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Santé des hommes

Peut-être avez-vous déjà remarqué un dépôt blanchâtre au niveau de la vulve et du pénis? Il peut s’agir de smegma. Comment est-il formé ? Est-il dangereux ? Nos médecins vous informent sur cette sécrétion naturelle, ses rôles, et les manières de réduire sa présence. 
## Qu’est-ce que le smegma ?

Le smegma est une sécrétion naturelle blanche produite par l’organisme. Présent chez l’homme ainsi que la femme, il a une fonction bien précise. En effet, son rôle premier est de nettoyer les parties intimes (vulve et pénis) en expulsant les cellules mortes et les impuretés en dehors de ces parties. Il sert également de lubrifiant naturel et hydrate les organes génitaux. 

Enfin, chez le bébé et l’enfant, le smegma aide le prépuce à glisser plus facilement sur le gland, ce qui réduit les risques de [phimosis](https://www.livi.fr/sante/phimosis/) ( rétrécissement du prépuce empêchant le décalottage du gland). 

## Comment se forme-t-il ?

Le smegma est formé par la desquamation des cellules épithéliales de l’épiderme, c'est -à -dire l’élimination sous forme de lamelles des couches superficielles de la peau. C’est ce que l’on appelle communément les cellules mortes. Il est également formé par les sécrétions des glandes sébacées (sébum), ce qui explique sa texture grasse. 
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## À quoi ressemble le smegma ?
Le smegma ressemble à une sécrétion blanchâtre, pâteuse et légèrement grasse. On peut la comparer en apparence à du lait caillé. 

## Le smegma chez l’homme

Chez l’homme, le smegma est situé au niveau du sillon balano-préputial, c'est-à-dire à la base du gland où il rejoint la verge. Il est produit par les glandes sébacées situées sur la face interne du prépuce. Le smegma est particulièrement utile à l’âge adulte pour lubrifier et garder l’humidité du gland, facilitant les rapports sexuels. 

## Le smegma chez la femme

Chez la femme, le smegma est présent autour de la vulve, et plus précisément au niveau des petites lèvres et sous le capuchon du clitoris. Il est produit par les glandes clitoridiennes, aussi appelées les glandes de Tyson, mais il est ensuite modifié au contact de l’air et suite au mélange avec les autres fluides (urine, [sécrétions vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/)).

Sa production tend à fluctuer en fonction de l’âge, des hormones et des moment du cycle menstruel. Il est ainsi plus abondant à l’approche de l’ovulation, mais se raréfie à la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). 

Il permet le nettoyage, mais aussi la lubrification facilitant le rapport sexuel, en supplément des sécrétions vaginales. 

## Les hommes circoncis sont-ils moins embêtés par le smegma ?

Le smegma chez les hommes est produit par les glandes préputiales. Lors d’une circoncision (acte d’enlever intégralement ou en partie le prépuce), les glandes préputiales disparaissent, et la production de smegma est diminuée. On peut donc dire que les hommes circoncis ont moins de problèmes de smegma trop abondants que les autres hommes. 
## Le smegma est-il dangereux ?

Le smegma est une sécrétion naturelle et n’est normalement pas dangereux. Néanmoins, dans certains cas, cette substance peut s’accumuler au niveau du pénis et de la vulve et entraîner des désagréments. Cela se produit lorsque l’hygiène intime est mal réalisée ou insuffisante. 

Tout d’abord, en entrant en contact avec les bactéries de la peau, le smegma peut devenir malodorant. Ensuite, son abondance peut entraîner : 
- des irritations ;
- une perte de sensibilité du clitoris ;
- des rougeurs ;
- des démangeaisons qui peuvent entraîner des lésions de grattage ;
- une inflammation.

Chez la femme, on peut donc observer une vulvite (inflammation de la vulve), et chez l’homme, cela peut se traduire par une balanite (une inflammation du gland), une posthite (une inflammation du prépuce), ou une balano-posthite (une inflammation du gland et du prépuce). 

Attention néanmoins à ne pas confondre un excès de smegma avec l’apparition de [mycose](https://www.livi.fr/sante/mycoses/). 

## Que faire pour diminuer la présence de smegma ?

Il n’existe pas de traitement particulier pour diminuer la quantité de smegma. La seule solution reste de retirer l’excédent lors de la toilette et d’éviter son accumulation en gardant une bonne hygiène intime. Pour mener à bien cette toilette, il est nécessaire : 
- de vous laver les parties génitales chaque jour ;
- de changer de sous-vêtement quotidiennement ;
- d’utiliser un gel nettoyant intime sans parfum ni allergène, au pH légèrement acide pour respecter la flore et les muqueuses ;
- d’éviter d’utiliser des lingettes nettoyantes, riches en allergènes, parfum et qui peuvent fragiliser les muqueuses ;
- chez la femme, de prendre le temps d’écarter les petites et grandes lèvres pour nettoyer tous les plis de la vulve. En revanche, ne pratiquez pas la douche vaginale ! Le vagin est autonettoyant et tenter de laver cette partie intime peut conduire à une perturbation de la flore et être à l’origine de mycoses ;
- chez l’homme, pensez à décalotter le gland lors de la douche. 

Si vous constatez un dépôt blanchâtre important et soudain, accompagné de rougeurs et démangeaisons, il est nécessaire de consulter votre médecin. Cela pourrait correspondre à une balanite ou une vulvite. Si votre médecin n’est pas disponible, nos médecins en ligne restent à votre disposition pour répondre à vos questions. 

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Qu'est-ce que le smegma, quels sont les risques d'en avoir et comment s'en débarrasser ? Les médecins sur Livi répondent à vos questions et vous conseillent.

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Smegma : comment s'en débarrasser ? | Livi

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Smegma : comment s'en débarrasser ?

La vasectomie est une méthode de stérilisation masculine réalisée par un médecin.  En quoi consiste-t-elle ? Est-ce réversible ? Y a-t-il des complications ? Nos médecins généralistes  vous expliquent les modalités de cette [contraception](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) définitive.

## Qu’est-ce qu’une vasectomie ?

Les spermatozoïdes sont les  cellules reproductrices masculines fabriquées par les testicules. Avec le liquide séminal, ils composent le sperme. Après fabrication, les spermatozoïdes quittent les testicules pour être transportés dans l’épididyme, un organe accolé à ces derniers où ils terminent leur maturation.

Lors de l’éjaculation, les spermatozoïdes sont conduits jusqu’au canal éjaculateur par des canaux déférents, avant d’être éjaculés via l'urètre. Si un des spermatozoïdes rencontre un ovocyte, il peut y avoir une potentielle fécondation, entraînant une [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/). En revanche, si le sperme éjaculé est dépourvu de tout spermatozoïde, aucune [fécondation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) n’est possible. 

