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Santé générale | Livi

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Santé générale

## Les vertiges : quels en sont les symptômes ?

Les vertiges sont des motifs très fréquents de consultation médicale. Mais il faut différencier les sensations de vertige que l’on peut ressentir, au cours d’un malaise vagal par exemple, du vertige à proprement parler qui lui est dû à un problème d’oreille interne ou neurologique. Le vertige donne l’illusion que l’environnement bouge autour de nous, ou à l’inverse, que notre corps se déplace. Généralement il s’agit d’un mouvement circulaire avec l’impression de tourner sur soi-même. Parfois, il peut s’agir d’une sensation de chute ou d’un balancement d’avant en arrière, comme sur une balançoire.

Les vertiges peuvent être accompagnés d’autres symptômes comme des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/) et vomissements, des bourdonnements d’oreilles, voire une perte d’audition transitoire. Ils apparaissent le plus souvent en position debout, en marchant, ou lorsque l’on vient de se lever. Ils peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures.

Encore une fois, attention à ne pas confondre le malaise vagal, ou la syncope, avec un vertige. Le malaise vagal est dû à la baisse brutale et transitoire de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Ces phénomènes résultent d’une hyperstimulation du nerf vague, d’où le nom de malaise vagal. En revanche, une sensation de vertige peut être un symptôme avant-coureur d’un malaise vagal ou d’une syncope (perte de connaissance). Si vous souhaitez en savoir plus, découvrez [comment réagir en cas de malaise vagal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/).

## Que faire quand on a des vertiges ?

La plupart des sensations de vertige sont sans gravité, notamment lorsqu’elles sont ponctuelles et qu'elles cessent en vous appuyant quelque part ou en vous asseyant. En revanche, lorsque les symptômes durent et se répètent, il peut s’agir de vertiges vrais qui peuvent devenir invalidants ou générateurs d’anxiété. À moyen et long terme, les vertiges peuvent même dégrader les conditions de vie.

Par conséquent, lorsque les vertiges sont fréquents, qu’ils ne s’arrêtent pas ou qu’ils affectent votre quotidien d’une quelconque manière, les médecins sur Livi vous recommandent de consulter un médecin en vue de comprendre l’origine de ce phénomène. 

Certaines situations nécessitent une prise en charge d’urgence __(contactez le 15 ou le 112)__ :
- En cas de vertiges accompagnés de l’un des symptômes suivants :  maux de tête inhabituels, trouble de l’audition, vomissements, perte d'équilibre, paralysie au niveau de la face ou du corps, mouvements anormaux des yeux, état confusionnel ;
- Si les vertiges surviennent à la suite d’un traumatisme crânien (depuis moins de 48h) ;
- Si les vertiges surviennent alors que votre installation de chauffage au gaz, au charbon ou au mazout est en mauvais état ou n'a pas été vérifiée régulièrement ;
- Si des vertiges surviennent alors que vous souffrez de facteurs de risques cardio-vasculaires : [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/), hypertension artérielle, cholestérol augmenté, antécédent d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus.

## Les causes possibles des vertiges

Les sensations vertigineuses sont fréquentes et sont le dénominateur commun de nombreux troubles passagers :

- Une baisse passagère de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) ;
- Une [fatigue passagère](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ;
- Un malaise vagal ;
- De [l’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/) ;
- Une faiblesse due à une maladie infectieuse ou une grossesse ;
- Une consommation excessive de tabac ou d’alcool ;
- Une [hypoglycémie](https://www.livi.fr/sante/hypoglycemie/) ;
- Etc.

Lorsque les sensations de vertige interviennent dans les cas précédents, il convient de traiter leur origine dans un premier temps. Si elles persistent, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi.

Concernant les vertiges vrais, ils sont déclenchés par une atteinte du système responsable de l'équilibre, le plus souvent au niveau local, c’est-à-dire au niveau de l’oreille interne, et parfois au niveau des centres nerveux de traitement de l’information situés dans le cerveau. 

On distingue trois maladies qui sont le plus souvent responsables des vertiges chez l’adulte.

### Le vertige positionnel paroxystique bénin

Le vertige positionnel paroxystique bénin est le plus fréquent des vertiges. Il est déclenché par les changements de position de la tête. Il dure habituellement moins de 60 secondes, mais il peut être intense et accompagné de nausées, voire de vomissements, et être source d’anxiété. Les vertiges peuvent se répéter plusieurs fois par jour, lors des mouvements de la vie quotidienne (baisser et relever la tête, se coucher sur le côté, etc). Bien qu’il soit bénin, le VPPB peut impacter le quotidien de manière négative en générant des troubles de l’équilibre, voire des chutes.

Ce type de vertige est provoqué par un problème dans l’oreille interne. De petits cristaux de calcium, appelés otolithes, se déposent de manière anormale dans un des canaux de l’oreille interne et perturbent son fonctionnement, ce qui entraîne les vertiges.

Pour traiter ces vertiges, le patient doit subir plusieurs manipulations spécifiques au niveau de la tête afin de rétablir une bonne répartition des cristaux de calcium. L’effet est quasiment immédiat. 

### La maladie de Ménière

Il s’agit d’une maladie caractérisée par des crises de vertiges intenses accompagnée d’une perte de l’audition d’une seule oreille ou d'acouphènes (bruits que l’on entend mais qui n’ont pas d'origine externe). On parle de crises, car ces épisodes de vertiges peuvent durer plusieurs heures, et de vertiges itératifs car les crises se répètent dans le temps. Entre les crises, le sujet n’a pas de symptômes mais au fur et à mesure des épisodes, l’audition se dégrade pour aboutir à une surdité d’un côté. 

Comme pour les vertiges positionnels paroxystiques bénins, il s’agit d’un déséquilibre dans l’oreille interne. La pression des liquides contenus dans les canaux de celle-ci est augmentée mais les raisons de cette maladie sont encore mal connues. 

Le traitement de la maladie de Ménière fait appel à de nombreux médicaments dont les anti-vertigineux et les anxiolytiques. En cas d'échec des médicaments, des mesures chirurgicales peuvent également être prises. Le professionnel de santé qui suit votre pathologie vous conseillera sur le traitement le plus adapté à vos besoins.

### La névrite vestibulaire

C’est une inflammation du nerf de l’oreille interne qui provoque des vertiges soudains et très intenses, accompagnée de nausées et de vomissements. Elle est le plus souvent due à une infection virale guérissant alors seule. Des causes vasculaires plus sérieuses sont possibles.

En cas de névrite vestibulaire, votre médecin traitant ou un médecin ORL pourra vous prescrire un traitement anti-vertigineux pour calmer les vertiges, ainsi que des médicaments pour calmer les effets secondaires comme les nausées, les vomissements et l’anxiété générée par les crises vertigineuses.

## Les vertiges de l’enfant 

L’enfant peut également présenter des vertiges avec des sensations de tête qui tourne, l’impression de perdre l’équilibre, etc. Ce sont des situations très rares mais qui nécessitent une prise en charge d’urgence, notamment s'ils s’accompagnent d’autres symptômes. 

Les vertiges chez l’enfant peuvent être causés par :

- Une migraine vestibulaire (aura à type de vertige) ;
- Une infection de l’oreille interne ; 
- Une méningite ;
- Une névrite vestibulaire ;
- Un médicament ayant une toxicité pour l’oreille ;
- Le vertige paroxystique bénin chez l’enfant ;
- Un traumatisme crânien avec contusion de l’oreille interne ;
- Une malformation de l’oreille interne ;
- Une anomalie au niveau du cerveau.


Besoin d'un médecin ? (Article- en bonne santé) 

Ce que Livi peut faire pour vous

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Les causes des vertiges

Tête qui tourne, perte de l’équilibre ? Il peut s’agir de vertiges. Le plus souvent sans gravité, les causes de vertiges sont nombreuses.

