Chlamydia – comment la traiter ?
Conseil médical validé par:
Direction médicale de Livi France
L'infection à chlamydiæ trachomatis est l’infection sexuelle transmissible bactérienne la plus fréquente entre 15 et 25 ans, surtout chez les femmes.
Informations générales
Comme beaucoup d’IST, le taux d’infection à Chamydiae explose en France.
Selon Santé Publique France, en 2016, près de 268 000 cas d’infections à chlamydia ont été diagnostiquées chez les plus de 15 ans en métropole et en Outre-mer, contre 77 000 en 2012.
La contamination passe inaperçue la plupart du temps car il y a peu de symptômes, voire pas du tout.
Les complications peuvent être importantes avec des risques de salpingite, de stérilité, de grossesse extra-utérine et d’atteinte du nouveau-né si une mère est infectée.
Quelles sont les causes de transmission de la Chlamydia ?
Il s’agit d’une des maladies sexuellement transmissibles les plus répandues. Cela signifie que la maladie est le plus souvent transmise à la suite de relations sexuelles.
Les modes de transmission sexuelles, notamment pour les chlamydiæ, sont multiples : la pénétration vaginale ou anale est le mode le plus répandu, mais parfois un simple contact peau à peau peut suffire. Il est également possible de la contracter par le biais de rapports sexuels non protégés buccaux, cela provoque alors une infection de la gorge.
On peut donc avoir contracté une infection lors d’un rapport sexuel, qu’il y ait pénétration ou non, et quel que soit le sexe de son partenaire.
Quels sont les symptômes d'une infection à Chlamydia ?
Le plus souvent, il n’y a pas de symptômes.
Symptômes chez l'homme
Chez l’homme infecté par la chlamydiose, les symptômes les plus fréquents seront :
écoulement au niveau de l’urètre,
démangeaisons,
brûlures,
rougeurs,
gonflement autour des organes génitaux.
De plus, le scrotum peut être douloureux. Enfin, une inflammation de la prostate ou de l’épididyme est possible.
Symptômes chez la femme
Chez la femme infectée, les symptômes les plus fréquents seront :
douleurs au bas ventre,
saignements inter-menstruels,
des écoulements au niveau du vagin,
ou encore des brûlures lors de la miction.
Comment diagnostiquer l'infection à Chlamydia ?
Il est possible de dépister cette infection sexuellement transmissible. Une période de deux semaines est nécessaire entre les rapports sexuels à risque et le test de dépistage.
Le dépistage est simple. Il consiste en un prélèvement local indolore, à l’entrée du vagin chez la femme et un recueil des urines ou un prélèvement à l’entrée de l’urètre chez l’homme.
Il existe également des auto-tests permettant de procéder soi-même au dépistage. Ces auto-prélèvements sont disponibles en pharmacie.
Quel traitement contre la chlamydia ?
Il n’existe pas de traitement de l’infection par chlamydia sans ordonnance. Celui-ci fait appel à des antibiotiques en comprimés oraux :
L’azithromycine : le patient doit prendre une dose unique de 1 gramme. Cet antibiotique est prescrit en priorité.
La doxycycline : un comprimé de 100mg, à prendre matin et soir pendant 7 jours. Ce médicament comporte néanmoins plus d’effets indésirables et implique une certaine rigueur au niveau de sa prise.
Le traitement prend quelques jours à agir et le risque de transmission reste présent pendant la durée du traitement. Évitez donc les pratiques sexuelles à risques et utilisez des préservatifs pendant cette période.
Comment prévenir l'infection à Chlamydia ?
Il n’existe malheureusement pas de vaccin contre cette maladie.
Le préservatif permet de se protéger de la plupart des IST, mais les modes de transmission sexuelle, notamment pour les chlamydiæ, sont multiples : la pénétration vaginale ou anale est le mode le plus fréquent, mais des fois un simple contact peau à peau peut suffire. L'utilisation du préservatif est essentielle, en plus d'agir comme un moyen de contraception, il est également capable de vous protéger d'une maladie sexuellement transmissible lors d'un rapport non-protégé.
Quand devriez-vous consulter un médecin ?
Vous devriez consulter un médecin si vous avez eu des rapports non protégés avec ou sans symptômes.
