Troubles du sommeil – conseils et prise en charge – conseils et traitement

Vous avez du mal à dormir ou à vous endormir ? Vous faites des cauchemars ou vous réveillez parfois en sueur ? Tout le monde rencontre des difficultés à dormir de temps en temps mais un trouble du sommeil qui perdure peut entraîner des pathologies physiques et psychologiques.

De bonnes habitudes de sommeil et une activité physique régulière peuvent améliorer la qualité du sommeil, mais une aide médicale peut être nécessaire en cas de troubles persistants. Nos médecins vous conseillent pour un sommeil de qualité.

Que se passe-t-il dans le corps pendant le sommeil ?

L’ensemble de l’organisme a besoin d’un sommeil régulier pour bien fonctionner. Bien que les besoins de sommeil soient propres à chacun et peuvent changer au cours de la vie, la plupart des adultes ont besoin de dormir environ 6 à 9 heures par nuit. Les enfants et les adolescents ont généralement besoin de plus de sommeil.

Pendant que vous dormez, le corps a le temps de se réparer et de récupérer.

La pression artérielle, le pouls et la température corporelle baissent, la respiration devient plus lente et les muscles se détendent.

Certaines parties du cerveau deviennent moins actives pendant le sommeil, tandis que d’autres traitent différentes informations, stockent des connaissances et des souvenirs.

L’équilibre hormonal du cerveau change également : pendant la relaxation et le sommeil, la production de l’hormone du stress, le cortisol, diminue, tandis que le niveau de mélatonine augmente. Le cerveau des enfants et des adolescents produit également l’hormone de croissance pendant le sommeil.

Les troubles du sommeil compliquent la récupération du corps et rendent le cerveau et d’autres fonctions corporelles vitales moins efficaces. Le manque de sommeil affecte les performances cérébrales : difficultés à se souvenir, à prendre des décisions, à gérer le stress, à réguler les émotions et à interpréter correctement diverses situations.

Le système immunitaire est également affecté par le manque de sommeil, ce qui peut vous rendre plus susceptible aux infections et aux maladies.

Le métabolisme peut également être perturbé par les troubles du sommeil, ce qui peut favoriser le surpoids et l’obésité.

Les études montrent que le manque de sommeil sur le long terme peut conduire à des maladies physiques et psychologiques et à une réduction de l’espérance de vie.

Les différents stades du sommeil

Le sommeil est divisé en cycles qui durent environ 90 à 100 minutes chez les adultes et entre 50 et 60 minutes chez les nouveaux nés. Chaque cycle comprend plusieurs stades de sommeil : le sommeil profond, le sommeil léger et le sommeil paradoxal. En début de nuit, le sommeil profond domine et durant la seconde moitié de la nuit, les sommeils léger et paradoxal sont prédominants. L’équilibre entre les différents stades de sommeil change avec l’âge et la durée totale du sommeil est souvent plus courte en vieillissant.

Quels sont les symptômes d’un trouble du sommeil ?

Les troubles du sommeil peuvent se manifester par des difficultés d’endormissement, des réveils nocturnes ou précoces et des cauchemars.

La fatigue est le symptôme le plus courant du trouble du sommeil, mais un sommeil insuffisant peut également entraîner de nombreux autres problèmes :

• Performances physiques altérées ;

• Difficultés de concentration, de mémoire et d’apprentissage ;

• Diminution des réflexes ;

• Irritabilité ;

• Tristesse ;

• Sautes d’humeur ;

• Léthargie et dépression ;

• Anxiété et inquiétude.

En cas de troubles du sommeil prolongés, vous pouvez éprouver de nombreux autres symptômes qui vous affectent physiquement et psychologiquement : prise de poids, infections récurrentes...

Quelles sont les causes des troubles du sommeil ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut souffrir de troubles du sommeil.

Une charge psychologique élevée sous forme de stress, d’inquiétude ou de chagrin rend souvent le sommeil plus difficile.

Des douleurs physiques sont également une explication courante aux troubles du sommeil.

Lorsque les troubles du sommeil ne sont pas causés par des problèmes physiques ou psychologiques, ils peuvent être dus à des perturbations extérieures telles que la lumière, les ronflements ou d’autres bruits.

Les activités tardives et les repas tardifs peuvent perturber l’endormissement.

Des stimulants comme le café, l’alcool et la nicotine tard le soir peuvent également entraîner une mauvaise qualité de sommeil.

Le rythme circadien est une autre explication courante de l’insomnie. Des horaires de travail ou de sommeil irréguliers peuvent affecter négativement le sommeil. Certaines personnes ont un rythme circadien naturel ou acquis qui les pousse à se coucher tard le soir et à se lever plus tard dans la journée, ce qu’on appelle le syndrome de retard de phase. Dans ce cas, un manque de sommeil peut apparaitre car les rythmes quotidiens ne sont souvent pas adaptés à ce schéma.

