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Santé des femmes | Livi

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Santé des femmes

Bénignes dans la plupart des cas, les démangeaisons de la vulve, aussi appelées prurit vulvaire, peuvent avoir de multiples causes et devenir très handicapantes, voire graves, si elles ne sont pas traitées rapidement. Les médecins sur Livi font le point sur les causes de ces démangeaisons et les traitements existants.

## Qu’est-ce qu’une démangeaison vulvaire ?

La vulve désigne l’ensemble des organes génitaux externes de la femme. Divisée en deux par une fente médiane, ou fente vulvaire, elle comprend les grandes lèvres et les petites lèvres (ou lèvres intimes), qui protègent l’entrée du vagin, ainsi que le clitoris, l’organe érectile féminin, et son capuchon. Le prurit peut survenir sur toutes ces parties de la vulve, avec plus ou moins d’intensité en fonction de ce qui les cause. Ces démangeaisons peuvent s’accompagner d’autres symptômes tels que des brûlures vulvaires, des rougeurs, des picotements, des douleurs localisées ou encore des [pertes vaginales anormales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) ou [malodorantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/).

## Quelles sont les causes de démangeaisons de la vulve ?

Le prurit vulvaire n’est généralement qu’un symptôme et peut avoir différentes causes.

### Une maladie

On pense souvent, et à raison, aux [Infections Sexuellement Transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/), comme la [chlamydiose](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/), en cas de prurit vulvaire, mais il existe d’autres pathologies pouvant être responsables de ces démangeaisons. Voici les causes les plus fréquentes :

- une affection dermatologique : l’[eczéma](https://www.livi.fr/sante/eczema/), le [psoriasis](https://www.livi.fr/sante/psoriasis/), ou encore le lichen scléro-atrophique ;
- une [allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/) ;
- une infection à bactérie, comme la vaginite bactérienne ;
- une vaginite à champignon, comme le Candida albicans, le plus grand responsable des mycoses vaginales ;
- une infection à parasite, comme la trichomonase ou les [morpions](https://www.livi.fr/sante/morpions/) ;
- une infection virale, comme l’[herpès génital](https://www.livi.fr/sante/herpes-genital/) ;
- dans de plus rares cas, un cancer de la vulve.

### Un problème de PH

L'échelle de pH (potentiel hydrogène) est comprise entre 1 et 14 et partagée en deux par le pH 7, neutre. Les pH inférieurs à 7 sont dits acides, et ceux supérieurs à 7 sont dits alcalins. Le pH des muqueuses génitales féminines est naturellement acide et se situe normalement entre 4 et 4,5. Ce Ph acide protège de la prolifération des mauvaises bactéries et des champignons. Mais l'équilibre du ph est sensible aux changements hormonaux et aux agressions extérieures : la survenue des règles, les relations sexuelles, certains médicaments tels que les antibiotiques ou certaines crèmes, les douches vaginales, ou encore l’utilisation de savons acides, de détergents, d’antiseptiques, de certains bains moussants ou sel de bain, de lessives ou de déodorants locaux, sont autant de perturbateurs de cet équilibre à l’origine d’ inconfort et démangeaisons.

### Après un rapport sexuel

Une irritation de la vulve peut aussi survenir après un rapport sexuel. Elle peut être le signe d’une infection sexuellement transmissible, mais également d'une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), de lésions vulvaires après le rapport, ou encore d’une réaction cutanée à certains lubrifiants ou au sperme du partenaire.

### Un changement hormonal

La vie d’une femme est rythmée par différents grands changements hormonaux, tels que ceux arrivant à la puberté, lors de la grossesse ou à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/).

Pendant la grossesse, les mycoses peuvent être plus fréquentes et elles s’accompagnent de démangeaisons de la vulve. Cela s’explique par le pH vaginal plus acide dû à l’augmentation du taux des hormones oestrogènes, provoquant des modifications de la flore vaginale et parfois un gonflement au niveau des lèvres.

À l’inverse, à la ménopause, les taux d’œstrogènes diminuent. La muqueuse vaginale devient alors plus mince et plus sèche, et donc plus fragile: c’est ce qu’on appelle la [vulvovaginite atrophique](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vulvovaginite/). D’autre part, l’acidité du vagin baisse, ce qui peut augmenter la prolifération de  bactéries pathogènes vaginales .  

## Quelles sont les complications liées au prurit vaginal ?

Les complications liées aux démangeaisons de la vulve dépendent avant tout de ce qui les cause, il est donc très important de réagir rapidement.
Au niveau local, la principale complication est liée à la surinfection des  lésions de grattage, provoquant une infection.

## Que faire en cas de démangeaison de la vulve ?

En cas de prurit vaginal, il est important de consulter rapidement un médecin généraliste ou un gynécologue afin d’établir un diagnostic et d’écarter tout risque de maladie grave. Le professionnel de santé pratiquera un examen physique et un prélèvement mycobactériologique pour identifier la cause des démangeaisons et ainsi proposer un traitement adapté, par exemple :
- des nettoyants apaisants et spécialement conçues pour l’hygiène intime féminine ;
- des antifongiques ;
- des antibactériens ;
- des analgésiques pour soulager la douleur provoquée par ces démangeaisons.

L'équilibre de la flore vaginale est très délicat, c’est pourquoi il est primordial d’en prendre soin afin d’éviter tout désagrément. De simples mesures d’hygiène intime peuvent aider à prévenir les démangeaisons : découvrez notre guide complet pour bien prendre soin du [microbiote vaginal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/).


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Les médecins sur Livi font le point sur les causes des démangeaisons vulvaires et les traitements existants. Consultez un gynécologue en ligne en cas de besoin

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Les médecins sur Livi font le point sur les causes de ces démangeaisons et les traitements existants.


Démangeaisons vulvaires | Livi

Démangeaisons de la vulve : quelles sont les causes ? | Livi

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Démangeaisons à la vulve : quelles sont les causes ?

Également appelé “maladie du tampon”, le syndrome choc toxique (STC) lié aux règles est une maladie infectieuse grave pouvant survenir au cours des règles. 
Elle est causée par une bactérie, le [staphylocoque doré](https://www.livi.fr/sante/infection/staphylocoque-dore/), suite à une mauvaise utilisation de dispositifs vaginaux tels que les tampons ou coupes menstruelles. Le STC survient généralement chez des patientes jeunes, en bonne santé et porteuses au niveau vaginal d’un staphylocoque doré produisant une toxine, la TSST-1. Toutes les femmes porteuses de cette bactérie ne développent heureusement pas de STC, qui reste une maladie rare mais grave. 
Voici cinq choses à savoir sur le choc toxique et les conseils des médecins sur Livi pour limiter les risques.

## Le choc toxique, c’est quoi ? 

Le STC se produit suite à la présence simultanée de plusieurs facteurs :

- avoir ses règles ; 
- être porteuse de staphylocoques dorés producteurs de toxine ;
- production de toxine TSST-1 ;
- avoir gardé une protection hygiénique intravaginale trop longtemps.

Le sang bloqué par les dispositifs intravaginaux sert de bouillon de culture au staphylocoque doré qui, lorsqu'il a atteint une forte concentration, libère la toxine TSST-1. Cette dernière passe alors dans le sang, provoquant un choc septique avec des lésions de certains organes, dont le foie, les poumons et les reins. 

## Comment détecter les symptômes du STC ?

En cas de choc toxique, des symptômes s’apparentant à ceux d’une grippe ou d’une gastro-entérite peuvent survenir : 

- forte [fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/) ;
- vomissement ;
- [diarrhée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/selles/) ; 
- malaise et [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ; 
- [maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-tete-persistant/) ; 
- douleurs musculaires ; 
- [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/traiter-eruptions-cutanees/).

Ces symptômes ne sont en aucun cas à prendre à la légère, bien qu’ils soient parfois mal diagnostiqués. 

Le choc toxique entraîne une chute de la tension artérielle (hypotension) conduisant au [malaise](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/) et à une absence d’alimentation en sang des organes qui ne peuvent plus fonctionner normalement. Dans certains cas grave, la femme [menstruée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) peut perdre connaissance et tomber dans le coma. Le choc toxique peut conduire dans les situations les plus dramatiques à l’amputation d’un membre ou au décès. 

