Médecine Générale – 5 mars 2025
Nez bouché : que faire pour mieux respirer ?
Avoir le nez bouché est l'un des symptômes les plus courants d'un rhume ou d'une allergie. Les médecins sur Livi vous expliquent comment s’en débarrasser.
En savoir plus
Sinus ou nez bouché – que faire ? Causes et traitement
Dernière mise à jour le:
Conseil médical validé par:
Direction médicale de Livi France
Conseil médical validé
Le sinus est une cavité située au niveau d’un os ou d’un organe. Les os de la face sont creusés par différents sinus:
- les sinus maxillaires au-dessus des arcades dentaires;
- les sinus frontaux au-dessus des orbites;
- les cellules ethmoïdales entre les orbites;
- le sinus sphénoïdal en arrière et au-dessus des fosses nasales.
Les sinus sont annexés aux fosses nasales avec lesquelles elles communiquent par l’intermédiaire d’orifices.
Voici les conseils des médecins sur Livi pour traiter une sinusite.
Informations générales
La sinusite correspond à l'inflammation de la paroi tapissant un ou plusieurs de ces sinus. On distingue les sinusites aiguës des sinusites chroniques.
Les symptômes de sinusite aiguë apparaissent rapidement et durent moins de 3 semaines. Elle sont généralement d’origine virale ou bactérienne. En pratique, une sinusite aiguë survient le plus souvent dans les suites d’un rhume et touche plus fréquemment les sinus maxillaires.
La sinusite chronique se définit, quant à elle, par la persistance de symptômes pendant plus de trois mois. Elle peut être localisée ou diffuse et ses causes sont multiples: polypose naso sinusienne, infection dentaire, tumeur naso sinusienne, maladies génétiques comme la mucoviscidose, etc.
Symptômes
Classiquement la sinusite se présente sous la forme d’un écoulement nasal aggravatif associé à une douleur d’un ou de plusieurs sinus augmentée par l’effort et la position penchée en avant. Elle s’accompagne plus ou moins de maux de tête, d’une toux, d'éternuements, d’une perte d’odorat et de fatigue.
En fonction de l’étiologie (virale ou bactérienne), du type de sinusite (aiguë ou chronique) et de la survenue de complications, d’autres symptômes viendront compléter le tableau.
Par exemple, une fièvre, un écoulement nasale purulent en particulier s’il n’est présent que d’un seul côté, vont être en faveur d’une sinusite aiguë bactérienne. Une douleur intense empêchant de dormir peut signer un blocage complet de l'écoulement du sinus entraînant une accumulation de pu dans la cavité sinusienne non extensible.
Complications de la sinusite
Toutes les sinusites peuvent se compliquer au niveau loco régionale d’une:
sinusite bloquée,
extension de l’infection au niveau des méninges et du cerveau,
extension de l’infection au niveau de la cavité orbitaire,
extension de l’infection au niveau de la peau en particulier au niveau de la paupière.
Ces complications sont rares mais graves et nécessitent une prise en charge hospitalière. Elles concernent plus souvent les sinusites frontales, ethmoïdales et sphénoïdales.
Causes
Les sinus auraient plusieurs fonctions dont celles d’humidification et de réchauffement de l’air inspiré, d’allègement du crâne, d’amplification de la résonance de la voix et de filtration de l’air inspiré.
Ce dernier rôle est assuré par la production de mucus et par le mouvement de petits cils permettant de piéger puis de drainer les éléments indésirables présents dans l’air inspiré.
En cas d’infection virale ou bactérienne ou encore d’allergie, le mucus est produit en excès entravant son évacuation et facilitant la multiplication des agents infectieux présents. D’abord inflammatoire, la sinusite devient purulente.
Traitements
Dans un premier temps le traitement de la sinusite consiste à prendre en charge les symptômes par des anti-douleurs type paracétamol, des lavages de nez au sérum physiologique, plus ou moins un spray nasale décongestionnant, plus ou moins un spray nasale anti-inflammatoire à base de cortisone.
En l’absence d'amélioration ou en présence d’une aggravation sous traitement symptomatique. Un traitement antibiotique plus ou moins associé à un traitement corticoïde par voie orale pourra vous être prescrit.
En cas de sinusite grave, un avis spécialisée et une prise en charge hospitalière sont nécessaires.
Quand devez vous consulter ?
Le plus souvent la sinusite survient dans les suites d’un rhume. Vous pouvez donc dans un premier temps prendre un traitement symptomatique à base de paracétamol et de lavage de nez.
