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Santé des femmes | Livi

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Santé des femmes

## Les règles, de quoi s’agit-il ?

Les règles (ou menstruations) apparaissent au moment de la puberté et correspondent à un __saignement survenant tous les mois chez la femme__. En effet, chaque mois, la muqueuse de l’utérus s'épaissit et des vaisseaux sanguins s’y développent en vue d’accueillir un __ovule fécondé puis un embryon__. Si l’ovule n’est pas fécondé, __la couche interne épaissie de l'utérus s’élimine progressivement sous forme de saignements__, c’est ce qu’on appelle les règles. Le sang des règles vient donc de l’utérus qui élimine cet épaississement de la muqueuse puisqu’aucune grossesse n’a débuté. 

Les règles font partie du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Celui-ci est constitué de plusieurs phases régulées par les variations des hormones sexuelles. Différents facteurs, tels que le mode de vie, peuvent influencer la survenue des règles. 

## Combien de temps durent les règles ?

Un cycle menstruel est compris entre le premier jour des règles et le premier jour des règles suivantes. La durée moyenne du cycle menstruel est de __28 jours dont 3 à 8 jours de règles__. Le cycle menstruel peut connaître des __variations en fonction des femmes mais aussi en fonction des moments de la vie__. 

Les premiers jours de règles sont généralement les plus intenses à cause de __l’abondance des écoulements de sang et des symptômes ressentis__. Lorsque les règles sont douloureuses, on parle de [dysménorrhée](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/). Ces douleurs sont dues à une hyper-contraction du muscle utérin et une diminution de la vascularisation de l’utérus, provoquant un manque d’oxygène. Il est recommandé de consulter un médecin lorsque ces douleurs deviennent invalidantes au quotidien.  

## Les règles irrégulières, faut-il s’en inquiéter ?

Les règles peuvent connaître des irrégularités à tout moment de la vie et plus particulièrement lors des premières règles. En effet, __les premiers cycles menstruels sont le plus souvent irréguliers__. Il en va de même au moment de la [préménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), les règles deviennent de plus en plus irrégulières jusqu’à disparaître complètement. 

Il existe deux raisons physiologiques à l’arrêt des règles : la [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). 

Des règles irrégulières ou un arrêt complet des règles ([aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/)) peuvent aussi être expliquées par : 

- Une [perte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-de-poids-inexpliquee/) ou une [prise de poids rapide](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) ; 
- Un [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) ou au contraire une insuffisance pondérale ; 
- Un excès de sport ; 
- Du [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) ; 
- Certains [contraceptifs](https://www.livi.fr/sante/contraception/), comme la pilule progestative ou le dispositif intra-utérin (DIU) hormonal. 

Des règles irrégulières peuvent aussi être provoquées par une pathologie comme le [Syndrome des Ovaires Polykystiques](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/sopk/) (SOPK) ou un dysfonctionnement thyroïdien. Il est donc important de consulter un médecin afin de s’assurer que ces irrégularités ne révèlent pas une pathologie à prendre en charge.  

## Les règles abondantes

Les règles abondantes sont fréquentes chez les femmes et peuvent s’avérer physiquement et émotionnellement difficiles à vivre au quotidien. 

### À partir de quand peut-on considérer que ses règles sont hémorragiques ?

On parle de ménorragie lorsque les __écoulements de sang sont excessifs__. Les menstruations sont considérées comme abondantes lorsqu’elles dépassent 80 ml, soit __environ 16 cuillères à café pendant plusieurs cycles successifs__ ou qu’elles durent __plus de 7 jours__. Chez certaines femmes, les règles abondantes s’accompagnent de [caillots de sang](https://www.livi.fr/sante/caillot-de-sang/), mais il s’agit simplement de la __coagulation naturelle du sang__.

Sauf si vous utilisez une coupe menstruelle comme protection périodique, il se peut que vous ayez des difficultés à évaluer la quantité de sang que vous perdez. Dans ce cas, soyez attentive à des signes comme :

- Devoir __changer de serviettes ou de tampons toutes les deux heures__ ;
- Devoir __vider sa coupe menstruelle plus souvent que les recommandations__ afin d’éviter les fuites ;
- Le __présence de caillots sanguins de plus de 2,5 cm__, environ la taille d’une pièce de 2 euros ;
- Devoir __utiliser plus d’un produit hygiénique simultanément__ (le plus souvent un tampon et une serviette hygiénique) ;
- Un __saignement__ à travers ses vêtements ou sur ses draps ;
- Devoir __se lever la nuit pour changer de produits hygiéniques__ ou vider sa coupe menstruelle.

Les règles abondantes doivent être prises en compte et surveillées puisqu’elles sont une cause fréquente de [carence en fer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/manque-de-fer/). Si vous ressentez des signes comme une forte fatigue, des essoufflements et des [palpitations cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/palpitations-cardiaques/), il est vivement recommandé de consulter votre médecin traitant ou [un de nos médecins sur Livi](https://www.livi.fr/femmes/) pour doser votre taux de fer lors d’un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/).

### Règles abondantes : quelles sont les causes possibles ? 

Certaines pathologies peuvent affecter la muqueuse utérine et provoquer des règles abondantes comme les fibromes, [l’endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) ou les polypes. Les autres causes potentielles sont :
- Une __hypothyroïdie__  ;
- Des __problèmes de coagulation__, comme la maladie de Willebrand ;
- Un [diabète](https://www.livi.fr/sante/diabete/) ;
- Un __dispositif intra-utérin au cuivre__ (DIU) ;
- Des __médicaments anticoagulants__, comme la warfarine ou la fluindione ;
- Des __compléments alimentaires à base de plantes__, comme le ginseng, le ginkgo et le soja.

Si vos règles sont abondantes, il est recommandé d’en parler à votre médecin pour écarter tout problème de santé sous-jacent et vérifier l’absence [d’anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/). Il existe plusieurs options de traitement en fonction de la cause de vos ménorragies :

- Un contraceptif oral ;
- Un DIU à progestérone ;
- Une procédure pour désépaissir la muqueuse utérine ;
- Une procédure de réduction ou d’élimination des fibromes ;
- Dans les cas les plus graves, l’hystérectomie, c’est-à-dire l’ablation de l’utérus, peut être envisagée.

## Dans quelles circonstances les règles peuvent-elles varier ? 

Il est tout à fait normal que les règles ne soient pas toujours parfaitement régulières. Le cycle menstruel est influencé par de nombreux facteurs et certaines périodes de la vie ou certains événements peuvent entraîner des variations sans que cela ne soit pathologique. 

### À l'adolescence 
Lors de l’adolescence, le corps a besoin de temps pour trouver son rythme. Les premiers cycles menstruels, appelés cycles anovulatoires, sont souvent irréguliers. Il est donc fréquent que les règles soient espacées, imprévisibles ou plus abondantes dans les premières années. 

### Après une grossesse et pendant l'allaitement 
Après un accouchement, le retour des règles, aussi appelé retour de couches, peut être variable. Il dépend notamment de l’allaitement : chez les femmes qui allaitent exclusivement, les menstruations peuvent mettre plusieurs mois à réapparaître.  

### À l'approche de la ménopause 
La préménopause, qui précède la ménopause, est également une phase de grands bouleversements hormonaux. Le cycle se raccourcit ou se rallonge et les règles peuvent survenir de manière imprévisible et se modifier en abondance. Ces variations sont le signe que le corps se prépare à l'arrêt définitif des menstruations. 

### Sous l'effet de certaines méthodes de contraception 
Certains moyens de contraception, comme la pilule progestative, l’implant ou encore le stérilet hormonal, peuvent modifier la régularité ou la quantité des règles. Il n’est pas rare d’observer des saignements plus légers, plus rares, voire une disparition temporaire des règles appelée aménorrhée. 

### Lors de changements importants dans le mode de vie 
Le cycle menstruel peut également être sensible à des changements du quotidien. Un stress important, une perte ou une prise de poids rapide, un déménagement, un changement de rythme de sommeil ou encore une pratique sportive intensive peuvent entraîner des modifications temporaires du cycle. 

## Quand consulter pour des règles inhabituelles ? 

Quelques irrégularités dans votre cycle menstruel peuvent être tout à fait normales en fonction de la période de votre vie. En revanche, __si vous remarquez une modification significative de votre cycle menstruel, il est préférable de consulter un médecin__. Par exemple, si vous avez toujours eu des règles peu abondantes ou très régulières et qu’elles deviennent soudainement très abondantes ou irrégulières, il est recommandé d’en discuter avec un professionnel de santé afin d’en rechercher la cause. 

__Voici d’autres situations pour lesquelles nous vous conseillons de consulter :__ 

- Vos règles sont plus fréquentes que tous les 21 jours ou moins fréquentes que tous les 35 jours ; 
- Vous avez des saignements entre vos règles ; 
- Vos règles durent plus de 7 jours ; 
- Vous continuez à avoir des écoulements de sang alors que vous êtes ménopausée ; 
- Vos règles sont irrégulières et vous essayez d’avoir un enfant. 


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Certaines femmes ont des règles abondantes, tandis que d’autres ont des règles plutôt légères. Mais parfois des saignements irréguliers ou abondants méritent qu’on en recherche la cause.

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Les règles abondantes ou irrégulières - faut-il s’en inquiéter ?

Women Health

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Le [syndrome prémenstruel (SPM)](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/syndrome-pre-menstruel/) est une réalité pour de nombreuses femmes : __il concernerait 20 à 40 % des femmes en âge de procréer__, avec des manifestations d’intensité variable, au point de constituer __un réel handicap pour 5% des femmes menstruées__. Quelques jours avant les règles, il n’est pas rare de ressentir une fatigue inhabituelle, des maux de tête, des ballonnements, une irritabilité marquée ou encore des troubles du sommeil. Ces manifestations, souvent cycliques, peuvent impacter la qualité de vie, tant sur le plan physique qu’émotionnel. 