## Que faire en cas de syndrôme du choc toxique ?

Dès que vous constatez le moindre symptôme compatible avec un syndrome du choc toxique alors que vous portez un tampon ou une coupe menstruelle, la première chose à faire est de retirer la protection. Il est ensuite impératif de vous rendre aux urgences pour réaliser des examens complémentaires. 
En cas de symptômes avancés, contacter le service médical d’urgence en composant le 15, ou le 112 depuis un téléphone portable. 
Si le STC est confirmé, une hospitalisation et des antibiotiques pourront vous être prescrits afin de stopper la propagation de la bactérie.

## Comment éviter le choc toxique ?

Afin d’éviter tout risque de choc toxique, quelques mesures peuvent être mises en place : 

- changez votre tampon ou videz votre coupe menstruelle toutes les 4h ;
- utilisez une serviette hygiénique ou une culotte menstruelle durant la nuit ; 
- assurez-vous du retrait du précédent tampon avant d’en insérer un nouveau. 

Le port de tampon ou de coupe n’est pas à prohiber mais ils doivent être utilisés selon les recommandations. Cependant si vous ne souhaitez plus porter de protections intravaginales, vous pouvez vous tourner vers la culotte menstruelle. 

## Choc toxique : ce que Livi peut faire pour vous 

Si vous constatez le moindre symptôme pouvant s’apparenter à un choc toxique alors que vous portez un tampon ou une coupe menstruelle, rendez-vous rapidement aux urgences ou contactez le service médical d’urgence. 

En revanche, si vous avez des questions concernant votre cycle menstruel, des douleurs, gênes ou [odeurs vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) à signaler, n'hésitez pas à consulter un médecin sur Livi : des médecins généralistes et gynécologues sont là pour vous écouter, vous conseiller et vous orienter vers une consultation en présentiel si besoin.


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choc toxique

Voici cinq choses à savoir sur le choc toxique et les conseils des médecins sur Livi pour limiter les risques.

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Voici cinq choses à savoir sur le choc toxique et les conseils des médecins sur Livi pour limiter les risques.


5 choses à savoir sur le syndrome du choc toxique | Livi

5 choses à savoir sur le syndrome du choc toxique

## Le sport favorise les douleurs de règles : FAUX

Parce que les règles impliquent généralement des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/), on pense souvent que le repos est préférable à la pratique d’un sport à ce moment du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Mais de nombreuses études ont démontré que faire du sport pendant les règles pouvait en réalité permettre d’atténuer ces douleurs, provoquées par la contraction des muscles de l’utérus. L’activité physique peut être bénéfique en période de menstruations car elle vient stimuler et améliorer la circulation sanguine de la zone pelvienne, et ainsi détendre les muscles utérins.

## Faire du sport peut déclencher les règles : FAUX

L’activité physique n’a pas d’incidence sur le déclenchement des règles. Cette idée reçue dérive en réalité du lien qui existe entre sport intensif et règles irrégulières. En effet, les sportives de haut niveau sont plus susceptibles de connaître des périodes d’[aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/amenorrhee/). Cela s’explique par leur dépense en calories plus importante que l’apport énergétique provenant de leur alimentation, en particulier si elles surveillent leur poids. Leur masse graisseuse se met alors à diminuer, et les hormones sécrétées par le cerveau n’envoient plus les bons signaux au système reproducteur : pas d’ovulation, pas de règles.

## Le sport augmente le flux menstruel : FAUX

Il est normal d’avoir l’impression de perdre plus de sang pendant ses règles si l’on pratique un sport. Mais ce n’est bien qu’une impression : lors d’une pratique sportive, le corps est en mouvement et le flux menstruel a donc tendance à couler plus facilement. La quantité de sang n’augmente pas, en revanche le débit s’accélère. Les règles peuvent donc durer moins longtemps, mais paraître plus [abondantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/).

## Le sport accentue les symptômes du syndrome prémenstruel : FAUX

Bien au contraire ! Le sport améliore la qualité du sommeil, favorise l’endormissement, réduit les troubles digestifs et a un impact très bénéfique sur la [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) grâce à la production d’endorphines. Il est donc fortement recommandé de pratiquer une activité sportive en cas de [syndrome prémenstruel](https://www.livi.fr/sante/syndrome-pre-menstruel/).

## Certains sports sont à proscrire pendant les règles : FAUX

Il n’existe à l’heure actuelle aucune contre-indication médicale concernant les sports à pratiquer. Cependant, il ne faut pas minimiser l’impact de cette période sur le corps et l’esprit : le but d’une pratique sportive est de dépenser de l’énergie et de se sentir bien, pas d’augmenter le stress, de provoquer des douleurs supplémentaires ou d’interférer avec le processus normal du cycle. 

Il faut donc être à l’écoute de son corps, et privilégier par exemple les sports à faible impact ou qui ne sollicitent pas trop la ceinture abdominale. De plus, la perte de sang résultant des règles peut engendrer une fatigue plus ou moins intense, voire de l’anémie. Voici quelques exemples de sport à pratiquer sans modération, même en période de règles.

### La marche

Sport doux  par excellence, la marche à pied est une pratique sportive facile et efficace, et qui a l’avantage de ne requérir aucun équipement, vêtements ou salle de sport en particulier.

### La natation 

On pense rarement à pratiquer la natation lorsqu'on a ses règles, et pourtant : c’est un sport très complet, agréable, qui ne génère pas de transpiration et permet de profiter des légers massages procurés par l’eau. Le corps semble en apesanteur, les mouvements sont faciles mais efficaces. Il suffit de porter une protection menstruelle adaptée afin d’éviter tout risque de fuite : tampon, cup ou même maillot de bain spécialement conçu, il ne faut pas hésiter à tester plusieurs solutions.

 ### La danse et la barre au sol 
La danse classique et la barre au sol sont des activités sportives à faible impact et très complètes : les muscles du corps sont continuellement sollicités. Attention cependant : d’autres types de danse peuvent être plus énergiques, et fatiguer plus rapidement certaines femmes en période de règles.

### Le Pilates 

Le Pilates est une méthode d'entraînement douce inspirée à la fois du yoga, de la danse et de la gymnastique. Cette pratique vise à faire travailler les muscles en alliant des exercices physiques à une respiration profonde.

### Le yoga

Le yoga est une pratique holistique qui permet de se relaxer, mais surtout de se reconnecter à son corps et à sa respiration grâce à une combinaison de méditation, spiritualité, étirements et postures. Il existe différents types de yoga, l’essentiel étant de trouver celui qui correspond le mieux aux besoins et aux capacités du corps à ce moment du cycle.

De manière générale, il est important d’adapter également sa préparation sportive en période de règles : bien s’hydrater, porter des vêtements confortables et des protections périodiques saines est aussi important que choisir le sport à pratiquer. 

Enfin, soyez à l’écoute de votre corps : rien ne vous oblige à vous entraîner ou à faire du sport si vous souffrez trop pendant vos règles : l’important est avant tout de prendre soin de vous. Si les douleurs deviennent difficiles à supporter ou impactent trop votre vie quotidienne, n’hésitez pas à consulter un médecin sur Livi : médecins généralistes et gynécologues sont là pour vous écouter, vous conseiller et vous orienter vers une consultation en présentiel si besoin.


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sport pendant les règles

Voici cinq idées reçues sur le sport pendant les règles, et les conseils des médecins sur Livi pour continuer l’exercice physique en toute sérénité.

5 idées reçues sur la pratique d’un sport pendant les règles | Livi 

5 idées reçues sur le sport pendant les règles | Livi 

5 idées reçues sur la pratique d’un sport pendant les règles

Sécrétion visqueuse produite par les glandes de l'endomètre situées sur le col de l'utérus, la glaire cervicale joue un rôle majeur quant au bon fonctionnement du vagin. Très souvent méconnue, elle a pourtant un rôle très important  durant la période d’ovulation ou avant l’apparition des règles. Les médecins sur Livi vous disent tout sur cette sécrétion féminine. 

## Qu’est-ce que la glaire cervicale ?

Au moment de la puberté, le vagin produit au niveau du col de l’utérus des sécrétions sous l’influence des oestrogènes. Ces sécrétions aussi appelées [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) ont l’aspect d’une substance visqueuse de couleur blanchâtre/crème. 

## Quel est son rôle ? 

La glaire cervicale est un formidable rempart de protection de l'utérus mais ses propriétés ne s’arrêtent pas là : 

- Elle permet l’équilibre de la [flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) en nettoyant naturellement l'intérieur du vagin et en expulsant les agents pathogènes et les impuretés ;
- Elle lubrifie le vagin lors des rapports sexuels pour favoriser la pénétration ;
- Elle joue un rôle essentiel dans le [processus de procréation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/). 

