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Santé des femmes | Livi

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Santé des femmes

[Pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/), [patch](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/patch-contraceptif/), implant… Choisir un moyen de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) peut parfois être déroutant, surtout avec toutes les [alternatives disponibles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/). Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), est l’une des méthodes les plus efficaces et populaires. Mais quelles sont les différences entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ? Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous présentent leurs différentes caractéristiques pour vous aider à faire un choix éclairé.

## Le stérilet en cuivre, qu’est ce que c’est ? 

Le stérilet en cuivre est un petit dispositif médical en forme de T, recouvert d’un fil de cuivre, que l’on insère dans l’utérus. Grâce à ses propriétés naturelles, le cuivre agit comme un spermicide, empêchant les spermatozoïdes de rentrer en contact avec un ovule et évite ainsi la fécondation. Il empêche également l’implantation.

### Avantages du stérilet en cuivre

- __Efficacité à long terme :__ le stérilet en cuivre est conçu pour durer entre 5 et 10 ans, selon le modèle choisi. Cela en fait une option très pratique pour les femmes qui recherchent une méthode contraceptive durable et peu contraignante. Contrairement aux pilules contraceptives, il n’y a pas besoin de se rappeler de [prendre un médicament quotidiennement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/oubli-pilule/) ;
- __Sans hormones :__ le stérilet en cuivre est idéal pour celles qui préfèrent éviter les [hormones](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) ou qui ne peuvent pas utiliser des contraceptifs hormonaux en raison de contre-indications médicales telles que les [migraines avec aura](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/differents-maux-de-tete/), certains types de [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) ou des antécédents de [maladies cardiovasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) ;
- __Méthode de contraception d’urgence :__ en cas de situation d’urgence, le stérilet en cuivre peut être utilisé comme une méthode de [contraception d’urgence](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-du-lendemain-effets-secondaires/) s’il est inséré dans les cinq jours suivant un [rapport sexuel non protégé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/). Cela offre une solution efficace pour éviter une [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/) non désirée.

### Quels sont les inconvénients du stérilet en cuivre ?

Le stérilet en cuivre peut cependant présenter des inconvénients :

- __Menstruations plus abondantes et douloureuses :__ [les règles sont souvent plus abondantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) et plus [douloureuses](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-femmes-regles-douloureuses/) avec un stérilet au cuivre, surtout dans les premiers mois après l’insertion. Ce phénomène est dû à l’effet irritant du cuivre sur la muqueuse utérine. Pour certaines, ces symptômes peuvent s’atténuer avec le temps, tandis que pour d’autres, ils peuvent persister ;
- __Spotting :__ des saignements intermenstruels, également appelés [spotting](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/), peuvent survenir. Ces saignements légers entre les règles peuvent être gênants, mais sont généralement bénins. Il est important de consulter son [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), son [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) ou sa sage-femme si le spotting devient fréquent ou abondant.

## Le stérilet hormonal, c’est quoi ? 

Le stérilet hormonal, comme son nom l’indique, libère une petite quantité d’hormone progestative dans l’utérus. Cette hormone épaissit la [glaire cervicale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et amincit la paroi utérine, rendant plus difficile l’implantation d’un ovule fécondé.

### Avantages du stérilet hormonal

- __Règles moins abondantes :__ comme toutes les méthodes de contraception hormonale, l’un des principaux avantages du stérilet hormonal est qu’il peut réduire la durée et l’abondance des règles, et parfois les [arrêter complètement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/). Cela est particulièrement bénéfique pour les femmes souffrant de règles abondantes ou d’[anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/) liée à des pertes de sang importantes ;
- __Soulagement des douleurs menstruelles :__ les [crampes et les douleurs menstruelles](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/dysmenorrhee/) peuvent ainsi diminuer considérablement avec un stérilet hormonal. L’hormone progestative aide à réduire les [contractions](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraction-de-braxton-comment-les-reconnaitre/) utérines responsables des douleurs ;
- __Efficacité à long terme :__ comme le stérilet en cuivre, le stérilet hormonal peut durer entre 3 et 8 ans, selon le modèle. Cela offre une contraception fiable et de longue durée, sans avoir à se soucier de la prise quotidienne d’un traitement médicamenteux.

### Quels sont les inconvénients du stérilet hormonal ?

Le stérilet hormonal peut cependant avoir des effets secondaires :

- __Effets secondaires hormonaux :__ certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires similaires à ceux des autres contraceptifs hormonaux, tels que des [maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-tete-persistant/), une [sensibilité des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/), des changements d’humeur et de [libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), ou une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). Ces effets sont souvent temporaires et tendent à s’atténuer avec le temps ;
- __Spotting :__ des saignements irréguliers peuvent survenir, surtout pendant les premiers mois suivant l’insertion. Bien qu’il s’agisse d’un effet secondaire commun et bénin, il peut occasionner une gêne non négligeable. La plupart des femmes constatent cependant que ces saignements s’estompent après quelques mois d’utilisation.

## Comment choisir entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ?

La décision entre un stérilet en cuivre et un stérilet hormonal dépend de plusieurs facteurs personnels et médicaux. Voici quelques points à considérer :

1. Vos préférences personnelles

- __Préférence pour une contraception sans hormones :__ si vous préférez éviter les [hormones](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hormones/) pour des raisons personnelles ou médicales, le stérilet en cuivre est une meilleure option. Il offre une contraception efficace sans les effets secondaires potentiels des hormones ;
- __Sensibilité aux hormones :__ si vous êtes sensible aux effets secondaires hormonaux, comme les sautes d’humeur ou les maux de tête, le stérilet en cuivre pourrait être plus adapté à votre situation.

2. Votre état de santé

- __Antécédents médicaux :__ certaines pathologies peuvent influencer le choix entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal. Par exemple, les femmes souffrant de certaines [maladies cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/) ou [hépatiques](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/) doivent plutôt éviter les contraceptifs hormonaux. Il est essentiel de discuter de vos antécédents médicaux avec un professionnel de santé avant de prendre une décision définitive ; 
- __Antécédents de dysménorrhée :__ si vous présentez des antécédents de [règles douloureuses](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/), le stérilet hormonal pourrait être bénéfique. Les femmes souffrant d’[endométriose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/endometriose-traitement-diagnostic/) peuvent également trouver que le stérilet hormonal aide à diminuer leurs symptômes ;
- __Règles abondantes :__ dans le cas où vous avez déjà des règles abondantes, le stérilet hormonal peut aider à les réduire, ce qui peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

3. Style de vie et confort

- __Facilité d’utilisation :__ les deux types de stérilets offrent une contraception longue durée évitant ainsi la charge mentale de la contraception orale. Cela peut être particulièrement avantageux pour les femmes qui ont des emplois du temps chargés ou qui pourraient avoir tendance à oublier de prendre une contraception quotidiennement ;
- __Réversibilité :__ ces deux types de contraceptions sont réversibles, ce qui signifie que vous pouvez les faire retirer à tout moment si vous le souhaitez. La possibilité de tomber [enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) revient rapidement après le retrait du stérilet.

## Questions fréquentes sur les stérilets

__- Le stérilet est-il seulement pour les femmes ayant déjà eu des enfants ?__
Il s’agit d’un mythe. Les stérilets peuvent être utilisés par les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants. Les médecins peuvent adapter l’insertion pour les nullipares (femmes n’ayant pas eu d’enfants). Les stérilets de dernière génération sont disponibles en différentes tailles pour convenir à toutes les femmes.

__- Le stérilet peut-il se déplacer dans le corps ?__
Le stérilet reste dans l’utérus. Les cas où il se déplace sont extrêmement rares et généralement détectés rapidement par un professionnel de santé. Des contrôles réguliers avec votre médecin peuvent garantir que le stérilet est bien en place.

__- Est-il douloureux de faire insérer un stérilet ?__
Certaines femmes ressentent un inconfort ou une douleur lors de l’insertion, mais cela varie d’une femme à l’autre. Votre médecin peut utiliser un anesthésique local pour minimiser l’inconfort. La plupart des femmes trouvent que la procédure est rapide et que l’inconfort est temporaire.