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D’où viennent les vertiges ?

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Direction médicale de Livi France

General health

Médecine Générale

Le fer est l’un des éléments fondamentaux du métabolisme de notre organisme. Métal pourtant parmi les plus abondants de notre planète, paradoxalement nous en manquons bien souvent. Le manque de fer est la [carence](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/) la plus courante, en particulier chez les femmes, enceintes ou non, ainsi que chez les plus jeunes. En effet, 42% des enfants sont touchés par un manque de fer. Elle affecte près de 500 millions de personnes à travers le monde.
Pourtant, une carence en fer chez la mère pendant le dernier trimestre de grossesse ou chez l’enfant peut provoquer des troubles graves du développement du cerveau.

## Quels sont les symptômes d’un manque de fer ?

Les conséquences d’un manque de fer sont liées à l’importance de la carence. En effet, dans un premier temps. Il n’y a en général pas de symptômes. Le manque de fer est alors découvert sur les résultats d’un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) qui montre une [anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/), c’est-à-dire une diminution de votre taux d’hémoglobine, protéine des globules rouges chargées du transport de l’oxygène dans le sang dont le fer est un élément constitutif. L’anémie est définie par une taux d’hémoglobine inférieur à 13 g/dl chez l’homme, 12 g/dl chez la femme et 11 g/dl pour la femme enceinte. Il existe de nombreuses causes d’anémie mais le manque de fer est la cause la plus fréquente et l’on parle dans ce cas d’anémie ferriprive. 
En plus du bilan sanguin, à mesure que les réserves en fer diminuent, certains symptômes peuvent vous alerter sur une éventuelle carence, tels que :
- Fatigue ;
- Difficulté de concentration ;
- Irritabilité ;
- Teint pâle ;
- Langue douloureuse ;
- Peau sèche ou rugueuse ;
- Cheveux secs et abîmés ou [chute de cheveux](https://www.livi.fr/sante/chute-de-cheveux/) ;
- Ongles cassants ;
- [Maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/) ;
- Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).

## Quelles sont les causes d’un manque de fer ?

Les causes d’une carence en fer sont multiples :

- La grossesse car les besoins en fer sont plus importants qu’à l’habitude ;
- Un régime alimentaire trop pauvre en fer, notamment si vous êtes végétarien, végétalien ou végan ;
- Des saignements abondants, par exemple au cours du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) pendant les règles ou lors de saignements digestifs ;
- Une maladie intestinale chronique ou auto-immune qui trouble l’absorption du fer dans le corps ;
- Une alimentation pas assez variée chez l’enfant alors que ses besoins en fer sont plus importants du fait de sa croissance.

## Que faire si je manque de fer ?

Si vous êtes en bonne santé et que vous n’avez pas de symptômes, il est peu probable que votre taux de fer soit faible. Si vous pensez toutefois qu’il y a un risque, parlez-en à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, prenez rendez-vous avec un médecin sur Livi. Ils pourront vous prescrire un bilan sanguin pour évaluer la quantité d’hémoglobine dans votre sang. En prenant en compte votre âge, votre sexe, vos antécédents médicaux, votre traitement médicamenteux habituel, vos symptômes de carence en fer si vous en avez, votre professionnel de santé pourra déterminer la cause de la carence pour ensuite la prendre en charge.

Il est important de consulter un médecin car cette carence peut révéler d’autres troubles importants comme des [problèmes de thyroïde](https://www.livi.fr/sante/thyroide/), qu’il convient de prendre en charge.

## Que manger si je manque de fer ?

Que vous ayez une carence en fer ou non, une alimentation saine et variée est capitale. Il s’agit généralement d’une partie de notre mode de vie que nous pouvons facilement améliorer. Même avec un régime particulier, de nombreux aliments regorgent de fer, notamment :

- Viande rouge, y compris le bœuf, l’agneau et le porc ;
- Poisson et la volaille ;
- Les légumes secs et les légumineuses comme les haricots, les pois et les lentilles ;
- Les légumes comme les épinards, le chou et le brocoli ;
- Le tofu ;
- Les fruits à coque et les graines.

Pour vous aider à constituer une alimentation variée, le [tableau Ciqual](https://ciqual.anses.fr/) vous permet de retrouver tous les aliments avec une forte teneur en fer, ou autre nutriment en fonction de vos besoins. Le [Programme National de Nutrition Santé](https://www.mangerbouger.fr/) met également à disposition de tous un générateur automatique de menus équilibrés et variés pour vous aider, appelé [La Fabrique à Menus](https://www.mangerbouger.fr/Manger-mieux/Vos-outils/Fabrique-a-menus).

## Faut-il prendre des compléments alimentaires pour compenser une carence en fer ?

Normalement, tous les besoins en fer peuvent être apportés grâce à une bonne alimentation. Mais dans certains cas, comme pendant la grossesse, votre médecin traitant ou le professionnel chargé du suivi de votre grossesse pourra vous prescrire des compléments alimentaires appropriés à vos besoins. Il peut y avoir des effets indésirables à la supplémentation en fer tels qu’une [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/), des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/), des troubles digestifs, des selles plus foncées, mais ils sont souvent bien tolérés. 

En général, un complément alimentaire n’est nécessaire que si un médecin a identifié une carence spécifique ou si vous êtes particulièrement à risque d’en développer une. En cas de doute, parlez-en à un médecin avant de prendre n’importe quel complément alimentaire. 

__En savoir plus sur le manque de fer ?__

[Le lait de croissance pourrait être une solution pour prévenir les carences en fer](https://presse.inserm.fr/les-laits-de-croissance-une-bonne-strategie-pour-prevenir-la-carence-en-fer-chez-les-tout-petits/40209/) chez les plus jeunes.
[Les symptômes et le diagnostic de l’anémie par manque de fer](https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/anemie-carence-fer/symptomes-diagnostic) 


livi.fr > en bonne santé > manque de fer

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Souvent asymptomatique au premier abord, la carence en fer peut devenir problématique à long terme. Mieux vaut en connaître les symptômes et les mesures de prévention.

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Comment savoir si je manque de fer ?

1 adulte sur 3 est concerné par des troubles de la pression artérielle. Pourtant, seulement la moitié de ces personnes ont connaissance de ces troubles et des conséquences sur leur santé. La surveillance régulière de la pression artérielle permet de réduire les risques [d’AVC](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) liés aux troubles de la tension.

## Qu’est-ce que la pression artérielle ?

La pression artérielle correspond à la pression qui s’exerce sur la paroi des artères. La pression artérielle et le rythme cardiaque sont deux mesures distinctes. Votre rythme cardiaque est égal à la vitesse à laquelle votre cœur bat pour pomper le sang.

Votre tension fluctue naturellement tout au long de la journée. Toutefois, lorsque la pression artérielle reste constamment trop élevée ou trop basse, les risques pour la santé sont nombreux. On parle alors [d’hypertension](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/) ou d’[hypotension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypotension/).

## Comment mesurer la pression artérielle ?

La pression artérielle est mesurée avec un appareil appelé tensiomètre. Il est doté d’un brassard qui vient envelopper votre bras ou d’un bracelet entourant votre poignet en fonction de l’appareil utilisé. Le brassard se gonfle manuellement (c’est généralement le cas lorsque la mesure est prise par votre médecin) ou automatiquement, le but étant de comprimer l’artère.  