## Glaire cervicale et ovulation 

La glaire cervicale joue en effet un rôle prépondérant pour la fécondité. 
En effet, elle empêche ou favorise le passage des spermatozoïdes vers le col. 

__Pendant l’ovulation__, elle protège les spermatozoïdes de l’acidité du vagin ;
En __période infertile__, elle obstrue le col en formant un bouchon. 

Véritable indicateur de fertilité, le volume et la consistance de la glaire cervicale varie au cours du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Il peut donc être utile de l’observer pour optimiser ses chances de concevoir ou au contraire à visée contraceptive pour éviter de tomber enceinte. Sachez cependant qu’ il existe une grande variabilité entre l’indice d’efficacité théorique et l’indice pratique de cette méthode contraceptive. 

- Durant la __phase folliculaire__ (en début de cycle), la glaire cervicale est peu abondante, épaisse et de couleur blanche. Elle vient fermer le col pour empêcher le passage des spermatozoïdes. 
- Dans les __48 à 72h précédents l’ovulation__, la glaire cervicale devient plus abondante, fluide et filante. 
- Le __jour de l’ovulation__, la texture de la glaire cervicale est comparable à celle d’un blanc d’oeuf. Elle est abondante, fluide, brillante, élastique et translucide. Les mailles de la glaire cervicale se sont élargies pouvant ainsi laisser passer les spermatozoïdes les plus vigoureux. 
- Durant la __phase lutéale__ (après l’ovulation), la glaire se dessèche et remet sa casquette de “bouchon” visant à assurer la fermeture du col utérin.

__Concernant l’acidité du vagin :__

- La glaire cervicale a un pH situé entre 6 et 8 ; 
- Le pH optimal étant compris entre 7 et 8,5 ; 
- Un pH entre 6 et 7 ne rend pas la fécondation impossible ; 
- Un pH inférieur à 6, peut être synonyme d’une glaire cervicale acide ou laisse présager une infection. 

## Les différents aspects de la glaire cervicale 

Vous l’aurez compris, la glaire cervicale peut apparaître sous différents aspects. 

Cependant, si elle arbore une couleur, une texture particulière ou si elle dégage une odeur, il est important de consulter rapidement un gynécologue ou un médecin généraliste, cela peut être le signe d’une infection. 

### Glaire cervicale de couleur jaune 

Avant toute chose, l’aspect général et “sain” de la glaire cervicale doit être : visqueux, blanchâtre/crème et inodore. En fonction de la période de votre cycle, il est normal de constater un changement de teinte de la glaire. Elle devient souvent jaune et plus épaisse à l’approche des règles. Ce code couleur est une sorte de signal à destination des spermatozoïdes indiquant que le passage est bloqué. Pas de panique donc si vous observez ce phénomène. En revanche, si ce changement de texture et de couleur s’accompagne de [mauvaises odeurs vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/) et/ou de démangeaisons, gênes et brûlures, ce peut être le signe d’une infection. Afin de la traiter, prenez rapidement rendez-vous avec un professionnel de santé. 

### Glaire cervicale brunâtre ou rosée 

Les pertes de couleur foncées (oxydées) correspondent à l'évacuation de pertes sanguines par les voies génitales. Chez certaines femmes, cela peut être le reflet d’un déséquilibre hormonal ou lié à une prise de contraception, on appelle ces pertes des spottings. Il peut également s’agir d’une irritation du col de l’utérus ou d’une inflammation. 

Chez les femmes âgées de plus de 50 ans, cela peut être un signe de [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/). 

### Glaire cervicale et sang rouge

La présence de sang rouge dans la glaire cervicale n’est pas forcément synonyme de gravité. Il peut simplement s’agir de : 

- __Métrorragies__ (pertes de sang en dehors des règles) liées à l'ovulation (chute des hormones qui déclenche des petites règles) ; 
- un __retard d’ovulation__ ; 
- une __irritation__ vaginale ; 
- L’implantation d’un __embryon__ ; 
- Dans des cas plus graves, il peut s’agir d’une __lésion__ du col (il est impératif de consulter un médecin).

Vous vous posez des questions sur ces [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/), vous êtes enceinte ou vous souffrez de douleurs pendant vos règles ? N’hésitez pas à téléconsulter. Sur Livi, des gynécologues sont disponibles 7j/7 de 7h à minuit pour vous accompagner. 


livi.fr > en bonne santé > Tout savoir sur la glaire cervicale

glaire-cervicale 

Qu’est-ce que la glaire cervicale et à quoi sert-elle ? Les médecins sur Livi vous expliquent tout à son sujet et ce que ses aspects peuvent révéler.

Glaire cervicale : que révèle son aspect ? | Livi 

Tout savoir sur la glaire cervicale et ses aspects

Près de 17% des femmes souffrent de sécheresse vaginale avant la ménopause, et plus de la moitié des femmes sont concernées par ce phénomène après la ménopause. Les médecins généralistes et gynécologues sur Livi vous prodiguent leurs conseils pour retrouver un confort vaginal. 

Une chute du taux d’oestrogène peut être responsable de la sécheresse vaginale. Ce taux varie physiologiquement au cours de la vie d’une femme en cas de grossesse, d’allaitement, ou encore au moment de la ménopause. Mais d’autres causes peuvent altérer le taux d’oestrogènes, tels que les maladies auto-immunes et certains traitements médicaux ou chirurgicaux. Son dosage est une des premières mesures à prendre en cas de sécheresse vaginale.

## Qu’est-ce que la lubrification vaginale et à quoi sert-elle ?

Les sécrétions vaginales sont créées par des glandes situées au fond du vagin au niveau du col de l'utérus. Elles ont vocation à maintenir un environnement humide et légèrement acide dans le vagin. Ces sécrétions contribuent également à préserver le bon équilibre entre les différentes bactéries peuplant le vagin et à prévenir les infections. Enfin, elles éliminent les cellules mortes et les bactéries indésirables pour nettoyer le vagin au mieux. 

Ces sécrétions fluctuent au cours du cycle menstruel pour aider (au moment de l’ovulation) ou au contraire contrarier (pendant le reste du cycle) le déplacement des spermatozoïdes. 
La lubrification qui se produit avant un rapport sexuel est différente. Elle est issue des glandes de Bartholin situées à droite et à gauche de l’ouverture du vagin. Ces glandes produisent constamment des sécrétions mais elles sont particulièrement stimulées en cas d’excitation sexuelle afin de protéger la membrane sensible du vagin pendant la pénétration. 

## Quels sont les symptômes de la sécheresse vaginale ?

Les symptômes de sécheresse vaginale les plus courants incluent :

- Gêne, sensibilité et douleurs vaginales
- Douleur à la pénétration
- Démangeaisons à l’intérieur et autour du vagin

Une humidité insuffisante dans le vagin peut perturber la flore vaginale (bactéries vivant à l’intérieur du vagin) et augmenter ainsi le risque de troubles tels que la [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/), la [mycose vaginale](https://www.livi.fr/sante/mycoses/vaginale/) et la vaginose bactérienne.

## Quelles sont les causes de la sécheresse vaginale ?

La sécheresse vaginale peut avoir plusieurs causes, mais elle est dans la plupart des cas associée à la production d’hormones comme les œstrogènes et la progestérone. Le meilleur traitement de la sécheresse vaginale dépend de ce qui la provoque, et les causes peuvent être multiples :

### 1. Pré-ménopause et ménopause

À la pré-ménopause et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), l’organisme produit moins d’œstrogènes. La muqueuse du vagin – qui est généralement humide, souple et rosée – peut alors devenir de plus en plus sèche et pâle. La sécheresse vaginale qui survient à la ménopause est associée à une atrophie vaginale. Cette dernière touche plus de 50% des femmes ménopausées.

L’atrophie vaginale peut provoquer des picotements et des démangeaisons, ainsi que des douleurs pendant les rapports sexuels. Elle peut également toucher l’appareil urinaire, ce qui vous rend plus sujette aux infections urinaires récurrentes et vous donne plus fréquemment envie d’uriner. 

La sécheresse vaginale peut s’accompagner d’autres symptômes tels que des saignements irréguliers, des bouffées de chaleur ou une variation de la libido.

Chez de nombreuses femmes ménopausées, un traitement hormonal permet de pallier ces difficultés. Ce traitement est très efficace mais est contre-indiqué pour les femmes ayant un cancer du sein et à risque de cancer du sein et en cas de d’antécédents thrombo-emboliques. 