Facteurs pouvant perturber le sommeil :

• Manque de lumière naturelle : une faible différence entre le jour et la nuit peut affecter la production de mélatonine, l'hormone qui induit le sommeil ;

• Environnement : du bruit ou une température de chambre trop élevée ;

• Pressions psychologiques : le stress, l’anxiété, ou le deuil ;

• Troubles psychologiques : troubles anxieux, dépression, TDAH et phases maniaques du trouble bipolaire ;

• Problèmes physiques : douleurs chroniques, tensions musculaires, syndrome des jambes sans repos, reflux gastro-oesophagien, besoin fréquent d’uriner, par exemple en cas de problèmes de prostate ou lors de la grossesse, des changements hormonaux comme la ménopause, syndrome d’apnées du sommeil, insuffisance cardiaque, BPCO ou asthme... ;

• Vieillesse : le sommeil devient souvent plus léger avec plus de réveils en vieillissant. Il est également courant d’avoir un besoin de sommeil moins important qu’à l’âge adulte ;

• Certains médicaments : tels que la cortisone.

Troubles du sommeil : quelles conséquences ?

Une mauvaise nuit de sommeil occasionnelle est courante et souvent due au stress temporaire, à de l’inquiétude ou à un évènement particulier qui rend difficile l’endormissement. Cependant, si les difficultés de sommeil durent, elles peuvent affecter négativement le quotidien et entraîner des conséquences sur la santé. Se sentir mal reposé et fatigué pendant la journée peut parfois provoquer de l’anxiété liée au sommeil, ce qui rend l’endormissement encore plus difficile. Cela crée alors un cercle vicieux où le sommeil est associé au stress plutôt qu’à la détente et au repos.

Troubles du sommeil : que faire ?

Il n'y a rien d'anormal ou d’inquiétant au fait de mal dormir de temps en temps.

Lorsque cela est ponctuel, l’activité physique pendant la journée et des habitudes de sommeil régulières peuvent aider à mieux dormir, mais en cas de troubles sévères et persistants, une aide médicale peut être nécessaire.

Une évaluation médicale du sommeil est nécessaire pour identifier la cause des troubles du sommeil et y remédier. Vous devrez alors décrire votre situation de vie et vos habitudes de sommeil. Vous pourriez également avoir besoin de subir un examen physique ou de faire des examens complémentaires afin d’exclure des problèmes physiques. Le traitement des troubles du sommeil consiste souvent à mettre en place des habitudes de sommeil qui favorisent un bon rythme circadien et créent de meilleures conditions pour le sommeil et la détente.

Pour des problèmes plus marqués, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être un traitement efficace. Elle aide à développer des techniques de relaxation et de gestion du stress et des outils pour établir de bonnes habitudes de sommeil.

Un traitement médicamenteux peut également être utile pour les problèmes d’endormissement ou de sommeil interrompu mais il ne doit être utilisé que sur une courte période. Certaines recherches suggèrent que la luminothérapie peut réduire les troubles du sommeil, notamment chez les personnes âgées qui passent beaucoup de temps à l’intérieur et qui ne perçoivent donc pas de différences marquées entre le jour et la nuit.

Quelques conseils pour améliorer votre sommeil

• Établissez une routine de sommeil : essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour. Si vous ne parvenez pas à dormir la nuit, évitez de faire une sieste durant la journée ;

• Améliorez l’environnement de couchage : un environnement sombre, calme et frais facilite le sommeil ;

• Trouvez une routine apaisante au coucher : arrêtez de travailler ou d’utiliser des écrans quelques heures avant de vous coucher et faites quelque chose de relaxant pour décompresser et interrompre les schémas de pensée persistants ;

• Réservez le lit pour le sommeil : évitez de téléphoner, de regarder des écrans ou de stimuler votre cerveau d’une quelconque manière lorsque vous êtes au lit ;

• Priorisez l’activité physique : l’exercice et le mouvement pendant la journée facilitent souvent la détente la nuit ;

• Exposez-vous à la lumière du jour : la lumière aide à réguler le rythme circadien. Essayez de vous exposer à la lumière le matin et en journée et évitez la lumière forte quelques heures avant de vous coucher ;

• Évitez le tabac, la caféine et l’alcool en soirée : la consommation tardive de substances, telles que la nicotine, la caféine et l’alcool, stimule le cerveau et rend plus difficile la détente et un sommeil ininterrompu ;

• Réduisez le stress : essayez de trouver un moyen de réduire le stress dans votre vie quotidienne.

Quand consulter un médecin pour des troubles du sommeil ?

Il est conseillé de consulter un médecin en cas de trouble du sommeil prolongé ou sévère, ayant un impact sur le quotidien.

Si vous avez des symptômes physiques pouvant être liés à vos troubles du sommeil, par exemple, des ronflements importants qui affectent votre propre sommeil ou celui des autres, des réveils soudains avec palpitations, des sueurs nocturnes ou une bouche sèche, il est également recommandé de consulter un médecin.

Comment Livi peut vous aider

Vous pouvez consulter un médecin chez Livi pour obtenir de l’aide en cas de troubles du sommeil. Nos médecins effectuent une évaluation individuelle basée sur vos symptômes et les informations recueillies lors de la consultation. Vous pourrez ensuite recevoir un traitement ou être orienté vers une prise en charge spécialisée. Nos médecins sont disponibles 7 jours sur 7.