Le but de la vasectomie est donc d’empêcher le transport des spermatozoïdes jusqu’au canal éjaculateur. L’opération consiste alors à ligaturer (couper et bloquer) les canaux déférents pour éviter le passage de ces cellules dans le liquide séminal. 

Cet acte se réalise sous anesthésie locale et dure une dizaine de minutes. Durant celui-ci , les canaux déférents sont sortis du scrotum (l’enveloppe cutanée qui contient les testicules), avant d’être ligaturés. 

## Dans quel cas envisager une vasectomie ?

La vasectomie concerne les hommes qui n’ont plus, ou pas, le désir de procréer. Il s’agit en effet de la méthode de contraception la plus fiable pour contrôler la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/).  Elle est irréversible. 

Pour en bénéficier, il n’y a pas besoin d’être en couple ou d’avoir eu des enfants. En effet, en France, toute personne de plus de 18 ans ayant « exprimé une volonté libre, motivée et délibérée en considération d’une information claire et complète sur ses conséquences » peut réaliser une stérilisation définitive. 

## Peut-elle être réalisée sur une femme ?

La vasectomie est une méthode strictement masculine. Néanmoins, il existe un équivalent chez la femme. La stérilisation féminine consiste à ligaturer les trompes de Fallope pour empêcher l’ovule de passer de l’ovaire à la trompe dans laquelle il peut être fécondé par un spermatozoïde.

La ligature des trompe peut s’effectuer selon plusieurs méthodes :

- en sectionnant, puis en ligaturant la trompe ;
- par électrocoagulation de la trompe préalablement sectionnée ;
- par la pose d’un clip sur la trompe ;
- par obstruction directe de la trompe.

Les trois premières méthodes nécessitent  une  anesthésie générale, ainsi qu’une hospitalisation de 1 à 3 jours. 
La méthode d’obstruction, appelée méthode Essure, est effectuée par voie naturelle à l’aide d’un hystéroscope et ne requiert ni anesthésie générale, ni hospitalisation. 
La ligature des trompes est une intervention plus lourde que la vasectomie et peut engendrer davantage de complications. Si elle n’est pas parfaite, il existe alors un risque accru de grossesse extra utérine. Tout comme la stérilisation masculine, elle est irréversible. 

## Quels sont les différents types de vasectomie ?

Il existe deux types de vasectomies, toutes deux réalisées sous  anesthésie locale. 

### Vasectomie classique
La vasectomie classique consiste à réaliser une incision sur chacune des bourses pour atteindre les canaux déférents. Ils sont sortis en partie du scrotum, coupés ou obturés. Les extrémités des canaux déférents peuvent ensuite être ligaturés, cautérisés (brûlés), ou fixés dans la gaine grâce à de petites agrafes en titane. 

### Vasectomie sans bistouri
Une technique plus récente a été mise en place, il s’agit de la vasectomie sans bistouri. Au lieu de réaliser deux incisions, le chirurgien localise les canaux déférents, et à l’aide d’outils spécialement prévus pour cette intervention, réalise une petite ouverture au milieu du scrotum, permettant de faire sortir au même endroit les deux canaux. 

Contrairement à la vasectomie dite classique, cette méthode n’entraîne pas de sutures, elle limite le risque d’infection et favorise  la récupération. 

## La vasectomie est-elle efficace ?

La vasectomie est une méthode de contraception très efficace. Selon les données de l’HAS, le taux de grossesses non souhaitées pour 100 femmes la première année est d’environ 0,10%. 

Cependant, la stérilisation n’est pas immédiate après l’opération car il existe encore de nombreux spermatozoïdes dans les canaux déférents, au-dessus de la ligature.

Il est donc recommandé d’utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’un spermogramme (un test de sperme) confirme l’absence de spermatozoïdes dans le liquide séminal. Il faut généralement attendre environ 3 à 4 mois après l’opération, ou 20 à 30 éjaculations, avant de faire un premier test de sperme. 

La plupart des hommes sont stériles après ce premier test, mais il peut arriver qu’il soit nécessaire d’attendre davantage de temps. De même, dans de très rares cas, la première année, les deux canaux déférents coupés peuvent se recoller spontanément et provoquer un retour à la fertilité. 

## La vasectomie est-elle réversible ?

Qu’elle soit réalisée par la technique classique ou sans bistouri, la vasectomie est considérée comme une opération permanente et non réversible. 

Vous devez donc entreprendre une vasectomie seulement  si vous souhaitez une contraception définitive. En cas d’incertitude, il est préférable de se diriger vers des contraceptions réversibles telles que le port de préservatif. 

Pour éviter les regrets, le médecin est dans l’obligation d’évoquer tous les aspects de la contraception ainsi que de recueillir un consentement écrit du patient. De même, un délai de réflexion de 4 mois est obligatoire entre la première et deuxième consultation.  

Il existe cependant une opération tentant “d’annuler” la vasectomie nommée la "vasovasostomie". Cette opération tente de recréer une perméabilité entre les canaux déférents mais ses chances de réussite sont très faibles. 

Mettre du sperme de côté avant la vasectomie est également une possibilité, et permet de recourir à une PMA (procréation médicalement assistée). Cependant, les chances de succès sont faibles.

## Quels sont les inconvénients possibles ?

Bien qu’étant une opération très sécuritaire, on peut observer quelques effets secondaires à la suite de l’opération, tels que :

- des douleurs les premiers jours ;
- la possibilité de saignement et d’hématome au niveau de la cicatrice ;
- une potentielle infection.

Ces inconvénients restent très rares, l’intervention se déroulant sans complications  dans  la majorité des cas. 

Vous pourrez observer une (ou plusieurs, selon la méthode de vasectomie utilisée) cicatrice au niveau de l’incision réalisée sur le scrotum. Une bosse de la taille d’un petit pois peut rester quelques semaines avant de dégonfler et de perdre en taille. 

Concernant l’activité sexuelle, vasectomie et plaisir ne sont pas incompatibles . L’opération ne modifie en rien la [libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), l’[érection](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ou  l’[éjaculation](https://www.livi.fr/sante/ejaculation-precoce/). 

Les sensations sont identiques et le plaisir n’est en rien affecté. En effet, les spermatozoïdes ne représentent que 2 à 3% du sperme, le reste du liquide provenant des vésicules séminales situées au-dessus de la prostate. 

## Quel est le prix d’une vasectomie ?

Le prix de la vasectomie contraceptive est d’environ 65 euros, voire un peu moins lorsqu’il s’agit d’une vasectomie par méthode classique. A cette somme, il faut ajouter le coût de l’anesthésie et celui de l'hospitalisation. 
Cet acte est pris en charge par l’assurance maladie, puisqu’il est inscrit à la nomenclature générale des actes professionnels. 
Il faut également tenir compte des dépassements d’honoraires pratiqués par certains professionnels de santé. 

