Vous ressentez une douleur aiguë au niveau de la hanche à la suite d'un effort ou une douleur qui s'installe de façon chronique ? La douleur à la hanche est un symptôme courant qui peut toucher les personnes de tout âge. Irradiant souvent dans l'aine ou la fesse, elle peut rendre la marche et les mouvements quotidiens difficiles. Nos médecins vous expliquent ce qui peut provoquer des douleurs à la hanche et vous conseillent pour les prévenir et les réduire.
En bref
La douleur à la hanche peut avoir de nombreuses causes selon ce qui est touché : articulation, muscles, tendons, nerfs... ;
Une douleur dans l’aine, une raideur ou une difficulté à marcher doivent amener à surveiller l’évolution des symptômes, voire à consulter un médecin ;
La plupart des douleurs à la hanche peuvent être soulagées grâce à une prise en charge adaptée : activité physique, kinésithérapie, traitement antalgique. Dans certains cas une chirurgie s’avère nécessaire.
Qu'est-ce que la douleur à la hanche ?
La hanche est l'une des plus grandes articulations de notre corps. Il s'agit d'une articulation "portante" qui relie le fémur au bassin. Elle supporte le poids du corps et permet des mouvements essentiels comme la marche, la course ou le simple fait de s'asseoir.
Une douleur à la hanche (parfois appelée coxalgie) peut provenir de l'articulation elle-même (cartilage, os, ligaments) ou des muscles, tendons ou bourses séreuses (poches contenant le liquide articulaire) qui l'entourent.
Symptômes d'une douleur à la hanche
La façon dont la douleur se manifeste est souvent révélatrice de sa cause. Par exemple, et contrairement à ce que l'on pense souvent, une douleur issue de l'articulation de la hanche se ressent le plus souvent à l'avant, au niveau de l'aine, et peut irradier vers le devant de la cuisse jusqu'au genou.
Les symptômes fréquents peuvent inclure :
Une douleur dans l'aine, la fesse ou sur le côté externe de la hanche ;
Une raideur articulaire, particulièrement le matin au réveil ou après une longue période d'inactivité ;
Une boiterie ou une difficulté à prendre appui sur la jambe concernée ;
Une douleur qui s'aggrave lors de la marche, de la montée d'escaliers ou en croisant les jambes ;
Une sensation de craquement ou de blocage lors de certains mouvements.
Quelles sont les causes possibles de douleurs à la hanche ?
Une douleur ressentie au niveau de la hanche ne provient pas toujours d'un problème articulaire propre à la hanche.
L'arthrose de la hanche (coxarthrose) : c’est une usure progressive du cartilage articulaire, très fréquente avec l'âge ;
La tendinopathie : c’est la tendinite du moyen fessier, inflammation des tendons situés sur le côté de la hanche, souvent due à un surmenage sportif ou professionnel, les tendinites des adducteurs ou du psoas ;
La bursite trochantérienne : c’est une inflammation de la bourse séreuse (petit coussin de fluide) sur le côté externe de la hanche, provoquant une douleur vive en position allongée sur le côté ;
La sciatique ou la cruralgie : c’est une compression nerveuse dans le bas du dos (souvent liée à une hernie discale) qui projette la douleur dans la fesse, la hanche et la jambe ;
La fracture du col du fémur : c’est une urgence médicale, fréquente chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose après une chute ;
L'arthrite : c’est une inflammation d'origine infectieuse ou rhumatismale (comme la polyarthrite rhumatoïde) qui provoque de violentes douleurs, même au repos ;
Le conflit fémoro-acétabulaire chez le sportif, par contact anormal entre le bassin et le col du fémur.
Douleurs à la hanche : quels sont les facteurs de risque ?
Les douleurs à la hanche peuvent être déclenchées par des traumatismes, des mouvements répétitifs ou des processus dégénératifs (c’est à dire d’altération de la qualité des tissus ou organes dans le temps). Un travail impliquant le port de charges lourdes, des postures contraignantes ou des vibrations peut grandement contribuer à l'apparition de ces troubles.
