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Santé des enfants et des adolescents | Livi

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Santé des enfants

Santé des enfants

En France, à la naissance d’un enfant, un dépistage néonatal, aussi appelé test de Guthrie, est proposé aux jeunes parents afin de détecter une potentielle [maladie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maladies-infantiles-courantes-comment-les-prevenir/) rare, sévère ou génétique chez le nouveau-né. Comment se déroule ce test ? Que permet-il de dépister ? Les médecins sur Livi vous disent tout.  

## Qu’est-ce que le test de Guthrie ?

Le test de Guthrie, aussi appelé test néonatal du buvard, est un dépistage visant à détecter chez le nouveau-né, le plus tôt possible, certaines pathologies rares afin de débuter un traitement avant même que les premiers signes de la maladie n’apparaissent. Il est proposé aux jeunes parents durant les jours qui suivent la naissance.

Diagnostiquer au plus tôt une maladie permet d’éviter l’apparition de symptômes pouvant freiner le bon développement de l’enfant et occasionner des séquelles sévères.

## Pourquoi réaliser le test de Guthrie ?

Le test de Guthrie permet de dépister 6 maladies génétiques rares pouvant s’avérer graves pour l’enfant et son développement futur. Il permet de détecter : 

- __la phénylcétonurie__ (risque de retard mental sévère et de complications [neuropsychiatriques](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/)) ;
- __l’[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/) congénitale__ (risque de retard mental sévère occasionné par un défaut du fonctionnement de la glande [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/)) ;
- __l’hyperplasie congénitale des surrénales__ (risque d’insuffisance de production des hormones surrénaliennes pouvant occasionner des [déshydratations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) aiguës sévères et des anomalies du développement des organes génitaux externes) ;
- __la [drépanocytose](https://www.livi.fr/sante/drepanocytose/)__ (risque d’[anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/) persistante, de [complications vasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/), et d’infections répétées) ;
- __la mucoviscidose__ (risque d’[infections respiratoires](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/) sévères et de [complications digestives](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/)) ; 
- et depuis le 1er décembre 2020, le __déficit en MCAD__ (risque d’hypoglycémie, de troubles du rythme cardiaque et d’atteintes neurologiques aiguës). 

Tester son bébé dans ses premiers jours de vie permet dans le cas de la constatation d’une anomalie d’être aidé par des professionnels de santé, de traiter au plus vite la pathologie et d’en assurer le bon suivi par la suite. 

## Le test de Guthrie est-il obligatoire ?

Le dépistage néonatal biologique n’est pas obligatoire. Cependant, il est vivement recommandé aux jeunes parents de le réaliser. En cas de refus, les parents devront signer une décharge attestant qu’ils ne souhaitent pas faire dépister le nouveau-né. 

Notez toutefois que les professionnels de santé sont quant à eux dans l’obligation de proposer le dépistage suite à la naissance de l’enfant. 

## Comment se déroule le test de Guthrie ?

Le dépistage néonatal est généralement réalisé 72h après la naissance du bébé bien qu’il soit également possible de le réaliser dans certains cas dès 48h après l’accouchement. 

Le test de Guthrie ne peut être réalisé plus tôt, et pour cause, l’enfant doit avoir été [nourri](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/) afin d’éviter d’éventuels résultats dit faux positifs. 

Le test est réalisé au sein même de la maternité et selon une procédure de prélèvement sanguin. Le médecin va en effet prélever quelques gouttes de sang (9 suffisent à obtenir les résultats) au niveau du talon ou du dos de la main de l’enfant. Ces quelques gouttes seront par la suite déposées sur une plaquette ou sur un papier buvard et envoyées pour analyse dans un [laboratoire](https://www.livi.fr/sante/suivi-laboratoire/). 

## Combien de temps avant d’avoir les résultats ?

Les résultats du test de Guthrie sont généralement obtenus sous deux semaines.
Ces derniers ne sont communiqués aux parents qu’en cas de problème.

En revanche, dans le cas où le test détecte la présence d’une anomalie, les parents sont contactés par un pédiatre du Centre Régional de Dépistage Néonatal afin de convenir d’un rendez-vous dans un centre spécialisé.  

Vous souhaitez vous renseigner auprès d’un professionnel de santé suite à l’annonce d’une maladie dépistée à la naissance et votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) n’est pas disponible ? Sur Livi, des pédiatres sont à votre écoute 7j/7, 24h/24.  


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test de guthrie

Comment se déroule le test de Guthrie ? Que permet-il de dépister ? Les médecins sur Livi vous disent tout.  

Tout savoir sur le test de Guthrie | Livi 

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Tout savoir sur le test de Guthrie

Poussée dentaire, frustration, mécanisme de défense… Il est fréquent chez l’enfant en bas âge d’expérimenter la morsure. Cependant, quand l’action de mordre devient un moyen de se faire comprendre ou un mécanisme permettant d'extérioriser une [angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/angoisse-de-separation/), il convient d’être vigilant. Les médecins sur Livi partagent avec vous leurs conseils et astuces pour vous aider à bien réagir si votre enfant mord.  

