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Fertilité et grossesse | Livi

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Fertilité et grossesse

Vous êtes enceinte et vous vous posez des questions sur le déroulement de votre accouchement ? Contractions, anesthésie, délivrance : l’accouchement est un moment de vie unique et peut parfois nécessiter des interventions médicales et/ou chirurgicales, telles que l’épisiotomie. Nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent ce qu'est une épisiotomie, pourquoi elle est réalisée, les différentes techniques utilisées et les soins ultérieurs nécessaires .

## Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?

L'épisiotomie est une procédure qui peut être réalisée lors de l'accouchement. Cette intervention chirurgicale implique une incision contrôlée du périnée, la région située entre le vagin et l'anus et qui a pour but d’élargir l’ouverture vaginale, de faciliter le passage du bébé et de prévenir les déchirures spontanées plus importantes. Elle est réalisée pour environ 8% des accouchements en France.

## Dans quel cas avoir recours à une épisiotomie ?

L'épisiotomie est réalisée dans certaines situations pour faciliter l'accouchement et réduire les risques de déchirures graves du périnée. Les principales raisons pour lesquelles une épisiotomie peut être réalisée sont :

- une expulsion difficile ;
- un risque de déchirure grave du périnée ;
- une souffrance du fœtus.

C’est l’obstétricien ou la sage femme qui pose l’indication d’épisiotomie et en informe la patiente.

## Quelles sont les différentes techniques d'épisiotomie ?

Il existe deux techniques principales utilisées pour réaliser une épisiotomie : l'épisiotomie médiane et l'épisiotomie latérale.

### Épisiotomie médiane
L'épisiotomie médiane est une technique rarement utilisée en France car plus à risque de complications. Elle consiste en une incision verticale au milieu du périnée, entre le vagin et l'anus 

### Épisiotomie médiolatérale
L'épisiotomie médiolatérale est la technique principalement utilisée en France : l'incision est réalisée en diagonale.

## Comment se déroule une épisiotomie ?

### Avant l'épisiotomie
Pendant votre [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/), il est important d’aborder le sujet du déroulement de l’accouchement avec votre médecin et de poser toutes vos questions. Ce dernier vous expliquera également les avantages et les risques potentiels associés. Vous serez ainsi informée et pourrez aborder la naissance de manière plus sereine. Le jour venu, pendant le travail, le médecin obstétricien devra vous informer de la nécessité de pratiquer une épisiotomie et vous demandera votre consentement.

### Pendant l'épisiotomie
Cette procédure est réalisée pendant le travail. Vous pourrez bénéficier d’une anesthésie locale si vous avez choisi d’accoucher sans péridurale, et le médecin effectuera l'incision selon la technique choisie. Une fois l'incision réalisée, le bébé pourra être délivré plus facilement.

### Après l'épisiotomie
Après l'épisiotomie, des points de suture seront nécessaires pour refermer l'incision. Des soins appropriés seront prodigués pour favoriser la guérison et soulager douleur ou inconfort. Il est essentiel de suivre les conseils médicaux pour prévenir les infections et assurer une récupération adéquate.

## Quels sont les avantages et inconvénients de l'épisiotomie ?

### Avantages
Les avantages d'une épisiotomie sont :

- une réduction du risque de déchirures graves du périnée ;
- un accouchement facilité en cas de difficultés d’expulsion ;
- une réduction du risque de souffrance du bébé lors de l’accouchement.

### Inconvénients
Cependant, il y a aussi des inconvénients à prendre en compte, tels que :

- un risque accru d'infection et d'hémorragie ;
- un risque accru d'inconfort et de douleur durant la période du post-partum ;
- un risque accru de problèmes de guérison, comme une cicatrisation difficile ou une douleur persistante.

La décision de réaliser une épisiotomie est prise par le médecin ou la sage femme qui vous accouchera et cela en fonction du déroulé de l’accouchement.
Il est essentiel que les femmes qui vont accoucher par voie basse connaissent l’existence de cette possibilité. Afin de vous préparer, vous pouvez suivre des cours de préparation à l’accouchement dès le 6e mois de votre grossesse. Ils sont pris en charge à 100% par l’Assurance maladie et permettent aux futurs parents de poser toutes leurs questions sur la grossesse et l’accouchement.

## Que faire suite à une épisiotomie ?

Après une épisiotomie, il est important de prendre soin de la plaie pour assurer une guérison rapide et minimiser les risques de complications. Les soins post-épisiotomie incluent :

- le maintien d’une bonne [hygiène intime](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) après chaque passage aux toilettes ;
- l’utilisation de compresses froides pour soulager l'inflammation et calmer la douleur ;
- un traitement antalgique si besoin et toujours sur prescription médicale ; 
- attendre au moins 6 à 8 semaines pour reprendre les activités qui peuvent entraîner une tension excessive sur la région génitale, telles que l’[exercice physique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sport-enceinte/) ou l’[activité sexuelle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vie-sexuelle-femme-enceinte/).

Si vous êtes enceinte et avez la moindre question au sujet de votre grossesse, de votre accouchement ou de la [récupération post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/), n’hésitez pas à en parler à votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), votre gynécologue ou votre sage femme. S’ils ne sont pas disponibles, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos gynécologues sont à votre écoute, avec ou sans rendez-vous.


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Vous avez des questions sur votre grossesse ?

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Nos gynécologues vous expliquent ce qu'est une épisiotomie, pourquoi elle est réalisée, les différentes techniques utilisées et les soins ultérieurs nécessaires .

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Épisiotomie : ce qu’il faut savoir avant l’accouchement | Livi

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Direction médicale de Livi France

Fertility and pregnancy

Épisiotomie

Lorsqu'une femme est enceinte, toute anomalie ou changement corporel peut être source d'inquiétude. L’apparition de saignements vaginaux pendant la grossesse est l'un de ces problèmes qui peuvent provoquer du stress et de l'anxiété chez les futures mamans. Nos gynécologues vous présentent les principales causes de saignements pendant la grossesse et vous conseillent sur les actions à entreprendre si cela vous arrive.

## Les saignements pendant la grossesse sont-ils graves ?

La grossesse est une période de grands changements physiologiques pour la femme. Avoir des pertes sanglantes pendant la grossesse peut être effrayant, mais il est important de garder son calme et de chercher des conseils médicaux appropriés. 

En effet, les saignements pendant la grossesse ne sont pas nécessairement un signe de complications graves. Cependant, il est crucial d'identifier leur cause afin de prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité de la mère et du bébé.

## Quelles sont les principales causes de saignement pendant la grossesse ?

### Saignement d'implantation
Le saignement d'implantation, également appelé saignement de nidation, est l'un des premiers types de saignement que certaines femmes peuvent rencontrer au [début de leur grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maux-debut-de-grossesse/). Il se produit lorsque l’ovule fécondé s'implante dans la paroi de l'utérus. Le saignement d'implantation est généralement léger et de courte durée. Il peut être accompagné de crampes légères, mais il disparaît souvent de lui-même sans causer de complications. Toutes les femmes n’en font pas l’expérience.