## Conseils pour une insertion et une utilisation en douceur

### Avant l’insertion
- __Consultation médicale :__ discutez des différentes options qui s’offrent à vous avec votre médecin pour choisir le stérilet qui vous convient le mieux. Le médecin pourra répondre à toutes vos questions et vous préparer à la procédure à suivre ; 
- __Antalgiques :__ prendre un analgésique comme l’ibuprofène une heure avant l’insertion peut aider à réduire l’inconfort. Discutez-en avec votre médecin pour savoir si cette option est appropriée pour vous.

### Après l’insertion
- __Repos :__ prenez le temps de vous reposer après l’insertion. Évitez les [activités physiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-sport-sante/) intenses pendant quelques jours pour permettre à votre corps de s’adapter au stérilet ;
- __Surveillance :__ surveillez les signes d’infection ou de déplacement, tels que des douleurs abdominales intenses, des saignements anormaux ou de la [fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-temperature/). Consultez votre médecin en cas de symptômes préoccupants. Un suivi médical régulier permet de vérifier que le stérilet est en place.

Choisir entre un stérilet en cuivre et un stérilet hormonal dépend de vos préférences personnelles et de votre état de santé. Si vous avez la moindre question concernant votre contraception, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute en [téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253Dc9gVNYG333JMP) sur [Livi](https://www.livi.fr/).


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Stérilet en cuivre ou hormonal : quelles différences ?

Nos médecins généralistes et nos gynécologues vous présentent leurs différentes caractéristiques pour vous aider à faire un choix éclairé.

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Stérilet en cuivre ou hormonal : quelles différences ? | Livi

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Direction médicale de Livi France

Women Health

En France, 1 personne menstruée sur 10 est touchée par l’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/). Pourtant, cette maladie chronique entraînant des douleurs parfois invalidantes est considérée comme invisible, et souvent diagnostiquée tardivement. Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur les différents stades de l’endométriose pour la repérer le plus tôt possible. 

## Qu’est-ce que l’endométriose ?

L'[endométriose](https://smartlink.ausha.co/patients/endometriose-j-ai-appris-a-anticiper-ma-douleur-anais) est une maladie chronique qui affecte 10% des femmes en âge de procréer. 
Elle se caractérise par la présence anormale de tissu semblable à la muqueuse utérine (l'endomètre), en dehors de l'utérus, et ceci pour une raison encore peu connue par la science. 

Physiologiquement, l'endomètre se développe à l'intérieur de l'utérus chaque mois en préparation à une éventuelle [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/), et si la fécondation n’intervient pas, il est par la suite éliminé à la fin de chaque cycle sous forme de [menstruations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Le développement de cet endomètre présent dans l’utérus peut entraîner quelques tiraillements, mais pas de douleur. 
Cependant, chez les femmes atteintes d'endométriose, ce tissu peut se développer de manière très douloureuse dans l’endomètre, mais également ailleurs dans le corps, comme sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie, autour du rectum, au niveau du péritoine (la membrane qui recouvre les organes pelviens) et même sur d'autres organes éloignés comme les poumons.

Les symptômes de l'endométriose varient considérablement d'une patiente à l'autre. Les symptômes courants incluent des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) intenses pendant les [règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/), des [douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (dyspareunie), le plus souvent la douleur apparaît lors d’une pénétration profonde empêchant certaines positions sexuelles, des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) ou [lombaires](https://www.livi.fr/sante/lombalgie/) chroniques, des [saignements menstruels abondants ou irréguliers](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/), des [troubles digestifs](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) tels que des douleurs pendant la défécation, et dans certains cas, des [problèmes de fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difference-pma-fiv-insemination-artificielle/).

Le [diagnostic de l'endométriose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/endometriose-traitement-diagnostic/) peut être difficile à poser. En France, il faut compter 7 ans en moyenne pour obtenir un diagnostic éclairé, car les symptômes peuvent être similaires à d'autres conditions médicales telles que les infections pelviennes ou les troubles gastro-intestinaux. Ce délai est cependant déjà en train de diminuer, grâce à la sensibilisation des patientes et du corps médical. Une évaluation complète de l'histoire médicale de la patiente, un examen physique et des examens d'imagerie tels que l'échographie ou l'IRM réalisée par des spécialistes peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Dans certains cas, une laparoscopie, une procédure chirurgicale minimale invasive, peut être recommandée pour visualiser directement les lésions d'endométriose, les confirmer et même les éliminer.

## Les différentes formes de la maladie

Il existe plusieurs formes de la maladie basées sur l’aspect des lésions et le retentissement clinique. Voici les définitions issues des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui classent l'endométriose en trois formes :

### L’endométriose péritonéale superficielle 
__L’endométriose péritonéale superficielle__ (ou péritonéale) désigne la présence de tissus endométriaux localisés à la surface du péritoine.

### L’endométriome ovarien  
__L’endométriome ovarien__ désigne la présence d’endomètre au niveau de l’ovaire, constituant un “kyste endométriosique”, caractérisé par son contenu liquide couleur chocolat.

### L’endométriose pelvienne profonde 
__L’endométriose pelvienne profonde__ (ou sous-péritonéale) correspond aux lésions qui s’infiltrent en profondeur à plus de 5 mm sous la surface du péritoine. 
Par extension, cette définition correspond à la présence de lésions touchant les organes présents dans l’abdomen et le pelvis, le vagin, la vessie, l’uretère ou le tube digestif.

### Autres formes
Il existe également des formes d’endométriose extra pelvienne (au niveau thoracique notamment).

Bien souvent, ces différentes formes sont reliées entre elles, et la classification n’est jamais en lien direct avec l’intensité des symptômes cliniques. 
En effet, une endométriose superficielle peut être la plus douloureuse si elle est située à proximité des terminaisons nerveuses importantes.

Une approche multidisciplinaire impliquant des gynécologues, des spécialistes de la douleur et, dans certains cas des [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/), peut être nécessaire pour une gestion complète de la maladie. Si vous souffrez d’endométriose et que vous recherchez l’avis d’un professionnel de santé, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute [sur Livi](https://www.livi.fr/).


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Endométriose : quelles sont les différentes formes de la maladie ? 

Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur les différents stades de l’endométriose pour la repérer le plus tôt possible. 

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Endométriose : quelles sont les différentes formes de la maladie ? | Livi

Morphologie, flux, douleurs… Il n’est pas toujours évident de trouver la protection menstruelle la plus adaptée, et dans le cas d’un utérus rétroversé, le port de la cup peut soulever de nombreuses interrogations. Nos médecins généralistes et nos gynécologues vous répondent. 

## Qu'est-ce qu'une cup menstruelle ?

Une [cup menstruelle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cup-menstruelle/), également appelée coupe menstruelle, est un dispositif en forme de cloche fabriqué en silicone médical souple. Il est conçu pour être inséré dans le vagin pendant les menstruations afin de recueillir le flux menstruel provenant de l’utérus, au lieu de l'absorber comme le font les tampons ou les serviettes hygiéniques. Les cups sont disponibles dans différentes tailles et sont réutilisables, ce qui en fait une option économique et écologique.

## Qu’est-ce qu’un utérus rétroversé ?

Un [utérus rétroversé](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/uterus-retroverse/) est une condition où l'utérus est incliné vers l'arrière (le rectum) plutôt que de pencher légèrement vers l'avant (la vessie), comme c'est généralement le cas.

La plupart du temps, utérus rétroversé est asymptomatique, ce qui signifie qu'il ne cause aucun symptôme et on ne connaît son existence que lors d’un examen gynécologique. Cependant, certaines femmes peuvent ressentir des [douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/), des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ou des [règles douloureuses](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/dysmenorrhee/). Il est important de noter que la simple présence d'un utérus rétroversé n’a aucune incidence sur la grossesse et ne constitue généralement pas une préoccupation médicale majeure.

## Peut-on utiliser une cup menstruelle en cas d’utérus rétroversé ?

De nombreuses femmes se demandent si l'utilisation de cups menstruelles est sûre en cas d'utérus rétroversé. La réponse est oui. Les cups sont placées au contact du col de l’utérus, mais dans le vagin, ce qui n’interfère pas avec la position intrapelvienne du corps de l’utérus. 