Heureusement, __il existe des solutions pour mieux vivre cette période du cycle menstruel__. En adoptant certains gestes simples, une meilleure hygiène de vie et, si besoin, un accompagnement médical, il est possible d’atténuer significativement les symptômes du SPM. 

Découvrez 5 conseils pratiques, validés par les médecins sur Livi, pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et retrouver un meilleur confort au quotidien. 

## Tenez un journal du SPM 

Tenir un journal du syndrome prémenstruel (SPM) est une approche simple mais efficace pour __mieux comprendre votre corps et l’impact du SPM sur votre quotidien__. En notant vos symptômes, vous pouvez repérer des motifs récurrents et identifier des déclencheurs spécifiques qui pourraient aggraver les symptômes. Il est recommandé de suivre cette méthode pendant au moins deux cycles menstruels pour obtenir une vue d’ensemble plus précise. 

__Voici ce que vous pouvez inclure dans votre journal __: 

- __Durée des symptômes__ : Notez quand les symptômes commencent et quand ils s’estompent. 

- __Intensité et types de symptômes__ : Maux de tête, [ballonnements](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/douleurs-abdominales/), fatigue, irritabilité, [douleurs mammaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/), etc. 

- __Impact émotionnel__ : Ressentez-vous plus de stress, d’anxiété ou de tristesse pendant cette période ? 

- __Facteurs aggravants__ : Manque de sommeil, alimentation spécifique (café, sucre), stress au travail, changements hormonaux, etc. 

- __Réactions à certaines actions ou traitements__ : Comment votre corps réagit-il à des stratégies comme l’exercice, la méditation, ou des changements alimentaires ? 

Un tel journal permettra à votre médecin d’établir un diagnostic plus précis et de vous proposer un traitement ou des recommandations adaptées. Cela peut aussi aider à exclure d’autres troubles sous-jacents comme des problèmes hormonaux ou psychologiques. 

## Bougez régulièrement 

L’activité physique est l’un des moyens les plus efficaces pour atténuer les symptômes du SPM. En plus de son impact positif sur la santé générale, __l’exercice physique libère des endorphines, des hormones naturelles qui améliorent l’humeur et diminuent le stress__. En pratiquant une activité physique régulière, vous pourrez réduire l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/), l’irritabilité et la fatigue souvent associées au SPM. 

Voici quelques conseils pour intégrer l’exercice dans votre routine quotidienne : 

- __Exercices modérés__ : Privilégiez des activités à faible impact comme la marche rapide, la natation ou le vélo. Ces activités permettent d’augmenter la circulation sanguine, ce qui peut réduire les douleurs et les ballonnements. 

- __Yoga et relaxation__ : Le yoga, notamment les postures de relaxation et de respiration, peut aider à soulager les tensions musculaires et à favoriser une meilleure gestion du stress. Certaines postures spécifiques, comme la “pose du cadavre” (Savasana) ou la “pose de l’enfant” (Balasana), sont particulièrement bénéfiques. 

- __Acupuncture__ : Si vous êtes ouverte aux thérapies alternatives, l’acupuncture a montré des résultats positifs pour soulager les douleurs associées au SPM, en favorisant l’équilibre hormonal. 

Intégrez ces pratiques progressivement dans votre routine. De simples promenades quotidiennes ou une séance de yoga le matin peuvent améliorer considérablement votre bien-être global. 

## Privilégiez une alimentation saine 

L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion du SPM. Bien que les fringales soient courantes pendant cette période, il est essentiel de privilégier des choix alimentaires qui soutiennent votre corps et votre système hormonal. Voici quelques recommandations pour une alimentation équilibrée pendant le SPM : 

- __Fruits et légumes__ : Riches en vitamines, minéraux et fibres, les fruits et légumes frais sont essentiels pour maintenir un bon niveau d’énergie et prévenir la constipation. De plus, ils apportent des antioxydants qui peuvent aider à réduire l’inflammation associée au SPM. 

- __Matières grasses saines__ : L’huile d’olive, les avocats, les noix et les graines sont riches en acides gras essentiels qui contribuent à un équilibre hormonal optimal. Ces graisses saines aident également à réduire l’inflammation et à maintenir une peau saine. 

- __Hydratation__ : Boire suffisamment d’eau (environ deux litres par jour) est crucial pour éviter la déshydratation et la rétention d’eau, qui peuvent aggraver les symptômes comme les ballonnements. Vous pouvez également inclure des tisanes comme la camomille ou le gingembre, connues pour leurs propriétés anti-inflammatoires et digestives. 

- __Réduire le sel et la caféine__ : Le sel favorise la rétention d’eau et les ballonnements, tandis que la caféine peut aggraver l’anxiété et les troubles du sommeil. Essayez de limiter votre consommation de ces substances, surtout pendant la phase prémenstruelle. 

Adapter votre alimentation en fonction de votre cycle menstruel peut contribuer à réduire considérablement les symptômes du SPM. 

## Gérez votre stress 

Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) est l’un des principaux facteurs qui exacerbent les symptômes du SPM. Il est donc essentiel d’adopter des stratégies efficaces pour gérer votre stress tout au long du mois. Un stress élevé peut augmenter la production de [cortisol](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/cortisol/), une hormone qui peut interférer avec l’équilibre hormonal et aggraver les symptômes du SPM. 

Voici quelques techniques pour mieux gérer le stress : 

- __Yoga et méditation__ : Ces pratiques permettent de réduire la production de cortisol et de favoriser une relaxation profonde. Vous pouvez essayer des séances de méditation guidée ou des exercices de respiration profonde pour apaiser votre esprit. 

- __Exercices de respiration__ : La respiration diaphragmatique ou la méthode de la cohérence cardiaque (respirer pendant 5 secondes, puis expirer pendant 5 secondes) peut aider à réduire l’anxiété et améliorer la gestion des émotions. 

- __Temps pour soi__ : Prenez du temps pour vous détendre et vous ressourcer, que ce soit à travers un bain chaud, la lecture d’un livre ou un moment de détente avec des amis. La relaxation est cruciale pour maintenir un équilibre mental et émotionnel. 

La gestion du stress ne se limite pas à éviter les situations stressantes, mais aussi à adopter des techniques qui favorisent la sérénité et le bien-être au quotidien. 

## Parlez-en à votre médecin traitant 

__Si vous éprouvez des symptômes persistants ou intenses du syndrome prémenstruel, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.__ Votre médecin traitant ou un médecin Livi peut évaluer vos symptômes et vous orienter vers un traitement adapté. Cela peut inclure des traitements hormonaux, des antidouleurs, des conseils en matière de santé mentale ou des thérapies comportementales pour vous aider à gérer les aspects émotionnels du SPM. 

[Nos médecins Livi sont disponibles 24h/24 et 7j/7.](https://www.livi.fr/femmes/) 

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Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel et comment gérer les symptômes qui l’accompagnent ? Voici quelques conseils simples des médecins sur Livi pour soulager vos symptômes liés au syndrome prémenstruel (SPM).

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Comment gérer le syndrome prémenstruel ou SPM ?

5 solutions pour gérer le syndrome prémenstruel

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Connaissez-vous ces alternatives ? Voici un état des lieux complet pour vous aider à choisir le mode de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) qui vous convient le mieux.

Si vous ne souhaitez pas prendre une [pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/) tous les jours ou si vous avez envie de choisir une méthode de [contraception sans hormones](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-sans-hormones/), __il existe d’autres méthodes contraceptives très efficaces__. Il ne faut pas oublier que comme les pilules, elles ne vous protégeront pas [des infections sexuellement transmissibles (IST)](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/). Il est donc nécessaire d’utiliser une protection dite “__barrière__” comme le préservatif pour éviter une quelconque contamination. 

Les moyens de contraception sont aujourd’hui variés et peuvent parfois être utilisés aussi bien par les hommes que par les femmes. Il faut d’une part différencier les méthodes de contraception dites “hormonales”, des moyens dits non-hormonaux ou “mécaniques”. Quelle que soit votre contraception, __il faut avant tout réfléchir à vos besoins, vos envies et aux effets indésirables qui peuvent en découler__. Voici 10 alternatives efficaces à la pilule : 

## 1. 	Le patch contraceptif 

__De quoi s’agit-il ?__ : il s’agit d’un petit patch que l’on colle sur la peau et qui libère des hormones (œstrogènes et progestatifs) synthétiques. 

__Comment ça marche ?__ : __il faut le changer chaque semaine pendant 21 jours__ (donc 3 patchs) puis faire une pause pendant 7 jours, période à laquelle surviennent les règles. Si vous souhaitez éviter le saignement mensuel, vous pouvez sauter la période sans traitement et apposer directement le patch suivant. Tôt ou tard, mais généralement __après 3 à 4 mois__, vous aurez un saignement spontané. Faites alors une pause hormonale pendant 4 jours pour laisser le sang s’évacuer puis apposez un nouveau patch.

__Efficacité__ : entre 91 et 99 %.

__Avantages__ : le [patch contraceptif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/patch-contraceptif/) est à remplacer une fois par semaine uniquement, ce qui peut être moins contraignant qu’une pilule. 

__Inconvénients__ : certaines femmes peuvent présenter une irritation de la peau, de petites pertes de sang, des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), une sensibilité mammaire, des maux de tête ou des sautes d’humeur. Si vous oubliez de le remplacer ou s’il se décolle et tombe, il faut le remplacer dans les 24h. De plus, il est visible sur la peau, ce qui peut gêner certaines femmes notamment lors du port d’un maillot de bain ou pendant les rapports sexuels. 

__Remboursement__ : ce type de contraception n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie

## 2. 	L’anneau vaginal

__De quoi s’agit-il ?__ : un petit anneau en plastique flexible que l’on introduit dans le vagin et qui contient une combinaison d’hormones (œstrogènes et progestatifs). 

