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Maternité

Lorsqu’on devient parent, on veille à ce que son bébé grandisse et se développe dans les meilleures conditions. Les __fontanelles__, en lien avec le __développement de l’enfant__, peuvent sembler mystérieuses. Nos médecins généralistes et pédiatres vous expliquent tout ce qu’il faut savoir sur les fontanelles de votre bébé. 

## Qu'est-ce qu'une fontanelle ?

Une fontanelle est une zone de membrane cartilagineuse située sur le crâne du bébé. Les os ne sont pas encore complètement soudés sur cette région pour permettre notamment l’accouchement et la croissance de l’enfant à venir. Il y a __deux fontanelles principales__ sur le crâne d'un nouveau-né :  

- la __fontanelle antérieure__ (ou “grande fontanelle”), située au sommet du crâne à l'avant de la tête du bébé, après les os du front ;
- la __fontanelle postérieure__, (ou “petite fontanelle”), située à l'arrière du crâne, avant les os de la nuque.

En plus de ces deux fontanelles antérieures et postérieures, il existe la __fontanelle sphénoïdale__ et la __fontanelle mastoïdienne__ qui sont d’étroites zones de jonction des os de la boîte crânienne. 

## Pourquoi les bébés ont-ils des fontanelles ?

Les fontanelles permettent au crâne du bébé de se déformer légèrement pendant l’accouchement, ce qui peut aider le bébé à passer plus facilement à travers le canal de naissance, en particulier au niveau de la zone pelvienne. 
De plus après la naissance, le cerveau n'a pas fini de grossir et les fontanelles vont ainsi __permettre l’expansion de la boîte crânienne__ à mesure que le cerveau se développe. Une fois la croissance du cerveau achevée, au cours de l’enfance, ces fontanelles deviendront rigides et feront partie intégrante des os du crâne. 

## Que deviennent-elles ? 

Les fontanelles disparaissent progressivement à mesure que les os du crâne du bébé grandissent et se rejoignent. 

- La fontanelle postérieure se ferme généralement __entre 2 et 3 mois__ ; 
- La fontanelle antérieure se ferme plus lentement, __entre 12 et 18 mois__. 

## Comment prendre soin des fontanelles de votre bébé ?

Les fontanelles sont des __zones délicates__ et doivent être manipulées avec soin. 
Voici quelques conseils pour prendre soin des fontanelles de votre bébé :

- évitez de toucher ou de frotter ses fontanelles ;
- ne les touchez pas avec des objets durs ou pointus ;
- vérifiez que le système de portage de votre bébé n’exerce aucune pression sur ses fontanelles ;
- Utilisez une petite quantité de solution lavante lorsque vous lavez les cheveux de votre bébé. 

## Comment savoir si les fontanelles de votre bébé sont normales ?

__L’aspect de la fontanelle fluctue__ : parfois elle se creuse un peu, d’autre fois elle est dite “bombante”, comme lorsque votre bébé pleure, surtout s’il est en position allongée. Il est normal que les fontanelles de votre bébé soient très légèrement plus enfoncées que le reste de son crâne. Cependant, si la fontanelle semble très enfoncée, cela peut indiquer une [déshydratation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/). 

À l’inverse, si la fontanelle est très gonflée, cela peut être un signe d’infection ou résulter d’un traumatisme, ce qui entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne de votre bébé. Ces variations, surtout si elles sont accompagnées d’autres signes tels que la fièvre, les vomissements, une somnolence ou des cris inhabituels, sont des motifs de consultation en urgence. Rendez vous aux urgences si vous avez le moindre doute chez votre bébé. 

## Fontanelle qui bat : est-ce normal ? 

Il est fréquent que la fontanelle d’un bébé semble battre ou pulser légèrement. __Ce phénomène est normal et ne doit pas être source d’inquiétude.__ 

Cette pulsation correspond tout simplement au rythme cardiaque du bébé et à la circulation du sang dans les vaisseaux situés sous la fontanelle. Elle peut être plus visible lorsque le bébé pleure, s’agite, tète ou est allongé, car la circulation sanguine est alors plus marquée.Elle fait partie du fonctionnement normal de l’organisme du nourrisson. 

En revanche, __il est recommandé de consulter un professionnel de santé si la pulsation s’accompagne d’autres signes inhabituels__ :  

- Fontanelle très bombée au repos ; 
- [Vomissements](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vomissement-enfant/) ; 
- [Fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/enfant/) élevée ; 
- Somnolence inhabituelle ; 
- Comportement inhabituel chez le bébé. 

## Quand devriez-vous consulter un médecin ?

Les fontanelles font partie du développement de votre bébé et ne posent dans la grande majorité des cas aucun problème. Cependant, il peut y avoir des moments où vous devez consulter un professionnel de santé. Contactez immédiatement un médecin ou un pédiatre si vous observez l'un des symptômes suivants : 

- La fontanelle est très enfoncée ou semble avoir un creux plus marqué que d’habitude ; 
- La fontanelle est gonflée ou bombée ; 
- Votre bébé est irritable, a des vomissements ou beaucoup de diarrhées 
- Votre bébé a une fièvre élevée. 
- Il convulse. 
- Il s’alimente mal. 

Ces symptômes peuvent indiquer une pression anormale à l'intérieur du crâne de votre bébé, ce qui peut être dangereux. Si vous avez la moindre question sur les fontanelles ou sur le développement de votre enfant, n’hésitez pas à faire appel à nos médecins : sur Livi, nos [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) et [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute tous les jours, avec ou sans rendez-vous. 

## En bref 

- Les fontanelles sont des zones souples du crâne du bébé qui permettent l’accouchement et la croissance du cerveau au cours des premiers mois de vie. 
- Leur aspect (taille, pulsation, léger creux) peut varier et est le plus souvent normal, tant que le bébé va bien et se développe harmonieusement. 
- En cas de fontanelle très bombée, très creusée ou associée à d’autres symptômes inhabituels, un avis médical est recommandé. 


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FAQ - Questions fréquentes sur les fontanelles du bébé 

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Tout savoir sur les fontanelles | Livi

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Maternity

Le peau à peau avec bébé, aussi appelé contact peau à peau ou méthode kangourou, est un moment précieux où le nouveau-né, dès sa naissance ou dans les premiers moments de sa vie, est placé directement sur le torse nu de sa mère ou de son père. Ce geste simple est bien plus qu’une douce étreinte : il joue un rôle essentiel dans le [développement physique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pic-de-croissance/), [émotionnel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/intelligence-emotionnelle/) et [psychologique](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/depression-infantile/) de l’enfant, tout en offrant des avantages considérables pour les parents. Nos [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) vous disent tout sur les nombreux bienfaits du peau à peau et partagent avec vous des conseils pratiques pour l’intégrer dans les premiers jours de vie. 

## Qu’est-ce que le peau à peau ? 

Le peau à peau consiste à placer le nouveau-né nu, ou en couche uniquement, directement sur le torse nu de sa mère ou du co-parent. Ce contact, souvent pratiqué dès les premières minutes après la naissance, favorise une [connexion immédiate](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regret-parental/) entre le parent et l’enfant. 

La pratique du peau à peau peut se prolonger au-delà des premiers instants de vie, durant les premiers jours, semaines, voire mois suivant la [naissance](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/), en fonction des besoins et envies de l’enfant et de ses parents. C’est une méthode universelle, accessible à tous, qui peut être réalisée aussi bien à l’hôpital qu’à la maison. 

