Angine – comment la soigner ?

Qu'est-ce qu'une angine ?

L'angine est une infection de l’oropharynx et du tissu lymphoïde amygdalien par des agents infectieux. En d'autres termes, elle correspond à une infection au niveau des amygdales, situées dans votre gorge.

La prise en charge repose sur la réalisation d’un score clinique suivi éventuellement d’un test de détection rapide.

Il existe deux principaux types d’angines : les angines virales et les angines bactériennes.

Quelle différence entre angine virale et bactérienne ?

L’angine virale

On estime que 60 à 90 % des angines sont d'origine virale. Celles-ci sont bénignes et ne requièrent pas de traitement antibiotique, qui serait inefficace. Il est possible de combattre la fièvre qui leur est associée ; cependant cette fièvre disparaît naturellement dans un délai de 3 à 8 jours.

L’angine bactérienne

Dans certains cas plus rares, une bactérie peut être à l’origine d’une angine. Là encore, le traitement ne nécessite pas toujours la prise d’antibiotiques. Ils peuvent être cependant recommandés dans le cas où la bactérie à l’origine de la pathologie est un streptocoque du groupe A, car une angine bactérienne streptococcique peut être à l'origine de certaines complications.

Si vous n’arrivez pas à déterminer la cause, sachez qu’un médecin pourra vous orienter à l’aide d’un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) de l’angine.

Quelles sont les différentes formes d'angines ?

Il existe différentes formes d’angines. Elles tirent leur nom de la couleur des amygdales qui peuvent être rouges, avec des points blancs, des ulcérations ou des dépôts blanchâtres.

Blanche

On parle d’angine blanche lorsque les amygdales sont recouvertes d’un dépôt blanchâtre.

Rouge

On parle d’angine rouge, ou érythémateuse, lorsque les amygdales sont de couleur rouge et volumineuses. C’est l’inflammation des amygdales et du larynx qui lui donne cette couleur et cet aspect.

Vésiculeuse

Toujours d’origine virale, les angines vésiculeuses peuvent être causées par des virus de type coxsackie, des entérovirus ou des virus de type herpès. Elle touche principalement les enfants.

Ulcéreuse

La principale représentante de ce type d'angine est l’angine de Vincent. Il s’agit d’une inflammation subaiguë des amygdales survenant dans un contexte de mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Symptômes d'une angine

L'angine peut se manifester par l’apparition :

• de fièvre ;

• de maux de gorge ;

• de difficultés à déglutir ;

• de ganglions ;

• d'une modification de l’aspect des amygdales.

Il est possible de ne présenter que certains des symptômes listés. Par exemple, il est tout à fait possible d’avoir une angine sans fièvre.

Quelles sont les causes de l'angine ?

Les causes de l’angine virale

L’angine virale, la plus courante, est due à un virus. Le virus est transmis par l’air, lors de toux ou d’éternuements, par contact physique ou par contact avec des objets eux-mêmes contaminés par des sécrétions du nez ou de la gorge (jouets, mouchoirs, téléphone, etc.).

Les causes de l’angine bactérienne

L’angine bactérienne est souvent causée par un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Cette angine bactérienne à streptocoque représente 25 à 40% des cas chez l’enfant, et seulement 10 à 25% chez l’adulte. Les enfants de moins de trois ans présentent très rarement des angines bactériennes à streptocoque.

L’angine est-elle contagieuse ?

Que son origine soit virale ou bactérienne, l’angine est bien contagieuse dans les deux cas.

Pour éviter de transmettre le virus ou la bactérie, il est important de respecter les gestes barrières :

• bien se laver les mains avec du savon ;

• éternuer ou tousser dans un mouchoir ou dans son coude ;

• ne pas laisser traîner de mouchoir usagé.

Comment soigner une angine ?

Le traitement n’est pas le même selon le type d’angine.

Dans tous les cas, un traitement antalgique et antipyrétique est utile pour soulager les symptômes. Il est suffisant en cas d'angine virale car celle-ci guérit naturellement au bout de quelques jours. L'utilisation de paracétamol ou d'un traitement apaisant local est possible lorsque les maux de gorge se révèlent trop douloureux. Évitez de manger trop acide ou trop salé, préférez des aliments liquides et buvez beaucoup d'eau. N'utilisez pas d'anti-inflammatoire sans avoir consulté un médecin au préalable. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le kétoprofène, peut causer de graves complications infectieuses.

En cas d'angine bactérienne, un traitement par antibiotiques est parfois nécessaire.

Si le test de diagnostic rapide de l’angine est positif, il s’agit d’une angine bactérienne. Ce test peut être réalisé par votre médecin traitant ou un pharmacien.

Quand devriez-vous consulter ?

Si vous présentez une angine, vous devez bénéficier d’un avis médical.

Vous devez consulter en urgence en cas :

• d’impossibilité de s’alimenter ou de parler ;

• de modification de votre voix ;

• d’altération de l’état général ;

• de difficultés respiratoires ;

• de fièvre résistante au traitement.

Comment Livi peut vous aider ?

Vous souffrez d'une angine ? Sur Livi, vous pouvez consulter un médecin en ligne et bénéficier d'une prise en charge et d'un traitement adapté.