__Comment ça marche ?__ : l’anneau doit être inséré dans le vagin à la manière d’un tampon et il doit être gardé __pendant 21 jours (3 semaines)__. Il se place de lui-même autour dans le fond vaginal et reste très discret, même durant les rapports. Il faut ensuite le retirer pendant 7 jours, au moment des règles. 

Si vous souhaitez éviter le saignement mensuel, vous pouvez sauter la période sans traitement et apposer directement l’anneau suivant. Comme avec le patch, tôt ou tard, mais généralement après 3 à 4 mois, vous aurez un saignement spontané. Faites alors une pause hormonale pendant 4 jours pour laisser le sang s’évacuer puis apposez un nouvel anneau. 

__Efficacité__ : entre 91 et 99 %.

__Avantages__ : l’anneau vaginal est plus pratique que la pilule pour celles qui ont tendance à l’oublier. 

__Inconvénients__ : vous devez apprendre à l’insérer et à l’enlever de façon hygiénique. De petites pertes de sang, un écoulement vaginal ou une gêne, des nausées, une sensibilité mammaire, des maux de tête et des sautes d’humeur peuvent survenir, comme pour les autres contraceptions hormonales. On peut parfois le sentir lors de rapports sexuels.  

__Remboursement__ : l’anneau vaginal n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

## 3. 	L’implant contraceptif 

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’un petit bâtonnet en plastique que l’on place sous la peau au niveau du bras et qui libère uniquement une petite quantité de progestatif. 

__Comment ça marche ?__ Il requiert une petite intervention sous anesthésie locale pour l’insertion par le médecin ou la sage-femme et il dure 3 ans. Il n’est généralement pas inséré dans le bras avec lequel vous écrivez.  

__Efficacité__ : 99 %.

__Avantages__ : c’est un moyen de contraception qui fonctionne pendant 3 ans, mais qui peut être retiré plus tôt si vous ressentez des effets indésirables qui vous incommodent. Cet implant peut être particulièrement intéressant pour les femmes chez qui les oestroprogestatifs sont contre-indiqué, ou pour celles qui oublient leur pilule régulièrement.

__Inconvénients__ : l’implant a une influence sur le flux des règles et il peut favoriser la [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/) chez les femmes en [surpoids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/). 

__Remboursement__ : l’implant est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie

## 4. 	L’injection contraceptive

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’une injection de progestatif.. 

__Comment ça marche ?__ L’injection est généralement pratiquée par un médecin, une sage-femme ou une infirmière et dure entre 12 semaines.

__Efficacité__ : entre 94 et 99 %.

__Avantages__ : es injections de progestatif sont efficaces et permettent aux femmes de ne pas penser à leur contraception durant les 3 mois que dure la contraception hormonale. 

__Inconvénients__ : l’injection peut entraîner des effets indésirables similaires à ceux de l’implant. Notez toutefois que contrairement à l’implant, l’injection ne peut pas être retirée.  
Ce type d’injection également peut diminuer la densité minérale osseuse et n’est donc pas recommandé pour les adolescentes ou les jeunes adultes et les femmes présentant des facteurs de risque d’ostéoporose. 

__Remboursement__ : gratuité pour les mineurs ou en se rendant dans un centre de planification familiale. 

## 5. 	Le stérilet hormonal ou dispositif intra-utérin (DIU)

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’un petit dispositif en forme de T qui libère une hormone progestative dans l’utérus. Il existe un autre type de stérilet en cuivre qui n’est pas hormonal (voir à la suite de l’article). Le DIU se termine par un fil coupé très court mais assez long pour permettre de le retirer par le médecin ou la sage-femme. 

__Comment ça marche ?__ La pose du stérilet (ou DIU) peut être effectuée par un médecin, un gynécologue ou une sage-femme. La pose est très rapide. Après la pose, il est nécessaire de faire un contrôle échographique afin de vérifier s’il est bien placé dans l’utérus. 

__Efficacité__ : jusqu’à 99 %.

__Avantages__ : le stérilet hormonal est plébiscité par les femmes pour sa simplicité, son confort et son efficacité. 

__Inconvénients__ : comme pour les autres contraceptifs progestatifs, le stérilet hormonal peut entraîner des effets secondaires dont des saignements irréguliers, des maux de tête ou des nausées. 

__Remboursement__ : le stérilet est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie.

## 6. 	Le stérilet au cuivre ou dispositif intra-utérin (DIU)

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit du moyen de contraception le plus utilisé au monde. Le stérilet en cuivre est un petit dispositif en cuivre et en plastique sans hormone. Il existe en plusieurs tailles pour s’adapter à la plupart des utérus. C’est souvent l’option recommandée aux femmes qui veulent éviter les hormones dans leur méthode de contraception.

__Comment ça marche ?__ Il est inséré dans l’utérus par un médecin ou une sage-femme, le recours à l'anesthésie locale n’est pas souvent nécessaire. Le stérilet au cuivre est généralement posé pour une durée de __4 à 10 ans__. Comme le DIU hormonal, un suivi gynécologique régulier est nécessaire, la fréquence sera à définir avec le professionnel de santé. 

__Efficacité__ : jusqu’à 99 %.

__Avantages__ : il ne contient pas d’hormones et vous pouvez vérifier sa présence en touchant le fil attaché au bout du DIU, qui est visible à l'entrée de l'utérus. Il dure entre 4 et 10 ans.

__Inconvénients__ : le stérilet au cuivre peut entraîner des règles abondantes accompagnées de crampes, parfois avec de petites pertes de sang. 

__Remboursement__ : le stérilet est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie.

## 7. La cape cervicale

__De quoi s’agit-il ?__ Contraceptif sans hormones, la cape cervicale se glisse dans le vagin et empêche le passage des spermatozoïdes vers l’intérieur de l’utérus.

__Comment ça marche ?__ La cape cervicale doit être placée au moment du rapport sexuel ou jusqu’à deux heures avant le rapport sexuel. Pour une meilleure efficacité, la cape cervicale doit être utilisée en association avec des spermicides. Elle doit également rester en place 8 heures après le rapport. 

__Efficacité__ : entre 74% et 91%.

__Avantages__ : la cape cervicale peut être utilisée plusieurs fois à condition d’être lavée après chaque utilisation. 

__Inconvénients__ : la cape cervicale est déconseillée aux femmes qui souffrent d’infections urinaires ou qui ont déjà eu plusieurs grossesses.  

__Remboursement__ : la cape cervicale n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie.

## 8. Le diaphragme

__De quoi s’agit-il ?__ Le diaphragme (en latex ou en silicone) est une méthode contraceptive non hormonale. Il se glisse dans le vagin et empêche le passage des spermatozoïdes vers l’intérieur de l’utérus. 

__Comment ça marche ?__ Le diaphragme doit être placé au moment du rapport sexuel. Pour une meilleure efficacité, il doit être utilisée en association avec des spermicides. 

__Efficacité__ : jusqu’à 94%.

__Avantages__ : tout comme la cape cervicale, le diaphragme peut être utilisé plusieurs fois à condition d’être lavé après chaque utilisation. 

__Inconvénients__ : la manipulation du diaphragme peut déplaire à certaines femmes. 

__Remboursement__ : le diaphragme est en partie remboursé par l’Assurance Maladie.

## 9. Les spermicides

__De quoi s’agit-il ?__ Les spermicides sont des substances qui permettent de rendre inactifs ou de détruire les spermatozoïdes. 

__Comment ça marche ?__ Les spermicides peuvent se retrouver sous forme de crèmes, de gels ou d’ovules à insérer dans le vagin. Il est fortement recommandé de les utiliser en association avec une méthode dite “barrière” comme les préservatifs ou la cape cervicale.  

__Efficacité__ : leur efficacité est très aléatoire.

__Avantages__ : les spermicides sont discrets et peuvent servir de lubrifiant vaginal. Ils peuvent être achetés sans ordonnance. 

__Inconvénients__ : ils sont moins efficaces utilisés seuls. 

__Remboursement:__ : les spermicides ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.

## 10. Les méthodes de stérilisation à visée contraceptive

__De quoi s’agit-il ?__ Il s’agit d’une intervention chirurgicale, appelée “vasectomie” chez les hommes et “[ligature des trompes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ligature-des-trompes-tout-savoir-sur-cette-methode-contraceptive/)” chez la femme. 

__Comment ça marche ?__ Ce type de stérilisation est considéré comme définitif. Les démarches s’effectuent en plusieurs étapes, l’intervention ne peut être réalisée qu’après : 
- Une première consultation médicale d’information
- À l’issue d’un délai de réflexion de 4 mois après cette première consultation
- Après confirmation écrite par la personne concernée

__Efficacité__ : 99,5%, la stérilisation à visée contraceptive est considérée comme définitive.

__Remboursement:__ : l’intervention est remboursée à hauteur de 80% par l’Assurance Maladie.

## Conseils pour bien choisir sa méthode de contraception  

Enfin, voici __9 faits sur la contraception pour vous aider à faire un choix éclairé avec votre médecin__ :

- __Chez la jeune femme, et en absence de signe d’appel__, __l’examen gynécologique n’est pas nécessaire__. Au-delà de 25 ans ou en cas de signe d’appel, l’examen gynécologique devient recommandé à intervalle régulier, notamment dans le cadre du dépistage des cancers gynécologiques. 

- Si un contraceptif est efficace à 99 %, cela signifie que sur 100 utilisatrices, une seule peut [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) sur une année.

- __Discutez avec votre médecin de la date de début de la contraception__ en fonction de votre cycle afin d’éviter une [grossesse](https://www.livi.fr/sante/grossesse/) non désirée (vous devrez peut-être utiliser des préservatifs pendant une courte période avant de changer de moyen de contraception).