## Comment utiliser la cup menstruelle en cas d'utérus rétroversé ?

Lors de l'utilisation de cups menstruelles avec un utérus rétroversé, il peut être utile d'essayer différentes techniques d'insertion pour trouver celle qui convient le mieux à votre anatomie. Assurez-vous d’être détendue pendant l'insertion et de créer un sceau étanche une fois la cup en place.

## Comment choisir sa cup avec un utérus rétroversé ?

Lorsque vous choisissez une cup menstruelle, il est important de prendre en compte votre flux menstruel, votre anatomie et vos préférences personnelles. Essayez différentes marques et tailles pour trouver celle qui vous conviendra le mieux.

- __Choisissez la bonne taille :__ optez pour une cup qui convient le mieux à votre flux menstruel et à votre anatomie ; 
- __Suivez les instructions :__ lisez attentivement le guide d'utilisation de la cup et suivez les conseils pour un port confortable ;
- __Consultez un professionnel :__ si vous avez des questions en lien avec l’utilisation de la cup et sa stérilisation, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.

## Est-ce que les cups aggravent un utérus rétroversé ?

Non, les cups menstruelles n’aggravent pas un utérus rétroversé, elles n’ont un contact qu’avec le col de l’utérus, sans modifier la position du corps de l’utérus.

Si vous avez un utérus rétroversé, ne vous inquiétez pas, les cups peuvent être utilisées en toute sécurité. Consultez toujours un professionnel de santé si vous avez des préoccupations médicales ou si vous constatez des modifications à la suite du port de la cup. En cas de questions, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute. 


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cup et uterus retroverse

Il n’est pas toujours évident de trouver la protection menstruelle la plus adaptée, et dans le cas d’un utérus rétroversé, le port de la cup peut soulever de nombreuses interrogations. Nos médecins vous répondent. 

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Cup et utérus rétroversé | Livi

Cup et utérus rétroversé

Le microbiote vaginal répond à un équilibre délicat. Il est donc malheureusement assez fréquent de ressentir de l’inconfort au niveau de cette zone intime. Avez-vous déjà souffert de brûlures vaginales ? Vous vous interrogez sur les origines, les symptômes et les éventuels traitements de ces douleurs ? Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous répondent.

## Quelles sont les principales causes de brûlures vaginales ?

Irritations, démangeaisons, picotements intenses… Bien que souvent bénignes, les brûlures vulvaires et vaginales peuvent être extrêmement désagréables et sources d’un réel inconfort. C’est la façon qu’à le corps des femmes de les avertir d’un problème gynécologique de fond.

### Une mycose vaginale
C’est la cause la plus fréquente de brûlures vaginales : aussi appelée [candidose](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/), cette infection à levures est causée par un champignon du nom de Candida Albicans. La [mycose vaginale](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/) peut apparaître par exemple en cas d’hygiène intime insuffisante ou au contraire exagérée, en réaction à certains traitements médicaux (antibiotique ou corticoïde), mais aussi parfois en cas de port d’un [dispositif contraceptif](https://www.livi.fr/sante/contraception/) Intra Utérin (aussi appelé stérilet) ou encore chez les femmes immunodéprimées.

### Une IST
Un bon nombre d'[Infections Sexuellement Transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) peuvent engendrer des brûlures vaginales. C’est le cas notamment de la chlamydiose, ou infection à [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/), qui engendre brûlures et démangeaisons de la zone intime, mais aussi de la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/gonorrhee/), aussi appelée “chaude-pisse”.

### Un changement hormonal
Le taux des hormones sexuelles, fluctue au cours du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Ces [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) peuvent causer un déséquilibre du microbiote intime, mais également une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), en particulier avant la venue des règles, et une [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/) (inflammation de la muqueuse vaginale) causant une sensation de brûlure au niveau du vagin. 

### Des irritations externes 
Sous-vêtements synthétiques, vêtements trop serrés, produits de toilette intime agressifs ou encore rapports sexuels trop fréquents : les causes d’irritations de la flore vaginale ne manquent pas ! Nos médecins gynécologues ont d’ailleurs consacré un guide entier au sujet du [soin à apporter à sa flore vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/).

### Après un rapport sexuel
Si vous ressentez des brûlures dans le vagin après un rapport sexuel, il est probable qu’elles soient causées par un échauffement de la muqueuse à cause d'une sécheresse intime. Le vagin a la capacité de produire son propre lubrifiant naturel : ce sont les [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/). Mais il peut arriver que cette lubrification soit insuffisante (manque d’excitation, [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), changement hormonal…).

### Après un frottis
En cas de sécheresse intime, lors d’un examen gynécologique, il est possible que l'insertion du spéculum dans le vagin soit source d’inconfort, mais sans pour autant causer des brûlures. Si le frottis est trop désagréable ou vous fait mal, n’hésitez pas à le dire à votre médecin et à lui demander d’arrêter l’examen.

## Quels sont les symptômes associés aux brûlures vaginales ?

En général, les brûlures vaginales s’accompagnent de plusieurs autres symptômes. Vous pouvez constater : 

- des [démangeaisons](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) au niveau de la vulve et du clitoris ;
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et de la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) liés aux démangeaisons ;
- des leucorrhées: pertes vaginales plus épaisses que d’habitude, d’une couleur différente ou malodorantes ;
- une [dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/), c’est-à-dire des rapports sexuels douloureux ;
- une zone intime plus sensible au toucher ;
- des rougeurs et/ou gonflements ;
- des troubles urinaires, notamment des mictions douloureuses et/ou plus fréquentes ;
- l’apparition de lésions sur les muqueuses, par exemple dans le cas d’une infection par l'herpès génital.

## Comment en identifier la cause ?

Il est indispensable de consulter un professionnel de santé afin de déterminer avec précision la cause de vos brûlures. Cependant, vous pouvez essayer d’en identifier la cause en observant la conjonction de plusieurs facteurs.

### Reconnaître la chlamydiose
Les symptômes les plus fréquents de cette IST sont généralement :

- des douleurs au niveau du bas ventre ;
- des saignements en dehors des règles ;
- des écoulements anormaux au niveau du vagin ;
- des brûlures lors de la miction.

La chlamydiose peut être asymptomatique (dans 50% des cas) d’où l’importance de réaliser un dépistage des infections sexuellement transmissibles lors d’un changement de partenaire.

### Reconnaître la gonorrhée

Malheureusement, 70 à 90 % des infections à gonorrhée sont asymptomatiques chez les femmes, c’est pourquoi il est primordial de se faire tester régulièrement. Lorsqu’ils existent, ces symptômes se confondent souvent avec ceux d'une infection urinaire ou vaginale :

- écoulement vaginal purulent, jaunâtre ou parfois sanguinolent ;
- irritation vulvaire ;
- saignement vaginal anormal ;
- pesanteurs ou douleurs pelviennes ;
- douleurs lors des relations sexuelles ;
- sensation de brûlure en urinant et difficulté à uriner.

### Reconnaître l’herpès génital
Ici aussi, seulement un tiers des primo-infections par l'herpès génital présente des symptômes, qui sont généralement :  

- une éruption de vésicules au niveau de la vulve, mais aussi parfois du périnée et des fesses ; 
- brûlures, picotements et [prurit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/demangeaisons-vulve/) ;
- des douleurs intenses au niveau de la zone intime ;
- de la [fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/) ;
- de troubles urinaires ;
- des [malaises](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/) dans certains cas.

## Comment éviter les brûlures vaginales

### Avoir une bonne hygiène intime
On l’a vu, la flore vaginale est très délicate. Il est donc important de savoir en prendre soin. Le vagin a son propre pH qui lui permet de se maintenir en bonne santé tout en évitant la prolifération de bactéries. Pour la toilette intime, privilégiez les nettoyants intimes au pH neutre et de l’eau claire, et ne réalisez pas de douches vaginales (ne nettoyez pas l’intérieur du vagin), cela fragilise et déséquilibre la flore. 

