Taux de créatinine élevé – causes, symptômes, traitements et signes d’alarme

Qu’est-ce que la créatinine ?

La créatinine est une substance naturellement produite par les muscles lors de la dégradation de la créatine, un composé essentiel à la production d’énergie musculaire. Elle est ensuite libérée dans le sang puis filtrée et éliminée par les reins dans les urines. Ce processus est continu et relativement stable chez une personne en bonne santé. 

Comme la créatinine est éliminée uniquement par les reins, son taux dans le sang est un indicateur fiable de la fonction rénale. Lorsque les reins fonctionnent mal, ils filtrent moins bien et le taux de créatinine dans le sang augmente. Ce marqueur est donc fréquemment utilisé pour détecter une insuffisance rénale ou en surveiller l’évolution. 

À quoi sert le dosage de la créatinine ?

Le dosage de la créatinine est une analyse sanguine très courante. Elle permet de : 

• surveiller la fonction rénale chez les personnes à risque (diabète, hypertension, âge avancé), 

• détecter une maladie rénale à un stade précoce, souvent silencieux, 

• adapter certains traitements médicaux en fonction du fonctionnement rénal, 

• évaluer l’état rénal avant une opération chirurgicale ou la prise d’un médicament potentiellement toxique pour les reins. 

Quelle est la norme de créatinine dans le sang ?

Les valeurs normales de créatinine varient selon le sexe, l’âge et la masse musculaire.

Chez l’homme adulte, elles se situent généralement entre 6 et 12 mg par litre de sang.

Chez la femme, elles sont légèrement plus basses, souvent comprises entre 4 et 10 mg/L.

Chez l’enfant, elles sont encore plus faibles. Une personne très musclée peut naturellement avoir un taux un peu plus élevé sans que cela ne soit pathologique. 

Il est important de noter qu’un taux légèrement supérieur à la norme ne signifie pas toujours qu’il y a une maladie. Il doit être interprété par un médecin, en tenant compte du contexte clinique, des autres résultats biologiques et des antécédents médicaux. 

Pourquoi le taux de créatinine est-il élevé ?

Un taux élevé peut être lié à une déshydratation importante, au mode de vie, à une prise médicamenteuse ou à une maladie. 

Habitudes de vie 

• Consommation excessive de viande rouge ou de suppléments protéiques ;

• Effort physique intense ;

Médicaments 

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ;

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ;

• Aminosides (antibiotiques) ;

• Produits de contraste iodés ;

Pathologies

• Pathologie rénale comme la polykystose rénale, la glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite ;

• Hypertension artérielle non traitée ;

• Diabète non traité ou déséquilibré.

Ce dosage est souvent associé à d’autres analyses, comme le calcul du débit de filtration glomérulaire (DFG), qui donne une estimation plus précise de la capacité des reins à filtrer le sang. 

Quels sont les symptômes associés à un taux de créatinine élevé ?

Un taux de créatinine élevé en lui-même ne provoque généralement pas de symptômes visibles, surtout lorsqu’il reste modérément au-dessus de la norme. En revanche, lorsque le dysfonctionnement rénal est majeur, certains symptômes liés à l’accumulation de déchets dans le sang et à la perte d’efficacité des reins peuvent apparaître. 

Voici les signes les plus fréquents associés à une atteinte rénale : 

• Fatigue persistante : une sensation de fatigue inhabituelle, voire un état d’épuisement chronique, peut être un des premiers signes 

• Troubles digestifs : les troubles digestifs comme la nausée, le dégoût de certains aliments, des vomissements ou une baisse marquée de l’appétit sont fréquents. Ils surviennent souvent lorsque les toxines s’accumulent dans le sang. 

• Œdèmes (gonflement) : les reins jouent un rôle clé dans la régulation des liquides. S’ils ne fonctionnent pas correctement, l'eau peut s’accumuler dans les tissus, provoquant un gonflement des chevilles, des pieds ou du visage, souvent plus marqué en fin de journée. 

• Hypertension artérielle : des reins qui dysfonctionnent peuvent entraîner ou majorer une hypertension artérielle. 