### Fausse couche
Malheureusement, dans certains cas, le saignement peut être un signe précoce de [fausse couche](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/) : c’est une des principales préoccupations des futures mamans. Les saignements dus à une fausse couche peuvent varier en intensité, allant de légèrement plus abondants que les [menstruations habituelles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) à des saignements plus denses et accompagnés de [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/). Il est important de consulter immédiatement votre médecin si vous avez des saignements abondants et/ou des douleurs intenses.

### Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l’ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus, généralement dans une trompe de Fallope. Les saignements dus à une grossesse extra-utérine peuvent être légers à modérés, accompagnés de douleurs abdominales intenses d'un côté. Une grossesse extra-utérine est une situation médicale grave qui nécessite une prise en charge immédiate. Si vous pensez vivre une grossesse extra-utérine, consultez un professionnel de santé dès que possible.

### Placenta praevia
Le placenta praevia est une pathologie dans laquelle le placenta s’implante dans la partie inférieure de l'utérus, recouvrant partiellement ou totalement le col de l’utérus. Les saignements liés au placenta praevia surviennent généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse. Ils peuvent être indolores et déclenchés par un effort physique, des rapports sexuels ou tout simplement par des mouvements du bébé. Une consultation médicale immédiate est nécessaire en cas de saignements liés au placenta praevia.

### Placenta abruptio
Le placenta abruptio ou hématome rétroplacentaire se produit lorsque le placenta se détache de la paroi de l'utérus avant l'accouchement. Les saignements liés au placenta abruptio sont généralement peu abondants et constitués de sang noir, accompagnés de douleurs abdominales brutales et très intenses. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite une intervention immédiate.

### Infection de l’utérus ou du col 
Les infections du col de l'utérus (cervicite) ou de l'utérus lui-même peuvent provoquer des saignements pendant la grossesse. Les [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) telles que la [chlamydiose](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/), peuvent se manifester par des saignements légers, des pertes vaginales anormales ou des douleurs lors des rapports sexuels et entraîner des complications graves pour la mère et le bébé. Si vous présentez des saignements anormaux pendant la grossesse, consultez votre médecin pour écarter toute infection.

### Polypes cervicaux
Les polypes cervicaux sont de petites excroissances bénignes qui se forment sur la muqueuse du col de l'utérus. Ils peuvent provoquer des [saignements, en particulier après un rapport sexuel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou un [examen gynécologique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/). Les polypes cervicaux sont généralement sans danger, mais ils doivent être évalués par un professionnel de santé pour écarter tout risque.

### Irritation du col de l'utérus
Certaines femmes peuvent ressentir des saignements légers ou constater des [taches de sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/) dans leurs sous-vêtements en raison de l'irritation du col de l'utérus. Cela peut être secondaire à un rapport sexuel ou à un examen gynécologique et s’explique par l'augmentation de la vascularisation du col de l'utérus. En général, ces saignements sont bénins et disparaissent rapidement.
Cependant, il est important de signaler tout saignement anormal au médecin qui vous suit pendant votre grossesse pour obtenir des conseils appropriés.

### Grossesse multiple
Les femmes enceintes de jumeaux, de triplés ou de plus peuvent présenter un risque plus élevé de saignements pendant la grossesse. Cela peut être dû à une implantation placentaire différente ou à une pression accrue sur l'utérus. Il est important de consulter régulièrement un professionnel de santé pour surveiller attentivement toute complication éventuelle.

### Complications liées aux interventions médicales
Certaines interventions médicales pendant la grossesse, telles que l'amniocentèse ou la biopsie choriale (des examens permettant de détecter des anomalies chromosomiques), peuvent entraîner des saignements légers. Cependant, ces saignements sont généralement temporaires et disparaissent rapidement. Votre médecin vous expliquera les risques potentiels avant toute intervention.

## Quand consulter pour des saignements pendant la grossesse ?

### Saignements légers
Si les saignements sont légers, de couleur rosée ou brunâtre, et ne sont pas accompagnés de douleurs intenses, il est probable qu'ils soient normaux. Cependant, il est toujours recommandé de signaler ces saignements à l’équipe médicale qui assure votre suivi lors de votre prochain rendez-vous de suivi de grossesse.

### Saignements abondants ou persistants
Si les saignements sont abondants, similaires à des menstruations normales ou plus importants, ou s'ils persistent pendant une période prolongée, il est important de consulter immédiatement un professionnel de santé. Il est en effet essentiel d'obtenir une évaluation médicale rapide pour établir un diagnostic précis et recevoir les soins appropriés.

### Saignements accompagnés de douleurs intenses
Si les saignements s'accompagnent de douleurs abdominales intenses ou de contractions (durcissement intermittent de l’ensemble du ventre), il est recommandé de consulter immédiatement un professionnel de santé. Ne négligez jamais les douleurs intenses ou les saignements abondants pendant la grossesse, car ils peuvent nécessiter une intervention médicale urgente.

### Saignements associés à d'autres symptômes inquiétants
Certains saignements pendant la grossesse peuvent être accompagnés d'autres symptômes préoccupants tels que des étourdissements, des [vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/), une sensation de faiblesse, des pertes de liquide amniotique, de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ou un bébé qui bouge moins. Si vous rencontrez ces symptômes en plus des saignements, il est impératif de consulter immédiatement un professionnel de santé. Ces signes peuvent indiquer des complications sérieuses qui nécessitent une prise en charge immédiate.

## Peut-on prévenir les saignements pendant la grossesse ?

Malheureusement, il n'est pas toujours possible de prévenir les saignements pendant la grossesse, car certaines causes sont hors de notre contrôle. Cependant, il est essentiel de prendre certaines mesures pour minimiser les risques de complications. Il est recommandé de :

- avoir un suivi médical régulier pendant toute la durée de la grossesse ;
- suivre les recommandations de votre professionnel de santé ;
- éviter les rapports sexuels si votre médecin vous le conseille ;
- [éviter les activités physiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sport-enceinte/) intenses ;
- éviter de soulever des objets lourds ;
- se reposer suffisamment et éviter le [stress excessif](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/).

Si vous avez le moindre doute concernant votre grossesse, n’hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou un de nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) ou [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sur Livi si ce dernier n’est pas disponible.


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Saignement grossesse

Nos gynécologues vous présentent les principales causes de saignements pendant la grossesse et vous expliquent comment réagir lorsqu'ils se produisent.

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Saignement pendant la grossesse : est-ce grave ? | Livi

Saignement pendant la grossesse : est-ce grave ?

La grossesse est une période de bouleversements dans la vie d’une femme. Parmi ces nombreux changements, il y a un symptôme qui peut parfois causer de l'inquiétude : l’augmentation des sécrétions vaginales. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent ce que signifient les pertes blanches pendant la grossesse ainsi que les causes normales et anormales de leur apparition. 

## Que sont les pertes blanches ?

La perte blanche, également connue sous le nom de leucorrhée, fait référence aux [pertes vaginales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/) qui peuvent être observées de manière normale ou non au cours de la vie des femmes. Pendant la grossesse, il est courant de remarquer une augmentation physiologique, donc normale, de la quantité de ces pertes blanches. Cela est dû aux [changements hormonaux](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) qui se produisent dans le corps d'une femme enceinte. Il faut cependant toujours se méfier des pertes blanches pathologiques, donc anormales, qui nécessitent une prise en charge médicale.