## Pourquoi un enfant mord-t-il ?

La morsure est un acte impulsif dont la signification varie en fonction de l’âge de l’enfant. 

Un nourrisson ne mord jamais dans l’intention de faire mal, son cerveau n’étant pas encore suffisamment développé pour comprendre les conséquences de ses gestes. Sa bouche représente son moyen d’explorer. En effet, c’est par ce biais qu’il découvre, goûte, [se nourrit](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/diversification-alimentaire/), machouille. Cependant, en grandissant, l’enfant peut continuer à mordre, et ce pour plusieurs raisons.

### Morsure et poussées dentaires  

Si, entre 3 et 12 mois, votre bébé à tendance à mordre, il y a de fortes chances qu’il fasse une poussée dentaire. Le fait de mordre ou d’exercer de la pression sur ses gencives peut soulager l'inconfort qu’il ressent. Afin d’apaiser la douleur liée aux dents qui percent, vous pouvez lui donner un anneau de dentition qu’il pourra mordiller pour se soulager. 

### Mordre pour gérer ses émotions  

Un enfant en bas-âge peut, par manque de vocabulaire, avoir du mal à exprimer ses émotions, engendrant ainsi de la frustration. Il peut donc mordre parce qu’il ressent : 

- de la colère ; 
- de la [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ; 
- du [stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) (changement de routine, rentrée à la crèche ou à l’école, déménagement, naissance d’un petit frère ou d’une petite soeur…) ; 
- de l’excitation ;
- de la détresse psychologique (victime de gestes agressifs, témoin de situations violentes…) ; 
- une immaturité émotionnelle, motrice et cognitive ; 
- une surstimulation sensorielle (bruit, lumière, mouvement, activité…) 

### Mordre pour s’affirmer   

En grandissant, l’enfant commence à affirmer sa personnalité. Il apprend à connaître ses qualités, ses défauts et teste son entourage et ses limites. Il peut donc mordre pour :

- exprimer un besoin d’expérimentation des relations cause/conséquence ; 
- exprimer un besoin de pouvoir (lors de jeux notamment) ; 
- comprendre ses limites physiques personnelles ; 
- [attirer l’attention des adultes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-bien-communiquer-avec-son-enfant/) ; 
- obtenir ce qu’il veut ; 
- exprimer un besoin d’espace ; 
- exprimer une sensation de mal-être face à une situation.

## Que faire si mon enfant me mord ?

Bien que la morsure soit dans la plupart des cas le résultat d’un comportement d’expérimentation, il est nécessaire de réagir. Inutile cependant de s’énerver.

### Restez calme 
En fonction de l’âge de votre enfant, son cerveau n’est pas toujours en capacité de tirer des conclusions de ses actes. Mieux vaut donc lui expliquer calmement et simplement (sans vous lancer dans une longue explication) qu’il faut éviter de mordre et montrez-lui les conséquences de son geste. Vous pouvez par exemple lui dire qu’une morsure reçue peut être douloureuse, que cela peut engendrer des pleurs. 

### Aidez-le à exprimer ses émotions 
Si l’enfant mord de manière répétée, ouvrez le dialogue avec ce dernier. Essayez de poser des mots sur cet acte pour tenter de comprendre ce qu’il ressent. Afin qu’il puisse de lui-même communiquer ses émotions, enseignez-lui des phrases courtes telles que : “Je ne veux pas”, “Je n’aime pas”, “C’est à moi”. 

### Consolez l’enfant mordu 
Si votre enfant à tendance à mordre pour attirer votre attention, tournez-vous vers l’enfant ayant subi la morsure. Cela montrera à votre enfant qu’agir de la sorte ne lui apporte pas nécessairement votre attention et il sera ainsi moins tenté de recommencer. Si vous surprenez votre tout-petit en train de mordre, éloignez-le immédiatement afin qu’il comprenne qu’il ne peut pas jouer avec les autres s’il agit de cette manière. 

### Incitez-le à réparer son geste  
Dès l’instant où votre enfant comprend que mordre peut blesser l’autre, encouragez-le à réparer son geste. Accompagnez-le dans cette démarche en lui donnant les clés pour qu’il puisse s’excuser auprès de l’enfant ou l’adulte mordu. Vous pouvez l’aider à formuler ses regrets verbalement ou par des gestes (proposer un doudou ou un jouet à un enfant par exemple, faire un câlin ou une petite caresse sur la blessure…).  

