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Hormones

Santé hormonale

## Pourquoi transpire-t-on ? 

La transpiration est un __processus naturel et indispensable au bon fonctionnement du corps humain__. Elle a pour rôle principal de réguler la température corporelle : lorsque la température du corps augmente rapidement, notamment pendant un épisode de [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/) ou d’__activité sportive intense__, la production de sueur permet d’humidifier la peau. Ce phénomène favorise le refroidissement du corps et fonctionne grâce aux glandes sudoripares localisées en particulier sous la peau des mains, du visage et de la plante des pieds. 

La sueur permet également de __protéger la peau contre les agressions extérieures__. Grâce à la transpiration et au sébum, elle agit comme un film protecteur contre les bactéries et la pollution, permettant à la peau de conserver son hydratation naturelle. Il s’agit du __film hydrolipidique__.

La transpiration traduit aussi l’expression des émotions. Le stress, la peur, l'excitation, etc, se manifestent physiquement à travers une hausse de la température corporelle et donc de la sudation. 

__À savoir__ : la quantité de sueur varie en fonction de chaque individu. En moyenne, le corps __sécrète 1L de sueur par jour__ mais sous l’effet de la chaleur, des émotions ou encore de l’exercice physique, le corps peut générer jusqu’à 10L de transpiration. 

La sueur étant composée à 99% d’eau, elle n’est pas malodorante à l’origine. Cependant, au contact des bactéries présentes sur la peau, son odeur devient plus forte. C’est pourquoi la transpiration excessive, appelée par les médecins __hypersudation__ ou __hyperhidrose__, peut gêner. 

## Qu'est-ce que la transpiration excessive ? 

L'hypersudation correspond à une transpiration excessive diffuse ou localisée au niveau des mains, des aisselles, des pieds et du visage, en particulier le front. Il est difficile d'affirmer d’une transpiration qu’elle est excessive mais on peut se fier à différents indicateurs : 
- L’excès de transpiration oblige la personne __à prendre plus d’une douche par jour__ ou à changer de vêtements ; 
- La __moiteur des mains gène la personne__ pour réaliser des tâches simples du quotidien, comme être au volant d’une voiture, travailler sur un ordinateur ou serrer la main d’une autre personne ; 
- Les __vêtements s'abîment et jaunissent très vite__ sous l’effet de la sueur. 

L'hyperhidrose peut être localisée à un seul endroit du corps, comme dans le cas d’une transpiration excessive du visage par exemple. Toutefois, dans 10% des cas, elle touche le corps __de façon généralisée__ et peut se déclencher à n’importe quel moment. La plupart du temps, l’hypersudation se développe __à la fin de l’enfance et connaît un pic pendant la puberté__, puis elle tend à régresser après 40 ans. Parfois, elle peut réapparaître chez la femme au moment de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). 

Si votre transpiration excessive est apparue brutalement à l’âge adulte ou s’accompagne d’autres symptômes (amaigrissement, fièvre, [palpitations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/)…), il est essentiel de consulter un médecin pour rechercher une cause secondaire. 

## Est-ce grave de trop transpirer ? 

L’hypersudation n’a pas de graves conséquences sur la santé physique, hormis le fait qu’elle peut favoriser le développement de [maladies de la peau](https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/) comme des [mycoses](https://www.livi.fr/sante/mycoses/), des [verrues](https://www.livi.fr/sante/verrues/), etc. En revanche, __l’impact sur la vie sociale__ et professionnelle est très important et elle a un fort retentissement d'un point de vue psychologique. Une sudation excessive peut générer de l’anxiété sociale et un repli sur soi, voire une [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). 

Si vous souffrez d’une transpiration excessive, les médecins Livi vous recommandent de consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), un [dermatologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/dermatologue/) ou un [médecin généraliste sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) afin de trouver des solutions. 

## Quelle sont les causes d’une transpiration excessive ? 

Toutes les transpirations excessives ne s’expliquent pas de la même façon. On distingue deux formes principales : 

### L’hyperhidrose primaire  

L'hyperhidrose primaire apparaît __sans cause médicale identifiable__. Elle est souvent localisée (mains, pieds, aisselles, visage) et survient de manière symétrique. Elle débute généralement dans l’enfance ou à l’adolescence et peut être favorisée par des facteurs comme le stress, les émotions fortes ou la chaleur. On estime qu’environ __1 à 3 % de la population en souffre__, avec parfois un caractère héréditaire. Il semblerait que 25 % des personnes atteintes aient des antécédents familiaux d'hyperhidrose suggérant ainsi une hérédité de l'hypersudation. 

### L’hyperhidrose secondaire 

Elle est liée à une autre cause médicale ou à __la prise de certains médicaments__.  

Les causes possibles incluent une [hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/), un [diabète](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/), des troubles hormonaux ([ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/)), certaines infections ou encore la prise d’anti-inflammatoires. D’autres médicaments susceptibles de provoquer une hypersudation sont les [antidépresseurs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/antidepresseur/) (tels que la désipramine et la nortriptyline). Elle est plus souvent généralisée (tout le corps transpire) et peut survenir à l’âge adulte.  

#### Grossesse 

La grossesse provoque des __modifications hormonales chez la femme causant une dilatation des petits vaisseaux sanguins__ situés entre autres au niveau de la tête, du cou et de la poitrine. Cette dilatation des vaisseaux provoque une sensation de chaleur qui déclenche de la transpiration. 

#### Préménopause 

La [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) est la phase qui précède la ménopause chez la femme. Le corps connaît alors des modifications hormonales : les changements dans les niveaux d'œstrogènes ont une influence directe sur la température du corps, provoquant alors une transpiration excessive. 

## Quelles maladies peuvent entraîner une transpiration excessive ? 

Dans la majorité des cas, la transpiration excessive (hyperhidrose) est bénigne. Toutefois, elle peut parfois être le signe d’une maladie sous-jacente. Parmi les causes possibles : 
- __Troubles hormonaux__ : l’hyperthyroïdie (suractivité de la thyroïde) entraîne une augmentation du métabolisme (c’est à dire de l’ensemble des réactions de l’organisme : digérer, réparer, produire, protéger etc) et favorise une transpiration abondante. La ménopause ou la préménopause, avec leurs bouffées de chaleur, ainsi que le diabète peuvent également être en cause dans l’augmentation de la sudation ; 
- __Maladies neurologiques__ : certaines affections comme la [maladie de Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/) ou certaines neuropathies peuvent dérégler le contrôle nerveux de la sudation ; 
- __Maladies infectieuses__ : des infections chroniques, comme la tuberculose ou le [VIH](https://www.livi.fr/sante/infection-sexuellement-transmissible/vih-sida/), peuvent provoquer des [sueurs nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/) persistantes ; 
- __[Cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/)__ : des sueurs abondantes et inexpliquées, en particulier la nuit, peuvent être un signe précoce de cancers hématologiques (du sang) comme les lymphomes ou les leucémies ; 
- __Anxiété__ : la transpiration excessive est une conséquence courante du stress et de l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/). Les hormones du stress une fois libérées provoquent notamment la sudation. Les personnes ont tendance à transpirer davantage lorsqu'elles sont nerveuses et ce phénomène se poursuit tant qu'elles se sentent anxieuses ; 
- __Diabète__ : la transpiration est souvent le signe pour les personnes souffrant de [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) que leur taux de glycémie dans le sang est en baisse. Les diabétiques peuvent également souffrir de sueurs nocturnes en raison de la baisse du taux de sucre dans le sang pendant la nuit ; 
- __Autres causes__ : l’apnée du sommeil ou l’obésité peuvent aussi entraîner une sudation excessive. Une hypersudation passagère peut également se manifester lors d’un [malaise vagal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/), d’un [infarctus du myocarde](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/infarctus-du-myocarde/), ou d’une inflammation qui fragilise le corps. 

## Que faire contre la transpiration excessive ? 

Il existe plusieurs moyens de lutter contre un problème de transpiration. Certaines méthodes vous permettent de moins transpirer, d'autres agissent sur la réduction des odeurs corporelles désagréables. 

### Utiliser un déodorant ou un antitranspirant 

Si vous transpirez beaucoup, il est possible d'utiliser un déodorant ou un anti-transpirant. 
- Les __déodorants__ n'agissent que sur les odeurs de transpiration en ciblant les bactéries qui en sont à l'origine ; 
- Les __anti-transpirants__ resserrent les pores de la peau grâce aux sels d’aluminium qui les composent. Ce mécanisme __bloque la sécrétion sudorale__, en d'autres termes la transpiration, ce qui empêche la formation des odeurs de sueur. Ces produits, bien qu'ils permettent de moins transpirer, sont cependant souvent décriés pour leur association au risque de cancer du sein ; 
- La __pierre d'alun__ est souvent préférée aux produits synthétiques. Il existe cependant des pierres d'alun naturelles et synthétiques. Elle est __naturelle__ quand elle se compose de sulfate de potassium, elle est __synthétique__ lorsqu'elle se compose d’ammonium et d’aluminium. Dans les deux cas, elle contient plus ou moins de traces de sels d'aluminium lui donnant son effet anti-transpirant. 

L’__épilation__ permet de limiter l'adhésion de la sueur aux poils et donc, par extension, les odeurs désagréables qu'elle apporte. 

### Faire attention à son alimentation 

Certains aliments et boissons favorisent la production de sueur et sont donc à éviter pour limiter la gêne causée. C'est notamment le cas de : 
- L'alcool ; 
- Le tabac ; 
- Le café / thé ; 
- La nourriture épicée. 