- Vous recevrez des conseils sur les effets indésirables et ce qu’il faut faire si vous oubliez quelque chose. [N’hésitez pas à prendre un avis médical si vous vous questionnez.](https://www.livi.fr/femmes/) 

- Comme les pilules contraceptives, __les autres méthodes hormonales énumérées augmenteront légèrement le risque de caillots sanguins ou de [mycoses vaginales](https://www.livi.fr/sante/mycoses/)__. Elles présentent certaines contre-indications qu’il est très important de respecter (antécédents familiaux ou personnels de certains cancers, maladie thrombo-embolique, [hypertension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/), surpoids…)

- __Les femmes de plus de 40 ans sont plus exposées aux effets indésirables d’une contraception hormonale__, en particulier les fumeuses qui présentent un risque plus élevé d’[AVC](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) et de caillots sanguins. Si vous préférez la contraception hormonale, alors la pilule minidosée ou le stérilet hormonal sont considérés comme les alternatives les plus sûres.

- La pilule contraceptive combinée n’est pas prescrite aux femmes souffrant de __[migraines](https://www.livi.fr/sante/migraine/) avec "aura"__, car on estime que le risque d’AVC est alors plus élevé. Pour ces femmes, des méthodes de contraception minidosées ou non hormonales sont les meilleures.  __Les symptômes de migraines dites “aura” sont le plus souvent visuels__ : des scintillements, des taches ou des lignes et peuvent s’accompagner de fourmillements ou de troubles de la parole. Si vous développez ce type de migraine pour la première fois alors que vous prenez un contraceptif contenant des œstrogènes, parlez-en à votre médecin.

- __Vous devez également tenir compte de la durée pendant laquelle vous souhaitez utiliser votre méthode de contraception__. Si vous souhaitez une contraception temporaire, la pilule, le patch ou l’anneau vaginal peuvent être de bonnes options. En revanche, si vous cherchez une solution à long terme (plus de 3 ans), l’implant, le stérilet hormonal ou le stérilet en cuivre pourraient être plus adaptés. 

- __Certaines méthodes contraceptives sont plus faciles à intégrer dans votre routine quotidienne que d’autres__. Par exemple, si vous oubliez souvent de prendre un médicament, un dispositif comme le stérilet ou l’implant peut être une meilleure option. Si vous avez une vie sexuelle active et régulière, une méthode à longue durée d’action comme l’implant ou le stérilet hormonal pourrait être plus pratique. 

Quel que soit votre choix ou les questions que vous vous posez __il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à votre gynécologue__. Ils seront les plus à même de vous orienter dans votre choix selon votre mode de vie, vos besoins et vos envies. 
[Un médecin sur Livi peut également vous aider et vous conseiller sur votre moyen de contraception](https://www.livi.fr/femmes/). Il est primordial d’avoir un avis médical si vous ne supportez plus votre contraception ou si vous souhaitez en changer. 

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Les différents moyens de contraception 

Contraception rime souvent avec pilule pourtant il existe beaucoup d'alternatives pour éviter de tomber enceinte, voici 10 alternatives à la pilule contraceptive. 

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Contraception: 10 alternatives à la pilule

Contraception - 10 alternatives à la pilule

## Qu'est-ce que la ménopause ?

La [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) correspond à l’arrêt définitif des règles chez la femme et à la cessation d’activité des ovaires. Elle survient le plus souvent __entre 45 et 55 ans__ et s’accompagne, chez trois femmes sur quatre, de désagréments comme des bouffées de chaleur ou des troubles de l’humeur. On parle de ménopause 12 mois après votre dernier saignement menstruel.

La préménopause indique les premiers changements corporels qui accompagnent les changements hormonaux, essentiellement une __diminution des taux d’œstrogènes et de progestérone__, chez la femme. La production d’œstrogènes et de progestérone diminue à des niveaux extrêmement bas, jusqu’à atteindre la ménopause. 

__Environ 1 % des femmes connaissent une ménopause précoce__, avant l’âge de 40 ans. Cela peut se produire à la suite d’une chirurgie ou d’un traitement médical et cela peut parfois être héréditaire.

Certaines femmes préménopausées peuvent remarquer des cycles menstruels perturbés jusqu’à 10 ans avant le début de leur véritable ménopause. Pour limiter ces effets indésirables un médecin ou un gynécologue peut vous conseiller d’opter pour un [contraceptif hormonal](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/) adapté à cette situation.

## Des cycles menstruels irréguliers

L’un des premiers symptômes de la préménopause concerne le [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Généralement, les cycles ont tendance à se raccourcir et les femmes peuvent constater de petites pertes de sang ou à l’inverse des saignements abondants. Cela est lié aux __modifications hormonales__. 

### Résurgence du syndrome prémenstruel
Les [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) peuvent être accompagnées d’une __réapparition ou d’une aggravation du syndrome prémenstruel__. Rappelons que le syndrome prémenstruel associe maux de tête, gonflement et douleur des seins, ballonnement abdominal, oedèmes des extrémités et irritabilité. __Il débute 10 à 12 jours avant les règles__ et se poursuit jusqu’à la fin du cycle. La pré-ménopause peut accroître les symptômes du syndrome prémenstruel.

### Des règles abondantes
Au cours de la prémenopause, les femmes peuvent constater une __diminution du flux sanguin ou au contraire une augmentation de celui-ci__. Ces règles abondantes sont la conséquence des [variations hormonales](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/). Les ovaires produisent trop d’oestrogènes et cela a des conséquences sur le flux des règles. Il est possible de ressentir alors une certaine fatigue. 

## Les symptômes de la préménopause

De nombreux symptômes peuvent être ressentis pendant des années avant la ménopause, lors d’une période de transition que l’on désigne par le terme __« préménopause »__ ou __“péri-ménopause”__. Certaines femmes ne ressentiront ces symptômes que pendant quelques mois avant que leurs règles cessent complètement, mais d’autres en souffriront pendant plusieurs d’années. 

Au-delà de l’arrêt des règles, __80% des femmes connaissent au moins un autre symptôme de la ménopause__. Certains symptômes peuvent disparaître naturellement tandis que d’autres peuvent s'améliorer avec un traitement. Nous vous conseillons de __consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue dès que vous ressentez une gêne liée aux symptômes de la ménopause__. Plus tôt ils seront pris en charge, moins ils s'aggraveront. Un médecin sur Livi peut également vous apporter des conseils sur la prise en charge de vos symptômes.

La préménopause varie énormément d’une femme à l’autre, mais voici les symptômes les plus courants :

### Bouffées de chaleur

Il s’agit du symptôme le plus courant de la ménopause à travers le monde. Les médecins ne connaissent pas vraiment la cause des bouffées de chaleur, mais elles sont associées aux changements hormonaux qui accompagnent la ménopause.

Un traitement hormonal peut aider à réduire les bouffées de chaleur ainsi que de nombreux autres symptômes de la ménopause. Il convient toutefois de limiter la durée et la quantité d’un traitement de ce type car il est associé à des risques de maladies, notamment le cancer du sein. 

### Troubles de l’humeur

Les perturbations hormonales entraînent également des perturbations émotionnelles. Les femmes peuvent connaître des troubles de l’humeur allant d’une irritabilité à la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). Les médecins recommandent de __prendre soin de soi__, __dormir 8 heures par nuit__, __manger sainement__ et __pratiquer régulièrement une activité physique__. Si certaines femmes trouvent les changements dus à la préménopause assez difficiles à gérer, il est important d’avoir conscience que ces symptômes sont causés par les hormones et non pas par un facteur extérieur. [Une aide peut être apportée, n’hésitez pas à prendre un avis médical.](https://www.livi.fr/femmes/)

### Troubles du sommeil et suées nocturnes

Les femmes préménopausées subissent des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) à mesure qu’elles entrent en transition ménopausique. __Le sommeil est habituellement plus agité pendant les menstruations__. Les médecins sur Livi recommandent de faire de l’exercice physique, de s’habituer à se coucher à une heure régulière et éventuellement de faire de la méditation. Il existe également des traitements médicaux. Un traitement vous permettra de retrouver un sommeil de meilleure qualité pendant une période limitée, grâce à des médicaments qui favorisent le sommeil ou qui réduisent le nombre de réveils nocturnes. 

Le sommeil des femmes ménopausées peut également être perturbé par des [sueurs nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sueurs-nocturnes/). La transpiration nocturne est un symptôme majeur qui commence habituellement au cours de la préménopause. Comme pour les [bouffées de chaleur](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bouffee-de-chaleur/), la cause exacte reste inconnue. Il est recommandé de [diminuer votre consommation d’alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/6-bonnes-raisons-de-diminuer-sa-consommation-dalcool/) et d’aliments épicés pour soulager les symptômes, mais cela varie d’une femme à l’autre. Si vous avez des questions sur le sujet, parlez-en à votre médecin traitant.

### Diminution de la libido et sécheresse vaginale

La diminution du taux d’hormone peut également entraîner une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/) et une [perte de libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/). Parlez-en à votre médecin traitant si le problème persiste avant que cela ne s’aggrave. Certains traitements sont en vente libre en pharmacie, comme ceux pour la prise en charge d’une sécheresse vaginale mineure.
D’autres traitements, comme le traitement hormonal local, nécessitent une prescription médicale. 

### Faiblesse urinaire

Pendant la préménopause, __le niveau d’œstrogènes chez la femme baisse et peut entrainer un changement dans la tonicité des voies urinaires__. Les symptômes précédemment évoqués peuvent donc s’accompagner d’une incontinence à l’effort, chez près d’un tiers des femmes ménopausées. Il est possible de lutter contre ces faiblesses urinaires grâce à un __travail des muscles pelviens quotidien__. Parlez-en à votre médecin traitant, il pourra vous apprendre des méthodes simples et rapides pour atténuer ce phénomène et s’il n’est pas disponible, un médecin sur Livi pourra vous conseiller. En cas de besoin, votre médecin pourra également vous rediriger pour une prise en charge adaptée. 

