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Maternité

La diversification alimentaire est le moment où l’on commence à présenter à bébé ses premiers aliments, en plus du [lait maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/) ou du [lait infantile](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/). C'est une étape importante, pour l’enfant comme pour ses parents : elle est essentielle au développement normal de l’organisme de l’enfant, et est riche de découvertes et d’expériences partagées. Cette période est propice au développement de la capacité digestive et du sens gustatif. Les nouvelles expériences culinaires proposées stimuleront les cinq sens de l’enfant : de nouvelles saveurs, de nouvelles textures et de nouvelles odeurs à apprendre, à reconnaître. Attention cependant : à 6 mois, dents et capacité digestive ne sont pas encore entièrement matures. Les médecins généralistes et pédiatres sur Livi vous disent comment procéder.

## À partir de quand faut-il commencer la diversification alimentaire ?

Il est conseillé d'introduire des aliments autres que le lait dans l'alimentation de bébé entre l'âge de quatre mois révolus et six mois. Certains signes vous montreront que votre enfant est prêt : 

- il est capable de tenir sa tête de manière stable ;
- il coordonne ses yeux, ses mains et sa bouche afin de pouvoir regarder la nourriture ; 
- il prend les aliments et les met dans sa bouche tout seul ; 
- il avale la nourriture et ne la recrache pas. 

En fonction du rythme de croissance de votre enfant, il se peut qu’il n'ait plus besoin d'aliments mixés ou en purée dès l’âge de 6 à 8 mois et qu’il soit déjà prêt à manger des aliments mous qu’il peut lui-même porter à sa bouche : c’est ce qu’on appelle la diversification menée par l’enfant, ou DME.
Aussi appelée alimentation autonome, La DME implique que le jeune enfant commence à manger des aliments en morceaux, et non en purée, la consistance molle des aliments restant capitale, mais également qu’il se nourrit lui-même sans l’aide directe de ses parents : l'enfant prend les aliments avec ses mains pour les porter lui-même à sa bouche.
## Comment commencer à donner des aliments solides à mon bébé ?

Diversification alimentaire ne signifie pas changement drastique : votre bébé a toujours besoin de recevoir régulièrement du lait, qu’il soit maternel ou infantile. Vous pouvez instaurer une routine des repas et commencer à donner de la nourriture à votre enfant en l’asseyant dans une chaise haute : votre enfant associera ainsi cette position au fait de s’alimenter et de découvrir de nouveaux goûts. Lui offrir une grande variété d'aliments l'aidera à s'habituer à de nouvelles textures et odeurs. En plus de lui apporter les nutriments nécessaires à sa croissance, cela lui permettra de prendre l’habitude de tout goûter, et le rendra donc moins susceptible de développer des réticences alimentaires. 

Il est recommandé de donner chaque nouvel aliment séparément, sans le mélanger. Une fois ce nouvel aliment a été accepté, il pourra être représenté en association avec un autre aliment. Au début, votre enfant ne prendra que quelques cuillerées, puis mangera plus peu à peu. Essayez de ne pas le forcer : son alimentation sera complétée par les quantités de lait recommandées par votre médecin.

Un bébé peut avoir besoin de plusieurs jours pour apprécier un nouvel aliment. Continuez à lui offrir régulièrement l’aliment refusé initialement, mais sans le forcer à en manger ni à y goûter. Si votre enfant refuse toujours de manger un aliment après plusieurs essais, cessez de le lui servir pendant quelque temps. Il voudra peut-être y goûter à nouveau un peu plus tard.

D’un repas par jour au début, vous devriez arriver progressivement vers l’âge de huit mois à deux repas diversifiés et deux tétées ou biberons de lait, puis enfin à trois repas par jour et un goûter à partir de l’âge d’un an . 

## Comment dois-je nourrir mon bébé pendant les repas ?

Les repas sont l'occasion de s'asseoir en famille, de faire une pause et de partager de nouvelles expériences avec votre enfant. L'idéal est de vous asseoir autour d'une table avec votre bébé solidement attaché dans une chaise haute à proximité de vous ou d’un adulte, mais si cela n’est pas possible, votre enfant doit dans tous les cas avoir le dos soutenu afin de pouvoir se nourrir dans les meilleures conditions possibles. S’il n’est pas encore capable de s'asseoir seul, vous pouvez par exemple essayer de le nourrir en l’installant sur vos genoux ou en le prenant dans vos bras. Éviter tout écran, télévision ou téléphone portable à l’occasion de ces repas, ce conseil est valable bien au-delà de la période de diversification. La présence d’un écran distrait l’enfant de l’objectif principal du repas et l’empêche de savoir quand il a assez mangé. Par ailleurs, votre enfant a besoin de votre présence physique mais également de votre attention au moment des repas.   
## Dois-je permettre à mon bébé de se salir ?
Il est possible que votre enfant veuille jouer avec les nouveaux aliments que vous lui présentez : les formes, les couleurs et les textures peuvent éveiller sa curiosité. Laissez le faire sauf si le jeu prend le dessus sur l’alimentation, fixez alors une limite à ses amusements. 
Il est également tout à fait normal qu’il ne mange pas proprement, cela fait partie de l’apprentissage. Dans les premiers temps, sa chaise haute, la table ou le sol à proximité seront à nettoyer après chaque repas, mais soyez patient,  cela ne dure qu’un temps .