### Porter des vêtements adaptés 

En cas de transpiration abondante, veillez à porter des vêtements adaptés. __Évitez les vêtements en matière synthétique__ au profit de matières naturelles comme le lin, le coton ou encore la laine. Pour éviter de suer au niveau des pieds, il est également recommandé d'éviter les chaussures en matière plastique. 

### Suivre un traitement médical 

Si vous pensez souffrir d’hyperhidrose, parlez-en à votre médecin traitant. Celui-ci pourra vous proposer des __solutions anti-transpirantes de première intention__ pour réduire la quantité de sueur générée ou vous orienter auprès d’un dermatologue. Si une hyperhidrose secondaire est suspectée il vous prescrira si nécessaire des examens complémentaires et/ou vous dirigera vers le spécialiste adéquat. 

Les traitements anti-transpirants sont très souvent irritants. Ils doivent s’appliquer sur peau sèche et propre au coucher pour être retirés entre 6 et 8 heures après. Leur rôle est d’obstruer les glandes sudoripares responsables de la transpiration. Pour éviter de grosses irritations, il est recommandé d’espacer les applications d’une à trois semaines, voire plus en fonction de la réactivité de votre peau. 

D’autres traitements peuvent être envisagés en fonction de la cause de l’hyperhidrose : 
- Des __injections de toxine botulique__ pour stopper la production de sueur ; 
- Des __séances d’ionophorèse__ (dispositif médical utilisant un faible courant électrique afin de faire passer certaines molécules à travers la peau) pour atténuer la production de sueur ; 
- Dans les cas d’hyperhidrose sévère et résistant aux traitements précédents, une __opération chirurgicale__ pour couper les nerfs responsables de la sudation sur la partie haute du corps. 

## Quand consulter ? 

Dans la majorité des cas, la transpiration excessive n’est pas dangereuse pour la santé. Cependant, __il est recommandé de consulter un médecin si__ : 
- Votre transpiration est soudaine, inhabituelle ou apparue brutalement à l’âge adulte ; 
- Elle est généralisée (tout le corps transpire et pas uniquement les mains, les pieds ou les aisselles) ; 
- Elle s’accompagne d’autres symptômes comme une perte de poids inexpliquée, une fièvre, des palpitations, une grande fatigue ou des troubles du sommeil ; 
- Les solutions classiques (antitranspirants, mesures d’hygiène) restent inefficaces et que l’hypersudation a un impact important sur votre vie sociale, professionnelle ou psychologique ;
- La transpiration excessive s’associe à des lésions cutanées récurrentes (mycoses, verrues, irritations). 

Dans ces situations, __un médecin pourra rechercher une cause sous-jacente__ et proposer un traitement adapté. 

Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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transpiration excessive

Vous avez des auréoles sous les bras et les mains moites été comme hiver ? La transpiration excessive porte le nom d’hypersudation. Les dermatologues sur Livi font le point à ce sujet.

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Transpiration excessive

Transpiration excessive : que faire ?

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Direction médicale de Livi France

Hormonal health

Troubles hormonaux

La dopamine est un messager chimique qui transmet des informations entre les neurones. Quel est son rôle ? Que se passe-t-il si on en produit en excès, ou au contraire si l’on en manque ? Comment booster sa production ? Nos médecins vous expliquent tout sur cette “hormone du bonheur”. 

## Qu’est-ce que la dopamine ?

La dopamine est un neurotransmetteur, c'est-à-dire une molécule qui transmet des informations entre deux neurones. Elle est émise par un neurone dans une synapse (l’espace entre les neurones), avant de se lier à un récepteur sur le neurone d’en face pour transmettre le message chimique. 

Après le passage de l’information au neurone suivant, 80% de la dopamine qui a été libérée va être récupérée par le neurone qui a émis le message, le reste étant transformé en catabolite (produit de dégradation de la dopamine), l’acide homovanillique (ou HVA). 

Les neurones produisant la dopamine sont situés dans la partie médiane du cerveau nommé le mésencéphale à partir duquel ils irradient pour rejoindre les diverses zones cérébrales. 

## Quel rôle la dopamine joue-t-elle dans notre corps ?

La dopamine est impliquée dans de nombreuses fonctions, malgré qu’il n’existe que peu de récepteurs dédiés. Ainsi, elle joue un rôle dans le contrôle moteur, l’attention, le sommeil, la mémoire, la cognition, le plaisir et la motivation. Un niveau normal de dopamine est lié à une bonne humeur, favorise l’apprentissage, la productivité et la planification. 

De ce fait, les régions cérébrales permettant la réalisation des mouvements, mais aussi agissant sur les fonctions intellectuelles et émotionnelles nécessitent la présence de dopamine dans leurs neurones. 

Ce neurotransmetteur est également impliqué dans le “système de récompense”, un circuit du cerveau indispensable à la survie qui donne la motivation nécessaire à un individu pour réaliser une action ayant pour conséquence une sensation de  plaisir, une récompense ou un évitement de la punition. Dans ce cadre, si une action positive procure un plaisir immédiat, il y une libération de dopamine. Celle-ci va pousser la personne à reproduire, dans le futur, l’acte qui l’a amené à ce dit plaisir. En agissant de la sorte, la dopamine permet de renforcer l’apprentissage de certaines conduites qui amènent au plaisir. 

Par exemple, vous mangez du chocolat, et cela provoque un plaisir intense. Vous libérez de la dopamine, qui vous pousse à reproduire l’action qui vous a procuré tant de plaisir, à savoir manger à nouveau du chocolat. 

Si ce système de la récompense peut être positif, c’est également celui qui est mis en cause dans les addictions. Le tabac, le cannabis, ou d’autres drogues provoquent une sensation de plaisir et libèrent davantage de dopamine dans les synapses. Le cerveau associe cet acte à un signal positif, et va chercher à répéter cette conduite. 

## Quelle différence entre dopamine et sérotonine ?

Tout comme la dopamine, la sérotonine fait partie des hormones du bonheur (avec les endorphines, et l’ocytocine), et agit sur l’humeur, le sommeil, le désir sexuel, la mémoire et l’apprentissage. 

Mais ces deux hormones sont pourtant bien différentes. En effet, il existe un équilibre à préserver entre les deux. Lorsque la dopamine augmente, la sérotonine diminue et inversement.

La dopamine est l’hormone du plaisir immédiat, en réponse à une stimulation à un instant T. La sérotonine, elle, est une hormone du bonheur, stabilisatrice de l’humeur dans le temps. 

La sérotonine est d’ailleurs très utilisée dans  le [traitement de la dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), via les antidépresseurs sérotoninergiques. 
## Quels sont les risques d’un manque de dopamine ?

Le stress, l’environnement, la prédisposition génétique, ou un mauvais équilibre dopamine/sérotonine,  une personne peut souffrir d’un déficit de dopamine. Or, si le taux de ce neurotransmetteur est trop faible, les fonctions dans lesquelles il est impliqué peuvent être affectées, ce qui peut avoir pour conséquence : 

- une baisse de la vigilance et concentration ;
- un manque de motivation ;
- une mémoire en baisse ;
- une fatigue importante.

Des taux faibles de dopamine et de son catabolite, le HVA, ont été associés à des dépressions de type mélancolique, avec une baisse de l’initiative et de l’activité motrice. 

Une baisse de la dopamine peut aussi être expliquée par une neurodégénérescence des cellules qui la libèrent, c'est-à-dire une destruction progressive des neurones, au-delà du vieillissement naturel. 
D’ailleurs, une destruction des neurones de la substance noire qui libèrent de la dopamine entraîne l’apparition de la [maladie de Parkinson](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/maladie-de-parkinson/). En effet, ces neurones contrôlent les mouvements du corps. Cela a pour conséquence des tremblements, caractéristiques de la maladie, mais aussi une lenteur des mouvements, et une raideur des muscles. 

En cas de maladie de Parkinson, des médicaments qui permettent la synthèse de la dopamine  sont prescrits afin de limiter ces symptômes. Ils sont généralement composés de lévodopa (ou L-Dopa), un précurseur du neurotransmetteur. D’autres médicaments peuvent être envisagés. Ils bloquent des molécules (monoamine-oxydase de type B ou de la C-O-méthyltransférase) en partie responsables de la dégradation de la dopamine. Le neurotransmetteur agit donc plus longtemps. 

## Peut-on avoir trop de dopamine ?

Il est également possible d’avoir un excès de dopamine dans le cerveau. Cet excès peut provoquer une agressivité chez  la personne touchée. 

Une hypothèse indique que ce dysfonctionnement du système dopaminergique du cerveau pourrait être associé à la schizophrénie. 

Un excès de dopamine dans certaines zones du cerveau entraîne des symptômes associés à la schizophrénie, comme l'agressivité. Dans ce cas, les médicaments employés empêchent la dopamine de se fixer à ses récepteurs et réduisent les symptômes, tels que des hallucinations. 
## Comment faire le plein de dopamine ?

Il est possible de mettre en place une routine pour booster de façon naturelle ses niveaux de dopamine dans le corps. 
### Les aliments

La dopamine est synthétisée à partir de la tyrosine et de la phénylalanine, deux acides aminés. Pour permettre une bonne synthèse de la dopamine, il est donc important d’avoir une alimentation riche en ces molécules.