### Utiliser du lubrifiant
Si vous souffrez de sécheresse vaginale, n’hésitez pas à utiliser un lubrifiant lors de vos rapports sexuels. Choisissez-le de préférence naturel à base d’eau et sans parfum, et pensez aussi à prolonger les préliminaires, pour stimuler l’excitation et augmenter la lubrification vaginale.

### Porter des sous-vêtements adaptés
Les sous-vêtements en matière naturelle laissent respirer la peau et les muqueuses et absorbent la transpiration, évitant ainsi la prolifération de bactéries. Choisissez également une culotte à la bonne taille : les sous-vêtements trop serrés peuvent causer des irritations.

## Que faire en cas de brûlure vaginale ? 

Le traitement des brûlures vaginales dépend de leur cause, et il est indispensable de consulter un médecin rapidement afin de traiter le problème et d’éviter tout risque de propagation d’une infection sexuellement transmissible. 

Lorsqu’il s’agit d’une infection vaginale dont la cause est identifiée (levure ou bactérie), des traitements antibiotiques ou antifongiques locaux, le plus souvent sous forme de crèmes ou d’ovules, peuvent être prescrits.

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Brûlures vaginales

Avez-vous déjà souffert de brûlures vaginales ? Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout des causes probables et des solutions possibles.

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Brûlures vaginales : quelles sont les causes ? | Livi

Brûlures vaginales : quelles sont les causes ?

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Plus de 15 millions de consultations médicales chaque année concernent des douleurs diverses du sein. Appelées aussi mastodynie ou mastalgie, les douleurs au sein peuvent faire craindre le pire et être source d’angoisse, et pourtant, elles sont rarement synonymes de maladies graves. Nos médecins vous expliquent quelles peuvent être les causes de ces douleurs.

## Qu’est-ce qu’une douleur au sein ?

Dans la grande majorité des cas, une douleur au sein n’a rien d’alarmant et de nombreuses causes bénignes peuvent l’expliquer. Le plus souvent causées par des modifications hormonales, les douleurs mammaires peuvent aussi être occasionnées par un kyste ou une infection. 

Les causes de ces douleurs dépendent donc de leur localisation. Si la douleur se fait ressentir dans une zone précise, elle peut être provoquée par :

- des [kystes mammaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/) ;
- des infections mammaires, telles qu’un abcès ou une mastite (inflammation de la glande mammaire résultant de l’obstruction d'un canal lactifère).

Si la douleur se diffuse dans tout le sein ou dans les 2 seins, elle peut être causée par :

- des [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) ;
- une fibrose kystique du sein ;
- l’étirement des tissus, provoqué par le poids d’une forte poitrine.

## Quelles sont les différentes causes de douleurs aux seins ?

Ces douleurs peuvent être diffuses ou localisées, et se faire ressentir dans un seul sein ou dans les deux, en fonction de leur cause.

### La douleur intercostale
Il peut arriver de ressentir une douleur profonde localisée dans le sein droit ou gauche. Cela peut faire très mal et faire penser à un [arrêt cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/). Il s’agit en réalité de douleurs intercostales, un phénomène sans gravité, bien que douloureux. Un faux mouvement ou une mauvaise posture peuvent comprimer certains nerfs de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer une douleur lancinante dans la poitrine. Si cela persiste, des traitements médicamenteux et de la kinésithérapie peuvent être utiles pour les traiter.

### La précordialgie
Cette douleur située en avant du cœur, à côté du mamelon gauche, est parfois très intense. Elle survient principalement chez les patients souffrant [d’angine de poitrine (angor)](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/angine-poitrine/), mais peut être causée par d’autres pathologies cardiaques et pulmonaires (embolie pulmonaire, [pneumonie](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/pneumonie/), pneumothorax), des [pathologies gastro-intestinales](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/), comme le reflux gastro-œsophagien, des traumatismes thoraciques (fractures des côtes), des rhumatismes, ou encore des infections telles que le [zona](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/zona/). Le [stress intense](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), les [crises d'angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) ou la surconsommation d'excitants tels que le café, peuvent également occasionner ce type de douleur.

### La ménopause ou la pré-ménopause
La [pré-ménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) est marquée par de nombreux changements hormonaux pouvant occasionner des désagréments, tels que des douleurs dans la poitrine. Si ces douleurs ne disparaissent pas naturellement à l’arrivée de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), ou qu’elles deviennent trop désagréables, il ne faut pas hésiter à consulter votre médecin traitant, certains traitements peuvent les soulager.

### La grossesse
Tout comme avant l’arrivée des règles, les seins peuvent être gonflés et sensibles au cours des premières semaines de [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/). Cela est dû aux variations hormonales et à l'augmentation du flux sanguin vers les seins.

De même, si vous avez accouché récemment, les changements hormonaux dans votre corps entraînent la fabrication de lait par les glandes mammaires. C’est ce qu’on appelle la [montée de lait](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/) : vos seins sont alors plus tendus, gonflés et cela peut être douloureux.

### Les douleurs liées à l'allaitement
Mamelons douloureux, tétons irrités, engorgement : l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) est parfois long et difficile à mettre en place. De nombreuses femmes se retrouvent dans cette situation et c’est tout à fait normal : vos seins n’ont pas l’habitude d’être autant sollicités ! Le bébé et la maman apprennent l’un de l’autre, et il se peut que les débuts soient marqués par de vives douleurs aux tétons, à l’aréole ou dans la poitrine, et ce même si le bébé prend bien le sein et qu’il est bien positionné. Il faut s’armer de patience, et ne pas baisser les bras : les douleurs disparaissent dans le premier mois, alors accrochez-vous, cela en vaut la peine ! Pour diminuer les douleurs au début, vous pouvez appliquer du froid sur vos seins entre les tétées, et de l’huile à base de vitamine E si vos tétons vous font souffrir. En cas de lésions plus ou moins profondes, vous pouvez également effectuer des cataplasmes de lait maternel. Les sages-femmes et consultantes en lactation sont là pour vous aider, n’hésitez pas à demander leur aide.

### Les douleurs liées au cycle menstruel
Les taux d’hormones féminines (œstrogènes et progestérone) changent tout au long du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Lorsqu’ils augmentent, les glandes et conduits lactifères se rétractent, et les seins gonflent car ils retiennent les liquides. Cela peut aussi être un effet secondaire de certaines [pilules contraceptives](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) ou d’un [traitement hormonal substitutif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ths-traitement-hormonal-substitutif-menopause/) durant la ménopause.

### Les douleurs mammaires non cycliques
Elles peuvent être causées aussi bien par le poids d’une poitrine imposante que par des kystes ou nodules. 
Les kystes mammaires sont de petites poches remplies de liquide qui se développent dans les tissus. Contrairement aux tumeurs cancéreuses, indolores la plupart du temps, les kystes bénins sont souvent douloureux, surtout si leur taille augmente et engendre des tensions. Si une [boule dans le sein](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/) vous inquiète, il est important de consulter votre médecin ou gynécologue afin d’écarter tout risque de maladie grave, et si nécessaire de ponctionner le liquide du kyste, ce qui soulage immédiatement la douleur.

### Le cancer
Dans les premiers stades de la maladie, le cancer du sein est généralement asymptomatique et est souvent détecté au cours d’un examen de dépistage préventif. S’il évolue, il peut alors former une masse dure, irrégulière, fixe et non douloureuse, pouvant être ressentie lors d’une [autopalpation mammaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/).

Le cancer du sein concerne environ 1 femme sur 8 en France et demeure la première cause de mortalité par cancer chez les femmes, c’est pourquoi il est recommandé de consulter rapidement en cas de douleur mammaire d’autant plus si vous ressentez une masse dans le sein lors de la palpation.

Après un premier examen, votre médecin pourra vous prescrire une [mammographie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/) ou une échographie mammaire s’il le juge nécessaire.