## Qui consulter si votre enfant mord ?

Le fait de mordre est un des comportements que l’enfant expérimentera sans doute à un moment et qu’il doit apprendre à contrôler. Ce comportement est habituellement passager , il n’est donc pas nécessaire dans la majorité des cas de consulter. Montrez-vous ferme et patient pour l’accompagner au mieux durant cette phase.

Cependant, si ce comportement dure ou qu’il s’accompagne d’autres agissements agressifs voire dangereux pour l’enfant ou les autres, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Sur Livi, des [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), des pédiatres, des [pédo-psychiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/) et des [psychologues](https://www.livi.fr/psy-en-ligne/) sont à votre écoute 7j/7. 


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mon enfant mord que faire

Les médecins sur Livi partagent avec vous leurs conseils et astuces pour vous aider à bien réagir si votre enfant mord. 

Mon enfant mord : que faire ? | Livi 

Mon enfant mord : que faire ?

Confiance, harmonie, équilibre… La communication avec son enfant est primordiale tant pour maintenir une relation saine avec celui-ci que pour l’équilibre familial. Elle joue également un rôle majeur dans le bon développement du tout-petit. Les pédiatres sur Livi partagent leurs conseils pour entretenir une bonne communication avec votre enfant.  

## L’importance de la communication 

In utero déjà, l’audition est le premier sens développé par le fœtus. À partir de la 26ème semaine, ce dernier commence à entendre le système digestif et cardiaque de sa mère. Au cours du 5e ou 6e mois de grossesse, le fœtus perçoit certains sons provenant de l’extérieur tels que les intonations de voix, la musique (notamment les basses) ou encore les moteurs de voitures. Durant la grossesse, parler à son futur bébé permet de créer un lien certain. À la naissance, le nouveau-né reconnaîtra déjà la voix de ses parents et des personnes qui l'entourent. 

Au fil des années et jusqu’à l’âge adulte, cette communication se doit d’être au cœur de la relation parent/enfant. Comme pour l’adulte, un enfant ressent plusieurs [émotions](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hypersensibilite-emotionnelle/) au cours d’une journée (besoins, craintes, frustrations, [colère](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-difficile/), stress, envies…) et il peut lui être difficile d’y faire face, surtout s’il n’a pas les mots pour exprimer ce qu’il ressent. 

Le parent se doit donc d’être à l’écoute afin d’anticiper et de répondre au mieux à ses attentes pour ainsi l’aider dans sa gestion des émotions. En étant attentif et à l’écoute, vous pourrez aisément mettre des mots sur les ressentis de votre enfant. Vous pourrez dès lors l’encourager à verbaliser à sa manière ses sentiments pour qu’il puisse [évacuer les frustrations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/terrible-two-crise-des-2-ans/) pouvant le tracasser et l’accompagner dans son apprentissage de la vie. 

En communiquant avec votre enfant, ce dernier percevra que vous vous intéressez à lui et à ce qu’il vit. Il prendra conscience de son importance à vos yeux. De plus, vous renforcez sa confiance en lui, en ce qu’il ressent, mais aussi envers vous et envers les personnes qui l’entourent : la communication est gage de sécurité.  

Si la mise en place d'une communication libre et honnête avec son jeune enfant est primordiale, elle promet également de nombreux bienfaits sur le long terme. Les échanges quotidiens permettent en effet de l'habituer à se confier à vous sur ce qu’il vit et peuvent l’amener en grandissant à se livrer plus facilement au sujet des choses importantes qu’il traverse ou à partager ses inquiétudes. 

## Comment bien communiquer avec son enfant ?

Voici les conseils des professionnels de santé sur Livi afin d’instaurer une bonne communication avec votre enfant. 

- __Expliquer un maximum de choses__
S’adresser à un enfant requiert de se mettre à sa place, de veiller à trouver les bons mots afin que le discours adopté soit compréhensible pour lui. N’hésitez pas à le rassurer et à le prévenir si des événements vont se passer au cours des jours à venir (sorties, vacances, visites d’amis ou membres de la famille…) 
- __Répétez les choses plusieurs fois__
Afin de vous assurer que votre enfant à bien compris ce que vous lui dites, n’hésitez pas à répéter les choses et à lui demander de reformuler avec ses propres mots si besoin. Mieux vaut l’avertir à plusieurs reprises, cela le rassurera. 
- __Privilégiez un environnement propice à la discussion__ 
Évitez d’aborder certains sujets ou discussions dans un environnement bruyant ou si vous êtes occupé. S’il sent que vous êtes attentif, il le sera davantage lui aussi. En ayant votre attention, vous aurez également la sienne. 
- __Mettez-vous à sa hauteur__ 
Lorsque vous vous adressez à votre enfant, placez-vous à sa hauteur pour générer du contact visuel. Cela favorise la communication et lui permet d'être plus attentif à ce que vous lui dites.
- __Évitez de l’interrompre quand il prend la parole__
Encouragez-le à aller au bout de ses idées pour comprendre le fond de sa pensée. Quand il a terminé, exprimez votre opinion. 
- __Soyez attentif au non-verbal__ 
Il n’est pas toujours facile d’[exprimer ses émotions](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/). Analysez autant que possible son comportement, sa gestuelle, ses postures. 
- __Évitez les reproches__
Veillez à garder une approche positive afin de développer un climat bienveillant et coopératif avec votre enfant. 