Pour faire le plein de tyrosine et phénylalanine, il peut être intéressant d’intégrer de la viande, du poisson, des produits laitiers, du soja, des œufs, de la banane, du sésame, ou des noix à votre alimentation. 

La synthèse de la dopamine réclame également de nombreux micronutriments comme le cuivre, le manganèse, le magnésium, le zinc, et des vitamines B3, B6, et B9. Une alimentation variée et équilibrée suffit généralement pour [faire le plein de micronutriments](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/). 

### Les compléments alimentaires 

Des compléments alimentaires existent sur le marché et sont généralement des complexes d’actifs comme la tyrosine, la phénylalanine auxquels on ajoute des extraits de plantes qui favorisent l’apprentissage et la concentration. 
### Le sport

Parmi les activités qui poussent le corps à synthétiser de la dopamine, le sport en est champion. En effet, l’activité physique active la zone de récompense, ce qui libère de la dopamine et procure une sensation de bien-être en fin de séance. Lorsque vous repoussez vos limites dans votre activité, cette libération est accrue. 

### La méditation

La [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/) permettrait de réduire le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/) qui intervient dans les voies du [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), ainsi que de réduire l’activité cérébrale parasite. Elle augmenterait la concentration et l’apprentissage, favorisant ainsi la synthèse de la dopamine. 

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Niveau de dopamine

Qu'est-ce que la dopamine ? Comment est-elle produite ? Que se passe-t-il si on en produit trop ou trop peu ? Les médecins sur Livi vous répondent.

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Dopamine : à quoi sert l'hormone du bonheur ? | Livi

Dopamine : à quoi sert l'hormone du bonheur ?

Vous souffrez d’une [maladie thyroïdienne](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) pour laquelle une thyroïdectomie vous est recommandée ? En quoi consiste exactement cette opération, pourquoi est-elle pratiquée et à quoi faut-il s'attendre ? Les médecins endocrinologues sur Livi vous expliquent comment se déroule l’opération.

## Qu'est-ce que la glande thyroïde ?

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon. Elle se situe à la base du cou et produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Deux zones du cerveau, à savoir l’hypothalamus et l’hypophyse, contrôlent la quantité d’hormones thyroïdiennes à produire. Les hormones thyroïdiennes participent à de nombreuses fonctions vitales de l’organisme comme la gestion de l'énergie du corps ou la régulation de température corporelle.

## Pourquoi procéder à une thyroïdectomie ?

Une thyroïdectomie  est recommandée si vous souffrez :

- de certains cancers de la thyroïde ;
- d'une hypertrophie de la glande appelée [goitre](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/) ;
- de nodules bénins ;
- de kystes ;
- d'une thyroïde hyperactive.

## Que se passe-t-il pendant une thyroïdectomie ?

L’intervention s’effectue sous anesthésie générale et dure de 40 minutes à 1h30. Le patient est installé sur le dos, la tête légèrement en extension.
Le chirurgien pratique une petite incision horizontale à la base du cou pour procéder à l’ablation de la thyroïde, partielle ou totale en fonction de la raison de l’intervention.
Le chirurgien place ensuite un drain chirurgical qu’il conviendra de garder durant un jour ou deux afin d’éliminer l'excès de liquide. L’incision est quant à elle fermée par des points de suture, des agrafes, de la colle chirurgicale, et peut être laissée à l’air libre ou protégée par un pansement.

À la fin de  l'intervention, vous serez placé en salle de réveil. Votre sonde d’intubation, permettant la respiratoire pendant l’anesthésie, sera retirée et votre chirurgien vérifiera l’état de votre  larynx. Des analgésiques pourront vous être administrés si nécessaire ainsi que des antibiotiques pour éviter toute infection post-opératoire. 

## Que se passe-t-il après une thyroïdectomie ?

La plupart des patients sortent de l'hôpital un ou deux jours après l'intervention. Un rendez-vous de contrôle aura lieu 1 à 2 semaines après votre opération. 
En cas de thyroïdectomie totale, votre médecin vous prescrira un traitement hormonal substitutif, qui sera à prendre à vie, et dans certains cas il y ajoutera une supplémentation en calcium. 
Le temps de convalescence post-opératoire est d'environ 2 à 3 semaines.

### Lors de la première semaine qui suit l’intervention :

- Il est possible de se doucher 1 jour après l'opération, évitez cependant de mouiller ou gratter la zone  de l'incision afin de laisser le temps à la plaie de cicatriser ;
- Privilégiez des aliments sains, faciles à mâcher. Prenez votre temps pour manger et hydratez-vous correctement pendant et après les repas ;
- Évitez de conduire pendant une semaine ;
- Il est possible de marcher et de reprendre la vie quotidienne dès le lendemain de l'opération ;
- Votre voix peut être modifiée.

### Lors des 2ème et 3ème semaines :

- Le travail pourra être repris entre la 2ème et la 4ème semaine ; 
- Évitez de porter des objets lourds susceptibles d’entraîner une tension au niveau du cou, et ce jusqu'à 3 semaines après votre opération.

### De 4 à 6 semaines :

- Vous retrouvez peu à peu votre voix.
- Il est recommandé de ne pas exposer la plaie au soleil jusqu'à 6 mois après l'opération pour éviter une mauvaise cicatrisation et la coloration de la cicatrice.

Vous vous posez davantage de questions quant à la thyroïdectomie ? Sur Livi, des médecins endocrinologues sont à votre écoute pour en discuter. 


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Vous souffrez de troubles hormonaux ?

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thyroidectomie

Vous souffrez d’une maladie thyroïdienne pour laquelle une thyroïdectomie vous est recommandée ? Cet article vous expliquent comment se déroule l’opération.

Thyroïdectomie : tout savoir de cette opération | Livi

Thyroïdectomie : tout savoir de cette opération

Le [diabète gestationnel](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/gestationnel/) touche aujourd’hui __5% des femmes enceintes en France__, mais est heureusement transitoire et disparaît normalement après l’accouchement. Le test HGPO permet de le dépister.

## Qu’est-ce que le test HGPO ?

HGPO signifie “__hyperglycémie provoquée par voie orale__”. Ce dépistage sert à contrôler le taux de sucre dans le sang, ou glycémie, de la femme enceinte afin de vérifier sa normalité. Ce test consiste en plusieurs prélèvements sanguins, d’abord à jeun, puis après l'absorption d’une certaine quantité de glucose.

## Quand le faire ?
Le dépistage du diabète gestationnel est nécessaire chez les femmes présentant un ou plusieurs facteurs de risque de présenter cette affection. Il est réalisé au premier trimestre de grossesse par une prise de sang avec le dosage de la glycémie à jeun, puis entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée, c’est-à-dire au cours du 5e mois de grossesse. Les principaux facteurs de risque de diabète gestationnel sont :

- Une [grossesse tardive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/grossesse-tardive/) : en effet, le risque d'un trouble de la régulation du glucose peut augmenter avec l’âge,
- Le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), c’est-à-dire avoir un [indice de masse corporelle](https://www.livi.fr/sante/imc/) supérieur ou égal à 25 kg/m2,
- Des [antécédents de diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) chez les membres de la famille proche (père, mère, frères ou sœurs),
- Le [syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)](https://www.livi.fr/sante/sopk/), un dérèglement hormonal impactant les hormones de la reproduction mais également la régulation du métabolisme,
- Le développement d’un diabète gestationnel lors de précédentes grossesses, 
- L’accouchement d’un enfant macrosome, c’est-à-dire pesant plus de 4 kg à terme, lors de précédentes grossesses.

Si vous ne présentez aucun facteur de risque de diabète de grossesse, la recherche de sucre dans les urines par bandelette urinaire est de toute façon prévue lors de la première consultation gynécologique pendant votre grossesse, puis lors de son suivi mensuel. Il ne faut cependant pas que cela engendre du stress : le diabète gestationnel concerne seulement 5% à 14% des femmes enceintes en France, la grande majorité des grossesses se passent donc sans développer ce trouble. 

## Comment le faire ?
La recherche de sucre dans les urines, ou glycosurie, est prévue lors des consultations mensuelles de suivi de la grossesse. Ce test est très simple et peut être réalisé pendant une consultation gynécologique : il vous suffit d'uriner dans un flacon stérile. Des bandelettes réactives permettent ensuite de déceler la présence de sucres. Le dosage de la glycosurie peut également être réalisé au laboratoire, associé à la recherche de protéines dans les urines (protéinurie). 
Si votre médecin constate la présence de sucre dans vos urines, ou si vous présentez un ou plusieurs des facteurs de risque déjà mentionnés, il vous recommandera d’effectuer un dépistage du diabète gestationnel et vous donnera alors une ordonnance, à présenter dans le laboratoire d’analyses de votre choix. N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin si vous ne savez pas dans quel laboratoire effectuer ce test. Nous vous recommandons également de prendre rendez-vous, au préalable, auprès du laboratoire.
Il est également possible d’effectuer ce test sans ordonnance médicale, mais les frais engendrés ne seront pas remboursés par l’Assurance Maladie et resteront à votre charge.

## Comment se déroule le test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)?
Le test s'effectue dans un laboratoire d’analyses médicales. Il vous faudra rester à jeun pendant les 10 à 12h le précédant, et prévoir de rester au laboratoire pendant toute la durée du test (comptez 2 à 3 heures).
Le dépistage se déroule de la manière suivante :

- Une première prise de sang à jeun ;
- L’ingestion de 75g de sucre ;
- Une 2e prise de sang, 1 heure après la prise de sucre ;
- Une 3e prise de sang, 2 heures après la prise de sucre.