## Les bienfaits du peau à peau pour le bébé 

### Régulation de la température corporelle 
Le corps du parent agit comme un “thermorégulateur naturel” pour le bébé. Lorsque le nouveau-né est placé en peau à peau, la chaleur corporelle de la mère ou du co-parent aide à maintenir une température idéale pour l’enfant, réduisant ainsi les risques d’[hypothermie](https://www.livi.fr/sante/hypothermie/), un problème fréquent chez les nouveau-nés, en particulier les [prématurés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/accouchement-premature/). 

### Stabilisation du rythme cardiaque et respiratoire 
Le peau à peau a un effet apaisant sur le système nerveux du bébé. La proximité avec le parent aide à réguler son rythme cardiaque et sa respiration, contribuant ainsi à une meilleure stabilité physiologique. Ce bienfait est particulièrement important pour les bébés nés prématurément. 

### Stimulation de l’allaitement 
Le contact peau à peau favorise le déclenchement des réflexes naturels de l’[allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/physiologie-allaitement/) si la maman souhaite allaiter. Le bébé, attiré par l’odeur de la peau de sa mère, est naturellement guidé vers le [sein](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-sein/). Cette proximité aide également à stimuler la production de [lait maternel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/) grâce à la libération d’ocytocine, l’hormone de l’attachement et de la lactation. 

### Réduction du stress 

Le peau à peau contribue à diminuer le niveau de cortisol, l’hormone du [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/), chez le bébé. Ce moment de contact direct apporte une sensation de sécurité et de réconfort, favorisant un état de calme et de relaxation. 

### Renforcement du système immunitaire 
Le peau à peau joue un rôle dans le développement du système immunitaire du bébé. En étant exposé  à la flore  présente sur la peau du parent, le bébé développe une [flore microbienne](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/flore-intestinale-systeme-immunitaire/) saine : cela diminue les chances que des bactéries indésirables s’y installent et renforce ses défenses naturelles. 

### Lutte contre la douleur  
En favorisant la sécrétion d’endorphines, le peau à peau aide à calmer la douleur en complément des autres soins. Il peut être utile en cas d’hospitalisation. Cependant, il ne remplace en aucun cas les antalgiques en cas de douleur intense. L’association avec l’allaitement augmente cet effet antidouleur.  

## Les bienfaits du peau à peau pour les parents  

Si le peau à peau procure de nombreux bienfaits chez le nouveau-né, il présente également des avantages pour les jeunes parents.  

### Création d’un lien émotionnel fort 
Le peau à peau est une occasion unique pour les jeunes parents de créer une connexion intime avec leur bébé. Ce moment privilégié favorise la libération d’ocytocine, l’hormone de l’amour, qui renforce le lien parent-enfant et stimule les [instincts parentaux](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/etre-un-bon-parent-nos-medecins-demelent-le-vrai-du-faux/). 

### Réduction du stress post-partum 
Chez les mères, le peau à peau contribue à réduire les symptômes d’[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/) et de [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/). Ce contact intime favorise une sensation de bien-être et renforce la [confiance](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/estime-de-soi/) des parents en leurs compétences parentales. Cette pratique est bénéfique pour le bien-être émotionnel de la mère, contribuant ainsi à réduire les risques ou l’intensité du baby blues. 

### Implication des pères et co-parents 
Il n’y a pas que les mamans qui peuvent pratiquer le peau à peau. Les pères ou co-parents peuvent également bénéficier de cette pratique en créant un lien spécial avec leur enfant. Cela renforce leur rôle actif dans les soins du bébé et leur implication dès les premiers jours de vie. D’autres membres de la famille, comme les frères et sœurs ou les grands-parents, peuvent également pratiquer le contact peau à peau avec les nouveau-nés. 

### Amélioration de l’état émotionnel général 
Pour les parents, le peau à peau peut être une expérience apaisante et gratifiante. Il aide à réduire les [niveaux de stress](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) et d’épuisement souvent associés aux premiers jours suivant la naissance.  

## Conseils pratiques pour pratiquer le peau à peau 

### Quand pratiquer le peau à peau ? 
Le peau à peau est idéal juste après la naissance, dès que cela est possible, et peut être répété aussi souvent que souhaité durant les premiers mois de vie. Si la naissance a eu lieu par césarienne ou si des complications médicales empêchent un contact immédiat, le peau à peau peut être initié dès que les conditions le permettent. 

### Durée recommandée 
Il n’y a pas de durée maximale pour une séance de peau à peau. Cependant, des sessions d’au moins 60 minutes sont idéales pour permettre au bébé et au parent de profiter pleinement des bienfaits physiologiques et émotionnels. 

## Créez un environnement confortable 

- Assurez-vous d’être installé dans un endroit calme et chaleureux, avec peu de distractions ; 
- Portez un vêtement ample ou une couverture légère pour couvrir le dos de votre bébé de manière appropriée et ce, en fonction de la température extérieure, tout en maintenant le contact direct. Veillez à bien dégager les voies respiratoires (bouche et nez) de votre bébé pendant la séance de peau à peau ; 
- Prenez une position confortable, allongée ou semi-assise, pour éviter tout inconfort ou [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) pendant la séance. 

## Pratiquer à deux 

Les deux parents s’ils sont présents peuvent alterner les sessions de peau à peau pour partager ces moments uniques avec leur bébé tout en se soutenant mutuellement. 

## Les limites et précautions du peau à peau 

Le peau à peau est une pratique simple et sûre, mais quelques précautions doivent être prises pour garantir la sécurité du bébé : 

- __Position :__ en position demi-assise, vous verrez mieux votre bébé. Assurez-vous que son nez et sa bouche ne soient pas obstrués pendant le peau à peau en plaçant sa tête de côté sur la partie dure de votre thorax, le sternum ; 
- __Température  :__ veillez à ne pas avoir froid lors de la séance de peau à peau et à placer une couverture sur le dos de bebe (ne couvrant ni son nez ni sa bouche), voire un petit bonnet ; 
- __Durée de la séance :__ il n’y a pas de durée maximum, mais si vous ou votre partenaire vous sentez [fatigués](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-grossesse/), il est préférable de transférer votre bébé dans son lit  pour éviter tout risque d’endormissement involontaire. Votre conjoint peut aussi prendre le relais ;  
- __Chute :__ pour prévenir le risque de chute, vous pouvez utiliser un vêtement adapté ou un bandeau. 

## Peau à peau et situations particulières 

### Pour les nouveau-nés prématurés 
Le peau à peau, souvent appelé “méthode kangourou” pour les prématurés, est particulièrement bénéfique pour ces bébés considérés comme plus fragiles. En plus de favoriser leur développement physiologique, cette pratique aide à réduire leur durée d’hospitalisation ou le risque de ré-hospitalisation et à renforcer leur relation avec leurs parents. 

### Naissance par césarienne 
Si vous avez accouché par césarienne, vous pouvez demander à ce que le peau à peau soit pratiqué dès que vous êtes en état de le faire. En attendant, le père ou co-parent peut initier cette pratique pour que bébé profite de ses bienfaits immédiatement après la naissance. 

Vous ou votre partenaire attendez un enfant et vous avez des interrogations concernant la pratique du peau à peau ? N’hésitez pas à vous rapprocher de votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/), de votre [gynécologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) ou de votre sage-femme afin de lui poser toutes vos questions. Si ces derniers ne sont pas disponibles, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/tarifs-et-remboursement/medecin-generaliste/) sont à votre écoute [en téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DcCFCUUEdxodqX) sur [Livi](https://www.livi.fr/) pour vous apporter des conseils sur les premiers soins à apporter à votre bébé ou sur d’autres aspects de la [parentalité](https://www.livi.fr/kipp-friends/?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=20240924_FR_Livi_email_newsletter_news-short_prts-camp1).  