## Est-il normal d’avoir des pertes blanches pendant la grossesse ?

Les modifications hormonales qui se produisent pendant la grossesse peuvent entraîner une modification des pertes vaginales en augmentant l’aspect et la quantité de glaire cervicale, et des desquamations vaginales. 

Les hormones jouent un rôle important dans la régulation de la production de mucus dans le col de l'utérus, ce qui peut entraîner une augmentation des sécrétions. Cela aide notamment à maintenir un environnement vaginal sain en prévenant les infections et en protégeant le fœtus contre les agressions extérieures. Ces pertes blanches sont généralement inodores et de consistance laiteuse.

## Quelles sont les causes de perte blanche anormale pendant la grossesse ?

Bien que les pertes blanches soient généralement normales pendant la grossesse, leur présence peut, dans certains cas, indiquer un problème de santé sous-jacent. Voici quelques causes possibles de pertes blanches anormales pendant la grossesse :

- __les infections vaginales__ : à levures (candidose) et les infections bactériennes peuvent provoquer des pertes vaginales anormales pendant la grossesse. Ces infections peuvent entraîner des symptômes tels qu'un écoulement épais, malodorant et parfois accompagné de [démangeaisons de la vulve](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/demangeaisons-vulve/) ;
- __les [infections sexuellement transmissibles](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) (IST)__ : telles que la [chlamydia](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/chlamydia/) ou la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/gonorrhee/),  peuvent provoquer des pertes vaginales anormales pendant la grossesse. Il est donc indispensable de se faire [dépister](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/) régulièrement, surtout pendant la grossesse, afin de prévenir les risques de complications éventuels ; 
- __une autre maladie :__ certaines conditions médicales, telles que la vaginose bactérienne ou la [vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/), peuvent provoquer des pertes vaginales anormales pendant la grossesse. Ces pertes peuvent être accompagnées d'une [odeur désagréable](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-odeur-vaginale/), de démangeaisons, de [brûlures](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-vaginale/), d’irritations ou de [sécheresse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/).

## Quand faut-il s'inquiéter ?

Bien qu'une légère augmentation du niveau des pertes vaginales soit normale pendant la grossesse, il est important d'être conscient des changements anormaux. Si vous remarquez des changements significatifs dans la couleur, l'odeur ou la consistance de la perte blanche, ou si vous ressentez des démangeaisons ou une irritation, il est préférable de consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou le gynécologue qui vous suit pendant votre grossesse. 

En outre, si vous présentez d'autres symptômes tels que des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/), des saignements ou des contractions, il est important de consulter immédiatement un professionnel de santé, car cela peut être le signe d'une complication de la grossesse.

## Comment réguler les sécrétions vaginales pendant la grossesse ?

Voici les conseils de nos médecins pour équilibrer les pertes blanches pendant la grossesse :

1. __maintenez une bonne hygiène intime :__ il est important de nettoyer sa zone génitale avec de l'eau tiède et un savon doux au pH neutre. Évitez les produits parfumés qui pourraient perturber votre [équilibre vaginal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-vaginale/) ;
2. __proscrivez les douches vaginales :__ elles perturbent l'équilibre naturel du pH des muqueuses et augmentent le risque d'infections. Le vagin possède son propre système de nettoyage, l’hygiène de la zone génitale doit donc concerner principalement sur la vulve ;
3. __portez des sous-vêtements en coton :__ les matières naturelles comme le coton permettent à l'air de circuler librement, réduisant ainsi l'humidité et favorisant un environnement vaginal sain.

## Quel traitement contre les pertes blanches ?

Le traitement de pertes blanches trop importantes ou anormales dépendra de la cause sous-jacente. Dans certains cas, des médicaments antifongiques ou antibactériens peuvent être prescrits pour traiter les infections. Il est important de suivre les conseils de votre médecin et de ne pas prendre de médicaments sans son approbation.

Si vous avez la moindre question, nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) et [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute sur Livi. 


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perte blanche grossesse

Nos médecins généralistes et gynécologues vous expliquent ce que signifient les pertes blanches pendant la grossesse ainsi que les causes de leur apparition. 

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Perte blanche pendant la grossesse | Livi

Perte blanche pendant la grossesse

Retard de règles, [douleurs mammaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/), [nausées](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/nausee/)… Si ces symptômes sont souvent évocateurs d’une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/), ils peuvent toutefois révéler une pathologie sous-jacente n’ayant aucun lien avec le fait d’être enceinte. La réalisation d’un test de grossesse est donc nécessaire pour savoir si vous êtes enceinte ou non, et ce, même si vous prenez une contraception. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent quand et comment réaliser ce test. 

## Qu’est-ce qu’un test de grossesse ?

Le test de grossesse permet aux femmes en âge de procréer de savoir si elles sont [enceintes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ou non. Ces tests peuvent prendre différentes formes et ont une sensibilité de 99%. C'est-à-dire qu’un test positif indique une très grande probabilité d’être enceinte. Un test négatif n'exclut cependant pas une grossesse. 

Le test le plus communément utilisé est un bâtonnet-test urinaire contenant  un réactif capable de fixer l’hormone BETA-HCG (hormone produite par l’embryon, dès les premiers jours de la grossesse) contenue dans le sang et donc dans les urines. 

Ainsi, après avoir uriné sur ce réactif, le test pourra indiquer si cette hormone a commencé à être produite.
Après un temps de pose de quelques secondes le résultat apparaît sur la petite fenêtre du test, soit sous la forme de sigles “+ ou -”, de traits, ou si le test est digital, les mentions “enceinte” “pas enceinte” sont inscrites.

Les bâtonnets-test doivent être confirmés par une prise de sang réalisée en laboratoire. Cette méthode est à ce jour la plus fiable pour confirmer une grossesse.   

## Quels sont les différents tests de grossesse ?

Afin de déterminer si une femme est enceinte, différents types de tests de grossesse sont proposés :

- le bâtonnet-test de grossesse urinaire (fiabilité 99% en cas de test positif) ;
- le test de grossesse par prise de sang (fiabilité 100%).

Les tests de grossesse urinaire doivent être suivis d’une prise de sang afin de confirmer de la manière la plus fiable possible la grossesse. Cette prise de sang est remboursée par la sécurité sociale sur prescription médicale mais peut être aussi réalisée en laboratoire sans ordonnance. 

## Comment fonctionnent les tests de grossesse ?

La réalisation d’un test de grossesse est facile et ne prend que quelques minutes.
Il faut cependant veiller à ce que les urines soient les plus concentrées possible, de préférence le matin, ou sans avoir bu trop d’eau auparavant.  

1. Ouvrez la pochette contenant le test ; 
2. Sortez le bâtonnet et ôtez le capuchon en plastique situé à l'extrémité du test ; 
3. Urinez pendant quelques secondes sur la partie absorbante ou plongez-la dans un échantillon d’urine recueilli dans un récipient propre pendant une dizaine de secondes si vous vous sentez plus à l’aise avec cette méthode ;
4. Remettre le capuchon sur le test ;
5. Poser le test sur une surface plane et sèche. Le résultat s'affiche sur la fenêtre de contrôle et peut être lu quelques minutes après le contact avec l’urine. Il ne faut pas lire le test après 10 minutes. 