Chaque prise de sang est effectuée pour mesurer le taux de glycémie. 
## Le test HGPO provoque-t-il des effets secondaires ?
Le dépistage du diabète gestationnel est totalement indolore, puisqu’il consiste simplement en l’ingestion d’une solution sucrée et de plusieurs prises de sang. Cela peut cependant être désagréable pour vous de rester à jeun, de vous soumettre aux différents prélèvements sanguins, ou de boire cette solution qui est très fortement dosée en sucre. Au cours du dépistage, si vous vous sentez faible ou nauséeuse, vous pouvez en faire part au personnel médical sur place : ils sauront faire en sorte que le dépistage se déroule au mieux. Si cela est possible et que vous en ressentez le besoin, n’hésitez pas à demander à un proche de vous accompagner : sa présence pourra vous rassurer, vous détendre en vue du test, et également s’avérer utile pour vous raccompagner si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie suite à votre jeûne ou à la baisse soudaine de la glycémie dans les suites de l’absorption de cette grande quantité de glucose (ce qu’on appelle une hypoglycémie réactionnelle).

Ce test ne présente aucun risque médical, ni pour la mère ni pour son enfant, et permet de détecter la présence d’un diabète gestationnel qui, s’il n’est pas pris en charge, peut avoir de graves conséquences pour vous et votre bébé. 
## Comment interpréter les résultats ?
Le résultat du test HGPO est négatif si aucune des trois valeurs de glycémie ne dépasse les seuils suivants :
 :
- __Glycémie à jeun__ : 5.1 mmol/L (0.92 g/L).
- __Glycémie à 1h__ : 10 mmol/L (1.80 g/L).
- __Glycémie à 2h__ : 8.5 mmol/L (1.53g/L).

Les résultats sont disponibles entre 12h à 48h en fonction du laboratoire. Si vous en avez besoin rapidement, n’hésitez pas à le préciser lors de votre prise de rendez-vous. Vous pourrez ensuite les apporter à votre médecin ou gynécologue afin qu’il confirme ou non la présence d’un diabète.

## Test HGPO positif, que faire ?
Si vos résultats sont positifs et détectent la présence d’un diabète de grossesse, essayez de ne pas vous alarmer : des mesures hygiéno-diététiques simples peuvent vous aider à le contrôler, et il existe également des traitements à base d’insuline si votre médecin l’estime nécessaire. Ce dernier vous prescrira également des dosages de la glycémie pendant le reste de votre grossesse afin de contrôler l’évolution de votre diabète gestationnel. 
Avoir une alimentation saine et équilibrée est la première des mesures simples que vous pouvez mettre en place : il n’est pas recommandé de supprimer totalement vos apports en glucides, mais plutôt d’en contrôler la quantité consommée et de répartir les apports en plusieurs fois dans la journée. 
Sauf en cas de contre-indication, avoir une activité physique modérée mais régulière au cours de la grossesse permet également de réguler votre glycémie. Faire du sport vous permettra aussi de vous vider la tête et de mieux dormir.
Si votre glycémie n’est pas normalisée 10 jours après la mise en place de ces mesures,  un traitement par insuline vous sera proposé par votre médecin.
Rassurez-vous : ce type de traitement est administré dans seulement un cas de diabète gestationnel sur 4.

Si votre diabète de grossesse est stable et que vous ne présentez pas d’autres facteurs de risque, votre suivi de grossesse est considéré comme normal et vous faites partie des femmes enceintes en bonne santé. En revanche, si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque, votre suivi médical sera plus rapproché et votre médecin pourra vous prescrire des examens complémentaires afin de s'assurer que votre diabète de grossesse n’a pas de retentissement pour vous ou votre enfant (échographies, analyse du rythme cardiaque du bébé, prises de sang ou analyses d’urine régulières).

Les médecins généralistes, gynécologues ou endocrinologues sur Livi peuvent vous aider à mettre en place un régime alimentaire spécifique pour vous permettre de contrôler votre glycémie, ainsi qu’une routine sportive afin que vous puissiez rester active tout en vous sentant bien tout au long de votre grossesse. Ils peuvent également vous aider à [renouveler votre ordonnance](https://www.livi.fr/sante/renouvellement-ordonnance/) d’insuline si votre médecin traitant n’est pas disponible.

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Vous souffrez de diabète gestationnel ?

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Test HGPO dépistage diabète gestationnel

Qu'est-ce que le test HGPO ? Les médecins Livi vous expliquent tout du dépistage du diabète gestationnel et de l'interprétation des résultats.

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Test HGPO : comment dépister le diabète gestationnel ? | Livi

Test HGPO : comment dépister le diabète gestationnel ?

Les troubles thyroïdiens sont parmi les problèmes de santé les plus courants, affectant environ 200 millions de personnes à travers le monde. Cependant, le fonctionnement de la thyroïde et de ses hormones-clés restent pour la plupart d’entre nous un sujet mal connu.

La [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) est une glande en forme de papillon qui se situe à l’avant du cou et joue un grand rôle dans notre état de santé. Les hormones qu’elle produit aident à réguler notre métabolisme, notre croissance et notre développement, ainsi qu’à maintenir nos niveaux d’énergie et le bon fonctionnement de notre système reproducteur.

Découvrez les réponses à vos questions sur l’hormone thyréostimulante (TSH), et quand en parler à un médecin. 

## Qu’est-ce que la TSH et en quoi est-elle liée aux hormones thyroïdiennes ?

La thyroïde produit 2 hormones qu’elle libère dans le flux sanguin : la triiodothyronine (aussi appelée T3) et la thyroxine (T4). Elles régulent bien des choses dans l’organisme, notamment la température et le poids corporels, la force musculaire, l’appétit, la respiration, la croissance, le système reproducteur ainsi que le fonctionnement de nos principaux organes. Lorsque ces hormones sont en quantité excessive ou insuffisante dans le sang, cela indique un [trouble thyroïdien](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/). 

La TSH est elle aussi une hormone (Thyroid Stimulating Hormone). Elle est le principal régulateur de la glande thyroïde et aide à garantir le bon équilibre des hormones thyroïdiennes dans notre sang. En sécrétant la TSH, l’hypophyse antérieure du cerveau régule les niveaux de T3 et T4 dans le sang. Si les taux sont trop faibles, elle libère plus de TSH, ordonnant ainsi à la thyroïde de produire plus d’hormones thyroïdiennes. Une fois le taux devenu suffisant, la production de TSH s’arrête sous l’effet d’un rétro-contrôle effectué par les hormones T3 et T4.

## Comment et pourquoi le taux de TSH évolue-t-il ?

Les personnes souffrant d’insuffisance thyroïdienne peuvent avoir un taux trop élevé de TSH : cela vient du fait qu’il n’y a pas assez de T3 ou de T4 dans le sang pour indiquer au cerveau d’arrêter de produire de la TSH. C’est ce qu’on appelle l’[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/).

Les personnes dont la thyroïde est hyperactive peuvent avoir trop de T3 et T4 dans le sang, ce qui freine la production de TSH au niveau du cerveau. C’est ce qu’on appelle l’[hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hyperthyroidie/).

Les taux peuvent également changer à chaque étape de la vie :

- le taux de TSH augmente généralement chez les nouveau-nés peu après la naissance ; 
- le taux de TSH est plus faible pendant les 3 premiers mois de grossesse, quand les besoins supplémentaires de l’organisme induisent des altérations de l’anatomie et de la fonction thyroïdienne. Voilà pourquoi des tests de TSH sont pratiqués au cours de la grossesse afin de dépister au plus vite une réelle anomalie de fonctionnement de la thyroïde qui pourrait avoir de graves conséquences sur le développement de l’enfant.

## Quand les médecins demandent-ils le dosage du taux de TSH ?

On dénombre cinq raisons principales pour lesquelles les médecins peuvent évaluer le taux de TSH :
1. en cas de soupçon d’un dysfonctionnement thyroïdien ;
2. pour déterminer si une anomalie de la sécrétion des hormones thyroïdiennes provient de la thyroïde ou de l’hypophyse ;
3. pour vérifier l’efficacité d’un traitement contre les troubles thyroïdiens ;
4. pour dépister une anomalie de fonctionnement de la thyroïde pendant la grossesse ;
5. pour dépister une hypothyroïdie congénitale chez les nouveau-nés.

## Comment les médecins évaluent-ils le taux de TSH ?

Les médecins procèdent à un test sanguin pour mesurer le taux de TSH dans le sang. Les intervalles normaux varient, mais se situent entre 0,5 mUI et 4 mUI par litre de sang. 

## Taux de TSH élevé ou bas : comment les interpréter ?

Un taux élevé de TSH signifie que la thyroïde ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes : l’hypophyse doit donc sécréter plus de TSH afin de stimuler la production d’hormones T3 et T4. Un taux élevé de TSH peut être le signe précoce d'une hypothyroïdie. Dans de rares cas, cela peut aussi être le signe d’une tumeur de l’hypophyse.

Au contraire, un faible taux de TSH signifie que la thyroïde fabrique trop d'hormones thyroïdiennes : l’hypophyse n’a donc pas besoin de stimuler la thyroïde avec l’hormone TSH, ce qui explique sa trop faible production. Un faible taux de TSH dans le sang est donc souvent un signe d’hyperthyroïdie. Un autre diagnostic possible est celui d’un adénome toxique de la thyroïde, une tumeur bénigne et peu courante.