### 2. Accouchement, allaitement et période post-partum

Pour les femmes venant d’accoucher et/ou allaitantes, la sécheresse vaginale est parfaitement naturelle et ne doit pas générer d’inquiétude. Il est également possible que vos règles ne réapparaissent pas tout de suite ou qu’elles reviennent sporadiquement à cause des hormones qui empêchent l’ovulation.

L’utilisation d’un lubrifiant à base d’eau peut être utile en attandant, et si ça ne suffit pas, votre médecin pourra vous prescrire momentanément des œstrogènes locaux. 

### 3. Contraception hormonale

La sécheresse vaginale est également un effet secondaire courant des contraceptifs hormonaux. Cela est dû au fait que la production d’œstrogènes et de progestérone de l’organisme, contrôlant la production de sécrétions vaginales, est remplacée par les hormones de synthèse de la contraception hormonale. 

Comme les hormones de synthèse ne sont pas les mêmes que les hormones naturelles de l’organisme, elles ne peuvent pas complètement recréer leurs fonctions. La plupart des contraceptions hormonales contiennent une concentration relativement élevée d’hormones, qui est constante au cours du mois contrairement aux fluctuations naturelles du cycle menstruel. Pour certaines femmes, ce n’est pas un problème, mais pour d’autres, cela entraîne des désagréments tels que la sécheresse vaginale. N’hésitez pas à tester une autre contraception hormonale si vous êtes dans ce cas. 

### 4. Les antidépresseurs

Le rôle principal des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), antidépresseurs couramment utilisés, est d’augmenter le taux de sérotonine, une hormone qui stabilise l’humeur. 

Les antidépresseurs ont également un impact sur les récepteurs d’un neurotransmetteur appelé acétylcholine qui peuvent bloquer certains mouvements musculaires involontaires et fonctions corporelles donnant lieu dans certains cas à une sécheresse vaginale.   

Si vous souffrez de sécheresse vaginale, parlez-en à votre médecin, un changement ou une adaptation du traitement peut être nécessaire. 

### 5. L’hystérectomie

L’utérus et les cellules qui produisent les sécrétions vaginales peuvent être complètement retirés au cours d’une hystérectomie, et cela peut provoquer une sécheresse vaginale.

Si vous développez ces symptômes après une hystérectomie, consultez un médecin. L’administration d’œstrogènes locaux peut être dans ce cas précis très utile.

### 6. La chimiothérapie

La chimiothérapie affecte elle aussi la production d’hormones dans les ovaires et met l’organisme en état de ménopause chimique. 

### 7. Un nettoyage excessif

Certaines femmes pensent qu’il faut doucher le vagin mais l’eau et les produits nettoyant ont un effet déshydratant. Sachez que le vagin a la propriété de s’auto nettoyer – c’est précisément le rôle des sécrétions et des pertes. Elles sont tout à fait normales tant qu’elles ne s'accompagnent pas de douleurs, d’une gêne ou d’une mauvaise odeur.

Lavez simplement la vulve à l’eau et n’utilisez pas de savon ni de produits d’hygiène.  

### 8. Le syndrome de Sjögren

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune provoquant l’inflammation des glandes exocrines (productrices des liquides de l’organisme), qui entraîne à son tour une diminution de la production des sécrétions. Il peut assécher la bouche, les yeux et la peau, et entraîner une toux sèche. Cela peut donner lieu à une sécheresse et des démangeaisons vaginales. Le syndrome de Sjögren est relativement peu fréquent, et touche plus de femmes que d’hommes, en particulier à partir de la cinquantaine. 

### 9.Le diabète

Un taux de glycémie élevé peut endommager à terme les petits nerfs et vaisseaux de l’organisme. Cela peut nuire aux glandes de l’utérus et assécher les muqueuses.  

### 10. Le manque d’excitation pendant les rapports sexuels

Certaines femmes souffrent de sécheresse vaginale simplement lorsqu’elles ne sont pas excitées sexuellement.

Le meilleur traitement dans ce cas est de déterminer la cause de cette absence d'excitation pour éviter le développement de douleurs vaginales chroniques. Mais en attendant, pour pallier ce problème, utilisez un lubrifiant à base d’eau, essayez de prolonger les préliminaires ou trouver des alternatives à la pénétration. Il est également conseillé d’éviter les préservatifs en latex. 

### 11. Les antihistaminiques

Les antihistaminiques sont utilisés entre autres dans le traitement des allergies saisonnières. Ils agissent en bloquant la sécrétion d’histamine de votre organisme pour soulager le nez qui coule ou les yeux qui pleurent et qui grattent. 

Cependant, les antihistaminiques affectent également la muqueuse vaginale en l’asséchant. 

## Quand dois-je consulter un médecin au sujet de ma sécheresse vaginale ?

Si la sécheresse vaginale provoque une gène permanente, entrave votre vie sexuelle et qu’il n’existe pas de cause temporaire évidente, comme l’allaitement, consultez un médecin. 

De plus, la sécheresse vaginale peut s’accompagner d’autres symptômes qu’il ne faut jamais ignorer et pour lesquels vous devez consulter un médecin :

- Douleurs pendant les rapports sexuels qui ne disparaissent pas même lorsque vous êtes excitée ;
- Infections urinaires à répétition ;
- Mycose ou vaginose bactérienne récurrente ;
- Saignements vaginaux inhabituels.


livi.fr > en bonne santé > 11 causes de sécheresse vaginale

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Qu’est-ce qui cause la sécheresse vaginale ? Quels sont les facteurs déclencheurs et comment peut-on la traiter ? Les médecins sur Livi vous partagent leurs conseils.

11 causes de sécheresse vaginale | Livi 

11 causes de sécheresse vaginale

## Est-il normal de ressentir une boule dans le sein ?

Il est possible que vous découvriez une boule ou une masse en vous regardant dans la glace ou au cours d’un [auto-examen des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/). L’apparition de boules ou petites masses dans les seins est assez fréquente et la plupart du temps soumise aux variations hormonales. C’est pourquoi, elle est plus fréquente au moment de la puberté puis variable au cours du cycle hormonal de la femmes de 35 à 50 ans. Ces grosseurs sont bénignes dans la plupart des cas. En revanche, l’apparition de grosseurs après la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) est plus préoccupante, car les femmes ne subissent plus de [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) majeurs, et il faut donc en rechercher la cause. 

Parmis les grosseurs courantes qui ne doivent pas vous inquiéter, on retrouve les fibroadénomes, touchant plutôt les jeunes femmes entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine. Plus tard, ces nodules correspondent plus souvent à des kystes dont la taille varie au cours du cycle menstruel, ils sont également bénins et ne nécessitent aucun traitement.

## Quand faut-il s'inquiéter d’une boule dans le sein ?

Lorsque ces boules ou grosseurs apparaissent après la ménopause ou qu’elles sont accompagnées d’autres anomalies comme une variation de l'aspect ou de la couleur de la peau, un écoulement mammaire, etc., elles peuvent être suspectes et il est important de les faire examiner. 
De manière générale, il est préférable de consulter un médecin si vous remarquez tout changement au niveau de vos seins, ne serait-ce que pour vous rassurer.
## Les antécédents familiaux de tumeurs mammaires sont-ils inquiétants ?
On estime qu’environ 5 % des cancers du sein seraient liés à une prédisposition génétique. Cela ne veut pas dire que toute boule apparaissant chez une femme ayant des antécédents familiaux de cancer du sein est un cancer, mais il est dans ce cas important de consulter un médecin pour s’en assurer. 

## Quelles sont les principales causes des grosseurs du sein ?

La découverte d'une zone d'épaississement du tissu mammaire ou d'une grosseur dans le sein peut faire penser immédiatement au pire, mais la plupart des masses du sein ne sont pas synonymes de cancer. Cependant, seul l’examen des tissus réalisé après une biopsie permet de vérifier que la tumeur n’est pas dangereuse. Si vous palpez un nodule, il est donc recommandé de consulter votre médecin, mais également de ne pas vous affoler en sachant que la plupart du temps ces masses ont d’autres origines.  Voici sept causes possibles d'une grosseur dans les seins.

### Votre cycle menstruel

Tout comme le reste de votre corps, vos seins réagissent aux fluctuations hormonales pendant votre [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Par exemple, de nombreuses femmes remarquent que leurs seins sont naturellement plus gros, plus sensibles et même denses environ une semaine avant leurs règles. Ce phénomène est tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter.