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Peau à peau avec bébé : quels bienfaits ? 

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Peau à peau avec bébé : quels bienfaits ? | Livi

En France, 1 bébé naît prématurément toutes les 8 minutes. Quels sont les signes d’un travail prématuré ? Quels sont les risques pour l’enfant et pour la maman ? Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur l’accouchement prématuré.

## Qu’est-ce qu’un accouchement prématuré ? 

Un accouchement est considéré comme prématuré quand le bébé naît avant que la grossesse n'atteigne le terme complet, soit avant 37 semaines d’aménorrhée (37 semaines depuis le premier jour des dernières règles). Normalement, une [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) dure en moyenne 40 semaines d’aménorrhée. Lorsqu'un bébé naît prématurément, son corps n'a pas eu le temps de se développer complètement dans l'utérus, ce qui peut entraîner des complications de santé pour le nouveau-né, comme des [problèmes respiratoires](https://www.livi.fr/sante/maladie-respiratoire/), [cardiaques](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-crise-cardiaque/) ou [neurologiques](https://www.livi.fr/sante/maladie-neurologique/). Les accouchements prématurés peuvent être spontanés, survenant sans avertissement, ou induits dans certains cas pour des raisons médicales.

## Quels sont les facteurs de risque d’un travail prématuré ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'accouchement prématuré :

- __Antécédents d'accouchement prématuré :__ si une femme a déjà eu un bébé prématuré, elle présente un risque accru pour les grossesses suivantes ;
- __Problèmes médicaux :__ des pathologies comme le [diabète](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/test-hgpo-depistage-diabete-gestationnel/), l'[hypertension](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/hypertension-arterielle/), et les infections peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré ;
- __[Tabagisme](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/aide-au-sevrage-tabagique/), [alcool](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/alcoolisme/) et drogues :__ la consommation de ces substances peut augmenter le risque d'accouchement prématuré ;
- __Stress :__ un niveau élevé de [stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) chez la mère peut contribuer à déclencher un accouchement prématuré ;
- __Âge maternel :__ les adolescentes et les femmes de plus de 35 ans ont un risque légèrement plus élevé d'accouchement prématuré ;
- __Grossesses multiples :__ les femmes attendant des jumeaux, triplés ou plus ont un risque plus élevé d'accouchement prématuré ;
- __Problèmes utérins ou cervicaux :__ les anomalies anatomiques peuvent parfois entraîner un accouchement prématuré ;
- __Décollement prématuré du placenta :__ lorsque le placenta se détache trop tôt, cela peut conduire à un accouchement prématuré.

Parfois, l'accouchement prématuré peut survenir sans qu'aucune cause spécifique ne puisse être identifiée.

## Quels sont les signes d’un travail prématuré ?

Certains signes s’ils sont présents avant la 37ème semaine d’aménorrhée, peuvent indiquer un risque d'accouchement prématuré :

- __Contractions utérines fréquentes :__ lorsqu’une femme ressent des contractions régulières (plus de 4 par heure), cela peut indiquer que le travail a commencé ;
- __Douleurs abdominales ou pelviennes :__ des [douleurs persistantes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) ou une sensation de pression accrue dans [le bas de l'abdomen](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) ou dans la [région pelvienne](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) peuvent indiquer un début de travail ;
- __Saignements vaginaux :__ des [saignements vaginaux](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/saignement-grossesse/), même légers, avant la date prévue d'accouchement peuvent être un signe de début de travail. 

Si vous êtes enceinte et que vous ressentez l'un de ces symptômes, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé pour évaluer la situation. L'identification précoce des signes d'accouchement prématuré peut permettre de prendre des mesures pour retarder le travail et donner au bébé plus de temps pour se développer dans l'utérus.

## Comment ralentir le travail prématuré ?

Pour réduire le risque d’accouchement prématuré, les médecins peuvent utiliser plusieurs méthodes, selon la situation et le stade de la grossesse :

- __Alitement :__ le repos au lit est souvent recommandé pour réduire l'activité physique et soulager la pression sur le col de l'utérus ;
- __Médicaments :__ des médicaments appelés tocolytiques peuvent être prescrits pour détendre l'utérus et arrêter les contractions ;
- __Cerclage cervical :__ il s’agit d’une intervention chirurgicale où un cerclage est placé autour du col de l'utérus pour le maintenir fermé et retarder le travail.
- __Hospitalisation :__ dans les cas les plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour surveiller de près la mère et le bébé.
- __Corticostéroïdes :__ ils sont administrés pour stimuler le développement pulmonaire du fœtus en cas de risque d'accouchement prématuré imminent.

Chaque grossesse est unique et nécessite une approche personnalisée en fonction notamment de la santé de la mère, de l'âge gestationnel et de différents paramètres médicaux. Si le travail prématuré ne peut être arrêté, les professionnels de santé veilleront à gérer la situation de manière à minimiser les risques pour la mère et le bébé.

## Quelles méthodes préventives adopter durant sa grossesse pour réduire le risque d’accouchement prématuré ?

Certaines mesures peuvent aider à réduire le risque d’accouchement prématuré :

- __Suivi médical régulier :__ assurez-vous de vous rendre à tous vos examens prénataux mensuels et suivez les recommandations du médecin qui suit votre grossesse ;
- __Adopter un mode de vie sain :__ [manger équilibré](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alimentation-grossesse/) et [rester active](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sport-enceinte/) (avec l'approbation de votre médecin) ;
- __Éviter les substances :__ arrêter ou réduire drastiquement sa consommation de [tabac](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/arreter-de-fumer-solutions-pour-se-liberer-du-tabagisme/), d'[alcool](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/alcoolisation-foetale/) et de drogues peut contribuer à réduire le risque ;
- __Gestion du stress :__ trouver des moyens efficaces pour [gérer le stress](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/stress/) peut être bénéfique. Des [techniques de relaxation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/) ou des activités apaisantes telles que le [yoga](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/bienfaits-yoga/) prénatal peuvent aider ;
- __Éviter les infections :__ prenez des précautions en adoptant une bonne [hygiène des mains](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/lavage-des-mains/) afin de réduire le risque de transmission virale. Pendant la grossesse, il est également nécessaire d’adapter ses habitudes alimentaires afin d’éviter toute infection alimentaire (nettoyage des fruits et légumes, pas de consommation d’aliment à base de lait cru, éviter certains aliments crus tels que la viande, le poisson et l’œuf…) ;
- __Traitement des problèmes médicaux :__ si vous vous présentez des problèmes médicaux comme du [diabète](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/diabete/) ou de l'[hypertension](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pression-arterielle/), assurez-vous de bien les contrôler avec l'aide de votre médecin ;
- __Éviter les grossesses rapprochées :__ un intervalle d’au moins 12 mois entre les grossesses peut aider à réduire le risque de travail prématuré ;
- __Prenez des précautions supplémentaires si vous êtes à risque :__ si vous avez des antécédents d’accouchement prématuré, une pathologie gynécologique ou d'autres facteurs de risque, discutez-en avec votre gynécologue ou votre sage femme afin d’élaborer un plan de prévention adapté.