Idéalement, la mesure doit être effectuée en position assise, avec le bras détendu et le brassard à même la peau. Deux chiffres apparaissent sur l’écran du tensiomètre : le premier correspond à la pression systolique, c’est-à-dire le moment où le cœur se contracte et envoie le sang dans les artères, c’est donc le chiffre le plus élevé. Le second chiffre correspond à la pression diastolique, c’est-à-dire le moment où le cœur se relâche pour se remplir à nouveau de sang.
Vous pouvez réaliser la mesure de votre pression artérielle chez vous pour aider votre médecin à savoir si vous êtes hypertendu ou pour évaluer l’efficacité d’un traitement. Mesurez alors votre pression artérielle de préférence le matin, avant le petit-déjeuner et le soir avant de dormir. Pensez à noter les résultats, exprimés sous la forme “120/80”.

En revanche, ne prenez surtout pas l’initiative de modifier le dosage de votre traitement en fonction de votre pression artérielle. Seul le professionnel de santé responsable de votre suivi peut adapter un traitement en cours.

## Quelle est la bonne pression artérielle ?

Votre pression artérielle est mesurée avec deux chiffres en millimètres de mercure (mmHg). Par exemple, si l’on vous dit que votre tension est de 120 sur 80 (écrit 120/80), cela signifie que vous avez une pression systolique de 120 mmHg et une pression diastolique de 80 mmHg. 

En règle générale :

- la pression artérielle est jugée normale lorsqu’elle est comprise entre 90/60 mmHg et 120/80 mmHg ;
- la pression artérielle est jugée élevée lorsqu’elle est supérieure ou égale à  140/90 mmHg. Chez les personnes de plus de 80 ans, ce seuil passe à 150/90 mmHg ou plus ; 
- la pression artérielle est jugée basse lorsqu’elle est de 90/60 mmHg ou moins. 

Toutefois, chez certaines personnes la pression artérielle mesurée au cabinet médical par un médecin est supérieure à la normale alors qu’elle est normale lorsqu’elle est mesurée à domicile. Il se peut que ce soit dû au phénomène “d'effet blouse blanche”, c’est-à-dire que le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) généré dans le cabinet médical augmente la pression artérielle alors qu’elle est normale habituellement. La pression artérielle de ces personnes devra néanmoins être surveillée annuellement et des règles hygiéno-diététiques pourront s’appliquer en prévention, car leur risque de développer une hypertension artérielle permanente est plus important que pour le reste de la population générale.

## L’hypertension, de quoi s’agit-il ?

C’est la maladie chronique la plus fréquente en France et dans le monde. Elle augmente avec l’âge et toucherait 10% des adultes de moins de 35 ans pour 65% des plus de 65 ans. Évoluant bien souvent de manière sournoise, à bas bruit, seulement la moitié des personnes hypertendues sont au courant de leur maladie.

### Pourquoi la pression artérielle augmente-t-elle ?

Si vous souffrez d’hypertension, cela signifie que votre cœur doit faire plus d’efforts pour pomper le sang dans votre organisme. 90% des cas d’hypertension ne connaissent pas d’origine particulière. Cependant, il existe des facteurs favorisant l’apparition de l’hypertension. 

Certains d’entre eux sont des risques modifiables ou qui peuvent être améliorés :

- le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- une carence en potassium ;
- une [consommation excessive d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/) ou de caféine ;
- le [surpoids ou l’obésité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ;
- la sédentarité ;
- une consommation de sel importante ;
- une alimentation peu variée et peu équilibrée ;
- une grossesse.

En revanche, d’autres facteurs de risque non ou peu modifiables existent :

- une maladie rénale chronique ; 
- le vieillissement ; 
- l’[apnée du sommeil](https://www.livi.fr/sante/apnee-du-sommeil/) ; 
- le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) psychosocial ; 
- des antécédents familiaux d’[hypertension artérielle](https://www.livi.fr/sante/hypertension-arterielle/).

L’hypertension est également plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

10% des cas d’hypertension sont la conséquence d’une autre pathologie. On appelle cela l’hypertension secondaire. Les pathologies qui entraînent une hypertension secondaire incluent :

- un trouble des glandes surrénales ou une maladie rénale ; 
- une maladie vasculaire ; 
- une maladie endocrinienne ; 
- certains traitements.

### Quels sont les signes d’hypertension à surveiller ?

Généralement, l’hypertension ne se manifeste directement pas et se développe progressivement, c’est pourquoi il est important de mesurer régulièrement sa pression sanguine. Si vous souffrez déjà d’une pathologie qui peut déclencher de l’hypertension artérielle, les médecins sur Livi vous recommandent de mesurer fréquemment votre tension, y compris à la maison, afin de détecter tout changement. 

Chez certaines personnes, les troubles de la pression artérielle peuvent se révéler à travers des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), des saignements de nez, une vision trouble, des douleurs thoraciques, un [essoufflement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difficulte-a-respirer/) ou encore des [vertiges](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/les-vertiges/). N’attendez pas pour consulter votre médecin traitant si vous remarquez des symptômes inhabituels, car les effets à long terme de l’hypertension peuvent augmenter les risques de problèmes cardiovasculaires, tels que l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), et la crise cardiaque, ainsi que des troubles tels qu’une maladie rénale et certains types de démence.

Ces risques se développent car l’hypertension exerce une pression supplémentaire sur votre cœur, vos vaisseaux sanguins et d’autres organes tels que le cerveau, les yeux et les reins. 

## Comment faire baisser la pression artérielle rapidement ?

Quelques changements simples de votre hygiène de vie peuvent contribuer à diminuer votre pression artérielle :

### 1. Garder un poids sain

Lorsque vous prenez du poids, votre pression artérielle a tendance à augmenter, c’est pourquoi il faut se rapprocher le plus possible de votre poids santé. Si vous êtes en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/), les médecins sur Livi vous recommandent de le prendre en charge par des mesures diététiques et une activité physique régulière. Demandez conseil à votre médecin traitant ou, s’il n’est pas disponible, à un médecin sur Livi en téléconsultation.

### 2. Réduire votre consommation de sel

La consommation excessive de sel peut faire augmenter votre tension. Évitez de consommer plus de 6 g (environ 1 cuillère à café) de sel par jour. Faites attention aux aliments riches en “sel caché” tels que les plats préparés. Pour en savoir plus, découvrez nos conseils sur les [aliments à consommer pour faire baisser votre tension](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/aliments-pour-faire-baisser-la-tension/).

### 3. Réduire votre consommation de sucre

Une [alimentation trop riche en sucres](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/combien-de-sucre-par-jour/) ajoutés peut être à l’origine de nombreuses maladies chroniques dont l’hypertension, l'obésité, les maladies cardiovasculaires ou encore le diabète.

### 4. Réduire votre consommation d’alcool

Veillez à ne pas boire d’alcool tous les jours et à ne pas dépasser deux verres standards d’alcool par jour et à boire moins de 10 verres standards par semaine. Si vous avez des difficultés pour [réduire votre consommation d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/), un médecin sur Livi peut vous écouter, évaluer votre consommation, vous conseiller et vous orienter vers la prise en charge la plus adaptée. En cas de détresse psychologique et/ou de dépendance avérée, vous pouvez directement faire appel à un psychiatre sur Livi.

### 5. Arrêter de fumer

À l’instar de la pression artérielle élevée, le tabac provoque un rétrécissement de vos artères, ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque ou d’AVC. En arrêtant le tabac, vous diminuez le risque de ces maladies. Un médecin sur Livi peut vous accompagner dans [un sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

## Qu’en est-il de la pression artérielle basse ? 

### Quels sont les signes d'une tension basse ?

Une tension basse, appelée hypotension, entraîne des symptômes tels que des étourdissements, des vertiges ou une sensation de faiblesse. L’hypotension concerne davantage les personnes les plus jeunes, les femmes enceintes ainsi que les personnes âgées. Il est aussi courant d’avoir une tension plus basse lorsque l’on passe de la position assise à debout trop rapidement : c’est ce qu’on appelle communément une baisse de tension La tension basse ne provoque pas systématiquement de symptômes, et son traitement dépend de ce qui la cause.