### Fibroadénomes 
Les fibroadénomes sont des tumeurs bénignes. C’est l'affection mammaire bénigne la plus courante chez les femmes de moins de 25 ans. Une femme peut présenter un seul ou plusieurs fibroadénomes qui peuvent affecter un ou les deux seins. Ces fibroadénomes sont constitués de tissu fibreux et glandulaire, sont fermes et caoutchouteux au toucher, indolores et se déplacent facilement sous la peau. Le fibroadénome n'est pas affecté par les variations hormonales liées aux menstruations mais peut grossir lorsqu'une femme est enceinte ou qu'elle allaite. Afin de confirmer le diagnostic, un médecin peut vous prescrire une échographie ou une mammographie. À la suite de ces examens, le professionnel de santé consulté peut décider de laisser les fibroadénomes en place ou de les enlever chirurgicalement si les résultats de la biopsie ne sont pas clairs ou si la tumeur grossit.

### Changements fibrokystiques du sein 

Les changements fibrokystiques du sein, aussi appelés mastose sclérokystique ou fibrose kystique du sein, sont des affections bénignes courantes. Elles se manifestent chez 50 à 80 % des femmes. Ces fibroses sont plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer, généralement dans la trentaine ou la quarantaine, mais peuvent affecter les femmes de tout âge. Vous pouvez les reconnaître lors d’une auto-palpation mammaire : elles créent des masses bosselées dans la partie supérieure externe du sein. Les fibroses peuvent parfois s’accompagner de douleurs, d’une sensibilité accrue ou d’une sensation de lourdeur dans le sein, ou encore d’un écoulement du mamelon. La taille et la sensibilité des masses peuvent varier au fil du cycle menstruel, et les symptômes sont souvent plus importants avant ou pendant les menstruations. Le traitement varie en fonction de la gêne que les fibroses engendrent : on peut vous conseiller de porter un soutien-gorge à meilleur maintien, vous prescrire de simples médicaments pour apaiser la douleur, ou encore une contraception orale pour réguler vos changements hormonaux. Une chirurgie peut éventuellement être envisagée pour retirer une grosseur mammaire trop importante.

### Papillomes intracanalaires
Les papillomes intracanalaires sont des tumeurs bénignes et donc non cancéreuses. Ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de 35 à 55 ans, et peuvent également être observé chez l’homme. Ils ressemblent un peu à des verrues et se développent dans les canaux lactifères des seins. Vous pouvez sentir leur présence lors d’un auto-examen : ils prennent la forme d’une petite bosse derrière ou à côté du mamelon. Les papillomes peuvent provoquer un écoulement clair ou sanglant du mamelon, ainsi que des douleurs dans certains cas rares. Avoir un papillome n'augmente généralement pas le risque de cancer du sein, mais ce dernier peut augmenter si vous en avez plusieurs, si vous les développez à un âge précoce, si le papillome contient des cellules anormales ou encore si vous avez des antécédents familiaux de cancer. On peut les enlever lors d’une intervention chirurgicale, et le risque de récidive est peu élevé.

### Tumeurs phyllodes 
Ces tumeurs se développent en forme de feuille, d‘où leur nom de “phyllode” signifiant "feuille" en grec. Elles s’apparentent aux fibroadénomes mais ont tendance à se produire chez les femmes de plus de 40 ans. La plupart de ces tumeurs sont bénignes et n'augmentent pas le risque de cancer du sein ; cependant, elles doivent être entièrement retirées si elles se développent de façon incontrôlable, mais cela reste assez rare : les tumeurs phyllodes malignes ne représentent qu’1% de toutes les tumeurs mammaires. Après examen, ces tumeurs peuvent être retirées lors d’une chirurgie, ainsi qu’une partie du tissu entourant la tumeur afin de réduire les risques de récidive. Si la tumeur est cancéreuse, le traitement nécessite une tumorectomie, c’est-à-dire une ablation de la tumeur, ou une mastectomie dans les cas les plus graves, qui consiste à retirer la totalité du sein. 

### Cytostéatonécrose

Également appelée nécrose graisseuse ou adipeuse du sein, la cytostéatonécrose est la conséquence d’un traumatisme et donc d’une cicatrice dans le sein. Elle peut apparaître à la suite d’un coup, d’une chirurgie ou de radiations au niveau du sein. Sous l'effet d’un problème de vascularisation des tissus, une nécrose entraîne la formation d’un kyste ou d’une tuméfaction dure dans la région de la cicatrice. Ces entités peuvent être confondues avec un cancer du sein. Cependant ne paniquez pas car la cytostéatonécrose est bénigne, disparaît en général d’elle-même et ne nécessite pas de traitement. Si vous pensez présenter ce type de lésion, n’hésitez pas à consulter un médecin : il pourra vous prescrire des examens complémentaires comme une échographie, une mammographie ou une biopsie, et peut avoir recours à la chirurgie pour l’enlever si la biopsie n’a pas permis de confirmer le diagnostic, ou encore si le kyste commence à s’étendre ou devient douloureux.

### Cancer du sein 
Enfin, une boule ou masse dans le sein peut être le principal symptôme du cancer du sein. Il existe différents types de cancers mammaires qui n’évoluent pas de la même manière. Les cellules cancéreuses peuvent rester dans le sein mais peuvent aussi se propager vers d’autres organes. C’est pourquoi il est important d’être vigilant face à tout changement. La plupart du temps, un cancer du sein peut mettre des mois, voire des années à se propager. Mais savoir de quoi il s’agit, apprendre à connaître son corps et ses éventuels changements permet une détection précoce du cancer du sein et une meilleure prise en charge médicale. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type de cancer du sein le plus courant chez les femmes : il représente 70 à 80% des cancers du sein diagnostiqués. Afin de bénéficier du traitement optimal et d’augmenter les chances de réussite face à la maladie, il est important de consulter un médecin rapidement. 
## Que devez-vous faire si vous détectez une grosseur dans le sein ?

Par mesure de précaution, toute grosseur dans les seins doit être examinée par un médecin généraliste ou un gynécologue. Si la grosseur est là depuis longtemps et a tendance à changer de taille avec le temps, les médecins recommandent d'observer le comportement de la tumeur pendant un cycle menstruel complet pour voir son évolution au cours de ce cycle. Si elle persiste plus de 6 semaines ou vous semble très ferme lors d’un auto-examen, alors il faut l'évaluer. Par mesure de précaution, toute boule qui se développe dans le sein chez les femmes ménopausées doit être examinée par un médecin, que ce soit votre médecin traitant, un gynécologue-obstétricien ou un spécialiste des maladies du sein. 

## Comment diagnostiquer la cause d’une boule au sein ?
Le diagnostic passe d’abord par un examen clinique des seins : lors d’une consultation physique, le médecin va observer leur forme, leur symétrie et leur couleur, ainsi que la présence ou non d'une inflammation. Puis il va palper les deux seins l'un après l'autre. Cet examen des seins est minutieux, mais il ne dure que quelques minutes. Chaque sein est palpé avec le plat de la main afin de détecter toute masse suspecte, puis le médecin palpe aussi les mamelons et les aisselles. Suite à cet examen et si le médecin l’estime nécessaire, il pourra vous prescrire une échographie et/ou une [mammographie de contrôle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/). Sachez qu’en France, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à faire une mammographie tous les 2 ans (ou plus dans certaines situations, notamment selon certains antécédents familiaux). Le dépistage est organisé par l’Assurance Maladie et est totalement gratuit. 
Suite à ces examens, si un cancer du sein est suspecté, on pratiquera une biopsie pour examiner les cellules prélevées dans votre sein et déterminer si elles sont cancéreuses. Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour confirmer le stade et la classification du cancer, ainsi que la meilleure méthode de traitement.
## Comment traite-t-on une boule dans le sein ?
En effet, le traitement d'une grosseur mammaire dépend de la cause de celle-ci. 
S'il s'agit d'un simple kyste, il est possible de le surveiller en effectuant des échographies ou des examens physiques régulièrement, sans qu’il soit obligatoire de le retirer s’il est indolore. Si votre médecin l’estime plus prudent, il est possible de l’aspirer. 

Les fibroadénomes peuvent également être surveillés sans opération nécessaire s’ils sont de taille raisonnable. Le médecin peut toutefois recommander une intervention chirurgicale si leur taille est supérieure à 3 centimètres de diamètre ou si cela provoque des douleurs. Les fibroadénomes sont généralement retirés en effectuant de petites incisions placées à des endroits discrets afin de ne pas trop impacter l’aspect visuel des seins. 

