Angine – comment la soigner ?

En bref : l’angine

• L’angine est une infection de la gorge qui touche les amygdales, le plus souvent causée par un virus (60 à 90 % des cas), mais parfois par une bactérie comme le streptocoque du groupe A ;

• Elle se manifeste généralement par un mal de gorge, des douleurs à la déglutition, de la fièvre et des ganglions dans le cou. Un test rapide peut aider à distinguer immédiatement une angine virale d’une angine bactérienne ;

• La plupart des angines guérissent en quelques jours, avec un traitement visant surtout à soulager les symptômes.

Qu'est-ce qu'une angine ?

L'angine est une infection de l’oropharynx et du tissu lymphoïde amygdalien par des agents infectieux. En d'autres termes, elle correspond à une infection au niveau des amygdales, situées dans la gorge. Il existe deux principaux types d’angines : les angines virales et les angines bactériennes.

Quelle différence entre angine virale et bactérienne ?

L’angine virale

On estime que 60 à 90 % des angines sont d'origine virale. Celles-ci sont bénignes et ne requièrent pas de traitement antibiotique, qui serait inefficace voire délétère pour la flore digestive s’ils sont pris sans réelle nécessité. Il est possible de combattre la fièvre qui leur est associée par un traitement médicamenteux bien que cette fièvre disparaisse naturellement entre 3 et 8 jours en moyenne.

L’angine bactérienne

Dans certains cas plus rares, une bactérie peut être à l’origine d’une angine. Là encore, le traitement ne nécessite pas toujours la prise d’antibiotiques. Il peut alors être recommandé d’initier un traitement par antibiotique dans le cas notamment où la bactérie à l’origine de la pathologie est un streptocoque du groupe A, car une angine bactérienne streptococcique peut être à l'origine de certaines complications locales (abcès ou phlegmons amygdaliens) ou même à distance (trouble cardiaque).

Si vous n’arrivez pas à déterminer la cause, sachez qu’un médecin pourra vous orienter à l’aide d’un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) de l’angine.

Quelles sont les différentes formes d'angines ?

Angine blanche

On parle d’angine blanche lorsque les amygdales sont recouvertes d’un dépôt blanchâtre correspondant à un inflammation locale.

Angine rouge

On parle d’angine rouge, ou érythémateuse, lorsque les amygdales sont de couleur rouge et volumineuses. C’est l’inflammation des amygdales et du larynx qui lui donne cette couleur et cet aspect.

Angine vésiculeuse

Toujours d’origine virale, les angines vésiculeuses peuvent être causées par des virus de type coxsackie, des entérovirus ou des virus de type herpès. Elle touche principalement les enfants.

Angine ulcéreuse

La principale représentante de ce type d'angine est l’angine de Vincent. Il s’agit d’une infection bactérienne des amygdales survenant bien souvent dans un contexte de mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Quels sont les symptômes d'une angine ?

L'angine peut se manifester par l’apparition :

• de fièvre ;

• de maux de gorge ;

• de difficultés à déglutir ;

• de ganglions ;

• d'une modification de l’aspect des amygdales.

Il est possible de ne présenter que certains des symptômes listés. Par exemple, il est tout à fait possible d’avoir une angine sans fièvre. Dans ce cas précis, le diagnostic peut souvent être confondu avec une pharyngite, devant la similarité des symptômes (maux de gorge, douleur en avalant). Ce qui les différencie est l’inflammation des amygdales, visible à l’examen clinique. Cette forme d'angine est plus probablement causée par un virus que par une bactérie.

Attention, une angine associée à des vomissements, une éruption cutanée et bien souvent à une glossite (inflammation de la langue), il faut évoquer le diagnostic de scarlatine, qui nécessite également des antibiotiques.

Quelles sont les causes de l'angine ?

Les causes de l’angine virale

L’angine virale, la plus courante, est due à un virus. Le virus est transmis par l’air, lors de toux ou d’éternuements, par contact physique ou par contact avec des objets eux-mêmes contaminés par des sécrétions du nez ou de la gorge (jouets, mouchoirs, téléphone, etc.).

Les causes de l’angine bactérienne

L’angine bactérienne est souvent causée par un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

Cette angine bactérienne à streptocoque représente 25 à 40% des cas chez l’enfant, et seulement 10 à 25% chez l’adulte. Les enfants de moins de trois ans présentent très rarement des angines bactériennes à streptocoque.

L’angine est-elle contagieuse ?

Que son origine soit virale ou bactérienne, l’angine est bien contagieuse dans les deux cas.

Pour éviter de transmettre le virus ou la bactérie, il est important de respecter les gestes barrières :

• Bien se laver les mains avec du savon ;

• Éternuer ou tousser dans un mouchoir ou dans son coude ;

• Ne pas laisser traîner de mouchoir usagé.

Comment diagnostiquer une angine ?

Le diagnostic de l’angine repose d’abord sur un examen clinique réalisé par un médecin. Celui-ci examine la gorge afin d’observer l’aspect des amygdales (rougeur, gonflement, dépôts blanchâtres) et recherche d’autres signes comme la présence de ganglions dans le cou, de la fièvre ou d’autres signes de virose ORL associés (toux, congestion nasale...).

Pour déterminer si l’angine est virale ou bactérienne, un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) peut être réalisé. Ce test consiste à effectuer un prélèvement dans la gorge à l’aide d’un écouvillon. Le résultat est disponible en quelques minutes et permet de détecter la présence d’un streptocoque du groupe A, la bactérie responsable de certaines angines bactériennes.