## Quels sont les risques d'un accouchement prématuré ?

Un accouchement prématuré peut engendrer de nombreux risques pour la santé de l'enfant :

- __Problèmes respiratoires :__ les poumons du bébé prématuré peuvent ne pas être suffisamment développés, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires, nécessitant parfois une assistance respiratoire ;
- __Problèmes cardiaques :__ certains bébés prématurés peuvent avoir des troubles cardiaques en raison de l'immaturité de leur [système cardiovasculaire](https://www.livi.fr/sante/maladie-cardiovasculaire/) ;
- __Problèmes neurologiques :__ un accouchement prématuré peut augmenter le risque de troubles neurologiques chez le bébé, tels que des saignements dans le cerveau ;
- __Difficultés alimentaires :__ les bébés prématurés peuvent avoir des difficultés à téter ou à avaler, nécessitant parfois une alimentation spéciale ou une nutrition par sonde ;
- __Infections :__ les bébés nés prématurément peuvent être plus sensibles aux infections en raison d'un système immunitaire moins développé ;
- __Problèmes de croissance et de développement :__ les prématurés peuvent avoir un retard de [croissance](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pic-de-croissance/) ou des retards dans le développement moteur, cognitif ou sensoriel.

Il est important de noter que tous les bébés prématurément ne présentent pas nécessairement ces complications et que de nombreux prématurés se développent normalement avec des soins médicaux appropriés. Cependant, le risque de pathologies est plus élevé chez les bébés nés prématurément par rapport à ceux nés à terme.

### Un accouchement prématuré peut également comporter des risques pour la santé de la mère :

- __Stress émotionnel :__ l'expérience d'un accouchement prématuré peut être très stressante et émotionnellement difficile pour la jeune mère, en raison des préoccupations pour la santé de son enfant né prématurément
- __Risque accru pour les grossesses futures :__ les femmes ayant déjà eu un accouchement prématuré ont un risque plus élevé de connaître des accouchements prématurés pour leurs grossesses futures ;
- __Problèmes de santé mentale :__ le stress et l'[anxiété](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/anxiete/) liés à un accouchement prématuré peuvent augmenter le risque de [problèmes de santé mentale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-mentale/) tels que la [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/).

Suite à une naissance prématurée, il est important d’avoir un soutien médical et émotionnel approprié pour [récupérer au mieux de l’accouchement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/recuperer-apres-l-accouchement/). 

## Quand consulter ?

Il est essentiel de consulter immédiatement un professionnel de santé ou la maternité dans laquelle l’accouchement est prévu si vous pensez être en train d'accoucher prématurément ou si vous présentez des signes de travail prématuré, tels que :

- des contractions régulières, douloureuses ou non, toutes les 10 minutes ou plus fréquentes,
- des saignements vaginaux ;
- une pression dans le bas de l'abdomen ou une sensation de pesanteur dans le bassin.
- des douleurs abdominales persistantes ;
- toute autre préoccupation ou symptôme inhabituel durant la grossesse.

Même si les signes peuvent sembler mineurs, il est préférable de contacter immédiatement le professionnel de santé qui suit votre grossesse, d’appeler votre maternité ou de se rendre aux urgences obstétricales pour une évaluation médicale. Une intervention précoce peut aider à retarder l’accouchement pour permettre au bébé de continuer à se développer in utero. 

Si vous avez la moindre question concernant votre grossesse, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute 7j/7 [en téléconsultation](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fbook%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253DczvZnBhFbp2n6%26care_type%3D1%26symptom_id%3Dmenstrual_cycle_disorders_and_other_gynecology) sur [Livi](https://www.livi.fr/).


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Tout savoir sur l’accouchement prématuré | Livi

L'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) est une procédure médicale qui permet en France à toute femme souhaitant mettre fin volontairement à une grossesse non-désirée de pouvoir le faire librement. Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur cette procédure médicale. 

## Qu'est-ce que l'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) ?

L'IVG est un droit fondamental et un acquis majeur dans le droit des femmes venant après un long combat pour disposer de leur corps.

Il s’agit d’une procédure médicale qui permet, à toute femme majeure ou mineure, de mettre fin à sa grossesse de manière volontaire et légale. Elle est généralement effectuée dans les [premières semaines de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/), bien que la législation puisse varier selon les pays. En France, l'IVG est légale et encadrée par la loi. La loi Veil, adoptée en 1975, a ouvert la voie à la légalisation de l'IVG et garantit le droit des femmes à y accéder. 

L’histoire contemporaine dans d'autres pays du monde nous montre qu’il s’agit d’un droit fragile et propice aux désinformations. Il est donc essentiel de poser les questions à des professionnels de santé formés à cette pratique sans retarder la prise en charge, afin que les délais soient respectés. 

## Les différentes méthodes d'IVG

En fonction de [l'avancement de la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/symptomes-grossesse/) et de la santé de la femme, il existe deux principales méthodes d'IVG : 

- l'IVG médicamenteuse ;
- l'IVG instrumentale.

Chacune présente ses avantages et ses inconvénients, et le choix dépend de la préférence de la patiente et des recommandations médicales proposées par le médecin.

### L’IVG médicamenteuse
L'IVG médicamenteuse s’appuie sur l'utilisation de médicaments pour mettre fin à la grossesse. Cette option peut être proposée dans les premières semaines de la grossesse et est prescrite par un médecin ou une sage-femme formé à l’IVG. Cette technique peut être réalisée à domicile, de préférence en présence d’un proche, ou en centre de soins sous la surveillance d’un professionnel de santé en 72 heures maximum.

### L’IVG instrumentale
L'IVG instrumentale est une procédure qui nécessite l’intervention médicale d’un médecin ou d’une sage-femme afin d’aspirer le contenu de l’utérus. Elle peut être réalisée plus tardivement dans la grossesse et est généralement réalisée en ambulatoire dans un établissement de santé. Il s’agit d’une technique rapide et efficace, pouvant être réalisée sous anesthésie locale ou générale au besoin.

## Jusqu’à quand peut-on réaliser une IVG ?

En France, la limite de temps pour recourir à une Interruption Volontaire de Grossesse varie en fonction de la méthode utilisée. En règle générale, l'IVG peut être réalisée jusqu'à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines d'[aménorrhée](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/amenorrhee/) (absence de règles).

## Comment se déroule une IVG ?

Voici les étapes générales à suivre dans le cadre d’une Interruption Volontaire de Grossesse :

### La consultation d’information 
La première étape consiste à prendre rendez-vous avec un médecin ou une sage-femme pour discuter de votre situation et de votre décision d'avoir recours à l'IVG. Si le médecin ne pratique pas lui-même l’IVG, il est dans l’obligation légale de vous communiquer le nom d’une structure ou d’un autre praticien réalisant cet acte. Cette consultation est l’occasion :

1. __D’établir une méthode de confirmation de grossesse__ 
Avant de procéder à l'IVG, il est important de [confirmer la grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/test-de-grossesse-positif/). Le professionnel de santé peut réaliser ou prescrire un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) et une échographie pour déterminer l'avancement de la grossesse. 

2. __De vous informer__
Le médecin vous expliquera la procédure, les différentes méthodes disponibles, et sera en mesure de répondre à vos questions. Il ou elle vous remettra un “dossier guide IVG” reprenant toutes ces informations.  

3. __De vous proposer une consultation psychosociale__
Cela vous permettra de bénéficier d’un espace bienveillant, d’un soutien psychologique, ainsi que de conseils personnalisés durant cette période qui peut être difficile à gérer. Cette consultation est facultative pour les majeures, mais obligatoire pour les mineures. 