## Qui consulter pour une vasectomie ?

Pour pratiquer une vasectomie, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) doit vous orienter vers un urologue qui vous donnera toutes les informations sur l’opération ainsi que ses conséquences. Si vous souhaitez vous informer sur cette pratique, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute et restent disponibles pour répondre à vos questions concernant la stérilisation masculine. 


livi.fr > en bonne santé > Tout savoir sur la vasectomie 

vasectomie

Qu'est-ce qu'une vasectomie ? Comment se déroule l'opération ? Les médecins généralistes sur Livi vous expliquent tout de sur cette opération.

Nos médecins généralistes  vous expliquent les modalités de cette contraception définitive.


Tout savoir sur la vasectomie | Livi 

Tout savoir sur la vasectomie 


Le corps humain n’est pas naturellement parfait : certains membres ou parties du corps peuvent être légèrement asymétriques, et les parties intimes ne font pas exception. Les testicules, tout comme les seins, peuvent différer en taille et/ou en poids. Les médecins sur Livi vous expliquent comment s’assurer de l’état de santé de vos testicules.

## Est-il normal d’avoir un testicule différent de l’autre ?

À l’âge adulte, un testicule mesure en moyenne 3 à 4 centimètres de haut, 2 à 2,5 centimètres de large et pèse environ 18 grammes. Sa taille peut légèrement varier au cours de la journée : en effet, sous l'effet de certains phénomènes, comme le stress, un rapport sexuel ou des variations de température, les testicules peuvent bouger et changer de volume. Enfin, sachez que leur forme et leur grosseur n'ont aucune influence  sur la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/).

## Quelles sont les raisons pour lesquelles un testicule peut être plus bas que l’autre ?

En fonction de leur taille et de la gravité terrestre, il est normal qu’un des deux testicules soit plus bas que l’autre : le testicule gauche est d’ailleurs souvent situé un peu plus bas que le testicule droit. De plus, afin de fonctionner correctement, les testicules ont besoin d’une température moyenne de 34 à 35°C, donc 2 à 3 degrés de moins que la température corporelle normale, située autour de 37°C. C’est ce qui leur permet d'assurer leur homéostasie, c'est-à-dire la capacité à conserver une température homogène, facteur indispensable à la fabrication des spermatozoïdes et des hormones sexuelles masculines, dont la testostérone.

## Quelles sont les raisons pour lesquelles un testicule peut être plus gros que l’autre ?

Il est tout à fait commun qu’un testicule soit un peu plus gros que l’autre. En revanche, l’augmentation de la taille d’un testicule, qu’elle soit soudaine ou progressive, peut être également liée à un problème de santé sous-jacent. Voici les principales causes d’un gonflement d’un ou des testicules : 

- le kyste : généralement bénin, il doit faire l’objet d’un suivi régulier ;
- l’épididymite : c’est une inflammation de l'épididyme, le canal situé en haut des testicules qui fournit l'espace et le milieu nécessaires à la maturation du sperme ;
- l’orchite : une infection des testicules, le plus souvent causée par un virus, tel que les oreillons, et provoquant un gonflement ;
- l’hydrocèle : c’est une accumulation de liquide dans la poche entourant le testicule. Elle peut faire augmenter le volume d’une bourse mais est heureusement bénigne et ne risque pas de s’infecter ni d’évoluer vers une maladie grave ;
- la [torsion testiculaire](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/torsion-testiculaire/) : elle survient lorsque le cordon spermatique se tord, ce qui entraîne l’arrêt de l’apport de sang vers le testicule. La torsion testiculaire est une urgence et nécessite une prise en charge rapide ; 
- le [cancer des testicules](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-des-testicules/) : c’est le [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) le plus courant chez les hommes de 20 à 35 ans. Bien qu’il présente un très bon taux de guérison, il est important de le déceler au plus tôt pour le soigner dans les meilleures conditions.

En cas de gonflements ou même de simple douleur au niveau de cet organe, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant, ou un médecin sur Livi si ce dernier n’est pas disponible. En fonction des symptômes, le professionnel de santé pourra établir un diagnostic. 

## Comment vérifier l’état de santé de ses testicules ?

Il est important de vérifier régulièrement vos testicules et de savoir ce qui est normal chez vous de sorte à pouvoir identifier tout changement. Les testicules doivent être lisses, sans bosse ni grosseur, et fermes sans être durs.

Le meilleur moment pour vérifier vos testicules est pendant ou à la sortie d’une douche ou d’un bain chaud, lorsque votre scrotum est détendu.

Tenez votre scrotum dans la paume de votre main et utilisez vos doigts et votre pouce pour examiner chaque testicule.

Recherchez :

- des grosseurs ou des gonflements ;
- tout signe inhabituel ;
- des différences entre vos testicules (il est normal qu’elles soient différentes, recherchez simplement les nouveaux changements).

Si vous remarquez l’un de ces signes, consultez rapidement votre médecin traitant afin d’écarter tout risque de maladie grave, telle que le cancer des testicules.

Les signes fréquents du cancer des testicules incluent :

- une grosseur sur les testicules ;
- un changement de taille ou de forme des testicules ;
- une sensation de lourdeur des testicules.

## Quand faut-il consulter ?

Une douleur persistante, une différence de taille importante entre les testicules, une excroissance, la sensation de testicules lourds ou encore la présence de liquide dans les bourses : tous ces signaux doivent vous alerter sur l’état de santé de vos testicules. Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, prenez rendez-vous rapidement chez votre médecin ou en téléconsultation avec un médecin sur Livi : ils pourront établir un diagnostic et vous orienter vers un spécialiste si besoin.


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Testicule plus gros ou plus bas que l’autre


Un de vos testicules est plus gros ou plus bas que l'autre ? Les médecins sur Livi vous expliquent pourquoi et comment détecter un problème de santé.

Les médecins sur Livi vous expliquent comment s’assurer de l’état de santé de vos testicules.

Testicule plus gros ou plus bas que l’autre : pourquoi ? | Livi 

Testicule plus gros ou plus bas que l’autre : pourquoi ?

Les démangeaisons testiculaires (ou prurit testiculaire) sont courantes mais peuvent se révéler inconfortables et gênantes, voire invalidantes. Les médecins sur Livi vous expliquent comment en venir à bout. 

## Quelles sont les causes de démangeaisons des testicules ?

Généralement bénigne, les démangeaisons des testicules peuvent être causées par différents facteurs :

### Sécheresse (xérose cutanée)

La sécheresse est la conséquence d’une peau qui [manque d’hydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/). Les symptômes de la sécheresse cutanée sont assez hétérogènes. Une desquamation (peau des testicules qui pèle) de la couche superficielle de la peau, un aspect rugueux, des rougeurs ou des plaques peuvent en effet être observés. Les symptômes de sécheresse sont souvent associés à un prurit, la sensation de peau qui tire et parfois à une sensation de douleur ou de brûlure.