## Quels sont les symptômes associés à la douleur aux seins ?

Si votre seul symptôme est d’avoir mal à la poitrine, rassurez-vous : ce n’est probablement pas un cancer.
En revanche, si vous constatez une masse sous-cutanée lors d’une auto-palpation, une rétraction ou un écoulement du mamelon, des [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) ressemblant à un plaque rouge ou un [eczéma](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/eczema/), un œdème ou des signes d'infection comme une [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), une rougeur ou une sensation de chaleur, il est important de consulter un professionnel de santé rapidement afin d’écarter tout risque de pathologie grave.

## Quelles sont les conséquences d'une douleur aux seins ?

Si vos douleurs persistent tout au long du cycle menstruel, il est préférable de consulter un médecin. Ce dernier vous demandera de décrire la douleur et vous posera des questions pour connaître les autres symptômes que vous ressentez. Outre le fait que les douleurs peuvent devenir handicapantes, elles peuvent également être le signe d’infections ou de pathologies sérieuses, qu’il ne faut pas laisser progresser.

## Que faire en cas de douleurs aux seins ?

Si vos douleurs sont liées aux menstruations, des médicaments anti-douleur tels que le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont habituellement efficaces. Si la taille de vos seins a augmentée, par exemple à cause de la grossesse ou de l'allaitement, vous pouvez également investir dans une brassière de soutien adaptée.

Dans tous les cas, n’hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre gynécologue afin de procéder à un examen des seins si ces derniers vous font souffrir. 


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Vous ressentez une douleur au sein ? Nos médecins vous expliquent quelles peuvent être les causes et vous conseillent sur la marche à suivre.

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Douleur au sein : faut-il s’inquiéter ? | Livi

Douleur au sein : faut-il s’inquiéter ?

Depuis quelques années, la cup menstruelle est devenue une protection hygiénique féminine populaire, face au tampon et à la serviette. Mais comment l’utiliser ? Quels sont ses avantages et inconvénients ? Nos médecins répondent aux principales questions posées sur cette protection de règles.

## Qu’est-ce qu’une cup menstruelle ?

Une cup menstruelle est une alternative aux protections féminines classiques (tampons, serviettes hygiéniques). Elle ressemble à un petit entonnoir, ou une cloche, en matériau souple (caoutchouc naturel, silicone médical) qui peut être positionnée à l’intérieur du vagin en période de règles. Elle récupère le flux menstruel sans l’absorber, contrairement aux autres protections hygiéniques. Elle est réutilisable à chaque [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/), et peut être utilisée pendant environ 2 à 5 ans, selon les marques. 

Selon le fabricant et la taille de cup choisie, sa longueur varie et oscille généralement entre 40 et 60 millimètres. 

## Quels sont les avantages de la cup menstruelle ?

La cup menstruelle a gagné en popularité grâce à ses avantages écologiques et économiques. Pour une somme de  20 à 30 euros, la cup évite l’achat  de tampons ou de serviettes hygiéniques à chaque cycle. De plus, son côté réutilisable sur le long terme permet de réduire l’impact écologique colossal engendré par les protections jetables.

Elle possède d’autres avantages non négligeables :
- elle est peu encombrante, pratique pour les déplacements ;
- elle peut être portée longtemps : le temps de pose diffère selon les fabricants mais généralement la cup peut être gardée jusqu’à 6 ou 8 h ;
- elle ne provoque pas d’odeur : le flux reste liquide et n’est pas au contact de l’air ;
- elle a une longue durée de vie : de deux à cinq ans en moyenne. 

## Quels sont les inconvénients de la cup menstruelle ?

La cup menstruelle possède toutefois quelques inconvénients :

- sa prise en main, surtout au début, n’est pas toujours évidente. Il est nécessaire de réaliser plusieurs essais avant de pouvoir l’insérer facilement et rapidement ;
- comme d’autres protections internes (tampon), la cup menstruelle ne doit pas être portée la nuit ;
- avant de l’insérer et après utilisation, vous devez pouvoir être en mesure de la rincer. 

## Comment mettre une cup menstruelle ?

Lors des premières utilisations, choisissez un endroit familier où vous vous ne sentez pas stressée. Il est important d’être décontractée pour faciliter l’entrée de la cup menstruelle dans le vagin.

1. Avant toute utilisation, stérilisez la cup en début de cycle en la plongeant 5 minutes dans l’eau bouillante. Elle doit être à nouveau stérilisée à la fin de vos règles avant de la ranger dans sa boîte dédiée. Cette étape est importante pour éliminer les bactéries et éviter le risque d’infection vaginale.
2. Lavez-vous les mains avant l'insertion.
3. Une fois que la cup et vos mains sont lavées, trouvez une position confortable pour l’insérer. Vous pouvez vous mettre assise au-dessus des toilettes, allongée sur le dos avec les jambes relevées, ou encore accroupie ou debout avec les jambes fléchies. 
4. Maintenant, c' est le moment de la placer dans le vagin. Pour cela, tenez-la d’une main et pliez le réceptacle en deux afin de réduire son diamètre. Avec votre autre main, écartez les lèvres et facilitez son passage. 
5. Elle doit être insérée inclinée, en direction du haut des fesses, de la même manière qu'un tampon. Elle se place cependant plus bas que ce dernier, en dessous du col de l’utérus. Attention, ne la placez pas non plus trop bas, elle pourrait vous gêner. Si la cup est difficile à placer, vous pouvez utiliser un lubrifiant intime à base d’eau. 
6. Lorsqu’elle est bien positionnée, desserrez vos doigts pour déplier progressivement la cup menstruelle. Afin de s’assurer qu’elle soit correctement placée et collée aux parois du vagin, passez votre doigt le long des bords. Si vous sentez qu’elle n’est pas parfaitement ouverte, faites la tourner sur elle-même en pinçant l’endroit inférieur où sont situées les rainures. 

## Quand vider sa coupe menstruelle ?

La cup menstruelle peut être vidée lorsque vous sentez qu’elle est pleine. C’est notamment le cas lors de [règles abondantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/). Sinon, vous devez vider votre coupe menstruelle après 6 ou 8 h maximum (en fonction des recommandations du fabricant), afin d’éviter le risque de syndrome du choc toxique (SCT).

## Comment retirer une coupe menstruelle ?

1. Pour retirer la cup menstruelle, lavez-vous les mains et installez-vous assise au-dessus des toilettes ou sous la douche pour éviter de vous salir avec du sang. 
2. Ensuite, utilisez votre pouce et votre index pour repérer la tige en bas de la cup menstruelle. Ne tirez pas d’un coup sec dessus, vous risqueriez de trouver la sensation désagréable. Pincez plutôt la base de la coupe menstruelle avec vos deux doigts, et bougez-la légèrement de gauche à droite pour faire pénétrer l’air à l’intérieur et faciliter son retrait. 
3. Vous pouvez également passer votre doigt sur le bord de la cup jusqu’en haut de celle-ci pour créer un appel d’air et permettre son retrait facilement. 
4. Videz son contenu dans le lavabo, les toilettes ou la douche et nettoyez-la avant de la réinsérer. 

## Comment nettoyer sa coupelle menstruelle ?

Pour nettoyer correctement la cup menstruelle, l’ANSES recommande de la laver à l’eau chaude à l’aide d’un savon doux. Assurez-vous de déboucher les petits trous en haut de la cup.
## Peut-on avoir des rapports sexuels avec une cup ?

La cup menstruelle est une protection hygiénique féminine. Elle ne doit pas être utilisée durant les rapports sexuels. Elle risquerait d’être douloureuse pour la femme comme pour l’homme. 

Elle ne peut pas non plus être considérée comme un moyen de contraception, puisqu’elle ne protège pas des IST ou de la grossesse. 

Néanmoins, l’utilisation d’une cup menstruelle est possible pour la pratique du sexe oral, sans pénétration. 

## Peut-on dormir avec une cup ?

La cup menstruelle doit être portée 6 à 8 heures au maximum et il est déconseillé de la porter pour passer la nuit. Pour dormir, préférez l’utilisation d’une protection intime externe, telle que la serviette hygiénique ou la culotte menstruelle. Réservez l’utilisation de la cup pour la journée. 
## Pourquoi ma cup fuit-elle ?