## Quels sont les aliments recommandés pour la diversification alimentaire ?

Pour avoir une alimentation saine et équilibrée, vous devez inclure des aliments de chacun des quatre groupes alimentaires suivants : 

- les fruits et légumes ; 
- les féculents comme le pain, les pommes de terre, les pâtes, le riz ou les céréales ; 
- les protéines, que l’on trouve dans la viande, le poisson, les œufs, les haricots, les lentilles et les autres légumineuses ; 
- et enfin les produits laitiers, comme le lait, les yaourts et le fromage frais. 

Il n’y a actuellement pas d’ordre recommandé mais vous pouvez essayer de commencer par lui proposer des légumes et des fruits simples, puis de passer progressivement à une variété d'aliments comme les pommes de terre, le riz ou les pâtes, les viandes ou le poisson, le yaourt et le fromage.
N’oubliez pas les matières grasses, les enfants de moins de 3 ans ont des besoins importants en lipides, importants pour leur développement. Ajoutez-les crues à vos préparations, plutôt de l’huile, en variant huile de colza, de noix et d’olive ou, de temps en temps, un peu de beurre. 

## Quels sont les aliments à éviter ?

Certains type d’aliments ne sont pas adaptés à l'alimentation de l'enfant avant ses 3 ans :

- évitez de lui donner des aliments trop petits ou ronds qui résistent à l'écrasement (arachide entière, grain de raisin, noisette, tomate cerise, morceaux de pomme crus, cubes de fromage...), car il pourrait s’étouffer avec ; 
- limitez le cacao ou chocolat qui contiennent du nickel et n’ont pas de propriété nutritive ;
- retardez le plus possible l’introduction d'aliments gras, sucrés ou trop salés dans la nourriture de votre enfant. Cela permet de limiter les habitudes et conséquences néfastes à sa santé, en particulier l'apparition d'un surpoids ;
- évitez les aliments crus, comme le lait cru ou les fromages au lait cru, les oeufs crus, les coquillages, la viande et le poisson crus ; 
- évitez également les aliments contenant de la caféine ou des édulcorants ;
- les aliments à base de soja sont à éviter du fait de leur teneur en génistéine, un perturbateur endocrinien ; 
- enfin, le miel est à éviter avant l'âge d’un an car il peut contenir des bactéries pouvant provoquer une infection du système nerveux appelé botulisme.

## Quels sont les aliments les plus susceptibles de provoquer des allergies ?

Les aliments les plus allergènes sont le lait de vache, les œufs, les fruits à coque tels que les noix ou les cacahuètes, les produits à base d'arachide, les produits contenant du gluten, les poissons et les crustacés. Si possible, ne les donnez qu'en très petites quantités et un par un, afin de pouvoir surveiller toute réaction allergique. En cas d’[eczéma](https://www.livi.fr/sante/eczema/) important, d’une allergie alimentaire déjà présente ou deux parents poly-allergiques, nous vous conseillons d’en parler avec votre médecin ou pédiatre avant la diversification alimentaire. Des tests pourront être réalisés et des conseils spécifiques pourront vous être délivrés.

## Quels sont les symptômes d'une allergie alimentaire chez un bébé ?

Certains signes peuvent indiquer que votre enfant souffre d’une [allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/) alimentaire. Les symptômes communs incluent [éruption cutanée](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/), irritation de la cavité buccale et troubles digestifs divers ([constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) ou à l'inverse [diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/), [douleur abdominale](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/)). 
Si vous suspectez une allergie ou que votre enfant présente des symptômes allergiques non sévères, vous pouvez contacter Livi pour obtenir des conseils et un traitement adapté. En effet, si votre médecin traitant n’est pas disponible, les médecins sur Livi peuvent établir un diagnostic d’allergie et prescrire un traitement approprié. En revanche, si votre enfant est en détresse et que son état relève d’une urgence, appelez tout de suite le 15 ou rendez-vous aux service d’urgences médicales le plus proche.

Les cas nécessitant une prise en charge d'urgence incluent :

- démangeaisons dans la gorge et / ou des difficultés respiratoires ;
- lèvres et / ou langue gonflées ;
- démangeaisons cutanées sur une grande partie du corps ;
- nausées, vomissements ou diarrhée, associés à d'autres symptômes allergiques ;
- votre enfant est confus, étourdi, sa fréquence cardiaque est élevée associée à d'autres symptômes allergiques.

## Dois-je donner des compléments à mon bébé en période de sevrage ?

Une alimentation diversifiée et équilibrée est le gage d’un apport vitaminique suffisant. Toutefois, les carences en fer, en vitamines D et K sont parfois observées chez les enfants et certaines font l’objet d’une prévention systématique. 