### Irritation

L’irritation de la peau peut résulter de plusieurs facteurs. Dans certains cas elle peut être due à des frottements, mais il peut également s’agir d'une [allergie de contact](https://www.livi.fr/sante/allergie/) à une substance chimique qui entre en contact avec la peau des testicules comme les gels douche, les colorants des savons, les lessives, le parfum ou le latex par exemple.

### Morpions

Également connus sous le nom de poux du pubis, les [morpions](https://www.livi.fr/sante/morpions/) (pédiculose pubienne ou phtiriase pubienne) sont considérés comme une [Infection Sexuellement Transmissible](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/) (IST). Ils sont généralement transmis par contact sexuel, par du linge de maison ou des vêtements infestés. En l’absence de prise en charge rapide, les morpions peuvent s'étendre sur d’autres zones du corps tels que les cils, le torse, la barbe et les aisselles. 

### Macération

Extrêmement courante, la macération est causée par une transpiration excessive ([hyperhidrose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transpiration-excessive/)) et se manifeste principalement durant la saison estivale, notamment chez les sportifs ou les personnes en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/). La composition des textiles (sous-vêtements, maillots de bain, short…) peut également être une  cause ou un facteur d’aggravation de macération. 

### Mycose

La [mycose](https://www.livi.fr/sante/mycoses/) génitale est généralement causée par un champignon microscopique appelé Candida albicans. Ce champignon prolifère et entraîne des rougeurs associées à des démangeaisons parfois très intenses, voire des sensations de [brûlures](https://www.livi.fr/sante/brulures/). Elle peut être accompagnée de dépôts blanchâtres, et de mauvaises odeurs. La mycose génitale peut être localisée au niveau des testicules, mais elle peut également se situer au niveau du gland et provoquer une inflammation ([balanite](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/balanite/)), de la verge, voire s’étendre au niveau anal ou de la racine des cuisses. 

### Eczéma, Psoriasis, Lichen

L'[eczéma](https://www.livi.fr/sante/eczema/), le [psoriasis](https://www.livi.fr/sante/psoriasis/) et le lichen sont des maladies inflammatoires chroniques de la peau, généralement récidivantes, qui peuvent avoir des localisations spécifiques au niveau génital. Elles ne sont pas contagieuses. 

### Gale 

La [gale](https://www.livi.fr/sante/gale/) est une maladie très contagieuse due à un minuscule parasite (sarcopte) qui pénètre dans la peau et s’y reproduit. La transmission se fait la plupart du temps par contact direct, étroits, prolongés et/ou répétés avec une personne contaminée. Du fait de la possible contamination pendant les rapports sexuels elle est également considérée comme une IST. Le prurit induit par la gale touche plusieurs localisations du corps notamment les organes génitaux chez l’homme.

## Les symptômes associés à une démangeaison des testicules

Le prurit est une sensation de [démangeaison de la peau](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) ou des muqueuses déclenchant un besoin de se gratter. Il peut toucher toutes les zones du corps dont le pubis chez l’homme. Les symptômes associés aux démangeaisons sont multiples, ils dépendent de la cause du prurit et peuvent varier d’un individu à l’autre. Elles peuvent s'accompagner de : 

- petits boutons ;
- rougeurs ;
- picotements ;
- desquamation de la couche superficielle de la peau ;
- plaques ; 
- mauvaises odeurs ; 
- douleurs ;
- sensation de brûlure ;
- modifications de la coloration ou de l’aspect de la peau ;
- d'écoulements, dans certains cas.

Le prurit peut parfois s’étendre jusque sur les cuisses ou vers l'anus. Certains hommes ressentent des démangeaisons uniquement la nuit.

## Que faire en cas de démangeaison des testicules ?

Si l’irritation des testicules persiste et ne disparaît pas d'elle-même sous quelques jours, ou que des lésions associées apparaissent, il est conseillé de consulter son médecin traitant ou un dermatologue. Le diagnostic du prurit est essentiellement clinique et repose sur l'interrogatoire et l'examen. Une fois le diagnostic posé et la cause du prurit établie, un traitement adapté peut être mis en place. Ce dernier dépend évidemment de la cause En cas d'infections sexuellement transmissibles, un bilan complet doit être proposé ainsi qu’à tous les partenaires qui doivent généralement être traités. 

Vous vous plaignez de démangeaisons au niveau du pubis ? Sur Livi, des médecins généralistes et des dermatologues sont à votre écoute et peuvent vous prescrire le traitement adapté. 


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démangeaison des testicules 

Les démangeaisons testiculaires sont courantes mais peuvent se révéler inconfortables. Les médecins sur Livi vous expliquent comment en venir à bout. 

Les démangeaisons testiculaires (ou prurit testiculaire) sont courantes mais peuvent se révéler inconfortables. Les médecins sur Livi vous expliquent comment en venir à bout. 

Démangeaison des testicules : que faire ? | Livi 

Démangeaison des testicules : que faire ?

## Quelle est la différence entre andropause et ménopause ?

Les termes de “ménopause masculine” ou andropause, que l’on retrouve principalement dans les médias, décrivent la baisse de la testostérone liée au vieillissement naturel et les symptômes qui y sont associés, notamment une baisse d’énergie, une perte de concentration, un gain de poids et un dysfonctionnement érectile.

Ces termes sont en réalité abusifs, car le phénomène de déficit androgénique chez l'homme est très différent de la ménopause chez la femme : ce changement  est progressif et il n'implique pas la fin des capacités de reproduction par un arrêt complet de la production d'hormones sexuelles, contrairement à la ménopause, qui marque la fin de la fertilité chez les femmes. On devrait donc plutôt parler de Déficit Androgénique Lié à l’âge (ou DALA), les androgènes étant les hormones sexuelles masculines dont la principale représentante est la testostérone.

## Qu’est-ce que la testostérone et que lui arrive-t-il à l’andropause ?

La testostérone est une hormone sexuelle sécrétée par les gonades (organes sexuels). Elle est présente chez l’homme, et chez la femme en moindre quantité, d’où son appelation “d’hormone sexuelle masculine”. Elle joue un rôle important dans le bien-être émotionnel et physique. Chez l’homme, elle est principalement produite dans les testicules. Elle régule la libido, la masse osseuse, la répartition des graisses, la masse et la force musculaires, ainsi que la production de globules rouges et de spermatozoïdes.