Il est possible d’observer des fuites lors du port d’une coupe menstruelle. Elles peuvent avoir plusieurs origines : 

- __la cup est mal positionnée__ : vérifiez qu’elle est correctement placée et qu’elle colle les parois vaginales, sans laisser passer l’air ;
- __la coupe est pleine__ : c’est le moment de vider votre cup. Il est également possible d’opter pour un modèle de cup plus grand si vous vous apercevez qu’elle se remplit rapidement ;
- __les trous présents sur le haut de la cup sont bouchés__ : ils servent à égaliser les pressions d’air entre l’intérieur et l’extérieur de la cup. En se bouchant, la pression de l’air dans la cup augmente et crée un passage pour le sang. 
## Est-ce normal de sentir sa cup ?

Une cup menstruelle bien positionnée ne se sent normalement pas. Si vous la sentez, il est probable qu’elle soit mal orientée ou qu’elle ne soit pas insérée assez profondément. 

De plus, la tige terminale de la cup peut être désagréable. Certaines marques permettent de la raccourcir en la coupant avec des ciseaux.

Enfin, si vous avez un col de l’utérus assez bas, la cup peut être trop longue et causer un inconfort. Dans ce cas, certaines marques proposent des coupes plus courtes pour éviter ce désagrément. 
## Pourquoi ma cup descend-t-elle toute seule ?

Il est possible que votre cup menstruelle glisse et descende toute seule. Cela peut signifier qu’elle est trop petite pour vous. Regardez si vous pouvez prendre une taille au dessus pour éviter ce phénomène. 

## Peut-on porter la cup menstruelle avec un stérilet ? 

Il n’y a pas de contre-indication au port de la cup menstruelle avec un stérilet. Néanmoins, si vous souhaitez utiliser cette protection intime et que vous portez un dispositif intra-utérin (DIU), informez votre professionnel de santé. En effet, dans certains cas, il est nécessaire de raccourcir le fil dépassant du stérilet, pour éviter de tirer dessus lors du retrait de la cup menstruelle, et d’entraîner par conséquent un déplacement du DIU, voire son retrait.  
## La cup menstruelle empêche-t-elle le syndrome du choc toxique ?

Comme les autres protections hygiéniques internes, la cup menstruelle n’empêche pas le [syndrome du choc toxique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choc-toxique/). De ce fait, veillez à bien suivre ces étapes : 
- stérilisez votre cup entre chaque cycle ;
- rincez-la à chaque retrait ; 
- lavez-vous les mains avant chaque insertion ou retrait ;
- ne la gardez pas plus que le temps recommandé (en général 6 à 8h) ; 
- ne portez pas la cup la nuit. 

Si vous souhaitez poser des questions sur cette méthode de protection en période de règles, nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre disposition 7j/7. Si vous ressentez une irritation, une gêne, une douleur, ou une sensation de brûlure, arrêtez l’utilisation de la cup et consultez un professionnel de santé. 

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Cup menstruelle

Qu'est-ce qu'une cup menstruelle, comment la mettre et comment l'enlever ? Les gynécologues sur Livi répondent à l'ensemble de vos questions.

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Cup menstruelle : mode d'emploi | Livi

Cup menstruelle : mode d'emploi

Vous avez oublié de prendre votre [pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) ? Pas d’inquiétude. Les médecins sur Livi vous conseillent sur la marche à suivre en cas d’oubli.

## Oubli de pilule œstro-progestative ou microprogestatives au désogestrel

### Si l'oubli est inférieur à 12 heures

Si vous avez oublié votre pilule oestro-progestative ou micro-progestative au désogestrel dans les 12 heures qui suivent votre prise habituelle, vous devez immédiatement prendre le comprimé oublié et poursuivre votre prise de pilule à l’heure habituelle, même si cela veut dire que vous devrez prendre deux comprimés le même jour. Cela est à suivre sauf  si la notice de votre pilule indique le contraire. 

### Si l'oubli est supérieur à 12 heures

En dehors des mentions particulières indiquées sur votre notice de pilule, si vous oubliez votre pilule depuis  plus de 12 heures (comme un oubli de pilule de 24 h par exemple), il est nécessaire de prendre les mesures suivantes : 

- comme pour un oubli inférieur à 12 h, vous devez prendre immédiatement le comprimé oublié et continuer le traitement habituel, même si cela a pour conséquence de prendre deux comprimés dans la même journée ; 
- si l’oubli concerne l’un des 7 derniers comprimés actifs de la plaquette, poursuivez votre plaquette jusqu'à la fin et enchaînez directement avec la plaquette suivante sans jour d’interruption pour les plaquettes à 21 comprimés, ou ne prenez pas les comprimés inactifs pour les plaquettes à 28 comprimés ; 
- utilisez un deuxième [moyen de contraception non hormonal](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-sans-hormones/), comme le préservatif durant les 7 jours qui suivent pour éviter un risque de grossesse ;
- si vous avez eu un [rapport sexuel non protégé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) dans les 5 jours précédant l’oubli, et/ou s’il y a eu deux oublis de pilule consécutifs, contactez votre médecin ou pharmacien au plus vite et prenez une contraception d’urgence (pilule du lendemain) En cas d’inquiétude, faites un test de grossesse 3 semaines après la date de l’oubli.

La [contraception d’urgence](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-d-urgence/), ou pilule du lendemain, doit être prise au plus près du moment de l’acte sexuel et de l’oubli de la pilule. Plus elle est prise tôt, plus son efficacité est optimale. 

A partir du 1er janvier 2023, la pilule du lendemain sera gratuite sans ordonnance pour toutes les femmes.

## Oubli de pilule microprogestative au lévonorgestrel

### Si l'oubli est inférieur à 3 heures

Si vous avez oublié votre pilule micro-progestative au lévonorgestrel dans les 3 heures qui suivent votre prise habituelle, vous devez immédiatement prendre le comprimé oublié et poursuivre le traitement contraceptif en prenant vos pilules suivantes à l’heure habituelle, sauf si la notice de votre pilule indique le contraire. Cela peut donc signifier prendre deux comprimés le même jour.  

### Si l'oubli est supérieur à 3 heures

Si vous avez oublié votre pilule microprogestative au lévonorgestrel, sauf si la notice de la pilule indique le contraire, les mêmes règles que l’oubli de pilule oestroprogestative ou microprogestative au désorgestrel au delà de 12 h s’appliquent, à savoir : 

- prise du comprimé oublié dans l’immédiat, en continuant le traitement habituel ;
- si l’oubli concerne les 7 derniers comprimés actifs, terminez la plaquette et enchaînez avec la plaquette suivante sans passer par une phase de pause ou prise des comprimés inactifs s’il y en a ;
- utilisez un deuxième contraceptif non hormonal comme le préservatif durant les 7 jours qui suivent ; 
- contactez votre médecin ou pharmacien et prenez une contraception d’urgence (pilule du lendemain) s’il y a eu deux oublis consécutifs ou un rapport sexuel non protégé dans les 5 jours précédant l’oubli. La pilule du lendemain est à prendre le plus rapidement possible pour une meilleure efficacité. 
## Questions fréquemment posées
### Peut-on tomber enceinte avec un seul oubli de pilule ?

Il est possible de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) après un seul oubli de pilule. Cependant, les probabilités que cela se produise dépendent de votre type de pilule et du moment du cycle  auquel vous l’avez oubliée. Les risques sont d’autant plus importants lors de l’oubli de pilule microdosée, dès que l’oubli de pilule dépasse trois heures. 

### L’oubli de pilule peut-il déclencher les règles ?

L’oubli de la pilule sur un ou plusieurs jours peut engendrer des saignements plus ou moins importants. Il faut savoir que la prise de pilule ne déclenche pas de véritables règles puisque votre contraception bloque l’ovulation. Il s’agit de saignements de privation qui sont dûs à la chute d’hormones, notamment durant un oubli de pilule.
### Mes règles se sont déclenchées alors que je prends la pilule sans oubli

Selon le type d’hormones présentes dans votre pilule, et de votre organisme, la prise de pilule peut engendrer des saignements de privation durant votre semaine de pause ou lors de la prise des comprimés placebo (pour les plaquettes de 28 jours). Ils peuvent durer quelques jours, voire continuer jusqu’au début de la plaquette suivante 

De légers saignements, les [spottings](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/), peuvent aussi survenir durant le cycle. Bien qu’incommodants, ils ne sont généralement pas anormaux et se stoppent au bout de quelques mois d’utilisation de la pilule. Il est parfois nécessaire de changer de pilule ou d’hormone si cet inconfort persiste dans le temps. 