Si votre enfant ne parle pas beaucoup, vous pouvez essayer différentes techniques de communication pour l’inciter à partager. 

- __Instaurez des périodes dédiées à la communication__
Votre enfant intégrera que, durant ces moments programmés, il pourra se confier à vous, échanger sur sa semaine ou passer un moment privilégié à vos côtés. Les rituels ont un côté rassurant qui pourront lui permettre de se livrer plus facilement.  
- __Confiez-vous à lui__
S’il n’est pas évident pour lui de partager ses sentiments, montrez-lui l’exemple en parlant de vous intimement. Parlez-lui de vos émotions (en veillant toutefois à ne pas l’angoisser) afin de lui montrer qu’il est normal de ressentir des émotions et d’en parler. Vous pouvez aussi lui parler de votre journée pour l’inciter à parler de la sienne. 
- __Abordez des sujets qu’ils affectionnent__ 
Il sera plus simple pour lui d’échanger sur des thématiques qu’il apprécie avant de se confier sur des sujets plus personnels. 
- __Évitez de lui poser trop de questions__ 
Si votre enfant n’est pas réceptif aux jeux des questions/réponses, préférez donner votre opinion sur certains sujets et attendez de voir s’il réagit pour débuter un échange constructif. 
- __Levez les tabous et évitez les questions sans réponses__
Afin d’éviter le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) ou le développement d’un imaginaire angoissant chez l’enfant, abordez tous les sujets sans tabous. Cela permettra de le sécuriser. 
- __Favorisez le jeu__ 
Si votre enfant n’est pas très loquace, n'hésitez pas à jouer avec lui. Le jeu peut en effet l’aider à trouver les mots et à s’exprimer. 

Si vous souhaitez obtenir davantage de conseils pour améliorer votre communication avec votre enfant, des pédiatres sont à votre écoute sur Livi. 


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Votre enfant rencontre des difficultés ?

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comment bien communiquer avec son enfant

Les pédiatres sur Livi partagent leurs conseils pour entretenir une bonne communication avec votre enfant. 

Comment bien communiquer avec son enfant ? | Livi 

Comment bien communiquer avec son enfant ?

Avec le développement des nouvelles technologies, les écrans font désormais partie intégrante de la vie de nombreuses familles. Téléphones portables, tablettes, ordinateurs et télévision rythment en effet le quotidien de la plupart des foyers. Toutefois, les écrans doivent être utilisés avec modération afin d’éviter les risques qui leur sont associés. Les médecins sur Livi vous éclairent. 

## Pourquoi surveiller le temps que passe un enfant sur un écran ?

Une pratique abusive de l’usage des écrans dès le plus jeune âge n’est pas sans conséquence pour l’enfant. 

En effet, les dangers d’une surexposition aux objets connectés sont réels et peuvent influencer le développement du cerveau et l’apprentissage de compétences fondamentales. Passer trop de temps devant un écran peut aussi occasionner des troubles du comportement, de l’attention et de la concentration, et jouer un rôle sur le bien-être et l’équilibre des enfants. 

Certains signes sont révélateurs d’une pratique excessive des écrans, tels que : 

- l’[isolement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/isolement-social/) ;
- l’appauvrissement de la relation aux autres ; 
- la passivité ; 
- un retard de langage ;
- une moins bonne motricité ;  
- une mauvaise gestion des émotions ([irritabilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/terrible-two-crise-des-2-ans/), [agressivité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-difficile/), mauvaise estime de soi) ; 
- de l’[anxiété](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) et des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) ; 
- un désintérêt pour d’autres activités ; 
- des capacités cognitives plus faibles ;
- des problèmes de santé ([surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), obésité, [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), [maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-tete-persistant/), myopie, problèmes de posture, mauvaise alimentation, [hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), [diabète](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/que-manger-diabete/) de type 2, problèmes cardiovasculaires à long terme…) ; 
- une [obsession des écrans](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/addiction/jeux-video/). 

## Quel est le temps d’écran adapté à chaque tranche d’âge ?

Le temps d’écran ne doit pas être le même en fonction de l’âge de l’enfant. Les pédiatres sur Livi recommandent :

- __Avant 3 ans__
Les tout-petits de moins de  3 ans ne doivent pas être exposés aux écrans, quels qu'ils soient, en l'absence de leurs parents. Une utilisation accompagnée, interactive et récréative peut être envisagée exceptionnellement
- __De 3 à 5 ans__
Les enfants appartenant à cette tranche d’âge ne doivent pas passer plus de 1 heure par jour devant un écran.
- __De 5 ans et plus__ 
Veillez à ce que vos enfants aient une saine utilisation des écrans qui ne nuit pas aux activités scolaires, à l’activité physique, au sommeil et aux activités sociales. Essayez de fixer des règles claires sur les moments et la durée d’utilisation. Ces conseils s’appliquent bien entendu aux adultes et adolescents. 