 ### Le recueil du consentement
Il n’existe plus de délai de réflexion légal, mais il est nécessaire de revenir voir le praticien qui réalisera l’IVG au plus vite en tenant compte des délais légaux de l’IVG. En France, l’IVG peut être réalisée jusqu’à la fin de la 14ème semaine de grossesse ou 16 semaines après la fin de vos dernières règles. Cette deuxième consultation est quant à elle l’occasion : 

- de confirmer votre volonté d’avoir recours à l’IVG en rendant un certificat de consentement par écrit au professionnel de santé ;
- de fixer votre choix de la méthode en fonction de l’avancement de la grossesse et de votre état de santé ; 
- de commencer à parler de la contraception envisagée par la suite, ou de tout autre sujet concernant la santé sexuelle.

### La réalisation de l’IVG
Selon la méthode choisie, l'IVG sera réalisée à domicile, dans un établissement de santé, en soin ambulatoire ou avec une hospitalisation de courte durée. 

### La consultation de suivi 
Après l'IVG, un suivi médical est obligatoire pour vérifier que tout s'est bien passé et pour vous apporter le soutien dont vous avez besoin sur le plan physique et psychologique. Cette consultation permet de s’assurer que la grossesse est bien interrompue et qu’il n’existe pas de complications.

C’est ici aussi l’occasion de parler de la contraception envisagée, et d’aborder les sujets de santé sexuelle qui vous concernent.

## Qui peut avoir recours à une IVG ? 

En France, l'accès à l'IVG est autorisé pour toutes les femmes, qu’elles soient majeures ou mineures.

Pour les femmes mineures, il est tout à fait possible de débuter une procédure d’IVG, il sera cependant demandé d’être accompagné d’un des parents, ou si cela n’est pas possible ou non souhaité, d’une personne majeure de son choix qui n’aura rien à signer. Les femmes mineures doivent également remettre une attestation de consultation psychosociale.

## L’IVG est-elle prise en charge ?

En France, l’Interruption Volontaire de Grossesse est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie (Sécurité sociale). Cela signifie que pour les femmes bénéficiant du système de santé français, l'IVG est sans aucune avance de frais. 

Pour les femmes mineures, la procédure d’IVG peut être faite de manière totalement gratuite et anonyme, afin de ne pas apparaître sur le relevé de frais de soin des parents ou assurés principaux. 

La prise en charge de l'IVG comprend les frais liés aux consultations médicales, aux examens préalables, aux médicaments et à l'intervention elle-même, que ce soit pour l'IVG médicamenteuse ou l'IVG instrumentale.

## Quelles sont les conséquences possibles de l'IVG ?

L'IVG peut avoir des répercussions physiques et émotionnelles sur la femme qui y a recours. Il est essentiel de comprendre ces conséquences afin d'assurer un suivi approprié et un soutien adéquat.

Avant de procéder à l'IVG, les femmes ont droit à un accompagnement médical et psychologique. De même, un suivi post-procédure est important pour assurer la récupération physique et émotionnelle.

Si vous souhaitez avoir recours à une Interruption Volontaire de Grossesse ou bénéficier d’un suivi psychologique suite à l’IVG, nos médecins généralistes, gynécologues, [psychiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/) et [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) sont à votre écoute sur [Livi](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253Dc3sdhfdzD2Ifh).


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IVG : de quoi s’agit-il ? | Livi

IVG : de quoi s’agit-il ?

Le développement du langage chez les bébés est une étape passionnante pour les parents. Entendre les premiers mots de leur enfant est souvent un moment très attendu. Mais à quel âge les bébés commencent-ils à parler ? Nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) vous expliquent les différentes étapes du développement du langage chez les bébés et les facteurs qui peuvent influencer ce processus.

## Quelles sont les étapes du développement de la parole chez le bébé ?

Le développement du langage chez les bébés se déroule en plusieurs étapes importantes.

### Les premières vocalisations
Vers 2 à 4 mois de vie, les bébés commencent à produire des vocalisations. Il s'agit de sons comme les gazouillis et bien sûr les pleurs. Entre 4 et 9 mois, ils prononcent des suites de syllabes souvent composés d’une seule consonne ou voyelle (“da”, “pa”, “ma”…) qui sont essentielles pour le développement ultérieur du langage.

### Les premiers mots
Vers l'âge d'un an, les bébés commencent généralement à produire leurs premiers mots. Ces mots peuvent être simples, tels que "maman" ou "papa". Ils sont souvent associés à des objets ou à des personnes familières dans l'environnement de l'enfant. Certains enfants parlent plus ou moins tôt, c’est très variable et dépend de chaque enfant.

### Le développement du vocabulaire
Après les premiers mots, le développement du langage progresse rapidement. Les bébés commencent à apprendre de nouveaux mots et à comprendre des phrases simples. Ils développent également leurs compétences en matière de prononciation et de grammaire.

## Quels facteurs peuvent influencer le développement de la parole chez les bébés ?

Le développement de la parole chez les bébés dépend de chaque enfant et peut être influencé par différents facteurs.

### Facteurs biologiques
Certains bébés peuvent avoir une prédisposition génétique à développer le langage plus rapidement. À l’inverse, des problèmes de santé, tels que des troubles de l'ouïe, peuvent affecter la vitesse de développement du langage.

### Facteurs environnementaux
L'environnement dans lequel évolue un bébé joue également un rôle important dans le développement du langage. De nombreuses interactions, par exemple avec les parents, les frères et sœurs et d'autres personnes de l'entourage peuvent favoriser son apprentissage.

## Quels sont les signes de retard de langage chez les bébés ?

Dans certains cas, le développement du langage chez les bébés peut présenter des retards.

### Retard de vocalisations
Si un bébé n'émet aucune vocalisation à partir de six mois, cela peut être un signe de retard de langage. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour évaluer la situation.

### Retard de premiers mots
Si un bébé de plus de 15 mois ne fait pas de tentative pour dire des mots, ne pointe pas du doigt, ne semble pas réagir au bruit ou ne pas faire de progrès malgré la socialisation, cela peut également indiquer un retard de langage ou un autre problème de développement. Un suivi médical est recommandé pour évaluer le développement du langage chez le bébé.

## Comment stimuler le développement du langage chez les bébés ?

Il existe plusieurs façons de stimuler le développement du langage chez les bébés.

### Interaction et communication
L'interaction avec le bébé est essentielle. Parlez-lui régulièrement, répondez à ses vocalisations et encouragez-le à communiquer avec vous. Le familiariser avec d’autres personnes qui ne sont pas ses parents (grands-parents, amis, personnel de garde…) lui sera également bénéfique.

### Lecture et narration
La lecture de livres adaptés à son âge et le fait de lui raconter des histoires stimulent son développement. Vous pouvez également pointer du doigt les images et nommer les objets pour renforcer la compréhension.

### Chansons et comptines
Chanter des chansons et réciter des comptines permet au bébé d'entendre des modèles de langage rythmés. Cela peut l'aider à développer sa prononciation et sa mémoire auditive.

### Jeux et jouets favorisant le langage
Il existe des jouets interactifs et des jeux qui encouragent le langage chez les bébés. Par exemple, des puzzles avec des images et des mots associés peuvent être très bénéfiques.

## Que faire si mon bébé présente un retard de langage ?

Si vous suspectez un retard de langage chez votre bébé, il est recommandé de consulter votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre pédiatre pour réaliser une évaluation et obtenir des conseils appropriés. Après examen, ce dernier pourra vous orienter vers un orthophoniste si nécessaire.