Le TROD peut être réalisé chez un médecin, en pharmacie ou en laboratoire et permet d’orienter la prise en charge, notamment la prescription éventuelle d’antibiotiques.

Comment soigner une angine ?

Soigner une angine virale

Un traitement antalgique et antipyrétique est utile pour soulager les symptômes. Il est suffisant en cas d'angine virale car celle-ci guérit naturellement au bout de quelques jours.

• L'utilisation de paracétamol ou d'un traitement apaisant local est possible lorsque les maux de gorge se révèlent trop douloureux ;

• Évitez de manger trop acide ou trop salé, préférez des aliments liquides et buvez beaucoup d'eau ;

• N'utilisez pas d'anti-inflammatoire sans avoir consulté un médecin au préalable.

L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le kétoprofène, peut causer de graves complications infectieuses.

Soigner une angine bactérienne

En cas d'angine bactérienne, un traitement par antibiotiques est parfois nécessaire.

L'amoxicilline est un antibiotique couramment utilisé pour traiter l'angine bactérienne. Lorsqu'un médecin diagnostique une angine bactérienne par le biais d’un test rapide de détection pouvant être fait au cabinet médical, en pharmacie, ou même en laboratoire médical, il peut prescrire de l'amoxicilline pour combattre l'infection. En téléconsultation et face à des symptômes évocateurs d’une angine bactérienne, le médecin vous prescrira également le test à faire en pharmacie pour confirmer ou non la nécessité de prendre des antibiotiques.

L'amoxicilline est généralement bien tolérée, mais il est essentiel de ne la prendre que sous prescription médicale et de suivre les instructions médicales pour garantir un traitement efficace, et surtout éviter les résistances et les effets secondaires potentiellement très graves si non évalués par un médecin. L’amoxicilline faisant partie de la famille des pénicillines, si vous êtes allergique à cette molécule, précisez-le impérativement à votre médecin prescripteur.

Soigner une angine naturellement

Il est possible de soulager une angine de manière naturelle en utilisant des remèdes non médicamenteux. Cependant, il est important de noter que ces approches peuvent apporter un soulagement des symptômes, mais elles ne remplacent pas un traitement médical approprié si l'angine le nécessite. Voici quelques conseils pour soigner une angine naturellement :

• Gargarismes au sel : mélangez une cuillère à café de sel dans un verre d'eau tiède et utilisez-le pour vous gargariser. Cela peut aider à apaiser la douleur de la gorge et à réduire l'inflammation ;

• Miel et citron : mélangez du miel avec du jus de citron dans de l'eau chaude et buvez cette solution. Le miel a des propriétés apaisantes pour la gorge, tandis que le citron peut aider à combattre les infections ;

• Thé au gingembre : Préparez une tasse de thé au gingembre en faisant bouillir de l'eau avec des tranches de gingembre frais. Ajoutez du miel pour plus de bienfaits. Le gingembre est anti-inflammatoire et peut soulager la douleur ;

• Inhalation de vapeur : placez votre tête au-dessus d'un bol d'eau chaude et respirez profondément. Inhaler de la vapeur d'eau chaude peut aider à dégager les voies respiratoires et à soulager la gorge ;

• Hydratation : Buvez beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation et garder la gorge humidifiée ;

• Repos : évitez les activités exténuantes. Le repos est essentiel pour permettre au corps de combattre l'infection ;

• Alimentation douce : Optez pour des aliments faciles à avaler et doux pour la gorge, comme des soupes, des purées et des yaourts ;

• Propolis : la propolis est un produit de la ruche connu pour ses propriétés antibactériennes. Vous pouvez la trouver sous forme de complément alimentaire ;

• Huiles essentielles : Certaines huiles essentielles, comme l'huile essentielle de tea tree, peuvent avoir des propriétés antibactériennes. Utilisez-les avec précaution et suivez les instructions d'utilisation, évitez-les notamment si vous êtes enceinte ;

• Évitez les irritants : Évitez de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des aliments épicés, car ils peuvent aggraver la douleur.

Si vos symptômes persistent pendant plus de 48 heures ou s'aggravent malgré ces remèdes naturels, il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis. Dans le cas d'une angine bactérienne, un traitement antibiotique peut être nécessaire.

Combien de temps dure une angine ?

La durée d'une angine peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment sa cause, la gravité de l'infection, et la manière dont elle est traitée.

• Angine virale : peuvent durer généralement de 3 à 7 jours. Les symptômes s'améliorent progressivement au fil du temps et la plupart des gens se rétablissent complètement en une semaine ;

• Angine bactérienne : généralement traitées avec des antibiotiques. Une fois le traitement commencé, les symptômes commencent souvent à s'améliorer dans les 24 à 48 heures. Si vous suivez correctement le traitement antibiotique prescrit par votre médecin, l'angine bactérienne devrait disparaître complètement en quelques jours. Si aucune amélioration n’intervient dans les 48h ou si les symptômes s’aggravent, il est nécessaire de consulter pour écarter une complication.

Il est important de noter que la récupération peut varier d'une personne à l'autre, et certaines personnes peuvent se rétablir plus rapidement ou plus lentement que d'autres.

Quand consulter pour une angine ?

Si vous présentez les symptômes d’une angine, vous devez bénéficier d’un avis médical.

Consultez en urgence en cas :

• D’impossibilité de s’alimenter ou de parler ;

• De modification de votre voix ;

• D’altération de l’état général ;

• De difficultés respiratoires ;

• De fièvre résistante au traitement.

Comment Livi peut vous aider ?

Vous souffrez d'une angine ? Sur Livi, vous pouvez consulter un médecin en ligne et bénéficier d'une prise en charge et d'un traitement adapté.