## Quand faire un test de grossesse ?

Vous pouvez effectuer un test de grossesse dès le premier jour de retard des règles. Si vous obtenez un résultat positif, il est fortement probable que vous soyez enceinte. Si le test est négatif, vous pouvez refaire ce test quelques jours plus tard, ou consulter un médecin pour qu’il vous prescrive un test sanguin.

Toutefois, n’oubliez pas que vous pouvez [être enceinte tout en présentant des saignements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-grossesse/). Soyez à l’écoute de votre corps si certains [symptômes de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) apparaissent. 

## Comment interpréter les résultats de votre test ?

L’interprétation des résultats de votre test de grossesse dépend de différents facteurs. Le premier étant de réaliser le test a minima le __premier jour de retard des règles__. 

Avant de réaliser votre test urinaire veillez à : 

- bien __lire la notice d’utilisation__, chaque test à sa méthode de fonctionnement ;
- bien __respecter le temps de pause__ indiqué après avoir uriné sur le test. Ce temps d’attente peut varier de 1 à 5 minutes ; 
- __vérifier la fenêtre de contrôle__ du test. Si aucune donnée n'apparaît, le test n’a pas été correctement réalisé. Il est donc recommandé de réaliser un autre test, celui-ci n’étant pas valable. 

### Si le test s’avère être positif : 

Un test de grossesse devient positif en présence de l’hormone BETA-HCG dans l’urine. Selon les tests, le résultat apparaît de différentes manières : 

- un trait ;
- un symbole “+” ;
- le mot « enceinte » pour les tests urinaires digitaux ;
- le mot « enceinte » accompagné du nombre de semaines de grossesse écoulées pour certains tests digitaux.

Dans le cas où le résultat du test se formalise par un trait, ne vous fiez pas à l’épaisseur de ce dernier. Même s’il est fin, le test est positif. 

Toutefois, afin de confirmer toute grossesse, il est nécessaire de consulter votre médecin traitant pour réaliser une prise de sang. 

### Si le test s’avère être négatif : 

Dans le cas d’un test de grossesse négatif, l’hormone BETA-HCG dans l’urine n’a pas été détectée. À première vue, aucune grossesse n’est donc à déclarer ou le test à été fait trop tôt. 

Une réponse négative peut apparaître de cette façon dans la fenêtre du test urinaire : 

- aucun trait n'apparaît ;
- un signe” –” sous la forme d’une barre verticale apparaît (et non un +) ;
- la mention « pas enceinte » apparaît pour les tests digitaux.

Si votre test s’avère négatif mais que vos menstruations sont toujours absentes dans les jours qui suivent le premier test, réalisez un second test. Si vous observez une aménorrhée qui perdure malgré des tests négatifs, consultez un professionnel de santé. L’absence de règles peut être le signe d’une maladie sous-jacente. 

## Les tests de grossesse sont-ils fiables ?

S’ils sont réalisés dès le premier jour de [retard de règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/), les tests de grossesse urinaire positifs sont fiables dans 99% des cas. 

Dans le cas où le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) n’est pas réglé comme du papier à musique, il est préférable d’attendre 1 semaine après la date prévue des menstruations pour le réaliser. Si à l’issue de ces quelques semaines d’[aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/), votre test se révèle positif, vous êtes enceinte avec une fiabilité de 99%.  

## Qu’est-ce qu’un faux positif ?

Vous doutez de la fiabilité de votre test de grossesse et ce, même si le résultat est positif ? 

Si cela peut vous rassurer, il est plutôt rare que le résultat soit faussement positif, les bâtonnets-test urinaires étant généralement fiables à 99%. En effet, ces tests permettent de détecter l’hormone BETA-HCG dans l’urine et celle-ci n’est présente que lorsqu’une femme est enceinte. 

Cependant, l’obtention d’un résultat faux-positif peut survenir dans certains cas :

- suite à une grossesse récente (après une fausse couche, un [accouchement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/) récent ou une interruption volontaire de grossesse par exemple) ;
- suite à la prise de médicaments contenant l’hormone BETA-HCG, comme certains traitements pour [stimuler la fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/). 

## Qu’est ce qu’un faux négatif ? 

Dans certains cas, le test peut être négatif alors que vous êtes réellement enceinte : 

- le test à été réalisé trop tôt ;
- les consignes d’utilisation du test n’ont pas été respectées ;
- l’urine est trop diluée pour détecter la présence d’HCG, généralement quand on a trop bu ;
- le test est périmé ou a été exposé à une forte chaleur ou à l’humidité.

Si vous suspectez tout de même une grossesse suite à un retard de règles ou si vous ressentez les premiers symptômes de la grossesse, il est préférable de refaire un test quelques jours plus tard, ou de réaliser une prise de sang.

## Que faire si votre test est positif ?
Votre test de grossesse se révèle être positif ? Pour confirmer votre grossesse, la prochaine étape est de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou votre gynécologue qui sera ainsi en mesure de vous prescrire une prise de sang remboursée par l'Assurance Maladie. Si le résultat de la prise de sang est positif, votre médecin en sera informé, pourra déclarer votre grossesse et vous prescrira les examens à réaliser au cours du 1er trimestre de grossesse.

## Comment calculer sa date d'accouchement ?

Une grossesse normale dure 40 semaines d’aménorrhée, ce qui représente 9 mois.

Le jour de la conception correspond au jour de la fécondation, c'est-à-dire lorsqu’un spermatozoïde à rencontré un ovule. L’ovulation chez la femme intervient environ 14 jours après le début des dernières règles (lorsque celui-ci dure 28 jours), et la date de conception peut donc être calculé selon date des dernières règles + 14 jours.

Votre gynécologue, médecin traitant ou votre sage-femme est en mesure d’estimer votre date présumée d’accouchement (DPA). Bien qu'elle soit hypothétique, votre date d’accouchement peut être calculée de deux manières :

- date des dernières menstruations + 14 jours + 9 mois ;
- ou date de conception + 9 mois. 

Par exemple, si vos dernières règles ont eu lieu le 25 janvier 2023, la date de conception se trouve aux alentours du 8 février 2023, et la date prévue d’accouchement sera 9 mois après, à savoir le 8 novembre 2023. 
Gardez cependant bien en tête que vous pouvez accoucher avant cette date présumée ou après. 

Vous pensez être enceinte ou vous avez des questions concernant votre grossesse ? Nos médecins généralistes et gynécologues sont à votre écoute 7j/7, 24h/24 sur Livi. 


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Quand et comment faire un test de grossesse ?


La réalisation d’un test de grossesse sert à savoir si vous êtes enceinte. Nos généralistes et gynécologues vous expliquent quand et comment le réaliser.

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Quand et comment faire un test de grossesse ? | Livi

La grossesse est un moment de bouleversement corporel, hormonal, mais aussi relationnel. Il est donc important de conserver intimité et complicité avec son partenaire. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent comment maintenir une vie sexuelle satisfaisante durant la grossesse.