## Quand faut-il éviter d’utiliser un écran ?
Dans un monde en constante connexion, il est important de veiller à sa déconnexion : cela est valable pour toute la famille, petits et grands ! 

Vous pouvez par exemple ne pas utiliser d’écrans (télévision, téléphones portables) durant :

- les repas ou moments partagés en famille ;
- pendant les devoirs (veillez à ne pas distraire votre enfant en étant vous-même sur votre téléphone ou ordinateur) ; 
- pendant les temps calmes (jeux, sieste…) ; 
- avant d’aller à l’école ; 
- quelques heures avant le coucher et au moment du coucher.

## Faut-il être strict avec son enfant ?

Il est important de fixer des limites à votre enfant, pour son bon développement et pour sa santé mais également afin qu’il consacre suffisamment de temps à d’autres activités. 

Les écrans ne doivent pas devenir un sujet de dispute au sein de votre famille :  

- échangez avec votre enfant quant à sa pratique, demandez-lui ce qu’il apprécie dans son usage ; 
- expliquez-lui les dangers que peuvent représenter les écrans sans pour autant les diaboliser ; 
- présentez-lui les bienfaits de la pratique d’autres activités. 

## Comment faire en sorte qu’un enfant passe moins de temps derrière un écran ?

Si votre enfant passe trop de temps derrière un écran, il est nécessaire de limiter son utilisation et d’encadrer sa pratique. Voici quelques conseils pour vous y aider : 

- limitez votre propre utilisation des écrans afin de donner l’exemple ; 
- n’utilisez pas la réduction du temps d’écran comme punition ; 
- encouragez votre enfant à pratiquer d’autres activités ; 
- n’autorisez pas les écrans dans la chambre à coucher de votre enfant ;
- responsabilisez-le dans sa pratique en lui proposant de fermer lui-même l’écran quand son jeu ou son programme est terminé ; 
- accompagnez votre enfant lorsqu’il regarde la télévision ou joue sur une tablette afin de gagner en interactivité ; 
- éteignez les écrans et rangez-les quand ils ne sont pas utilisés ; 
- autorisez l’utilisation des écrans uniquement dans certaines zones de votre foyer afin d’avoir toujours un oeil sur l’usage de votre enfant ; 
- décidez des moments précis durant lesquels votre enfant pourra utiliser un écran et discutez-en avec lui afin qu’il comprenne.

Vous vous posez des questions quant à l’usage des écrans de votre enfant et vous souhaitez obtenir davantage de conseils ? Sur Livi, des pédiatres sont à votre écoute 7j/7 de 7h à minuit. 


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temps d'ecran par age

Les écrans doivent être utilisés avec modération. Les médecins sur Livi vous éclairent sur le temps d'écran optimal par âge pour ne pas en abuser.

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Les écrans doivent être utilisés avec modération afin d’éviter les risques qui leur sont associés. Les médecins sur Livi vous éclairent. 

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Temps d’écran par âge : quelle est la limite ? | Livi

Quel temps d’écran par âge ?

“Non, non, non !” est une rengaine qui vous est familière ? Vous êtes alors certainement parent d’un enfant de deux ans. Aussi appelé “crise des deux ans”, ou “phase du non”, le “terrible two” est une période importante de transition dans la vie des tout-petits passant ainsi du bébé au jeune enfant. Les pédiatres sur Livi vous éclairent et vous accompagnent pour surmonter au mieux cette période d’opposition.  

## Qu’est-ce que le “terrible two” ?

Vers l’âge de deux ans, l’enfant acquiert progressivement la notion du “je”. Il prend conscience qu’il est et devient une personne à part entière et affirme doucement, mais sûrement, sa personnalité en s’opposant à la figure d’autorité représentée par ses parents. Cette période d’apprentissage se caractérise par une volonté prononcée d’autonomie durant laquelle le jeune enfant voudra réaliser des tâches par lui-même dans le but de prouver de quoi il est capable. Malgré l’épreuve que cette “phase du non” peut représenter pour les parents, cette dernière est légitime et doit être encouragée. En ne générant pas de frustration chez l’enfant, cette petite crise d'adolescence avant l’heure joue un rôle déterminant dans son bon développement et lui permet d’acquérir confiance en lui, fierté et goût de l’apprentissage.  

