Ce démarrage a pu vous questionner et dans cet article, __des médecins sur Livi répondent à des questions fréquemment posées concernant le vaccin__: qui est prioritaire ? Pourquoi se faire vacciner ou encore que contiennent les vaccins actuellement utilisés ? Nous faisons le point ensemble sur le vaccin contre la Covid-19. 

## Le vaccin Covid 19 est-il obligatoire?

Non, le vaccin n’est pas obligatoire en France.

## Pourquoi se faire vacciner contre la Covid-19 ?

### Pour se protéger et protéger les autres
Comme tout vaccin, le vaccin contre la COVID-19 permet de nous protéger et de protéger les autres d’une maladie pouvant se révéler mortelle.

En France, le seuil des 100 000 morts de la covid a été franchi au mois d’avril 2021. Les personnes les plus sévèrement touchées sont les personnes de plus de 65 ans et les personnes obèses ou fragilisées par certaines maladies chroniques. Mais les personnes plus jeunes sans maladies chroniques, peuvent également avoir une évolution sévère, même si celle-ci est rare. L’infection peut, par ailleurs, entraîner des séquelles, par exemple une fatigue persistante, chez tous les malades, jeunes et moins jeunes.

### Désengorger les services de réanimation
Les cas sévères nécessitant une hospitalisation font courir le risque d’une saturation des services de soins, en particulier des services de réanimation, ne permettant plus la prise en charge adéquate des malades graves que ce soit de la covid ou d’autres maladies. 

### Permettre un retour à la vie normale

Le retentissement des mesures nécessaires pour limiter l’épidémie sur la vie sociale et économique sont importantes et moins il y aura de cas graves plus vite il sera possible de revenir à une vie normale.

## Quels sont les vaccins à notre disposition?

Deux type de vaccins sont maintenant disponibles en France.

### Les vaccins à ARN messager

Il existe desormais des « vaccins à ARN messager », comme ceux de BioNTech-Pfizer, Moderna ou CureVac. Ce type de vaccin était à l'étude depuis plusieurs dizaines d'années pour d’autres maladies. Grâce aux moyens importants développés dans le contexte de l’urgence de cette épidémie mondiale, la recherche a pu rapidement confirmer l’efficacité et la sécurité de cette technique vaccinale contre la covid sur des essais cliniques ayant concerné des dizaines de milliers de personnes. Ces vaccins sont efficaces quels que soient l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et les éventuelles maladies chroniques.

### Les vaccins à vecteur viral non réplicatif
Les vaccins à « vecteur viral non réplicatif », comme ceux des laboratoires AstraZeneca et Janssen, reposent sur un virus inoffensif qui ne peut pas se reproduire dans les cellules et qui est utilisé pour transporter une partie du matériel génétique du coronavirus, fabriquant la protéine qui déclenchera une réponse immunitaire.

## Que contient un vaccin à ARN messager contre la covid ? 
Le vaccin à ARN messager covid 19 ne contient qu’une petite portion du code génétique du virus nécessaire à fabriquer les protéines en forme de clou appelées spicules qui entourent le coronavirus. Le vaccin ne peut donc pas provoquer le COVID-19. 
Les ARN messagers sont enfermés dans de minuscules gouttes de graisse pour être injectés dans le corps. Le vaccin __ne contient pas d’adjuvants__ car ils ne sont pas nécessaires pour assurer sa stabilité. 

## Comment fonctionne un vaccin à ARN messager contre la covid ? 
Une fois injectées dans le corps humain, les bulles de graisses fusionnent avec les cellules qui sont à proximité. Ces cellules lisent le code de l’ARN messager et fabriquent pendant environ 2 jours des protéines-spicules. Ces protéines sont repérées par le système immunitaire qui en réaction produit des anticorps et des globules blancs spécialisés capables de reconnaître rapidement et d’éliminer le coronavirus en cas d’infection.
A savoir: l’ARN messager ne pénètre pas dans le noyau de nos cellules qui contient notre matériel génétique. Il __ne peut donc pas affecter le patrimoine génétique__.
A savoir également, l’injection est locale et les cellules qui reçoivent l’ARN sont principalement les cellules musculaires. En aucun cas l’ARN ne va jusqu’aux cellules des organes reproducteurs. Il __ne peut donc pas être transmis d’une génération à l’autre__.

## Combien de temps après la vaccination serai-je protégé-e ? 
La vaccination nécessite actuellement deux piqûres dans le bras à quelques semaines d’intervalle. La protection contre le COVID19 commence environ deux semaines après la première dose et est complète une semaine après la seconde dose. Des vaccins ne nécessitant qu’une dose arrivent sur le marché. 

## Sera-t-il possible d’oublier le coronavirus après la vaccination ? 
Pas dans l’immédiat car on ne sait pas encore si la vaccination empêche seulement de tomber malade, ou si elle empêche aussi d’être contagieux. Ainsi, le lavage des mains, la distance sociale ou le port du masque restent pour l’instant recommandés, même aux personnes vaccinées. Rappelons également que ces bonnes habitudes protègent contre d’autres virus comme ceux de la rhinopharyngite, de la bronchiolite ou encore de la gastro entérite virale.

## Combien de temps dure la protection après vaccination? 
On ne sait pas encore si le vaccin va nous protéger plusieurs mois ou plusieurs années. Il est très probable qu’un rappel vaccinal soit nécessaire au bout d’un certain temps. 