Les autres grosseurs suspectes feront l'objet d’un examen plus poussé, comme une biopsie, une échographie ou une mammographie pour déterminer la nature de la tumeur et ainsi décider du meilleur traitement à suivre.

## Qui consulter en cas de boule au sein ?

Si vous constatez la présence d’une grosseur lors d’un auto-examen ou remarquez d'autres signes qui vous inquiètent, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue. Si ces derniers ne sont pas disponibles, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra vous écouter, vous conseiller sur la façon de pratiquer un auto-examen mammaire, ou encore vous procurer une ordonnance pour des examens complémentaires si nécessaire.

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Boule dans le sein

Vous ressentez une boule dans votre sein ? Rassurez-vous : les grosseurs au sein ne sont pas forcément des cancers, découvrez les autres causes possibles.

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Boule dans le sein : faut-il s'inquiéter ? | Livi

Boule dans le sein : faut-il s’inquiéter ?

Des saignements légers après les rapports sont la plupart du temps bénins, il convient cependant de les surveiller afin de connaître leur cause et d’écarter d’éventuelles maladies plus graves. 

## Les principales causes

### Un problème de contraception
Si vous commencez à prendre la pilule contraceptive, ou si vous changez de [méthode de contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/), il est possible de remarquer un saignement après avoir eu une relation sexuelle. Généralement, ces saignements, aussi appelés “[spotting](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/)”, disparaissent spontanément au bout de quelques semaines. Si ce n’est pas le cas, votre nouvelle contraception ne vous convient peut-être pas : il faut alors consulter à nouveau le professionnel de santé qui vous l’a prescrite afin de trouver une meilleure solution.
L’apparition du spotting est aussi très fréquente si vous oubliez un comprimé de votre plaquette de pilule contraceptive ou si vous prenez la [pilule en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) pour éviter vos menstruations. En cas d’utilisation d’un dispositif intra-utérin, ou “stérilet”, comme mode de contraception, ce dernier peut  également provoquer de petits saignements après les rapports sexuels dans les 3 à 6 mois qui suivent sa pose.

### Un rapport sexuel trop brutal
Un rapport sexuel est un moment d’intimité, mais peut aussi générer une certaine tension : premier rapport, nouveau partenaire... Si l’acte sexuel est trop brusque ou rapide, ou si le vagin est tendu, il est possible que les parois de ce dernier présentent des irritations ou des micro-lésions. Ces petites blessures peuvent entraîner un léger saignement après un rapport sexuel trop brutal. De même, des rapports trop fréquents ou une mauvaise lubrification peuvent également engendrer ce type de [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/).
### Une sécheresse vaginale
La [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) est très commune et n’est pas nécessairement le symptôme d’une affection grave : on estime qu’environ 46% des femmes connaissent au moins un épisode de sécheresse vaginale dans leur vie. Ce manque de lubrification peut être dû à un manque d’excitation sexuelle, à une infection sexuellement transmissible, ou encore au fait d’allaiter. L’absence de lubrification peut également apparaître à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). La pénétration vaginale peut alors être douloureuse et provoquer des frictions désagréables, donnant lieu à des saignements. Si vous souffrez de sécheresse vaginale, sachez que vous pouvez y remédier facilement en utilisant du lubrifiant. Vous pouvez également consulter un médecin généraliste ou un gynécologue : ces professionnels de santé pourront vous prescrire un traitement contre la sécheresse vaginale.
### Une infection sexuellement transmissible
Paradoxalement, l’absence de douleur n’est pas toujours synonyme de bonne santé : des saignements après un rapport sans douleur peuvent révéler un problème de santé plus grave comme une [infection sexuellement transmissible (IST)](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/). En effet, certaines infections peuvent se manifester par une perte de sang, telles que la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/). Si vous pensez être atteint d’une infection sexuellement transmissible, consultez rapidement un médecin : des traitements peuvent vous aider à réduire ces saignements et surtout à traiter l’infection.

### Une vaginite ou une infection à levures
La [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) (ou inflammation du vagin) est la plupart du temps due à une infection par un germe (bactérie ou champignon) comme pour les [mycoses vaginales](https://www.livi.fr/sante/mycoses/vaginale/),  ou à une irritation. Ses symptômes les plus courants sont l’apparition de pertes vaginales, de démangeaisons et de brûlures vulvaires, mais la vaginite peut également provoquer des saignements et une [dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (douleur lors des rapports sexuels). La vaginite est souvent le résultat d’un déséquilibre du microbiote vaginal, et affecte un tiers des femmes au moins une fois dans leur vie. La meilleure façon de prévenir une infection est de maintenir l’[équilibre de la flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) par de bonnes habitudes hygiéniques et de [se protèger lors des rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/).
### Un polype au col de l'utérus
Également appelés polypes cervicaux, les polypes du col de l’utérus sont des tumeurs bénignes. Elles touchent aujourd’hui entre 2% et 5% des femmes. Il existe de nombreuses causes pouvant entraîner l’apparition de polypes : une inflammation, une infection, ou encore l’hérédité. La plupart des polypes cervicaux sont asymptomatiques et ne déclenchent aucune douleur, mais certains polypes peuvent saigner pendant les règles ou juste après le rapport sexuel. Ces petites tumeurs peuvent facilement être retirées chez un médecin gynécologue lors d’un examen pelvien. Elles seront ensuite analysées afin d’écarter tout risque de maladie plus grave, comme le cancer de l'endomètre ou du col de l’utérus.
### Un fibrome de l’utérus
Les fibromes utérins sont également des tumeurs bénignes, mais elles se situent, quant à elles, à l’intérieur de l'utérus.  Un fibrome ne déclenche souvent aucun symptôme, mais il peut toutefois engendrer des saignements anormaux et des douleurs pelviennes. On les diagnostique par un examen gynécologique et une échographie. Il est important de les faire surveiller par un médecin et de les traiter rapidement afin qu’ils n’engendrent pas de complications sérieuses, comme par exemple une anémie, si les saignements sont trop importants, ou une infertilité.
### Un cancer du col de l'utérus
Enfin, des saignements abondants survenant en dehors des règles et/ou après les rapports sexuels sont les principaux symptômes d’alerte d’un [cancer de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). Ce cancer touche près de 3000 femmes par an, et est principalement causé par une infection au papillomavirus. On estime qu’environ 80% des hommes et des femmes seront infectés par le [HPV](https://www.livi.fr/sante/condylomes/) au moins une fois dans leur vie. La plupart du temps, le virus disparaît de lui-même, mais il peut perdurer dans certains cas et provoquer un cancer. Heureusement, il existe aujourd’hui un vaccin permettant de lutter contre l’apparition du cancer de l’utérus, mais il ne protège pas contre tous les HPV en cause. C’est pourquoi le dépistage régulier par la réalisation d'un frottis par votre médecin traitant ou votre gynécologue est indispensable. Si vous rencontrez ce symptôme de façon régulière, consultez votre médecin traitant rapidement. 

## Quand faut-il s’inquiéter ?

### Vous observez un saignement à votre premier rapport
Il n’est pas anormal de remarquer un léger saignement après un premier rapport sexuel, même si en réalité toutes les femmes ne saignent pas forcément après leur première fois. En effet, outre les mouvements un peu brusques pouvant irriter la muqueuse vaginale, la pénétration peut entraîner la déchirure de l’hymen, cette membrane qui ferme partiellement l'orifice du vagin. Ces saignements de l’hymen peuvent persister, car ce dernier peut saigner plusieurs fois s'il n'est pas déchiré entièrement lors du premier rapport sexuel, mais ils ne doivent pas vous inquiéter et disparaissent naturellement.
### Vous observez des pertes roses à la suite d’un rapport sexuel
Il peut arriver d’observer de légères pertes roses après un rapport sexuel. La plupart du temps, ces pertes sont normales et ne doivent pas vous alarmer. Elles correspondent le plus souvent à de petites pertes sanguines mélangées aux sécrétions vaginales, et peuvent être la conséquence d’une irritation des parois du vagin, ou encore un des effets de l’ovulation. 
Si cela ne se reproduit pas, ou que cela vous arrive toujours pendant votre période d’ovulation, il n’y a aucune raison de vous inquiéter. En revanche, si ces pertes réapparaissent lors de nouveaux rapports sexuels, nous vous recommandons de consulter un médecin pour détecter une éventuelle infection et effectuer un dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis.