### La vitamine D
Les laits maternel et infantile contiennent déjà de la vitamine D, mais une prescription additionnelle par voie orale est nécessaire pour assurer des apports suffisants et prévenir le rachitisme. En effet, la vitamine D peut être fabriquée par notre corps, mais seulement grâce à la lumière naturelle du soleil. Or, les tout-petits ne peuvent pas y être exposés directement, car elle est trop agressive pour leur peau fragile. Un complément en vitamine D est donc prescrit par le pédiatre qui suit l’enfant, soit sous forme d'apport quotidien, soit en dose unique dont l'effet dure plusieurs mois.

### La vitamine K
La vitamine K intervient dans la coagulation du sang. Tous les nouveau-nés en reçoivent les premier et septième jours de leur vie. 


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diversification alimentaire

La diversification alimentaire est le moment où l’on commence à présenter à bébé ses premiers aliments. Les pédiatres sur Livi vous disent comment procéder.

La diversification alimentaire est le moment où l’on commence à présenter à bébé ses premiers aliments. Les médecins généralistes et pédiatres sur Livi vous disent comment procéder.

Diversification alimentaire | Livi 

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Maternity

Diversification alimentaire : comment procéder ?

Le lait maternel présente de nombreux avantages et selon l’OMS, nourrir son bébé au sein est recommandé jusqu'à l'âge de 6 mois. Cependant, si vous ne souhaitez ou ne pouvez pas allaiter, cela est tout à fait possible sans impact négatif pour votre enfant, et ce grâce au [lait infantile](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/). Allaitement sur quelques semaines ou longue durée : découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la montée de lait, l’apprentissage de l’allaitement pour la mère comme pour l’enfant, et les solutions des médecins sur Livi si vous rencontrez des obstacles. 

## Qu'est-ce qu’une montée de lait et quand arrive-t-elle ?

Trois à cinq jours après l’accouchement, les modifications hormonales dans votre corps entraînent la fabrication de lait par les glandes mammaires. C’est ce qu’on appelle la montée de lait : vos seins sont alors plus tendus et gonflés. Essayez de mettre votre bébé au sein rapidement après sa naissance, et ne vous découragez pas si cela ne fonctionne pas bien au début : il est tout à fait normal de ne pas savoir s’y prendre et de douter de soi. La production de lait est le résultat de différents facteurs, notamment la stimulation mammaire par les tétées et les modifications hormonales.  

À la maternité comme après votre retour à la maison, des professionnels de santé spécialistes de [l’allaitement maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) peuvent vous conseiller et vous rassurer.

## Comment nourrir un bébé avant la montée de lait ?

La production de lait commence dès la grossesse. Cependant au départ est sécrété un “pré-lait” appelé colostrum. Ce liquide épais et jaune est très riche et nutritif. Il est produit en petites quantités qui suffisent cependant aux premiers besoins vitaux de votre enfant : 20 à 60 ml les premiers jours. Ce liquide permet à votre bébé de s'entraîner à téter, à déglutir et à respirer avant que votre lait ne monte en plus grandes quantités.

## Comment reconnaître la montée de lait ?

Il existe certains signes permettant de reconnaître une montée de lait :

- augmentation du volume des seins ;
- sensation de lourdeur et de tension au niveau de la poitrine ;
- douleurs mammaires ;
- apparition d’une légère fièvre dans certains cas.

## Comment favoriser et stimuler la montée de lait ?

Si vous souhaitez allaiter, et afin que ce processus s’établisse dans les meilleures conditions possibles, il est important d'essayer la mise au sein dès les premières heures de vie de votre enfant. En général, les bébés vont naturellement vers le sein et développent instinctivement leur réflexe de succion. 

Pour favoriser la montée de lait et la lactation, il est conseillé au début de mettre au sein son bébé régulièrement à chaque signe d’éveil.

## Quels problèmes peut-on rencontrer lors de l’allaitement ?

L'allaitement est certes un processus naturel du corps, mais il est possible que vous rencontriez quelques difficultés à la maternité ou à votre retour à la maison. Apprenez à bien réagir et ne baissez pas les bras si vous souhaitez allaiter : il existe des solutions.

### Les douleurs liées à l’allaitement

- __Mamelons douloureux :__ des douleurs ou des crevasses peuvent apparaître au niveau de vos mamelons. Un bon moyen de les éviter est de bien positionner la tête de votre bébé à chaque tétée.

- __Seins engorgés :__ une montée de lait importante peut provoquer un engorgement des seins. Ils peuvent alors devenir très tendus et sensibles. Un peu de fièvre peut également être associée à l’engorgement. Pour vous soulager, vous pouvez essayer de presser vous-mêmes vos seins afin d’en extraire un peu de lait avant chaque tétée et augmenter le nombre de tétées. Vous pouvez également utiliser un tire-lait. Il est également recommandé d’éviter de porter des vêtements trop serrés.  Cela réduira l'engorgement, et vous pourrez ainsi faire téter votre enfant sans douleur.

- __Mastite :__ cette affection se traduit par une inflammation des seins doublée parfois d'une infection. Elle est souvent la conséquence d’un engorgement des seins trop important et/ou non traité. Il est nécessaire de consulter rapidement afin de traiter et d’adapter l’allaitement si nécessaire. 