## Peut-on continuer d'avoir des relations sexuelles pendant la grossesse ?

Oui ! Malgré des idées reçues qui n’ont aucun fondement scientifique, les rapports sexuels pendant la grossesse ne présentent pas de risque pour le bébé, sauf dans certains cas spécifiques. Le bébé se trouve dans l’utérus, protégé par la cavité amniotique, et il est donc impossible de le toucher ou de le blesser lors d’une relation sexuelle. De plus, le [bouchon muqueux](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bouchon-muqueux/) ferme le col de l’utérus jusqu’à la fin de la grossesse : il sert de barrière contre les éventuels agents infectieux.

Attention cependant : plus la grossesse avance en âge, plus la douceur doit être la préoccupation des couples. Aussi, il reste nécessaire de se protéger et d’utiliser des préservatifs si le ou la partenaire est porteur d’une [infection sexuellement transmissible](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/) au moment du rapport. Même s’il est impossible de [retomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) durant sa grossesse, le port du préservatif protège des IST qui pourraient causer des problèmes au bébé. Et si le ou la partenaire est porteur d’un herpès génital en poussée, il est indispensable de protéger les contacts sexuels, notamment par le préservatif.

## Dans quel cas faut-il s'abstenir d'avoir des relations de pénétration vaginale quand on est enceinte ?

Les rapports sexuels avec pénétration peuvent être contre-indiqués dans certains cas :

- si votre médecin ou sage-femme suspecte une menace d’accouchement prématuré ;
- si le placenta se trouve à proximité de l'orifice interne du col de l’utérus (placenta praevia) ;
- en cas de fissure de la poche des eaux, car il existe alors un risque infectieux.
- En cas de grossesse multiple après 22 semaines d’aménorrhée.

De même, si vous avez des [saignements après un rapport sexuel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-apres-rapport/) ou de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), il est nécessaire de consulter votre médecin rapidement.

## La femme enceinte peut-elle avoir des orgasmes ?

Oui ! Même s’ils peuvent être plus difficile à atteindre, la grossesse peut même favoriser les orgasmes, notamment  grâce aux pressions exercées par le fœtus sur le vagin et le plancher pelvien, mais aussi parce que la sensibilité de la peau et des zones érogènes est décuplée au deuxième trimestre de la grossesse. Enfin, l’état psychologique de la femme pendant sa grossesse joue beaucoup : détente et sérénité sont des puissants alliés de l’orgasme.

## Les rapports sexuels sont-ils plus douloureux pendant la grossesse ?

Lorsqu’une femme est enceinte, il peut lui arriver de ressentir des tiraillements ou de l’inconfort pendant un rapport sexuel. Cela peut être dû à une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/), causée principalement par les modifications psychologiques de la future maman. À la fin de la grossesse, il est aussi fréquent de ressentir des contractions après l’orgasme, sans qu’elles ne soient annonciatrices de l’accouchement. Si vous ressentez d’autres types de douleurs lors d'un rapport sexuel et que vous êtes enceinte, il est préférable de consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre gynécologue afin d’écarter tout risque pour vous ou votre bébé.

## Pourquoi peut-on ressentir des contractions après un rapport ?

L’orgasme, qu’il soit pendant ou en dehors d’une grossesse, peut en effet provoquer des contractions utérines, mais celles-ci sont normalement sans conséquence sur le bon déroulement de la grossesse, sauf en cas de risque d’accouchement prématuré.

## La libido d'une femme change-t-elle quand elle est enceinte ?

Le désir sexuel peut varier tout au long de la grossesse. Le premier trimestre s’accompagne de certains maux, comme la fatigue, les nausées, les modifications sensorielles, et peut rimer avec une diminution du désir. De même, au 3e trimestre, le ventre peut devenir pesant et encombrant, et la fatigue peut [freiner la libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/). Le 2ème trimestre quant à lui, constitue bien souvent une période privilégiée d’épanouissement physique et psychique, qui peut intensifier la libido. Enfin, le corps de la femme évoluant considérablement en 9 mois, certaines futures mamans vivront une véritable désinhibition durant leur grossesse et d’autres auront du mal à accepter leurs changements physiques.

## Le désir sexuel de l'homme peut-il changer ?

Le désir du futur papa peut lui aussi évoluer. Certains hommes sont en effet troublés par la présence du bébé ou craignent de lui faire mal, même si cela est impossible. D’autres au contraire verront leur libido décupler.
La tendresse et la douceur devront accompagner les désirs tout au long de la grossesse, et le partenaire devra être à l’écoute de la future maman.

## Comment puis-je éviter que l'autre se sente rejeté ?

Être au diapason dans un couple pendant une grossesse peut donc parfois s’avérer difficile. Mais rassurez-vous : l’absence momentanée de désir sexuel n’est pas synonyme d’absence d’amour ! Si cela vous préoccupe, n’hésitez pas à en parler avec votre partenaire, et essayez de trouver des solutions qui vous satisferont tous les deux. Vous pouvez aussi en parler au professionnel de santé qui fait votre suivi de grossesse : les gynécologues et les sages-femmes ont l’habitude de ce type de problèmes et pourront vous conseiller.

## Que faire pour adapter sa vie sexuelle quand on est enceinte ?

Sécheresse vaginale, [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/), ventre de plus en plus rebondi : il est souvent nécessaire d’adapter sa vie sexuelle pendant la grossesse.

### Privilégier certaines positions sexuelles
Les positions sexuelles de côté, comme l’amazone, ou de dos, comme la levrette, sont plus agréables que celles face à face, qui peuvent être désagréables ou tout simplement difficiles à maintenir à cause du poids et de la taille du ventre. À partir du 5ème mois de grossesse, certaines positions sont à proscrire, comme celle “du missionnaire” où la femme enceinte est sur le dos. Elles peuvent entraîner une compression temporaire des vaisseaux sanguins, et il n’est pas rare qu’elle puisse ressentir alors une sensation de malaise. 

### Pratiquer une sexualité sans pénétration vaginale
La sexualité des couples ne se réduit pas à la pénétration vaginale. Il existe de nombreux moyens de donner et d’éprouver du plaisir : massages, bains, caresses, câlins ou sieste en couple permettent de maintenir le contact physique et sont parfaits pour se relaxer. Vous pouvez également avoir recours à la [masturbation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-masturbation/), en couple ou en solo. 

### Se relaxer
Il est important de prendre soin de soi pendant une grossesse : la fatigue et le manque de sommeil accentuent le manque de désir sexuel. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou lors des séances de préparation à l'accouchement si vous ne trouvez pas de réponses à vos questions. S’informer peut apaiser les craintes, et cela pourra également vous aider à retrouver une sexualité après la naissance de votre enfant et à vous préparer aux séances de [rééducation du périnée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/reeducation-perinee/).


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Vie sexuelle de la femme enceinte

Nos médecins généralistes et gynécologues vous expliquent comment maintenir une vie sexuelle satisfaisante durant la grossesse.

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Vie sexuelle de la femme enceinte | Livi

On estime qu’en France, jusqu’à 3 000 femmes sont concernées chaque année par un déni de [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/). Qu’est-ce qu’un déni de grossesse ? Comment le reconnaître ? Quelles en sont les causes et les conséquences ? Nos médecins vous expliquent tout sur ce phénomène impressionnant. 