## La prise de poids à la préménopause

La périménopause s’accompagne dans parfois d’une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). La baisse des oetrogénes entraine en effet __une diminution de la masse maigre musculaire__ et donc une __diminution des dépenses énergétiques associées__, des troubles de l’humeur et donc potentiellement une augmentation des apports caloriques (alimentation émotionnelle), l’augmentation de la masse grasse et la diminution de la masse maigre dû à l’âge, phénomène accentué par le vieillissement physiologique. __L’augmentation de la proportion d’androgènes dans le corps favorise la prise de [graisse viscérale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/graisse-viscerale/)__.  

Pour lutter contre cette prise de poids, la solution est de réduire son apport calorique ou bien d’augmenter sa dépense énergétique en pratiquant une activité physique régulière. 

## Prévention des symptômes de la préménopause 

Bien qu’il ne soit pas possible d’éviter les symptômes de la préménopause, il existe plusieurs stratégies de prévention qui peuvent aider à réduire leur impact et à mieux vivre cette période de transition hormonale. Un mode de vie sain et des ajustements dans vos habitudes quotidiennes peuvent faire une grande différence dans la gestion des symptômes. 

###  1. Adopter une alimentation équilibrée 

Une alimentation équilibrée joue un rôle clé dans la gestion des symptômes de la préménopause. Privilégier une alimentation riche en fruits, légumes, fibres et protéines maigres peut aider à maintenir un poids corporel stable et à minimiser les fluctuations hormonales. Certains aliments contenant des phytoœstrogènes (le soja, les graines de lin ou les légumineuses), peuvent contribuer à atténuer les symptômes hormonaux, tels que les bouffées de chaleur. 

### 2. Pratiquer une activité physique régulière 

L’exercice physique est essentiel pour maintenir un équilibre hormonal, améliorer la qualité du sommeil et renforcer l’humeur. Une activité physique régulière (comme la marche, le yoga ou la natation) aide à réduire les risques de prise de poids, diminue les bouffées de chaleur et contribue à la gestion du stress. L’exercice aide également à renforcer les muscles pelviens, ce qui peut prévenir ou atténuer les problèmes d’incontinence liés à la préménopause. 

### 3. Gérer le stress et l’anxiété 

Le stress et l’anxiété peuvent exacerber les symptômes de la préménopause, notamment les troubles de l’humeur et les bouffées de chaleur. Apprendre à gérer le stress par des pratiques comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga peut améliorer votre bien-être mental et physique. Ces techniques de relaxation peuvent vous aider à maintenir une attitude positive face aux changements hormonaux. 

### 4. Optimiser la qualité du sommeil 

Les troubles du sommeil sont fréquents pendant la préménopause. Pour prévenir ces troubles, il est recommandé de maintenir une routine de sommeil régulière : se coucher à la même heure chaque nuit et éviter les stimulants comme la caféine et l’alcool. La création d’un environnement propice au sommeil (chambre fraîche, pas d’écran 1 à 2 heures avant le coucher) peut également contribuer à améliorer la qualité du sommeil. Se dépenser chaque jour favorise un sommeil serein. 

### 5. Éviter certains facteurs aggravants 

Certaines habitudes de vie peuvent aggraver les symptômes de la préménopause, comme la consommation excessive d’alcool, de caféine ou d’aliments épicés, qui peuvent intensifier les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Limiter ces substances et boire beaucoup d’eau peut aider à réduire ces symptômes. 

### 6. Consulter régulièrement un professionnel de santé 

Enfin, une consultation régulière avec un professionnel de santé, comme votre médecin traitant ou un gynécologue, est essentielle. Cela permet de discuter des symptômes, d’adapter les traitements au fur et à mesure et de discuter des options comme les traitements hormonaux de substitution (THS) ou des traitements non hormonaux pour mieux gérer les symptômes. 

## Consultation et traitement des symptômes de la préménopause 

Si les symptômes de la préménopause deviennent difficiles à supporter ou interfèrent avec votre qualité de vie, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Un suivi médical peut non seulement aider à mieux comprendre les changements hormonaux que vous traversez, mais aussi à vous proposer des traitements adaptés pour soulager vos symptômes. 

### 1. Consultation médicale précoce 

Il est recommandé de consulter votre médecin traitant ou un gynécologue dès que vous commencez à ressentir des symptômes de la préménopause, même si ceux-ci sont légers. Un suivi médical précoce permet de mieux gérer les symptômes et d’éviter qu’ils ne deviennent trop invalidants. Lors de la consultation, votre médecin pourra évaluer vos symptômes, effectuer des examens si nécessaire, et discuter avec vous des différentes options de traitement disponibles. 

### 2. Traitements hormonaux de substitution (THS) 

Le traitement hormonal de substitution (THS) est une option pour certaines femmes afin de soulager les symptômes de la préménopause, notamment les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Le THS consiste à administrer des hormones pour compenser la diminution des œstrogènes et de la progestérone. Il peut être prescrit sous forme de comprimés, de patchs, de crèmes ou d’implants. Cependant, le THS augmente certains risques (comme le risque de cancer du sein ), c’est pourquoi il doit être évalué et suivi de près par un médecin. 

### 3. Traitements non hormonaux 

Si le THS n’est pas une option viable ou souhaitée, il existe des traitements non hormonaux qui peuvent aussi être efficaces. Les antidépresseurs et les médicaments anxiolytiques à faible dose, par exemple, peuvent être prescrits pour traiter certains symptômes de la préménopause, tels que les troubles de l’humeur ou les bouffées de chaleur. De plus, des lubrifiants vaginaux ou des crèmes hydratantes locales peuvent aider à soulager la sécheresse vaginale. 

### 4. Conseils personnalisés sur Livi 

Si vous souhaitez obtenir des conseils médicaux, un médecin sur Livi.fr peut vous aider à évaluer vos symptômes et vous orienter vers les traitements ou professionnels les plus adaptés à votre situation. Livi propose des consultations de télémedecine avec des professionnels de santé qualifiés, prêts à vous conseiller sur le traitement des symptômes de la préménopause, à répondre à vos questions et à ajuster votre traitement au fur et à mesure de l’évolution de vos symptômes. 

### 5. Suivi médical et ajustements des traitements 

Le suivi médical est essentiel pendant la préménopause, surtout si vous optez pour un traitement hormonal ou un autre traitement spécifique. Votre médecin pourra régulièrement réévaluer l’efficacité du traitement, ajuster les doses si nécessaire et surveiller les effets secondaires éventuels. N’hésitez pas à poser toutes vos questions et à discuter des options disponibles pour vous sentir mieux dans votre corps et dans votre esprit. 

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Les sources suivantes traitent de la périménopause et nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[CNGOF : Ménopause](http://www.cngof.fr/menopause)
[HAS : Traitements hormonaux de la ménopause](https://www.has-sante.fr/jcms/c_1754596/fr/traitements-hormonaux-de-la-menopause)
[Inserm](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/menopause)


Livi.fr > CTA menopause 

Prise en charge de la ménopause par Livi

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What is early menopause

De nombreux symptômes peuvent intervenir avant la ménopause et rendre cette période difficile. Voici quelques solutions pour mieux vivre votre préménopause.

La préménopause : Reconnaître les premiers symptômes

La progestérone est une hormone essentielle pour la santé féminine car elle joue un rôle fondamental dans  le cycle menstruel et la grossesse. Afin de vous aider à mieux saisir son importance et les effets qu’elle peut avoir sur le corps, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur la progestérone.

## Qu’est-ce que la progestérone ?

La progestérone est une [hormone](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hormones/) stéroïdienne produite principalement par les ovaires après l’ovulation, au cours de la seconde moitié du [cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Elle est également produite en petites quantités par les glandes surrénales et, pendant la [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/), par le placenta.

## Rôle de la progestérone dans le cycle menstruel

La progestérone joue un rôle clé dans la régulation du cycle menstruel. Après l’ovulation, le corps jaune (ce qui reste du follicule après la libération de l’ovule) produit de la progestérone, qui prépare l’[utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/) à une [éventuelle grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/). Voici comment elle fonctionne :

- __Préparation de l’endomètre :__ la progestérone épaissit la paroi utérine (endomètre) pour qu’elle soit prête à accueillir un ovule fécondé ;
- __Stabilisation de la grossesse :__ si la fécondation a lieu, la progestérone aide à maintenir l’endomètre et soutient la [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) jusqu’à ce que le placenta prenne le relais de la production hormonale ;
- __Régulation des menstruations :__ si l’ovule n’est pas fécondé, la production de progestérone diminue, ce qui entraîne la dégradation de l’endomètre et le début des [menstruations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/couleur-des-regles/).

## Importance de la progestérone pendant la grossesse

La progestérone est indispensable pour le maintien de la [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/test-de-grossesse-positif/). Elle empêche les [contractions](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraction-de-braxton-comment-les-reconnaitre/) utérines précoces et prépare les seins à l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/). Durant la [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maux-debut-de-grossesse/), le placenta devient la principale source de progestérone, soutenant le développement du fœtus et maintenant un environnement utérin stable.

## Quels sont les symptômes d’un déséquilibre en progestérone ?

Un déséquilibre en progestérone peut entraîner divers symptômes et problèmes de santé. Voici les signes courants de niveaux bas ou élevés de progestérone :

### Niveaux bas de progestérone : 
- __Cycles menstruels irréguliers :__ les niveaux insuffisants de progestérone peuvent perturber la [régularité du cycle menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ;
- __[Infertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difference-pma-fiv-insemination-artificielle/) :__ un manque de progestérone peut rendre difficile la préparation de l’endomètre pour l’implantation de l’ovule fécondé ;
- __Symptômes prémenstruels sévères :__ un faible taux de progestérone peuvent entraîner des [symptômes prémenstruels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/) plus intenses, accentuant par exemple les [maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/maux-de-tete-pendant-la-grossesse/), l’irritabilité, et les [ballonnements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ventre-gonfle/) ;
- __Risques pendant la grossesse :__ un déficit en progestérone pendant la grossesse peut augmenter le risque de [fausse couche](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/fausse-couche/).