### Vous saignez deux jours après un rapport
Ces saignements peuvent tout simplement signifier que vous avez légèrement saigné lors de votre dernier rapport sexuel, et que le sang ne s’est pas évacué immédiatement après. Si ces pertes sanguines ne se reproduisent pas, elles sont banales et il ne faut pas s’inquiéter. En revanche, si vous saignez plusieurs jours après une relation sexuelle, cela peut être un saignement d’implantation en rapport avec une grossesse débutante. Également appelé spotting de nidation, ce léger saignement intervient entre 6 à 12 jours après un rapport sexuel avec fécondation. Il est donc recommandé d’effectuer un test de grossesse afin de confirmer ou d’infirmer la possibilité que vous soyez enceinte. 
### Le saignement s’accompagne de douleurs
Si des saignements surviennent pendant ou après un rapport sexuel et s’accompagnent de douleurs, il est important d’en rechercher la cause rapidement : chaque personne pouvant réagir différemment, ces symptômes peuvent être bénins, mais les saignements et la dyspareunie peuvent également être témoins d’une infection sexuellement transmissible, d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), ou encore d’une endométriose. Les causes possibles étant nombreuses, n’hésitez pas à faire appel à un médecin : celui-ci pourra vous orienter vers la meilleure prise en charge possible en fonction de vos symptômes. 
### Vos règles se déclenchent après un rapport 
Si le rapport sexuel a lieu 1 ou 2 jours avant la date estimée de vos règles, il se peut que ces dernières arrivent un peu plus tôt que prévu. En effet, les contractions vaginales et utérines provoquées par l’orgasme peuvent faciliter l’expulsion du sang des menstruations, et vous pouvez donc avoir vos règles suite à une relation sexuelle. Cela est tout à fait normal et il n’y a pas de raison de s’inquiéter. 

### Chaque rapport provoque un saignement

Enfin, si vous constatez un saignement après chaque rapport sexuel, abondant ou non, nous vous recommandons de consulter un médecin rapidement : en effet, même si ces saignements ne s’accompagnent pas de douleur ou d’autres effets, cela peut être le signe d’une infection sexuelle ou d’un cancer de l’utérus.
## Que faire en cas de saignements vaginaux ?

Si vos saignements vous inquiètent ou qu’ils s’accompagnent de douleurs ou d’autres symptômes désagréables, n’hésitez pas à consulter un médecin, ne serait-ce que pour vous rassurer. Votre médecin traitant ou un gynécologue pourra vous examiner et vous prescrire des tests en cas de [problème gynécologique](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/) : test de grossesse, échographie, frottis, analyse d’urine etc. Rappelons ici que le frottis permet de détecter des anomalies du col de l’utérus avant qu’elles n’évoluent en cancer. Le  premier frottis avec examen des cellules du col de l'utérus est recommandé par la Haute autorité de santé (HAS) à l'âge de 25 ans, suivi d'un second un an plus tard. Si aucune anomalie n’est détectée suite à ces deux frottis réalisés à un an d'intervalle, le rythme préconisé est d'un frottis tous les trois ans. Après 30 ans, les modalités d’analyse du frottis diffèrent, on n’examine plus les cellules mais on recherche directement un des virus HPV responsables de cancer, et l’intervalle entre les frottis passe de 3 à 5 ans jusqu’à 65 ans. 

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Saignement après un rapport sexuel

Vous observez des saignements après un rapport sexuel ? Les médecins Livi vous expliquent en détail les possibles causes et les bons réflexes à voir.

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Saignement après un rapport sexuel : faut-il s'inquiéter ? | Livi

Saignement après un rapport sexuel : faut-il s'inquiéter ?

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et représente __33 % des cas de cancers féminins__. Toutefemme peut développer un cancer du sein, même sans prédisposition familiale : en effet, __l’âge, surtout entre 50 et 74 ans__, est un facteur de risque en soi. Le dépistage du cancer du sein permet de détecter et de traiter ces cancers à un stade précoce, et donc de mieux les guérir. La mammographie est l’examen de référence pour une détection et une prise en charge rapide du cancer du sein.

## Qu’est-ce qu’une mammographie ?

La mammographie est une radiographie - ou “radio” - des seins, qui utilise des rayons X pour obtenir une image interne des tissus mammaires grâce à un appareil appelé __mammographe__. C’est l’examen qui sert à dépister un éventuel cancer du sein de façon précoce, et donc à soigner plus rapidement des cancers dits agressifs.
En dehors du dépistage organisé du cancer du sein pour les femmes de 50 à 74 ans, la mammographie est un __examen prescrit par le professionnel de santé__, que ce soit votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), un gynécologue ou une sage-femme, dans le cadre d’un dépistage individuel plus précis ou après la découverte d’une anomalie pendant un examen clinique des seins.

L’examen des seins fait en effet partie des gestes médicaux exécutés par le professionnel de santé lors d’une consultation gynécologique. La première consultation peut avoir lieu dès qu’on en ressent le besoin, par exemple à l’apparition des règles ou lorsque l’on cherche un [moyen de contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/). Un suivi médical régulier est ensuite conseillé pour vérifier que l’on est en bonne santé ou pour dépister certaines maladies.

Tout comme le [frottis](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/) permet de dépister des anomalies cellulaires ou la présence d’un papillomavirus (HPV) qui pourraient conduire à un cancer du col de l’utérus, la mammographie permet de __dépister les cancers du sein lorsqu'ils sont trop petits pour être vus ou sentis lors d’un auto-examen__. 

Lors de l’examen des seins, le professionnel de santé palpe, avec ses deux mains, les seins et les aisselles de la patiente en position assise et en position allongée. Cet examen ne fait pas mal, mais __il peut être désagréable si vos seins sont douloureux__, ce qui peut arriver au moment des règles. N’hésitez pas à le préciser : le professionnel de santé en tiendra compte. Vous pouvez également réaliser un [auto-examen des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/).

## À quel âge peut-on faire une mammographie ?

Il n’est pas nécessaire de réaliser une mammographie avant l’âge de 50 ans si vous êtes en bonne santé. En revanche, quel que soit votre âge, un examen clinique régulier des seins par un médecin est recommandé et vous sera systématiquement proposé lors d’une consultation gynécologique, en particulier à partir de 25 ans. Entre deux consultations, l’autopalpation peut vous permettre de détecter des symptômes qui pourraient vous alerter.

Une mammographie de contrôle est d’autre part proposée aux femmes qui ont entre 50 et 74 ans dans le cadre d’une campagne de dépistage organisé du cancer du sein. Ce dépistage est géré par l’Assurance Maladie mais si vous n’avez pas reçu ou avez égaré l’invitation au dépistage, n’importe quel médecin peut vous prescrire l’examen.

Après 75 ans, le dépistage du cancer du sein est moins systématique : des études montrent en effet que les anomalies détectées lors de mammographies après cet âge évoluent très peu vers des maladies graves. 

## À quelle fréquence faire une mammographie ?

Les femmes sont particulièrement exposées au cancer du sein entre 50 et 74 ans. C'est pourquoi, tout au long de cette période, elles bénéficient de mammographies de dépistage tous les 2 ans ou plus dans certaines situations, notamment en cas d’antécédents familiaux.

Certains cancers peuvent néanmoins apparaître entre 2 mammographies de dépistage, c’est pourquoi il est préférable de __consulter au moins 1 fois par an__ votre médecin traitant ou votre gynécologue pour un examen clinique de vos seins, et de rester attentive pendant cet intervalle aux éventuels changements au niveau de vos seins. N'hésitez pas à consulter si vous constatez : 
- une boule ou une grosseur dans un sein ou une aisselle ;
- une rougeur ou un aspect irrégulier de la peau de vos seins ;
- une rétraction au niveau du mamelon ;
- un écoulement anormal.

Si vous avez une grosseur ou remarquez d'autres signes, consultez votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, faites appel à un médecin sur Livi. Il vous orientera vers des examens complémentaires.
Si vous avez des symptômes, il est possible que l'on vous demande de faire une mammographie ou une échographie.

## Où faire une mammographie ?
L’examen mammographique est __prescrit sur une ordonnance médicale__ par un professionnel de santé. Ce dernier vous orientera vers un cabinet de radiologie ou vers le service de radiologie d’une clinique ou d’un hôpital. 
Si vous avez entre 50 et 74 ans, vous recevrez tous les deux ans par courrier une invitation à réaliser une mammographie qui tiendra lieu d’ordonnance, ainsi qu'une liste des radiologues agréés pour prendre rendez-vous. Il vous suffira de remettre ce courrier au radiologue le jour de l'examen.