- __Contractions :__ ces contractions du post-partum, appelées “tranchées”, aident l’utérus à éliminer les résidus muqueux et sanguins suite à l’accouchement et à retrouver sa forme et sa tonicité d’origine. Elles surviennent le plus souvent au moment des tétées et sont liées à une hormone sécrétée pendant l'allaitement, l'ocytocine. Généralement, elles durent entre 3 et 7 jours, même si certaines femmes peuvent ressentir ce phénomène de contractions pendant trois semaines.

### Mon bébé ne prend pas correctement le sein

L’allaitement est un apprentissage pour la mère, mais aussi pour l’enfant, et il arrive parfois que le bébé ne tète pas correctement. Si l’enfant n’arrive pas à stimuler suffisamment les seins pour provoquer la montée de lait, vous pouvez l’aider en extrayant le lait vous-même, à la main ou à l’aide d’un tire-lait. A l’inverse il est possible que votre bébé n’arrive pas à téter correctement du fait d’une trop grande quantité de lait ou d’une puissance de jet trop importante. La position de la maman et du bébé est une étape essentielle pour un bon allaitement, elle peut et doit être modifiée si nécessaire afin de s’adapter au mieux à la maman et à l’enfant. 

### Je ne produis pas assez de lait maternel

La montée de lait fonctionne selon un cercle vertueux : plus les seins sont stimulés, plus la production de lait augmente. Si vous avez l’impression de ne pas produire suffisamment de lait, les tétées sont peut-être insuffisantes ou inefficaces. Essayez de mettre plus souvent votre bébé au sein. Rassurez-vous : tant que votre bébé prend correctement du poids et que ses selles sont normales, c’est qu’il se nourrit correctement quelque soit votre impression sur la quantité de lait que vous produisez. L’importance est donc de faire suivre et faire peser régulièrement votre bébé.

### Mes seins fuient

Une fois les montées de lait enclenchées, il est possible que vous connaissiez des fuites de lait durant les premiers jours d'allaitement. Cela peut se produire lorsque vous allaitez : votre bébé tète d’un côté, et l'autre sein se met à couler. Mais cela peut aussi arriver si vos seins sont trop pleins (pas d’allaitement depuis plusieurs heures ou production de lait en quantité importante), en fonction de votre position (par exemple si  vous dormez sur le ventre), ou si vous entendez un bébé pleurer. 

Ces fuites peuvent être désagréables et embarrassantes, mais elles s'estompent généralement au bout de six semaines environ.
Voici quelques conseils pour les limiter et éviter qu’elles ne perturbent trop votre quotidien : 

- allaiter à la demande ;
- exprimer (tirer) votre lait manuellement ou à l’aide d’un tire lait. Le lait peut alors être conservé 4h à température ambiante, 48h au réfrigérateur et 4 mois au congélateur. Attention cependant : le lait décongelé ne doit jamais être recongelé ; il ne faut pas non plus le réchauffer au micro-onde, faites-le plutôt tiédir au bain-marie, au chauffe-biberon ou sous un filet d’eau chaude du robinet ; 
- porter des coussinets d'allaitement dans votre soutien-gorge, afin de ne pas tâcher vos vêtements ;
- utiliser des coupelles d’allaitement lorsque les fuites sont trop importantes. Ces coupelles peuvent également permettre de recueillir le lait. Attention cependant : vous pouvez conserver le lait recueilli, mais uniquement s’il est collecté pendant l'allaitement. Il est à conserver dans un récipient stérile au réfrigérateur, et doit être utilisé dans les 24 heures. Évitez également de porter les coupelles plus de deux à trois heures d'affilée.

Si vous rencontrez des problèmes durant l’allaitement (douleurs, complications), si vous vous posez des questions ou avez besoin de conseils, n’hésitez pas à demander de l’aide aux professionnels de santé qui vous suivent (pédiatre, médecin généraliste, gynécologue ou sage femme). Vous pouvez également trouver des informations dans les centres de Protection maternelle et infantile (PMI), et il existe des spécialistes et consultants en lactation.

## Comment stopper ou arrêter une montée de lait ?

Chez les femmes qui ne souhaitent pas allaiter ou qui ne pourraient pas le faire pour des raisons médicales, le meilleur moyen pour stopper la montée de lait initiale est de ne pas stimuler le sein par la succion de l’enfant ou le tire-lait. Le port d’un soutien gorge adapté et l’alternance de chaud/froid sur les seins peuvent également aider ainsi que certaines médecines alternatives (phytothérapie, acupuncture, voire homéopathie).
Il existe des médicaments pour stopper la montée de lait, mais les effets secondaires étant non négligeables, ils ne sont que peu recommandés et généralement réservés pour des indications médicales s’il n’y a pas d’autre alternative. 


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Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la montée de lait, l’apprentissage de l’allaitement, et les solutions si vous rencontrez des obstacles.

Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la montée de lait, l’apprentissage de l’allaitement pour la mère comme pour l’enfant, et les solutions des médecins sur Livi si vous rencontrez des obstacles. 

Montée de lait : comment ça marche ? | Livi 

Montée de lait : comment ça marche ?

## Pourquoi utiliser du lait infantile ?

Le lait est l’élément indispensable de l’alimentation des bébés pendant leur première année, il reste essentiel en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’aux 3 ans de l’enfant. Pour les mamans qui ne désirent ou ne peuvent pas allaiter, le lait infantile est la solution.

Le lait infantile est créé à partir de lait de vache. Celui-ci est adapté aux besoins des bébés en se rapprochant davantage de la composition du lait maternel. On y ajoute et retire certains nutriments, notamment les protéines, afin de correspondre aux besoins de l’enfant. Chaque marque de lait a sa propre composition qui tient compte de la réglementation européenne en matière de dosage des nutriments.

## Lait infantile ou allaitement ?

Les recommandations générales de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) préconisent l'[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/) de l'enfant durant ses 6 premiers mois au moins. Cependant lorsque l’allaitement maternel n’est pas possible ou simplement par choix, il est tout à fait possible d’avoir recours au lait infantile dès la naissance du bébé, les différentes formules proposées en pharmacie ou grandes surfaces couvrent tous les besoins nutritionnels de votre enfant et s’adaptent à sa croissance.

## Quel lait infantile choisir pour son enfant ?

Les divers laits infantiles ont des teneurs en nutriments différentes. Comme chaque enfant à des besoins nutritionnels qui lui sont propres, les médecins sur Livi vous recommandent de demander l’avis du médecin traitant ou du pédiatre de votre bébé. Lui seul connaît ses besoins particuliers en matière de protéines, de glucides, de lipides, de fer, etc. En effet, si un lait particulier convient à votre premier enfant, il est possible qu’il ne convienne pas à votre second enfant.

Le lait infantile est à choisir en fonction de l’âge de l’enfant.

- Le lait premier âge : il couvre la totalité des besoins nutritionnels du nourrisson de sa naissance jusqu’à ses 4 à 6 mois.
- Le lait deuxième âge : aussi appelé lait de suite, il peut être utilisé après une alimentation au lait maternel ou au lait premier âge mais il ne couvre pas tous les besoins nutritionnels du bébé. Ce lait vient en complément de la [diversification alimentaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/diversification-alimentaire/) mise en place progressivement. Il répond donc aux besoins des bébés âgés de 6 à 12 mois, c’est pourquoi il est proscrit avant le 4ème mois de l’enfant Si vous pratiquiez l’allaitement avant le passage au lait de suite, il faut réaliser la transition de la façon la plus progressive possible afin de ne pas perturber bébé dans ses habitudes alimentaires et de prévenir les phénomènes d’engorgement des seins. 
- Le lait de croissance : ce lait est utilisé à partir de l’âge d’un an, lorsque l’alimentation de l’enfant est équilibrée grâce à des repas complets et diversifiés. Malgré cela, certains besoins en nutriments ne sont pas toujours bien comblés, comme ceux en fer et en zinc, c’est pourquoi le lait de croissance peut être utilisé jusqu’à 3 ans.

Comme expliqué précédemment, tous les laits infantiles répondent à une législation européenne. Les variations de composition d’un lait à l’autre sont donc légères. Il est également envisageable d’adopter du lait labellisé bio. Celui-ci répond aux mêmes exigences que le lait infantile conventionnel. Ce sont uniquement les conditions d’élevage des vaches qui déterminent ce label.

Les laits végétaux sont en revanche totalement proscrits, car ils ne répondent pas aux besoins de l’enfant et peuvent entraîner un risque de carence, voire de dénutrition.

## Quel lait infantile choisir en cas de troubles digestifs ?

L’estomac et l’appareil digestif de votre bébé sont en plein développement et parfois encore trop immatures pour supporter certains laits infantiles. Les bébés peuvent développer des intolérances, des troubles du transit ou avoir des besoins nutritionnels plus importants : heureusement, il existe des laits infantiles adaptés qui pourront vous être conseillés ou prescrits par votre médecin généraliste ou pédiatre.

- Votre bébé régurgite : les régurgitations peuvent être fréquentes jusqu’à l’âge d’un an. Pour les limiter, vous pouvez essayer les laits à formule épaissie, c’est-à-dire enrichis en caséine et en amidon. À savoir : les laits AR (anti-régurgitations) ne sont vendus qu’en pharmacie, car ils font partie des laits thérapeutiques.
- Votre bébé a souvent très faim : si après l’âge de 6 mois, votre enfant semble avoir encore faim après avoir bu son biberon, vous pouvez essayer de changer de lait pour un lait de satiété. Ce type de lait a une teneur plus faible en lactose et est aussi un peu plus épais, ce qui peut permettre de ralentir le débit du repas de bébé et donc de ne pas remplir son estomac trop rapidement. 
- Votre bébé a des problèmes de digestion : en cas de constipation, il existe des laits contenant moins de caséine et plus de lactose, ce qui pourra faciliter son transit. À l’inverse, si ses selles sont molles, vous pourrez choisir un lait au taux de lactose plus bas mais enrichi en caséine.