### Niveaux élevés de progestérone

- __Maux de tête :__ un excès de progestérone peut entraîner des [maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/differents-maux-de-tete/) ; 
- __Variation de poids :__ les niveaux élevés peuvent provoquer une prise de poids ; 
- __Sensibilité des seins :__ une progestérone élevée peut rendre les [seins douloureux](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/) et sensibles.

## Quelles sont les causes de ces déséquilibres hormonaux ? 

Les déséquilibres en progestérone peuvent être causés par divers facteurs, notamment :

- __Le syndrome des ovaires polykystiques ([SOPK](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/sopk/)) :__ ce trouble hormonal peut perturber la production de progestérone ;
- __Le stress :__ un [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) chronique peut affecter la production hormonale globale, y compris la progestérone ;
- __La ménopause :__ pendant la [périménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/) et la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/), les niveaux hormonaux fluctuent considérablement, entraînant souvent une baisse de la progestérone ;
- __Les troubles thyroïdiens :__ les [troubles de la thyroïde](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/thyroide/) peuvent également influencer les niveaux de progestérone.

## Comment diagnostiquer un déséquilibre en progestérone ?

Pour diagnostiquer un déséquilibre en progestérone, votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre [endocrinologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/endocrinologue/) peut recommander :

- __Des [bilans sanguins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) :__ mesurer les niveaux hormonaux à différents moments du cycle menstruel peut aider à identifier un [déséquilibre](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) ;
- __Un suivi des symptômes :__ tenir un journal des symptômes peut aider les médecins à comprendre les fluctuations hormonales ;
- __Une échographie :__ dans certains cas, une échographie peut être nécessaire pour visualiser les ovaires et l’utérus.

## Quels sont les traitements pour les déséquilibres en progestérone ?

### Les thérapies hormonales

Pour traiter les déséquilibres hormonaux, les professionnels de santé peuvent prescrire des thérapies hormonales. Cela peut inclure :

- __L’administration de progestérone de substitution :__ souvent administrée sous forme de comprimés, de crèmes, ou de suppositoires ;
- __La prise de [contraceptifs](https://www.livi.fr/sante/contraception/) hormonaux :__ les [pilules contraceptives](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/oubli-pilule/) peuvent aider à réguler les cycles menstruels et à équilibrer les niveaux de progestérone.

### Les changements de mode de vie

Des modifications du mode de vie peuvent également aider à équilibrer les niveaux hormonaux. Vous pouvez par exemple :

- __Adoptez une alimentation plus équilibrée :__ une [alimentation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) riche en nutriments essentiels, comme le magnésium, le zinc, et les [vitamines](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) B6 et C, peut soutenir la production hormonale ;
- __Gérez votre stress :__ pratiquer des [techniques de gestion du stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mindfulness-meditation-pleine-conscience/) comme le [yoga](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-yoga/), la [méditation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mindfulness-meditation-pleine-conscience/), la [cohérence cardiaque](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/coherence-cardiaque/) et la [respiration profonde](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) peut aider à réguler les hormones ; 
- __Faire du sport régulièrement :__ l’[activité physique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/je-n-aime-pas-le-sport-comment-etre-actif/) modérée peut améliorer la régulation hormonale.

## La progestérone dans la contraception et la thérapie hormonale

La progestérone est au centre de la composition de nombreux [contraceptifs](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) hormonaux et traitements hormonaux de substitution. Les [pilules contraceptives](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/) combinent souvent la progestérone et les œstrogènes pour prévenir l’ovulation et réguler les cycles menstruels. Les [dispositifs intra-utérins (DIU)](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/progesterone-tout-savoir-sur-cette-hormone-feminine/), aussi appelés stérilets hormonaux, libèrent de la progestérone pour épaissir la [glaire cervicale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) et empêcher la [fécondation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/). Les injections et implants de progestérone offrent une protection contraceptive à long terme en libérant l’hormone progressivement. Le [traitement hormonale de substitution](https://livi.fr/en-bonne-sante/ths-traitement-hormonal-substitutif-menopause/) (THS) est couramment utilisé pour traiter les symptômes de la [ménopause](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/menopause/). En combinant la progestérone avec des œstrogènes, le THS équilibre les hormones et prévient les effets secondaires associés à un traitement œstrogénique seul, comme le risque accru de [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) de l’endomètre.

## Progestérone et santé globale

La progestérone a des effets au-delà de la reproduction et du cycle menstruel. Elle contribue à la santé générale de plusieurs façons :

- __Santé osseuse :__ elle joue un rôle dans le maintien de la [densité osseuse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-fortifier-vos-os/), en collaboration avec les œstrogènes ;
- __Fonction cérébrale :__ la progestérone a des effets [neuroprotecteurs](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/) et peut aider à stabiliser l’humeur ;
- __Santé cardiovasculaire :__ elle peut influencer la [santé cardiovasculaire](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) en régulant la [tension artérielle](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/) et en réduisant l’inflammation.

En cas de question concernant votre cycle menstruel, une éventuelle grossesse ou si vous présentez des symptômes de ménopause, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/), [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) et [endocrinologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/endocrinologue/) sont à votre écoute sur [Livi](https://www.livi.fr/). Ils sont en mesure de vous recevoir en [téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DcnfEPW6hW1OKj). 


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Progestérone : tout savoir sur cette hormone féminine

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Progestérone : tout savoir sur cette hormone féminine | Livi

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Direction médicale de Livi France

L’abcès du sein est une infection généralement bénigne mais douloureuse. Elle touche dans l’immense majorité des cas les femmes allaitantes, mais peut affecter plus généralement toutes [les femmes](https://www.livi.fr/femmes/) à n’importe quel moment de leur vie. Pour obtenir un traitement adapté et éviter les complications, il est important de reconnaître les signes précoces d’un abcès du sein. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/gynecologue/) vous expliquent comment l’identifier et les étapes à suivre pour obtenir un traitement efficace.

## Un abcès du sein, c’est quoi ?

Un abcès du sein est une accumulation de pus localisée en profondeur de la glande mammaire causée par une infection bactérienne. Il se développe souvent à la suite d’une mastite (inflammation du tissu mammaire) non traitée ou mal soignée. La mastite est dans la plupart des cas un effet secondaire désagréable de l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/). Si cette affection est bénigne, elle se doit d’être prise en charge rapidement afin d’éviter des complications plus sérieuses. comme la prolifération de bactéries et la création d’une poche de pus. Bien que ces problèmes puissent être liés et évoluer l'un vers l'autre, il est important de distinguer l'abcès et la mastite de l'engorgement des seins. L'engorgement est aussi douloureux, mais il se manifeste différemment, car il touche généralement les deux seins de manière simultanée.

## Quels sont les signes évocateurs ? 

Reconnaître un abcès du sein peut être difficile sans connaissances médicales, mais certains signes et symptômes peuvent vous alerter :

- __Douleur localisée et intense :__ l’abcès du sein commence généralement par une douleur intense dans une zone spécifique du sein. Cette [douleur persistante](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/) peut être décrite comme une sensation de brûlure ou de tiraillement et peut s’intensifier lors de l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/physiologie-allaitement/) ou de la palpation du sein et devenir ainsi pulsatile (animée de battements). Si vous ressentez une douleur localisée au sein, qui persiste ou s’aggrave, n’hésitez pas à consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), votre [gynécologue](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/) ou votre sage-femme ;
- __Rougeur et chaleur :__ la peau autour de la zone douloureuse devient rouge, chaude au toucher et peut parfois desquamer. Cela indique une inflammation, un signe classique d’infection. La rougeur et la chaleur sont souvent localisées autour de l’abcès, et ces symptômes peuvent s’étendre à mesure que l’infection progresse. La zone affectée peut également devenir plus sensible et gonflée ;
- __Masse palpable :__ vous pouvez sentir [une bosse dure ou une masse sous la peau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/). Cette masse est souvent douloureuse au toucher. La présence d’une [masse palpable dans le sein](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/) est un indicateur clé d’un abcès, surtout si elle s’accompagne de douleur et de rougeur. Cette masse peut varier en taille et en consistance, et elle peut parfois être mobile [sous la peau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-sous-la-peau/) ;
- __Fièvre et frissons :__ l’apparition de [fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/comment-faire-baisser-la-fievre/) accompagnée de [frissons](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frisson/) est un signal important indiquant que le corps réagit à une infection sérieuse. Vous pouvez également vous sentir globalement [fatiguée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) ;
- __Écoulement de pus :__ dans certains cas, du pus peut s’écouler du mamelon ou directement à travers la peau. L’[écoulement de pus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ecoulement-mammaire/) est un signe avancé d’infection qui nécessite une attention médicale immédiate. Ce pus peut être jaune, vert ou même sanglant, et il peut dégager une odeur désagréable.