Si le taux de TSH est trop élevé ou trop faible, les médecins effectueront généralement d’autres tests, comme la vérification des taux de T3 et T4, ainsi qu’une analyse ultra-sensible de la TSH avant d’établir un diagnostic. 

L'analyse ultra-sensible de la TSH correspond à une technique de dosage plus efficace et plus précise que le dosage classique. Elle permet de diagnostiquer et de suivre les hyper- et hypothyroïdies, ainsi que de dépister des taux de TSH très bas.

Les médecins peuvent également rechercher des anticorps thyroïdiens, notamment :
- les anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO), qui peuvent révéler une maladie de Hashimoto ou une maladie de Basedow ;
- les anticorps anti-thyroglobuline (anti-TG), qui peuvent révéler une maladie de Hashimoto ;
- les anticorps anti-récepteurs de la TSH, dont la présence oriente également vers une maladie de Basedow.

## Les troubles thyroïdiens sont-ils héréditaires ?

Certaines formes de cancer de la thyroïde, comme le cancer médullaire de la thyroïde, sont génétiques. Les membres d’une même famille peuvent avoir divers problèmes thyroïdiens, les maladies thyroïdiennes pouvant toutefois être différentes : une mère peut souffrir d’hyperthyroïdie, et sa fille d’hypothyroïdie.

## Quand faut-il en parler à un médecin ?

Quiconque présentant des symptômes d’hyper- ou d’hypothyroïdie doit en parler à un médecin. 

Les symptômes d’hypothyroïdie les plus courants sont les suivants :
- [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ;
- douleurs musculaires ;
- faiblesse générale ;
- [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) ;
- fréquence cardiaque basse ;
- sensibilité au froid.

Les symptômes de l’hyperthyroïdie les plus courants sont les suivants :

- sensibilité à la chaleur ;
- perte de poids ;
- [anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ;
- irritabilité ;
- fréquence cardiaque inhabituellement élevée ;
- [insomnies](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/) ;
- [essoufflement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difficulte-a-respirer/).

Dans les deux cas, des troubles psychologiques, comme la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), peuvent également être présents. En cas de troubles de la fertilité, il convient également de demander un examen de la thyroïde. 

Vous vous inquiétez pour la santé de votre thyroïde ? Prenez rendez-vous avec un médecin.

__Cet article a été médicalement révisé par le Dr Céline Guyomar, médecin chez Livi.__


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Les médecins sur Livi vous expliquent le rôle de l’hormone thyréostimulante (TSH) et les signes qui doivent vous alerter sur un éventuel dysfonctionnement de votre thyroïde.

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Tout ce qu’il faut savoir sur l’hormone thyréostimulante (TSH)

D’après la Fédération Française des Diabétiques, le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) est “un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation”. Cela signifie que le corps n’assimile plus correctement l’énergie fournie par les glucides des aliments ingérés.

Le diabète est la conséquence d’un trouble du fonctionnement des hormones censées réguler la glycémie (taux de sucre circulant dans le sang). Une alimentation équilibrée à faible indice glycémique est un élément essentiel de la prise en charge du diabète. Elle sera associée à d’autres règles hygiéno-diététiques comme la pratique d’une activité physique régulière.

## Quelles sont les différences entre le diabète de type 1 et de type 2 ?

Dans le __diabète de type 1__, le corps ne fabrique plus du tout l’insuline nécessaire à  l’assimilation des glucides. Le traitement consiste donc en un apport externe d’insuline. Principalement diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, ce diabète est une maladie auto-immune causée par l’association de facteurs génétiques (hérédité) et de facteurs environnementaux.

Dans le __diabète de type 2__, en revanche, l’insuline est bien produite par le corps, mais soit elle est en trop faible quantité, soit elle n’agit pas correctement. On parle alors respectivement d'insulinopénie ou d’insulinorésistance. Dépisté généralement plus tardivement, le diabète de type 2 se développe de façon insidieuse et touche principalement les plus de 40 ans. On ne connaît pas la cause précise du diabète de type 2, mais des facteurs génétiques, le [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou encore une mauvaise hygiène de vie, peuvent entre autres, favoriser son développement.

Les deux principaux types de diabète sont des maladies différentes qui ne se traitent pas de la même façon. Le diabète de type 1 est traité par des injections d’insuline afin de réguler l’excès de glucides dans le sang. Dans ce cas, Il faut manger tout de suite après les injections d’insuline, sinon il y a des risques [d’hypoglycémie](https://www.livi.fr/sante/hypoglycemie/). En ce qui concerne le diabète de type 2, il est traité par des médicaments antidiabétiques et des règles hygiéno-diététiques dans un premier temps. Il est parfois nécessaire de recourir à des injections d’insuline lorsque les médicaments oraux ne suffisent pas ou plus.

## Quels aliments manger lorsque l’on a du diabète ?

Tout d’abord, l’alimentation ainsi qu’une activité physique régulière font partie du traitement non médicamenteux de la prise en charge du diabète. 
Ensuite, comme pour l'ensemble de la population, l'alimentation de la personne diabétique doit être équilibrée avant tout pour répondre aux besoins nutritifs et prévenir une [prise de poids excessive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). 

Les besoins nutritifs d’une personne souffrant de diabète sont les mêmes que ceux de l'ensemble de la population mais il faut parfois adapter le régime alimentaire en cas de surpoids, de diabète déséquilibré et selon l’activité physique pratiquée. Dans ce cas, l’équipe médicale qui traite votre diabète pourra vous mettre en relation avec un diététicien.

Pour éviter de trop grandes variations de la glycémie, les apports alimentaires doivent être répartis en 3 repas et une collation, sans grignotages et sans saut de repas. D’après le [Programme National de Nutrition Santé](https://www.mangerbouger.fr/), il faut privilégier les aliments bénéfiques à notre santé (fruits, légumes, féculents, poissons…) et [limiter la consommation de produits sucrés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) (confiseries, boissons sucrées…), salés (gâteaux apéritifs, chips…) et gras (charcuterie, beurre, crème…).

### Les principales recommandations alimentaires

- __Fruits et légumes :__ au moins 5 portions de 80 à 100 g par jour, quel que soit l’état du fruit (cru, cuit, etc.) tout en limitant leur consommation sous forme de jus de fruits et de fruits secs.
- __Fruits à coque sans sel ajouté :__ une petite poignée par jour pour les personnes non-allergiques à ces aliments (amandes, noix, noisettes, pistaches…).
- __Légumineuses :__ au moins 2 fois par semaine : les lentilles, fèves, pois chiches, haricots secs… représentent d’excellentes sources de fibres et de protéines, pouvant aider à limiter les apports en viande.
- __Produits céréaliers :__ tous les jours, en préférant les produits complets ou peu raffinés (riz, pâtes ou pain complets…).
- __Produits laitiers :__ 2 portions par jour, une portion correspondant à 150 ml de lait, 125 g de yaourt ou 30 g de fromage.
- __Viandes__ : privilégier la volaille et limiter la consommation de viande rouge à 500 g par semaine maximum.
- __Poissons et fruits de mer :__ 2 portions par semaine, dont une de poisson gras (sardine, maquereau, thon, saumon). Varier les espèces et les lieux d’approvisionnement pour limiter l’exposition aux contaminants.
- __Boisson :__ favoriser l’eau et limiter les boissons sucrées ou édulcorées, ainsi que l’alcool. Le thé, le café et les infusions peuvent contribuer à l’apport en eau s’ils ne sont pas sucrés.

En plus de ces recommandations, il est aussi important de varier son alimentation au cours de la semaine. Pour vous inciter à consommer de façon variée, le programme [Parcours Diabète](https://parcours.diabete.fr/) propose toutes les semaines des repas en fonction de vos goûts, de votre culture et de la saison.

Selon votre type de diabète, un professionnel de santé pourra modifier légèrement les recommandations ci-dessus. Par exemple, il pourra être bénéfique d’augmenter la consommation d’aliments riches en fibres (fruits, compotes, avoine, graines de lin, sarrasin, etc.) car elles ralentissent l’absorption des sucres et facilitent ainsi le contrôle du taux de sucre dans le sang. 

### Les habitudes qui favorisent l’assimilation des aliments 

- Prendre du temps pour manger, assis à une table ;
- Manger dans le calme sans une autre occupation (TV, travail, etc.) ;
- Organiser des repas complets bien espacés les uns des autres ;
- Consommer les sucreries de façon occasionnelle de préférence à la fin du repas.

Toutes ces recommandations contribuent à équilibrer le diabète de type 1 et à réduire le diabète de type 2, mais également à diminuer les risques de développer de nombreux autres troubles comme l’excès de [cholestérol](https://www.livi.fr/sante/cholesterol/), l’ostéoporose, des maladies cardiovasculaires, etc. Les médecins sur Livi vous encouragent vivement à adopter une alimentation équilibrée et variée, quel que soit votre état de santé.

## Quels aliments éviter lorsque l’on a du diabète ?

Les produits à index glycémique élevé, comme les confiseries, viennoiseries et autres biscuits sucrés, augmentent rapidement le taux de sucre dans le sang, ils sont à consommer avec la plus grande modération. L’apport des glucides doit se faire de préférence par des aliments en contenant naturellement, comme les céréales complètes et les légumes secs.