## Quand faut-il changer de lait infantile ?

Même si la composition entre deux laits est très légèrement différente, il se peut que votre enfant ne tolère pas bien celui que vous avez choisi. Quelques signes peuvent vous alerter :

- votre bébé régurgite le lait de façon fréquente et en quantités importantes : le lait lui provoque des reflux gastro-oesophagiens ;
- il pleure après chaque repas, un symptôme cependant à dissocier des [coliques du nourrisson](https://www.livi.fr/sante/coliques-du-nourrisson/) ;
- il a des [éruptions cutanées](https://www.livi.fr/sante/eruptions-cutanees-et-demangeaisons/) fréquentes.

Dans ces cas, consultez un professionnel de santé, en particulier un pédiatre. Il sera en mesure de vous suggérer un lait plus adapté ainsi que la marche à suivre pour réaliser la transition. Il existe des laits infantiles spécifiques à certaines situations ([diarrhée](https://www.livi.fr/sante/diarrhee/) à répétition, antécédent familial d’[allergie](https://www.livi.fr/sante/allergie/), etc.).

Par exemple, il peut être nécessaire de changer de lait pour un lait sans lactose, lorsqu’une intolérance au lactose est détectée chez votre enfant. Elle se manifeste la plupart du temps par des troubles de la digestion comme des vomissements, des coliques, des ballonnements ou encore des [flatulences](https://www.livi.fr/sante/douleurs-abdominales/). Si vous suspectez une intolérance au lactose, consultez un pédiatre. 
En revanche, les médecins sur Livi vous recommandent d’éviter les changements réguliers ou sans raison de lait infantile, car ils peuvent perturber votre enfant inutilement. Si vous suspectez un problème ou que vous pensez que le lait ne répond pas aux besoins nutritionnels de votre enfant, consultez un pédiatre avant tout changement.

## Quand faut-il arrêter le lait infantile ?

Le lait de croissance est recommandé jusqu’à 3 ans car il complète les apports alimentaires de l’enfant, notamment en fer, en acides gras essentiels et en [vitamine D](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vitamine-d-conseils/) que même une alimentation saine et variée ne comble pas toujours. Il est donc préférable de continuer le lait de croissance jusqu’à 3 ans, même si l’enfant paraît être en bonne santé. Les médecins sur Livi recommandent alors un apport journalier de 500 ml à répartir dans la journée (petit déjeuner et goûter par exemple).

Passé cet âge de 3 ans, l’enfant est apte à ne recevoir que du lait de vache classique. Pour cela, introduisez-le progressivement dans l’alimentation de l’enfant. Il est possible de mélanger le lait infantile avec du lait de vache afin de réaliser la transition sur quelques jours.


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Choix du lait infantile

Les médecins sur Livi vous proposent un guide sur comment choisir son lait infantile.

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Comment choisir son lait infantile ?

Il n’existe pas de meilleur aliment pour votre bébé que le lait maternel. Il contient absolument tous les éléments pour son bon développement. Le lait maternel permet de couvrir entièrement les besoins énergétiques de l'enfant pendant au moins les six premiers mois de sa vie. L'allaitement est également un moment idéal pour créer un lien précieux avec son enfant. Un lien important se tisse aux travers des odeurs. En effet, de la même façon que la mère reconnaît son enfant, le nourrisson va reconnaître l’odeur du lait maternel. Bien sûr, chaque mère est libre de choisir la méthode qu’elle préfère pour nourrir son enfant. Pour les nouvelles mamans, l’allaitement peut devenir une source de pression, d’anxiété ou encore de culpabilité. Chaque femme vit sa propre expérience de l’allaitement.

Ce guide est fait pour vous aider à dissiper toute confusion à propos de l’allaitement. La venue d’un enfant est un bouleversement dans votre vie et il est important pour les futurs parents de réfléchir à l’alimentation d’un nourrisson. Découvrez ce qu’il se passe dans votre corps ainsi que les avantages de nourrir votre enfant avec du lait maternel.

## Que se passe-t-il dans votre corps à l'allaitement ?

L’allaitement peut être compliqué pour les premiers jours. Cela demande un apprentissage autant pour vous que pour votre bébé. Savoir ce qu’il se passe dans votre corps vous permettra d’y être mieux préparé, même si la meilleure approche reste de se faire confiance et de suivre son propre instinct. 

Au cours de votre grossesse, vous produisez un liquide épais et jaune appelé colostrum. __C’est une production précoce de lait qui commence dès la 16ème semaine de grossesse grâce à l’augmentation de l’hormone prolactine__. C’est un lait très nutritif plein de protéines, de vitamines, de minéraux et d’anticorps. 