## Quelles sont les causes possibles de l’abcès du sein ? 

L’abcès du sein est principalement causé par une infection bactérienne. Les bactéries pénètrent dans le tissu mammaire par le biais de fissures présentes dans la peau du mamelon, souvent causées par l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/). Voici quelques raisons pour lesquelles un abcès pourrait se former :

- __Système immunitaire affaibli :__ un système immunitaire affaibli peut rendre la femme plus vulnérable aux infections. Cela peut être dû à des facteurs comme le stress, la fatigue, une mauvaise alimentation, ou des conditions médicales sous-jacentes. Lorsque le système immunitaire est mis à rude épreuve, le corps perd sa capacité à combattre les infections, ce qui augmente le risque de développement d’un abcès ; 
- __Blocage des canaux lactifères :__ les canaux lactifères sont des tubes fins situés dans le sein qui permettent de transporter le [lait](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/) des glandes mammaires jusqu’au mamelon. Lorsqu’ils sont bouchés, le lait s’y accumule, favorisant la croissance bactérienne. Les blocages sont souvent créés par une inflammation, liée à un mauvais positionnement du bébé lors de l’allaitement, un sevrage brutal, un engorgement des seins par vidange insuffisante, ou une pression sur le sein (par exemple, des vêtements trop serrés) ;
- __Hygiène insuffisante :__ une hygiène insuffisante pendant l’allaitement peut augmenter le risque d’infection. Il est essentiel de veiller à maintenir une bonne hygiène des seins, surtout en cas de fissures ou de crevasses, pour prévenir les infections. 
- __Infection ou surinfection locale hors des situations d’allaitement :__ en dehors d’un contexte d’allaitement ou de production de lait, des abcès peuvent survenir sur la zone mammaire au même titre que partout ailleurs sur le corps. La consommation de tabac, l’obésité, le diabète, les piercings du mamelon peuvent en être la cause.

## Quels sont les premiers gestes à adopter en cas d'un abcès du sein ?

### Rester calme
Il est important de [rester calme](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) et de ne pas paniquer face à l’apparition des premiers symptômes. Le [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) et l’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/) peuvent aggraver la situation, il est donc essentiel de rester aussi détendue que possible.

### Arrêter l’écoulement (si nécessaire)
Si vous constatez la présence de pus ou de sang, appliquez une pression douce avec un tissu propre pour stopper le flux. Maintenez la pression jusqu’à ce que l’écoulement s’arrête. Utilisez dans la mesure du possible, une compresse de gaze stérile pour éviter d’introduire des bactéries supplémentaires dans la plaie.

### Nettoyer la zone
Rincez délicatement la zone avec de l’eau tiède. Cela aide à nettoyer la blessure et à prévenir une infection plus grave. Évitez d’utiliser des désinfectants agressifs ou de l’alcool, qui peuvent irriter la peau et aggraver l’infection. Un nettoyage doux et régulier est indispensable pour maintenir la zone propre durablement.

### Consulter un médecin
Consulter un professionnel de santé dès que possible. Les abcès peuvent nécessiter un traitement médical à base d’[antibiotiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-antibiotiques-bien-les-utiliser/), mais ils nécessitent dans la grande majorité des cas un drainage complet et méticuleux afin d’éviter la récidive et les complications. Votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) pourra évaluer la gravité de l’abcès et vous recommander le traitement le plus approprié, ou vous orienter dans un service approprié. Plus l’infection est traitée tôt, moins il y a de risque de complications.

## Comment soigner un abcès du sein ?

Le traitement de l’abcès du sein nécessite une intervention médicale pour venir à bout de l’infection et prévenir les complications :

- __La prise d’antibiotiques :__ la prescription d’antibiotiques est parfois recommandée pour traiter l’infection bactérienne, mais ce traitement nécessite une évaluation médicale au préalable, afin d’avoir un antibiotique ciblé, et ne pas avoir de retard de prise en charge si ce traitement n’est pas indiqué ;
- __Le drainage :__ dans la grande majorité des cas, et surtout si l’abcès est important, un drainage par aspiration à l’aiguille ou par incision chirurgicale est indispensable pour évacuer le pus et soulager immédiatement la douleur ;
- __Autres soins :__ appliquer des compresses chaudes sur la zone affectée peut aider à réduire la douleur et l’inflammation. Assurez-vous de maintenir une bonne hygiène et continuez à allaiter ou à tirer votre lait si possible pour éviter l’engorgement.

## Comment éviter les abcès du sein ?

Pour éviter les abcès du sein, il est essentiel de suivre des règles d’hygiène strictes et d’adapter sa pratique de l’allaitement. 

Assurez-vous que votre bébé est bien positionné et qu’il prenne correctement le sein, ce qui peut éviter l’engorgement mammaire, les fissures et les blocages des canaux lactifères. Maintenez une hygiène rigoureuse en vous [lavant régulièrement les mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) et les seins avec de l’eau tiède et un savon doux, puis en séchant bien vos seins après chaque nettoyage pour éviter l’humidité. Changez régulièrement vos coussinets d’allaitement pour garder la zone sèche et soyez attentif aux premiers signes de mastite, tels que la douleur localisée, les rougeurs et l’apparition de [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/). 

Si vous constatez l’apparition de symptômes d’abcès du sein, consultez rapidement un professionnel de santé pour obtenir une [ordonnance](https://www.livi.fr/ordonnance-en-ligne/) et un traitement adapté. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) peuvent vous recevoir en [téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DckMdJNiebDFJ8) sur [Livi](https://www.livi.fr/). Vous pouvez également faire appel à un conseiller en lactation si vous rencontrez des difficultés avec l’allaitement. Une vigilance accrue et une approche proactive peuvent grandement contribuer à la prévention des abcès du sein. 


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Abcès du sein : comment le reconnaître et que faire ?

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Abcès du sein : comment le reconnaître et que faire ? | Livi

[Pilule contraceptive](https://www.livi.fr/sante/contraception/contraception-hormonale/pilule-contraceptive/), [patch](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/patch-contraceptif/), implant… Choisir un moyen de [contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) peut parfois être déroutant, surtout avec toutes les [alternatives disponibles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/). Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), est l’une des méthodes les plus efficaces et populaires. Mais quelles sont les différences entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ? Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous présentent leurs différentes caractéristiques pour vous aider à faire un choix éclairé.

## Le stérilet en cuivre, qu’est ce que c’est ? 

Le stérilet en cuivre est un petit dispositif médical en forme de T, recouvert d’un fil de cuivre, que l’on insère dans l’utérus. Grâce à ses propriétés naturelles, le cuivre agit comme un spermicide, empêchant les spermatozoïdes de rentrer en contact avec un ovule et évite ainsi la fécondation. Il empêche également l’implantation.

### Avantages du stérilet en cuivre

- __Efficacité à long terme :__ le stérilet en cuivre est conçu pour durer entre 5 et 10 ans, selon le modèle choisi. Cela en fait une option très pratique pour les femmes qui recherchent une méthode contraceptive durable et peu contraignante. Contrairement aux pilules contraceptives, il n’y a pas besoin de se rappeler de [prendre un médicament quotidiennement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/oubli-pilule/) ;
- __Sans hormones :__ le stérilet en cuivre est idéal pour celles qui préfèrent éviter les [hormones](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/) ou qui ne peuvent pas utiliser des contraceptifs hormonaux en raison de contre-indications médicales telles que les [migraines avec aura](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/differents-maux-de-tete/), certains types de [cancer](https://www.livi.fr/sante/cancer/) ou des antécédents de [maladies cardiovasculaires](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) ;
- __Méthode de contraception d’urgence :__ en cas de situation d’urgence, le stérilet en cuivre peut être utilisé comme une méthode de [contraception d’urgence](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-du-lendemain-effets-secondaires/) s’il est inséré dans les cinq jours suivant un [rapport sexuel non protégé](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/). Cela offre une solution efficace pour éviter une [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-et-grossesse/) non désirée.

### Quels sont les inconvénients du stérilet en cuivre ?

Le stérilet en cuivre peut cependant présenter des inconvénients :

- __Menstruations plus abondantes et douloureuses :__ [les règles sont souvent plus abondantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) et plus [douloureuses](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-femmes-regles-douloureuses/) avec un stérilet au cuivre, surtout dans les premiers mois après l’insertion. Ce phénomène est dû à l’effet irritant du cuivre sur la muqueuse utérine. Pour certaines, ces symptômes peuvent s’atténuer avec le temps, tandis que pour d’autres, ils peuvent persister ;
- __Spotting :__ des saignements intermenstruels, également appelés [spotting](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/spotting/), peuvent survenir. Ces saignements légers entre les règles peuvent être gênants, mais sont généralement bénins. Il est important de consulter son [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), son [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) ou sa sage-femme si le spotting devient fréquent ou abondant.

## Le stérilet hormonal, c’est quoi ? 

Le stérilet hormonal, comme son nom l’indique, libère une petite quantité d’hormone progestative dans l’utérus. Cette hormone épaissit la [glaire cervicale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/glaire-cervicale/) pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et amincit la paroi utérine, rendant plus difficile l’implantation d’un ovule fécondé.

### Avantages du stérilet hormonal

- __Règles moins abondantes :__ comme toutes les méthodes de contraception hormonale, l’un des principaux avantages du stérilet hormonal est qu’il peut réduire la durée et l’abondance des règles, et parfois les [arrêter complètement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pilule-en-continu/). Cela est particulièrement bénéfique pour les femmes souffrant de règles abondantes ou d’[anémie](https://www.livi.fr/sante/anemie/) liée à des pertes de sang importantes ;
- __Soulagement des douleurs menstruelles :__ les [crampes et les douleurs menstruelles](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/dysmenorrhee/) peuvent ainsi diminuer considérablement avec un stérilet hormonal. L’hormone progestative aide à réduire les [contractions](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraction-de-braxton-comment-les-reconnaitre/) utérines responsables des douleurs ;
- __Efficacité à long terme :__ comme le stérilet en cuivre, le stérilet hormonal peut durer entre 3 et 8 ans, selon le modèle. Cela offre une contraception fiable et de longue durée, sans avoir à se soucier de la prise quotidienne d’un traitement médicamenteux.