Il est également possible d’avoir des saignements en milieu de plaquette si vous prenez la [pilule en continu](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) et enchaînez les plaquettes sans prendre les 7 jours de pause indiqués. Dans ce cas, il est conseillé de prendre une pause à la fin de votre plaquette pour éviter ce phénomène, ainsi que d’éviter la prise de plus de trois plaquettes de pilules consécutives (hors oubli). 

### Oubli de pilule dès la première semaine, que faire ?

Si votre oubli se déroule durant la première semaine du cycle, prenez le comprimé dès que possible, et continuez le traitement habituel, même si cela signifie prendre deux comprimés durant la même journée. Utilisez également un contraceptif local, le préservatif, durant les 7 jours suivants l’oubli. 
S’il vous avez eu un rapport sexuel dans les 5 jours qui ont précédé l’oubli, prenez une contraception d’urgence le plus rapidement possible.

### Oubli de pilule 2 jours consécutifs : est-ce grave ?

Un oubli de pilule sur 2 jours consécutifs peut engendrer un risque de grossesse. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter votre médecin ou pharmacien au plus vite et de prendre une contraception d’urgence (pilule du lendemain), et d’utiliser des contraceptifs  durant les 7 jours suivants. 

### Oubli de pilule 2 jours après rapport : quels sont les risques ?

Il existe un risque de grossesse si votre oubli de pilule se produit dans les 5 jours suivants un rapport sexuel. Dans ce cas, contactez votre médecin ou pharmacien, ou un de nos médecins en ligne afin de vous procurer une contraception d’urgence. 
### Que faire en cas de vomissements après une prise de pilule ?

Si vous vomissez dans les quatre heures suivant la prise d’une pilule (classique ou du lendemain), l’absorption du comprimé n’est pas intégrale et l’efficacité de la pilule peut être altérée. C’est aussi le cas lors de diarrhées intenses. 

Dans ce cas, il faut reprendre une pilule de même type (même couleur) et si possible d’une plaquette différente pour ne pas avoir de décalage dans la prise de votre pilule. 

Pour toute question, contactez un médecin ou pharmacien. S’ils ne sont pas disponibles, nos [médecins en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre disposition 7j7. 

### J’oublie souvent ma pilule, que faire ?

Si les oublis de pilules sont fréquents, il existe d'autres méthodes de contraception qui seront peut-être plus adaptées à votre situation personnelle. Parlez-en avec un professionnel de santé, ou à un de nos [gynécologues en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/). 

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Oubli de pilule

Vous avez oublié de prendre votre pilule contraceptive ? Pas d’inquiétude. Les médecins sur Livi vous conseillent sur la marche à suivre en cas d’oubli.

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Que faire en cas d’oubli de pilule contraceptive ?

Couverture médiatique,  recherches scientifiques poussées, libération de la parole : la ménopause est aujourd’hui un sujet plus librement abordé dans notre société. Cependant, les solutions pour en soulager les symptômes, dont le traitement hormonal de substitution (THS), restent méconnues. 

Utilisé par 5 millions de femmes en Europe, le THS permet de traiter les symptômes de la ménopause tels que la [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), les bouffées de chaleur ou les troubles du sommeil.
La ménopause est une conséquence naturelle du vieillissement chez la femme, et correspond à une baisse des taux d’œstrogènes et de progestérone. Les symptômes de la ménopause peuvent être nombreux et affecter non seulement la santé mentale et physique, mais aussi la vie professionnelle et sociale. Lorsque les désagréments sont sévères, la prise d’un THS peut améliorer les symptômes de la ménopause, et donc la qualité de vie. 

## Qu’est-ce que le THS ? 

Le traitement hormonal de substitution est un traitement couramment utilisé contre les symptômes de la ménopause. Ce traitement agit en remplacement des principales hormones féminines fabriquées par les ovaires, les œstrogènes et la progestérone, dont le taux se met à baisser naturellement à cause du vieillissement cellulaire. 

## Quels sont les signes qui indiquent que j’ai besoin d’un THS ?

Lors de la ménopause, l’intensité des symptômes est variable, et beaucoup de femmes n’ont pas besoin de traitement. Toutefois, il peut être proposé lorsque les symptômes deviennent sévères et altèrent la qualité de vie. 

Le THS peut agir sur certains ou l’ensemble des symptômes de la ménopause : 

- bouffées de chaleur ;
- [transpiration excessive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transpiration-excessive/) ;
- cycles irréguliers ;
- troubles de l’humeur (irritabilité, anxiété) ;
- fatigue, insomnies ;
- [baisse de la libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/) ;
- [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) ;
- troubles urinaires tels que l’[incontinence](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/incontinence-urinaire/) ; 
- sueurs nocturnes.

Un médecin pourra également vous conseiller un THS dans les cas suivants :

- vous avez moins de 50 ans et vous présentez des symptômes de ménopause : la ménopause précoce touche environ 5 % des femmes ;
- vous développez des symptômes de ménopause avant l’âge de 40 ans : ce phénomène appelé insuffisance ovarienne précoce (IOP) touche environ 1 % des femmes ;
- vous êtes ménopausée et présentez des risques d’ostéoporose (maladie entraînant l’altération et la diminution de la densité des os, les rendant plus fragiles et à risque de fractures) ou une contre-indication aux traitements et à la prévention de l’ostéoporose. 

## Quels sont les différents types de THS ? 

Il existe deux types de THS :

1. __le THS combiné__ : il s’agit d’une association d’œstrogènes (qui agit sur les symptômes et prévient l’ostéoporose) et de progestérone (qui permet de diminuer le risque de cancer de l’utérus) ; il n’est pas indiqué si vous avez subi une hystérectomie (une intervention qui consiste à retirer l’utérus) ;
2. __les œstrogènes seuls__ : ce type de THS contient uniquement des oestrogènes. 

Il existe plusieurs façons de prendre un THS, le traitement sera décidé par le médecin en fonction de vos besoins et des possibilités liées à votre état de santé. 

Pour traiter les symptômes de façon globale, on utilisera plus spécifiquement les oestrogènes sous forme de : 

- comprimés ;
- gel à appliquer sur la peau ;
- patchs transdermiques.

Les progestatifs seront pris sous forme de comprimés. Il existe également des comprimés pour le THS combiné.

Pour traiter les symptômes de la sécheresse vaginale, les oestrogènes sont utilisés en traitement local par voie vaginale : ils se présentent sous une forme de crème, d’ovule ou d’anneau vaginal. 

## Comment débuter un THS ? 

Si les symptômes de la ménopause affectent votre quotidien, il est important d’en parler à un médecin. Celui-ci choisira le type de THS le mieux adapté en fonction de vos symptômes. 

En règle générale, il n’est pas nécessaire de réaliser des tests pour confirmer une ménopause. Cependant, dans certaines situations, notamment en cas de suspicion de ménopause précoce ou si vous présentez des facteurs de risques particuliers,  des bilans vous seront probablement proposés afin de confirmer le diagnostic et de déterminer si d’autres affections se cachent éventuellement derrière vos symptômes. 

Avant de débuter un THS, un interrogatoire poussé et un examen clinique complet restent nécessaires, ainsi que la réalisation d’une [mammographie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mammographie/). 

Le THS peut agir dès le début du traitement. Certaines femmes se sentent mieux très rapidement, tandis que d’autres doivent patienter un peu plus longtemps pour en observer les effets. La dose peut être adaptée de sorte à ce que le traitement soulage vos symptômes sans provoquer trop d’effets secondaires.