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a quel age bebe parle

Nos médecins généralistes et pédiatres vous expliquent les différentes étapes du développement du langage chez les bébés et les facteurs qui l'influencent.

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À quel âge un bebe parle-t-il ? | Livi

À quel âge bebe parle-t-il ?

La croissance est un processus continu qui débute dès la conception du bébé. Chez les bébés, il existe des moments où le bébé va demander plus d’attention afin de répondre à l'accélération de leur croissance à un moment donné. Ces instants sont appelés les pics de croissance ou jours de pointe. 

Nos [pédiatres](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/pediatre/) vous décrivent les différents aspects du pic de croissance de bébé et comment vous, parents, pouvez l’aider à traverser cette période de manière saine.

## Qu'est-ce qu'un pic de croissance du bébé ?

Les pics de croissance, aussi appelés “jours de pointe” sont des périodes au cours desquelles un bébé va demander plus d’attention que d'habitude. Pendant cette période, votre bébé peut sembler plus affamé, plus irritable et même moins bien dormir pour réclamer à manger. Les pics de croissance sont normaux et font partie intégrante du développement du nourrisson.

## Quand se produisent les pics de croissance chez les bébés ?

Les pics de croissance peuvent survenir à tout moment, mais ils sont plus fréquents sur certaines périodes clés. 
La croissance d’un nouveau né n’est jamais linéaire, et la première année de vie est celle où sa croissance sera la plus rapide de toute sa vie. 

On parle souvent de la règle des 3-6-9 correspondant à l’arrivée présumée des pics de croissance :

- 3, 6 puis 9ème semaine de vie ;
- 3, 6, puis 9ème mois de vie.

En réalité, ces périodes sont très variables d’un bébé à l’autre, mais il est commun de voir s'enchaîner ces “jours de pointe” ou “pics de croissance” pendant les premières semaines de vie, correspondant à une croissance fulgurante, puis voir ces pics s’espacer progressivement. 

## Que se passe-t-il pendant un pic de croissance ?

Pendant un pic de croissance, bébé peut avoir plus faim que d’habitude et avoir besoin de téter ou de biberons plus souvent. Il peut également sembler plus agité et avoir du mal à s'endormir. Lors d’un allaitement maternel, les tétées peuvent s'enchaîner, et la production de lait maternel peut mettre un certain temps à s’adapter.

## Que faire lorsque son bébé traverse un pic de croissance ?

Le pic de croissance peut être difficile à gérer, voici quelques conseils que vous pouvez appliquer lorsque ceux-ci se produisent :

1. __Proposez à votre enfant de manger plus souvent__
Si votre bébé a plus d’appétit que d'habitude, cela peut être un signe qu'il traverse un pic de croissance. Vous pouvez essayer de lui proposer  de la nourriture plus souvent pour répondre à ses besoins accrus.
2. __Assurez-vous que votre bébé dorme suffisamment__  
Bien que les pics de croissance puissent perturber le sommeil de votre bébé, assurez-vous qu'il dorme suffisamment. Des siestes fréquentes et régulières peuvent aider à maintenir votre bébé calme et serein.
3. __Soyez patient__ 
Les pics de croissance sont des moments importants et indispensables du développement de votre bébé, alors soyez patient et comprenez que cela fait partie du processus.
4. __Distrayez-le__  
Si votre bébé est agité ou irritable, essayez de lui offrir des distractions. Les jouets, la musique ou simplement une promenade à l'extérieur peuvent aider à distraire votre bébé et à calmer son esprit.
5. __N'oubliez pas de prendre soin de vous__
Prendre soin d'un bébé en pleine croissance peut être épuisant, alors n'oubliez pas de prendre soin de vous aussi. Faites des pauses régulières, mangez bien, hydratez-vous plus que d’habitude et dormez suffisamment pour rester en forme et en bonne santé.

## Que faire si votre bébé ne semble pas avoir de pic de croissance ?

Si votre bébé ne semble pas avoir un pic de croissance à l'âge prévu, ne paniquez pas. Chaque bébé est différent et se développe à son propre rythme. 

Cependant, si vous êtes préoccupé par le développement de votre bébé, parlez-en à votre pédiatre. Si ce dernier n’est pas disponible, nos pédiatres sont à votre écoute 7j/7 [sur Livi](https://app.livi.fr/login?redirect=%2Fhome%3Fadjust_redirect_market%3Dfr%26adjust_referrer%3Dadjust_reftag%253Dc6u8e4j4GA7hs). 


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Pic de croissance du bébé | Livi

Pic de croissance du bébé

[Allaitement](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/physiologie-allaitement/), infection, prise de certains médicaments… Les écoulements mammaires sont relativement courants et bénins chez les femmes, bien qu’ils puissent dans certains cas s'avérer pathologiques. Nos médecins généralistes vous expliquent tout ce que vous devez savoir sur ce phénomène et quand consulter.

## Qu'est-ce que l'écoulement mammaire?
On parle d’écoulement mamelonnaire quand un liquide (colostrum, lait, sang, pue…) s’écoule d'un ou des deux mamelons. Bien qu’ils puissent se produire chez les femmes de tout âge, ces écoulements sont plus fréquents chez [les femmes en âge de procréer](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fertilite-femme/) et les femmes enceintes.

### Les hommes peuvent-ils avoir un écoulement mammaire ?
Oui, les hommes peuvent également avoir un écoulement mammaire. Cela peut être causé par une infection, la prise d’un médicament ou être un symptôme de certaines pathologies.

### Combien de temps dure généralement l'écoulement mammaire ?
La durée de l'écoulement mammaire dépend de la cause. Certains types d'écoulement peuvent disparaître rapidement d'eux-mêmes, tandis que d'autres peuvent nécessiter un traitement médical. Si vous constatez un écoulement mammaire, il est important d’en parler avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/).

## Les différents types d'écoulements mammaires

L’écoulement mammaire peut toucher un seul ou les 2 seins.
De plus, il existe plusieurs types d'écoulement mammaire, chacun relevant de causes différentes. Voici les types les plus courants :

### 1. Écoulement de lait
L'écoulement de lait est le type le plus courant d'écoulement mammaire. Il se produit généralement chez les femmes enceintes ou en âge de procréer.

### 2. Écoulement de colostrum
Le colostrum est le [premier lait](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/montee-de-lait/) produit par les glandes mammaires après l'accouchement. Il est riche en nutriments et en anticorps pour aider à protéger le nouveau-né contre les infections.

### 3. Écoulement de sérum
Le sérum est un liquide clair et jaunâtre qui peut être sécrété par les glandes mammaires. 

### 4. Écoulement sanguinolent
L'écoulement sanguinolent peut être le signe d'un problème plus grave, comme un [kyste mammaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/boule-dans-le-sein/), une infection ou un [cancer du sein](https://www.livi.fr/sante/cancer/cancer-du-sein/). Si vous remarquez un écoulement sanguinolent, il est important de consulter rapidement votre médecin traitant. 

### 5. Écoulement purulent
L’écoulement peut également être purulent (liquide jaune et épais) ce qui peut être le signe d’une infection mammaire. 

## Quelles sont les causes possibles de l'écoulement mammaire ?

Il existe plusieurs causes de l'écoulement mammaire, voici les plus courantes :

### 1. Grossesse et allaitement
L'écoulement de lait est un phénomène normal pendant la grossesse et l'allaitement. C'est le résultat de la production d'hormones qui stimulent les glandes mammaires.

### 2. Médicaments
Certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques, peuvent causer des écoulements mammaires.