D’autres produits sont à limiter tels que :

- __La charcuterie :__ limiter la consommation à 150g par semaine maximum.
- __Les matières grasses ajoutées__ : elles sont à limiter. On leur préfèrera les matières grasses végétales, et notamment les huiles de colza, noix et olive.
- __Le sel :__ Réduire sa consommation. Attention au sel "caché" dans le pain, les plats préparés, les charcuteries, les biscuits apéritifs… Concernant le sel "ajouté", mieux vaut privilégier le sel iodé. Attention, le sel est un facteur favorisant [l’hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/).
- __Les produits transformés :__ ils sont en général trop gras, trop sucrés et contiennent des additifs (émulsifiants, édulcorants, colorants…) dont les effets secondaires sont encore peu connus. Il est préférable de ne pas en consommer.
- __Les compléments alimentaires :__ ne pas en consommer sans recommandation d’un professionnel de santé.
- __L’alcool :__ à limiter en respectant les recommandations actuelles qui sont de ne pas dépasser 2 verres standards par jour et pas tous les jours.

En plus des aliments à éviter lorsque l’on a du diabète, il y a de mauvaises habitudes à bannir telles que : 

- Sauter un repas ou jeûner ;
- Manger debout et/ou vite ;
- Manger à n’importe quelle heure et de façon irrégulière ;
- Grignoter à n’importe quel moment, en particulier des bonbons et des friandises.

En résumé, on peut manger de tout lorsque l’on a du diabète mais en quantité raisonnable et parfois limitée pour certains aliments.

Que vous soyez diabétique ou un proche d’un diabétique, la [Fédération Française des Diabétiques](https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete) met à votre disposition de nombreux guides pour apprendre à vivre avec la maladie. 

Si le professionnel de santé qui suit votre diabète habituellement n’est pas disponible, des médecins endocrinologues peuvent vous prendre en charge en téléconsultation sur Livi. N’hésitez pas à faire appel à eux en cas de questions concernant votre diabète. 


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L'alimentation recommandée pour un diabétique

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Le diabète est la première pandémie de maladie non contagieuse. C’est une maladie très contraignante, à commencer par le respect de règles hygiéno-diététiques strictes.

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Que manger lorsque l’on a du diabète ?

Les hormones jouent un rôle essentiel dans la régulation de votre humeur et de votre sommeil. Mais elles ont également un effet significatif sur l’appétit et sur les habitudes alimentaires. Lorsqu’elles fonctionnent correctement, les hormones de la faim peuvent contribuer à maintenir un poids corporel idéal. 

Les principales hormones impliquées dans la régulation de l’appétit sont la ghréline, qui génère la sensation de faim, et la leptine, qui communique à votre cerveau que vous avez suffisamment mangé. 

Les hormones de l’appétit représentent un domaine de recherche extrêmement compliqué car elles interviennent à différents niveaux dans l’organisme. Nous allons ici vous présenter leur fonctionnement et les facteurs du mode de vie qui contribuent à préserver leur équilibre. 

## Qu’est-ce que la ghréline ?

Connue comme "l’hormone de la faim", la ghréline stimule votre appétit en signalant à votre cerveau qu’il est l’heure de manger. Hormis l’envie de consommer plus de nourriture, elle favorise également le stockage des graisses. La ghréline est une hormone fabriquée dans l’estomac, de faibles quantités sont également sécrétées par le cerveau, l’intestin grêle et le pancréas. 

Si la ghréline est connue pour son rôle dans la stimulation de l’appétit, elle contribue également à la régulation du glucose et de l’insuline, au goût et au sommeil. La ghréline stimule la libération de l’hormone de croissance de l’hypophyse, ce qui contribue à maintenir l’équilibre de votre métabolisme, à dégrader les graisses corporelles et à augmenter la masse musculaire.

## Qu’est-ce qui provoque des fluctuations de sécrétion de la ghréline ?

Les niveaux de ghréline vont naturellement fluctuer au fil de la journée, augmentant considérablement avant le repas pour diminuer ensuite. Lorsque votre estomac est vide, la ghréline est libérée et circule dans votre sang jusqu'à la région de l’hypothalamus dans le cerveau, où elle stimule les neurones pour signaler la faim. 

Les régimes et le jeûne sont également à l’origine d’une augmentation des niveaux de ghréline. Lorsque notre apport calorique est limité et que nous perdons du poids, les niveaux de ghréline augmentent considérablement. C’est la raison pour laquelle il est difficile d’obtenir une perte de poids à long terme à partir de ces méthodes. 

Les personnes qui souffrent [d’anorexie](https://www.livi.fr/sante/anorexie/), un trouble alimentaire caractérisé par l’obsession de la perte de poids, ont également des niveaux de ghréline élevés. 

## Qu’est-ce que la leptine ?

La leptine est fabriquée par les cellules qui stockent les graisses dans l’organisme et elle joue un rôle important dans la gestion de votre appétit en signalant au cerveau lorsque vous êtes repu. Elle contribue également à la régulation de votre poids corporel et de votre métabolisme. 

La leptine a de nombreuses autres fonctions dans l’organisme. Elle joue un rôle important dans la régulation de votre système reproducteur et exerce également d’importants effets sur le système immunitaire.

## Qu’est-ce qui affecte les niveaux de leptine ?

Le niveau de leptine dans votre circulation sanguine est directement proportionnel à la quantité de graisses corporelles. Lorsque vos graisses corporelles sont élevées, vos niveaux de leptine augmentent. De la même manière, lorsque vos graisses corporelles sont basses, vos niveaux de leptine baissent. 

Les personnes qui ont un indice de masse corporelle ([IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/)) élevé ont des niveaux élevés de leptine dans leur sang. 

Mais parfois, le cerveau ne répond plus à la leptine, même lorsque son niveau est très élevé. C’est ce qu’on appelle la "résistance à la leptine",  cela signifie que le cerveau ne reçoit pas le message que l’estomac est plein et continue à penser qu’il est encore vide. Cela conduit à manger plus et à prendre du poids.

## Pourquoi est-ce important que la ghréline et la leptine interagissent harmonieusement ? 

Vous vous êtes déjà demandé pourquoi vous avez encore faim après un repas ? L’équilibre de la ghréline et de la leptine est essentiel pour que l’appétit fonctionne normalement. Ces hormones travaillent ensemble pour vous aider à manger les bonnes quantités – la ghréline en augmentant votre appétit et la leptine en vous procurant la sensation de satiété. Lorsque l’équilibre hormonal est perturbé, votre capacité à vous alimenter lorsque vous avez faim et à arrêter de manger lorsque vous êtes rassasié est altérée. 

Un équilibre entre la ghréline et la leptine est essentiel pour garder un poids corporel sain. Un déséquilibre de la ghréline et de la leptine peut provoquer une prise ou une [perte de poids significative](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/). Le déséquilibre de ces hormones a également été associé à des troubles du comportement alimentaire ([TCA](https://www.livi.fr/sante/tca/)) et de l’humeur. 

## Y a-t-il d’autres hormones qui entrent en jeu dans l’appétit ?

Les autres hormones susceptibles d’influencer votre appétit sont : 

- Le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/) : Souvent appelée hormone du stress, le cortisol est libéré lorsque votre organisme est soumis à du stress, ce qui peut provoquer une augmentation de l’appétit et des fringales. 

- Le polypeptide pancréatique (PP) : Après le repas, cette hormone digestive est libérée par le pancréas et peut réduire l’appétit. 

- Les hormones sexuelles féminines : Les hormones sexuelles féminines jouent un rôle essentiel dans la régulation de l’appétit. Des études ont montré que la progestérone et la testostérone stimulent l’appétit, tandis que les œstrogènes l'inhibent. 

## Comment équilibrer les hormones de l’appétit ? 

Quelques adaptations de votre mode de vie peuvent contribuer à réguler vos hormones de l’appétit et à préserver un poids stable.

### Bien dormir

Le manque chronique de sommeil peut faire diminuer vos niveaux de leptine et augmenter vos niveaux de ghréline, stimulant ainsi votre appétit. Essayez de dormir au moins 7 ou 8 heures toutes les nuits. Si vous souffrez de [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), parlez-en à votre médecin traitant ou à un médecin sur Livi afin de trouver des solutions.

### Privilégiez les petits déjeuners riches en protéines

Vous avez toujours faim après votre petit déjeuner ? Un régime riche en protéines vous prémunira des fringales de la matinée. 

### Oubliez les régimes express

Les fluctuations de poids importantes et les régimes trop sévères peuvent perturber les hormones de l’appétit. Les personnes qui ont perdu du poids grâce à un régime drastique ont tendance à avoir des niveaux de ghréline plus élevés, elles  sont donc plus à risque de reprendre leurs vieilles habitudes, et par conséquent du poids. Une alimentation équilibrée vous permet de garder un poids sain et un équilibre hormonal. 

### Mangez en pleine conscience

Manger doucement rassasie plus vite, mais cela augmente aussi les réponses de vos hormones de l’appétit. En ralentissant et en prenant le temps de déguster les aliments, vous réduirez la quantité d’aliments ingérés.

### Bougez plus

L’activité physique contribue à préserver un “poids santé” et réduit la résistance à la leptine, mais elle peut aussi réduire le risque de maladies telles que le [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/), les maladies cardiaques et les [AVC](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/). Intégrez plus de mouvements et d’exercices dans votre quotidien avec des activités telles que le vélo ou la marche. 