## Quels sont les risques des vaccins à ARN messager? 
Les laboratoires à l’origine des vaccins disponibles en France ont publié les résultats complets de leurs études. De plus, les campagnes de vaccination ayant débuté dans d’autres pays, ces vaccins sont actuellement administrés à des dizaines de millions de personnes dans le monde. 
Dans les 2 à 3 jours suivant la vaccination, des réactions locales à type douleur à l’endroit de la piqûre ont été observées ainsi qu’une fatigue, des maux de tête, des douleurs dans les muscles ou les articulations, parfois des frissons ou de la fièvre. Ces réactions sont généralement légères et disparaissent spontanément après 1 à 3 jours. Elles sont diminuées par la prise de paracétamol. Le seul risque grave connu est celui d’une réaction allergique, surtout chez les personnes qui ont déjà fait une réaction allergique grave. C’est pourquoi les vaccin n’est aujourd’hui pas recommandé à ces personnes. D’autres risques encore inconnus ne sont pas exclus, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) va en faire le suivi et fera régulièrement le point sur les données d'éventuels effets indésirables. Leurs probabilités sont néanmoins faibles par rapport aux risques que la COVID-19 fait courir aux personnes âgées et aux personnes vulnérables. Ces risques sont aussi plus faibles que ceux des symptômes prolongés parfois observés après une COVID-19 bénigne. 

## Quels sont les risques des autres vaccins? 

À la suite de la survenue d’évènements indésirables dans plusieurs pays européens l’administration du vaccin AstraZeneca a été suspendue temporairement et à titre préventif du 15 au 18 mars 2021. Après étude, l’efficacité démontrée du vaccin AstraZeneca dans la prévention des hospitalisations et des décès liés à la Covid-19 l’emporte largement sur la probabilité extrêmement faible de développer les effets indésirables signalés, apparaissant chez des personnes majoritairement âgées de moins de 55, c’est pourquoi L’Agence européenne du médicament (EMA) et la Haute Autorité de santé (HAS) se sont prononcées pour la reprise de la campagne vaccinale chez les personnes âgées de plus de 55 ans.

## A qui s’adresse la vaccination?

En l’absence de certitude quant aux capacités du vaccin à éviter la transmission du virus, les objectifs de la vaccination sont pour l’heure de réduire nettement le nombre d’hospitalisation et de décès et de maintenir les activités essentielles du pays pendant l’épidémie. 
Pour ces raisons, une stratégie de priorisation des populations à vacciner a été établie en s’appuyant sur deux critères principaux: l’existence d’un facteur de risque individuel de développer une forme grave de la maladie et une forte exposition au virus. 

## Peut-on se faire vacciner pendant la grossesse? 

Les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse peuvent désormais se faire vacciner. Avant ce terme la vaccination des femmes enceinte doit se dicuter au cas par cas avec un professionnel de santé.

## A qui la vaccination ne s’adresse-t-elle pas ou pas encore? 

Pour l’instant, la vaccination ne s’adresse pas encore aux enfants de moins de 16 ans (faute de données suffisantes) mais des études sont en cours. 
En cas de maladie aiguë (fièvre, etc.), il est conseillé de repousser la vaccination. 
En cas d'antécédent de  réaction allergique à un vaccin ou un de ses composants, il est indispensable d’en parler avec un médecin.
En cas d’infection récente COVID-19, la vaccination est possible, mais l’immunité acquise après la maladie permet d’attendre 3 mois pour réaliser la vaccination. Une sérologie n’est pas utile avant la vaccination. 
Les maladies chroniques ou la prise de médicaments ne constituent pas des contre-indications à la vaccination. 
En cas d’affections du système immunitaire ou de traitement immunosuppresseur, la protection offerte par la vaccination pourrait être diminuée.

## Le vaccin sera-t-il efficace sur les virus mutants? 
A priori oui concernant les virus mutants actuellement observés. Cependant d’autres mutations affectant la protéine spike, cible du vaccin, pourraient voir le jour et rendre le vaccin actuel inefficace. Cela ne devrait pas impacter la technique vaccinale mais il faudra élaborer un vaccin avec un nouvel ARN messager adapté à la situation.

## En savoir plus sur la vaccination du COVID-19

- [FDA](https://www.fda.gov/media/144245/download)
- [NEJM](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577)
- [FDA](https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/moderna-covid-19-vaccine#additional)
- [HAS](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3221237/fr/vaccins-covid-19-quelle-strategie-de-priorisation-a-l-initiation-de-la-campagne)
- [HAS](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3225633/fr/vaccination-contre-la-covid-19-la-has-precise-ses-recommandations-sur-la-priorisation-des-publics-cibles)
- [Ministère des solidarités et de la santé](https://solidarites-sante.gouv.fr/grands-dossiers/la-vaccination-contre-la-covid-19/je-suis-un-particulier/article/foire-aux-questions-la-vaccination-contre-la-covid-19)
- [Vaccination Info services](https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/COVID-19)
- [Infovac](https://www.infovac.ch/fr/les-vaccins/par-maladie/coronavirus-covid-19)


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Illustration représentant le vaccin Covid-19

Vaccin-Covid-19-illustration

La campagne de vaccination contre la Covid-19 a commencé en France dès le 27 décembre 2020. Voici un condensé de réponses aux questions fréquemment posées sur le vaccin contre la covid-19. 