### Que faire en cas de pression artérielle basse ?
Certaines mesures pourront soulager les symptômes, notamment :

- porter des bas de contention pour augmenter la pression artérielle et favoriser la circulation ;
- consommer plus d’eau car votre tension artérielle diminue lorsque vous êtes [déshydraté](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) ;
- manger moins mais plus régulièrement car les repas riches sont associés à une baisse de la tension.

L’hypotension artérielle n'est pas grave au premier abord, mais elle peut provoquer des chutes ou des syncopes ([malaise vagal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/malaise-vagal/)). Sa prise en charge est dans un premier temps non-médicamenteuse. Si cela persiste, consultez votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) pour trouver des solutions adaptées.


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faire baisser la tension

Avez-vous fait contrôler votre pression artérielle récemment ? La pression artérielle fluctue au cours de la journée, mais elle devient préoccupante lorsqu’elle est constamment élevée ou trop basse.

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Ma pression artérielle est-elle normale ?

Les palpitations sont définies comme des battements du cœur ressentis de manière désagréable. Elles surviennent en cas de rythme cardiaque rapide, voire anormalement rapide ou irrégulier. Elles sont souvent décrites comme la perception de battements cardiaques saccadés, d'une sensation de martèlement dans la poitrine ou le cou, ou d'un emballement du cœur. Elles peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures.

Les palpitations cardiaques peuvent avoir plusieurs origines.

## Quelles sont les causes des palpitations cardiaques ?

Les causes des palpitations sont nombreuses et le plus souvent bénignes : 

- Des facteurs liés au mode de vie, comme un effort physique intense, la consommation d’alcool, de tabac, de caféine ou encore le manque de sommeil ;
- [L’anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/), les [crises de panique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/crises-de-panique/) et autres facteurs déclencheurs d’ordre psychologique ;
- Les troubles du rythme cardiaque et les maladies cardiaques, telles que la fibrillation auriculaire ;
- Les fluctuations hormonales, provoquées par la ménopause ou la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) par exemple ;
- Des médicaments, notamment certains antihistaminiques et antidépresseurs ;
- Des maladies telles que l’[hyperthyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hyperthyroidie/).

La __caféine et la nicotine__ peuvent provoquer des palpitations, en particulier en cas de consommation excessive, à l’instar des drogues. L’effort physique peut déclencher des palpitations car votre cœur a besoin de pomper plus vite pour envoyer le sang oxygéné dans les muscles, mais ces symptômes ne sont pas inquiétants. Il est important d’avoir une activité physique régulière pour garder un cœur en bonne santé. 

## Le stress et les palpitations cardiaques 

Un [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) important ou une forte émotion peut provoquer des palpitations. Ainsi, les troubles anxieux et les crises de panique sont souvent associés à des  palpitations cardiaques. 
En effet, lorsque nous sommes en état de stress, le corps réagit de manière physiologique en déclenchant une série de manifestations physiques brutales et soudaines pour nous obliger à fuir ou à combattre l’origine du stress. Le corps libère alors une forte dose d’adrénaline afin de faire face au danger, le rythme cardiaque augmente à cette occasion, ce qui déclenche les palpitations cardiaques.

Une fois que la situation de stress a disparu, le corps reprend un rythme normal. Si ces palpitations sont complètement bénignes, ce phénomène est contraignant lorsqu’il se produit à répétition et qu’il vous impacte de façon négative dans votre quotidien. Nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé pour traiter l’origine de votre stress.

## Les palpitations cardiaques au coucher

La plupart des causes de palpitations n’ont rien à voir avec votre niveau d’activité. Il est courant de ressentir des palpitations cardiaques au moment de vous endormir. C’est un moment de calme où votre esprit n’est pas distrait par autre chose. 

Vous pouvez ressentir davantage cette sensation de martèlement en étant allongé sur votre côté gauche puisque dans cette position, votre cœur est collé à votre paroi thoracique. Si vous souffrez de [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) à cause de ces palpitations, nous vous recommandons d’en parler à un médecin généraliste afin d’en déterminer l’origine.

## Quelles sont les causes pathologiques des palpitations ?

Les problèmes de thyroïde, en particulier si la thyroïde est hyperactive, sont des causes fréquentes de palpitations cardiaques. Parmi les autres maladies associées aux palpitations on retrouve l'anémie, une [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) élevée ou encore une [tachycardie](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/tachycardie/). 

L’anémie exerce une pression sur le cœur car l’organisme a moins de globules rouges qui transportent l’oxygène. Cela signifie que le cœur doit pomper plus vite pour que les globules rouges se déplacent plus vite dans l’organisme afin de délivrer suffisamment d’oxygène. Cet effort supplémentaire peut donner lieu à des palpitations.

Les maladies qui touchent le cœur, comme l’insuffisance cardiaque, les troubles valvulaires et les [troubles de la conduction cardiaques](https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/troubles-rythme-cardiaque/troubles-conduction.html#:~:text=Les%20troubles%20de%20la%20conduction%20sont%20des%20arythmies%20cardiaques%20dues,cardiaque%20(%C2%AB%20pacemaker%20%C2%BB).), peuvent également en être la cause. 

## Les palpitations cardiaques pendant la grossesse et la ménopause

Lorsque vous êtes enceinte, votre cœur doit pomper plus de sang dans votre organisme pour approvisionner correctement le bébé et le placenta. Cela entraîne une accélération de votre rythme cardiaque qui, dans certains cas, peut provoquer des sensations de martèlement dans la poitrine ou dans le cou.

Pendant la période de la ménopause, les taux d’hormones fluctuent, notamment le taux d’estrogène. Lorsqu'il est élevé, les artères se dilatent mais lorsqu’il est bas, elles se contractent. Alors la pression sanguine varie ainsi que le rythme cardiaque, d'où les palpitations.

Les palpitations sont relativement fréquentes pendant la grossesse et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) mais elles ne traduisent généralement rien de grave. Toutefois, si les palpitations relèvent d’un trouble du rythme cardiaque, la plupart des traitements alors nécessaires peuvent être pris pendant la grossesse.

## Que faire en cas de palpitations cardiaques ?

Lorsque votre cœur commence à battre la chamade et que cela vous inquiète, essayez de ne pas vous laisser submerger par la panique car celle-ci ne fera qu’amplifier les palpitations. 

La respiration a un effet immédiat sur les crises de palpitations cardiaques. Pour cela, inspirez par le nez pendant 5 secondes pour remplir les poumons, puis expirer par la bouche pendant 5 secondes pour les vider. En vous concentrant sur cet [exercice de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/), vous devriez pouvoir éviter une crise de panique. Vous pouvez répéter cet exercice pendant 2 à 3 min pour calmer les palpitations (puis plusieurs fois par jour pendant une minute ou deux). 

## Comment réduire les palpitations cardiaques ?

Pour réduire les palpitations cardiaques, il faut commencer par traiter leur cause :

Si vous buvez régulièrement de l’alcool ou de la caféine, réduire votre consommation permet souvent de réduire la fréquence des palpitations voire d’y mettre fin. Si diminuer votre consommation est difficile, commencez par la répartir  sur la semaine plutôt que de consommer une grande  quantité en une seule fois. Des aides sont disponibles pour vous accompagner dans un [sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) ou [d’alcool](https://www.livi.fr/sante/alcoolisme/). 

Si vos palpitations sont dues à du stress, de l’anxiété, ou à une [phobie](https://www.livi.fr/sante/phobie/), il faut dans un premier temps prendre en charge les raisons de ce stress ou de cette phobie avec l’aide d’un médecin généraliste ou d’un thérapeute. Pour rappel, des psychiatres sont à votre écoute sur Livi.