Si votre IMC indique que vous êtes en surpoids, un bon point de départ est de consulter votre médecin traitant. Si ce dernier n’est pas disponible, faites appel à un médecin sur Livi. Il pourra vous proposer des solutions comme un suivi psychologique et comportemental en fonction de son diagnostic pour vous aider à améliorer votre santé et votre bien-être.


livi.fr > en bonne santé > La ghréline

2100x1200 Ghreline hormone

Envie de savoir ce qui guide votre appétit ? Les médecins sur Livi vous expliquent le fonctionnement de la ghréline, “l’hormone de la faim”.

livi.fr > La ghréline > metainfo

La ghréline - ce que vous devez savoir sur l’hormone de l’appétit

Les hormones sont des substances chimiques produites par les glandes de notre __système endocrinien__. Elles circulent dans le sang pour transmettre des “messages” jusqu’aux tissus et aux organes, par exemple pour l’appétit, le rythme cardiaque, le sommeil, la libido ou la température corporelle.

Lorsqu’il y a __trop ou pas assez d’une hormone dans le sang, on parle d’un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/)__. Même de légers déséquilibres peuvent avoir des effets secondaires non négligeables sur tout l’organisme. Des fluctuations hormonales sont normales à certaines périodes de la vie (puberté, grossesse, [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/)), mais lorsqu'elles perdurent dans le temps, elles peuvent être le symptôme  d’une maladie qu’il faut identifier.

L’objectif du bilan hormonal est donc d’observer les taux d’hormones produites par votre organisme pour trouver la cause de certains troubles ou maladies. 

## Les symptômes d’un déséquilibre hormonal

De nombreux symptômes peuvent signaler un déséquilibre hormonal, ils peuvent se manifester simultanément ou non mais ils seront différents en fonction des glandes et des hormones qui sont affectées. Voici les symptômes les plus fréquents d’un déséquilibre hormonal :

- Une perte ou [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) subite et inexpliquée ;
- Une [transpiration excessive](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/transpiration-excessive/) ;
- Des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) ;
- Une sensibilité plus forte au froid et à la chaleur ;
- Des éruptions cutanées ;
- Une [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) inexpliquée ;
- Des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) ;
- Des ballonnements ;
- Une [réduction de la libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/).

## Pour quelles raisons faut-il faire un bilan hormonal ?

Certains troubles hormonaux sont communs à l’homme et la femme, tandis que d’autres n’affectent que l’un ou l’autre puisque certains organes endocriniens sont différents chez les deux sexes.

### Exemple du bilan hormonal chez la femme 

Le bilan hormonal chez la femme s’intéresse particulièrement aux hormones ovariennes. Il est possible de comprendre la qualité de chaque phase du cycle ovarien et d’évaluer la réserve ovarienne, c’est-à-dire l’âge “ovarien” de la femme. Généralement, les dosages hormonaux se font entre le 2ème et le 5ème jour du cycle (le premier jour du cycle étant le premier jour des règles), en dehors de tout traitement.

Un médecin peut vous prescrire un bilan hormonal devant les symptômes suivants :

- des [kystes au niveau de la poitrine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/) ; 
- de l’[acné](https://www.livi.fr/sante/acne/) persistante ;
- Une pilosité anormalement importante ;
- une diminution prolongée de la libido ;
- des [règles irrégulières ou absentes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ;
- une augmentation des symptômes du [syndrome prémenstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/) ;
- des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur ;
- des [tentatives de grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) infructueuses depuis 1 an ;
- une augmentation subite de la graisse corporelle, notamment au niveau de la poitrine.

### Exemple du bilan hormonal chez l’homme

Chez l’homme également, les perturbations hormonales sont responsables __de troubles de la reproduction__. Par exemple, une anomalie dans la sécrétion de FSH peut entraîner un [dysfonctionnement des organes sexuels](https://www.livi.fr/sante/dysfonction-sexuelle-homme/) et de la [fertilité masculine](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-masculine-conseils-pour-l-ameliorer/). De même, un excès de sécrétion de prolactine, peut être responsable d’une baisse de la libido et de troubles de l’érection ([impuissance](https://www.livi.fr/sante/impuissance-dysfonction-erectile/)).

## Comment faire un bilan hormonal ?

En pratique, le bilan hormonal, ou bilan endocrinien, correspond à une [prise de sang](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/), un test salivaire ou un test d’urine. Ces tests simples permettent à votre médecin de __connaître le dosage de certaines hormones__ telles que la TSH, DHEA, le [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), la testostérone, la progestérone, l’oestradiol ou encore la mélatonine. Le bilan hormonal est ciblé en fonction de la maladie suspectée. 

__Le bilan hormonal s’effectue en laboratoire, à l’hôpital ou dans une clinique__. Si votre situation le nécessite, il peut également se réaliser à domicile. Présentez-vous avec une ordonnance sur laquelle seront précisées les hormones à analyser. 

Habituellement, vous pouvez réaliser un bilan hormonal sans prendre de rendez-vous au préalable en allant directement au laboratoire. Dans le contexte de crise sanitaire dans lequel nous nous trouvons, nous vous recommandons de contacter votre laboratoire pour fixer un rendez-vous.

Une fois les résultats obtenus, retournez voir le professionnel de santé qui vous a fait la prescription afin d’en faire l’analyse.

## Qui prescrit le bilan hormonal ?

Un médecin généraliste peut suspecter un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) mais c’est l’[endocrinologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/endocrinologue/) le __spécialiste des problèmes hormonaux__. Il s'intéresse aux effets des hormones sur le corps et aux maladies qui y sont liées. 

Vous pouvez consulter un endocrinologue sur Livi en vidéo pour les motifs suivants :

- le suivi d’un [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- le suivi d’une maladie de la [thyroïde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide/) ;
- une suspicion d’un dérèglement hormonal ; 
- la prise en charge d’un [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/).

Lors de la [téléconsultation](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/), le médecin spécialiste en endocrinologie vous questionnera sur vos symptômes et vous prescrira des examens médicaux si nécessaire pour établir un diagnostic ou effectuer le suivi d’une maladie déjà connue. En cas de découverte d’un trouble chronique, comme le diabète par exemple, un suivi sur le long terme sera indispensable.

## Faut-il être à jeun pour réaliser un bilan hormonal ?

Le bilan hormonal __nécessite d’être fait à jeun__, notamment pour le dosage de la prolactine. De plus, le bilan hormonal chez la femme nécessite d’être réalisé à un moment particulier du cycle menstruel, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant, ou à un médecin sur Livi si ce dernier n’est pas disponible. .


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Un médecin vous a prescrit un bilan hormonal ? Les médecins sur Livi ont résumé pour vous les questions fréquemment posées à propos de cet examen.

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Comment se déroule un bilan hormonal

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__En bref__

- Les problèmes thyroïdiens sont 10 fois plus fréquents chez la femme que chez l’homme.
- Les symptômes ne sont pas toujours évocateurs, en particulier aux premiers stades de la maladie thyroïdienne. Il convient donc d’en parler avec votre médecin pour plus d’informations.
- Votre médecin peut procéder à divers examens pour vérifier le fonctionnement de votre glande thyroïde.

Il est parfois difficile de faire le lien entre certains symptômes comme la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/), la fatigue ou une prise de poids inexpliquée, et un [problème de thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/). C’est plus simple quand ils s’accompagnent d’autres signes comme une sensibilité au froid ou une [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/). On estime que __200 millions de personnes dans le monde souffrent d’une forme de maladie thyroïdienne__. Les deux troubles thyroïdiens les plus fréquents sont l’hypothyroïdie (thyroïde hypoactive) et l’[hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hyperthyroidie/) (thyroïde hyperactive).

## Qu’est-ce que la glande thyroïde ?

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon. Elle se situe à la base du cou et produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la  thyroxine (T4). Deux zones du cerveau, à savoir l’hypothalamus et l’hypophyse, contrôlent la __quantité d’hormones thyroïdiennes à produire et à sécréter dans le sang__.

Les hormones thyroïdiennes agissent sur le métabolisme de base de l'organisme en l'accélérant. Elles participent à la régulation de la température corporelle, du poids corporel, de la force musculaire, de l’appétit, de la respiration, de la croissance, du système reproducteur ainsi que des fonctions cardiaque, cérébrale et rénale. Un dysfonctionnement de la glande thyroïdienne peut donc donner lieu à un [dérèglement hormonal](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) important touchant l'ensemble du corps, c'est pourquoi il est important d'y porter une attention particulière.

Les facteurs liés au mode de vie sont importants si vous souhaitez garder votre glande thyroïde en bonne santé. Il faut veiller à avoir une alimentation saine et équilibrée, à dormir suffisamment, à faire de l’exercice régulièrement et à gérer son niveau de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/). Autant d’éléments qui contribuent grandement à maintenir l’équilibre de votre thyroïde.

## Troubles thyroïdiens : quelques explications

Il existe différents types de troubles de la thyroïde, notamment :

- l'__hyperthyroïdie__ : une surproduction d'hormones thyroidiennes ;
- l'__hypothyroïdie__ : une sous-production d'hormones thyroidiennes ;
- le [__goitre__](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/) : il s’agit d’une augmentation de volume de la thyroïde, le plus souvent causée par un manque d’iode ;
- la __maladie de Basedow__ : une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie ;
- la __maladie de Hashimoto__ : une maladie auto-immune qui entraîne une hypothyroïdie ;
- les __nodules thyroïdiens__ : bénins dans 90 % des cas ;
- le __cancer de la thyroïde__ : il s'agit là d'un type de cancer rare.