## Faut-il une ordonnance ?

À l’heure actuelle, il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance pour réaliser une mammographie. Cependant, __pour bénéficier du remboursement à 70%__ de cet examen par la Sécurité sociale, il doit être réalisé dans le cadre du parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire être __prescrit par votre médecin traitant déclaré__. Si l’ordonnance n’est pas émise par votre médecin traitant mais par un autre médecin généraliste, les frais seront couverts par l’Assurance maladie __seulement à hauteur de 30%__. Les mammographies effectuées dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein entre 50 et 74 ans sont gratuites.

En France, les prescriptions d'actes paramédicaux, comme les mammographies, ne sont pas soumises à un délai de réalisation : il n'existe pas de [durée de validité pour votre ordonnance](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/validite-ordonnance/). Cependant, le cancer du sein pouvant se développer rapidement, il est fortement __recommandé de faire les examens le plus rapidement possible après la prescription__, afin d'avoir les résultats et conclusions médicales et d’envisager un traitement si nécessaire. 

## Quel est le prix d'une mammographie ?

Il existe deux types de mammographies : la __mammographie unilatérale__ et la __mammographie bilatérale__. Si vous souhaitez réaliser une mammographie en dehors du cadre de dépistage organisé, par exemple si vous avez moins de 50 ans, cela peut vous coûter en moyenne entre 40€ et 70€ en fonction de l’examen choisi.
Dans certaines situations, une échographie des seins est nécessaire pour compléter la mammographie, par exemple lorsque la densité des seins ne permet pas d'interpréter correctement la mammographie, ou que cette dernière a révélé certaines anomalies à surveiller. Ces examens complémentaires sont pris en charge par votre caisse d'Assurance Maladie aux conditions habituelles de remboursement.

## Est-ce que la mammographie fait mal ?
La mammographie n’est pas un examen douloureux, mais chaque femme peut avoir un ressenti différent : lors de l’examen, les seins sont maintenus entre deux plaques dans le but d’obtenir une image nette des tissus tout en utilisant le moins de radiation possible. Ainsi, il se peut que vous ressentiez une gêne, un inconfort ou une sensation de compression désagréable lors de la mammographie. Rassurez-vous : cette compression dure moins d’une minute, le temps pour le radiologue de prendre les clichés nécessaires. 

## Comment s’y préparer ?
Afin de minimiser cette sensation désagréable, il est recommandé de prévoir la mammographie dans les quinze jours suivant le début de vos règles si vous n’êtes pas ménopausée : c’est à ce moment de votre cycle menstruel que vos seins sont les moins sensibles.

Pour que l’examen se déroule dans les meilleures conditions possibles, voici quelques recommandations :
le jour même, n’appliquez pas de crème, de poudre ou encore de parfum ou de déodorant sur la peau de votre poitrine ou sous les aisselles : ces produits peuvent gêner la réalisation de l’examen et interférer dans l’interprétation des résultats ;
Choisissez un vêtement pouvant s’enlever facilement : vous devrez ôter le haut de votre tenue durant toute la durée de la mammographie ;
Tout objet métallique devra être enlevé lors de l’examen : il est donc préférable de ne pas porter de bijoux ;
Le cas échéant, n’oubliez pas d’apporter tous les clichés et comptes rendus d’examens précédents (mammographies, échographies, IRM, résultats de biopsies, etc.) Cela permettra au médecin de comparer les images et de constater l’évolution de la santé de vos seins.

## Comment se déroule-t-elle ?

Toute mammographie commence d’abord par un entretien avec le radiologue, afin de connaître votre profil et vos antécédents médicaux. Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, il est essentiel de le signaler afin que le radiologue puisse prendre toutes les précautions nécessaires à la protection du fœtus contre les radiations.
Vous serez ensuite invitée à entrer dans la salle d’examen, où l’on vous demandera de vous dévêtir jusqu’à la taille, et de vous positionner près du mammographe. L’examen se déroule généralement debout : si vous ressentez le besoin de vous asseoir, n’hésitez pas à l’indiquer au radiologue avant l’examen.

Une mammographie dure environ 15 minutes et se compose de plusieurs étapes :

Les deux seins sont examinés l’un après l’autre. Vous placez d’abord un sein sur la plaque du mammographe, puis une seconde plaque vient l’aplatir de haut en bas. C’est cette compression qui permet d’obtenir une bonne qualité d'image avec le moins de radiations possible. Elle n’est pas douloureuse et dure moins d’une minute, le temps pour le technicien de réaliser les clichés. Pendant cette phase, vous ne devez pas bouger afin d’assurer la netteté des images prises. Dès que l’image est enregistrée, la compression se relâche automatiquement.
Puis l’appareil pivote à 45 ° afin d’examiner votre sein de côté et d’obtenir une deuxième image en diagonale. La mammographie peut aussi être complétée par un cliché de profil ou centré sur une région particulière du sein.
Les images sont ensuite développées dans une autre pièce, où l’on vérifie leur qualité. Cela peut prendre quelques minutes, pendant lesquelles vous devez patienter dans la salle de radiologie au cas où il serait nécessaire de reprendre un cliché. 

Une fois la mammographie terminée :

Le radiologue vous examine et vérifie l’aspect extérieur des seins, puis il les palpe ainsi que les aisselles, afin d’identifier d’éventuelles anormalités (tuméfactions, ganglions…). Après confirmation du médecin, vous pouvez vous rhabiller.
Il analyse ensuite les clichés en salle d’interprétation, et vous les remet, ainsi qu’un compte-rendu. Ces documents sont aussi envoyés au médecin qui vous a prescrit la mammographie, afin qu’il en prenne connaissance.

À noter que si vous avez réalisé l’examen dans le cadre du dépistage organisé, les clichés font systématiquement l’objet d’une deuxième lecture. Celle-ci, effectuée par un autre radiologue, sert à confirmer les résultats de la mammographie.

## Comment comprendre les résultats d'une mammographie ?

Le radiologue vous communique donc les premiers résultats dès la fin de votre consultation. Les résultats définitifs vous sont envoyés par courrier ainsi qu’au médecin vous ayant prescrit la mammographie dans un délai d’environ deux semaines : ce dernier pourra vous expliquer vos résultats plus en détail lors d’une prochaine consultation. 

Les résultats d’une mammographie sont classée en 6 catégories dites ACR (American College of Radiology) et utilisées internationalement :

- __ACR = 0__ : la mammographie n'est pas interprétable ;
- __ACR = 1__ : la mammographie est normale ;
- __ACR = 2__ : la mammographie révèle une ou plusieurs anomalies d’aspect bénin qui ne nécessitent pas de surveillance particulière ou d’examen complémentaire ;
- __ACR = 3__ : la mammographie révèle une anomalie probablement bénigne mais nécessitant un suivi rapproché à 4 et 6 mois ;
- __ACR = 4__ : la mammographie révèle une anomalie suspecte et nécessite une biopsie ;
- __ACR = 5__ : la mammographie révèle une anomalie évocatrice d’un cancer et nécessite une biopsie.

## Que faire en cas d’image suspecte ?

Après la mammographie de dépistage et en cas d’anomalie, __votre médecin pourra vous prescrire d’autres examens__ pour établir un diagnostic définitif, comme une __échographie__, une __ponction__ (prélèvement de quelques cellules de l’anomalie pour analyse) ou encore une __biopsie__ (prélèvement d'un fragment de l’anomalie pour analyse). Après chaque mammographie, il faut donc __conserver vos clichés ainsi que le compte-rendu et les apporter lors de vos prochains dépistages__ afin de pouvoir évaluer l'évolution de la situation.

Si le diagnostic de cancer du sein est confirmé, des examens seront nécessaires pour __établir le stade et la classification du cancer__, ainsi que la meilleure méthode de traitement. Certains types de cancer du sein sont plus faciles et rapides à traiter que d’autres, et les équipes médicales prennent en compte de nombreux critères pour choisir le traitement le plus adapté, comme votre âge, votre état de santé physique et mentale, ou encore le type de cancer ainsi que son état d’avancement. 

À tout moment, les professionnels de santé sur Livi sont là pour vous guider et vous aider. N’hésitez pas à solliciter du soutien auprès de vos proches ou encore d’un psychologue : cela peut vous aider à mettre des mots sur vos doutes ou inquiétudes, et vous serez ainsi bien entourée durant cette période.

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La mammographie permet la détection et la prise en charge rapide du cancer du sein. Les médecins Livi vous expliquent tout ce qu'il faut savoir sur cet examen

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