## Qu'est-ce qu'un déni de grossesse ?

Le déni de grossesse est le fait de ne pas avoir conscience d’[être enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) après le 1er trimestre. La grossesse est invisible à l'œil nu, et pas ou peu de [symptômes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) n’apparaissent. 

Le déni de grossesse est alors l’inverse de la grossesse nerveuse, état dans lequel  une femme pense être enceinte et développe tous les symptômes, alors qu’il n’y a pas réellement de grossesse. 

## Les différents types de dénis de grossesse
Le déni de grossesse peut être partiel ou complet. 

### Le déni de grossesse partiel
Le déni de grossesse partiel est le fait d’apprendre la grossesse entre la fin du premier trimestre et le terme. Une fois que la grossesse est reconnue, le corps de la femme peut changer en quelques heures. Il s’agit du cas le plus fréquent. 

### Le déni de grossesse complet
Le déni de grossesse complet est plus rare. Il signifie que la femme n’est pas consciente de sa grossesse jusqu’au moment de l’accouchement. 

## Quelles sont les causes d’un déni de grossesse ?

Le déni de grossesse est catégorisé comme un trouble psychiatrique. Il s’agit plus précisément d’un trouble de la gestation psychique où le cerveau de la femme enceinte adopte une stratégie de défense inconsciente afin de la protéger. 

L’angoisse de porter un enfant ou d’être mère, des éléments du passé, des traumatismes de l’enfance, un mauvais rapport au corps et à la sexualité peuvent créer une [angoisse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) à l’origine d’un déni de grossesse. Mais il peut aussi être causé suite à une agression sexuelle, un contexte familial difficile, des grossesses rapprochées, ou lorsque la femme pense être stérile. 

## Quels sont les symptômes que l’on peut ressentir lors d’un déni de grossesse ?

Le déni de grossesse est caractérisé par l’absence de symptômes de grossesse, à savoir : 

- une absence de [nausées et vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nausees-grossesse/) ;
- il n’y a aucun retard de règles ([aménorrhées](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)), et les [saignements de début de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-grossesse/) peuvent être confondus avec les [règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) ;
- pas de seins gonflés et sensibles ;
- pas de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) inhabituelle ; 
- pas de besoin fréquent d’uriner ;
- pas de mouvements du foetus ressentis ;
- pas de ventre qui s’arrondit, et cela jusqu’à la fin, le foetus se plaçant derrière les côtes ;
- une absence de [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/).

## Quel test pour identifier un déni de grossesse ?

Comment diagnostiquer un déni de grossesse alors que vous n’avez aucune sensation vous alertant que quelque chose se passe dans votre corps ? 

Au moindre doute, un test de grossesse et une échographie ne peuvent pas cacher la présence d’une grossesse. 

Des douleurs abdominales peuvent amener les femmes en déni de grossesse à consulter un médecin pour un examen médical et apprendre la nouvelle à ce moment-là. Lorsque le déni se prolonge jusqu’à l’accouchement, la femme souffre de fortes [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-estomac-grossesse/) l’amenant aux urgences dans la majorité des cas. 

S’il s’agit d’un déni de grossesse partiel, l’annonce de la grossesse peut entraîner en quelques heures des transformations physiques de la femme avec un ventre qui s’arrondit et l’apparition d’autres symptomes caractéristiques de la grossesse. 

## Peut-on faire un déni de grossesse sous pilule ou stérilet ?

Il est possible de développer un déni de grossesse même si vous utilisez une pilule contraceptive ou un stérilet, car ces méthodes de contraception ne sont pas infaillibles. Cependant, il est important de noter que le déni de grossesse est extrêmement rare et qu'elle ne concerne qu'un très petit pourcentage de femmes enceintes.

## Quelles sont les conséquences d'un déni de grossesse pour la mère et pour l’enfant ?

Le déni de grossesse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant.

Tout d’abord, la femme nne se sachant pas enceinte, ses habitudes de vie peuvent impacter la santé du futur bébé. Le tabac, la caféine, l'alcool et ses [habitudes alimentaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) sont susceptibles d’avoir des répercussions sur le fœtus. 

Ce dernier est également à risque de prématurité, et d’un retard psychomoteur. 

En ce qui concerne la mère, elle peut être exposée aux risques de complications de l’accouchement en cas d’accouchement non préparé. 

Elle peut également subir des conséquences psychologiques à la suite de cette grossesse inattendue : 

- choc et [refus de la maternité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regret-parental/) ;
- difficulté à créer des liens affectifs avec son bébé ;
- traumatisme lié aux douleurs de l’accouchement ;
- culpabilité par rapport aux comportements durant la grossesse (alimentation, tabac, alcool, etc.) ;
- [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/).

## Que se passe-t-il après l’accouchement qui suit un déni de grossesse ?

[Après l’accouchement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/), la femme est libre de choisir si elle souhaite garder l’enfant ou non. En cas de déni partiel, il est possible de réaliser les procédures nécessaires avant l’accouchement pour accoucher sous X. 

Elle peut décider de faire adopter le bébé lors d’un déni de grossesse complet. 

Enfin, la mère peut accepter cette arrivée brutale du bébé et décider de le garder. 

Si vous suspectez une grossesse, ou que vous vous posez des questions à ce sujet, nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont disponibles 7j/7, 24h/24 pour répondre à vos questions. 


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deni de grossesse 

Qu’est-ce qu’un déni de grossesse, quelles sont ses causes et comment le reconnaître ? Nos médecins vous expliquent tout sur ce phénomène impressionnant.

Déni de grossesse : quels sont les signes ? | Livi

Déni de grossesse : quels sont les signes ? 

Les [nausées et vomissements](https://www.livi.fr/sante/nausee/) font partie des maux de grossesse les plus courants et concernent 50 à 90% des femmes enceintes. Quelles en sont les causes ? Combien de temps durent-elles ? Sont-elles graves ? Nos médecins vous livrent les informations nécessaires à connaître concernant ces maux de grossesse.
## Pourquoi a-t-on des nausées pendant la grossesse ?

Les nausées sont l'un des [symptômes de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) qui peuvent alerter du début d’une grossesse. 

Les changements hormonaux survenant pendant la grossesse en sont la cause principale. On peut notamment citer la hausse de l’hormone de grossesse bêta-HCG sécrétée durant la nidation, l’augmentation de production de progestérone, d’oestrogènes et de la thyroxine. Chacune de ces hormones augmentent la sensibilité aux odeurs, phénomène pouvant également engendrer des nausées. 

Le manque de sommeil, une hausse de l’[acidité gastrique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/brulure-estomac-grossesse/), le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), ou une situation personnelle compliquée sont des facteurs favorisants.

Certaines femmes enceintes sont également plus susceptibles de souffrir de nausées de grossesse. C’est notamment le cas des femmes enceintes de jumeaux ou triplés, des femmes souffrant du [mal des transports](https://www.livi.fr/sante/mal-des-transports/) ou de [migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/), ou s’il y a déjà eu des nausées lors d’une grossesse précédente. 