## Pourquoi l'enfant est-il plus difficile à deux ans ?

Le “terrible two” est une [transition difficile](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-difficile/) tant pour les parents que pour l’enfant lui-même. À ce jeune âge, l’enfant est toujours dans une phase d’apprentissage de ses émotions et son cerveau n’est pas encore assez mature sur le plan de la gestion émotionnelle pour être capable de comprendre et accepter ses frustrations. Cette immaturité émotionnelle, pouvant s’apparenter à tort à des caprices, engendre saute d’humeur et colère. Avant 4 ans, il est rare qu’un enfant soit en capacité de nommer, d’identifier et d'auto [contrôler ses émotions](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/). Honte, frustration, agacement : le tout-petit est simplement submergé par diverses émotions qui lui sont difficiles à appréhender.

## Comment reconnaître le “terrible two” ?

La crise des deux ans se caractérise par une variation du comportement chez l’enfant. Voici quelques signes qui pourront vous mettre la puce à l’oreille : 

- il dit souvent « non » ;
- il est proche de vous puis demande à être seul l’instant d’après ;
- il peut faire preuve d’agressivité envers les autres enfants ;
- il est facilement contrarié ;
- il oscille entre la joie et la colère en un clin d’oeil ;
- il teste vos limites pour voir jusqu’où il peut aller ;
- comme l'[enfant hyperactif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hyperactif/), il exprime sa contrariété ou sa frustration en pleurant, en criant, en tapant, en mordant ou en donnant des coups.

## Comment accompagner son enfant durant la crise des deux ans ?

S’il n’est pas recommandé de punir un jeune enfant qui tente de s’affirmer, il est nécessaire de maintenir un cadre et des limites afin de favoriser son bon développement : 

- ne pas punir son enfant ; 
- éviter de s'énerver et d’adopter une posture agressive ; 
- expliquer et imposer des limites fondées sur ce que l’on juge non négociable (les horaires pour le bain, le repas, ou [le coucher de l'enfant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/) par exemple) ;
- intervenir fermement tout en restant ouvert au dialogue et à la compréhension durant une crise ;
- veiller à ne pas dénigrer son enfant ;
- aider son enfant uniquement lorsqu’il en émet la demande ;
- valoriser les initiatives et tâches accomplies ;
- encourager son enfant à prendre des décisions simples du quotidien, comme le choix des vêtements ;
- sécuriser son enfant en lui expliquant le programme de la journée et les activités à venir ;
- garder en tête que l’enfant est encore petit et qu’il est normal qu’il revienne de temps en temps à un comportement de bébé.

## Combien de temps dure le “terrible two” ?

Cette période d’évolution est temporaire et variable d’un enfant à l’autre. Pour certains, elle peut durer plusieurs semaines, pour d’autres plusieurs mois et peut s’étendre jusqu’à l’âge de 4 ans. 

Si vous ressentez une réelle souffrance chez votre enfant ou que la situation perdure dans le temps sans signe significatif d’amélioration, un professionnel de santé pourra vous aider et vous conseiller sur le comportement à adopter, tout en aidant votre tout-petit à verbaliser ce qu’il ressent.


livi.fr > en bonne santé > Terrible two : qu’est-ce que la crise des 2 ans ?

terrible two

Comment gérer la crise des 2 ans ? Les pédiatres sur Livi vous éclairent et vous accompagnent pour surmonter au mieux la période du terrible two.

livi.fr > en bonne santé > Terrible two : qu’est-ce que la crise des 2 ans ? > metainfo

Terrible two : qu’est-ce que la crise des 2 ans ? | Livi 

Terrible two : qu’est-ce que la crise des 2 ans ?

## Qu’est-ce qu’un enfant difficile ?

Les enfants ne naissent pas “faciles” ou “difficiles”. En revanche, ils développent tous au cours du temps une personnalité unique, et ce à leur propre rythme.

Dans le langage courant, l’enfant difficile fait souvent référence à la petite enfance et aux colères qui accompagnent cette période. Pourtant, un enfant peut être qualifié de difficile à tout âge car ce que l’on entend par “difficile” correspond aux difficultés à comprendre son enfant et à établir une relation apaisée stable avec lui. Le fait ou sentiment est aggravé lorsqu’on le compare aux autres enfants du même âge qui peuvent paraître plus obéissants ou plus respectueux de l’autorité. Heureusement, un enfant peut être difficile au cours de son enfance sans que cela n’ait de répercussions négatives sur son avenir, sous réserve que l’on sache l’accompagner et lui assurer un cadre rassurant. 

Ce qui est important à comprendre avant toute chose est que le jeune enfant ne dispose pas de tous les outils de communication nécessaire à l’expression verbale de ses sentiments, il manque en particulier de vocabulaire. Il utilise donc ce qu’il a à sa disposition pour exprimer ce qu’il vit : son corps et ses émotions. Cela peut se traduire par des colères, des mouvements brusques ou parfois violents, ou encore des pleurs. Ces comportements qui nous apparaissent à nous adultes problématiques et irrationnels ne sont donc bien souvent que la traduction d’une frustration, d’une souffrance ou d’un mal-être : le problème ne vient pas réellement de votre enfant, mais plutôt de la façon dont il essaye de répondre à une situation ou à une contrainte.