Facteurs de risque majeurs :
L'âge et l'usure naturelle des tissus ;
Le surpoids et l'obésité, qui augmentent la pression mécanique sur l'articulation ;
La sédentarité ou, à l'inverse, une pratique sportive intensive sans récupération adéquate ;
Des antécédents de blessures ou de dysplasie de la hanche (malformation congénitale).
Quels traitements face à des douleurs à la hanche ?
Le traitement dépend de la cause de la douleur. Dans la majorité des cas de troubles musculo-squelettiques (TMS), une approche conservatrice est privilégiée :
La kinésithérapie : des exercices de renforcement des muscles fessiers et abdominaux ainsi que des étirements sont essentiels pour stabiliser la hanche et réduire les douleurs ;
Les médicaments : des antalgiques comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires peuvent être prescrits à court terme pour calmer les crises aiguës. Parfois des antalgiques plus forts sont nécessaires ;
Les infiltrations : dans les cas d'arthrose avancée ou de bursite, une infiltration de corticoïdes peut être proposée ;
La chirurgie : par exemple en cas d'usure sévère et invalidante du cartilage, la pose d'une prothèse totale de hanche (PTH) permet de retrouver une excellente qualité de vie.
Comment prévenir et soulager des douleurs à la hanche ?
Pour préserver votre cartilage et vos muscles, il est conseillé de rester actif tout en adaptant vos efforts. L'immobilité totale est rarement une solution.
Privilégier les sports portés : natation, cyclisme ou vélo elliptique sont excellents car ils font bouger la hanche sans lui faire supporter les impacts du poids du corps ;
Appliquer du froid ou du chaud : utilisez de la glace en cas d'inflammation aiguë (comme une bursite) ou une source de chaleur pour détendre les tensions musculaires environnantes ;
Contrôler son poids : une perte de poids, même modérée, diminue de façon significative la charge subie par l'articulation au quotidien ;
Porter des chaussures adaptées : des semelles amortissantes ou des orthèses plantaires peuvent aider à corriger la posture et soulager la hanche. L’avis d’un podologue posturologue peut être pertinent.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Prenez rendez-vous avec un médecin si la douleur persiste au-delà de deux semaines, si elle vous réveille la nuit ou si elle limite fortement votre périmètre de marche.
Consultez immédiatement les urgences (ou appelez le 15) si :
La douleur est apparue subitement après une chute ou un traumatisme violent ;
Vous êtes dans l'incapacité totale de poser le pied par terre ou de soutenir votre poids ;
Votre hanche semble déformée ou la jambe paraît plus courte ;
La douleur intense s'accompagne d'une fièvre élevée, de frissons ou d'un gonflement visible de la zone.
Comment Livi peut vous aider
Si vous souffrez de la hanche, un médecin sur Livi peut réaliser une première évaluation de vos symptômes en téléconsultation.
Le médecin pourra vous orienter dans votre parcours de soins et vous prescrire repos et traitements antalgiques adaptés.
FAQ – Douleur à la hanche
Pourquoi ma douleur à la hanche descend-elle jusqu’au genou ?
Une douleur provenant de l’articulation de la hanche peut irradier vers la cuisse et le genou. Ce phénomène est fréquent et peut parfois faire croire, à tort, que le problème vient uniquement du genou.
Est-ce normal d’avoir mal à la hanche en dormant sur le côté ?
Oui, certaines causes de douleurs à la hanche, comme la bursite trochantérienne ou certaines tendinites, peuvent provoquer une douleur plus intense en position allongée sur le côté concerné.
Faut-il continuer à marcher quand on a mal à la hanche ?
Dans la majorité des cas, une activité physique adaptée reste bénéfique. L’immobilité prolongée peut au contraire favoriser la raideur et la perte musculaire. En revanche, il est important d’adapter ses efforts et d’éviter les activités qui aggravent fortement la douleur.
Quelle est la différence entre une douleur musculaire et une douleur articulaire de la hanche ?
Une douleur articulaire est souvent ressentie dans l’aine et peut s’accompagner d’une raideur ou d’une limitation des mouvements. Une douleur musculaire ou tendineuse est plus souvent localisée sur le côté de la hanche ou dans la fesse, et apparaît lors de certains mouvements ou efforts.