## À quoi ressemblent les nausées de grossesse ?

Les nausées de grossesse sont traduites par une “envie de vomir”, durant laquelle on peut retrouver une forte salivation ainsi qu’une contraction des muscles de l’abdomen. Elles peuvent précéder un vomissement, ou non. 

Généralement nommées “nausées matinales” car ces symptômes sont souvent plus accentués en début de matinée, elles peuvent toutefois être ressenties à tout moment, et certaines femmes enceintes souffrent de nausées de grossesse toute la journée. 

Elles sont aussi déclenchées par le dégoût d’un aliment ou d’une odeur. 
## Quand commencent et s'arrêtent les nausées de grossesse?
Elles débutent classiquement entre la quatrième semaine et la huitième semaine de grossesse et s’arrêtent généralement vers la fin du 1er trimestre, voire jusqu’à la vingtième semaine pour certaines femmes. 

Le pic des nausées se produit généralement à partir de la fin du 2ème mois de grossesse, aux environs de la 9ème semaine. 

Il est aussi possible de ressentir des nausées de fin de grossesse. Elles peuvent s’expliquer par une [intoxication alimentaire](https://www.livi.fr/sante/intoxication-alimentaire/), une [hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) sous-jacente, ou tout simplement le début du travail et de l’arrivée du bébé. 

## Faut-il s’inquiéter en cas d’arrêt soudain des nausées de grossesse ?

L’arrêt soudain des nausées de grossesse n’est pas systématiquement indicatif d’un problème. En effet, elles sont passagères, sont plus fréquentes pendant certaines heures de la journée et surviennent par vagues. Il est donc tout à fait probable qu’elles disparaissent spontanément du jour au lendemain. 
## Est-il possible de ne pas avoir de nausées de grossesse ?

Il est tout à fait possible de ne souffrir d’aucune nausées durant la grossesse. En effet, une majorité de femmes enceintes en souffrent, mais si vous n’en avez pas, cela n’est pas forcément synonyme d’un problème. Les nausées et vomissements ne sont pas systématiques. 

## Les nausées pendant la grossesse sont-elles graves ?
Ils sont le plus souvent sans danger pour vous et votre bébé. Ils peuvent cependant altérer votre qualité de vie par la gêne occasionnée, c’est pourquoi nous vous proposons quelques solutions pour en diminuer la fréquence et la sévérité. 

Il existe de rares cas pour lesquels les vomissements sont sévères. Ils peuvent signaler une pathologie, l’hyperemesis gravidarum, qui se traduit par des nausées matinales violentes accompagnées de vomissements et entraînant une [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) et une perte de poids. Cette pathologie peut provoquer un risque pour la santé et le poids du bébé, et engendrer une naissance prématurée. Un traitement peut être envisagé dans ce cas. 

## Comment prévenir les nausées chez la femme enceinte ?

La mise en place de certaines [habitudes alimentaires pendant la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) peuvent aider la femme enceinte à prévenir ses nausées et réduire leurs apparitions. Vous pouvez notamment : 

- fractionnez vos repas, afin d’éviter une sensation de trop plein dans l’estomac, et inversement, éviter qu’il soit vide trop longtemps. Cela ne doit pas pour autant vous pousser au grignotage ;
- mangez légèrement dès le réveil pour augmenter votre glycémie avant de vous lever, et avant tout effort physique ;
- buvez régulièrement de l’eau entre les repas ;
- évitez la préparation de plats aux fortes odeurs de cuisine et ouvrez les fenêtres ou allumez la hotte pour évacuer rapidement ces odeurs ; 
- préférez les aliments pauvres en graisses, tout en vous faisant plaisir.

## Comment soulager les nausées au cours de la grossesse ?

Lorsque celles ci apparaissent, il existe des remèdes non médicamenteux contre les nausées de grossesse : 

- assurez-vous de dormir suffisamment. En effet, la fatigue peut aggraver les nausées. N’hésitez pas à faire des siestes et prendre des jours de congés si nécessaire ; 
- toute aide à la gestion du stress et de l’anxiété peut être bénéfique (relaxation, méditation, psychothérapie, etc.) ;
- les compléments multivitaminés pris au cours de la grossesse peuvent être à l’origine d’une augmentation des nausées et vomissements du fait de leur contenu en fer. En cas de nausées et vomissements importants, demandez conseil à votre médecin. Ils pourront être remplacés au premier trimestre par un supplément en acide folique seul ou par des vitamines à faible teneur en fer. La prise de vitamine B6 supplémentaire pourrait notamment soulager les nausées ;
- l’OMS a reconnu que le gingembre aide à diminuer les nausées et vomissements. Disponible en pharmacie sans ordonnance, vous pouvez prendre des gélules de 250 mg de gingembre, 4 fois par jour. Demandez conseil à votre pharmacien, il vous orientera vers les produits les plus efficaces et adaptés aux nausées et vomissements de la grossesse. Le gingembre frais ou une infusion de gingembre râpé serait aussi efficace, mais il est plus difficile de contrôler le dosage ;
- l’acupuncture aurait une certaine efficacité pour diminuer les nausées et les vomissements. 

## Quel traitement peut vous être prescrit? 
Un traitement pour les nausées de grossesse peut être prescrit lorsque celles-ci impactent grandement le quotidien. Plusieurs médicaments peuvent vous être proposés. Le métoclopramide (Anausin®, Primpéran®, Prokinyl®) est un anti-émétique reconnu sans danger pendant la grossesse, d’après les connaissances scientifiques actuelles. Par mesure de précaution, il est à éviter durant la fin de grossesse. 

La doxylamine seule (Donormyl®, Lidène®) ou en association à la vitamine B6 (Cariban®) peut également être prescrite, même si elle ne dispose pas d’autorisation sur le marché pour cette indication. 

La dompéridone, (Motilium®) ne doit être utilisée qu’en nécessité absolue, due à l’absence de données suffisantes chez la femme enceinte. 

La méclozine (Agyrax®) ainsi que la Diphénhydramine (Nautamine®) peuvent être prescrits pour les nausées dues au mal des transports lors de la grossesse. 

Enfin, un traitement homéopathique peut soulager ces nausées de grossesse : 
- l’Ipeca 5CH : quand les nausées sont importantes avec une salivation exacerbée ; 
- l’Ignatia 5CH ou le Sepia 9CH quand les nausées sont dues à la vue et l’odeur d’aliments ; 
- le Symphoricarpus 4 CH, lorsque les nausées apparaissent avec le mouvement et provoquent des vertiges. 

Dans tous les cas, l’anti-émétique doit être prescrit par votre médecin traitant. 

## Quand faut-il consulter en urgence en cas de vomissements pendant la grossesse ? 

La majorité du temps, les nausées et vomissements de grossesse ne présentent pas de danger pour la future maman et le fœtus. Néanmoins, certains signes d’alerte indiquent un besoin de consultation d’urgence : 

- impossibilité de vous alimenter ;
- perte de poids ;
- signes de déshydratation (soif intense, sécheresse de la bouche, urines foncées) ;
- vomissements importants, à répétition ;
- sensation de malaise.

Si vous présentez ces symptômes, consultez rapidement votre médecin traitant ou un de nos médecins en ligne. 