Les hommes commencent à produire de la testostérone pendant la puberté, avec un point culminant vers l’âge de 20 ans. À partir de l’âge de 30 ans, le taux de testostérone dans le sang diminue naturellement d’environ 1 % à 2 % par an. Ce déclin survient plus progressivement que la ménopause chez la femme et il n’est le plus souvent pas ou peu symptomatique. Cependant, chez certains hommes, il est responsable d’une véritable altération de la qualité de vie.

## À quel âge peut se produire l'andropause ?

Bien que la baisse de sécrétion de testostérone, aussi appelée hypogonadisme, puisse survenir à tout âge, elle augmente naturellement avec le vieillissement et concernerait 10–20 % des hommes après 50 ans, et jusqu’à 50 % après 70 ans. Heureusement, une vaste étude européenne a révélé que ce déficit n’est symptomatique que chez 2 % environ des hommes âgés de 40 à 79 ans et 5 % environ des hommes âgés de 70 à 79 ans.

## Quels sont les principaux symptômes de l’andropause ?

Les symptômes de l’andropause sont causés par un déficit en testostérone survenant lorsque les testicules commencent à produire moins d’hormones. Les hommes affectés par l’andropause peuvent souffrir :

- [d'ostéoporose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-fortifier-vos-os/);
- d’une diminution de la force et de la masse musculaire ;
- d’une diminution de la pilosité ;
- de bouffées de chaleur et sueurs nocturnes ;
- d’une [baisse de la libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/) ;
- de [troubles érectiles](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/) ;
- d’infertilité ;
- d’une baisse de l’estime de soi ;
- de troubles de l’humeur (colère, [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), irritabilité, tristesse, etc.) ;
- de fatigue ;
- de troubles de la concentration et de la mémoire ;
- d’une augmentation de la graisse corporelle ;
- de [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/).

## Peut-on confondre Déficit Androgénique et crise du milieu de vie ?

Entrer dans l’âge mûr peut comprendre des changements de vie : altérations de notre état de santé, perte d’êtres chers, problèmes professionnels, insécurité financière... Se rendre compte qu’on est à mi-chemin de sa vie peut entraîner une crise existentielle qui peut mimer les symptômes de l’andropause, comme la perte de confiance en soi, une baisse d'énergie, des sautes d’humeur, une baisse de la motivation, un manque d’estime de soi et une libido altérée. À ces préoccupations psychologiques peuvent s'ajouter une mauvaise hygiène de vie favorisant la crise de milieu de vie :

- une mauvaise alimentation ;
- un manque d’exercice ;
- un manque de sommeil ;
- une [surconsommation d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/).

Pour bien identifier la cause de ces symptômes, il faut donc consulter un médecin et se soumettre à des analyses.

## Quelles sont les causes d’un déficit en testostérone ?

L’hypogonadisme est principalement causé par le vieillissement naturel de nos organes. Il existe cependant d’autres facteurs pouvant avoir une incidence sur la production de testostérone, comme les lésions aux testicules, le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), la consommation abusive d’alcool, un mode de vie sédentaire, certaines affections médicales comme un [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/), le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/), un lupus, les [oreillons](https://www.livi.fr/sante/oreillons/) et la défaillance d’un organe, ainsi que la consommation de certains médicaments.

Les risques d’hypogonadisme sont également plus élevés chez les hommes souffrant [d’hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/), de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), de maladie de la prostate, d’asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique.

## Comment un déficit en testostérone est-il diagnostiqué et traité ?

Si un déficit en testostérone est suspecté suite à un interrogatoire et un examen clinique complets, le diagnostic sera confirmé par le dosage sanguin du taux de testostérone, qui doit être réalisé entre 8 et 10h du matin.

Le diagnostic de Déficit Androgénique Lié à l’ âge est éliminé si le taux de testostérone biodisponible est supérieur à 0,8 ng/mL et si le taux de testostérone totale est supérieur à 3,5 ng/mL (12 nmol/L).

Dans le cas contraire, il faut poursuivre les investigations et faire d’autres bilans hormonaux : on peut contrôler le taux de SHBG (Sex hormone-binding globulin), de FSH (hormone folliculo-stimulante qui agit sur le fonctionnement des gonades) et de LH (hormone lutéinisante qui stimule la production de testostérone). Un bilan thyroïdien peut être utile afin d’écarter un diagnostic d’[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/), dont certains symptômes sont similaires à ceux de l’andropause.

Si votre taux de testostérone se révèle faible, un traitement de substitution de la testostérone peut vous être proposé : ce traitement consiste en l’administration de testostérone naturelle jusqu’à obtention d’une concentration sanguine aussi proche que possible de la sécrétion physiologique normale.

Les voies d’administration de la testostérone sont multiples (gels, implants, comprimés, patches ou injections) :

- par voie cutanée : gel hydroalcoolique de testostérone (non remboursé) ;
- par voie orale : undécanoate de testostérone ;
- par voie intramusculaire : énanthate de testostérone.

Le traitement appliqué doit faire l’objet d’une surveillance régulière pour évaluer son efficacité en insistant notamment sur certains paramètres comme le sentiment général de bien-être, l’humeur et l’activité sexuelle, ainsi que sur la recherche d’effets secondaires éventuels.

Pour certains hommes, le traitement hormonal de substitution peut réduire les symptômes et pour d'autres, les bénéfices ne sont pas certains et des risques peuvent exister. Les risques possibles peuvent inclure l'[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/) ; la stimulation de la croissance du [cancer de la prostate](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-de-la-prostate-guide-des-medecins/) ; l'augmentation du risque de crise cardiaque et d'[accident vasculaire cérébral](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) et la contribution à la formation de caillots sanguins dans les veines.

Avant de prendre la décision de recourir à un traitement de substitution, il convient d'en peser les effets négatifs et positifs avec votre médecin.

## Que puis-je faire pour lutter contre l’andropause ?

Certains choix de mode de vie peuvent accélérer le déclin de la testostérone. Voici quelques recommandations pour aider à préserver naturellement votre taux de testostérone et diminuer les symptômes de l’andropause :

### Maintenir un poids sain

Une augmentation de l’[indice de masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) peut avoir un impact négatif direct sur le taux de testostérone. Une étude a révélé que le surpoids est le facteur de risque le plus important de déficit en testostérone chez l’homme.

### Réduire la consommation d’alcool

Une consommation excessive d’alcool affecte la production hormonale masculine au niveau des testicules mais également au niveau central. En effet, l’alcool réduit le taux d’hormone lutéinisante (LH) dans le sang, l’une des principales hormones qui contrôlent le système reproducteur. Produite dans l’hypophyse, la LH stimule la production de testostérone.

### Rester actif

La pratique régulière d’exercices physiques présente beaucoup d’avantages pour la santé, de l’amélioration de la force musculaire à la réduction du risque de maladie. Une étude a révélé que les entraînements contre résistance peuvent également augmenter le taux de testostérone.