## Pourquoi certains enfants sont-ils difficiles ?

### Est-ce un trouble ?

Avant de parler de [trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)](https://www.livi.fr/sante/tdah/), il faut savoir que tous les enfants peuvent être difficiles par période, car leurs comportements dépendent de l’âge, de leur maturité et des événements externes. Certains traits de personnalité favorisent les comportements difficiles comme l’hypersensibilité qui correspond à une sensibilité accrue à tout ce qui l'entoure. L’environnement sensoriel, une situation imprévue, conflictuelle, sont autant de facteurs pouvant porter atteinte à l’[enfant hypersensible](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/enfant-hypersensible/) et déclencher une réaction plus forte que chez d’autres enfants. On estime aujourd’hui que 30% des Français sont hypersensibles : ce type de personnalité peut être parfois difficile à gérer au quotidien, mais c'est aussi une chance, car elle permet de développer certaines qualités comme la créativité, l’empathie, ou encore l’observation. 

Les enfants souffrant d’[angoisse de séparation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/angoisse-de-separation/) peuvent également présenter un caractère plus difficile car ils mettent en place des mécanismes pour se faire remarquer afin qu'on se préoccupe d'eux et qu’on ne les “abandonne” pas.

Il n’est pas toujours évident de faire la part des choses entre enfant turbulent et symptômes de l’hyperactivité mais le TDAH ne doit être envisagé que si votre enfant est agité en permanence, peu importe la situation.

### Quel est le rôle des parents ?

Les enfants difficiles peuvent représenter un véritable défi pour les parents malgré toutes leur bonne volonté et compétences éducatives. Un enfant difficile, c’est avant tout un enfant qui ne répond pas, ou pas bien, à une demande extérieure, même si celle-ci est raisonnable. En fonction de sa personnalité, de sa place dans la fratrie, ou de son environnement familial, il peut essayer de résister à des recommandations simples comme par exemple ne pas faire de bruit, être sage à l’école, ou aider à la maison. C’est parfois juste pour tester ses propres limites ou les vôtres, étape importante et normale de l’apprentissage. 

Il peut aussi se montrer difficile uniquement dans certaines situations, ce qui peut faire culpabiliser les parents : souvent, l’enfant peut être sage et obéissant avec un tiers, comme ses grands-parents, une baby-sitter ou le personnel éducatif de son école, mais être plus compliqué à la maison. Cela peut être frustrant et culpabilisant pour les parents qui ont l’impression que leur enfant se décharge sur eux de toutes ses émotions négatives, ou qu’ils n’arrivent pas à bien répondre à ses besoins. Rien n’est moins vrai : en tant que parent, il est important de comprendre que souvent l'enfant contient son stress et ses émotions en présence d’étrangers ou d’autres figures d’autorité avec lesquelles il n’a pas de lien d’attachement aussi fort et c’est dans un environnement où l'enfant se sent suffisamment à l’aise, entouré et réconforté qu’il va pouvoir choisir de s’exprimer librement, et donc de montrer toutes ses émotions. L’émotivité ou les colères de l’enfant sont en réalité une preuve de confiance et témoignent d’un sentiment de sécurité.

### L’importance du cadre

Il est donc important d’être à l’écoute, mais il faut aussi avoir à l’esprit qu’un excès de bienveillance et de tolérance ne prépare pas bien l’enfant à l’indépendance, ni à la vie en société. Cela ne lui rend pas service, voire peut le rendre malheureux. Il est très important d’imposer un cadre de vie et certaines règles éducatives à votre enfant, afin qu’il respecte votre autorité et vos valeurs, mais aussi qu’il puisse développer son propre système de valeurs et connaître ses limites. En effet, dès son plus jeune âge, l’enfant est motivé par son seul plaisir : il veut faire ce qu’il veut, quand il veut. Seule l’éducation peut le sortir de ce schéma. Si l’enfant ne rencontre aucune résistance et pense qu’il a tous les droits, cela peut être destructeur non seulement pour lui, mais aussi pour l’ensemble de la famille, parents et frères et sœurs, qui vont tous souffrir de cette situation. Il est donc nécessaire d’établir des règles et de les expliquer, afin de ne pas transformer l’encadrement de l’enfant en simple rapport de force avec les parents. 