### 3. Infections mammaires
Les infections mammaires, telles que la mastite, peuvent causer un écoulement mammaire.

### 4. Tumeurs et kystes mammaires
Une [tumeur](https://www.livi.fr/sante/cancer/) mammaire, bénigne ou maligne, ou un [kyste](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/kyste/) peuvent causer un écoulement mammaire. Si vous avez un écoulement, d’autant plus s’il est sanguinolent, il est important de consulter un médecin dès que possible.

### 5. Un trouble hormonal
Certaines pathologies endocriniennes (hormonales) peuvent entraîner un écoulement mammaire : une [hypothyroïdie](https://www.livi.fr/sante/dereglement-hormonal/hypothyroidie/) ou une tumeur au niveau de l’hypophyse (glande située à la base du crâne) par exemple.

## Quand consulter un médecin ?

Si  vous constatez qu’un liquide coule au niveau de vos mamelons, il est important de consulter un médecin. Bien que ces écoulements puissent être bénins, ils peuvent également être signe d’un problème de santé plus grave, tel qu'un cancer du sein.

Vous devriez consulter rapidement un professionnel de santé si vous remarquez un écoulement mammaire qui est :

- __spontané__, c'est-à-dire qui se produit sans stimulation ou pression sur le mamelon ;
- __sanglant__ ou brunâtre ;
- __unilatéral__ (qui provient d'un seul sein) ;
- associé à une __bosse__ ou une __douleur__ dans le sein ;
- __persistant__, c'est-à-dire qui continue pendant plusieurs jours ou semaines ;
- si vous avez déjà été diagnostiqué avec un __cancer du sein__ ou si vous présentez un risque élevé de développer un cancer du sein en raison d’ antécédents familiaux par exemple.

## Examens et traitement

Lors de la consultation, le médecin examinera vos seins et pourra vous prescrire  des examens pour déterminer la cause de l'écoulement. Ces examens  peuvent inclure une  mammographie, une échographie ou des biopsies.

Le traitement dépendra de la cause de l'écoulement. Si la cause est une infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Si la cause est une tumeur, vous pourriez avoir besoin d’autres examens complémentaires, d'une intervention chirurgicale et de traitements médicamenteux adaptés.

## Peut-on les prévenir ?

Il n'y a pas de moyen de prévenir l'écoulement mammaire car il peut être d’origines diverses. Cependant, afin de détecter une anomalie et dépister une éventuelle pathologie plus grave, vous pouvez pratiquer régulièrement  l'[auto-palpation](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cancer-du-sein-le-guide-d-auto-palpation/) (ou auto-examen) mammaire et recourir à des mammographies sur prescription de votre médecin traitant ou dans le cadre du programme de dépistage du cancer du sein proposé à partir de 50 ans afin de détecter un problème le plus tôt possible. 

Si vous avez la moindre question concernant un écoulement mammaire, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) sont à votre écoute 7j/7, 24h/24. 


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Écoulements mammaires

Les écoulements mammaires sont relativement courants et bénins chez les femmes. Nos médecins généralistes vous expliquent tout sur ce phénomène.

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Écoulement mammaire : de quoi s’agit-il ? | Livi

Écoulement mammaire : de quoi s’agit-il ?

## Les effets de l’accouchement sur le corps

Les semaines post-naissance sont un véritable bouleversement pour la jeune maman. Chute d’hormones, baby blues, changements physique, douleurs… On vous explique sans tabou les changements auxquels vous allez devoir faire face. 

### Le retour de couches
Le retour de couches correspond aux premières règles post-accouchement. Elles marquent la fin des suites de couches. Ce phénomène a lieu 6 à 8 semaines après la naissance du bébé si vous n'allaitez pas, mais il peut survenir jusqu'à 3 mois après l'accouchement. 

Si vous faites le choix d’allaiter, votre retour de couche pourrait être différé. Vos règles apparaîtront potentiellement à la fin de votre allaitement ou pendant la période d’allaitement. 

### Contractions utérines (tranchées)
Les tranchées sont des contractions utérines rappelant les contractions de travail qui apparaissent pendant les 48h suivant l’accouchement. 
Ces dernières ne sont pas là sans raison, elles permettent l’involution utérine (le retour à la normale de la taille de l’utérus) et d’éviter une trop grande perte de sang. 

Les tranchées se manifestent de manière intense lors des tétées chez la [mère allaitante](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/allaitement-a-quoi-s-attendre/). Si la douleur ressentie est trop forte, vous pouvez pour les apaiser prendre un antalgique ou des antispasmodiques. 

### L'épisiotomie ou déchirure périnéale
L'épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée pratiquée au moment de l’accouchement pour éviter une déchirure. Elle facilite dans certains cas la sortie du bébé mais ne doit pas être systématique. 

La cicatrisation de l’épisiotomie peut prendre trois semaines s'il n'y a pas de complications locales et pas d'infections. Cependant, la cicatrice peut rester sensible plus longtemps si vous rencontrez des complications. 

Dans le cas d’une déchirure périnéale, la guérison est rapide. Les points de suture tombent en l'espace de 10 à 15 jours. Nous vous conseillons cependant de masser la cicatrice pour l'assouplir dès que possible.

### Saignements (lochies)
Les lochies sont des saignements qui apparaissent après un accouchement. Ce phénomène est tout à fait normal et diminue progressivement. Il dure en général une dizaine de jours post partum. 
Ces saignements permettent l’expulsion de l’ensemble des résidus de la grossesse tels que du sang, des fragments de membranesmais aussi le mucus cervical ([pertes jaunes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/perte-vaginale/)).

En cas de saignements très abondants, voire hémorragiques, nous vous recommandons de consulter rapidement votre médecin. Cela peut être le signe d’une hémorragie du post-partum.

### Constipation et hémorroïdes
[Constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/) et [hémorroïdes](https://www.livi.fr/sante/hemorroides/) sont des symptômes fréquents post-accouchement. 

Il est normal de rencontrer des difficultés pour aller à la selle les jours suivant la naissance. Privilégiez une [alimentation riche en fibres](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-que-manger/) (fruits et légumes frais, céréales) et [buvez beaucoup d’eau](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deshydratation/) (2 litres par jour). 
La maladie hémorroïdaire peut être intimement liée à la constipation. Il s’agit d’une affection bénigne qui touche le réseau de [vaisseaux sanguins](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mauvaise-circulation-sanguine/) veineux présent à l’état normal au niveau du canal anal.

### Fuites urinaires
La distension des ligaments et du plancher pelvien entraîne fréquemment une [incontinence urinaire](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/incontinence-urinaire/) chez la femme enceinte. Et pour cause, le poids du bébé est difficilement supportable pour les tissus musculaires et ligamentaires.  

Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition des fuites urinaires après l’accouchement :

- un accouchement par voie basse ;
- une prise de poids importante au cours de la grossesse ;
- un bébé dont le poids ou le périmètre crânien sont importants ;
- des poussées trop intenses avant dilatation complète du col lors de l’accouchement ;
- un déclenchement artificiel du travail ;
- une déchirure du périnée ou une épisiotomie.

Si comme 30% des femmes venant d’accoucher vous souffrez d’incontinence urinaire, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin. Il pourra vous prescrire des examens afin de vérifier l’état de votre périnée et ainsi vous apporter des solutions pour pallier ce problème comme des [exercices de rééducation du périnée](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/reeducation-perinee/).