### Donner la priorité au sommeil

Le sommeil est essentiel pour que le corps fonctionne correctement. En plus de réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de dépression, le sommeil peut également aider à maintenir le taux de testostérone. La recherche a montré que dormir moins de 6h par nuit peut à long terme faire chuter le taux de testostérone jusqu’à 15 %.

### Lutter contre la dépression

Il n'est pas rare que l'[homme présente certains symptômes dépressifs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/depression-chez-homme/) à l'arrivée de l'andropause. En cas de signes de dépression, n'hésitez pas à consulter un médecin ou un psychiatre capable de vous orienter vers une prise en charge adaptée. Si vous souffrez de dépression, une thérapie comportementale ou des antidépresseurs peuvent vous permettre de lutter contre ce symptôme.

## Quand faut-il en parler à un médecin ?

Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Il pourra déterminer si cela relève d’un problème de déficit androgénique lié à l’âge ou d’une autre pathologie.

Il pourra également vous poser certaines questions du questionnaire de dépistage du déficit androgénique lié au vieillissement masculin (ADAM). Les questions sont les suivantes :

- Avez-vous constaté une diminution de votre libido ?
- Éprouvez-vous une baisse d’énergie ?
- Sentez-vous une diminution de votre force musculaire et/ou de votre endurance à l’effort ?
- Votre taille a-t-elle diminué ?
- Avez-vous remarqué une diminution de votre joie de vivre ?
- Vous sentez-vous triste et/ou maussade ?
- Vos érections sont-elles moins fortes ?
- Avez-vous remarqué une altération récente de vos capacités de façon générale ?
- Vous endormez-vous après le repas du soir ?
- Avez-vous remarqué une diminution récente de votre capacité de travail ?

Vos symptômes vous inquiètent ? Prenez rendez-vous avec un médecin pour en parler.


livi.fr > en bonne santé > andropause

The ‘male menopause’ – what does the medical evidence say?

Au fil des ans, les hommes connaissent une baisse du taux de testostérone et d’autres hormones : cette baisse est communément appelée andropause.

livi.fr > andropause > metainfo

Andropause : quels sont ses symptômes et à quel âge peut-elle apparaître ?

## Les testicules dans le corps  

Les testicules sont des organes de l'appareil reproducteur masculin. Ils ont deux fonctions élémentaires. D’abord, ils sont responsables de la production de spermatozoïdes. Ensuite, ils contribuent à la production de testostérone dans l’organisme, à savoir l’hormone qui développent les caractéristiques masculines telles que la voix grave et la barbe. 

### Quels sont les facteurs à risque du cancer des testicules ?

Bien que rare, l’incidence du cancer des testicules augmente depuis les 25 dernières années. En France, il représente __1 à 2% des cancers chez l’homme et 3,5 % des tumeurs urologiques__. Il survient le plus souvent entre 20 et 40 ans. 

Contrairement au cancer de la prostate, le risque de cancer des testicules diminue avec l’âge. Bien que la cause exacte ne soit pas connue, certains facteurs peuvent augmenter votre risque, notamment :

- __[Cryptorchidie](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/cryptorchidie/)__ : c'est l'absence de migration, avant la naissance, de l'un ou des deux testicules de l'abdomen vers le scrotum. Si vous avez été opéré pendant votre enfance pour cette raison, il est recommandé de le signaler à votre médecin traitant.

- __Antécédents familiaux__ : si votre père ou votre frère a eu un cancer des testicules, le risque de développer un cancer des testicules est plus important.

De plus, il arrive qu’un patient guéri d’un cancer du testicule puisse développer à nouveau ce cancer dans l’autre testicule. Ce risque explique la nécessité d’être suivi sur le long terme après la guérison du cancer.

## Quels sont les signes du cancer des testicules ?

Les testicules ont plus ou moins la même taille chez les hommes, même si l’un est généralement plus gros ou plus bas que l’autre. Toute modification de leur aspect doit être surveillée. 

Les testicules doivent être lisses, sans bosse ni grosseur, et fermes mais pas durs pour autant. On peut sentir un tube souple à l’arrière de chaque testicule, l’épididyme - qui transporte et stocke les spermatozoïdes des testicules. Dans la grande majorité des cas, ce cancer se suspecte à cause d’une masse palpable sur le testicule.

Les signes fréquents du cancer des testicules incluent :

- une grosseur sur les testicules ;
- un changement de taille ou de forme des testicules ;
- une sensation de lourdeur des testicules.

Mais rassurez-vous, plusieurs autres raisons peuvent expliquer des douleurs aux testicules, notamment une infection, un traumatisme, une inflammation ou un kyste. Néanmoins, quel que soit le signe persistant que vous ressentez, il est indispensable d’en parler à votre médecin traitant.

D’autres signes plus rares peuvent être évocateurs d’un cancer des testicules. Il s’agit du développement rapide des seins chez l’homme - on parle de gynécomastie. Ce développement est provoqué par une hormone sécrétée par la tumeur existante dans les testicules. Cela peut également se produire chez l’adolescent ou à cause d’un traitement sans pour autant évolué en cancer. En cas de gynécomastie, parlez-en à votre médecin traitant.

## Comment est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic est généralement posé après une échographie des testicules. Les examens sont réalisés si l'on constate une grosseur persistante sur les testicules. L'échographie est un examen d'imagerie réalisé systématiquement ; il permet d'explorer le testicule atteint mais également le second pour vérifier qu’une tumeur ne s’y développe pas.

L’échographie est indispensable pour confirmer la présence d’une grosseur ainsi que pour définir les caractéristiques de celle-ci ; la forme, le nombre et la taille.

### L’auto-palpation en prévention 

Il est important de vérifier régulièrement vos testicules et de savoir ce qui est normal chez vous de sorte à pouvoir identifier tout changement. 

Pratiquez l’auto-surveillance dès la puberté car le cancer des testicules se soigne très bien lorsque celui-ci est pris en charge tôt. Le meilleur moment pour vérifier vos testicules est pendant ou à la sortie d’une douche ou d’un bain chaud, lorsque votre scrotum est détendu. 

Tenez votre scrotum dans la paume de votre main et utilisez vos doigts et votre pouce pour examiner chaque testicule. 

Recherchez :
- des grosseurs ou des gonflements ;
- tout signe inhabituel ;
- des différences entre vos testicules (il est normal qu’elles soient différentes, recherchez simplement les nouveaux changements).

Si vous remarquez l’un de ces changements, consultez rapidement votre médecin traitant.