• Urines anormales : des modifications dans la fréquence, l’aspect ou la couleur des urines sont souvent présentes : urines plus rares, plus foncées, mousseuses ou contenant du sang. Parfois, la quantité d’urine diminue nettement (oligurie), signe d’un ralentissement de la filtration rénale. 

• Essoufflement : Les reins fabriquent l’EPO (érythropoïétine), substance contenue dans les globules rouges. En cas de dysfonction rénale, moins d’EPO est produite, entraînant une anémie (taux de globules rouges anormalement bas). Lorsque l’anémie s’installe, le manque d’oxygène peut provoquer un essoufflement au moindre effort, une pâleur et une forte fatigue. 

Quels examens complémentaires en cas de taux de créatinine élevé ?

Lorsque le taux de créatinine dans le sang est anormalement élevé, plusieurs examens complémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer la fonction rénale et en déterminer la cause.

Le premier est généralement un bilan sanguin rénal complet, incluant l’urée, un ionogramme et surtout le débit de filtration glomérulaire (DFG), qui offre une estimation plus fiable de l’état des reins. 

Une analyse d’urine permet de détecter la présence anormale de protéines, de sang ou d’une bactérie. Dans certains cas, une créatininurie de 24h est prescrite pour mesurer la quantité de créatinine éliminée par les urines sur une journée. 

L’examen d’imagerie le plus courant est l’échographie rénale, utile pour visualiser la taille, la structure et d’éventuelles anomalies des reins (kystes, obstructions, malformations).

Si besoin, des examens plus poussés comme une IRM ou une biopsie rénale peuvent être envisagés, notamment en cas de suspicion de maladie rénale chronique. 

Ces examens permettent de poser un diagnostic précis et d’orienter la prise en charge. 

Comment faire baisser un taux de créatinine élevé ?

Faire baisser un taux de créatinine élevé repose avant tout sur le traitement de la cause sous-jacente.  

Si l’élévation est due à une déshydratation, une simple réhydratation peut suffire.  

En cas de maladie chronique, il est nécessaire d’adapter son mode de vie afin de prévenir la dégradation de la fonction rénale. Cela peut inclure l’arrêt de médicaments néphrotoxiques (comme certains anti-inflammatoires ou antibiotiques), la réduction de la consommation de protéines animales, l’ajustement de traitements existants ou encore la prise en charge optimisée de la pathologie sous-jacente (diabète, hypertension).  

Des mesures hygiéno-diététiques simples sont également recommandées : boire suffisamment d’eau sans excès, éviter les efforts physiques intenses prolongés, modérer les apports en sel et en protéines et ne pas prendre de compléments à base de créatine sans avis médical.  

Lorsque la fonction rénale est sévèrement altérée, un suivi par un néphrologue est nécessaire et un traitement de fond pourra être envisagé pour ralentir la progression. 

Enfin, toute automédication est à proscrire car certains traitements en apparence anodins peuvent aggraver une insuffisance rénale. 

Peut-on prévenir un taux de créatinine élevé ?

Oui, certaines bonnes habitudes peuvent contribuer à protéger ses reins : 

• Avoir une alimentation équilibrée, pauvre en sel et sans excès de protéines 

• Boire entre 1,5 L et 2 L d’eau par jour 

• Contrôler régulièrement sa tension artérielle  

• Éviter les substances toxiques pour les reins (médicaments, solvants, dopants…) et l’automédication  

Quand consulter un médecin ?

Consultez sans attendre si vous présentez : 

• Un dosage anormal de créatinine ; 

• Des symptômes d’insuffisance rénale ;

• Des facteurs de risque (diabète, HTA, âge avancé, antécédents familiaux).

Comment Livi peut vous aider ? 

Vous pouvez contacter Livi pour obtenir des conseils médicaux et des informations sur la créatinine et le fonctionnement rénal via notre service de téléconsultation. Nos médecins réalisent une évaluation personnalisée en fonction de vos symptômes et des informations recueillies durant la consultation.   

Si nécessaire, nos médecins peuvent également vous orienter vers des examens ou soins complémentaires.