Suite à l’accouchement, les niveaux d'œstrogène et de progestérone baissent et les niveaux de prolactine augmentent. Vous serez alors prête à allaiter votre bébé. On privilégie __le contact peau à peau après l’accouchement pour stimuler la production de lait__ et donner envie au bébé de se nourrir. À ce stade, l’enfant peut vouloir se nourrir à intervalles réguliers. La tétée libère également une hormone, l'ocytocine, qui stimule le "réflexe d'éjection", rendant possible l'écoulement du lait par le mamelon. __L'ocytocine induit des sentiments de calme et de relaxation et crée un puissant sentiment d'attachement entre la mère et le bébé__. Votre corps se régulera en fonction de l’appétit de votre enfant : plus le nombre de tétées augmentent et plus votre corps se mettra à produire du lait. 

## Comment apprendre à allaiter ?
Savoir allaiter son enfant n’est pas inné chez une mère : __les sages-femmes et les professionnels de santé sont là pour vous accompagner dans cette démarche__. L'expérience de chaque mère lors de son premier allaitement sera différente, mais la plupart ont besoin d'aide pour commencer. Après l'accouchement, une sage-femme vous montrera comment tenir le bébé et l'aider à prendre le mamelon. Une fois que vous êtes chez vous, les infirmières spécialisées dans l'allaitement peuvent vous apporter un soutien supplémentaire. 

En tant que jeunes parents, il est tout à fait normal d’avoir besoin d’être accompagné lorsque l’on rencontre une difficulté. Avec ce changement radical de vie, le père peut également se sentir maladroit et parfois exclu de ce lien entre l’enfant et la maman créé par l’allaitement. Mais cela ne doit pas être un frein à la relation père et enfant : le père a un rôle tout aussi important dans le développement de son enfant que la mère. C’est pourquoi il est essentiel de le laisser participer aux soins du nourrisson, avant et après l’allaitement. Prendre soin de son enfant devient un travail d’équipe au quotidien.

## L’allaitement est-il douloureux ?

L'allaitement au sein peut souvent faire mal, surtout lorsque votre bébé s'habitue à téter. Il se peut qu'il serre la bouche sur le mamelon, ce qui signifie qu'il n'avale pas beaucoup de lait. Une trop grande quantité de lait qui sort peut également provoquer des douleurs. Si cela se produit, éloignez le bébé du mamelon et laissez sortir un peu de lait sur une serviette avant d'essayer à nouveau. 

L’allaitement peut aussi mener à une __infection bactérienne__. Si vous avez des stries rouges sur les seins et si votre température augmente, contactez votre médecin traitant, ou si ce dernier est indisponible, un médecin sur Livi. Cela pourrait être une mastite. Elle survient plus souvent si la mère a des blessures au sein (crevasses) ou un engorgement prolongé. D’autres douleurs peuvent être dues à une blessure au sein dans le passé, des soutiens-gorge mal ajustés ou une mauvaise technique pour tirer le lait peuvent également provoquer des douleurs. 

Si la moindre douleur persiste, demandez l’avis d’un professionnel de santé car il existe souvent une solution. 

### Combien de fois faut-il allaiter par jour ?

Au cours de la première semaine, votre bébé peut avoir envie de se nourrir très souvent mais en petite quantité. Les premiers jours, cela peut être toutes les heures. Ensuite, __environ 8 à 12 fois par jour, voire plus pendant les premières semaines__. Les signes de la faim chez le nourrisson seront dans un premier temps des regards de droite à gauche et une respiration différente, ensuite la succion des poings ou des doigts et enfin des pleurs. 

Concernant l’allaitement de bébés prématurés qui n'arrivent pas forcément à téter, il est recommandé de tirer du lait maternel. L’enfant pourra recevoir du lait directement dans l’estomac grâce à un tube naso-gastrique. Cette façon de nourrir les bébés prématurés est parfois un peu compliquée pour les premières semaines mais l’enfant se développe rapidement pour ensuite réussir à téter naturellement.

## Les avantages de l’allaitement pour l’enfant et la mère

Le lait maternel est spécialement adapté à votre enfant et à ses besoins. Sa composition varie pendant la durée de l’allaitement pour s’adapter aux besoins du bébé. Le geste d’allaiter permet un contact peau à peau entre la mère et le bébé. L’allaitement répond donc non seulement aux besoins nutritifs du bébé, mais aussi à son besoin de chaleur et de sécurité. 

Pour la mère, allaiter son enfant est un geste pratique puisque le lait maternel ne nécessite pas d’être acheté, préparé et transporté. Pour le nourrisson, des études démontrent les nombreux bienfaits de l’allaitement pour son développement. Les bébés allaités sont généralement moins touchés par des infections gastro-intestinales et des voies respiratoires supérieures. Ils sont également moins touchés par certaines maladies inflammatoires comme l'[eczéma](https://www.livi.fr/sante/eczema/), le [diabète de type 1](https://www.livi.fr/sante/diabete/), ainsi que des maladies inflammatoires de l'intestin.

Une étude menée par [l’INSERM](https://www.inserm.fr/actualites-et-evenements/actualites/allaitement-bon-pour-cerveau) a démontré que les enfants qui ont été nourris avec du lait maternel bénéficient d’un avantage sur le plan psychomoteur. En moyenne, les enfants allaités prononcent davantage de mots à deux ans que ceux qui n’ont pas été allaités. De plus, ils semblent avoir un meilleur développement cognitif global à l’âge de trois ans.