Les crises sont communes après un accouchement et s’estompent généralement quelques jours après la naissance. En plus de modifier votre alimentation en privilégiant les aliments riches en fibres, n’hésitez pas, pour plus de confort à vous asseoir sur un petit coussin et à prendre des bains de siège froid à tiède pendant 10  à 15 minutes. 

### Fatigue
L’arrivée d’un enfant bouleverse le rythme physiologique des jeunes parents. Les efforts fournis pendant l’accouchement, les [réveils nocturnes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sommeil-bebe-enfant/), le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), ou encore l’allaitement diminuent grandement l’énergie. 

À la maternité, limitez les visites pour vous recentrer sur vous et votre enfant. Profitez des siestes de bébé pour vous reposez vous aussi et n’hésitez pas à demander de l’aide à vos proches pour les tâches ménagères dès lors que vous serez rentrée de la maternité.   

### Chute de cheveux
Au cours de la grossesse, les hormones favorisent la bonne santé des cheveux. Après la naissance, une chute des hormones se produit et les cheveux commencent à tomber. 

Cette [chute de cheveux](https://www.livi.fr/sante/chute-de-cheveux/) est réactionnelle et donc non définitive. Elle dure environ 6 mois. Si vous souhaitez ralentir l’effet de la chute, vous pouvez vous supplémenter en suivant une cure de [compléments alimentaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cure-vitamine/) anti-chute. 

### Relations sexuelles
Il est recommandé d’éviter les relations sexuelles avec pénétration durant les 4 à 6 semaines suivant la naissance de bébé pour favoriser la bonne cicatrisation du vagin et éviter le risque d’infection au niveau de l'utérus. En effet, durant cette période, le col de l’utérus n’est pas encore refermé et il existe un risque de passage de germes infectieux dans l’utérus. Dès lors que vous retrouverez une activité sexuelle, vous pourrez ressentir un certain inconfort ou des douleurs. L’accouchement et l’allaitement peuvent causer une [sécheresse vaginale](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/secheresse-vaginale/). N'hésitez pas, pour plus de confort, à utiliser un lubrifiant à base d’eau. 

Si l’inconfort durant vos rapports persiste, parlez-en à votre médecin traitant ou un professionnel de santé spécialisé en rééducation périnéale. 

Notez également que vous pouvez [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/) immédiatement après la naissance. Si vous souhaitez éviter une grossesse, la prise d’un [contraceptif](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/contraception-alternative-pilule/) peut être nécessaire, et ce, même si vous allaitez. 

### Perte de poids
La prise de poids pendant la grossesse varie en fonction de chaque femme et de son métabolisme. Il en va de même pour la perte de poids post-grossesse. Gardez donc en tête qu’il n’y a pas de règles concernant les variations de poids. 

Cependant, après l’accouchement, la mère va perdre de manière quasi instantanée le poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique. 

Si vous souhaitez retrouver votre silhouette d’avant grossesse, il n’y a pas de recettes miracles : veillez à adopter une alimentation équilibrée, et à avoir une activité physique modérée quotidienne (après avoir réalisé votre rééducation du périnée et abdominale). Ce processus prend généralement plusieurs mois. Il est d’ailleurs conseillé de [perdre du poids](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/surpoids-et-obesite-comment-etre-aide/) de manière graduelle.   

Les femmes allaitantes seront cependant susceptibles de perdre du poids plus rapidement.  

### Reprise des activités
Il est primordial suite à une naissance de réaliser des séances de rééducation du périnée avec une sage-femme ou un kinésithérapeute deux à trois mois après la naissance, notamment si vous souhaitez reprendre une activité sportive. Les muscles du plancher pelvien et les abdominaux, ont été étirés tout au long de la grossesse, ils doivent donc retrouver leur tonicité d’avant grossesse afin d’éviter tout risque d’incontinence urinaire ou fécale chronique, de blessures ou de prolapsus (descente d’organes). Un périnée tonique permet également d’augmenter les sensations lors des rapports sexuels. 

### Dépression post partum
Une naissance n’a pas seulement des répercussions sur le corps. Elle affecte également l’équilibre mental. En cas de symptômes dépressifs caractérisés on parle alors de [dépression post-partum](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/vivre-une-depression-post-partum/). 

La dépression post-partum débute plusieurs semaines après la naissance et peut durer plusieurs mois et peut intervenir pour de nombreuses raisons qui varient en fonction des femmes. 

La [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/) touche plus de 10 % des mères au cours des trois premiers mois suivant l’accouchement. Parmi les symptômes les plus fréquents, nous pouvons retrouver : 

- une [tristesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-negatives/) et mauvaise humeur persistantes ;
- un manque d’énergie et une sensation de fatigue ;
- un manque d’entrain et d’intérêt pour tout ;
- des [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) et somnolence en journée ;
- une [difficulté à tisser des liens](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regret-parental/) avec son bébé ;
- un manque de concentration et une difficulté à prendre des décisions ;
- des pensées perturbantes, comme faire du mal à son enfant ou des [pensées suicidaires](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/pensees-suicidaires/).

Si vous êtes touchée par la dépression post-partum, ne restez pas seule. Vous pouvez trouver de l’aide auprès d’un professionnel de la santé mentale comme un [psychologue](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/) ou un [psychiatre](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychiatre/). 

## Que faire après un accouchement ?

Récupérer après l’accouchement peut prendre jusqu’à plusieurs semaines/mois. Il est donc nécessaire de ménager son corps avant de reprendre une activité et son rythme de vie prénatal. 

### La rééducation périnéale
Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles qui s’étend du pubis au coccyx. Après 9 mois de grossesse et un accouchement, ce dernier est mis à rude épreuve. Les muscles qui le compose ont de multiples fonctions telles que soutenir : 

- la vessie ;
- le rectum et l’anus ;
- le vagin et l’utérus chez la femme.

À l’instar de n’importe quel autre muscle du corps, le périnée nécessite d’être rééduqué. Il faut le solliciter régulièrement pour l’entraîner à se contracter afin qu’ils retrouvent sa tonicité, mais également le masser pour le détendre et assurer son élasticité. En effet, le périnée travaille de manière continue généralement sans que l’on ne s’en rende compte. Il se contracte lorsque l’on a envie d’uriner, que l’on éternue ou éclate de rire, ou tout simplement lorsque l’on se tient debout. Sa perte de tonicité peut engendrer des troubles immédiats : fuites urinaires, constipation chronique ou sensations de pesanteur dans le bassin peuvent apparaître. Elle peut également entraîner des complications plus sérieuses, telles que l'incontinence sévère ou un prolapsus génito-urinaire. 

### Récupérer après une césarienne
La récupération après une césarienne peut nécessiter plus de temps qu’à la suite d’un accouchement par voie basse. Les jours suivants la naissance, des douleurs peuvent apparaître (perte de sang, contraction) et perdurer pendant quelques semaines. Des antidouleurs pourront vous être prescrits à la maternité. 

À la suite d’une césarienne vous pourrez également rencontrer des épisodes de constipation ainsi que des fuites urinaires. 

Vous avez du mal à vous remettre de votre accouchement ? L’état de votre utérus ou de votre vagin après l’accouchement vous inquiète ? N’hésitez pas à en parler avec votre [médecin traitant](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/guide-medecin-traitant/) ou votre sage-femme. Si ce dernier n’est pas disponible, des médecins généralistes et des gynécologues sont à votre écoute 7j/7 sur Livi. 


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Que se passe-t-il pour le corps après la naissance ? Comment se remettre de l'accouchement ? Les gynécologues sur Livi vous disent tout.

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