## Comment se comporter avec un enfant difficile ?

### Règles de vie et routines
Instaurer des limites et règles de vie claires permet en effet d’habituer l’enfant à la tolérance à la frustration : le fait d’être frustré va apprendre à votre enfant à avoir des envies, et donc à développer sa persévérance, sa détermination, ou encore sa capacité à résoudre les conflits. 
De même, mettre en place des routines et des gestes qui seront répétés quotidiennement va non seulement l’aider à combler une partie de ses besoins essentiels, comme son sommeil, son hygiène, ou ses repas, mais elles participeront également à son apprentissage de l’indépendance. Grâce à elles, votre enfant se sent rassuré, prend des habitudes, apprend à prendre soin de son corps, et s’affirme.

### Les bons réflexes face aux crises

Tous les enfants ont besoin d’adultes qui ne les leurrent pas, qui établissent des règles claires sans trop d’exceptions, même si ces dernières sont parfois nécessaires dans certaines situations : si votre enfant se comporte mal ou fait une bêtise, essayez d’abord d’avoir un réflexe de discipline positive en le rassurant mais en lui expliquant pourquoi il ne faut pas se comporter ainsi et quelles sont les conséquences de ses actes. En revanche, s’il est en colère ou en sanglots, il est inutile d’essayer de lui expliquer les raisons de votre refus ou correction dans l’immédiat. Vous pouvez lui signifier que vous n’êtes pas content de son comportement mais remettre la discussion à plus tard, lorsqu’il sera calmé. Face à ce qui vous apparaît comme un caprice, vous pouvez tenter de reformuler l’interdiction comme une alternative : s’il pleure parce qu’il souhaite acheter un jouet, vous pouvez renouveler votre refus de lui offrir dans l’immédiat, mais lui proposer par exemple de le commander pour son anniversaire.

### Montrer l’exemple

Vous établissez une sorte de contrat moral entre votre enfant et vous : il vous faut donc également veiller à montrer l’exemple, car l’apprentissage des enfants passe aussi par le mimétisme, c’est-à-dire la reproduction de comportements qu’ils voient chez les autres. Si vous établissez des règles et des interdits, essayez de les respecter vous-mêmes. En effet, si un enfant voit ses parents grignoter entre les repas quand lui n’en a pas le droit, il est fort probable qu’il trouve cela injuste et le conteste. Il faut aussi veiller à ce que les règles établies fonctionnent ensemble et soient cohérentes ; il sera beaucoup plus facile pour l’enfant de respecter une règle quand on l’a prévenu à l’avance, et d’autant plus s’il l’a acceptée : prévenir l’enfant qu’il a le droit de manger un seul biscuit, c’est impliquer qu’il ne servira à rien d’en demander un autre plus tard. Enfin, si cela se produit, il faut essayer de tenir bon et de ne pas céder : cela remettrait en cause les règles établies, et ferait comprendre à l’enfant qu’il peut marchander et négocier avec vous.

### Doser l’autorité

Afin de se faire respecter, et d’éviter les longues négociations, il faut arriver à doser l’autorité. Un parent trop autoritaire peut engendrer de la dissimulation ou de la transgression cachée de la part de l’enfant, et à terme détériorer la relation de confiance qui existe entre eux. Il faut donc essayer de faire autorité, sans autoritarisme : vous pouvez être à l’écoute de votre enfant et lui témoigner du respect, tout en maintenant une certaine idée de hiérarchie. En tant que parent, vous avez plus d’expérience de la réalité, réalité qui peut être frustrante, et votre enfant doit comprendre que vos interdictions découlent de cette expérience et de votre vécu. Cela ne s’applique pas qu’aux jeunes enfants : les adolescents aussi ont besoin de comprendre d’où viennent les limites que vous leur imposez. 

## Qui consulter en cas de trouble du comportement ?

Si vous sentez que le comportement de votre enfant vous met en difficulté, gêne votre vie familiale ou a des conséquences sur sa scolarité, il faut trouver des solutions pour l’aider à sortir du schéma de contestation dans lequel il est entré. L’important est alors d’en parler à des professionnels de santé et de ne pas rester seul face à ce problème. Il arrive également que l’enfant éprouve des difficultés à s’exprimer auprès de ses parents, parler à un spécialiste peut parfois s’avérer plus simple pour lui. Enfin, une consultation avec un pédopsychiatre peut aussi vous rassurer sur l’état de santé mentale de votre enfant : si le médecin ne détecte rien d’anormal chez lui, vous serez plus sereins, et s’il établit un diagnostic, votre enfant aura été pris en charge tôt, ce qui est bien mieux pour lui mais aussi pour vous.

Le pédopsychiatre peut recevoir les membres de la famille ensemble ou les parents d’un côté et l’enfant de l’autre. Dans tous les cas, l’engagement de la famille joue un rôle majeur dans la réussite de la prise en charge de l’enfant ou de l’adolescent. Enfin, c’est le comportement de l’enfant qui est difficile, pas lui. Il est bon de se rappeler, et de lui rappeler, qu’il est un être en pleine évolution et que vous êtes là pour l’aider et le guider.

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