## Quand s’inquiéter pour des palpitations cardiaques

Très rarement, les palpitations cardiaques peuvent évoquer une pathologie cardiaque importante. Si elles ne disparaissent pas et qu’elles s'accompagnent d'autres symptômes comme des [douleurs thoraciques,](https://www.livi.fr/sante/douleur-thoracique/) des vertiges, des essoufflements, consultez votre médecin traitant ou un médecin sur Livi au plus vite afin d’en rechercher la cause.

Si les palpitations cardiaques provoquent une perte de connaissance, contactez immédiatement l'aide médicale d'urgence (SAMU) en composant le 15 ou le 112.


livi.fr > en bonne santé > Palpitations cardiaques ?

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Avez-vous déjà ressenti des palpitations cardiaques ? C’est un phénomène impressionnant en raison de la sensation de martèlement dans la poitrine qu’elles induisent mais, la plupart du temps, elles  sont heureusement bénignes. 

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Pourquoi ressent-on des palpitations cardiaques ?

## Mal de tête, quelle douleur est-ce que l’on ressent ? 

Le [mal de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), que l’on appelle __“céphalée”__ en terme médical, est la plupart du temps sans risque pour la santé et simple à prévenir lorsque la cause est connue. Une céphalée correspond __à une douleur au niveau de la boîte crânienne__. La douleur est généralement lancinante et d’intensité modérée. Environ 50 à 75% des personnes souffrent au moins une fois dans l’année d’un mal de tête. En effet, le mal de tête est un symptôme commun à de nombreuses pathologies. La localisation et l’intensité des maux de tête sont très utiles pour déterminer la cause et le traitement nécessaire pour les soulager. Les médecins sur Livi font le point avec vous sur les différents types de douleurs et leurs prises en charge. 

Lorsque ces maux de tête deviennent persistants et qu’ils retentissent sur votre qualité de vie, il convient de consulter pour en comprendre la cause.

## D’où viennent les maux de tête ?

Il existe plusieurs types de céphalées qu’on classe en fonction de leur mode de survenue, leur localisation, leur intensité et leur durée. On distingue deux grandes catégories de céphalées :

- __Les céphalées primaires__ qui incluent les migraines, les [céphalées de tension](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/cephalee-de-tension/) et l’[algie vasculaire de la face](https://www.livi.fr/sante/algie-vasculaire-de-la-face/) ;
- __Les céphalées dites secondaires__, dans ce cas les maux de tête sont le résultat d’une pathologie qui peut être bénigne comme une infection virale ou plus grave comme une hypertension artérielle.

### Mal de tête ou migraine ? 

Au quotidien, on confond souvent la [migraine](https://www.livi.fr/sante/migraine/) avec d’autres causes de céphalées. La migraine correspond __à une douleur pulsatile__ (sensation d’avoir des battements de cœur dans la tête) et peut s’accompagner d’autres symptômes comme des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), une hypersensibilité aux bruits et à la lumière. __La migraine affecte 7% des hommes et 18% des femmes__. Pour déterminer si vous souffrez bien de migraine, posez-vous ces quelques questions : 

- Votre mal de tête évolue-t-il par crise de quelques heures à plusieurs jours ?
- Votre mal de tête est-il accompagné d’au moins un autre symptôme comme des nausées, des vomissements, une intolérance à la lumière ou au bruit ?
- Votre mal de tête présente-t-il au moins 2 des caractéristiques suivantes : pulsatile, localisé d’un seul côté de la tête, douleur augmentée par l’effort ? 

Si vos réponses sont majoritairement positives, les médecins sur Livi vous recommandent d’en parler à votre médecin traitant pour une prise en charge avec un traitement adapté à vos migraines. 

### Le mal de tête dû au stress, autrement appelé céphalées de tension 

Ce type de mal de tête est le plus fréquent. Il provoque des sensations de douleur légères à modérées des deux côtés de la tête et les muscles de la nuque ont tendance à être tendus. Ces douleurs peuvent s’accompagner d’une sensation de pression à l’arrière des yeux.

Les céphalées de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) sont dues majoritairement à une [mauvaise posture](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-posture/) de travail, à l’utilisation prolongée des écrans, à la [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/), à l’exposition au soleil prolongée, à un jeune, etc. 

Sans gravité, ce type de céphalée peut se traiter facilement grâce à des médicaments antalgiques en vente libre en pharmacie comme le paracétamol, l’ibuprofène ou l’aspirine. Attention cependant à ne pas en abuser, si vos maux de tête se répètent de manière rapprochée, parlez-en au plus vite à votre médecin.

Au quotidien, il est possible de prévenir ces maux de tête en adoptant des habitudes ou des activités soulageant le stress et les tensions (activité physique, [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-meditation-sommeil/), faire des pauses d’écrans, etc.).

### Le mal de tête et la sinusite

La [sinusite](https://www.livi.fr/sante/sinus-nez-bouche/) correspond à une inflammation des sinus et __provoque très fréquemment des maux de tête plus ou moins intenses__. Les céphalées qui accompagnent la sinusite exercent une pression ou des élancements au niveau de vos joues ou de votre front et autour de vos yeux. C’est le gonflement des sinus qui provoque ces douleurs ainsi que d’autres symptômes comme le [nez bouché](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/nez-bouche/), une diminution de l’odorat, de la fièvre, des douleurs dentaires et des mucosités vertes ou jaunes s’écoulant du nez.

Le traitement des céphalées de la sinusite consiste à prendre en charge les symptômes par des anti-douleurs, des lavages de nez au sérum physiologique, un spray nasal décongestionnant, voire un spray nasal anti-inflammatoire à base de cortisone. En l’absence d'amélioration ou en présence d’une aggravation sous traitement symptomatique, un [traitement antibiotique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/) plus ou moins associé à un traitement corticoïde par voie orale pourra vous être prescrit.

Attention, si vous présentez des douleurs à la nuque et que votre mal de tête est persistant, il se peut que votre sinusite se soit étendue à d’autres zones comme les méninges et provoque une méningite. Dans ce cas, consultez un médecin au plus vite.

### Le mal de tête dû à l’algie vasculaire de la face

Ce type de céphalée se distingue très bien des autres de part ses symptômes. Il s’agit d’une affection qui se manifeste __par des crises douloureuses strictement unilatérales centrées autour de la zone oeil et tempe__. D’autres symptômes peuvent accompagner ce mal de tête :
- oeil rouge et/ou larmoyant ;
- oedème et/ou chute de la paupière ;
- narine bouchée avec écoulement nasal ;
- sudation du visage ou du front.

Généralement, l’algie vasculaire de la face se manifeste sous forme de crise allant de 15 min à 3 heures avec 1 à 8 crises par jour.

Si vous constatez ces symptômes, __consultez aux urgences sans délai__. Il existe des traitements spécifiques pour vous soulager.

## Comment faire passer un mal de tête ?

Il existe de nombreuses autres causes de mal de tête, ne nécessitant pas obligatoirement de passage chez le médecin, comme les [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/), la faim, la déshydratation, le cycle menstruel, etc. Ils apparaissent de façon périodique et peuvent être calmés facilement à l’aide d’anti-douleurs. Les médecins sur Livi vous recommandent la prise de paracétamol en l’absence de contre-indications. Mais quel que soit le médicament que vous choisissez, veillez à respecter la posologie à la lettre car un excès de prises peut paradoxalement entraîner des maux de tête persistants.

En complément des anti-douleurs, d’autres mesures peuvent vous aider à faire passer un mal de tête:

- Buvez de l’eau pour éviter une déshydratation qui causerait ou accentuerait les maux de tête ;
- Reposez-vous dans un endroit calme en évitant les stimuli lumineux ou sonores comme les écrans et une forte luminosité ;
- Poser des compresses fraîches sur vos yeux et vos tempes.

