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Eczéma : causes et traitement

Découvrez les raisons qui causent de l'eczéma et comment le traiter.

L'eczéma touche environ 10% de la population et constitue la maladie de la peau la plus répandue. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique qui peut toucher n’importe quelle zone de la peau.

L'eczéma comporte nombreuses variantes, elle est causée par des facteurs héréditaires mais aussi à des facteurs environnementaux encore mal compris. La maladie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, mais il n'est pas rare de présenter un premier épisode à l'âge adulte.

Les symptômes de l'eczéma varient en fonction du type d'eczéma qui vous affecte et varient également d'une personne à l'autre.

Les symptômes les plus courants sont les démangeaisons, les rougeurs, la présence de vésicules ou cloques ainsi que la peau sèche.

Les zones les plus fréquemment touchées sont :

  • les mains, les poignets,
  • les pieds
  • et les plis des articulations (par exemple, à l'intérieur du coude),
  • mais l’éruption peut concerner n’importe quelle partie du corps, particulièrement en cas d’eczéma de contact.
  • La dermatite atopique : qui touche plus fréquemment chez les enfants, souvent dans un contexte d’hérédité pour l'eczéma, l'asthme ou le rhume des foins. L'allergie alimentaire peut être un facteur contributif, en particulier chez les nourrissons, mais chez les enfants plus âgés et les adultes, il existe rarement une cause spécifique. Les symptômes de la dermatite atopique sont généralement des éruptions cutanées rouges et irritantes localisée en regard des plis des articulations, sur fond de sécheresse cutanée.

  • L’eczéma de contact : qui correspond à une hypersensibilité à une substance (comme le nickel, le latex / caoutchouc et les produits cosmétiques), et est relativement facile à diagnostiquer car sa localisation se reporte exactement sur la zone de contact avec l’allergène après un intervalle libre de 24 à 48h.

  • L’eczéma des mains : qui apparaît habituellement après une irritation de la peau causée par l’eau, les produits ménagers et professionnels, le froid, etc. Les symptômes sont similaires à ceux de l’eczéma de contact.

Cette maladie correspond à une prédisposition génétique à sécréter des quantités élevées de substances immunitaires Ig E en réponse à des facteurs allergisant dits allergènes. L’origine de cette réaction d’hypersensibilité est mal connue.
Les poussées d’eczéma sont favorisées par la sécheresse cutanée, qui empêche la peau de jouer son rôle de barrière, et laisse les allergènes pénétrer plus facilement.

Le premier traitement de l’eczéma correspond à l’application d’une crème émolliente pour hydrater la peau, qui doit être connue du patient pour être certain qu’elle ne soit pas allergisante. La lutte contre la sécheresse cutanée doit être prioritaire pour rétablir une barrière cutanée efficace contre les allergènes.
Chez l’enfant et le nourrisson plus spécifiquement, on évitera les bains trop chauds et trop longs.

Le traitement le plus efficace contre l’eczéma est l’application de dermocorticoïdes. Son application doit être évitée si possible, et l’utilisation d’une crème hydratante doit être privilégiée si elle est suffisante. L’application des dermocorticoïdes se fait généralement deux fois par jour jusqu’à disparition des lésions. Il est important de ne pas arrêter brutalement son application, et de diminuer progressivement les applications (une fois par jour, puis un jour sur deux, puis un jour sur trois), de manière à éviter un phénomène de rebond à l’arrêt qui ferait récidiver l’éruption.

En cas d’eczéma de contact, l’éviction du produit allergisant doit être respectée autant que possible. En cas d’eczéma des mains, les mains doivent être protégées par des gants non allergisants.

En cas de démangeaisons importantes, une prescription d’anti-histaminique peut être envisagée afin de minimiser les risques de lésions de grattage et de surinfection.

Grâce à la téléconsultation et aux photos que vous pouvez nous envoyer, l’un des médecins LIVI peut vous aider à caractériser votre eczéma et à déterminer ce qui l’a déclenché.

Nous pouvons fournir des informations sur différentes options de traitement et des conseils sur la manière d'éviter efficacement d'être à nouveau affecté.

Si les médicaments sans ordonnance n'ont pas été efficaces, nous pouvons vous prescrire d'autres médicaments qui peuvent donner de meilleurs résultats.

Si nécessaire, nous pouvons également vous rédiger un courrier pour consulter un dermatologue.

Mis en ligne le :
16 janvier 2019
Rédigé par :
Dr. Samy M'Zari,