Si malgré le traitement symptomatique, des douleurs sous l’oeil apparaissent et persistent (en particulier si elles ne sont présentes que d’un coté et si elles augmentent la tête penchée en avant et la nuit) et si l'écoulement nasale devient franchement purulent, nous vous conseillons de consulter un médecin dès que possible afin de bénéficier d’un traitement adapté.
Vous devez consulter en urgence si vous présentez:
Une douleur importante au niveau de la face,
Des maux de têtes intenses,
Une forte fièvre,
Un oedème au niveau de la paupière,
Une difficulté pour bouger les yeux ou une extrusion de l’oeil.
Que peut faire Livi pour vous ?
Un médecin sur livi peut faire le diagnostic de sinusite, vous proposer un traitement symptomatique, associé à un antibiotique en cas de sinusite maxillaire aiguë uniquement. En cas d’atteinte infectieuse d’un autre sinus que le sinus maxillaire ou de signe de complication, il vous réorientera vers une consultation physique.
Questions fréquemment posées sur les sinus bouchés
Certaines personnes sont plus sujettes à la congestion nasale ou aux sinus bouchés en raison de facteurs individuels. Parmi les causes les plus fréquentes :
Allergies chroniques : Les personnes allergiques (pollens, poussière, animaux) ont une inflammation chronique des muqueuses, favorisant la congestion.
Anomalies anatomiques : Un septum nasal dévié ou des polypes nasaux peuvent entraver le drainage des sinus.
Facteurs environnementaux : L’exposition régulière à des irritants comme la fumée, les produits chimiques ou la pollution peut augmenter la sensibilité des sinus.
Prédispositions génétiques : Certaines familles ont une plus grande susceptibilité aux sinusites ou aux rhinites chroniques.
Un bilan médical approfondi peut aider à identifier ces facteurs et orienter vers une prise en charge adaptée.
Un nez bouché peut être un symptôme de plusieurs affections, mais la différence entre un rhume et une sinusite réside dans leur origine et leur durée.
Rhume : Généralement causé par un virus, il provoque une congestion nasale accompagnée de nez qui coule, de fatigue et parfois de fièvre légère. Les symptômes disparaissent en une semaine environ.
Sinusite : Elle survient lorsque les sinus sont enflammés et infectés. La congestion est souvent plus intense, accompagnée de douleurs localisées (front, joues), d’un écoulement nasal épais et parfois d’une fièvre plus marquée. Une sinusite bactérienne peut nécessiter un traitement spécifique, contrairement au rhume qui est auto-résolutif.
Pour prévenir la congestion nasale et les sinusites, surtout en hiver, quelques gestes préventifs peuvent être adoptés :
-Nettoyer les muqueuses : Utilisez régulièrement des sprays d’eau de mer ou de sérum physiologique.
-Renforcer le système immunitaire : Une alimentation saine et variée aide à lutter contre les infections hivernales. Du côté des compléments alimentaires, l’effet positif des extraits de ginseng sur le système immunitaire a été démontré dans le cadre des infections respiratoires. L’huile de pepin de cassis et l’éleuthérocoque seraient également bénéfiques pour l’immunité.
-Protéger le nez du froid : Couvrez votre nez et votre bouche en cas de grand froid pour éviter un choc thermique qui irrite les voies respiratoires.
-Limiter les irritants : Évitez les environnements enfumés et les allergènes courants pour réduire l’inflammation nasale.
-Vaccination antigrippale : En se vaccinant contre la grippe, on réduit les risques de complications respiratoires
Il existe plusieurs approches naturelles pour soulager un nez bouché :
-Inhalations de vapeur : L’utilisation d’huiles essentielles comme l’eucalyptus ou la menthe poivrée dans un bol d’eau chaude peut dégager les voies respiratoires.
-Compresse chaude : Appliquée sur les sinus (front ou joues), elle aide à soulager la douleur et à fluidifier les sécrétions.
-Boissons chaudes : Tisanes ou bouillons favorisent l’hydratation et apaisent les muqueuses irritées.
-Nettoyage nasal : Une solution saline utilisée avec un pot neti ou une poire / corne nasale peut évacuer les sécrétions et les irritants.
-Reposez-vous : Le repos et un sommeil de qualité permettent au corps de mieux lutter contre l’inflammation.
Cependant, ces approches ne doivent pas remplacer une consultation médicale si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Dernière mise à jour le:
- Conseil médical validé par :
- Direction médicale de Livi France
Articles liés