvent aussi être occasionnées par un kyste ou une infection. 

Les causes de ces douleurs dépendent donc de leur localisation. Si la douleur se fait ressentir dans une zone précise, elle peut être provoquée par :

- des [kystes mammaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/) ;
- des infections mammaires, telles qu’un abcès ou une mastite (inflammation de la glande mammaire résultant de l’obstruction d'un canal lactifère).

Si la douleur se diffuse dans tout le sein ou dans les 2 seins, elle peut être causée par :

- des [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) ;
- une fibrose kystique du sein ;
- l’étirement des tissus, provoqué par le poids d’une forte poitrine.

## Quelles sont les différentes causes de douleurs aux seins ?

Ces douleurs peuvent être diffuses ou localisées, et se faire ressentir dans un seul sein ou dans les deux, en fonction de leur cause.

### La douleur intercostale
Il peut arriver de ressentir une douleur profonde localisée dans le sein droit ou gauche. Cela peut faire très mal et faire penser à un [arrêt cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/). Il s’agit en réalité de douleurs intercostales, un phénomène sans gravité, bien que douloureux. Un faux mouvement ou une mauvaise posture peuvent comprimer certains nerfs de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer une douleur lancinante dans la poitrine. Si cela persiste, des traitements médicamenteux et de la kinésithérapie peuvent être utiles pour les traiter.

### La précordialgie
Cette douleur située en avant du cœur, à côté du mamelon gauche, est parfois très intense. Elle survient principalement chez les patients souffrant d’angine de poitrine (angor), mais peut être causée par d’autres pathologies cardiaques et pulmonaires (embolie pulmonaire, pneumonie, pneumothorax), des [pathologies gastro-intestinales](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/), comme le reflux gastro-œsophagien, des traumatismes thoraciques (fractures des côtes), des rhumatismes, ou encore des infections telles que le [zona](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/zona/). Le [stress intense](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), les [crises d'angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) ou la surconsommation d'excitants tels que le café, peuvent également occasionner ce type de douleur.

### La ménopause ou la pré-ménopause
La [pré-ménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) est marquée par de nombreux changements hormonaux pouvant occasionner des désagréments, tels que des douleurs dans la poitrine. Si ces douleurs ne disparaissent pas naturellement à l’arrivée de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), ou qu’elles deviennent trop désagréables, il ne faut pas hésiter à consulter votre médecin traitant, certains traitements peuvent les soulager.

### La grossesse
Tout comme avant l’arrivée des règles, les seins peuvent être gonflés et sensibles au cours des premières semaines de [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/). Cela est dû aux variations hormonales et à l'augmentation du flux sanguin vers les seins.

De même, si vous avez accouché récemment, les changements hormonaux dans votre corps entraînent la fabrication de lait par les glandes mammaires. C’est ce qu’on appelle la [montée de lait](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/) : vos seins sont alors plus tendus, gonflés et cela peut être douloureux.

### Les douleurs liées à l'allaitement
Mamelons douloureux, tétons irrités, engorgement : l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) est parfois long et difficile à mettre en place. De nombreuses femmes se retrouvent dans cette situation et c’est tout à fait normal : vos seins n’ont pas l’habitude d’être autant sollicités ! Le bébé et la maman apprennent l’un de l’autre, et il se peut que les débuts soient marqués par de vives douleurs aux tétons, à l’aréole ou dans la poitrine, et ce même si le bébé prend bien le sein et qu’il est bien positionné. Il faut s’armer de patience, et ne pas baisser les bras : les douleurs disparaissent dans le premier mois, alors accrochez-vous, cela en vaut la peine ! Pour diminuer les douleurs au début, vous pouvez appliquer du froid sur vos seins entre les tétées, et de l’huile à base de vitamine E si vos tétons vous font souffrir. En cas de lésions plus ou moins profondes, vous pouvez également effectuer des cataplasmes de lait maternel. Les sages-femmes et consultantes en lactation sont là pour vous aider, n’hésitez pas à demander leur aide.

### Les douleurs liées au cycle menstruel
Les taux d’hormones féminines (œstrogènes et progestérone) changent tout au long du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Lorsqu’ils augmentent, les glandes et conduits lactifères se rétractent, et les seins gonflent car ils retiennent les liquides. Cela peut aussi être un effet secondaire de certaines [pilules contraceptives](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) ou d’un [traitement hormonal substitutif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ths-traitement-hormonal-substitutif-menopause/) durant la ménopause.

### Les douleurs mammaires non cycliques
Elles peuvent être causées aussi bien par le poids d’une poitrine imposante que par des kystes ou nodules. 
Les kystes mammaires sont de petites poches remplies de liquide qui se développent dans les tissus. Contrairement aux tumeurs cancéreuses, indolores la plupart du temps, les kystes bénins sont souvent douloureux, surtout si leur taille augmente et engendre des tensions. Si une [boule dans le sein](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/) vous inquiète, il est important de consulter votre médecin ou gynécologue afin d’écarter tout risque de maladie grave, et si nécessaire de ponctionner le liquide du kyste, ce qui soulage immédiatement la douleur.

### Le cancer
Dans les premiers stades de la maladie, le cancer du sein est généralement asymptomatique et est souvent détecté au cours d’un examen de dépistage préventif. S’il évolue, il peut alors former une masse dure, irrégulière, fixe et non douloureuse, pouvant être ressentie lors d’une [autopalpation mammaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/).

Le cancer du sein concerne environ 1 femme sur 8 en France et demeure la première cause de mortalité par cancer chez les femmes, c’est pourquoi il est recommandé de consulter rapidement en cas de douleur mammaire d’autant plus si vous ressentez une masse dans le sein lors de la palpation.

Après un premier examen, votre médecin pourra vous prescrire une [mammographie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/) ou une échographie mammaire s’il le juge nécessaire.

## Quels sont les symptômes associés à la douleur aux seins ?

Si votre seul symptôme est d’avoir mal à la poitrine, rassurez-vous : ce n’est probablement pas un cancer.
En revanche, si vous constatez une masse sous-cutanée lors d’une auto-palpation, une rétraction ou un écoulement du mamelon, des [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) ressemblant à un plaque rouge ou un [eczéma](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eczema/), un œdème ou des signes d'infection comme une fièvre, une rougeur ou une sensation de chaleur, il est important de consulter un professionnel de santé rapidement afin d’écarter tout risque de pathologie grave.

## Quelles sont les conséquences d'une douleur aux seins ?

Si vos douleurs persistent tout au long du cycle menstruel, il est préférable de consulter un médecin. Ce dernier vous demandera de décrire la douleur et vous posera des questions pour connaître les autres symptômes que vous ressentez. Outre le fait que les douleurs peuvent devenir handicapantes, elles peuvent également être le signe d’infections ou de pathologies sérieuses, qu’il ne faut pas laisser progresser.

## Que faire en cas de douleurs aux seins ?

Si vos douleurs sont liées aux menstruations, des médicaments anti-douleur tels que le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont habituellement efficaces. Si la taille de vos seins a augmentée, par exemple à cause de la grossesse ou de l'allaitement, vous pouvez également investir dans une brassière de soutien adaptée.

Dans tous les cas, n’hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre gynécologue afin de procéder à un examen des seins si ces derniers vous font souffrir. 


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