Bartholinite

Qu'est-ce que la bartholinite ?

La bartholinite est une affection gynécologique qui peut affecter les femmes de tout âge. Elle se caractérise par l'inflammation d'une petite glande située dans la partie postérieure de l'ouverture du vagin, appelée glande de Bartholin. Cette glande joue un rôle essentiel dans la lubrification vaginale. Lorsqu'elle s'inflamme, cela peut entraîner des symptômes très douloureux.

Qui sont les personnes à risque ?

La bartholinite peut survenir chez les femmes de tout âge, bien qu’elle soit plus fréquente chez les femmes en âge de procréer principalement entre 20 et 40 ans.. La bartholinite est une pathologie spécifique aux femmes..

Certains facteurs augmentent le risque de bartholinite:

• Le fait d’être diabétique ;

• Le fait de ne pas avoir eu d’enfant ;

• Une mauvaise cicatrisation d’épisiotomie  ;

Quelles sont les causes de la bartholinite ?

La bartholinite est liée à l’inflammation puis à l’infection, c'est-à-dire la colonisation par un germe, de la glande de Bartholin.

Ces germes peuvent être d’origine digestive ou vaginale (notamment le chlamydia et le gonocoque, deux infections sexuellement transmissibles) 

Quels sont les symptômes de la bartholinite ?

Les symptômes de la bartholinite peuvent être:

• Une douleur importante au niveau vulvaire ;

• Un gonflement et une rougeur de la grande lèvre dans sa partie postérieure ; 

• Une fièvre.

La douleur peut être particulièrement gênante lors de la marche, de la position assise ou pendant les rapports sexuels.

Comment la diagnostiquer ?

Le diagnostic de la bartholinite est généralement basé sur l'examen clinique par un professionnel de la santé. Des prélèvements peuvent être effectués pour identifier l'agent infectieux responsable notamment une recherche des infections sexuellement transmissibles. 

Quel traitement contre la bartholinite ?

Le traitement de la Bartholinite dépend de la gravité des symptômes. Voici les principales options de traitement pour la bartholinite :

Compresses chaudes et antiseptiques

Pour les cas bénins, une désinfection et l'application de compresses chaudes sur la zone affectée est souvent recommandée. Les compresses chaudes aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à encourager le drainage de l'abcès. Cette approche peut être efficace pour les bartholinites mineures.

Antibiotiques

Si la bartholinite n’est pas abcédée, le médecin peut prescrire des antibiotiques pour combattre l'infection. Il est essentiel de suivre la prescription médicale à la lettre et de terminer le traitement, même si les symptômes s'améliorent rapidement.

Drainage chirurgical

Lorsque la bartholinite forme un abcès ou que les symptômes ne s'améliorent pas avec les compresses chaudes et les antibiotiques, le médecin peut décider de procéder à un drainage chirurgical. Cette procédure consiste à inciser l'abcès pour drainer le pus. Elle est réalisée sous anesthésie locale et permet un soulagement rapide des symptômes, un geste chirurgical complémentaire,appelé marsupialisation, peut être réalisé pour prévenir la récidive . Cette procédure consiste à créer un petit orifice permanent pour permettre le drainage continu de la glande de Bartholin, réduisant ainsi le risque de récidive.

Ablation de la glande de Bartholin

Dans les cas de bartholinites récurrentes, une ablation de la glande de Bartholin est proposée. 

Peut-on percer une bartholinite soi-même ?

Tenter de percer une Bartholinite à la maison peut entraîner des complications graves. Voici pourquoi il est important de ne pas essayer de percer une Bartholinite soi-même :

• Risque d'infection : Si l'abcès n'est pas correctement drainé et désinfecté, il peut entraîner une infection plus étendue ou une surinfection.

• Douleur accrue : Percer une Bartholinite sans anesthésie est extrêmement douloureux.

• Risque de blessure : Les instruments inappropriés ou la mauvaise technique peuvent causer des blessures au niveau gynécologique.

• Récurrence : Le fait de ne pas traiter correctement la Bartholinite peut augmenter le risque de récidive.

Si vous pensez avoir une bartholinite, il est essentiel de consulter immédiatement un professionnel de la santé.

Combien de temps prend-t-elle à guérir ?

Le temps de guérison de la bartholinite dépend de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de l'infection, du traitement administré, de la qualité de la cicatrisation et de la présence de facteurs de risque. En général, une Bartholinite peut guérir en quelques jours à quelques semaines.

Voici une estimation approximative du temps de guérison en fonction de la gravité de la bartholinite et du traitement :

• Traitement par compresses chaudes et antibiotiques : Si la bartholinite n’est pas abcédée et donc traitée par soins locaux et antibiotiques le soulagement des symptômes peut être ressenti en quelques jours. La guérison complète peut prendre une à deux semaines.

• Drainage chirurgical : Lorsqu'une bartholinite est abcédée, un drainage chirurgical est nécessaire. Dans ce cas, le soulagement des symptômes est généralement immédiat lors du geste chirurgical, mais la guérison complète de la plaie peut prendre plusieurs semaines. Il est également possible de ressentir des douleurs après l’opération mais celles-ci devraient disparaître progressivement.

• Ablation de la glande de Bartholin: après une chirurgie de ce type, plusieurs semaines sont nécessaires à la cicatrisation.

Quelles sont les complications possibles ?

Il est essentiel de traiter la bartholinite en temps opportun, car son absence de traitement peut entraîner des complications , telles qu’une infection plus étendue ou une récidive. Une bartholinite récurrente peut nécessiter une intervention plus invasive.

Quel impact sur les rapports sexuels ?

La bartholinite entraîne une sensation de brûlure ou de douleur exacerbée par les rapports sexuels. 

En raison de la douleur et de l'inconfort, certaines femmes peuvent ressentir une diminution de leur désir sexuel. Cela peut avoir un impact sur la vie intime du couple. Il est essentiel de communiquer ouvertement avec son partenaire sur la situation. Le soutien émotionnel et la compréhension mutuelle sont importants pour traverser cette période.

Comment gérer la bartholinite pendant la grossesse ?

La bartholinite peut être une préoccupation pour les femmes enceintes, car elle peut entraîner des complications ou des préoccupations supplémentaires pendant la grossesse. 

Si une bartholinite n'est pas traitée correctement et qu'elle évolue vers une diffusion de l’infection, cela pourrait potentiellement avoir un impact sur la santé du fœtus. Par conséquent, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Les options de traitement pour la bartholinite pendant la grossesse peuvent être limitées, car certains médicaments et procédures peuvent être contre-indiqués. Le médecin prendra en considération la sécurité du fœtus lors du choix du traitement.

Comment la prévenir ?

Bien que la bartholinite ne puisse pas toujours être évitée, certaines mesures d'hygiène, comme une bonne toilette intime, peuvent réduire le risque. Il est également essentiel d’avoir des rapports sexuels protégés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.

Ce que Livi peut faire pour vous

Sur Livi, consultez un médecin généraliste ou un gynécologue en ligne capable de diagnostiquer une bartholinite et de vous conseiller sur sa prise en charge.