Il pourra alors vous préscrire un dépistage, à la fois pour la chlamydia mais également pour les autres IST comme le VIH, la syphilis et la gonorrhée.
Comment les médecins Livi peuvent vous aider ?
Le médecin Livi peut évaluer votre situation vis à vis d’une potentielle IST.
Il pourra vous prescrire un dépistage qui est le seul moyen de vérifier si vous êtes infecté/e. Vous pouvez obtenir une ordonnance en ligne afin de vous rendre directement dans votre laboratoire.
Il pourra aussi vous prescrire un traitement dans certaines situations et/ ou vous orienter vers un spécialiste.
Les chlamydiae se traitent de manière simple et efficace avec un traitement antibiotique rapide (d’une durée inférieure à une semaine).
Questions fréquemment posées sur la Chlamydia
Une Chlamydiose non traitée peut engendrer des complications graves et durables. Chez les femmes, cette infection peut provoquer des maladies inflammatoires pelviennes (MIP) qui touchent l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Ces complications augmentent le risque de douleurs chroniques, de grossesses extra-utérines et d’infertilité en raison des cicatrices laissées sur les trompes. Chez les hommes, les complications peuvent être une épididymite, inflammation douloureuse de l’épididyme, ou une prostatite, entraînant des douleurs ou des troubles urinaires et sexuels.
Les deux sexes peuvent également développer des syndromes inflammatoires plus rares comme le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter qui combine une inflammation des articulations, des yeux et des organes génitaux.
Enfin, une infection à Chlamydia non traitée augmente le risque de contracter ou de transmettre le VIH en raison de l’inflammation persistante au niveau des muqueuses génitales.
Ces complications soulignent l’importance de dépister et de traiter rapidement une infection à Chlamydia pour éviter des séquelles à long terme.
Le dépistage de la Chlamydia est simple, rapide et non douloureux et peut être effectuée par un médecin ou dans un laboratoire d’analyses.
Chez les femmes, il peut s’agir :
D’un prélèvement vaginal à l’aide d’un écouvillon.
D’un échantillon d’urine, souvent utilisé comme alternative lorsqu’un prélèvement vaginal est difficile ou refusé.
Chez les hommes, le dépistage se fait généralement par :
Une analyse des premières urines du matin.
Un prélèvement urétral à l’aide d’un écouvillon dans des cas spécifiques.
Dans certaines situations, notamment si la personne a des rapports anaux ou oraux, un prélèvement rectal ou pharyngé peut être effectué.
Ces différentes méthodes permettent une détection ciblée et fiable de la bactérie Chlamydia trachomatis. Un résultat positif conduit à un traitement antibiotique. Un dépistage régulier est recommandé en cas de changement de partenaire sexuel.
Oui, une personne peut contracter la Chlamydia plusieurs fois au cours de sa vie. Contrairement à certaines maladies infectieuses, une infection à Chlamydia ne confère pas d’immunité durable. Cela signifie qu’une nouvelle exposition à la bactérie peut entraîner une réinfection même si la première infection a été correctement traitée.
Les réinfections sont fréquentes dans les cas où les partenaires sexuels n’ont pas été traités simultanément.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de contracter une infection à Chlamydia, parmi lesquels :
Rapports sexuels non protégés : L’absence d’utilisation de préservatifs pendant les rapports vaginaux, oraux ou anaux reste le principal facteur de risque.
Multiplicité des partenaires sexuels : Avoir plusieurs partenaires augmente l’exposition potentielle à des partenaires porteurs de l’infection.
Jeune âge : Les adolescents et jeunes adultes (moins de 25 ans) sont plus susceptibles de contracter l’infection en raison de comportements sexuels à risque plus fréquents dans cette tranche d’âge...
Antécédents d’IST : Une précédente infection sexuellement transmissible (par exemple, gonorrhée ou VIH) est associée à un risque accru de contracter la Chlamydia.
Absence de dépistage régulier : Les personnes ne réalisant pas de dépistages réguliers, malgré des pratiques sexuelles à risque, peuvent être porteuses de la Chlamydia sans le savoir, augmentant ainsi le risque de contaminer d’autres personnes.
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