### Quels sont les inconvénients du stérilet hormonal ?

Le stérilet hormonal peut cependant avoir des effets secondaires :

- __Effets secondaires hormonaux :__ certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires similaires à ceux des autres contraceptifs hormonaux, tels que des [maux de tête](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mal-de-tete-persistant/), une [sensibilité des seins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/), des changements d’humeur et de [libido](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-libido/), ou une [prise de poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-poids/). Ces effets sont souvent temporaires et tendent à s’atténuer avec le temps ;
- __Spotting :__ des saignements irréguliers peuvent survenir, surtout pendant les premiers mois suivant l’insertion. Bien qu’il s’agisse d’un effet secondaire commun et bénin, il peut occasionner une gêne non négligeable. La plupart des femmes constatent cependant que ces saignements s’estompent après quelques mois d’utilisation.

## Comment choisir entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ?

La décision entre un stérilet en cuivre et un stérilet hormonal dépend de plusieurs facteurs personnels et médicaux. Voici quelques points à considérer :

1. Vos préférences personnelles

- __Préférence pour une contraception sans hormones :__ si vous préférez éviter les [hormones](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/hormones/) pour des raisons personnelles ou médicales, le stérilet en cuivre est une meilleure option. Il offre une contraception efficace sans les effets secondaires potentiels des hormones ;
- __Sensibilité aux hormones :__ si vous êtes sensible aux effets secondaires hormonaux, comme les sautes d’humeur ou les maux de tête, le stérilet en cuivre pourrait être plus adapté à votre situation.

2. Votre état de santé

- __Antécédents médicaux :__ certaines pathologies peuvent influencer le choix entre le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal. Par exemple, les femmes souffrant de certaines [maladies cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/) ou [hépatiques](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/) doivent plutôt éviter les contraceptifs hormonaux. Il est essentiel de discuter de vos antécédents médicaux avec un professionnel de santé avant de prendre une décision définitive ; 
- __Antécédents de dysménorrhée :__ si vous présentez des antécédents de [règles douloureuses](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/), le stérilet hormonal pourrait être bénéfique. Les femmes souffrant d’[endométriose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/endometriose-traitement-diagnostic/) peuvent également trouver que le stérilet hormonal aide à diminuer leurs symptômes ;
- __Règles abondantes :__ dans le cas où vous avez déjà des règles abondantes, le stérilet hormonal peut aider à les réduire, ce qui peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

3. Style de vie et confort

- __Facilité d’utilisation :__ les deux types de stérilets offrent une contraception longue durée évitant ainsi la charge mentale de la contraception orale. Cela peut être particulièrement avantageux pour les femmes qui ont des emplois du temps chargés ou qui pourraient avoir tendance à oublier de prendre une contraception quotidiennement ;
- __Réversibilité :__ ces deux types de contraceptions sont réversibles, ce qui signifie que vous pouvez les faire retirer à tout moment si vous le souhaitez. La possibilité de tomber [enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) revient rapidement après le retrait du stérilet.

## Questions fréquentes sur les stérilets

__- Le stérilet est-il seulement pour les femmes ayant déjà eu des enfants ?__
Il s’agit d’un mythe. Les stérilets peuvent être utilisés par les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants. Les médecins peuvent adapter l’insertion pour les nullipares (femmes n’ayant pas eu d’enfants). Les stérilets de dernière génération sont disponibles en différentes tailles pour convenir à toutes les femmes.

__- Le stérilet peut-il se déplacer dans le corps ?__
Le stérilet reste dans l’utérus. Les cas où il se déplace sont extrêmement rares et généralement détectés rapidement par un professionnel de santé. Des contrôles réguliers avec votre médecin peuvent garantir que le stérilet est bien en place.

__- Est-il douloureux de faire insérer un stérilet ?__
Certaines femmes ressentent un inconfort ou une douleur lors de l’insertion, mais cela varie d’une femme à l’autre. Votre médecin peut utiliser un anesthésique local pour minimiser l’inconfort. La plupart des femmes trouvent que la procédure est rapide et que l’inconfort est temporaire.

## Conseils pour une insertion et une utilisation en douceur

### Avant l’insertion
- __Consultation médicale :__ discutez des différentes options qui s’offrent à vous avec votre médecin pour choisir le stérilet qui vous convient le mieux. Le médecin pourra répondre à toutes vos questions et vous préparer à la procédure à suivre ; 
- __Antalgiques :__ prendre un analgésique comme l’ibuprofène une heure avant l’insertion peut aider à réduire l’inconfort. Discutez-en avec votre médecin pour savoir si cette option est appropriée pour vous.

### Après l’insertion
- __Repos :__ prenez le temps de vous reposer après l’insertion. Évitez les [activités physiques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-sport-sante/) intenses pendant quelques jours pour permettre à votre corps de s’adapter au stérilet ;
- __Surveillance :__ surveillez les signes d’infection ou de déplacement, tels que des douleurs abdominales intenses, des saignements anormaux ou de la [fièvre](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prise-de-temperature/). Consultez votre médecin en cas de symptômes préoccupants. Un suivi médical régulier permet de vérifier que le stérilet est en place.

Choisir entre un stérilet en cuivre et un stérilet hormonal dépend de vos préférences personnelles et de votre état de santé. Si vous avez la moindre question concernant votre contraception, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute en [téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253Dc9gVNYG333JMP) sur [Livi](https://www.livi.fr/).


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Stérilet en cuivre ou hormonal : quelles différences ?

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Stérilet en cuivre ou hormonal : quelles différences ? | Livi

En France, 1 personne menstruée sur 10 est touchée par l’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/). Pourtant, cette maladie chronique entraînant des douleurs parfois invalidantes est considérée comme invisible, et souvent diagnostiquée tardivement. Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur les différents stades de l’endométriose pour la repérer le plus tôt possible. 

## Qu’est-ce que l’endométriose ?

L'[endométriose](https://smartlink.ausha.co/patients/endometriose-j-ai-appris-a-anticiper-ma-douleur-anais) est une maladie chronique qui affecte 10% des femmes en âge de procréer. 
Elle se caractérise par la présence anormale de tissu semblable à la muqueuse utérine (l'endomètre), en dehors de l'utérus, et ceci pour une raison encore peu connue par la science. 

Physiologiquement, l'endomètre se développe à l'intérieur de l'utérus chaque mois en préparation à une éventuelle [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/), et si la fécondation n’intervient pas, il est par la suite éliminé à la fin de chaque cycle sous forme de [menstruations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Le développement de cet endomètre présent dans l’utérus peut entraîner quelques tiraillements, mais pas de douleur. 
Cependant, chez les femmes atteintes d'endométriose, ce tissu peut se développer de manière très douloureuse dans l’endomètre, mais également ailleurs dans le corps, comme sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie, autour du rectum, au niveau du péritoine (la membrane qui recouvre les organes pelviens) et même sur d'autres organes éloignés comme les poumons.

Les symptômes de l'endométriose varient considérablement d'une patiente à l'autre. Les symptômes courants incluent des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) intenses pendant les [règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/), des [douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (dyspareunie), le plus souvent la douleur apparaît lors d’une pénétration profonde empêchant certaines positions sexuelles, des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) ou [lombaires](https://www.livi.fr/sante/lombalgie/) chroniques, des [saignements menstruels abondants ou irréguliers](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/), des [troubles digestifs](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) tels que des douleurs pendant la défécation, et dans certains cas, des [problèmes de fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difference-pma-fiv-insemination-artificielle/).

Le [diagnostic de l'endométriose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/endometriose-traitement-diagnostic/) peut être difficile à poser. En France, il faut compter 7 ans en moyenne pour obtenir un diagnostic éclairé, car les symptômes peuvent être similaires à d'autres conditions médicales telles que les infections pelviennes ou les troubles gastro-intestinaux. Ce délai est cependant déjà en train de diminuer, grâce à la sensibilisation des patientes et du corps médical. Une évaluation complète de l'histoire médicale de la patiente, un examen physique et des examens d'imagerie tels que l'échographie ou l'IRM réalisée par des spécialistes peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Dans certains cas, une laparoscopie, une procédure chirurgicale minimale invasive, peut être recommandée pour visualiser directement les lésions d'endométriose, les confirmer et même les éliminer.

## Les différentes formes de la maladie

Il existe plusieurs formes de la maladie basées sur l’aspect des lésions et le retentissement clinique. Voici les définitions issues des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui classent l'endométriose en trois formes :

### L’endométriose péritonéale superficielle 
__L’endométriose péritonéale superficielle__ (ou péritonéale) désigne la présence de tissus endométriaux localisés à la surface du péritoine.

### L’endométriome ovarien  
__L’endométriome ovarien__ désigne la présence d’endomètre au niveau de l’ovaire, constituant un “kyste endométriosique”, caractérisé par son contenu liquide couleur chocolat.

### L’endométriose pelvienne profonde 
__L’endométriose pelvienne profonde__ (ou sous-péritonéale) correspond aux lésions qui s’infiltrent en profondeur à plus de 5 mm sous la surface du péritoine. 
Par extension, cette définition correspond à la présence de lésions touchant les organes présents dans l’abdomen et le pelvis, le vagin, la vessie, l’uretère ou le tube digestif.

### Autres formes
Il existe également des formes d’endométriose extra pelvienne (au niveau thoracique notamment).

Bien souvent, ces différentes formes sont reliées entre elles, et la classification n’est jamais en lien direct avec l’intensité des symptômes cliniques. 
En effet, une endométriose superficielle peut être la plus douloureuse si elle est située à proximité des terminaisons nerveuses importantes.

Une approche multidisciplinaire impliquant des gynécologues, des spécialistes de la douleur et, dans certains cas des [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/), peut être nécessaire pour une gestion complète de la maladie. Si vous souffrez d’endométriose et que vous recherchez l’avis d’un professionnel de santé, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute [sur Livi](https://www.livi.fr/).


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Endométriose : quelles sont les différentes formes de la maladie ? 

Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur les différents stades de l’endométriose pour la repérer le plus tôt possible. 

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