## Quels sont les effets de l'allaitement sur la mère ? 

### Vos émotions sont chamboulées 

Il est courant d'avoir le "baby blues" quelques jours après l'accouchement, où vous pouvez être de mauvaise humeur et légèrement déprimée. __Les changements hormonaux soudains qui se produisent dans le corps après l'accouchement peuvent rendre de nombreuses femmes plus maussades__. Pendant que vous allaitez, les niveaux d'œstrogène et de progestérone restent bas (pour arrêter l'ovulation et empêcher une grossesse), ce qui peut provoquer de l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/anxiete/), des sautes d'humeur, de l'irritabilité et de la [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/). Bien que les bienfaits calmants de l'ocytocine puissent aider, tout le monde ne réagit pas de la même manière. Une fois que vous avez cessé d'allaiter, les hormones reviennent progressivement à la normale. 

### Avoir un plus gros appétit

Il est normal de ressentir un appétit plus important que d'habitude, car l'allaitement consomme beaucoup d'énergie. De plus, le manque de sommeil peut affecter les niveaux d'hormones de la faim et de l'appétit. Essayez de manger sainement et essayez de respecter 5 portions de fruits et légumes variés par jour. Prévoyez également beaucoup de féculents, comme du pain complet et des pâtes, des protéines, notamment de la volaille, des œufs, de la viande maigre et du tofu, des produits laitiers et des aliments riches en fibres, comme les lentilles et les haricots.
Le poisson est une bonne source de nutriments et de protéines. Mais essayez de ne pas consommer plus de deux portions de poissons gras comme le saumon, le maquereau ou les sardines par semaine, car ceux-ci peuvent contenir de faibles niveaux de polluants qui peuvent s'accumuler dans le corps au fil du temps. 

## Faut-il absolument allaiter ?

On peut penser l'allaitement comme naturel et simple, mais au quotidien, la réalité est toute autre. Certaines femmes craignent de mal s’y prendre, ou ne se sentent pas à l'aise. Mais il n’y a aucune raison de culpabiliser, le choix vous appartient. 

Si vous avez des difficultés à prendre une décision concernant l’alimentation de votre enfant, l’idéal est d’en parler. Profitez de vos rendez-vous avec une sage-femme pour lui demander conseil. Même si votre décision n’est pas prise au moment de l’accouchement, ce n’est pas grave. À la naissance, __il vous sera proposé de faire la “tétée de bienvenue” et vous aurez ensuite le choix de continuer ou non__.

Vous pouvez décider d’allaiter quelques jours, quelques mois ou plus d’une année. Cette décision vous appartient. Certaines femmes considèrent que l’allaitement ne convient pas à leur rythme de vie, même si elles en connaissent les bienfaits. D’autres ne vivent pas l’allaitement comme elles l’avaient imaginé ou souhaité et décident de donner à leur enfant du lait infantile pour nourrissons. 

## Le lait infantile
Si l'allaitement ne vous convient pas, il est tout à fait possible de nourrir votre enfant avec du [lait infantile](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/choisir-lait-infantile/).

### Est-il moins bon pour la santé que le lait maternel ?
D'un point de vue nutritionnel, le lait infantile est aussi bon que le lait maternel. Mais __le lait maternel contient effectivement une meilleure protection immunologique__ que le lait infantile n'offre pas.

L'OMS recommande un allaitement au sein exclusif jusqu'à 6 mois. Au delà, l'allaitement sera poursuivi au moins jusqu'à deux ans mais une alimentation saine et diversifiée viendra compléter les  besoins de l'enfant.

### Comment nourrir son bébé avec du lait infantile ?

Pour nourrir votre enfant avec du lait infantile, vous aurez besoin de biberons ainsi que d'un équipement de stérilisation. Suivez toujours attentivement les instructions lorsque vous préparez un biberon. Donnez-lui le temps de téter et de profiter du lien que vous créez ensemble, en veillant à ce que vous ayez un contact peau à peau suffisant. Les bébés aiment aussi être tenus assez droits pour pouvoir respirer et avaler correctement. 

Pour finir, que votre décision soit d’allaiter votre enfant ou non, en cas de problème, demandez toujours un avis médical auprès de votre médecin traitant ou à un médecin sur Livi.

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Les sources suivantes traitent de l’allaitement et nous ont paru intéressantes pour compléter cet article :

- [Mpedia : spécialiste de l’enfant](https://www.mpedia.fr/cat-allaitement/) 
- [Recommandations de l’OMS sur l’allaitement](https://apps.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/fr/index.html) 
- [Le guide de la Santé Publique sur l’allaitement](https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/brochure/le-guide-de-l-allaitement-maternel)


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L’allaitement : à quoi s'attendre ?

L’allaitement joue sur la santé ainsi que sur le bien-être émotionnel et chaque femme le vit différemment. Ce guide vous apportera toutes les informations nécessaires pour vous préparer à l’allaitement.

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