## Comment le cancer des testicules est-il traité ?

Le cancer des testicules est rare et il se soigne également très bien. Comme pour d’autres cancers, il est plus facile à traiter lorsqu’il est diagnostiqué de façon précoce. Le traitement dépendra du cas individuel et du stade du cancer. Il implique quasi systématiquement l’ablation du testicule affecté. Cette chirurgie peut s’accompagner de chimiothérapie, de radiothérapie ou d’un curage ganglionnaire.

Concernant la [fertilité de l’homme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/) après un traitement du cancer des testicules, la plupart des hommes restent fertiles après une ablation d’un testicule. Néanmoins, un recueil de sperme peut être réalisé pour préserver la fertilité, notamment lorsqu’une chimiothérapie est nécessaire en plus d’une chirurgie.

Le dépistage précoce reste le moyen le plus efficace pour prévenir le cancer des testicules.

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Les sources suivantes nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Institut national du cancer](https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-testicule/Les-points-cles)

[Info cancer](https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-masculins/cancer-du-testicule/maladie/avant-propos.html/)


livi.fr > en bonne santé > Cancer des testicules : quels sont les signes à surveiller 

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À l'occasion de la campagne de sensibilisation pour prévenir le cancer des testicules, voici un guide des médecins sur Livi.

Cancer des testicules : quels sont les signes à surveiller | Livi

Cancer des testicules : quels sont les signes à surveiller 

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Il faut savoir que dans 30 à 50% des cas, c’est l’infertilité masculine qui est en cause et __jusqu’à 25% des cas d’infertilité sont inexpliqués__. Néanmoins, la fertilité masculine peut être un facteur déterminant et il peut être utile de connaître quelques conseils pour l’améliorer. 

## L'infertilité de l'homme est-elle liée aux spermatozoïdes ?

Les problèmes de spermatozoïdes sont un facteur pour 1 couple sur 3 qui a du mal à concevoir, et dans un autre tiers des cas, la cause peut ne pas être connue. Si vous essayez d'avoir un enfant depuis un an et que votre partenaire n'est pas tombée enceinte, il est préférable de consulter votre médecin pour discuter d'autres tests tels que l'analyse du sperme à l'aide d'un spermogramme.

Ce test de routine consiste à fournir un échantillon de sperme frais afin qu'un laboratoire puisse vérifier plusieurs mesures de la santé du sperme. 

## Qualité du sperme et fertilité masculine

### Qu'est-ce qui constitue un sperme sain ?
Les médecins recherchent quatre facteurs principaux lorsqu'ils vérifient la qualité du sperme d'un homme.

#### Le nombre de spermatozoïdes
En moyenne, il y a entre 40 et 50 millions de spermatozoïdes dans un millilitre de sperme : toute mesure inférieure à 15 millions par millilitre est considérée comme faible. Un faible nombre de spermatozoïdes réduit les chances de conception, cependant tant qu'il y a des spermatozoïdes, cela n'exclut pas la possibilité d'une conception : un seul est nécessaire pour féconder l'ovule. 

#### Mobilité des spermatozoïdes
Elle est mesurée en examinant l'échantillon de sperme au microscope pour voir combien de spermatozoïdes se déplacent, à quel point ils peuvent nager, et combien nagent en ligne droite ou tournent en rond. Elle tient également compte du fait que les spermatozoïdes sont agglutinés ou se déplacent librement.

#### La morphologie des spermatozoïdes
Elle est évaluée en examinant la forme des spermatozoïdes pour voir si la tête, le corps ou la queue de chaque gamète présente des défauts évidents. 

#### Volume du sperme
Il s'agit de la quantité de liquide éjaculé, qui peut être un facteur de la quantité de spermatozoïdes libérés, et qui donne également une indication sur le fonctionnement des glandes situées dans les testicules. 

## Quelles peuvent-être les causes de l'infertilité masculine ?
Certains facteurs peuvent affecter la qualité du sperme et donc la fertilité de l'homme. 

Si vous essayez de fonder une famille, la bonne nouvelle est que le sperme ne met que 70 à 90 jours pour se développer et arriver à maturité. Cela signifie que les améliorations apportées à votre régime alimentaire et à votre mode de vie devraient porter leurs fruits dans les 2 à 3 mois.

Voici 6 facteurs liés au mode de vie qui affectent la qualité du sperme.

### Le surpoids ou l'obésité 
Ce facteur est associé à une diminution du nombre de spermatozoïdes. Si vous essayez d'avoir un bébé et que vous êtes en [surpoids ou obèse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), consultez un médecin pour en savoir plus sur la prise en charge et les options disponibles pour une perte de poids saine.

### La consommation d'alcool
La consommation d'alcool, quelle qu'elle soit, altère le volume du sperme et la morphologie des spermatozoïdes à un certain degré.

Si vous avez commencé à essayer d'avoir un bébé, ou si vous envisagez de le faire, il est recommandé de boire de l'alcool en dessous de la limite recommandée de 7 verres par semaine. Une consommation excessive d'alcool peut réduire la production de sperme et avoir un effet négatif sur la forme, la taille et la capacité de nage des spermatozoïdes. Pour les couples qui connaissent déjà des problèmes de fertilité, les hommes peuvent envisager de s'abstenir complètement de boire de l'alcool.

### La température
Travailler dans un environnement chaud réduit la qualité et la quantité de sperme. La spermatogenèse nécessite une température se situant en moyenne entre 32 et 35 degrés.

Porter des caleçons, plutôt que des sous-vêtements serrés, peut également aider à réduire la température et améliorer la concentration et le nombre de spermatozoïdes.

### Le régime alimentaire
Une alimentation saine fournit le carburant nécessaire à la production de spermatozoïdes sains. Une récente étude danoise a montré que les hommes qui mangeaient beaucoup de fruits et de légumes, d'aliments riches en fibres et de poisson, mais qui réduisaient leur consommation de viande rouge, d'aliments transformés et de sucre, avaient également un meilleur sperme. La consommation de graisses ne semble pas faire de différence. 

### Le tabac
Les méfaits du tabac sont bien connus, il n'est donc pas surprenant qu'il soit également mauvais pour la santé du sperme. Des études montrent que le tabagisme réduit le nombre, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes. Cela est probablement dû à une augmentation du stress oxydatif, une étude ayant décrit son impact sur les spermatozoïdes comme étant "dévastateur". 

### Les stéroïdes anabolisants
Les recherches montrent que les stéroïdes anabolisants peuvent non seulement rendre les hommes infertiles, mais aussi provoquer des lésions organiques et des accès de violence.

## Comment augmenter la fertilité de l'homme ?

Des recherches ont montré que __les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle clé__ dans la qualité du sperme et la bonne motilité des spermatozoïdes (c'est-à-dire la capacité des spermatozoïdes à avancer ou à "nager" pour féconder un ovule pendant la conception).