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nausées pendant la grossesse

Les nausées font partie des maux de grossesse les plus courants pendant la grossesse. Les médecins sur Livi vous conseillent afin d'en réduire les effets.

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Nausées pendant la grossesse : que faire ? | Livi

Nausées pendant la grossesse

La FIV (fécondation in vitro)  est la technique de reproduction assistée la plus connue mais  il existe d’autres techniques , que l’on regroupe sous le terme de PMA (procréation médicalement assistée). Nos gynécologues vous informent sur la PMA, la FIV et les autres méthodes possibles. 

## Qu’est-ce que la PMA ?

La PMA, procréation médicalement assistée, regroupe l’ensemble des techniques envisageables et permettant de répondre à un projet parental en dehors du processus naturel. Elle est également appelée AMP (assistance médicale à la procréation) et désigne la fécondation in vitro (FIV), mais également l’insémination artificielle ou encore l’accueil d’embryon. 

Il est possible de recourir à une PMA pour les couples hétérosexuels lors d’un cas d’[infertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/), pour les couples homosexuels constitués de deux femmes, ainsi que pour les femmes célibataires. 

Pour pouvoir bénéficier d’une PMA, il est nécessaire que le prélèvement des gamètes (cellules reproductrices) se réalise avant 43 ans pour les ovocytes de la femme, et avant 60 ans pour les spermatozoïdes de l’homme. 
Concernant l’implantation de l’embryon ou l’insémination artificielle, elles peuvent être réalisées jusqu’au 45ème anniversaire.

## Qu’est-ce que la FIV ?

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée où l’ovocyte est fécondé par un spermatozoïde en laboratoire, avant d’être transféré  dans l’utérus de la femme. 
Il peut s'agir du spermatozoïde du conjoint ou d’un donneur.

La FIV est indiquée après un examen médical et ne s’adresse qu’aux personnes qui ne peuvent pas réaliser de méthodes moins contraignantes. Ainsi, elle concerne les femmes ayant une obstruction des trompes, un problème ovarien (réserve faible, dysfonctionnement), une [infertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/) due à une faible mobilité des spermatozoïdes et/ou à leur faible nombre,  et les personnes pour qui les tentatives d’insémination ont échoué. 
## Qu’est-ce que l’insémination artificielle ?

L’insémination artificielle est une autre méthode de PMA. Elle consiste à introduire dans l’utérus de la femme, le jour de son ovulation, des spermatozoïdes préparés en avance. 
Elle peut se réaliser avec le sperme du conjoint ou par don de sperme. 
Souvent, la femme prend un traitement hormonal avant l’insémination.
La fécondation a lieu naturellement dans l’utérus de la femme.

Elle est indiquée pour les femmes ayant une [glaire cervicale de mauvaise qualité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) (sécrétion située au niveau du col de l’utérus et qui favorise le passage des spermatozoiïdes), en cas  d’infertilité masculine peu sévère  qui peut être améliorée après préparation des spermatozoïdes en laboratoire, ou dans le cas de difficultés à avoir des rapports sexuels. Il est aussi possible d’avoir recours à une insémination artificielle pour les femmes célibataires et les couples de femmes. 

## Quelles sont les différences entre FIV et insémination artificielle ?

Bien que ces deux techniques soient des méthodes de PMA, elles n’en restent pas moins différentes en termes de méthodes, de prix, et de chances de réussite. 

### La méthode

Alors que la fécondation in vitro se déroule en laboratoire, l’insémination se déroule à l’intérieur de l’utérus de la femme. Il n’y a que les spermatozoïdes qui sont traités en laboratoire. 

Lors d’une insémination artificielle, il faut procéder à une stimulation ovarienne entre le deuxième  jour du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) et l’ovulation en injectant des hormones par voie sous-cutanée chaque jour. Des échographies et des dosages hormonaux  doivent être réalisés régulièrement pour observer la réponse ovarienne. L’ovulation est déclenchée par une injection, le conjoint effectue un recueil de sperme au même moment et l’insémination artificielle a lieu dans les 36 à 40 h qui suivent.

Pour la fécondation in vitro, il y a également une stimulation ovarienne durant la première moitié du cycle. Lors de l’ovulation, on ponctionne les ovocytes au bloc opératoire sous anesthésie locale ou générale. Le conjoint réalise un recueil de sperme .
La mise en fécondation des ovocytes et des spermatozoïdes a lieu en laboratoire. Les ovocytes fécondés sont mis en culture afin de réaliser la rencontre entre ces derniers et les spermatozoïdes en laboratoire. Au bout de quelques jours, un ou deux embryons sont transférés dans l’utérus de la femme. 

### Les tentatives nécessaires pour réussir

La réalisation d’une PMA n’aboutit pas toujours à une réussite. L’insémination artificielle peut être réalisée à chaque cycle sans attendre un ou plusieurs cycles de repos.  Au contraire, après un échec, la fécondation in vitro nécessite un temps de repos plus important afin d’améliorer les chances de réussite, il faut donc respecter 3 mois entre 2 FIV.
La sécurité sociale prend en charge maximum 6 inséminations artificielles et 4 FIV.

### Le taux de réussite

Les taux de réussite pour ces deux techniques de PMA sont différents. En effet, l’insémination artificielle, dont la réussite dépend de l’[âge de la femme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/grossesse-tardive/), a un taux de réussite aux alentours de 12% par cycle de traitement. 

La FIV voit son taux de réussite diminuer avec l’âge: 20 % de taux de réussite par cycle avant 35 ans, 16% à 38 ans et 9% à 42 ans.

### Les risques encourus 

Comme toute procédure médicale, il existe des risques à la pratique de la PMA. 

L’insémination artificielle augmente le risque de grossesse multiple. Pour cette raison, il est nécessaire de faire des échographies régulières. 

Dans le cadre d’une FIV, les risques sont plus nombreux. En effet, on peut observer : 

- un risque de grossesse multiple, engendrant elle-même un risque accru  de grossesse pathologique et d’accouchement prématuré ;
- une hyperstimulation ovarienne liée aux injections hormonales, qui correspond à une réponse des follicules ovariens trop importante lors de la stimulation, et qui accroît le risque de phlébites, embolie pulmonaire, et AVC (accidents vasculaires cérébraux). Ces complications restent rarissimes ;
- un risque d’infection et de saignement liés à la ponction des ovocytes. 

### Le prix

En France, les techniques de PMA sont prises en charge à 100% par la Sécurité Sociale si plusieurs critères sont réunis ( notamment l’âge inférieur à 43 ans,  la présence de troubles de la fertilité chez un couple hétérosexuel ou un désir de grossesse chez une femme seule ou un couple homosexuel féminin) 
L’insémination artificielle est moins chère que la fécondation in vitro mais leurs indications sont différentes. Rapprochez-vous d’un professionnel de santé ou de l’un de nos [gynécologues en ligne](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) afin de pouvoir discuter des différentes options qui s’offrent à vous. 

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Différence PMA FIV insémination artificielle

Que sont la PMA, la FIV et l'insémination artificielle, quelles sont les différences entre ces pratiques ? Les gynécologues sur Livi répondent à vos questions.

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