## Quels sont les bons réflexes pour éviter les céphalées ?

Voici quelques conseils de médecins pour éviter les maux de tête :

- Évitez les situations mal aérées et bruyantes ;
- Veillez à dormir dans une chambre peu chauffée avec une température entre 18°C et 19°C ;
- Évitez les situations de fatigue en respectant la quantité de sommeil nécessaire à votre corps ;
- Lorsque vous travaillez à un bureau, veillez à être confortablement installé pour éviter de trop solliciter les muscles de la nuque.

## Que faire si mon mal de tête ne passe pas ?

Si votre mal de tête s’aggrave au cours du temps ou qu’il ne cède pas au traitement habituel ou qu’il s'accompagne d’autres symptômes comme des vomissements, des douleurs musculaires, de la fatigue, des troubles de la mémoire ou une baisse de la vision, il convient de consulter son [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) au plus vite.

Soyez attentifs à certains signes nécessitant une prise en charge d’urgence :

- Votre mal de tête est soudain, violent et s'accompagne de faiblesse brutale, de paralysie, de mouvements anormaux, de troubles de l'élocution ou d'une confusion ;
- Votre douleur est explosive, insupportable et d'intensité maximale dès le début ;
- Votre mal de tête s’accompagne de vomissements importants, de fièvre, d’une raideur de la nuque et votre état général se détériore ;
- Vos maux de tête sont violents et ils sont associés à des douleurs d'un ou des deux yeux et à une vision floue.

Si vous présentez ces symptômes, __contactez sans délai le service d’aide médicale d’urgence (SAMU) 15 ou 112__.

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Cette source à propos des maux de tête nous a paru intéressante :

[Comment calmer les maux de tête - quand consulter](https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/mal-tete/calmer-cas-faut-consulter)


livi.fr > En bonne santé > Mal de tête persistant

Mal de tête persistant, que faire ?

Les médecins sur Livi font le point sur quelles sont les raisons les plus fréquentes des maux de tête et que faire lorsqu'ils deviennent persistants.

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Mal de tête persistant : comment le soulager

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## Qu'est-ce qu'un malaise vagal ?

Le malaise vagal est dû à la baisse brutale et transitoire de la [pression artérielle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/) et de la fréquence cardiaque. Ces phénomènes résultent d’une hyper stimulation du nerf vague, d’où le nom de malaise vagal. Le nerf vague a une importance capitale dans le bon fonctionnement de l’organisme de par son rôle dans la respiration, le système digestif et la régulation de la pression sanguine et du rythme cardiaque.

La baisse de la tension artérielle est telle que le débit sanguin devient trop faible pour irriguer suffisamment le cerveau entraînant un malaise pouvant aller __jusqu’à la perte de connaissance__, le plus souvent brève et spontanément résolutive. On parle alors de syncope.

Si le malaise vagal en lui-même n’est pas inquiétant, ce sont les circonstances dans lesquelles il se produit qui peuvent le rendre dangereux. En effet, la survenue d’un malaise (sans perte de connaissance) ou d’une syncope (avec perte de connaissance) __peut entraîner une chute traumatique voire un accident mortel__, par exemple au volant d’une voiture.

Ce phénomène est __très répandu chez les 15-30 ans__, en particulier chez les femmes. 

## Quels sont les symptômes d’un malaise vagal ?

Le malaise vagal s’installe __généralement progressivement__ mais peut aussi arriver très soudainement. Il est annoncé __par des nausées, une pâleur de la peau et des sueurs__. Puis d’autres symptômes apparaissent petit à petit :

- Un trouble de la vue ;
- Des bourdonnements d’oreilles (les bruits alentour deviennent presque inaudibles) ;
- Des vertiges ;
- Des [palpitations cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/) ;
- Des tremblements ;
- Une incapacité à parler ; 
- Des [diarrhées](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) ou des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/) ;
- Des maux de tête ;
- Une faiblesse des jambes pouvant entraîner une chute si la personne ne peut pas s’appuyer ou s’asseoir quelque part ;
- Une perte de connaissance de quelques secondes est possible (syncope).

Ainsi, avant de perdre connaissance, le patient peut voir arriver le malaise vagal contrairement à d’autres types de malaise. Il est donc possible de prendre des précautions et d’informer les autres des symptômes que l’on ressent. 

Certains symptômes peuvent perdurer plusieurs heures après le malaise comme les maux de tête ou une grande fatigue.

## Quelles sont les causes du malaise vagal ?

Le malaise vagal est un phénomène fréquent et les causes sont multiples. On distingue des facteurs de déclenchement de nature physique : 
- La vue du sang (blessures, [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/), etc) ;
- Être debout de façon prolongée ;
- Une douleur vive ;
- Une fatigue intense ;
- Une forte chaleur ;
- Un effort intense ;
- Un jeûne prolongé ;
- Le [mal des transports](https://www.livi.fr/sante/mal-des-transports/) ;
- Un manque de ventilation dans un environnement surpeuplé.

À ces facteurs physiques s’ajoutent des __facteurs psychologiques comme les émotions fortes ou un stress important__. 

Dans certains cas, il arrive que la baisse de la pression artérielle soit due au changement trop rapide de la position allongée à debout. Cette cause est de plus en plus fréquente avec l’âge à cause de l’usure du système de régulation du nerf vague.

Certains médicaments, notamment ceux utilisés contre l’hypertension artérielle, peuvent aussi favoriser le déclenchement d’une syncope et vous faire perdre connaissance.

Il n’existe pas de traitement pour prévenir le malaise vagal. La seule solution est d’éviter les situations connues qui déclenchent le malaise comme un contexte stressant, un jeûne prolongé et un manque de ventilation. 

## Que faire si quelqu’un fait un malaise vagal ?

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, __le plus important est de régulariser l’afflux sanguin__ en asseyant la personne. Si la situation le permet, allongez-la en relevant légèrement ses jambes à l’aide d’un coussin. Cela permettra de faire remonter le sang vers le cerveau.

S’il s’agit de vous, informez les personnes qui vous entourent de vos sensations. Si le contexte ne vous permet pas de vous asseoir, comme dans les transports en commun par exemple, demandez à être soutenu pour éviter de faire une chute brutale.

Dans la majorité des cas, la personne qui fait un malaise vagal revient spontanément et rapidement à elle après la perte de connaissance. Lorsque c’est le cas, rassurez-la à son réveil et laissez-la allongée au moins 10 minutes avec les jambes surélevées. 

Si l’évanouissement vous semble long, certains signes doivent vous alerter et vous conduire __à contacter d’urgence le centre 15__ :

- Une absence de récupération de la conscience ;
- Une absence de respiration ;
- Un pouls irrégulier, très lent, voire absent.

## Combien de temps faut-il pour se remettre d’un malaise vagal ?

Malgré le caractère impressionnant d’un malaise vagal, l’incident est le plus souvent bref. Les symptômes qui l’accompagnent disparaissent généralement rapidement. __Le rétablissement complet de la pression artérielle cérébrale peut demander un bon quart d’heure__ et dépend de la circonstance déclenchante.

Afin de se remettre plus rapidement d’un malaise vasovagal :

- Asseyez-vous ou allongez-vous 
- Contractez les muscles des jambes et des bras pendant 30 secondes puis relâchez,  pour donner une impulsion à la circulation sanguine. Vous pouvez répéter ce processus autant de fois que nécessaire 

Dans le cas d’une perte de connaissance pendant plus d’une minute, __il est indispensable de consulter un médecin dans les suites immédiates du malaise__. 

