Péritonite

Qu'est-ce qu'une péritonite ?

La péritonite est une inflammation sévère du péritoine, la membrane qui entoure les organes abdominaux et les viscères. Elle est généralement causée par une infection bactérienne et peut être potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. 

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements, une forte fièvre et une augmentation de la fréquence cardiaque. 

Il s’agit d’une urgence chirurgicale, le traitement consiste en une intervention chirurgicale pour enlever la partie infectée et traiter la cause sous-jacente et en l'administration d'antibiotiques.

Il s'agit d'une maladie rare et les données disponibles sont limitées. Selon une étude publiée en 2017, environ 1 000 à 2 000 cas de péritonite sont diagnostiqués chaque année en France.

Quelles sont les causes de la péritonite ?

La péritonite est une inflammation sévère de la membrane qui entoure les organes abdominaux. Elle est, dans la majorité des cas, causée par la perforation d’un viscère digestif infecté (appendicite, cholécystite, diverticulite).

La péritonite peut également être secondaire à un geste chirurgical ou post traumatique (plaie profonde).

Combien de temps avant la péritonite en cas d’appendicite ?

La péritonite peut se développer dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes d'appendicite. Il est donc important de consulter un médecin dès que des symptômes d'appendicite apparaissent afin de prévenir le développement d'une péritonite.

Qui sont les personnes les plus à risque d’en souffrir ?

Toute personne peut être atteinte par une péritonite.

Les personnes les plus à risque de souffrir de formes graves sont les personnes âgées, immunodéprimées,atteintes de maladies chroniques telles que le diabète, ayant des antécédents de péritonite ou étant traitées par dialyse péritonéale.

L'appendicite étant plus fréquente chez les enfants et les adolescents, ils peuvent également être atteints de péritonite.. 

Quels sont les symptômes d'une péritonite ?

Les symptômes d'une péritonite sont les suivants :

• douleur abdominale intense et soudaine ;

• nausées et vomissements ;

• fièvre souvent élevée ;

• abdomen tendu et difficilement dépressible.

Quelles sont les complications possibles d'une péritonite ?

Les complications possibles d'une péritonite comprennent :

• une septicémie, qui est une infection sanguine grave ;

• un choc septique qui est une anomalie sévère de la circulation sanguine pouvant entraîner une défaillance multiviscérale, c’est à dire que les organes ne réussissent plus à assurer leur fonction ;

• le décès.

Quand consulter un médecin ?

Il est recommandé de consulter immédiatement un médecin ou d’appeler le 15 si vous pensez souffrir de péritonite. 

Comment la diagnostiquer ?

Le diagnostic de péritonite est généralement établi à l'aide d'un examen physique et d’un scanner abdominal.. D'autres tests peuvent être réalisés comme une radiographie abdominale ou des analyses sanguines.

Quels sont les traitements contre la péritonite ?

Les traitements contre une péritonite comprennent :

• une intervention chirurgicale ;

• des antibiotiques intraveineux pour traiter l'infection bactérienne ;

• des analgésiques pour soulager la douleur ;

• une mise à jeun voire une nutrition parentérale par perfusions.

Comment se déroule l’opération ?

Une chirurgie de péritonite consiste à réaliser une coelioscopie (petites incisions dans la paroi) ou à ouvrir le ventre (laparotomie) pour nettoyer le péritoine, traiter la cause de la péritonite (enlever ou réparer la partie atteinte) et mettre en place des drains.

Une fois la chirurgie terminée, le patient est placé sous surveillance étroite et reçoit des antibiotiques..

Période de convalescence après l’opération

La convalescence après une péritonite peut prendre plusieurs semaines ou même plusieurs mois. Les patients peuvent avoir besoin de repos et de soins médicaux pour récupérer complètement. Les médecins peuvent recommander des médicaments pour soulager la douleur et les symptômes, ainsi que des exercices pour aider à rétablir la force et la mobilité. Les patients peuvent également avoir besoin de suivre un régime alimentaire spécial et de prendre des compléments nutritionnels pour les aider à se rétablir..

Que faire en cas de douleur après l’opération ?

La douleur après une opération de péritonite peut être normale et s'atténuer avec le temps. Il est important de discuter avec votre médecin des médicaments et des autres traitements qui peuvent aider à soulager la douleur. Des exercices de relaxation et des techniques de gestion de la douleur peuvent également être utiles.

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