Sténose du pylore

Qu’est-ce que la sténose du pylore ?

La sténose du pylore est une pathologie congénitale dans laquelle le pylore, un muscle situé dans la partie inférieure de l'estomac, à la jonction avec l'intestin grêle, se resserre ce qui conduit à un blocage partiel ou complet du passage des aliments de l'estomac vers l'intestin grêle. 

La sténose du pylore apparaît chez les nourrissons dès les premières semaines de vie. 

Quels sont les symptômes de la sténose du pylore ?

Les symptômes de la sténose du pylore peuvent apparaître généralement trois à six semaines après la naissance. Les signes comprennent des vomissements fréquents et en jet après les repas. Le bébé peut sembler affamé et bien portant malgré les vomissements. Une déshydratation puis une perte de poids peuvent également se produire en raison des vomissements récurrents.

Quelles sont les causes de la sténose du pylore ?

Les causes exactes de la sténose du pylore ne sont pas complètement comprises, mais des facteurs génétiques et environnementaux (tabagisme maternel, exposition à certains antibiotiques lors des premières semaines de vie) pourraient jouer un rôle. La pathologie est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.

Comment la diagnostiquer ?

Le médecin peut diagnostiquer la sténose du pylore en effectuant un examen physique et une échographie abdominale. L'échographie peut aider à visualiser le pylore et à déterminer s'il y a un épaississement anormal.

Quel traitement contre la sténose du pylore ?

Traitement non chirurgical

La priorité est de réhydrater le bébé grâce à des perfusions adaptées à son état de déshydratation.

Chirurgie de la sténose du pylore

La chirurgie est le seul traitement qui permet de guérir la sténose du pylore. La pyloromyotomie est la procédure chirurgicale utilisée pour traiter la sténose du pylore. Au cours de cette intervention, les fibres musculaires resserrées sont coupées pour permettre un flux normal des aliments vers l'intestin grêle. La chirurgie est généralement sûre et efficace, avec une période de récupération relativement courte.

Prise en charge post-chirurgicale

Après la chirurgie, le nourrisson peut avoir besoin d'une surveillance attentive pour s'assurer qu’il est en voie de guérison. La récupération est généralement rapide, mais il faut suivre les instructions médicales pour éviter les complications.

Prendre soin d'un nourrisson atteint de sténose du pylore peut être stressant. Il est important de rechercher un soutien médical et émotionnel. Se familiariser avec les signes de complications potentielles, ainsi que les étapes de la récupération post-chirurgicale, peut aider à réduire l'anxiété des parents.

L'alimentation peut être réintroduite progressivement sous la supervision d'un professionnel de la santé. Les nourrissons peuvent nécessiter des ajustements spécifiques dans leur régime alimentaire pour éviter les vomissements excessifs. Un professionnel de la santé peut recommander des formules spéciales ou des techniques d'alimentation pour faciliter la digestion.

Les parents sont encouragés à suivre les instructions médicales et à surveiller l’apparition de complications. 

Existe-t-il des mesures préventives pour éviter la sténose du pylore ?

Il n'y a pas de mesures de prévention connues. Cependant, en consultant un médecin devant tout vomissement en jet chez un nourrisson, vous pouvez obtenir un diagnostic et un traitement plus rapidement.