## Malaise vagal à répétition, que faire ?

Les malaises vagaux se répètent généralement lorsque la personne est exposée à un même déclencheur. Mais cela peut révéler des problèmes sous-jacents, c’est pourquoi __il faut systématiquement consulter un médecin si vous souffrez de malaises vagaux à répétition__.


livi.fr > Malaise vagal - comment réagir

Malaise vagal

 Le malaise vagal, assez banal et répandu, se manifeste par de nombreux symptômes. Les médecins sur Livi font le point sur ce type de malaise.

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Malaise vagal - comment réagir

## Un bilan sanguin, en quoi ça consiste ?

Un bilan sanguin se fait grâce à un prélèvement sanguin. Celui-ci permet d’analyser le sang à l’initiative d’un professionnel de santé afin de diagnostiquer certaines maladies. Il peut également servir à faire un bilan de votre état de santé général. Ses résultats permettent de confirmer ou d'infirmer un diagnostic médical précédemment fait lors d’une consultation médicale.

Plusieurs analyses peuvent être réalisées avec le même prélèvement sanguin à la demande du médecin qui vous le prescrit. On peut alors évaluer la concentration sanguine de différents éléments comme les hormones, les globules blancs, la présence d’agents infectieux, etc.

Une concentration anormale d’une substance pourrait mettre un professionnel de santé sur la piste d’une pathologie à traiter. Par exemple, un [taux de cholestérol élevé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-pour-diminuer-votre-cholesterol/) dans le sang pourrait révéler une maladie cardio-vasculaire.

## Faut-il une ordonnance pour réaliser un bilan sanguin ?

Pour réaliser une prise de sang remboursable par l’Assurance Maladie, votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé doit vous faire une ordonnance. Cette [ordonnance n’a pas de durée de validité](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/validite-ordonnance/) mais si votre médecin vous prescrit un bilan sanguin, il est recommandé de ne pas trop tarder avant de le faire.

Pour réaliser une prise de sang remboursable par l’Assurance Maladie, votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé doit vous faire une ordonnance. Cette ordonnance n’a pas de durée de validité mais si votre médecin vous prescrit un bilan sanguin, il est recommandé de ne pas trop tarder avant de le faire.

Vous pouvez également obtenir une ordonnance pour un dépistage ou une analyse de sang en consultant un médecin en ligne sur Livi.

## Où faire un examen sanguin complet ?

Une prise de sang peut se réaliser dans un laboratoire d’analyses médicales, un hôpital ou une clinique. Si votre situation le nécessite, elle peut également se faire à domicile.

Pour une même analyse sanguine, les résultats peuvent être légèrement différents d’un laboratoire à l’autre. Cela est dû à l'emploi de techniques de dosages différentes. Les conclusions du bilan seront sensiblement les mêmes quoi qu’il en soit, mais il est recommandé de réaliser tous les bilans sanguins dans le même laboratoire lorsqu’il s’agit d’un prélèvement régulier afin de suivre l’évolution de votre santé au mieux.

## Comment faire une prise de sang ?

Habituellement, vous pouvez réaliser un bilan sanguin sans prendre de rendez-vous au préalable et aller directement au laboratoire. Dans le contexte de crise sanitaire lié à la Covid-19, les médecins sur Livi vous recommandent de contacter votre laboratoire au préalable pour fixer un rendez-vous.

Le jour J, il vous sera demandé de vous présenter avec votre ordonnance indiquant les éléments à analyser, votre carte d’identité, votre carte Vitale et votre carte de mutuelle (si vous en possédez une). Le prélèvement sanguin se déroule sensiblement de la même façon partout où vous irez. Cela peut s’avérer douloureux puisque la prise de sang se fait le plus souvent dans une veine du bras à l’aide d’une aiguille, mais ne dure jamais plus de quelques minutes. Pour les personnes les plus sensibles à la douleur ou pour les enfants, il est possible d’utiliser un anesthésiant local sous forme de crème.

Après l’examen, il est recommandé de manger quelque chose et boire de l’eau, notamment lors d’une prise de sang à jeun, afin de limiter les risques de malaise.

## Faut-il être à jeun et pour combien de temps ?

Il est possible que la prise de sang nécessite d’être à jeun, c’est-à-dire de ne rien avoir ingéré pendant __8 à 12h en fonction des analyses nécessaires__. Vous pouvez uniquement boire de l’eau plate avant l’examen. En cas de doute sur la nécessité de jeûner, n’hésitez pas à demander au médecin qui vous a prescrit l’examen ou au laboratoire.

## Pour quelles raisons faire un bilan sanguin ?

La prise de sang est l’examen le plus prescrit par les médecins et fait partie de suivi de certaines maladies chroniques telles que le [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) et l'[hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/hypothyroidie/). Le médecin évalue lors de la consultation médicale si un bilan sanguin est nécessaire et quelles seront les analyses spécifiques demandées. En voici quelques exemples :

- une numération formule sanguine ou hémogramme (analyse des cellules du sang) ;
- le dosage de la [ferritine](https://www.livi.fr/sante/ferritine-elevee/) ;
- un bilan inflammatoire ;
- une analyse de la glycémie ;
- un bilan lipidique ;
- un [bilan hormonal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bilan-hormonal/) ;
- un bilan rénal ;
- un bilan hépatique.

## Comment lire un bilan sanguin ?

Les résultats de votre examen sanguin sont la plupart du temps __disponibles sous 24 à 48H__ en fonction du lieu où vous le réalisez. Le bilan sanguin est interprété dans un premier temps par le laboratoire ou tout autre lieu où vous pouvez le réaliser. Les conclusions sont faites grâce aux valeurs de référence que l’on retrouve également sur la feuille de résultats, généralement sur la droite sous forme de colonnes. Ces valeurs de références sont des normes de résultats variant selon les techniques de dosages utilisées, l’âge et le sexe du patient.

Si vos résultats sont inférieurs ou supérieurs à ces normes, adressez-vous à votre médecin traitant ou au médecin qui vous a prescrit l’examen. Il sera en mesure de vous donner des explications. En fonction de vos résultats, le médecin pourra :

- dépister une pathologie ;
- détecter un trouble comme une carence ou de l’[anémie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/) ;
- adapter un traitement en cours.

__À savoir :__ si un médecin sur Livi vous a demandé de procéder à un examen sanguin, ce médecin peut également faire le [suivi des résultats](https://www.livi.fr/sante/suivi-laboratoire/). Il vous suffit de demander une seconde consultation avec le même médecin.

livi.fr > déroulement d'un bilan sanguin ?

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Un médecin vous a prescrit un bilan sanguin et vous souhaitez en savoir plus sur cet acte médical ? Voici les questions fréquemment posées à propos de cet examen.

livi.fr > déroulement d'un bilan sanguin > metainfo

Quel est le déroulement d'un bilan sanguin

Quel est le déroulement d’un bilan sanguin ?

Avoir des os forts et en bonne santé est important, quel que soit votre âge. Mais la perte osseuse fait partie du vieillissement naturel du corps. Avec l’âge, les os peuvent devenir de plus en plus fragiles lorsque la densité osseuse décline. Cet affaiblissement peut provoquer de l’ostéoporose et des fractures osseuses. On parle __d'ostéopénie__ pour décrire cette __dégradation du capital osseux__.

## L'ostéopénie : avoir des os fragiles

L’ostéopénie correspond à une fragilité des os. L’os se déminéralise et perd sa densité. Cependant, c’est une étape tout à fait normale du vieillissement de l’homme et l’ostéopénie ne constitue pas une maladie en soi. Néanmoins, c’est un phénomène à surveiller attentivement pour éviter qu'elle ne se dégrade davantage jusqu’à déclencher de l’ostéoporose. C’est une maladie osseuse qui associe à la fois une __diminution de la densité de l'os__ et des __modifications de sa micro-architecture__. L'os est plus fragile, moins résistant et, par conséquent, le risque de fracture augmente (fractures du col du fémur, du poignet, des vertèbres...).

