Allergie croisée
Conseil médical validé par:
Dr. Céline Guyomar
Le phénomène d’allergie correspond au déclenchement anormal d’une réaction de type immunitaire lors du contact avec certaines substances appelées allergènes (pollen, aliments, médicaments…). Il arrive cependant qu’une allergie respiratoire soit liée à une allergie alimentaire. Découvrez les principales allergies croisées, leurs symptômes et les traitements associés.
Qu'est-ce qu'une allergie croisée ?
Si vous présentez une allergie, on parle d’allergies croisées, lorsqu’une réaction allergique apparaît au contact d’agents chimiquement apparentés à celui auquel vous êtes déjà allergique. Certaines allergies croisées sont aisément compréhensibles comme celles concernant une même famille d’allergènes, deux pollens par exemple, mais d’autres, entre pollen et aliments, sont plus surprenantes.
Symptômes d'allergie croisée
Les symptômes d’allergie croisée sont variables, tout comme ceux de l’allergie initiale. Ils peuvent être localisés ou dans les cas les plus graves généralisés.
Les symptômes localisés
On peut retrouver des manifestations respiratoires (rhume des foins, éternuements, asthme…), des réactions cutanées (urticaire, eczéma).
Il est à noter qu’ils peuvent être d’emblée plus sévères en raison de la sensibilisation allergique préalable.
Les symptômes généralisés
On parle d’anaphylaxie ou de choc anaphylactique en cas de réaction allergiques généralisées. L’anaphylaxie est une réaction allergique généralisée soudaine, sévère, pouvant entraîner la mort. Elle se manifeste principalement par une atteinte des voies respiratoires, une baisse de la tension, un œdème particulièrement au niveau de la face et de l'intérieur de la bouche (langue, glotte…). Son traitement nécessite une prise en charge spécialisée en urgence.
Causes de l'allergie croisée
L'allergie croisée est provoquée par la réaction du système immunitaire anormale à des substances similaires à celles auxquelles vous êtes allergiques.
En cas d’allergie aux pollen, les allergies croisées en relation avec le pollen en question surviennent plus facilement pendant la saison active des pollens.
Voici quelques exemples d’allergènes courants et de leurs allergènes apparentés :
Pollen de bouleau : Noix, poires, fruits à noyau comme les prunes et les cerises.
Pollen d’herbe : Arachides, céréales telles que l'avoine et le blé, tomates.
Pollen d’armoise : Curry, carotte, paprika.
Latex : Avocat, banane, kiwi, tomate, fruits de mer.
Traitement des allergies croisées
Le traitement des allergies croisées est le même que celui de l’allergie initiale et dépend des symptômes.La mesure cependant commune à toutes les allergies est l’éviction de l’allergène. Il comprend ensuite un arsenal thérapeutique médicamenteux comprenant :
Médicament antihistaminique par voie orale ou locale.
Corticoïde par voie orale ou locale.
Les traitements de l’asthme.
L’injection d’adrénaline pour le choc anaphylactique.
La désensibilisation.
Comment les éviter ?
Pour éviter toute crise, il est recommandé de prendre quelques précautions :
Connaître les allergies croisée en relation avec votre allergène connu (demandez conseil à votre médecin ou pharmacien).
Évitez les aliments pour lesquels vous pourriez présenter une allergie croisée.
Ne pas oublier votre traitement contre les allergies.
Quand devriez-vous consulter ?
Dès lors que vous présentez des symptômes allergiques, il convient d’en parler avec votre médecin. Il pourra vous conseiller, vous traiter et vous donner la liste des allergies croisées que vous êtes susceptibles de présenter en fonction de l’allergène initial.
Vous devez consulter en urgence en cas de:
démangeaisons dans la gorge et / ou difficultés respiratoires
lèvres et / ou langue gonflées
démangeaisons cutanées sur une grande partie du corps
nausées, vomissements ou diarrhée, associés à d'autres symptômes allergiques
confusion, étourdissement, augmentation de la fréquence cardiaque ou sensation d'oppression thoracique, associée à d'autres symptômes allergiques
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En cas de symptômes d’allergie légers, ils pourront vous prescrire un traitement adapté. En cas d’allergie sévère, ils vous réorienteront vers une prise en charge d’urgence.
En savoir plus
Questions fréquemment posées sur les allergies croisées
Outre les allergies croisées courantes comme celles entre le pollen de bouleau et les fruits à noyau, certaines réactions moins connues incluent :
Les protéines animales et le lait : Certaines personnes allergiques aux protéines bovines peuvent également réagir au lait de vache, et inversement.
Les acariens et les fruits de mer : Les tropomyosines présentes dans les acariens sont similaires à celles des crevettes ou des crabes.
Le latex et certains légumes : En plus des fruits comme le kiwi ou l’avocat, des légumes comme le poivron peuvent provoquer une réaction croisée.
Ces interactions complexes nécessitent une consultation médicale pour clarifier les risques.
Le diagnostic d’une allergie croisée repose sur plusieurs étapes :
Antécédents médicaux détaillés : Identifier les réactions passées après exposition à des substances similaires ou non.
Tests cutanés (prick-tests) : Ils sont rapides et fiables et permettent de détecter des sensibilités à plusieurs allergènes en même temps. Au contact d’une partie de peau saine sont placées de toutes petites quantités de ces allergènes afin de voir comment l’organisme réagit.
Dosage d’immunoglobulines E (IgE) : Des analyses sanguines peuvent confirmer la réactivité à l’égard de certains allergènes choisis.
Tests de provocation contrôlée : Réalisés en milieu hospitalier uniquement, ils consistent à exposer le patient à l’allergène suspecté pour observer une éventuelle réaction.
Un allergologue pourra alors déterminer si des mesures préventives spécifiques sont nécessaires.
Oui, les allergies croisées peuvent évoluer avec le temps :
Chez les enfants : Certaines allergies alimentaires croisées, comme celles au lait ou aux œufs, peuvent disparaître en grandissant.
Chez les adultes : Une sensibilisation croisée peut se développer avec l’âge, surtout en cas d’exposition prolongée à des allergènes similaires.
Influence des traitements : Une désensibilisation pour une allergie initiale peut parfois réduire les réactions croisées, mais cela dépend du type d’allergènes impliqués.
Un suivi régulier est essentiel pour évaluer ces changements.
Pour les personnes allergiques à certains aliments, des alternatives existent :
Pour les personnes allergiques au pollen de bouleau : Remplacer les pommes crues par des pommes cuites, car la cuisson modifie les protéines responsables des réactions croisées.
Pour les personnes allergiques au latex : Privilégier des fruits non croisés comme les agrumes ou les baies.
Pour les allergies aux céréales (pollen d’herbe) : Opter pour des produits sans gluten, comme le riz ou le quinoa.
Consulter un diététicien ou un allergologue permet de construire un régime adapté à vos besoins.
Le risque d’allergie croisée peut varier selon les régions en raison des différences environnementales :
En Europe du Nord : Les allergies croisées entre le pollen de bouleau et les fruits à noyau sont plus fréquentes en raison de la forte concentration de bouleaux.
En Méditerranée : Les allergies croisées liées au pollen d’olivier et à certains fruits comme les figues sont courantes.
Dans les zones tropicales : L’allergie au latex et les réactions croisées avec les fruits tropicaux comme la papaye ou la mangue sont plus prévalentes.
Les spécificités régionales soulignent l’importance d’adapter les recommandations médicales à l’environnement local.
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