## Puis-je prendre un THS à vie ?

Actuellement, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommandent l’utilisation de doses faibles sur une période de 2 à 3 ans maximum. Mais le traitement se définit de façon individuelle, et si les bénéfices l’emportent sur les risques, il est possible de prolonger sa prise sur avis médical. 

## Quels sont les avantages du THS ? 

### Soulagement des symptômes de la ménopause
Le THS est le moyen le plus efficace de soulager les symptômes invalidants de la ménopause notamment les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et les symptômes sexuels, mais ce traitement réduit également l’impact d’autres symptômes, par exemple sur la [qualité du sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/), sans doute grâce à la réduction des bouffées de chaleur nocturnes, ou encore sur les troubles de l’humeur. À plus long terme, l’effet bénéfique des estrogènes sur la sphère uro-génitale pourrait jouer un rôle dans la prévention de l’apparition de prolapsus (descente d’un organe) et de l’incontinence urinaire chez la femme ménopausée.

### Santé osseuse
Le THS peut également être bénéfique pour la santé osseuse : il peut prévenir l’ostéoporose, fréquente après la ménopause du fait de la diminution de la masse osseuse suite à la baisse du taux d’œstrogènes.

## Y a-t-il des risques associés à la prise d’un THS ? 

Malgré ses avantages, il est également important d’avoir connaissance des risques inhérents à la prise d’un THS, risques qui peuvent varier d’une personne à l’autre. 

### Cancer du sein
- Les études montrent que le THS combiné augmente légèrement le risque de cancer du sein (principalement dû aux progestatifs).
- En revanche, un THS à base d’œstrogènes seuls est associé à un risque moins élevé de cancer du sein. 

Les risques de cancer du sein augmenteraient proportionnellement à la durée de prise du THS, et ils sont plus élevés si le traitement est administré pendant plus de 5 ans. Le risque diminue cependant rapidement après l’arrêt du THS.  

### Cancer de l’endomètre (muqueuse interne de l’utérus) 
- Les études montrent une augmentation du risque de cancer de l’endomètre lors de l’administration d’un THS à base d’oestrogène seuls. Le risque est diminué lors de l’ajout d’un progestatif. 
- Le THS avec des oestrogènes seuls est donc réservé aux femmes ayant subi une hystérectomie. 

### Cancer de l’ovaire 
- Le THS augmente le risque de cancer de l’ovaire lors de l’utilisation d’un THS, que ce soit en traitement combiné ou en traitement par oestrogènes seuls, notamment lorsque la durée de traitement dépasse 5 ans.

Le risque diminuerait progressivement après l’arrêt du traitement. 

### Thromboses 
- Il existe une augmentation importante du risque d’accident thromboembolique (formation d’un caillot dans les veines à l’origine d’une phlébite et/ou d’une embolie pulmonaire) si l’on présente des facteurs de risque. 
- Le risque de thrombose n’est cependant pas majoré avec le THS en gel ou en patch.

### Santé cardio-vasculaire
- L’augmentation des risques vasculaires (infarctus, [accidents vasculaires cérébraux](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/)) dépend des facteurs de risque, des produits utilisés et de la durée de prise du THS. Le risque est dû aux oestrogènes administrés par voie orale. 

Si vous vous inquiétez des risques, n’hésitez pas à en parler avec votre gynécologue ou médecin traitant. 

__Le THS est contre-indiqué dans les cas suivants :__

- vous avez des antécédents de cancer du sein, de l’ovaire ou de l’[utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/) ;
- vous souffrez d’une [hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) non traitée ou non contrôlée malgré un traitement ;
- vous avez des antécédents de thrombose ;
- vous souffrez d’une maladie du foie ;
- vous présentez des saignements gynécologiques dont le diagnostic n’a pas été établi ; 
- vous êtes enceinte. 

## Quels sont les éventuels effets secondaires du THS ? 

Lorsque vous commencez à prendre un THS, vous pouvez développer des effets secondaires liés aux œstrogènes et à la progestérone, notamment : 

- sensibilité ou gonflement mammaire ;
- [ballonnements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ventre-gonfle/) ;
- [rétention d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retention-d-eau/) ;
- [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) ;
- saignements vaginaux (croissance ou augmentation d’un fibrome de l’utérus, réveil d’une [endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/)) ;
- sautes d’humeur ;
- [troubles digestifs](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) ;
- [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/) ;
- [crampes](https://www.livi.fr/sante/crampes/) au niveau des jambes.

Les effets secondaires du THS se dissipent généralement au bout de quelques semaines. Si ce n’est pas le cas au bout de 3 mois ou que les symptômes sont trop invalidants, le médecin pourra vous suggérer un traitement alternatif ou l’arrêt du traitement. 

## Comment arrêter un THS ? 

Si vous pensez à arrêter le THS, votre médecin pourra vous conseiller de réduire progressivement votre dose ou d’arrêter immédiatement la prise du traitement. Il est impératif de demander un avis médical avant de modifier, d’arrêter ou de reprendre tout traitement.

## Quelles sont les alternatives au THS ? 

La ménopause, bien que naturelle, peut être vécue de manière très différente en fonction de chaque femme. Elle est la source de symptômes parfois invalidants et peut également être la source d’une souffrance psychologique. 
Il est important de ne pas hésiter à aborder le sujet avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou avec un [psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) si vous ressentez de la souffrance en lien avec cette période de votre vie. 

De plus, si vous ne voulez ou ne pouvez pas prendre de THS, il existe des mesures simples à mettre en place pour vous aider à gérer les symptômes gênants.

Les médecins sur Livi recommandent les bonnes habitudes suivantes.

### 1. Adaptations de l’hygiène de vie 

Avoir une hygiène de vie saine est primordial pour de multiples raisons, et peut également vous aider à soulager les symptômes d la ménopause, notamment :

- avoir une activité physique régulière ;
- avoir une alimentation saine et diversifiée, riche en calcium et en vitamine D ;
- réduire sa consommation de sucre, de caféine et d’alcool ;
- [arrêter de fumer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/). 

### 2. Psychothérapie 

Si vous avez du mal à gérer les symptômes psychologiques de la ménopause, la thérapie comportementale et cognitive (TCC) est une forme de [psychothérapie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/psychotherapie-est-ce-bon-pour-moi/) qui peut vous aider à développer des méthodes pratiques pour gérer les problèmes. Elle permet également de trouver des stratégies pour faire face à l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/), la déprime et le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) qui accompagnent parfois la ménopause. 

Des données indiquent également que la TCC peut vous aider à prendre en charge les sueurs nocturnes, les bouffées de chaleur, les [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et l’[insomnie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/insomnie/). 

## 3. Les traitements non hormonaux

Il existe des traitements non hormonaux qui peuvent être bénéfiques et entraîner une amélioration des symptômes : 

- la phytothérapie ;  
- l’homéopathie ; 
- certains oligoéléments et vitamines ; 
- la bêta-alanine ; 
- certains compléments alimentaires.

Si vous recherchez d’autres options pour traiter vos symptômes de ménopause, vous entendrez sans doute aussi parler des hormones bio-identiques ou « naturelles », ou encore du THS bio-identique. Ce sont des hormones qui ressemblent aux hormones fabriquées naturellement par notre organisme, en particulier la progestérone. Ces hormones sont d’origine végétale. 

Cependant, il est important de noter que la Haute autorité de santé (HAS) a mis en garde contre ces traitements ainsi que les composant qui contiennent des oestrogènes végétaux (phyto-oestrogènes) car ils n’ont pas encore été assez étudiés pour établir s' ils sont dangereux pour l’organisme ou non. 

## Quand consulter au sujet du THS ou des symptômes de la ménopause ?

Si vous présentez des symptômes de ménopause ou de [pré-ménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) qui affectent votre quotidien, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant, votre gynécologue, ou si ces derniers ne sont pas disponibles, avec un médecin sur Livi. 

Il est également préférable de consulter un médecin dans les cas suivants :

- vous avez des saignements après la ménopause ;
- vous vous sentez déprimée ou souffrez de [symptômes dépressifs](https://www.livi.fr/sante/depression/) ;
- vous avez du mal à dormir.


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Traitement Hormonal Substitutif de la ménopause

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