Il est alors nécessaire de maîtriser cette perte de densité osseuse pour éviter que celle-ci ne dégénère. Cette maladie est __davantage présente chez les femmes, notamment après la ménopause__. Mais l’ostéoporose est rarement symptomatique. En effet, les fractures sont souvent le premier signe évocateur d’un problème. 

C’est pourquoi il est important d’adopter des mesures pour fortifier et protéger vos os à tous les moments de votre vie. N’importe qui peut développer de l’ostéoporose ou une ostéopénie. Le risque augmente avec l’âge car la perte de densité osseuse est inévitable. L’hygiène de vie et l’alimentation ont un impact énorme sur la vitesse de perte de densité osseuse.

En Europe, on estime que près de 22 millions de femmes et 5,5 millions d’hommes souffrent d’ostéoporose. L’OMS estime que le nombre total de personnes touchées devrait atteindre les 33,9 millions d’ici 2025.

## Quels sont les facteurs de risque d’ostéoporose ?

Outre les facteurs immuables, comme vos antécédents familiaux ou votre sexe, les facteurs pouvant accroitre le risque de développer de l’ostéoporose sont nombreux : 

- Un indice de masse corporel bas : [IMC](https://www.livi.fr/sante/imc/) inférieur à 19 ; 
- Des antécédents de [troubles alimentaires](https://www.livi.fr/sante/tca/) ;
- Consommation excessive d’alcool et [tabagisme](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) ;
- Utilisation prolongée de médicaments tels que des stéroïdes ;
- L’absence d’activité physique ;
- Une alimentation vegan ou végétarienne.

## Comment prévenir l'ostéoporose et renforcer vos os

La prévention peut commencer dès le plus jeune âge et doit continuer tout au long de votre vie. Les mesures à mettre en place sont différentes au fur et à mesure de l’âge.

### Renforcer les os dès le plus jeune âge

Pendant l’enfance et l’adolescence, nous produisons plus de densité osseuse que nous en perdons car la taille et la densité de notre squelette évoluent. Habituellement, nous développons 90% de masse osseuse à la fin de l’adolescence. Très vite, __à partir de 20 ans, nous commençons à perdre plus de masse osseuse que nous en fabriquons__.

La [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) qui joue un rôle essentiel pour notre organisme est indispensable également pour notre squelette. Avant même la naissance, il est important pour la mère d’avoir un __apport correct de vitamine D__ pour permettre à l’enfant de développer une meilleure densité osseuse. On estime qu’une __vingtaine de minutes 2 à 3 fois par semaine est suffisant__ pour combler nos besoins en vitamine D. Mais les carences sont fréquentes en Europe car la majorité de notre vitamine D vient du soleil et pendant l’hiver, la luminosité est insuffisante pour la fabriquer. 

Pour en savoir plus sur les éventuels besoins d’une supplémentation en vitamine D, adressez-vous à votre médecin traitant. Si celui-ci n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous renseigner.

Pour renforcer le système osseux des plus jeunes, le calcium est également un élément indispensable. __Le calcium est le composant le plus important des os__. Les produits laitiers et l’eau minérale sont les principales sources de calcium. Certains légumes comme les épinards et le chou kale sont aussi des sources de calcium. Si vous pratiquez un régime végétarien ou vegan, il est possible que votre apport en calcium soit insuffisant. Adressez-vous à un professionnel de santé pour trouver des solutions adaptées.

Enfin, la pratique d’une activité physique est primordiale pour aider à la constitution du stock osseux et au-delà, la lutte contre la sédentarité : faire du sport ou se dépenser plusieurs fois par jour est plus important qu’avoir une pratique en club une ou deux fois par semaine.

### Augmenter la densité osseuse de 20 à 30 ans 

Passé 20 ans, il est encore possible d’augmenter sa densité osseuse. Les conseils précédents à propos de l’apport en calcium et en vitamine D sont toujours valables, quelle que soit la période de sa vie. 

L’activité physique est également indispensable pour le bon entretien des os. La sédentarité contribue au développement de l'ostéoporose. Une activité sportive à raison de 3 fois par semaine suffit à réduire les risques d'ostéoporose et à préserver la densité osseuse.

Des __carences en magnésium peuvent entraîner une baisse du renouvellement et du renforcement des os__.  Ce minéral – présent dans les épinards et autres légumes à feuilles, noix, graines et pain complet – contribue à la minéralisation des os. Attention, une supplémentation trop importante en magnésium peut aussi devenir nocif pour le corps.

### Préserver ses os après 40 ans

A cet âge, il s’agit de préserver la densité osseuse que vous avez construite. Cela est particulièrement important chez les femmes car les taux d’œstrogènes baissent à l’approche de la ménopause et ceci peut accélérer la perte de densité osseuse, en particulier un à deux ans après l’arrêt des règles.

Chez les femmes, en cas d’antécédents familiaux d’ostéoporose ou aux premiers signes de la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), il peut être utile de parler à votre médecin d’un éventuel traitement de substitution hormonale. L’ostéoporose est 2 à 3 fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme, en raison de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/). En France, à l'âge de 65 ans, on estime que 39% des femmes souffrent d’ostéoporose. Chez celles âgées de 80 ans et plus, cette proportion monte à 70%.

Faites attention à votre consommation d'alcool ou de tabac qui fragilise le squelette. Consommez-les avec modération. En effet, les personnes qui consomment peu d’alcool ont une meilleure densité osseuse. 

Concernant les activités physiques, il est recommandé de continuer à en pratiquer régulièrement et de __lutter contre la sédentarité quotidiennement__. Préférez les activités impliquant des “torsions” et le travail de la souplesse, mais également les activités exercées en charge (comme des “pompes”) ; elles sont particulièrement utiles au fur et à mesure que nous vieillissons. Même s’il est parfois difficile de maintenant une activité physique en prenant de l’âge, vous pouvez vous rabattre sur des activités plus douces, comme la marche, le yoga, l’aquagym, la gym douce, la danse, etc.

Notre capacité à absorber les nutriments décline avec l’âge, alors il peut être judicieux de prendre des suppléments en calcium ou en vitamine D. Pour en savoir plus, demandez conseils à votre médecin traitant.

## Quand devez-vous consulter pour l’ostéoporose ?

Il est difficile de repérer l'ostéoporose car il y a __peu de symptômes__. Mais les antécédents de fracture survenue sans traumatisme majeur sont signe d’un affaiblissement des os. La prise d’un éventuel traitement médicamenteux dépend de l’existence de fracture évocatrice d’ostéoporose ainsi que des facteurs de risques individuels.

Dans tous les cas, un traitement ne sera prescrit qu’après avoir corrigé une éventuelle [carence en vitamine D](https://www.livi.fr/sante/malnutrition/carence-alimentaire/manque-de-vitamine-d/) et/ou en calcium (chez les personnes les plus âgées notamment), par ajustement des apports alimentaires et/ou supplémentation médicamenteuse. Adressez-vous à votre médecin traitant ou, si celui-ci n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous renseigner.

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La source suivante traite de l’ostéoporose et nous a paru très intéressante pour compléter cet article :

[Prise en charge de l’ostéoporose](https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2975117/fr/prise-en-charge-de-l-osteoporose-et-indications-de-l-osteodensitometrie)


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Fortifier vos os

Avec le temps, la densité osseuse se dégrade et cela peut augmenter le risque de fracture et d'ostéoporose. Découvrez les conseils de médecins pour renforcer vos os à tout âge.

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