Les deux troubles les plus courants sont l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie dont voici ci-dessous quelques-uns de leurs principaux symptômes. Il est souvent difficile de relier certains symptômes à des problèmes de thyroïde, voici donc ceux qui peuvent être évoqués avec votre médecin en cas de doute sur un problème thyroïdien.

## Hypothyroïdie (glande thyroïde hypoactive)
En cas d’hypothyroïdie, la glande thyroïde ne fabrique pas assez de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4). La production d’[hormone thyréostimulante (TSH)](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/thyroide-tsh/) augmente en réponse à la baisse de T3/T4 dans le but de stimuler leur production. Ce type de trouble thyroïdien est plus fréquents chez la femme, en particulier vers l’âge de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), mais l’hypothyroïdie peut survenir à tout âge.

### Symptômes de l'hypothyroïdie
Vous pouvez alors vous sentir fatigué, déprimé ou avoir froid. 

#### La fatigue
Lorsque les hormones thyroïdiennes baissent, le fonctionnement du corps ralentit. Métabolisme, rythme cardiaque, circulation sanguine sont freinés et les niveaux d’énergie s’effondrent, ce qui peut donner un sentiment d’épuisement.

Il y a d’autres [causes courantes de fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) : le stress, le manque de sommeil, la surcharge de travail, certains facteurs psychologiques, des intolérances alimentaires et des carences nutritionnelles, y compris l’anémie ferriprive (ou [carence en fer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/)). Toutes ces causes peuvent être à l’origine d’un état de fatigue. Si cela vous inquiète, parlez-en à votre médecin traitant, il sera à même de répondre à vos différentes interrogations.

#### La prise de poids

Quand la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones, le métabolisme est ralenti : on ne brûle alors plus autant de calories et on a tendance à prendre du poids. 

La prise de poids peut également être due à une [rétention d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retention-d-eau/) car un faible taux d’hormones thyroïdiennes a un impact sur la fonction rénale en diminuant l'excrétion de sel et d’eau dans les urines. 

La prise de poids de l'hypothyroïdie s’accompagne pratiquement toujours d’autres symptômes. Ainsi, une prise de poids isolée peut simplement signifier que vous manquez d’activité physique régulière, ou qu'il faut adapter votre régime alimentaire.

#### La dépression

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important au niveau des fonctions psychiques. Quand ces hormones ne sont pas suffisamment présentes, une dépression peut survenir. 

Les hormones thyroïdiennes aident à réguler l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien, impliqué dans la régulation des émotions, des humeurs et des comportements. 

Le traitement d'une dépression induite par une thyroïde hypoactive consiste à prendre en charge l'hypothyroïdie.

La dépression peut aussi être provoquée par d’autres causes comme des événements de vie bouleversants (deuil, perte d’emploi ou rupture amoureuse par exemple). Elle peut être aggravée par un manque de sommeil, une mauvaise alimentation, un manque de lumière naturelle ou encore par le stress. 

Si vous vous sentez déprimé et que cela commence à affecter votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin traitant afin qu’il puisse établir un diagnostic ou vous orienter vers un spécialiste si besoin.

#### La constipation

Une thyroïde hypoactive engendre un ralentissement du transit intestinal avec comme conséquence une constipation.

Parmi les autres symptômes d’hypothyroïdie fréquents, on peut citer : 
- la sensibilité au froid ; 
- un état léthargique ;
- un manque d’énergie ;
- des douleurs musculaires et articulaires ;
- une rétention d’eau ;
- la peau sèche ;
- des troubles capillaires (cheveux qui s’affinent ou cheveux cassants, perte de cheveux) ;
- des irrégularités menstruelles chez la femme, comme des règles plus abondantes et plus fréquentes ;
- une difficulté de concentration ;
- un gonflement du visage ;
- un rythme cardiaque ralenti et une faible tension artérielle.

### Comment diagnostiquer l'hypothyroïdie ?

Votre médecin peut demander un test sanguin avec dosage de la TSH (hormone thyréostimulante). En cas d'hypothyroïdie, son taux sanguin sera augmenté. Le dosage de la TSH pourra être complété par celui des hormones thyroïdiennes T3 et T4 et par des dosages d’anticorps spécifiques. D’autres examens peuvent être pratiqués, comme une échographie ou une ponction à l’aiguille fine.

### Traitement de l'hypothyroïdie

Il consiste en l’administration de comprimés hormonaux substitutifs quotidiens. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance. La posologie varie d’un patient à l’autre et doit être réévaluée régulièrement. L’hypothyroïdie peut être une maladie transitoire, ce qui signifie que vous n’aurez peut-être pas besoin de médicaments à vie.

## Hyperthyroïdie (hyperactivité de la glande thyroïde)
En cas d’hyperthyroïdie, la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. Cela provoque une accélération de l’ensemble de l’organisme et donne l’impression qu’il est « boosté ».

### Symptômes de l'hyperthyroïdie

Parmi les signes courants d’une hyperactivité thyroïdienne, on distingue : 

#### Une perte de poids 

Malgré une alimentation normale, un taux d’hormones thyroïdiennes trop élevé accélère le métabolisme, ce qui induit une perte de poids.

#### Des troubles digestifs

Les hormones thyroïdiennes agissent sur le transit gastro-intestinal. En quantité excessive, elles peuvent induire une accélération du transit, voire des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/). 

La fonction rénale peut également être affectée, cela entraîne des mictions plus fréquentes.

Mais ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent évoquer d’autres causes. Par exemple, si vous urinez beaucoup et si vous avez souvent soif, vous pouvez en parler à votre médecin qui vous fera faire __un test de dépistage du [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/)__. Si vous êtes un homme et que vous avez plus souvent envie d’uriner (en particulier, si vous avez du mal à vider votre vessie), parlez-en à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’un examen de la prostate. Une [infection urinaire ](https://www.livi.fr/sante/infection/infection-urinaire/)peut également être à l’origine d’une augmentation de la fréquence des mictions. 
Toute modification de votre transit intestinal habituel doit vous conduire à en parler à votre médecin.

#### L’anxiété

Les hormones thyroïdiennes aident à réguler le système nerveux sympathique (SNS) qui est responsable des réactions de fuite en cas de danger. En cas d’augmentation des hormones thyroïdiennes, le SNS est hyperstimulé avec comme conséquences une augmentation de la fréquence cardiaque, de l’anxiété, de l’irritabilité, des sautes d’humeur ainsi que des [crises de panique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/), et une diminution de votre capacité à gérer le stress.

Parmi les autres symptômes fréquents d’hyperthyroïdie, on peut citer :

- la fatigue ;
- une sensation de faiblesse ;
- des palpitations et l’accélération du rythme cardiaque ;
- l’augmentation de la sudation ;
- des insomnies ;
- une peau et des cheveux secs ;
- des sautes d’humeur ;
- une sensibilité à la chaleur ;
- des irrégularités menstruelles chez la femme (par exemple des règles plus courtes ou plus rares) ;
- un gonflement du cou dû à une hypertrophie de la glande thyroïde ([goitre](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/goitre/)) ;
- des symptômes oculaires ;
- des tremblements.

### Quel test pour l'hyperthyroïdie ?

Votre médecin peut demander un test sanguin avec dosage de la TSH (hormone thyréostimulante). En cas d'hyperthyroïdie, son taux sanguin sera anormalement bas. Le dosage de la TSH pourra être complété par celui des hormones thyroïdiennes T3 et T4 et par des dosages d’anticorps spécifiques. En plus des tests sanguins, le médecin examinera la thyroïde en la palpant pour vérifier la présence éventuelle de nodules, de douleurs ou d’anomalie de la forme. D’autres tests, comme une ponction à l’aiguille fine et une échographie peuvent compléter le processus diagnostique.

### Traitement de l'hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie est habituellement prise en charge par un spécialiste en endocrinologie. 

La mise en place d’un traitement dépend de sa cause, mais dans la plupart des cas, un médicament est prescrit pour supprimer la production d’hormones thyroïdiennes et pour aider à soulager les symptômes.

Un traitement à l’iode radioactif est parfois proposé, les radiations étant utilisées pour contrer la production d'hormones par la thyroïde et réduire sa capacité à produire des hormones thyroïdiennes (ce qui n’est pas recommandé si vous prévoyez de [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) ou si vous allaitez). Dans de rares cas, la chirurgie peut être nécessaire pour une ablation partielle ou complète de la thyroïde.

## Quand devez-vous consulter ?

Si vous pensez souffrir d’un problème de thyroïde, parlez-en à votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/). Un test sanguin permettra de déterminer si vos problèmes viennent bien d’un trouble de la thyroïde ou s’ils ont une autre cause. En cas d’indisponibilité de votre médecin traitant, un médecin sur Livi pourra vous conseiller et répondre à vos questions. Sachez que vous pouvez également [consulter un endocrinologue en ligne sur Livi](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/endocrinologue/).

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Les symptômes thyroïdiens peuvent être vagues et déroutants. Les médecins sur Livi vous conseillent et vous expliquent quels sont les symptômes à surveiller.

Thyroïde : les symptômes à vérifier avec votre médecin

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