Ainsi, pour augmenter vos chances de concevoir, __il est conseillé de traiter les problèmes de santé préexistants__ avec votre médecin traitant et de modifier votre mode de vie en suivant les conseils suivants. 

### 1. Perdre son excès de poids

Si vous avez un [indice de masse corporelle (IMC)](https://www.livi.fr/sante/imc/) élevé, essayez de perdre du poids. L'obésité a __une influence sur les problèmes de fertilité masculine__ et peut même affecter la santé de vos futurs enfants.  Chez l’homme le surpoids et l’obésité sont associés à une altération des paramètres spermatiques. 

L'obésité peut influencer la stérilité masculine par le biais du "stress oxydatif" du sperme, qui peut affecter non seulement la capacité à concevoir mais aussi la santé de l'embryon.

L'obésité peut également __entraîner des changements hormonaux__ qui peuvent augmenter les risques d'infertilité masculine. Elle peut également affecter la circulation sanguine, ce qui influence la force des érections. La meilleure façon d'atteindre le poids idéal est de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice.  

### 2. Arrêter de fumer

__Fumer peut réduire le volume de sperme__ ainsi que la densité et la motilité des spermatozoïdes. Les fumeurs peuvent avoir une teneur en zinc plus faible dans leur sperme, ce qui peut réduire sa production.

Les minuscules poils qui aident le sperme à se déplacer le long des tubes de l'épididyme (le tube qui transporte le sperme produit dans les testicules) peuvent être éliminés chez les fumeurs, ce qui peut également avoir un effet négatif sur la fonction des spermatozoïdes. __Le tabagisme peut nuire à la fonction érectile__.

Continuer à fumer met également votre partenaire en danger par le tabagisme passif. La bonne nouvelle, c'est que ces effets négatifs peuvent être inversés si vous arrêtez de fumer. Demandez conseil à votre médecin traitant si vous avez besoin d'[aide pour arrêter de fumer](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

### 3. Réduire (ou supprimer) l'alcool

Une [consommation excessive d'alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) peut affecter la qualité du sperme. Elle fait baisser les niveaux de testostérone, d'hormone folliculo-stimulante et d'hormone lutéinisante (LH), qui est l'une des principales hormones qui contrôlent le système reproducteur. __L'alcool augmente les oestrogènes, ce qui peut contribuer à réduire la production de sperme__. Une étude a montré qu'une consommation d'alcool aussi minime que 5 unités par semaine pouvait nuire à la qualité du sperme. Par conséquent, il est donc recommandé de [diminuer sa consommation d'alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/).

### 4. Évitez les drogues récréatives

Il semblerait que la marijuana et la cocaïne affectent la fertilité masculine, mais les études à grande échelle n’existent pas sur le sujet et il est impossible d'en être sûr.

Les stéroïdes anabolisants (parfois pris par les hommes pour se muscler), les amphétamines (speed), ainsi que l'héroïne et la méthadone nuisent également à la qualité du sperme. Si vous prenez l'une de ces drogues, __consultez votre médecin traitant pour trouver un moyen de mettre fin à votre dépendance__.

### 5. Faire régulièrement de l'exercice

Il est important d'être actif pour avoir une bonne santé cardiovasculaire et un poids idéal. Les hommes généralement actifs ont __un nombre de spermatozoïdes plus élevé__ que leurs homologues sédentaires. Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice modéré, 5 fois par semaine.

### 6. Gérer votre niveau de stress

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) peut réduire l’hormone lutéinisante (LH) et la testostérone. En théorie, cela peut affecter la qualité du sperme, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour établir un lien précis.

Le stress nous affecte de nombreuses façons. Il [affecte notre libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), potentiellement nos capacités de reproduction et probablement aussi la qualité du sperme. __Apprenez quelques [exercices de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) simples et de méditation__ que vous pourrez mettre en pratique régulièrement dans les moments de stress. 

### 7. Surveiller la température

L'augmentation de la température des testicules peut nuire à la qualité du sperme. Il est important d'__éviter de rester assis pendant de longues périodes avec un ordinateur portable chaud dans la région de l'aine__ ou de transporter un téléphone chaud dans votre poche. De même, ne prenez pas de longs bains chauds ou ne faites pas de trop longues sessions de saunas et de jacuzzis.

Portez plutôt __des pantalons et des sous-vêtements amples__ (comme un caleçon). Si vous travaillez dans un environnement chaud ou si vous vous asseyez pendant des heures, il est important de bouger et de sortir régulièrement.

### 8. Manger sainement

Les régimes alimentaires riches en viande transformée, en caféine, en viande rouge, en acides gras saturés et en graisses trans sont liés à un sperme de mauvaise qualité.

Les régimes riches en fruits, légumes, céréales complètes et poissons sont __liés à une meilleure qualité du sperme__. Ainsi, un régime alimentaire équilibré favorisera la fertilité.

Votre régime alimentaire doit idéalement être riche en antioxydants tels que la vitamine C, le folate, le zinc et la vitamine B12. Il est préférable de les obtenir grâce à votre régime alimentaire, pensez également à manger au moins __5 portions de fruits et légumes chaque jour__. Discutez avec votre médecin traitant de votre régime alimentaire, au cas où vous auriez besoin de prendre un complément alimentaire (pour les végétaliens par exemple).

Les aliments riches en acides gras oméga-3, comme les noix ou les poissons gras (notamment le saumon, les sardines, le maquereau et le hareng), favorisent la production de sperme.

Si vous souffrez d'une affection médicale susceptible d'affecter votre fertilité, comme la drépanocytose, la thalassémie ou d'autres maladies héréditaires, __consultez votre médecin traitant__ qui sera le plus à même de vous conseiller.

N'oubliez pas de réaliser __un dépistage des [IST](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/)__ en vous faisant tester le plus tôt possible. En cas d'infection, faites vous traiter avant tout projet de conception. 

Si vous n'avez pas conçu en couple __après avoir eu des relations sexuelles non protégées pendant un an__, consultez votre médecin ensemble ; les options de traitement de la fertilité telles que la FIV peuvent être envisagées.

Si vous êtes un homme qui a subi une opération de l'aine ou un traitement tel que celui du cancer des testicules, vous pouvez discuter de fertilité avec un médecin en amont de votre projet de conception.

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Les sources suivantes traitent de la fertilité chez l'homme et nous ont parues intéressantes pour compléter cet article :

[Institut pasteur](https://www.pasteur.fr/fr/infertilite-masculine-genetique-cause)
[Association des habitudes alimentaires avec la fonction testiculaire chez les jeunes hommes danois](https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2761546)
[NCBI](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744441/)


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Lorsqu'un couple essaie de concevoir un enfant, la fertilité masculine est tout aussi importante et peut être améliorée en modifiant son mode de vie. 

Fertilité masculine - 9 conseils pour l’améliorer

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